Уровень глюкозы у детей

Уровень глюкозы у детей


Первая помощь и лечение

Концентрация глюкозы у детей может изменяться в первые часы после родов. Это не является патологией. Ребенка рекомендуется незамедлительно приложить к груди прямо в родовом зале. Молозиво является ценным продуктом, содержащим массу питательных веществ. При низких показателях сахара в крови новорожденного показано парентеральное (капельное) введение раствора глюкозы.

Капельницу малышу ставят с соблюдением определенных правил: бесперебойное поступление раствора, последовательная коррекция дозировки активного вещества и скорости введения инфузии (капельного поступления глюкозы в кровь), концентрация раствора от 5 до 10%, скорость введения может составлять 6–8 мг/кг/мин. Приветствуется параллельное кормление грудью во время капельницы. Это обеспечит двойной лекарственный эффект и спокойное состояние младенца.

При умеренной форме сахарного дисбаланса в дополнение к капельнице глюкозу вводят перорально. Также назначаются внутримышечные инъекции глюкагона. В тяжелых случаях применяется гормональная терапия. В период терапии глюкоза в крови контролируется трехкратно в сутки. При достижении показателями сахара нормативных границ скорость поступления раствора снижается до 2 мг/кг/мин.

Стабильные цифровые значения дают право неонатологу (доктору по новорожденным детям) отменить введение глюкозного раствора. Одновременно с приведением в порядок гликемии у ребенка должно нормализоваться общее психофизическое состояние. Если этого не происходит и симптомы повторяются на фоне нормальных сахарных показателей, необходимо дополнительное обследование с целью выявления источника беспокойства.

Грудное вскармливание

Грудное молоко – самая эффективная терапия и профилактика гипогликемии у грудничков

Низкий сахар в крови по научному называется гипогликемией. Как правило она развивается при снижении уровня глюкозы ниже 3,3 ммоль/л у взрослых. Среди людей с сахарным диабетом используется слово «гипо», что также означает низкий сахар в крови.

Многие не понимают в чем опасность пониженного сахара в крови

Дорогие друзья, сегодня я хочу затронуть очень серьезную тему, которая касается всех пациентов с симптомами сахарного диабета, включая детей. Это состояние может даже возникнуть в легкой форме у совершенно здорового человека.

На самом деле, скачки сахара возникают не только у пациентов с сахарным диабетом, но и при других состояниях и болезнях, но я не буду об этом говорить в данной статье, поскольку она написана для людей с диабетом. Поэтому я расскажу почему и от чего падает сахар в крови у диабетиков.

Почему скачет сахар крови при диабете

  • Передозировка лекарств или инсулина.
  • Пропуск пищи или прием недостаточного ее количества.
  • Незапланированные или запланированные, но неучтенные физические нагрузки.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Смена одного препарата на другим.
  • Добавление к терапии еще одного сахароснижающего препарата.
  • Использование дополнительных мер по снижению уровня сахара в крови без снижения доз основных препаратов.
  • Прием алкоголя и наркотиков.

Новорожденного малыша следует как можно быстрее начать кормить грудным молоком, предотвращать переохлаждение и развитие гипоксии. Если в первые часы жизни уровень сахара у него в крови низкий, внутривенно вводится 5% раствор глюкозы. При выявлении гипогликемии на 2 сутки и более применяется 10% раствор. Далее исследуется кровь, взятая из ножки малыша.

Пониженная глюкоза в крови у ребенка
Очень важно, чтобы с самого рождения малыш получал материнское молоко

Новорожденному для употребления внутрь дают раствор глюкозы либо смешивают его с молочной смесью. В случаях, когда такие процедуры нерезультативны, назначается гормональная терапия препаратами-глюкокортикоидами. Важно выяснить, почему уровень сахара новорожденного понижен, это позволит подобрать оптимальные методы лечения. Для предотвращения снижения уровня глюкозы до критической отметки малыш должен постоянно находиться под присмотром специалиста.

Глюкоза — главный источник энергии для адекватной работоспособности организма. Низкий уровень сахара в крови у новорожденного может привести к необратимым и нежелательным осложнениям при отсутствии правильной и своевременной коррекции.

Гипогликемию многие ошибочно не считают заболеванием, ведь при диабете сахар повышен. Однако это неверно. Пониженный сахар в крови также сказывается на состоянии здоровья ребенка и является симптомом патологии. Заподозрить понижение глюкозы можно по ряду симптомов:

  • мышечная слабость;
  • повышенная нервная возбудимость;
  • головокружение, потеря сознания;
  • повышенное потоотделение;
  • желание поесть сладкого.

Подобные симптомы могут появиться на фоне ряда патологических состояний:

  • патологии желудочно-кишечного тракта: гастрит, гастродуоденит и многие другие. Данные патологии приводят к нарушению всасываемости глюкозы и других питательных элементов в желудке и кишечнике, понижение сахара в крови является симптомом таких процессов;
  • воспаление поджелудочной железы, это заболевание вызывает снижение выработки ферментов, расщепляющих углеводы;
  • интоксикация организма;
  • несбалансированность детского рациона, отсутствие в питании углеводов может губительно сказаться на растущем организме.

Бывает, что у детей понижен сахар в крови. Насколько это опасно для здоровья? Давайте разберемся с этим вопросом.

Слегка пониженные показатели сахара у новорожденных – это нормально, если они составляют от 2,8 до 4,4 ммоль/л. У детей от 1 до 5 лет значение уровня сахара в крови должно быть 3,3 – 5,0 ммоль/л. После 5 лет нормальными показателями глюкозы считаются 3,3 – 5,5 ммоль/л. Любые отклонения от нормы опасны для ребёнка, если вовремя не оказать ему помощь. Понижение уровня глюкозы называется гипогликемией и означает, что организм не в состоянии полноценно функционировать.

Зная, чем опасен низкий уровень глюкозы в организме, необходимо уметь оказывать первую помощь. Это может понадобиться не только вашему, но и чужому ребёнку. Итак, если человек в сознании, вы должны как можно быстрее дать ему какую-то сладость (сок, печенье, конфету или просто сахар, растворённый в воде), затем отправить к детскому эндокринологу.

После того как сахар у ребёнка нормализовался, следует накормить его полноценной здоровой пищей (картофель, рис или макароны с мясом, салат), это предупредит повторный приступ. При некоторых формах заболевания врач выписывает лекарства, доза которых устанавливается в соответствии с возрастом. Иногда требуется лечение в стационаре, приём антибиотиков (если этого требует основное заболевание).

Дополнительно к основному лечению низкого сахара в крови у ребёнка важно следовать специальной диете. Рацион обязательно должен включать в себя сложные углеводы – крупы, бобовые культуры, отрубной и цельнозерновой хлеб, свежие овощи, зелень, фрукты и ягоды. Ограничьте поступление животных жиров, мучных и крахмалистых продуктов в детский организм, старайтесь давать мясо, яйца и молоко в малых количествах. Питание должно быть 5 – 6 раз в день, небольшими порциями.

Если концентрация сахара понижена, необходимо выявить причины, которые могли спровоцировать это состояние. Проводится сбор анамнеза путем опроса самого пациента или его родственников, если сам больной находится в тяжелом состоянии.

В том случае, если низкий уровень сахара вызван нарушениями функционирования желез внутренних секреции (поджелудочной железы, гипофиза, надпочечников), необходимо лечение, направленное на нормализацию гормонального фона. Если причиной заболевания стала неправильно подобранная доза инсулина, необходимо скорректировать ее.

Больным диабетом необходимо пользоваться глюкометром, чтобы контролировать концентрацию глюкозы. Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать или корректировать дозы сахаропонижающих препаратов.

Кроме того, необходимо следить за диетой. Людям, у которых низкая концентрация глюкозы необходимы углеводы, но не сахар и конфеты, а крупы, овощи, макароны, хлеб. На случай резкого снижения глюкозы, больным стоит носить с собой кусочек сахара, шоколадку или конфетку. Больным стоит отказаться от спиртного, или хотя бы существенно сократить их употребление.

При резком ухудшении самочувствия, вызванного гипогликемией, необходимо вызывать «Скорую». Врач после уточнения диагноза сделает внутривенную инъекцию глюкозы. При потере сознания необходимо введение адреналина (подкожно) и глюкагона (внутримышечно).

Об анализе для измерения содержания глюкозы, известно всем. Необходимо регулярно контролировать концентрацию сахара, так как любые отклонения от нормального показателя очень опасны. При снижении уровня сахара развивается гипогликемия – тяжелое заболевание, которое может закончиться летально.

Пониженная глюкоза в крови у ребенка

Лечение основывается на консервативной терапии основного заболевания и устранении симптоматики гипогликемии.

  1. Внутривенное введение глюкозы капельным методом или пероральный приём моносахарида декстрозы, которая минуя пищеварительный тракт, сразу всасывается в кровь через ротовую полость.
  2. Комбинаторный приём простых «быстрых» и «медленных» сложных углеводов в ограниченном количестве.
  3. При неэффективности вышеозначенных мер — внутримышечный ввод глюкагона.
  4. В критических ситуациях допускаются дробные инъекции кортикостероидов — гидрокортизона, а также адреналина.
  5. Неукоснительное соблюдение специальной диеты.

Народные средства

Любые вышеозначенные рецепты народной медицины, представленные ниже, нужно в обязательном порядке согласовывать с вашим лечащим врачом!

  1. Трижды в день принимайте 15–20 капель настойки левзея, которую можно приобрести в аптеке. Предварительно разбавляйте дозу в столовой ложке воды комнатной температуры.
  2. Возьмите в равных пропорциях по 2 грамма пырея, зверобоя, кровохлебки, ромашки, топяной сушеницы и подорожника добавьте в сбор по одному грамму солодки и полыни. Залейте смесь 0,5 литрами кипятка и дайте настояться 25 минут. Процедите жидкость через три слоя марли и принимайте лечебное средство по 50 грамм, три раза в сутки на протяжении месяца.
  3. Залейте одну столовую ложку изрубленных неочищенных ягод шиповника двумя чашками кипятка. Дайте настояться пятнадцать минут, процедите сквозь марлю и пейте по ½ стакана два раза в сутки на протяжении 2-х недель.
  4. Регулярно употребляйте чеснок и бруснику, желательно в свежем виде.

Что это значит?

Анализы показали, что уровень глюкозы в крови упал ниже отметки в 3,3 ммоль/л? Это довольно опасное состояние, приводящее к целому ряду негативных сопутствующих синдромов, а в отдельных случаях вызывающее кому (угрожающее жизни состояние между жизнью и смертью, характеризующееся потерей сознания, резким ослаблением или отсутствием реакции на внешние раздражения).

Нормы глюкозы у детей по возрастам

Глюкоза в крови у ребенка, норма или патология – является довольно важным показателем, на который детские доктора всегда обращают внимание, тем более что случаи эндокринных нарушений у малышей встречаются все чаще. Связано это и с наследственными факторами, и с нарушениями в диете ребенка (растет количество детей с ожирением), да и стрессов в жизни современного ребенка хватает.

В общем, можно сказать, что причины возникновения эндокринных нарушений у детей и взрослых во многом схожи, однако повышение или понижение уровня глюкозы в крови у маленьких пациентов может иметь последствия более значительные, нежели те же колебания в организме взрослого человека. Вот почему так важно во время выявить скачки сахара в крови и принять все необходимые меры.

Важно отметить, что норма всегда предполагает присутствие сахара в крови у ребенка, сразу же после приема пищи он повышается, затем спустя 2-3 часа возвращается к исходному уровню, независимо от того, сколько и чего было съедено за трапезой. Если же имеют место какие-либо нарушения обмена веществ, это равновесие нарушается. Могут наблюдаться отклонения как в меньшую, так и в большую сторону.

Норма уровня сахара в крови для детей разных возрастов составляет:

  • для малышей до 2 лет — от 2,78 до 4,4 ммоль/л;
  • для детей от 2 до 6 лет – от 3,3 до 5,0 ммоль/л;
  • для детей старше шести лет и подростков норма составляет от 3,3 до 5,5ммоль/л.

Если уровень сахара в крови ребенка превышает верхний предел нормы, речь идет о гипергликемии. Если уровень ниже нормы, показатель глюкозы понижен, подобный симптом медики называют гипогликемией.

Для постановки того или иного диагноза, порой, недостаточно одного анализа на сахар в крови. Тем более что это исследование может давать далеко не всегда объективные результаты, то есть нарушения фиксируются, но это далеко не всегда говорит о патологии. Так происходит чаще всего из-за нарушений в подготовке к анализу.

Сахар крови, а точнее уровень глюкозы в плазме крови – это важнейший показатель, отражающий состояние обменных процессов, особенно углеводного. За счет глюкозы происходит питание клеток тела, особенно важна глюкоза для мозговой ткани, сердца и почек, без достаточного объема сахара в крови эти органы будут работать со сбоями.

Если говорить о новорожденных – у них количество глюкозы составляет 2,9-4,5ммль/л, в дошкольном возрасте нормальными показателями будет 3,3 – 5,0 ммоль/л, в школьном возрасте нормами будут уже показатели, как и у взрослых – 3,3 – 5,5ммоль/л.

Количество глюкозы в плазме крови у детей будет существенно зависеть от состояния здоровья и возраста малышей, наличия определенных заболеваний и питания. На фоне серьезных обменных и эндокринных патологий уровень глюкозы резко возрастает, что опасно для здоровья, а иногда и жизни детей, хотя гипогликемия – сниженный уровень глюкозы, не менее опасен для малышей.

Чтобы не допустить понижения концентрации глюкозы у новорожденного крайне важно в первые дни жизни обеспечить его материнским молоком. Также ребенка нужно оградить от стрессов, поэтому мама должна всегда находиться рядом с ним.

Детям постарше при гипогликемии необходимо дать какую-либо сладость либо напиток с сахаром. После следует отвести пациента к эндокринологу. Однако в случае потери сознания необходимо вызывать скорую, по приезду которой больному внутримышечно введут раствор глюкозы.

Когда уровень глюкозы стабилизируется, нужно покормить ребенка полноценной пищей (мясо, рыба, салат, каша), что позволит предотвратить возникновение второго приступа. В случае надобности врач пропишет прием специальных лекарств. Иногда необходимо стационарное лечение и антибактериальная терапия.

Если гипогликемия наступила при сахарном диабете, тогда для предотвращения повторного приступа следует регулярно измерять уровень сахара в крови, используя глюкометр либо тест-полоски. Школьников надо научить проводить подобные процедуры самостоятельно. Кроме того, с собой диабетик всегда должен носить пару конфет, сок либо сухофрукты, которые он сможет съесть при недомогании, благодаря чему его состояние нормализуется в ближайшие 15 минут.

Однако многие дети склонны к аллергиям. Поэтому прежде чем начинать лечение народными средствами важно убедиться в том, что организм ребенка нормально переносит те или иные травы.

Содержание у ребенка сахара (глюкозы) в крови является отражением детского здоровья и состоянием метаболизма в его организме. Поэтому важно знать, какой должна быть норма сахара. Его повышение или снижение часто указывает на патологические процессы и провоцирует опасные последствия.

Физические нагрузки могут стать причиной сильного понижения уровня глюкозы

В случае отклонения от нормы необходимо проконсультироваться с врачом для определения причин таких изменений. Кроме того, при стойких показателях глюкозы в крови, которые не являются нормальными, специалист назначает лечение.

Норма глюкозы в крови у грудничков

Показатель сахара в крови у детей значительно ниже, чем у взрослых людей.

  • Нормой у грудничков считается уровень от 2,8 – 4,4 ммоль сахара на литр.
  • У дошкольников нормальным показателем является количество сахара в крови – до 5,0 ммоль.
  • Глюкоза в крови в школьном возрасте должна становить до 5, 5 ммоль на литр.
  • В подростковом возрасте уровень сахара может достигать до 5,83 ммоль/л.

У новорожденных низкий показатель сахара обусловлен особенностями метаболических процессов. Чем старше становится ребенок, тем больше возрастают потребности организма, вследствие чего увеличивается и уровень глюкозы.

Иногда сахар в крови может понижаться или повышаться. Такой процесс свидетельствует о развитии патологии в детском организме. Поэтому любое отклонение от нормального показателя нельзя игнорировать.

Из-за особенности обменных процессов в организме малыша нормативные показатели сахара в крови отличаются от показателей у взрослых. Для определения оптимальных значений ребенку проводится глюкозотолерантный тест. В качестве нагрузки младенцу дают выпить раствор глюкозы. Забор крови производится четырежды: натощак, через 60, 90 минут и 2 часа после нагрузки. В норме сахарные значения у доношенных малышей должны укладываться в следующие рамки ммоль/л.

Натощак Спустя 60 мин Через полтора часа Спустя 120 минут
2,78 – 4,4 6,7 – 9,4 5,6 – 7,8 3,9 – 6,7

Кровь из пятки новорожденного

Диагностика проводится в первые пять дней после рождения. Забор крови для анализа производится из пяточки новорожденного

Особенностью диагностики гипогликемии у новорожденных является определение уровня сахара в крови в ночное время. При низких значениях показано дополнительное обследование. Контроль этого показателя осуществляется по следующим правилам:

  1. Определение с помощью специальных тест-полосок. При уровне глюкозы ниже 50 мг/дл назначается лабораторное исследование и безотлагательные мероприятия по повышению уровня сахара в крови. Малейшее промедление чревато развитием тяжелых патологий у новорожденного.
  2. Лабораторный контроль осуществляется в отношении малышей, чей вес меньше 2,8 и больше 4,3 кг и детей, рожденных раньше срока у матери с заболеванием сахарным диабетом.
  3. Забор крови на определение уровня сахара проводится через полчаса, полтора и 6 часов после рождения ребенка.
Пониженная глюкоза в крови у ребенка
Забор крови у новорожденного

Для определения гипогликемии кровь новорожденных исследуется в лабораторных условиях. Специалисты анализируют ее на предмет содержания уровня:

  • сахара;
  • свободных жирных кислот;
  • кетоновых тел;
  • инсулина;
  • кортизола.

На основании результатов исследования определяется степень и характер заболевания, что позволяет назначить полноценное лечение. Лабораторные анализы крови новорожденного проводятся и при отсутствии подозрений на гипогликемию.

Повышенный уровень глюкозы в крови у ребенка. Опасные симптомы

К основной симптоматике гипогликемии относят:

  1. Адренергические расстройства — мидриаз, сильная потливость, бледность кожи, тремор, гипертонус мышц, возбуждение наряду с беспокойством, тревогой и агрессией, тахикардия и повышение артериального давления.
  2. Парасимпатические симптомы — общая слабость организма, тошнота с рвотой, неясное чувство голода.
  3. Нейрогликопенические проявления — головокружения и болевой головной синдром средней тяжести, расстройства центрального генеза и дыхания, дезориентация и обмороки, нарушения сознания с амнезией, очаговая и системная неврологическая симптоматика, проявления примитивных автоматизмов, иногда неадекватное поведение. Реже, наблюдаются парестезии, диплопия.

Как я уже говорила выше, гипогликемия может быть легкой и тяжелой. Признаки совершенно не отличаются у мужчин и женщин. Когда упал сахар в крови появляются такие симптомы, как:

  • холодный пот (потеет голова по росту волос, больше задняя поверхность шеи)
  • чувство тревоги
  • голод
  • похолодание кончиков пальцев
  • легкая дрожь в теле
  • озноб
  • тошнота
  • головная боль и головокружение
  • онемение кончика языка

Дальше состояние может ухудшиться. Возникают дезориентация в пространстве, неустойчивость походки, резкое ухудшение настроения (могут начать кричать и ругаться матом, хотя раньше такого не наблюдалось, или же появляется необоснованный плач), спутанность сознания и замедленная речь. В этой стадии пациент похож на пьяного человека, и это очень опасно, поскольку окружающими это расценивается именно так, и нужная помощь не оказывается, да и сам пациент уже не в состоянии себе помочь.

Если не оказать помощь, то состояние ухудшается еще больше. Появляются судороги, потеря сознания, и развивается кома. В коме развивается отек мозга, а итогом является смерть.

Порой гипогликемия развивается в самое неподходящее время, когда человек оказывается совершенно к этому не готов — ночью. Когда ночью сахар в крови снижается, то это сопровождается весьма характерными симптомами.

  • Попытки встать с кровати или случайное падение с  кровати.
  • Кошмары.
  • Хождение во сне.
  • Произведение необычных шумов.
  • Беспокойство.
  • Потение.

Длительное голодание приводит к гипогликемии

Утром после такой ночи очень часто пациенты просыпаются с головной болью.

Клиническая картина сниженного сахара у грудничков зависит от интенсивности снижения показателей. Это могут быть постепенно нарастающие признаки или внезапное проявление острых симптомов. В последнем случае малыш нуждается в экстренной медицинской помощи, поскольку сахарное голодание может привести к необратимой остановке мозговой деятельности.

Бессимптомная форма развития сахарного дефицита характеризуется отсутствием внешних психосоматических признаков.

Установить наличие гипогликемии у младенца можно только посредством анализов крови. Несвоевременность диагностики грозит острым спонтанным приступом. Выраженная или симптоматическая. Признаки гипогликемии имеют перманентный характер с увеличением кратности проявления. Заканчивается форсированным развитием приступа, который купируется в условиях детского стационара. В противном случае может развиться диабетический криз, вплоть до коматозного состояния малыша.

Пальпация живота у ребенкаУвеличение поджелудочной железы у ребенка

Внешние физиологические симптомы глюкозного голодания характеризуются:

  • синюшностью носогубного треугольника (цианоз);
  • бледностью кожных покровов младенца;
  • непроизвольным рефлекторным сокращением мышц (судороги);
  • кратковременной остановкой дыхания во сне (апноэ);
  • слабо развитым безусловным рефлексом сосания;
  • гипергидрозом (повышенной потливостью);
  • быстрым насыщением при кормлении;
  • нарушением ритмичной работы сердца (брадикардия – замедленный ритм или тахикардия – учащенное сердцебиение).

Признаки расстройства висцелярной нервной системы у новорожденных проявляются индивидуально. Ребенок может впадать в крайнее возбуждение, капризничать, громко кричать без видимых причин либо не проявлять ярких эмоций. В этом случае наблюдается вялость, утрата мышечного тонуса, кратковременная потеря сознания (обморок), апатичность.

При пониженном сахаре человек становится раздражительным

Основная опасность заключается в схожести данной симптоматики с другими заболеваниями и нарушениями в работе организма грудничка. Однако случаи гипогликемической комы младенцев фиксируются нечасто. Данный синдром характерен для недоношенных детей, которым со стороны медицинского персонала оказывается больше внимания.

Низкий уровень глюкозы у детей проявляет себя такими симптомами:

  • Слабость и сонливость у ребенка должны насторожить маму.

    тремор рук;

  • повышенное потоотделение;
  • учащенное сердцебиение;
  • острое ощущение голода и жажды;
  • потемнение или двоение в глазах, черные точки;
  • головокружение, сонливость;
  • бледность кожных и слизистых покровов;
  • ощущение слабости в мышцах;
  • судороги;
  • расстройства сознания;
  • депрессия и галлюцинации;
  • кома.

Гипогликемия у новорожденных протекает практически бессимптомно. Судороги, апноэ и брадикардия могут служить признаками заболевания. При тяжелой стадии болезни необходимо измерять уровень сахара в крови и особое внимание уделять следующим симптомам:

  • слабый сосательный рефлекс грудничка;
  • его беспокойство;
  • обильное потоотделение;
  • приступы церебральных судорог;
  • скачки артериального давления;
  • учащенное сердцебиение;
  • внезапное вскрикивание ребенка.
Пониженная глюкоза в крови у ребенка
Гипогликемия на начальном этапе развития может себя никак не проявлять

Соматические проявления болезни развиваются постепенно, выливаясь в приступ, что может закончиться так называемой «сахарной комой». В таком случае необходимо немедленное введение глюкозы.

  • Слабость и сонливость у ребенка должны насторожить маму.

Повышения уровня глюкозы в крови чаще всего говорит о развитии сахарного диабета. В большинстве случаев у детей обнаруживают диабет первого типа, для него характерна яркая клиническая картина:

  • жажда, больной диабетом ребенок может за сутки выпивать несколько литров жидкости;
  • частое мочеиспускание;
  • ребенок может жаловаться на сухость и горечь во рту;
  • значительные колебания веса за короткий период;
  • судороги икроножных мышц в ночное время;
  • утомляемость, слабость, апатия.

Хотя и реже у детей и подростков все же встречается диабет второго типа. Для него характерны менее выраженные симптомы, однако он представляет не меньшую опасность для здоровья ребенка. Этому типу патологии в большинстве случаев подвержены дети, которые страдают от ожирения и те, чей вес при рождении превышал 4,5 кг.

  • снижение иммунитета;
  • медленное заживление порезов и ссадин;
  • падение остроты зрения.

Среди всех других показателей, одним из важнейших является уровень глюкозы (сахара) крови у детей. Изменение уровня глюкозы может указывать на серьезные эндокринные и обменные процессы организма, при которых требуется немедленное обращение к врачу и лечение, коррекция нарушений и постоянный контроль за питанием, потреблением жидкости и состоянием.

Контроль за уровнем глюкозы проводят, если ребенок здоров, не чаще одного раза в год – при необходимости анализ проводят чаще. По уровню глюкозы оценивают состояние углеводного обмена, а также косвенно следят за всеми остальными видами обменных процессов – уровнем белков и жиров.

Гликемический индекс продуктов

Превышение уровня углеводов в крови может быть признаком серьезной патологии – сахарного диабета, обычно первого типа, а также вероятно повышение при различных видах нарушений обменных процессов и при некоторых эндокринных патологиях (проблемы надпочечников и щитовидной железы). Анализ крови на уровень глюкозы проводят в рамках биохимического анализа или сдают отдельно, можно также контролировать уровень глюкозы дома, при помощи домашнего глюкометра.

Именно инсулин относится к единственному из активно работающих гормонов, понижающих концентрации глюкозы в плазме. Если его синтез страдает или у ребенка большой вес и на возросшие объемы тела производимого инсулина не хватает, железа работает с выраженным напряжением, что может истощать ее возможности, а результатом станет превышение уровня глюкозы крови натощак выше 6,0 ммоль/л.

В этих случаях врачи могут заподозрить у ребенка сахарный диабет. Эта обменная патология опасна для детей, она нарушает полноценную работу почек и сердца, повреждает мелкие капилляры глаз, конечностей и приводит к расстройствам работы нервной системы.

При выявлении повышенного уровня глюкозы и выставлении ребенку диагноза диабета лечение будет планироваться поэтапно:

  • Прием препаратов для нормализации обменных процессов, либо применение инъекций инсулина
  • Контроль уровня глюкозы крови домашними тест-системами
  • Постоянная диета с ограничением углеводов.

Наличие диабета приводит к необходимости постоянного наблюдения эндокринолога, заболевание это пожизненное, требующее постоянного контроля питания и уровня сахара. Научить ребенка и его родителей жить с диабетом поможет специальная школа, которая имеется во всех городах. Там будет рассказано обо всех нюансах питания, применения инсулина и медикаментов и особенностях образа жизни.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

Уровень глюкозы в крови должен быть нормальным, в противном случае организм не дополучает энергию. Поэтому возникнет ряд признаков, указывающих на недостаток глюкозы у ребенка:

  1. вялость;
  2. головокружение;
  3. гипергидроз;
  4. головная боль;
  5. тремор конечностей;
  6. раздражительность;
  7. тошнота и одновременное чувство голода;
  8. апатия.

Также у пациента появляются зрительные нарушения (потемнение в глазах) его ноги и руки тяжелеют и немеют. Вместе с тем он становится тревожным, его беспокоит озноб и приливы жара.

Такие симптомы указывают на то, что показатели сахара в крови ниже 3 ммоль/л, в чем можно убедиться при использовании глюкометра.

Пониженный уровень сахара: причины

Пониженный уровень сахара у ребенка может наблюдаться и при отсутствии заболеваний. Основные причины, способствующие развитию гипогликемии:

  • физиологическое падение уровня глюкозы после сна;
  • сниженное поступление извне с продуктами питания;
  • избыток кондитерских изделий в рационе;
  • нехватка жидкости;
  • дефекты нервной регуляции;
  • черепно-мозговые травмы;
  • обострение хронических патологий;
  • наследственные дефекты ферментов, нарушение метаболизма;
  • ожирение;
  • опухоли поджелудочной железы;
  • воспалительные процессы системы пищеварения;
  • неадекватные физические нагрузки;
  • передозировка противодиабетическими средствами;
  • снижение объема пищи при корректной дозе инсулина.

У новорожденного ребенка низкий сахар в крови возникает в таких случаях:

  • преждевременное рождение;
  • несоблюдение тепловой цепочки в роддоме;
  • голодание;
  • развитие асфиксии и дыхательных нарушений;
  • в случае материнского сахарного диабета;
  • приема кормящей матерью сахаропонижающих лекарств.

Гипогликемия у детей

Если результат обследования показывает уровень сахара, меньше 2,5 ммоль, то такой показатель свидетельствует о гипогликемии.

У детей пониженный показатель может быть в результате таких причин:

  • Нарушенные метаболические процессы в детском организме
  • Несбалансированное питание
  • Патологические состояния головного мозга
  • Почечная недостаточность
  • Некоторые патологии пищеварительных органов (энтерит, гастрит, панкреатит, гастродуоденит)
  • Психоэмоциональное перенапряжение
  • Тяжелое течение хронического заболевания
  • Новообразование в поджелудочной железе
  • Отравление ядовитыми веществами – хлороформом или мышьяком
  • Саркоидоз
  • Эпилепсия

Сахар может быть понижен у детей вследствие длительного отсутствия в организме воды. У грудничков глюкоза снижается в крови при гемолитической болезни. Часто показатель сниженного сахара бывает у недоношенных младенцев. Нельзя игнорировать у детей понижение глюкозы в крови длительное время, ведь своевременное лечение поможет предотвратить такое опасное состояние, как гипогликемическая кома.

Методы нормализации

Для повышения глюкозы в крови необходимо в первую очередь придерживаться сбалансированного питания, включающее употребление достаточное количество углеводов. При пониженном сахаре в питании должны присутствовать чай с сахаром и соки из фруктов. Для лечения отлично подходит диета №9.

При пониженной глюкозе длительное время у детей требуется госпитализация и медикаментозное лечения. Ведь гипогликемия вызывает опасные последствия.

Анализ крови на определение глюкозы является обязательным при плановом осмотре детей. Если результат показывает повышение или снижение уровня глюкозы, то это свидетельствуют о проблемах с детским здоровьем. Своевременное лечение поможет избежать дальнейших осложнений. При этом методы терапии простые – это рациональное питание, народные средства, физические упражнения и правильный распорядок дня ребенка.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter, чтобы сообщить нам.

Кроме нейроглюкопенических и адренергических негативных проявлений, описанных выше и исчезающих после правильно проведенной терапии, у больных может развиться гипогликемическая кома, а также церебральные нарушения, вплоть до деменций широкого спектра. Кроме этого, пониженный уровень сахара в крови выступает дополнительным фактором риска и провоцирует у пациентов с сердечно-сосудистыми болезнями кровоизлияния в сетчатку, инсульты и инфаркты миокарда.

Возможные последствия пониженного уровня сахара в крови

Несвоевременно принятые меры по ликвидации гипогликемии у детей первых дней жизни могут повлиять на физиологическое и психологическое развитие организма в будущем. Чем это чревато? Прежде всего последствия низкого сахара у новорожденного сказываются на полноценной работе головного мозга. В будущем у ребенка возможны следующие проявления:

  • ДЦП (детский церебральный паралич);
  • внезапное возникновение судорожных приступов (эпилепсия);
  • умственные и сенсорные отклонения;
  • снижение когнитивных функций (памяти, умственной работоспособности);
  • приобретённое слабоумие (деменции).

Осложнения могут коснуться сосудистой системы. Микрососудистые последствия выражаются в развитии нарушений зрительной функции. Поражению подвергаются периферические сосуды мочевыделительной системы и почечного аппарата, нижних конечностей, желудочно-кишечного тракта. Макрососудистые изменения влияют на нормальное функционирование сердца. Последствия гипогликемии у детей могут отразиться на работе опорно-двигательного аппарата.

В случае стремительного развития гипогликемической комы ребенок может умереть или стать умственно отсталым инвалидом.

Методы нормализации

Низкие показатели глюкозы в крови у младенца способны провоцировать развитие различных патологий, в отдельных случаях возможен трагический исход. К возможным осложнениям гипогликемии относят поражения:

  • кровеносных сосудов нижних и верхних конечностей;
  • органов зрения;
  • сердца;
  • клеток мозга;
  • вен в виде нарушения свертываемости крови и развития варикоза;
  • опорно-двигательного аппарата.

Пониженная глюкоза в крови у ребенка

Наряду с этими последствиями гипогликемия способна провоцировать отказ внутренних органов и снижение интеллекта, что чревато развитием детского церебрального паралича.

Понижение уровня сахар в крови может вызываться следующими причинами:

  1. Слишком большая дозировка инсулина и сахароснижающих препаратов при диабете.
  2. Обезвоживание.
  3. Слишком скудное и нерациональное питание с преобладанием рафинированных углеводов и минимумом витаминов, клетчатки, минеральных солей.
  4. Сильные физические нагрузки.
  5. Алкоголизм.
  6. Различные недостаточности — сердечная, печеночная, почечная.
  7. Общее истощение организма.
  8. Гормональная недостаточность с угнетением синтеза глюкагона, адреналина, кортизола, соматропина.
  9. Внеклеточные опухоли, инсулиномы и врожденные аномалии аутоиммунного спектра.
  10. Избыточное введение в кровь физраствора капельным методом.
  11. Хронические заболевания широкого спектра.
  12. Менструации.

Уровень глюкозы в крови ниже 3,5 ммоль/л у обоих полов — явный признак, сигнализирующий о наличии проблемы в организме. Как показывает практика, в подавляющем большинстве случаев гипогликемия у взрослых людей возникает при длительном лечении диабета. Если режим дня и диета соблюдается не слишком строго, а нарушение суточных ритмов дополняется физическими нагрузками, то приём сахароснижающих пероральных препаратов или инъекции инсулина могут снизить концентрацию глюкозы больше, чем необходимо.

У многих людей, страдающих алкоголизмом, также наблюдается существенное снижение уровня глюкозы в крови из-за побочного действия этанола, продуцирующего ускоренное истощение запасов глюкогена и соответственно, торможения связанного с ним генеза. Необходимо обязательно контролировать текущий уровень сахара в крови на протяжении всего дня, поскольку гипогликемия может быть не менее опасна, чем гипергликемия: она также вызывает кому, правда менее опасную для организма.

Гораздо реже у детей встречается идиопатическая форма семейной гипогликемии, выявляемая и проявляющаяся у ребенка до двух лет. Снижение уровня сахара в крови происходит из-за большой чувствительности организма к лейцину в свободной форме. Она выступает катализатором ускоренного синтеза естественного инсулина и блокирует глюконеогенез в печени.

Отдельного внимания заслуживает гипогликемия у новорожденных. Как правило, симптом выявляется у недоношенный детей с гипотермией, дыхательными расстройствами и асфиксией в процессе родов. Проявляется она в первые часы жизни. Дополнительный фактор риска — мать, болеющая сахарным диабетом 2-го типа и принимающая сахароснижающие препараты. В данном случае необходима срочная интенсивная терапия с введением в организм глюкозы, глюкагона и гидрокортизона.

В чем опасность?

Малыш в кувезе

Длительный недостаток глюкозы в крови у ребенка провоцирует отек и набухание головного мозга с последующим необратимым повреждением ЦНС.

Работа мозга серьезно страдает, когда уровень глюкозы понижен. У детей при гипогликемии падает способность адекватно мыслить и координировать движения. Потеря сознания приводит к коме, разнообразным неврологическим нарушениям, инсульту и даже смерти. Без адекватного лечения существует риск развития судорожного синдрома и непроизвольного самоповреждения. Помимо этого, низкие концентрации глюкозы могут провоцировать кровоизлияния в глаза, поражение сердечно-сосудистой системы ребенка.

Как поднять?

Когда вы почувствовали, что ваш сахар падает и ощущаете признаки низкого сахара в крови, то идеальным было бы сделать замер глюкометром.

Если вы испытываете такое состояние впервые, то запомните его, в будущем это поможет безошибочно дифференцировать его, а также вы будете знать, на каких значениях у вас возникает гипогликемия. Кроме этого, начальное значение вам понадобится, чтобы оценить эффективность мер по снятию симптомов.

Препараты

Следующие препараты могут использоваться при критическом падении сахара как перорально, так и внутривенно:

  • 40% раствор глюкозы;
  • раствор декстрозы;
  • «Акарбоза»;
  • контринсулярные гормоны: «Глюкагон», «Адреналин», «Дексаметазон».
  • сладости или небольшое количество сахара;
  • сладкие напитки (чай, сок).

Профилактика гипогликемии

Конечно, генетическую предрасположенность к тем или иным отклонениям у ребенка трудно преодолеть. Статистика неутешительна: если сахарный диабет был диагностирован у одного из родителей, то с вероятностью 30% он со временем возникнет и у ребенка. Если же оба родителя страдают от этого хронического заболевания, то вероятность его возникновения у ребенка повышается до 50%. Тем не менее, родители должны сделать все, что в их силах чтобы уберечь ребенка от диабета.

Итак, основные меры профилактики:

  1. Сбалансированность детского рациона: избыток сладостей на детском столе может быстро истощить неокрепшую поджелудочную железу, заставив ее работать на пределе возможностей, что впоследствии может привести к развитию различного рода эндокринных нарушений.
  2. Физическая культура и спорт. Доказано, что занятия спортом снижают уровень глюкозы в крови у больных сахарным диабетом. Однако они служат и прекрасной профилактикой этого заболевания, особенно, учитывая тот факт, что дети с избыточной массой тела наиболее подвержены диабету.
  3. Достаточное потребление воды в течение суток. Ребенок должен выпивать достаточное количество жидкости ежедневно, причем пить нужно чистую воду. Всяческие напитки – чай, соки, молоко организм воспринимает как пищу.

Для предотвращения заболевания гипогликемией мама новорожденного малыша должна придерживаться определенных правил. К ним относятся следующие профилактические меры:

  1. Кормление ребенка исключительно грудным молоком. Недоношенных детей после консультации с врачом разрешается подкармливать смесями.
  2. Поддержание здоровой температуры тела младенца.
  3. Кормление грудью новорожденного в течение часа после его рождения.
  4. Планирование графика вскармливания. Кормить малыша необходимо строго по часам, не допуская переедания и голодания.

В случаях, когда уровень сахара новорожденного снижается до отметки 2,6 ммоль/л, необходимо безотлагательное введение глюкозы. Если младенец не подает признаков голода, его следует показать врачу.

В список основных профилактических мер по предотвращению существенного понижения уровня сахара в крови, входит соблюдение диеты с дробным питанием и режима дня, коррекция лечения сахарного диабета. Кроме этого, рекомендуется приём комплексных мультивитаминов с обязательным содержанием в них хрома, отказ от алкоголя и табакокурения, дозированная физическая нагрузка, а также ознакомление всех членов семьи с возможной проблемой и их инструктаж по проведению необходимых мероприятий в случае внезапного проявления симптома.

Правильное питание и диета

При пониженном уровне сахара в крови, эндокринолог прописывает вам индивидуальную диету с учетом тяжести проблемы, наличия сахарного диабета определенного типа, а также текущего состояния организма.

Общие принципы:

  1. Увеличьте употребление сложных углеводов, употребляя в пищу овощи, макароны из твердых сортов пшеницы, цельнозерновой хлеб.
  2. Полностью исключите из рациона алкоголь, манную кашу, макаронные изделия из мягких сортов пшеницы, сдобу, жирные и очень крепкие бульоны, все виды кулинарных и мясных жиров, пряности, копчености, перец и горчицу.
  3. Очень умеренно употребляйте конфеты, печенье, мёд и сок.
  4. Питайтесь дробно, небольшими порциями, не забывайте употреблять белковую пищу с минимумом жира.
  5. Делайте упор на продукции с максимумом клетчатки, которая замедляет усвоение сахара, извлекаемого организмом из сложных углеводов. Лучшие варианты — кукуруза, горох, картофель в мундире.
  6. Обязательно включите в меню фрукты, как свежие, так и сушеные либо в собственном соку, содержащие умеренное или малое количество сахара.
  7. Выбирайте нежирные источники белка — рыбу, бобы, куриное или кроличье мясо.
  8. Максимально ограничьте употребление кофеина, который в больших количествах значительно усугубляет процесс развития гипогликемии.
  9. Газированные напитки замените на минеральные без газа.
  10. Получить нужный для организма белок можно и из альтернативных продуктов — орехов, нежирной молочной продукции.
  1. Завтракаем двумя яйцами в вареном виде и несладким чаем с небольшим куском цельнозернового хлеба.
  2. Перекусываем стаканом молока либо одним несладким фруктом средних размеров.
  3. Обедаем супом на мясном нежирном бульоне и овощным салатом. Дополнительно — порция рыбы приготовленной на пару и чай.
  4. Полдничаем несколькими фруктами и травяным чаем. Альтернатива — 50 грамм грецких орехов.
  5. Ужинаем тушеной курятиной или крольчатиной с овощным гарниром. В качестве замены чаю и кофе, можно употребить цикорий.
  6. За два часа до сна — стакан 1-процентого кефира.

Следите за своим рационом, питайтесь правильно, соблюдайте режим дня и в большинстве случаев сможете избавиться от гипогликемии без лекарств!

Вам все еще кажется, что вылечить диабет невозможно?

Чтобы избежать резкого падения глюкозы в организме вашего ребёнка, старайтесь чаще измерять его уровень сахара специальным прибором. Дети старшего возраста должны быть обучены этой процедуре и регулярно проводить её самостоятельно. Всегда кладите чаду с собой немного конфет, сухофруктов или сока. Быстроусвояемые углеводы способны поднять показатели сахара в течение 15 минут.

Тщательно изучите признаки гипогликемии и наблюдайте за ребёнком, чтобы при первых же симптомах ему помочь. Конкретно в каждом случае симптомы могут отличаться: сегодня малыш ощущает голод и слабость, а в следующий раз появится тремор конечностей и сильное потоотделение. Расскажите учителям и воспитателям о болезни, обучите их неотложной помощи.

Симптомы низкого сахара в крови могут сопровождать серьёзные заболевания, поэтому очень важно, не затягивая, обратиться к педиатру. Диагноз гипогликемия ставится по результатам лабораторных показателей крови на сахар. Для детей старшего возраста характерны те же признаки гипогликемии, что и для взрослых.

Пониженный уровень глюкозы у малышей опасен не только возможными приступами, но и поражением центральной нервной системы, развитием эпилепсии, умственным недоразвитием. Почему появляются все эти неприятные последствия? Дело в том, что нервные клетки детей ещё совсем молоды и чувствительны к падению глюкозы.

Во избежание приступа гипогликемии у здоровых детей следите за их питанием (оно должно быть полноценным), кладите сладости в школьный портфель. Когда ребёнок надолго уходит гулять, давайте ему денег, чтобы можно было купить поесть в магазине.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с высоким уровнем сахара в крови пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь диабет — очень опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении может закончиться летальным исходом. Постоянная жажда, учащенное мочеиспускание, нечёткость зрения… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Расшифровка анализа: норма сахара у детей разного возраста

Оценить уровень глюкозы можно несколькими способами:

  • экспресс-анализ капиллярной крови с использованием тест-полосок, такой анализ может проводиться самостоятельно с помощью глюкометра;
  • лабораторный анализ с забором проб из вены.

При сдаче обычных анализов на содержание сахара необходимо выполнять следующие правила:

  • забор проб производится натощак;
  • перед сдачей анализа должны быть исключены нагрузки любого типа;
  • за сутки до проведения обследования следует исключить, влияющие на уровень сахара продукты питания.Анализ сдается натощак из вены или забором крови из пальца

Нормальный показатель анализа крови (в моль/л):

  • у взрослых – 3,8-5,4;
  • у женщин в период беременности – 3,4-6,4;
  • у детей – 3,4-5,4.

Итак, несколько фактов, которые нужно знать об исследовании крови на уровень глюкозы:

  • перед анализом нельзя есть и пить от 8 до 12 часов, то есть лучшим временем для проведения забора крови на сахар являются утренние часы;
  • нельзя чистить зубы, ведь пасты содержат подсластители и сахар, что может сказаться на результатах;
  • по этой же причине нельзя жевать жвачку.

На объективность результатов могут также повлиять и следующие факторы:

  • длительное состояние стресса у ребенка;
  • воспалительные процессы поджелудочной железы;
  • прием определенных лекарственных средств;
  • общая интоксикация организма;
  • заболевания других желез эндокринной системы.
  • заболевание эпилепсией.

Как правило, кровь на анализ берут из пальца, для определения сахара потребуется совсем небольшое количество. У детей грудного возраста забор крови осуществляется из большого пальчика на ноге.

Основа диагностики диабета и проблем концентрацией глюкозы в плазме – это анализ крови. Но чтобы результат были объективными, важна правильная подготовка к сдаче крови, чтобы не было влияния пищевых и иных факторов. Важно подготовить кроху к анализу заранее.

Последний раз можно кормить малыша (если это не грудной ребенок) не позднее, чем за 8 часов до анализа, перед ним запрещено пить сладкие газировки или любые жидкости с сахаром, чистить зубы и принимать любую пищу. Также запрещены жвачки и леденцы.

Анализ не сдается на фоне стрессов, физических нагрузок, заболевании детей – при них результаты могут быть искажены.

Для исследования используют кровь из пальца, у младенцев могут брать ее из пяточки. В некоторых ситуациях для исследования забирают венозную кровь. С целью контроля уровня глюкозы при наличии уже выставленного диабета применяют домашние глюкометры – особые электронные приборы, измеряющие концентрацию сахара по капле крови.

Если есть сомнения в результатах, могут применяться нагрузочные тесты – проведение серии исследований крови с нагрузкой сахаром и измерением показателей до нагрузки, через час и два часа.



Источник: compressor-trade.ru


Добавить комментарий