Вставшие на учет по гепатиту в

Вставшие на учет по гепатиту в


О проведении противовирусной терапии хронических гепатитов B и C

_______________________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа министерства здравоохранения Нижегородской области от 5 сентября 2018 года № 384

_______________________________________________________________________________


В целях реализации действующей Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи и совершенствования оказания медицинской помощи больным с хроническими гепатитами, состоящими на учете в листе ожидания (далее — Лист ожидания) для проведения противовирусной терапии (далее — ПВТ) приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Состав комиссии по отбору на ПВТ больных, состоящих на учете в Листе ожидания (далее — Комиссия по отбору), на лечение в ГБУЗ НО «Инфекционная клиническая больница № 2» (приложение 1);

1.2. Состав комиссии по выбору схемы лечения и даты начала ПВТ (далее — Комиссия по лечению) на базе ГБУЗ НО «Городская больница № 2 г. Дзержинска» (приложение 2);

1.3. Положение о Комиссиях (приложение 3);

1.4. Форму отчета о проведении ПВТ (приложение 4);

1.5. Объем обследования больных для отбора на проведение ПВТ (приложение 5).

2. Главному врачу ГБУЗ НО «Инфекционная клиническая больница № 2» (О.А. Мажара):

2.1. Обеспечить работу Комиссии по отбору;

2.2. Обеспечить передачу протокола заседания Комиссии по отбору в ГБУЗ НО «Городская больница № 2 г. Дзержинска».

3. Главному врачу ГБУЗ НО «Городская больница № 2 г. Дзержинска» (С.А. Шамин):

3.1. Обеспечить работу Комиссии по лечению;

3.2. Организовать оказание медицинской помощи на койках дневного стационара инфекционного профиля больным, отобранным на ПВТ, в рамках государственного задания, определенного на текущий год по соответствующим клинико-статистическим группам;

3.3. Обеспечить приобретение, учет, хранение и выдачу противовирусных препаратов;

3.4. Обеспечить ежемесячное представление отчета о проведении ПВТ в министерство здравоохранения Нижегородской области и в ГБУЗ НО «Инфекционная клиническая больница № 2» в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным.

4. Считать утратившими силу приказы министерства здравоохранения Нижегородской области от 21.12.2007 № 1527-в «Об организации лечения больных гепатитами B и C противовирусными средствами, поступающими в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье», от 29.04.2010 № 694 «Об организации лечения больных гепатитами B и C дорогостоящими противовирусными лекарственными средствами», от 07.12.2016 № 3307 «О проведении противовирусной терапии хронического гепатита C в ГБУЗ НО «Инфекционная клиническая больница № 2».

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Нижегородской области О.А. Ермилову.

И.о. министра И.А.Переслегина

Приложение 1. Состав комиссии по отбору на ПВТ больных, состоящих на учете в листе ожидания в ГБУЗ НО «Инфекционная клиническая больница № 2»






Приложение 1
Утвержден
приказом
министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 28.12.2017 № 2291


(далее — Комиссия)


П.Г. Зубаров — главный внештатный специалист по инфекционным заболеваниям министерства здравоохранения Нижегородской области, председатель Комиссии;
В.П. Васенькина — заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ НО «Инфекционная клиническая больница № 2» (по согласованию), заместитель председателя Комиссии;
Члены Комиссии:
Т.В. Охрыткова — заместитель главного врача по клинико-экспертной работе ГБУЗ НО «Инфекционная клиническая больница № 2», руководитель Гепатологического центра (по согласованию);
Е.В. Калинина — заведующая клинико-диагностическим отделением ГБУЗ НО «Инфекционная клиническая больница № 2» (по согласованию);
И.Ю. Щелина — заведующая организационно-методическим отделом ГБУЗ НО «Инфекционная клиническая больница № 2», секретарь (по согласованию).




Приложение 2. Состав комиссии по выбору схемы лечения и даты начала ПВТ, на базе ГБУЗ НО «Городская больница № 2 г. Дзержинска»

Приложение 2
Утвержден
приказом
министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 28.12.2017 № 2291

(далее — Комиссия)


П.Г. Зубаров — главный внештатный специалист по инфекционным заболеваниям министерства здравоохранения Нижегородской области, председатель Комиссии;
Н.В. Тюрина — заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ НО «Городская больница № 2 г. Дзержинска», заместитель председателя Комиссии (по согласованию);
Члены Комиссии:
А.С. Каширин — заведующий инфекционным отделением ГБУЗ НО «Городская больница № 2 г. Дзержинска» (по согласованию);
Л.Н. Боровистова — врач-инфекционист ГБУЗ НО «Городская больница № 2 г. Дзержинска» (по согласованию).




Приложение 3. Положение о комиссии по отбору на ПВТ больных, состоящих на учете в листе ожидания в ГБУЗ НО «Инфекционная клиническая больница № 2» и комиссии по выбору схемы лечения и даты начала ПВТ, на базе ГБУЗ НО «Городская больница № 2 г. …

Приложение 3
Утверждено
приказом
министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 28.12.2017 № 2291

(далее — Комиссии)


I. Общие положения

1. Состав Комиссий утверждается министром здравоохранения Нижегородской области.

2. Комиссии руководствуются в своей деятельности Конституцией Российской Федерации, действующим законодательством Российской Федерации, нормативными актами Минздрава России, министерства здравоохранения Нижегородской области.

3. Комиссии являются совещательными органами и функционируют на базах гепатологического центра ГБУЗ НО «Инфекционная клиническая больница № 2» и ГБУЗ НО «Городская больница № 2 г. Дзержинска».

4. Председателем Комиссий является главный внештатный специалист по инфекционным заболеваниям министерства здравоохранения Нижегородской области.

5. К работе Комиссии могут привлекаться в качестве консультантов другие главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Нижегородской области.

6. Решения Комиссий оформляется в виде протокола произвольной формы в двух экземплярах. Протоколы хранятся в течение 5 лет.

9. Заседания Комиссии проводятся по мере необходимости.

10. Заседание комиссии считается правомочным, если присутствовало не менее 2/3 состава Комиссии.

II. Комиссия по отбору на ПВТ больных, состоящих на учете
в листе ожидания в ГБУЗ НО «Инфекционная клиническая
больница № 2″ (далее — Комиссия по отбору)

1. Организует отбор и направление больных с хроническими гепатитами B и C для проведения им ПВТ на дневные койки инфекционного профиля ГБУЗ НО «Городская больница № 2 г. Дзержинска» из числа больных хроническим вирусным гепатитами B и C, состоящих на учете в листе ожидания ПВТ на базе гепатологического центра ГБУЗ НО «Инфекционная клиническая больница № 2».

2. При принятии решения Комиссия по отбору руководствуется Клиническими рекомендациями, стандартами и порядками оказания медицинской помощи, и иными нормативными документами, в том числе:
— очередностью в Листе ожидания;
— жизненными показаниям;

3. Решение Комиссии по отбору принимается коллегиально с учетом представленной выписки из первичной медицинской документации и результатов обследований.

4. Заседание Комиссии по отбору проводится в ГБУЗ НО «Инфекционная клиническая больница № 2».

III. Комиссия по лечению по выбору схемы лечения и даты
начала ПВТ, на базе ГБУЗ НО «Городская больница №
2 г. Дзержинска» (далее — Комиссия по лечению)

1. Комиссия по лечению:

1.1. Организуется на базе ГБУЗ НО «Городская больница № 2 г. Дзержинска».

1.2. Осуществляет выбор схем и даты начала лечения больных с хроническим гепатитами B и C для проведения им ПВТ.

1.3. Обеспечивает вызов больных для проведения ПВТ.

1.4. Руководствуется при выборе лечения Клиническими рекомендациями, стандартами и порядками оказания медицинской помощи.

2. Решение Комиссии по лечению принимается коллегиально на основании представленного Протокола Комиссии по отбору и копий результатов обследований.

3. Комиссия по лечению:

3.1. Осуществляет контроль за проведением ПВТ с учетом фармакоэкономических аспектов (затраты/эффективность) для наибольшего охвата пациентов ПВТ;

3.2. Представляет отчет о проведении ПВТ ежемесячно в министерство здравоохранения Нижегородской области и в ГБУЗ НО «Инфекционная клиническая больница № 2» в установленные сроки.

4. Заседания Комиссии по лечению проводятся в ГБУЗ НО «Городская больница № 2 г. Дзержинска».




Приложение 4. Отчет о проведении ПВТ в ГБУЗ НО «Городская больница № 2 г. Дзержинска» за __________ месяц ____ года

Приложение 4
Утвержден приказом
министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 28.12.2017 № 2291

№ п/п

Ф.И.О. больного

Дата начала лечения

Дата окончания лечения

Схема лечения

Комментарии


Главный врач




Приложение 5. Объем обследования больных для отбора на проведение ПВТ

Приложение 5
к приказу
министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 28.12.2017 № 2291


— Общий анализ крови (ОАК) с исследованием количества тромбоцитов и абсолютного числа нейтрофилов.
— Общий анализ мочи (ОАМ).
— Биохимический анализ крови, включающий:
— билирубин (общий и его фракции);
— АлАТ, АсАТ;
— сахар крови;
— щелочная фосфатаза (ЩФ), гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТП);
— креатинин;
— мочевина;
— общий белок (по показаниям);
— ПТИ, МНО;
— железо, медь, церулоплазмин (по показаниям);
— ревматоидный фактор (РФ), циркулирующие иммунокомплексы (ЦИК) (по показаниям);
— альфа-фетопротеин (по показаниям);
— Иммуноферментное обследование с ПЦР-диагностикой:
— качественное определение антигена вируса гепатита B (HBsAg);
— полный спектр антител к вирусу гепатита C;
— молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит (качественное, количественное определение HCV РНК генотип/субтип);
— определение антител (АТ) к бледной трепонеме;
— определение АТ к вирусу иммунодефицита человека.
— Генетическое исследование при инфицировании генотипом 1 ВГС: анализ варианта полиморфизма гена ИЛ-28 (по показаниям для схем с применением интерферонов).
— Рентгенография органов грудной клетки.
— Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ).
— Непрямая эластометрия печени (Фиброскан).
— Электрокардиография (ЭКГ).
— Заключение врача-офтальмолога (по показаниям), которое должно содержать сведения о состоянии глазного дна.
— Гормоны щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4);
— Заключение врача-эндокринолога (по показаниям), которое должно содержать информацию об отсутствии или наличии у пациента заболеваний щитовидной железы. При наличии заболевания — сведения о необходимости активной терапии в настоящее время.
— Заключение гинеколога, которое должно содержать сведения об отсутствии или наличии у пациентки патологии органов малого таза и беременности.
— Заключение врача-психиатра (по показаниям);
— Заключение врача аллерголога-иммунолога (по показаниям);
— ЭГДС (по показаниям, особое значение имеет исследование у пациентов с циррозом печени).



Источник: docs.cntd.ru


Добавить комментарий