Вирусная нагрузка гепатита b норма

Вирусная нагрузка гепатита b норма

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Вирусная нагрузка гепатит в норма

Таким образом, в разное время и в разной клинической ситуации оказались правы оба врача.

И я тоже прав. Вы не находите?

Сейчас не надо прилагать героических усилий, а просто следует выполнять протокол наблюдения при здоровом образе жизни.

В чем тайный смысл назначения хофитола?

оптическая плотность образца /

критическую оптическую плотность. Если

R<1, то результат отрицательный. Если R

≥ 1, то результат положительный.

оптическая плотность образца /

критическую оптическую плотность. Если

R<1, то результат отрицательный. Если R

≥ 1, то результат положительный.

МЕ/л положительный ≥ 10.0

вроде все нормально?антител совсем мало хорошо ли защищен ребенок?

еще через сколько будет результативен анализ пцр?две недели достаточно?

не знаю на сколько биопсия верна,какие ваши комментарии и рекомендации,заранее благодарнa,с уважением антонина.23266

А где именно выполнялась биопсия?

1)по описанию биопсии какой у меня фиброз

2)стоит ли переделывать биопсию по metavir?или фиброскан информативен?

3)можно ли начинать терапию на основании фиброза при нормальной биохимии и низкой вирусной нагрузке?

я заранее вам очень благодарна,простите за беспокойство,просто не хочу запустить свое здоровье из за невнимательности и безразличия своего лечащего врача.собственно поэтаму к вам и обратилась.

Сколько вам лет? Когда именно была биопсия?

2)стоит ли переделывать биопсию по методу metavir?или фиброскан информативен?

3)можно ли начинать терапию на основании фиброза при нормальной биохимии и низкой вирусной нагрузке?

Я не увидел результатов обследования в отношение вируса гепатита Д (антитела)

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 12.4 Ед/л Женщины до 31.0

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) 15.8 Ед/л Женщины: до 31.0

Гамма-глутаматтрансфераза (ГГТ) 14 Ед/л Женщины: 6.0 — 42.0

Щелочная фосфатаза (ЩФ) 75.7 Ед/л женщины: 35.0 — 104.0

Билирубин общий 10.1 мкмоль/л Взрослые: до 21.0

Билирубин прямой 2.5 мкмоль/л 0-3.4

Билирубин непрямой 7.61 мкмоль/л 75% билирубина общего (13.6)

Белок общий 85.48 г/л Взрослые: 66.0 — 87.0

Альбумин 51.03 г/л Взрослые: 35.0 — 52.0

Суммарные антитела к HDV не обнаружены

anti — HBc total

Лейкоциты (WBC) 5.81

Эритроциты (RBC) 4.76

Гемоглобин (HGB) 136 г

Гематокрит (HCT) 41.7

Тромбокрит (PCT) 0.35 %

Лимфоциты (LYMPH) 39.6 %

Моноциты (MONO) 8.3 %

Эозинофилы (EO) 0.7 %

Базофилы (BASO) 0.2

Глюкоза (кровь) 5.42

13 норма сек 10.4 – 12.6

Протромбиновый индекс (ПТИ, %) 78.6 % 70 — 130

Аланинаминотрансфераза (АЛТ 14.4

Щелочная фосфатаза (ЩФ 63.4

Билирубин общий 13.224

*Билирубин прямой 3.145

*Билирубин непрямой 10.079

Белок общий 86.74

через пару дней заберу количественный на B.пожалуйста прокомментируйте анализы. с чем могут связаны отклонения от нормы? при этом уже три месяца принимаю Легалон, анализы стали хуже чем до начала приема. может и не стоит его принимать??возможно есть еще необходимые анализы?заранее благодарна.

Нет риска заразиться таким путем. А вот о том, каким образом избавиться от излишней тревожности, следует подумать.

общая картина такая

30.11.2010-75000 тысяч копий,при постановке диагноза.

20.01.2011-1.02.2011 10 дней прием ламивудина с тех пор и до теперь ничего не принемаю.

ПЦР 17.02.2011 менее 750 копий

ПЦР 02.04.2011 1,03х10*3копий/мл(3,43х10*2МЕ/мл)

какие мои дальнейшие действия?получается за 4 месяца нагрузка удвоилась,хотя и в маленьких пределах.но активность у вируса есть,хоть и незначительная.при такой ситуации какой риск и дальнейшего увеличения фиброза??

2. контролировать анализы каждые 3 месяца,или есть другие рекомендации?

3. пцр делают у нас очень быстро за 3 -4 дня, аппаратура как везде real-time,не вызывает ли это сомнений в качестве анализа?

2. Один раз в 6 месяцев

желчный пузырь увеличен,уплотнен,имеется застой желчи, заключение хронический холецистит.что посоветуете принимат?и пожалуйста прокомментируйте что означает мелкозернистая,плотная??

желчный пузырь увеличен,уплотнен,имеется застой желчи, заключение хронический холецистит.что посоветуете принимат?и пожалуйста прокомментируйте что означает мелкозернистая,плотная??

исследование, проведенное урологом:узи почек:расположение-правильно,расширение лаханки левой почки 4-5мм, расширение лаханки с права 5-7мм,включения:обильно песок.заключение:мочекислый диатез,пиелонефрит-?моча кровь в норме.на приеме у врача был проведен осмотр,в положении стоя врач обнаружила подвижную почку справа.сказала после родов и в связи с резкой потерей массы тела.рекомендовала набрать вес,назначила канефрон,уролесан,носить бандаж для почки.это все.

Анализ крови развернутый

Скорость оседания эритроцитов

8 мм/час жен. 2-15

Эритроциты (RBC) 4.4 10^12

Гемоглобин (HGB) 126 г/л жен. 120-140

Гематокрит (HCT) 38.6 % Взрослые: 35-54

Средний объем эритроцита (MCV) 87.7

Среднее содержание гемоглобина в

Средняя концентрация гемоглобина

в эритроците (МСНС)

Тромбоциты (PLT) 290 10^9

тромбоцитов по объемам (PDW)

46.5 % Взрослые: 47-72

Лимфоциты (LYMPH) 43.5 %

Моноциты (MONO) 9.1 %

Эозинофилы (EO) 0.7 %

* Базофилы (BASO) 0.2 % 0.0-1.0

ПРИМЕЧАНИЯ: Эозинофилы — 1% Палочкоядерные — 4% Сегментоядерные — 40% Лимфоциты

Протромбиновое время (ПВ, РТ)

(ПВ/сек., ПТИ/%, МНО/INR)

Протромбиновое время (ПВ, РТ,

13.2 сек Взрослые 10.4 – 12.6

1.1 Взрослые до 1.0

*Белок общий 94.91

г/л Взрослые: 66.0 — 87.0

г/л Взрослые: 35.0 — 52.0

*Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 13.3

* Ед/л Женщины — до 31.0

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) 15.4

Ед/л Женщины: до 31.0

Гамма-глутаматтрансфераза (ГГТ) 11

Ед/л Женщины: 6.0 — 42.0

Ед/л женщины: 35.0 — 104.0

мкмоль/л Дети старше 1-го месяца: до 17.0

Взрослые: до 21.0

*Билирубин прямой 2.383

* BILI 5.432 мкмоль/л 75% билирубина общего (13.6)

что скажете насчет общего белка?

PCR HBV quantitative 3,29х10*3копий/мл

что скажете юсиф мусаевич? может все таки на терапию уже?все таки фиброз 2.

уже год как отменила 10 дневный курс ламивудина назначенного на год при первоначальной загрузке 75000. с тех пор и до теперь наблюдаюсь,может уже пора действовать? боюсь как бы фиброз не вырос.

А вот от излишней тревожности надо избавляться — здоровья не прибавляет, качество жизни ухудшает.

будут наблюдаться.a с излишнeи тревожностью действително проблемы

Урсосан-2 капсулы на ночь 3-6 месяцев

Афобазол-10мг на ночь 4 недели

париет 20 мг 1 месяц

легалон 140 два раза в день длительно.

гемоглобин 113 при норме 120-150 для женьщин,гематокрит тоже понижен 34,и на протяжении года лимфоциты держатся все время выше нормы,в этот раз 42.2 при норме до 37.колеблятса между 42-45.врач назначил гастроскопию и анализы на железо+Б12.

прокоментируйте пожалуйста результаты,может посоветуете еще дополнительные иследования.еще,уже на протяжении года все время бесспокоят тянущие и распирающие боли в эпигастрии и правом бодреберии.заранее благодарна за ответ.

Скорость оседания эритроцитов

7 мм/час Дети: до 1 года: 2-10; 1-16 лет: 2-12

Взрослые: муж. 1-10; жен. 2-15

Лейкоциты (WBC) 5.33 10^9

Эритроциты (RBC) 3.94 10^12

Дети: до 1 года: 3.3-4.9; 1-6 лет: 3.5-4.5

6-12 лет: 3.5-4.7; 12-16 лет: 3.6-5.1

Взрослые: муж. 4.0-5.0; жен. 3.7-4.7

Гемоглобин (HGB) 113 г/л Дети: до 1 года: 100-140; 1-6 лет: 110-145;

Взрослые: муж. 130-160; жен. 120-140

Гематокрит (HCT) 34.2 % Дети: до 1 года: 32-49; 1-16 лет: 32-45

Средний объем эритроцита (MCV) 86.8 фл Дети: до 1 года: 77-100; 1-16 лет: 78-98

Среднее содержание гемоглобина в

28.7 пг Дети: до 1 года: 28-35; 1-16 лет: 28-32

Средняя концентрация гемоглобина

в эритроците (МСНС)

Тромбоциты (PLT) 241 10^9

Дети: до 1 года: 180-400; 1-16 лет:

160-390. Взрослые: 180-360

тромбоцитов по объемам (PDW)

* Средний объем тромбоцитов (MPV) 11 фл 6.0-13.0

* Тромбокрит (PCT) 0.26 % 0.1-0.5

Нейтрофилы (на 100 лейкоцитов) 47.2 % Дети: до 1 года: 15-45; 1-6 лет: 25-60

6-12 лет: 35-65; 12-16 лет: 40-65

Лимфоциты (на 100 лейкоцитов) 42.2 % Дети: до 1 года: 38-74; 1-6 лет: 26-60;

6-12 лет: 24-54; 12-16 лет: 22-50;

Моноциты (на 100 лейкоцитов) 9.6 % Дети: до 1 года: 2-12; 1-16 лет: 2-10;

Эозинофилы (на 100 лейкоцитов) 0.8 % Дети: до 12 лет: 0.5-7.0; 12-16 лет: 0.5-6.0

* Базофилы (на 100 лейкоцитов) 0.2 % 0.0-1.0

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) 15.8 норма до 31

Гамма-глутаматтрансфераза (ГГТ) 12 норма до 42

Щелочная фосфатаза (ЩФ) 55 норма до105

Билирубин общий 8.7 норма до 21

Билирубин прямой 2.6 норма до 3.4

Билирубин непрямой 6 норма до 13.9%

Белок общий 83 норма до 87

Альбумин 47.6 норма до 52

Скорость оседания эритроцитов

11 мм/час Дети: до 1 года: 2-10; 1-16 лет: 2-12

Взрослые: муж. 1-10; жен. 2-15

Лейкоциты (WBC) 6.27 10^9

Дети: до 1 года: 6.5-12.5; 1-3 года:

5.0-12.0; 3-6 лет: 4.5-10.0; 6-16 лет:

4.3-9.5. Взрослые: 4.0-9.0

Эритроциты (RBC) 4.07 10^12

Дети: до 1 года: 3.3-4.9; 1-6 лет: 3.5-4.5

6-12 лет: 3.5-4.7; 12-16 лет: 3.6-5.1

Взрослые: муж. 4.0-5.0; жен. 3.7-4.7

Гемоглобин (HGB) 118 г/л Дети: до 1 года: 100-140; 1-6 лет: 110-145;

Взрослые: муж. 130-160; жен. 120-140

Гематокрит (HCT) 35.7 % Дети: до 1 года: 32-49; 1-16 лет: 32-45

Средний объем эритроцита (MCV) 87.7 фл Дети: до 1 года: 77-100; 1-16 лет: 78-98

Среднее содержание гемоглобина в

29 пг Дети: до 1 года: 28-35; 1-16 лет: 28-32

Средняя концентрация гемоглобина

в эритроците (МСНС)

Тромбоциты (PLT) 241 10^9

Дети: до 1 года: 180-400; 1-16 лет:

160-390. Взрослые: 180-360

тромбоцитов по объемам (PDW)

* Средний объем тромбоцитов (MPV) 11.4 фл 6.0-13.0

* Тромбокрит (PCT) 0.27 % 0.1-0.5

Нейтрофилы (на 100 лейкоцитов) 61 % Дети: до 1 года: 15-45; 1-6 лет: 25-60

6-12 лет: 35-65; 12-16 лет: 40-65

Лимфоциты (на 100 лейкоцитов) 28.5 % Дети: до 1 года: 38-74; 1-6 лет: 26-60;

6-12 лет: 24-54; 12-16 лет: 22-50;

Моноциты (на 100 лейкоцитов) 9.7 % Дети: до 1 года: 2-12; 1-16 лет: 2-10;

Эозинофилы (на 100 лейкоцитов) 0.6 % Дети: до 12 лет: 0.5-7.0; 12-16 лет: 0.5-6.0

* Базофилы (на 100 лейкоцитов) 0.2 % 0.0-1.0

мкмоль/л Мужчины: 11.0-28.0

*Железо сывороточное 9.12 Женщины: 6.6-26.0

*Трансферрин 3.29 г/л норма 2.0 — 3.6

*Ферритин 5.2 нг/мл Женщины: 13.0 – 150.0

появилос много вапросов,гемоглобин понижен и ферритин тоже при етом железо и трансферрин в норме,так бывает?это железодефицитная анемия или вторичная и нужны еще анализы?

на протяжении 1.5 года боли в правом подреберии,отдающие в спину,сверляшие или тупые,постоянные без ремиссий,иногда затихаюшие после еды и периодично затихают и появляются в течении дня.жкт исключили,печень не болит.желчный всегда по узи без потологий,исключение сегодя.помогите определить причину таких длительных болей,врачи разводят руками,говоря явной патологии нет,а что тогда болит?боли терпимые большей частью,но назойливые и длительные.надеюсь поможете разобратся,и ваши рекомендации по желчному очень жду.

хочу попрасить ваших рекомендаций в дальнейшей тактике.1.5 года назад биобсия фиброз ф2,в течении полутара лет нагрузка в пределах до 2000ме,биохимия в пределах нормы,узи норма кроме жолчного.как и прежде беспокоят тупые боли в правом подреберии.как дальше поступить?стоит ли задумыватся о лечении?есть ли смысл сделать фиброскан?есть ли что то новенькое для потдержки печени по типу легалон урсосан?

общий-норма кроме Моноциты (абс.) 0.52 норма до 0,38

Железо сывороточное 13.95 Женщины: 6.6-26.0

Ферритин 15.71 Женщины: 13.0 – 150.0

Трансферрин 3.13 норма г/л 2.0 — 3.6

Протромбиновое время 13.3 сек норма 10.4 – 12.6

ПЦР. Вирус гепатита B(количественное определение,Real-time)

PCR HBV quantitative 3,12х10*3копий/мл(1,04х10*3МЕ/мл)

здавала еще ревмопробы изза болей в ногах

все в норме кроме

Серомукоиды 11.6 Ед норма до 5.0

из-за чего может павышаться этот анализ?

фиброскан на следующей неделе сделаю

что еще порекомендуете?

пока хотела спрасить по поводу резултатов пцр,раньше делали неделю,потом 4 дня,а в этот раз на вторые сутки после забора уже пришол результат на колличество вируса,я в замешательсве,не слишком ли быстро,можно ли быть уверенной в таком результате?За границей ждала 10 дней пцр.Извините за излишнее беспокойство.

было сделанно 10 замеров,среднее значение 4.4 кпа-фиброз ф0-ф1 самое большее 4.8 меньшее 3.7

особой радости не вазникло так как задалась вапросом: а как же моя биобсия два года назад с результатом (фиброзное расширение большинства портальных трактов с единичными мостовидными порто-портальными септами)тоесть ф2 не больше не меньше,а тут ф0-ф1 на фиброскане,к тамуже вся процедура не заняла и двух минут,даже узи дольше делают.я даже не успела понять что это вообше было.

напомню что через год после биобсии делала также фибро тест по результатам ф0-А1.уверенна что мое скептическое восприятие не как не отразится на ваше одекватное мнение.спасибо за ранее.

сказали что их специалист будет общатся только с врачом.сказали что результат соотвецтвует действительному,а почему выделен результат обговарят с врачом.естественно это исключенно так как наш педиатр не в курсе моих проблем.что можете сказать?с анализом все в порядке?что такого они могут обьяснит медику а не мне я не поняла,бред какойто.очень прошу пращения за бесспокойство,и прошу помоч разобратся.

пцр 7.9 в 10*2 копий/мл

или 2.6 в 10*2 ме/мл

А на счет легалона?я принимаю его безпрерывно почти два года,пить его и далее или нужно делать перерывы и принимать определенным курсом?

Получила очередные анализы

ПЦР 1.83×10*4 копий

Узи брюшной полости заключение:некалькулезный холецистит с признаками застойной желчи.

Вот такая картина на сегодня,биобсия три года назад Ф2,первая нагрузка после выявления 45000 копий,терапия 10 дней ламивудином после чего сама прекратила лечение и наблюдалась три года,вирусная нагрузка не менялась до теперь,очень жду ваших рекомендаций для дальнейших действий.Заранее благодарна.

ПЦР. Вирус гепатита B

PCR HBV quantitative

Могла ли вирусная нагрузка так уменьшиться за три месяца без лекарств или стоит пересдать в другой лаборатории для сравнения?Когда рекомендуется повторная биобсия печени?Заранее благодарна.

Лучше повторить АЛТ, АСТ и определить HBsAg количественно. Я не вижу сейчас потребности в биопсии. Легче все-таки выполнить эластометрию. Я уже писал об этом, но результата не увидел.

Вирус гепатита B (HBs-антиген, CMIA)-это HBsAg количественно?

Эластометрию у нас делают только в одной клинике,и отзывы очень не хорошие,я общалась с очень многими людьми у которых абсолютно не совпадали результаты с биобсией.Поэтому я не знаю как поступить.

Лаборатория должна понять.

Результаты биопсии и эластометрии не всегда должны совпадать. Отзывы дилетантов — не есть аргумент, на который следует ориентироваться.

Во-первых, это не предмет для виртуальной консультации;

во-вторых, это не область моей компетенции.

Болевые ощущения не связаны с HBV-инфекцией.

ПЦР HBV количественный 7,2х10*3 МЕ/мл ( 1,2х10*4 копий ДНК/мл)

АЛТ,АСТ,обьщий анализ в норме,кроме СОЭ( 21)

Нагрузка повысилась,что бы вы порекомендавали делать?

Если собственно вирусным гепатитом, то вряд ли. Скорее всего разница может быть обусловлена техническими причинами — различные участки биопсии, например.

14.10.15г -4500 копий

Алт,Аст в норме,лечения не проходила,ранее нагрузка все время прыгала от 3000 до 18000 тысяч копий,а потом резко пошла на спад.

Возможно стоит пройти дополнительные обследования?Буду благодарна вашим рекомендациям,за ранее спасибо.

Касательно вирусной нагрузки: низкая — ну и хорошо.

Источник: http://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-190356.html

Вирусная нагрузка при гепатите C

Многие пациенты с диагнозом вирусный гепатит C (ВГ C), сталкиваются с понятием «вирусная нагрузка при гепатите C». Расшифровка результатов этого анализа часто вызывает вопросы. Человеку важно понимать, высокий или низкий уровень выявлен, как он повлияет на дальнейшее лечение, что означает полученным им результат.

Как определяют вирус в организме

Первым этапом в диагностике ВГ C является выполнение теста на наличие антител к вирусу. Этот анализ относительно дешевый и считается скрининговым, то есть позволяет предварительно разделить всех, кто его сделал, на две большие группы:

  • тех, кто контактировал с вирусом гепатита C, и, соответственно, чья иммунная система на этот контакт ответила выработкой антител, пытаясь бороться с инфекцией;
  • и тех, чья иммунная система с вирусом не встречалась. У таких людей анти-HCV антитела выявляться не будут.

После получения положительного результата анализа на антитела к вирусу возникает подозрение на гепатит C, но диагноз пока нельзя считать подтвержденным. После этого нужно уточнить, болен ли человек. Тест на антитела не позволяет отличить, есть ли активная инфекция у пациента, или же он переболел острым гепатитом и уже выздоровел. А в некоторых случаях слабоположительный результат может оказаться ложноположительным.

Поставить диагноз гепатита C только по наличию антител к вирусу нельзя. Нужно выполнить еще ряд анализов.

Определение РНК вируса

Для того чтобы разобраться, есть ли инфекция в настоящее время, избежать ложноположительного результата и выбрать дальнейшую тактику, врачи назначают дополнительные исследования. В частности, анализ на генетический материал (молекулы РНК) вируса гепатита C позволяет определить наличие вируса в крови и, соответственно, отличить активный инфекционный процесс от уже перенесенного.

Для точной оценки существует два принципиально разных вида анализов: качественное определение методом ПЦР и количественные методики.

Качественная оценка

Качественная оценка наличия молекул РНК HCV методом ПЦР дает только два ответа: есть вирус или нет. Таким образом можно отличить, о какой инфекции — перенесенной или ныне существующей — идет речь. Если результат положительный, и РНК вируса определяется в крови, это значит, что человек болен в настоящее время. Но какое количество вирусных частиц у него в организме — неизвестно. Если генетический материал не определяется, и результат отрицательный, то вируса в организме больше нет, либо его количество настолько мало, что его невозможно найти обычными методами.

Качественная методика скажет, есть или нет вирус в крови, но не позволит определить его количество.

Количественная оценка

Количественное определение генетического материала вируса — и есть та самая вирусная нагрузка при гепатите C, которую рекомендуют знать врачи.

Вирусной нагрузкой (ВН) называют число вирусных частиц в определенном объеме крови (обычно в 1 мл или 1 см³), что коррелирует с их количеством в организме.

Результатом анализа на ВН может быть «не определяется», «низкая» и «высокая».

Что означает отрицательный результат

Самым чувствительным методом определения молекул РНК является качественная ПЦР, порог которой находится примерно на 50 МЕ/мл. Это значит, что вирусная нагрузка меньше 50 МЕ/мл будет давать отрицательный результат, а выше этого уровня — положительный. Но для качественной оценки нет разницы — 100 или 50 000 МЕ/мл — результат все равно положителен.

Количественный тест определения вирусной РНК с использованием ПЦР обычно менее чувствительный — пороговый уровень находится примерно на 100 МЕ/мл и выше в зависимости от лабораторного оборудования. Но зато этот анализ покажет количество вирусов в крови — в этом его существенное преимущество перед качественным анализом.

Если пациент получает результат анализа «отрицательный» или «РНК не определяется», то это означает, что молекул гепатита C нет в крови (норма), или же число вирусных частиц ниже, что может быть выявлено доступными нам методами. В принципе, на тактике ведения пациента такая разница не сказывается, подходы к лечению все равно остаются одинаковыми.

Отрицательный результат не всегда свидетельствует о полном отсутствии вируса в организме. Возможно, вирусных частиц меньше, чем можно определить используемым методом. Важно обращать внимание на чувствительность метода в лаборатории.

Получив результаты количественной оценки молекул РНК, для расшифровки анализа важно обратить внимание не только на саму цифру ответа, но и на единицы изменения.

Обычно большинство лабораторий дают расчет количества молекул РНК в 1 мл крови. Но некоторое лабораторное оборудование настроено на 20 микролитров — это 1/50 мл. В такой ситуации нужно полученный результат умножить на 50, чтобы узнать число в 1 мл.

В подавляющем большинстве лабораторий в России ВН определяется в МЕ/мл. Это наиболее удобный метод выражения количества вирусной РНК, предложенный ВОЗ. Раньше в России использовался подсчет вирусных копий.

Нормальная, высокая и низкая ВН

Однозначного консенсуса о том, какая ВН считается высокой, а какая — низкой, пока не достигнуто. Однако есть общепринятое среднее значение, оно же «норма», равное 800 000 МЕ/мл. Вирусная нагрузка больше нормы считается высокой, а меньше — низкой.

В отличие от некоторых других инфекционных заболеваний, в случае с ВГ C нет зависимости между высокой ВН и выраженностью симптомов или степенью повреждения печени. Высокая вирусная нагрузка не свидетельствует о серьезности поражения печени или о степени развития фиброза (цирроза). Для получения этой информации используются другие методики, в частности, биопсия.

Уровень вирусной нагрузки не говорит о тяжести заболевания.

Для чего нужно определять ВН

Определение количества вируса считается важным анализом, особенно в некоторых ситуациях, когда требуется количественный анализ.

В первую очередь, анализ вирусной нагрузки выполняется перед тем, как начнется лечение, так как ВН является важным прогностическим индикатором того, насколько длительным и успешным будет лечение. Чем выше ВН, тем больше времени требуется для полной элиминации (выведения) вируса из организма. У пациентов с низким уровнем шансы на скорое полное излечение выше.

Кроме того, количественная оценка вирусной нагрузки используется у пациентов, кто находится в процессе противовирусной терапии.

После того, как подобрано подходящее лечение, изучение вирусной нагрузки при гепатите C может использоваться для контроля за успешностью терапии и для принятия дальнейших решений по тактике ведения пациента. Снижение уровня ВН в ходе лечения является индикатором успешности терапии.

Согласно современным рекомендациям, если по окончании запланированного курса противовирусной терапии интерфероном или его комбинации с рибавирином (обычно 24 или 48 недель) молекулы РНК не определяются, лечение считается успешно завершенным.

В дальнейшем измерение ВН может предупредить о развитии рецидива. В таком случае нужно выполнять качественный анализ уже пролеченным пациентам через 3 месяца, полгода и год. Хорошим результатом будет отсутствие определяемых молекул РНК. Появление положительных результатов свидетельствует о рецидиве заболевания.

Нет необходимости определять количество вирусного материала, если только пациент не получает или не планирует получать противовирусную терапию.

Если количественный анализ дает отрицательный результат, это можно объяснить тем, что вирус полностью элиминирован (норма). Но это также может означать, что вируса меньше, чем в состоянии определить методика (обычно меньше 50 МЕ/мл). В такой ситуации имеет смысл выполнить качественный анализ для определения дальнейшей тактики лечения.

Вирусная нагрузка является важным диагностическим показателем для пациентов, получающих или готовящихся к противовирусной терапии. На основании этого теста можно спрогнозировать длительность лечения, а также контролировать его эффективность.

Внимание! Информация о препаратах и народных средствах лечения представлена только для ознакомления. Ни в коем случае нельзя применять лекарство или давать его своим близким без врачебной консультации! Самолечение и бесконтрольный прием препаратов опасен развитием осложнений и побочных эффектов! При первых признаках болезней печени необходимо обратиться к врачу.

© 2016 — 2018 Редакция портала «Про печень».

Использование материалов сайта разрешено только с предварительного согласования с редакцией.

Источник: http://propechen.com/bolezni/hepatitis/virusnaya-nagruzka-pri-gepatite-c.html

Гепатит B

Инфекционные и паразитарные заболевания

Общее описание

Вирусный гепатит В — инфекционное заболевание, протекающее с преимущественным поражением печени. Это одно из самых распространенных заболеваний на планете — инфицированию вирусом гепатита В подверглось несколько миллиардов людей. Поражаются, в основной массе, лица обоего пола в возрасте от 14 до 39 лет. Установлено, что одним из основных путей распространения гепатита B служит половой, что дает возможность рассматривать его в качестве венерического заболевания. Данная болезнь чревата развитием цирроза печени или ее рака, что в любом из случаев является фатальным. Эти осложнения являются причиной ежегодных смертей порядка двух миллионов человек. Предполагается, что в России количество носителей HBV составляет порядка 10-12 миллионов человек.

Симптомы вирусного гепатита B

  • общая слабость, быстрая утомляемость;
  • головные боли;
  • сомнические расстройства;
  • артралгии;
  • кожные высыпания по типу крапивницы;
  • лихорадочное состояние;
  • носовые и десневые кровотечения;
  • снижение аппетита, тошнота, рвота;
  • тяжесть и боли в правой подреберной области;
  • иктеричная окраска склер;
  • желтушный цвет кожи;
  • кожный зуд;
  • потемнение цвета мочи;
  • ахоличный стул.

Диагностика вирусного гепатита B

Помимо оценки анамнестических данных и результатов объективного исследования проводят двухуровневое лабораторное исследование:

  • 1-й уровень — скрининг на присутствие в крови маркеров самых распространенных вирусных гепатитов А, В, С, D.
  • 2-й уровень — углубленное лабораторное исследование в соответствии с данными скрининга и клиническое исследование с целью оценки функционального состояния печени.

При положительном скрининг-тесте на HBsAg исследуются следующие маркеры HBV: анти-HBs, HBeAg, анти-HBe, анти-HBcor-IgM и IgG, проводится ПЦР на наличие в крови ДНК-вируса. В разгар болезни в крови выявляются HBsAg, HBeAg или HBcIgM; в начальный период выздоровления — HBcIgG, HBeIgG; в стадии реконвалесценции — HBslgG и HBcIgG.

В общем анализе крови обращают особое внимание на уровень тромбоцитов. Важное значение имеет определение протромбинового индекса (ПТИ), снижение показателей которого ниже 40% служит крайне неблагоприятным прогностическим признаком. В обязательном порядке проводят УЗИ органов брюшной полости. В ряде случаев выполняют биопсию печени.

Лечение вирусного гепатита B

Больные с клиникой острого гепатита B подлежат госпитализации. При тяжелом течении заболевания назначаются глюкокортикостероиды, проводится дезинтоксикационная терапия и коррекция водно-электролитных нарушений. Применяются противовирусные препараты, антибиотики, спазмолитики, иммуномодуляторы, препараты урсодеоксихолевой кислоты. Известно, что лечение гепатита B, особенно хронического, не всегда является успешным. В связи с этим особое значение приобретает профилактическая вакцинация против гепатита B в группах риска, к которым относятся:

  • работники медицинских учреждений;
  • дети, рожденные матерями — носительницами HBV;
  • близкие родственники и половые партнеры носителей HBV;
  • лица, практикующие промискуитет;
  • инъекционные наркоманы;
  • лица, находящиеся в замкнутых коллективах;
  • работники прачечных;
  • больные, которым часто переливают кровь;
  • диализные больные;
  • больные после обширных хирургических вмешательств;
  • пациенты после трансплантации органов.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Ламивудин (Зеффикс) — противовирусный препарат, активный в отношении вируса гепатита В. Режим дозирования: Зеффикс принимают внутрь вне зависимости от времени приема пищи. Взрослым и детям в возрасте 12 лет и старше препарат назначают в дозе 100 мг 1 раз/сут. Правильно подобрать схему лечения может только врач. Лечение может длиться от 6 месяцев до нескольких лет.
  • Адефовир (Гепсера) — противовирусный препарат, активный в отношении вируса гепатита В. Режим дозирования: таблетки Адефовир предназначены для орального применения по 10 мг 1 раз в сутки. Правильно подобрать схему лечения может только врач. Лечение может длиться от 6 месяцев до нескольких лет.
  • Задаксин (Тимальфазин) — иммуномодулирующее средство. Режим дозирования: вводят п/к. Не следует вводить в/в. Рекомендуемая доза при хроническом гепатите В при проведении монотерапии или комбинированной терапии с интерфероном составляет 1,6 мг. Тимальфазин вводят п/к, 2 раза в неделю, в течение 6 или 12 мес. Пациенты с массой тела меньше 40 кг должны получать дозу 40 мкг/кг.
  • Альфаферон (интерферон альфа лейкоцитарный человеческий с противовирусным, иммуностимулирующим и антипролиферативным действием). Режим дозирования: хронический активный гепатит В: рекомендуемую дозу 2,5-5 млн МЕ/м 2 поверхности тела вводят в/м или п/к 3 раза в неделю в течение 4-6 месяцев. Если количество маркеров репликации вируса или HBeAg не уменьшается после 1 месяца лечения, следует увеличить дозу препарата. Коррекция дозы индивидуальна в зависимости от переносимости препарата пациентом. Если спустя 3-4 месяца терапии положительной динамики не отмечено, то следует прекратить применение препарата.

Рекомендации

  • Консультация инфекциониста.
  • Консультация гастроэнтеролога.
  • Консультация гепатолога.

Что нужно пройти при подозрении на гепатит B

  • 1. ПЦР-диагностика инфекций
  • 2. Анализ крови на липидный профиль
  • 3. Анализ крови на маркеры вирусного гепатита
  • 4. Анализ крови на сахар (глюкозу)
  • ПЦР-диагностика инфекций

    Положительный результат ПЦР-диагностики на наличие возбудителя вирусного гепатита B с большой степенью точности указывает на наличие этой инфекции.

    Анализ крови на липидный профиль

    При вирусном гепатите повышается уровень триглицеридов.

    Анализ крови на маркеры вирусного гепатита

    При вирусном гепатите В:

    наличие HBsAg говорит о возможном наличии ВГВ при острой или хронической инфекции, носительстве вируса;

    наличие Анти-HBs свидетельствует о ранее перенесенной инфекции или наличия поствакцинальных антител;

    присутствие Анти-НВс IgM говорит об интенсивной репликации ВГВ;

    присутствие Анти-НВс IgG свидетельствует о предыдущей встрече с ВГВ;

    присутствие HBeAg показывает высокую инфекциозность сыворотки крови, активную репликацию ВГВ, высокий риск перинатальной передачи ВГВ;

    наличие Анти-НВе свидетельствует о завершенной репликации ВГВ;

    наличие Pre-S1говорит об инфекциозности и высоком риске перинатальной передачи ВГВ;

    присутствие Pre-S2 говорит о наличии одной из форм HBsAg (М HBsAg);

    присутствие анти-Рге-S2 говорит о выздоровлении после гепатита В;

    присутствие ДНК-полимеразы свидетельствует о наличии ВГВ и его интенсивной репликации;

    присутствие ДНК ВГВ говорит о наличии ВГВ и его интенсивной репликации.

    Анализ крови на сахар (глюкозу)

    При гепатите концентрация глюкозы понижена.

    Вопросы пользователей (215)

    Задать вопрос врачу

    Медучреждения, в которые можно обратиться:

    Новосибирск, Дзержинского пр., д. 1/1

    Новосибирск, Карла Маркса пр., 30

    Новосибирск, Кропоткина, 271

    Новосибирск, Карла Маркса площадь, 7

    Новосибирск, ул. Власова, д. 17 корпус 19

    Новосибирск, Комсомольский проспект, 1.

    Новосибирск, ул. Титова, д. 1

    Новосибирск, Горский микрорайон, 53

    Новосибирск, Титова, 7

    Новосибирск, ул. Державина, д. 77/1

    Новосибирск, ул. Депутатская, д. 48

    Новосибирск, Советская д.50

    Новосибирск, ул. Троллейная, д. 1

    Новосибирск, ул. Крылова, д. 47

    Новосибирск, Горский микрорайон, 8

    Новосибирск, Сызранская, 1

    Новосибирск, Красный проспект, 79/2

    Новосибирск, Крылова, 34

    Новосибирск, ул. Гнесиных, д. 10/1, пом. 405

    Новосибирск, Бориса Богаткова, 245

    © ООО «Интеллектуальные медицинские системы», 2012—2018 гг.

    Все права защищены. Информация сайта юридически защищена, копирование преследуется по закону.

    Разработка сервиса

    Нажимая кнопку «Отправить», Вы подтверждаете свое совершеннолетие и согласие на получение новостей в области медицины и здоровья. Отправить

    Источник: http://online-diagnos.ru/illness/d/virusniy-gepatit-b



Источник: kakvylechit.ru


Добавить комментарий