Токсическое отравление симптомы и лечение

Токсическое отравление симптомы и лечение

Основные понятия, терминология

Поражение сердечно-сосудистой системы в токсиколоии рассматривается как результат тяжёлой «химической травмы». Смерть пациента от острой или хронической интоксикации связана с несостоятельностью сердечно-сосудистой деятельности. Причины и характер этой несостоятельности могут быть различными в зависимости от токсикологических особенностей и дозы химического вещества, вызвавшего отравление, периода интоксикации, возраста пациента, наличия других осложнений и так далее.

В медицинской практике получил распространение термин «синдром малого выброса», характеризующий случаи быстрого снижения сердечного выброса и объёмного кровотока в организме с появлением малого частого пульса, бледностью кожных покровов, понижением артериального давления. «Синдром малого выброса» как проявление недостаточности кровообращения при отравлениях может быть вызван тремя основными причинами: падением сократительной функции миокарда, уменьшением объёма циркулирующей крови и снижением сосудистого тонуса.

Внезапное развитие тяжёлых нарушений жизненных функций с проявлением острой недостаточности кровообращения при воздействии на организм любого токсического соединения классифицируется как «токсический шок». «Токсический шок» является более широким понятием, чем вид недостаточности кровообращения (в том числе «синдром малого выброса»). Он отражает целый комплекс нарушений метаболизма, нервной регуляции, деятельности различных систем организма, в первую очередь сердечно-сосудистой и центральной нервной. В развитии токсического шока различаются две фазы: компенсированную при сохранении нормального уровня артериального давления и декомпенсированную при его падении.

При экзогенном и эндогенном токсикозах нередко обнаруживается гиперкинетическое и гипокинетическое состояния кровообращения. Первое характеризуется увеличением сердечного индекса, минутного объёма сердца и массы циркулирующей крови при снижении общего периферического сопротивления сосудов, второе – снижением минутного объёма сердца и массы циркулирующей крови при повышенном периферическом сопротивлении. Например, гипокинетическое состояние кровообращения обнаруживается при острых отравлениях барбитуратами и другими наркотическими средствами, а гиперкинетическое – при отравлениях фосфорорганическими соединениями.

Различия клинических проявлений нарушения сердечно-сосудистой деятельности при «экзогенных» отравлениях связаны с разными механизмами их развития. В токсикогенной фазе нарушения функций системы кровообращения обычно наблюдаются на высоте концентрации химического вещества в организме при максимальном напряжении защитных реакций. В соматогенной фазе, при отсутствии токсической концентрации химического вещества, нарушения функции сердечно-сосудистой системы являются результатом развивающегося поражения центральной нервной системы, органов дыхания, печени, почек, а также сомого сердца.

В клинической токсикологии при острых «экзогенных» отравлениях наиболее характерными формами острой сердечно-сосудистой недостаточности являются следующие:

Первичный токсикогенный коллапс.Он характеризуется внезапным развитием недостаточности кровообращения. Если компенсаторные механизмы оказываются не в состоянии обеспечить действенное кровоснабжение жизненно важных центров, то это обычно ведёт к скоропостижной смерти. Эта форма недостаточности кровообращения наблюдается примерно в 5% случаев смертельных отравлений при воздействии ядов анатоксического (цианиды) или кардиотоксического действий.

Экзотоксический шок.Он может развиться в течении нескольких часов. В ответ на «химическую травму» успевают включиться компенсаторные механизмы. Со стороны сердечно-сосудистой системы компенсация проявляется в виде централизации кровообращения, повышения периферического сосудистого сопротивления и прочими. Экзотоксический шок – хорошо очерченный клинический синдром, при котором острая недостаточность кровообращения выступает как одна из основных форм его клинических проявлений. этот синдром является ведущей проблемой реаниматологии при острых отравлениях.

Вторичный соматогенный коллапс.Развивается в результате истощения компенсаторных резервов сердечно-сосудистой системы в условиях недостаточности функции печени, почек и органов дыхания или самого сердца («токсической дистрофии миокарда»).

В содержание понятий шока и коллапса как различных видов недостаточности кровообращения входит «синдром малого выброса» с различным механизмом его развития.

источник

ЧС на химически опасных объектах. Особенности ЧС. Поражающие факторы. Действия населения при выходе химических веществ в ОС и возможности отравления

Среди чрезвычайных ситуаций техногенного характера аварии на химически опасных объектах занимают одно из важнейших мест. Химизация промышленной индустрии во второй половине ХХ столетия обусловила возрастание техногенных опасностей, связанных с химическими авариями, которые могут сопровождаться выбросами в атмосферу аварийно химически опасных веществ (АХОВ), значительным материальным ущербом и большими человеческими жертвами. Как свидетельствует статистика, в последние годы на территории Российской Федерации ежегодно происходит 80–100 аварий на химически опасных объектах с выбросом АХОВ в окружающую среду.

Химически опасный объект (ХОО) — это объект, на котором хранят, перерабатывают, используют или транспортируют опасные химические вещества, при аварии на котором или при разрушении которого может произойти гибель или химическое заражение людей, сельскохозяйственных животных и растений, а также химическое заражение окружающей природной среды.

К ХОО относятся предприятия химической, нефтеперерабатывающей, нефтехимической и других родственных им отраслей промышленности; предприятия, имеющие промышленные холодильные установки, в которых в качестве хладагента используется аммиак; водопроводные и очистные сооружения, на которых применяется хлор и другие предприятия. Отнесение таких предприятий к опасным производственным объектам производится в соответствии с критериями их токсичности, установленными федеральным законом “О промышленной безопасности опасных производственных объектов”. Существуют четыре категории степени опасности ХОО: I — когда в зону возможного химического заражения попадает более 75 тыс. человек, II — от 40 до 75 тыс. человек, III — менее 40 тыс. человек, IV — зона возможного химического заражения, не выходящая за пределы территории объекта или его санитарно-защитной зоны. В настоящее время на территории страны функционирует более 3 600 химически опасных объектов, 148 городов расположены в зонах повышенной химической опасности. Суммарная площадь, на которой может возникнуть очаг химического заражения, составляет 300 тыс. км 2 с населением около 54 млн. человек. В этих условиях знание поражающих свойств АХОВ, заблаговременное прогнозирование и оценка последствий возможных аварий с их выбросом, умение правильно действовать в таких условиях и ликвидировать последствия аварийных выбросов — одно из необходимых условий обеспечения безопасности населения.

Для нужд аварийно-спасательного дела используется понятие “аварийно химически опасное вещество”, которое представляет собой опасное химическое вещество, применяемое в промышленности и сельском хозяйстве, при аварийном выбросе (разливе) которого может произойти заражение окружающей среды в поражающих живой организм концентрациях (токсодозах). Важнейшим свойством АХОВ является токсичность, под которой понимается их ядовитость, характеризуемая смертельной, поражающей и пороговой концентрациями. Для более точной характеристики АХОВ используют понятие “токсодоза”, которая характеризует количество токсичного вещества, поглощенного организмом за определенный интервал времени.

По степени воздействия на организм человека АХОВ подразделяются на 4 класса опасности: 1 — чрезвычайно опасные; 2 — высокоопасные; 3 — умеренно опасные; 4 — малоопасные.

По своим поражающим свойствам АХОВ неоднородны. В качестве их основного классификационного признака наиболее часто используется признак преимущественного синдрома, складывающегося при острой интоксикации человека.

Исходя их этого по характеру воздействия на организм человека все АХОВ условно делятся на следующие группы:

— вещества с преимущественно удушающим действием (хлор, фосген и др.);

— вещества преимущественно общеядовитого действия (окись углерода и др.);

— вещества, обладающие удушающим и общеядовитым действием (азотная кислота и окислы азота, сернистый ангидрид, фтористый водород и др.);

— вещества, обладающие удушающим и нейротропным действием (аммиак и др.);

— метаболические яды (окись этилена и др.);

— вещества, нарушающие обмен веществ (диоксины и др.).

АХОВ находятся в больших количествах на предприятиях, их производящих или потребляющих. На химически опасных предприятиях они являются исходным сырьем, промежуточными, побочными и конечными продуктами, а также растворителями и средствами обработки. Запасы этих веществ размещаются в хранилищах (до 70–80%), технологической аппаратуре, транспортных средствах (трубопроводы, цистерны и т. п.). Наиболее распространенными АХОВ являются сжиженные хлор и аммиак. На отдельных ХОО содержатся десятки тысяч тонн сжиженного аммиака и тысячи тонн сжиженного хлора. Кроме того, сотни тысяч тонн АХОВ транспортируются круглосуточно железнодорожным и трубопроводным транспортом.

Опасность на ХОО реализуется в виде химических аварий. Химической аварией называется авария на химически опасном объекте, сопровождающаяся проливом или выбросом опасных химических веществ, способная привести к гибели или химическому заражению людей, продовольствия, пищевого сырья и кормов, сельскохозяйственных животных и растений или к химическому заражению окружающей природной среды. При химических авариях АХОВ распространяются в виде газов, паров, аэрозолей и жидкостей.

В результате мгновенного (1-3 минуты) перехода в атмосферу части вещества из емкости при ее разрушении образуется первичное облако. Вторичное облако АХОВ — в результате испарения разлившегося вещества с подстилающей поверхности. Чрезвычайные ситуации с химической обстановкой такого типа возникают при аварийных выбросах или проливах используемых в производстве, хранящихся или транспортируемых сжиженных аммиака и хлора.

В результате химической аварии с выбросом АХОВ происходит химическое заражение — распространение опасных химических веществ в окружающей природной среде в концентрациях или количествах, создающих угрозу для людей, сельскохозяйственных животных и растений в течение определенного времени.

Возможный выход облака зараженного воздуха за пределы территории химически опасного объекта обусловливает химическую опасность административно-территориальной единицы, где такой объект расположен. В результате аварии на ХОО возникает зона химического заражения.

Зона химического заражения — территория и акватория, в пределах которой распространены или куда привнесены опасные химические вещества в концентрациях или количествах, создающих опасность для жизни и здоровья людей, для сельскохозяйственных животных и растений в течение определенного времени.

В зоне химического заражения могут быть выделены составляющие ее зоны — зона смертельных токсодоз (зона чрезвычайно опасного заражения), зона поражающих токсодоз (зона опасного заражения) и зона дискомфорта (пороговая зона, зона заражения).

На внешней границе зоны смертельных токсодоз 50% людей получают смертельную токсодозу. На внешней границе поражающих токсодоз 50% людей получают поражающую токсодозу. На внешней границе дискомфортной зоны люди испытывают дискомфорт, начинается обострение хронических заболеваний или появляются первые признаки интоксикации.

В очаге химического заражения происходят массовые поражения людей, сельскохозяйственных животных и растений.

При авариях на химически опасных объектах может действовать комплекс поражающих факторов: непосредственно на объекте аварии — токсическое воздействие АХОВ, ударная волна при наличии взрыва, тепловое воздействие и воздействие продуктами сгорания при пожаре; вне объекта аварии — в районах распространения зараженного воздуха только токсическое воздействие как результат химического заражения окружающей среды. Основным поражающим фактором является токсическое воздействие АХОВ.

Последствия аварий на ХОО представляют собой совокупность результатов воздействия химического заражения на объекты, население и окружающую среду. В результате аварии складывается аварийная химическая обстановка, возникает чрезвычайная ситуация техногенного характера.

Люди и животные получают поражения в результате попадания АХОВ в организм: через органы дыхания — ингаляционно; кожные покровы, слизистые оболочки и раны — резорбтивно; желудочно-кишеч-ный тракт — перорально.

Степень и характер нарушения жизнедеятельности организма (поражения) зависят от особенностей токсического действия АХОВ, их физико-химических характеристик и агрегатного состояния, концентрации паров или аэрозолей в воздухе, продолжительности их воздействия, путей их проникновения в организм.

Механизм токсического действия АХОВ заключается в следующем. Внутри человеческого организма, а также между ним и внешней средой происходит интенсивный обмен веществ. Наиболее важная роль в этом обмене принадлежит ферментам (катализаторам), присутствующим во всех живых клетках и осуществляющим превращения веществ в организме, направляя и регулируя тем самым его обмен веществ. Многочисленные биохимические реакции в клетках осуществляет огромное число различных ферментов. Токсичность тех или иных АХОВ заключается в химическом взаимодействии между ними и ферментами, которое приводит к торможению или прекращению жизненных функций организма. Полное подавление тех или иных ферментных систем вызывает общее поражение организма, а в некоторых случаях его гибель.

Чаще всего нарушения в организме проявляются в виде острых и хронических отравлений, происходящих в результате ингаляционного поступления АХОВ в организм человека. Этому способствуют большая поверхность легочной ткани, быстрота проникновения АХОВ в кровь, повышенная легочная вентиляция и усиление кровотока в легких при работе, особенно физической.

Экологические последствия аварий и катастроф на объектах с химической технологией определяются процессами распространения вредных химических веществ в окружающей среде, их миграцией в различных средообразующих компонентах и теми изменениями, которые являются результатом химических превращений. Эти превращения в свою очередь вызывают изменения условий и характера тех или иных природных процессов, нарушения в экосистемах.

Особенности химической защиты населения

Химическая защита представляет собой комплекс мероприятий, направленных на исключение или ослабление воздействия АХОВ на население и персонал ХОО, уменьшение масштабов последствий химических аварий.

Мероприятия химической защиты выполняются, как правило, заблаговременно, а также в оперативном порядке в ходе ликвидации возникающих чрезвычайных ситуаций химического характера.

Заблаговременно проводятся следующие мероприятия химической защиты:

создаются и эксплуатируются системы контроля за химической обстановкой в районах химически опасных объектов и локальные системы оповещения о химической опасности;

— разрабатываются планы действий по предупреждению и ликвидации химической аварии;

— накапливаются, хранятся и поддерживаются в готовности средства индивидуальной защиты органов дыхания и кожи, приборы химической разведки, дегазирующие вещества;

— поддерживаются в готовности к использованию убежища, обеспечивающие защиту людей от АХОВ;

— принимаются меры по защите продовольствия, пищевого сырья, фуража, источников (запасов) воды от заражения АХОВ;

— проводится подготовка к действиям в условиях химических аварий аварийно-спасательных подразделений и персонала ХОО;

— обеспечивается готовность сил и средств подсистем и звеньев РСЧС, на территории которых находятся химически опасные объекты, к ликвидации последствий химических аварий.

К основным мероприятиям химической защиты относятся:

— обнаружение факта химической аварии и оповещение о ней;

— выявление химической обстановки в зоне химической аварии;

— соблюдение режимов поведения на зараженной территории, норм и правил химической безопасности;

— обеспечение населения, персонала аварийного объекта и участников ликвидации последствий химической аварии средствами индивидуальной защиты органов дыхания и кожи, применение этих средств;

— эвакуация населения при необходимости из зоны аварии и зон возможного химического заражения;

— укрытие населения и персонала в убежищах, обеспечивающих защиту от АХОВ;

— оперативное применение антидотов (противоядий) и средств обработки кожных покровов;

— санитарная обработка населения, персонала и участников ликвидации последствий аварий;

— дегазация аварийного объекта, территории, средств и другого имущества.

Оповещение о химической аварии должно проводиться локальными системами оповещения. Решение на оповещение персонала и населения принимается дежурными сменами диспетчерских служб аварийно химически опасных объектов.

При авариях, когда прогнозируется распространение поражающих факторов АХОВ за пределы объекта, оповещаются население, руководители и персонал предприятий и организаций, попадающих в границы действия локальных систем оповещения (в пределах 1,5–2-километровой зоны вокруг ХОО).

При крупномасштабных химических авариях, когда локальные системы не обеспечивают требуемого масштаба оповещения, наряду с ними задействуются территориальные и местные системы централизованного оповещения. К тому же в настоящее время локальные системы оповещения имеют лишь около 10–12% химически опасных объектов России.

При возникновении химической аварии в целях осуществления конкретных защитных мероприятий выявляется химическая обстановка в зоне химической аварии; организуется химическая разведка; определяются наличие АХОВ, характер и объем выброса; направление и скорость движения облака, время прихода облака к тем или иным объектам производственного, социального, жилого назначения; территория, охватываемая последствиями аварии, в том числе степень ее заражения АХОВ и другие данные.

При химических авариях для защиты от АХОВ используются индивидуальные средства защиты. Основными средствами индивидуальной защиты населения от АХОВ ингаляционного действия являются гражданские противогазы ГП-5, ГП-7, ГП-7В, ГП-7ВМ, ГП-7ВС. Всем этим средствам присущ крупный недостаток — они не защищают от некоторых АХОВ (паров аммиака, оксидов азота и др.). Для защиты от этих веществ служат дополнительные патроны к противогазам ДПГ-1 и ДПГ-3, которые также защищают от окиси углерода.

В настоящее время существует серьезная проблема своевременности обеспечения населения средствами индивидуальной защиты органов дыхания в условиях химических аварий. Для защиты от АХОВ средства должны быть выданы населению в кратчайшие сроки, однако из-за удаленности мест хранения время их выдачи может составлять от 2–3 до 24 часов. В этот период население, попавшее в зону химического заражения, может получить поражения различной степени тяжести.

Своевременная эвакуация населения из возможных районов химического заражения может выполняться в упреждающем и экстренном порядке. Упреждающая (заблаговременная) эвакуация осуществляется в случаях угрозы или в процессе длительных по времени крупномасштабных аварий, когда прогнозируется угроза распространения зоны химического заражения. Экстренная (безотлагательная) эвакуация проводится в условиях быстротечных реакций с целью срочного освобождения от людей местности по направлению распространения облака АХОВ.

Эффективным способом химической защиты населения является укрытие в защитных сооружениях гражданской обороны, прежде всего в убежищах, обеспечивающих защиту органов дыхания от АХОВ. Особенно применим этот способ защиты к персоналу, поскольку значительная часть химически опасных объектов (до 70–80%) имеют убежища различных классов. Надежная защита укрываемых может быть обеспечена до 6 часов. Затем укрываемые должны быть выведены из убежищ, при необходимости — в индивидуальных средствах защиты. В настоящее время применение убежищ при химических авариях осложняется снижением эффективности оборудования для очистки воздуха. Вследствие кризисных явлений в экономике производство этого вида оборудования прекращено или объемы его производства снижены, а срок годности фильтровентиляционных установок убежищ в большинстве случаев истек или близок к этому.

В связи с этим в условиях химической аварии в некоторых случаях более целесообразно использовать для защиты людей жилые, общественные и производственные здания, а также транспортные средства, внутри или вблизи от которых оказались люди. Следует учитывать, что АХОВ тяжелее воздуха (хлор) будут проникать в подвальные помещения и нижние этажи зданий, а АХОВ легче воздуха (аммиак) — заполнять более высокие этажи зданий. Чем меньше воздухообмен в используемом для защиты помещении, тем выше его защитные свойства. В результате дополнительной герметизации оконных, дверных проемов и других элементов зданий защитные свойства помещений могут быть увеличены в 2–3 раза.

При укрытии в помещении, почувствовав признаки появления АХОВ, необходимо немедленно воспользоваться противогазом, простейшими или подручными средствами индивидуальной защиты. Не следует паниковать, так как порог ощущения паров АХОВ значительно ниже их поражающей концентрации.

Все укрывающиеся в зданиях должны быть готовы к выходу из зоны заражения по указаниям органов ГОЧС или самостоятельно (если риск выхода оправдан).

При принятии решения на самостоятельный выход (или получении указания на выход) из зоны заражения следует учитывать, что ширина ее в зависимости от удаления от источника заражения и метеоусловий может составлять от нескольких десятков до нескольких сотен метров, на преодоление которых по кратчайшему пути — перпендикулярно направлению ветра может потребоваться не более 8–10 минут. Такого времени может оказаться достаточно для безопасного выхода даже в простейших средствах индивидуальной защиты.

Таким образом, уменьшить возможные потери, защитить людей от поражающих факторов аварий на ХОО можно проведением специального комплекса мероприятий. Часть этих мероприятий проводится заблаговременно, другие осуществляются постоянно, а третьи — с возникновением угрозы аварии и с ее началом.

К мероприятиям, осуществляемым постоянно, относится контроль химической обстановки как на самих ХОО, так и прилегающих к ним территориях. Под химической обстановкой понимается наличие в окружающей среде определенного количества и концентраций различных химически опасных веществ.

Контроль химической обстановки осуществляется во всех элементах биосферы: воздухе атмосферы, почве литосферы, гидросфере. Основное внимание при этом уделяется контролю загрязнения воздуха как определяющего фактора химического загрязнения всей окружающей среды.

Основная литература:1 [50-75]

Дополнительная литература: 2[94-176]

Контрольные вопросы:

1. Прогнозирование чрезвычайных ситуаций?

2. Классификация радиационных аварий?

3. Последствия облучения организма человека?

4. Особенности химической защиты населения?

источник

Симптомы отравления трудно спутать с признаками других заболеваний. Мучительная тошнота, рвота, понос и головная боль существенно снижают качество жизни человека, вносят коррективы в давно намеченные планы. Фарминдустрия и химическая промышленность стремительно развиваются – каждый день на прилавках аптек и магазинов появляются новые лекарства, предметы бытовой химии, стимуляторы роста растений. Неправильное использование или хранение химических веществ провоцируют токсическое отравление, приводящее иногда к летальному исходу.

Отравление – нарушение функциональной активности всех систем жизнедеятельности после попадания в организм человека токсинов. Медики различают умышленное отравление и непреднамеренное. Последнее чаще всего возникает при неосторожном обращении с токсическим веществом, его хранении или превышении дозировки.

Маленькие дети часто испытывают болезненные симптомы отравления из-за своего повышенного любопытства ко всему яркому и необычному. Их привлекают красивые ядовитые растения, аккуратные коробочки с лекарствами, интересные аэрозольные баллончики. Взрослые способствуют появлению интоксикации у малышей, храня препараты и удобрения в легкодоступных местах.

Даже соблюдая все меры предосторожности при обращении с токсическим соединением, человек не всегда может уберечься от отравления, например, при аварийных выбросах ядовитых веществ в окружающую среду. Существует два основных вида возможной интоксикации.

  1. Острое отравление. Развивается при любом контакте с токсическим веществом. Симптоматика может проявиться уже спустя несколько минут. От разрушительного действия яда страдают почки, печень, легкие человека. Состояние требует немедленной госпитализации пострадавшего для определения вида токсического соединения и введения антидота.
  2. Хроническое отравление. Чрезвычайно опасное заболевание ввиду отсутствия ярко выраженных признаков патологии. Человек не подозревает, что в его организме накапливается яд, списывая повышение температуры и тремор конечностей на очередную простуду. Как правило, хроническое отравление токсическим соединением диагностируется случайно, при обследовании на наличие других болезней.

Длительное накопление вредных веществ организмом возможно на промышленных производствах. Токсические соединения используются в качестве компонентов смесей, катализаторов, стабилизаторов. Даже современные очистные сооружения не всегда гарантируют полное поглощение ядовитых паров или газов (хлор, аммиак, ртуть).

Возможное отравление токсическими веществами подстерегает человека на каждом шагу. Даже безобидная аскорбиновая кислота при передозировке способна надолго отправить человека на больничную койку. Что может вызвать интоксикацию при неправильном использовании и хранении:

  • алкогольные напитки;
  • продукты питания;
  • фармакологические препараты;
  • бытовая химия;
  • наркотические вещества;
  • ядовитые грибы и растения;
  • щелочи, кислоты.

Токсическое соединение может образоваться непосредственно в организме человека. Сбой работы эндокринной системы, снижение иммунитета, системные или хронические заболевания протекают на фоне повышения концентрации вредных веществ в кровяном русле.

Избирательность яда вызывает различные симптомы у пострадавшего. Такое свойство крайне важно при диагностировании отравления и определения вида токсического вещества. Как ведут себя вредные соединения в организме человека:

  1. Нейротоксическое действие. После использования наркотиков, седативных препаратов, антидепрессантов могут возникать психические нарушения, судороги, расстройства дыхания. Такой же эффект бывает при отравлении препаратами для лечения туберкулеза, алкоголем, угарным газом.
  2. Кардиотоническое действие. Передозировка сердечными гликозидами, солями калия, барием вызывает аритмии различной этиологии, оказывает патологическое влияние на состояние сердечно-сосудистой системы.
  3. Гепатотоксическое действие. Хлорированные углеводороды, фенол, уксусный альдегид провоцируют необратимую гибель клеток печени. Ядовитые грибы, особенно мухомор и бледная поганка, начинают разрушать гепациты сразу после попадания в кровяное русло.
  4. Нефротоксическое действие. Тяжелые металлы, этиловый спирт, ртуть, хлор вызывают острую, а также хроническую почечную недостаточность. Парные органы утрачивают способность фильтровать кровь, выводить мочу. Происходит повреждение почечной паренхимы, чашечек, лоханок, нефронов.
  5. Гематотоксическое действие. Практически каждое токсическое соединение оказывает подобное действие на организм человека. Попадая внутрь кровяного русла, молекулы яда связывают и разрушают эритроциты. Активный кислород перестает поступать к головному мозгу, что способствует отеку легких, остановке сердца, нарушению дыхания.

Отравление солями тяжелых металлов, кислотами, щелочами вызывает повреждение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Она изъязвляется, а со временем эпителиальные клетки замещаются грубой фиброзной тканью.

Многообразие ядов подразумевает различные пути их проникновения внутрь кровяного русла. Встреча с ними может произойти дома, на прогулке, на производстве и даже при прохождении медицинских процедур или обследований. Токсическое отравление организма ядовитыми веществами возникает следующим образом:

  • инъекционное при внутривенном или внутримышечном введении токсического соединения;
  • пероральное при попадании яда внутрь желудочно-кишечного тракта;
  • перкутанное после впитывания токсического вещества кожными покровами;
  • ингаляционное при вдыхании ядовитых газов или паров;
  • через слизистые оболочки;
  • путем внутриполостного введения токсического соединения.

Отравление может возникать даже при превышении концентрации действующего вещества в растворе при промывании носа или ушей, использовании клизмы, спринцевании.

Яды оказывают местное токсическое действие, вызывая обширные ожоги и повреждения кожи. А после проникновения внутрь организма они начинают непосредственно воздействовать на красные кровяные тельца, гепациты или клетки почек. Особую опасность представляет нарушение проницаемости сосудов, провоцирующее многочисленные кровоизлияния.

Признаки токсического отравления находятся в прямой зависимости от количества яда, его видовой принадлежности, пути попадания внутрь организма. Выраженность симптомов также определяется состоянием здоровья человека. Иногда токсические соединения вызывают только небольшую тошноту, но существуют яды, способные привести человека к смерти только при непродолжительном вдыхании паров.

Врачи отмечают определенную предрасположенность к виду яда. Например, широко известны случаи, когда употребление жареных грибов группой людей вызывало тяжелое отравления одних и не причиняло никакого вреда другим.

Малыши, пожилые люди, хронические больные пострадают от токсического воздействия намного сильнее, чем крепкий молодой человек. Симптомы при отравлении могут быть незначительными:

  1. Зуд, шелушение кожи.
  2. Болезненные ощущения в животе.
  3. Небольшая тошнота.
  4. Сухость слизистых оболочек.
  5. Временное снижение аппетита.

Другие признаки отравления угрожают жизни и здоровью человека:

  • затрудненность дыхания;
  • нарушения сердечного ритма;
  • потеря ориентации в пространстве;
  • кома;
  • отек легких;
  • остановка сердца.

Токсическое действие некоторых ядов развивается через несколько секунд, другие длительно накапливаются внутри организма и только спустя время начинают проявлять себя.

Следует помнить важное правило – при интоксикации сначала нужно вызвать бригаду скорой помощи, а только потом поить пострадавшего крепким сладким чаем. Можно недооценить серьезность отравления, количество яда, класс опасности, к которому он принадлежит. Если состояние человека нестабильно или он потерял сознание, необходимо связаться по телефону с общим токсикологическим центром для немедленной консультации. Дежурный врач попросит описать симптомы и предложит способы их устранения.

Если произошло отравление парами или газами токсического соединения, пострадавшего нужно быстро вывести или вынести на свежий воздух. При этом следует позаботиться о собственной безопасности и надеть противогаз.

Пока доктор находится в пути, необходимо оказать человеку первую помощь:

  1. Уложить пострадавшего на бок, укрыть пледом, успокоить.
  2. Разговаривать с человеком, сделать все возможное, чтобы он находился в сознании.
  3. Если открылась рвота, очищать ротовую полость. Непереваренная пища не должна попасть в дыхательные пути.
  4. Дать пострадавшему любой адсорбент или энтеросорбент.

Рвоту вызывать можно только находясь в полной уверенности, что отравление не вызвано едкими щелочами или кислотами. Обратный заброс токсического соединения в пищевод приведет к остановке дыхания.

Определение опасности интоксикации под силу только медицинскому работнику. Не стоит надеяться на быстрое устранение симптомов с помощью активированного угля. Своевременное введение противоядия способно спасти человека от тяжелых последствий отравления — глубокой инвалидности или смерти.

источник

Токсическое отравление — патологическое состояние организма, вызванное опасными для жизни дозировками ядов, к которым относятся химикаты, медикаменты и т. п.

По международной классификации болезней (МКБ 10) каждому токсикологическому отравлению соответствует свой код в зависимости от исходного яда: медикаменты и биовещества — Т50, системные антибиотики — Т36, прочие неуточненные вещества — Т65, алкогольное отравление — Т51 и так далее.

Всего различают несколько групп токсинов:

  • сельскохозяйственные (инсектициды, удобрения);
  • промышленные (соединения, использующиеся в металлургической, химической и других сферах);
  • бытовые (лакокрасочные и чистящие средства);
  • фармакологические (лекарственные препараты);
  • химическое оружие (в основном — газы);
  • биологические (отравления от укусов насекомых, ядовитых животных).

Каждый токсин по-своему влияет на работу организма. В зависимости от поражения той или иной системы выделяют различия в действии ядов:

  • наркотические вещества оказывают эффект психотропов, провоцируют нарушение сознания и поведенческие изменения;
  • азот и его производные соединения — состояние удушья от отека легких;
  • алкоголь, угарный газ — гипоксия, судороги, отек мозга и кома;
  • испарения высококонцентрированных кислот и щелочей — воспаления слизистых вплоть до некроза тканей;
  • никотин, фосфорорганические соединения — нервно-паралитическое воздействие;
  • концентрированный раствор уксусной кислоты (эссенция), мышьяк, ртуть — при попадании на кожу вызывают местные воспаления, иногда — некроз тканей.

Действуя избирательно, каждый яд при отравлении организма поражает ту или иную систему.

  • Нейротоксическое воздействие. Яды отравляют головной мозг, что ведет к психическим нарушениям, расстройствам двигательной активности, параличу и коме. К нейротоксическим веществам относят суррогаты алкоголя, угарный газ, наркотические средства и медицинские препараты (некоторые противотуберкулезные, снотворные и психотропные лекарства, транквилизаторы).
  • Кардиотоническое воздействие. При этом наблюдаются изменения работы миокарда, проявления аритмии. Такое влияние на организм оказывают некоторые химические соединения (соли бария, калия, а также сердечные гликозиды), ядовитые растения (аконит, ландыш, чемерица), животные яды иглобрюхих и лучеперых рыб, синекольчатого осьминога.
  • Нефротоксическое действие. Его могут оказать соли тяжелых металлов или промышленные спирты. При этом поражаются почки, высока вероятность развития почечной недостаточности.
  • Гепатотоксическое действие. Нарушаются функции печени, что чревато развитием печеночной недостаточности. Это особенно часто бывает вызвано ядом бледной поганки, а также альдегидами, фенолами, углеводородами.
  • Гастроэнтеротоксическое воздействие. Острые патологии желудочно-кишечного тракта вызваны попаданием внутрь кислот, солей тяжелых металлов, щелочей и прочих особо едких составов. Это может стать причиной обширных поражений желудка и других органов пищеварения.
  • Гематотоксическое действие. Провоцирует заболевания крови по причине разрушения эритроцитов. Вызвать такое состояние могут анилины, нитриты.

Кроме этого, существуют яды, способные вызывать общее отравление организма, что выражается в поражении сразу нескольких систем. Зачастую это затрудняет быструю постановку точного диагноза, и без помощи медиков здесь не обойтись.

Попадание отравляющих веществ в организм возможно где угодно — дома, на улице, при работе на предприятии, во время лечения (если нарушать предписания врача или лечиться самостоятельно). Также отравиться можно намеренно (суицид) или по неосторожности (если токсичное вещество оказалось в руках детей по причине халатности взрослых).

Пути проникновения ядов в организм бывают различными:

  • ингаляционно (через дыхательные пути с последующим поражением дыхательного центра);
  • перорально (отравление ядами через ЖКТ — токсическое кишечное отравление);
  • перкутанно (через кожу);
  • инъекционно (внутримышечно или внутривенно);
  • сквозь слизистые оболочки;
  • в результате внутриполостного введения.

При попадании ядовитых веществ на кожу наблюдаются покраснения, раздражения, ожоговые поражения покровов, часто доходящие до отмирания тканей.

После проглатывания яда происходят изменения состава крови, разрушаются эритроциты, наблюдаются боли в животе и тошнота (с рвотой или без нее — зависит от яда), слизистые оболочки желудка и других органов пищеварения получают серьезнейшие ожоги. Если при этом нарушится проницаемость сосудов — велика вероятность кровоизлияний в результате отравления.

Результатом вдыхания опасного количества токсичных паров станет поражение органов нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Опасность представляют неправильно приготовленные растворы для спринцевания, полоскания или клизмы. Если их концентрация окажется слишком высокой — отравление практически неизбежно.

На выраженность клинической картины при токсическом отравлении влияют дозы полученного яда, его разновидности и пути проникновения в организм. Токсины вызывают различные симптомы, и чем сильнее они проявляются — тем опаснее яд и тяжелее отравление. Но не все вещества одинаковы: интоксикация некоторыми из них проявляется только тошнотой и незначительными болями в животе. Отравление другими ядами могут привести к смерти за считаные минуты, если вовремя не оказать экстренную помощь.

Незначительные симптомы отравлений токсическими веществами:

  • сухие слизистые рта, носа;
  • кожное шелушение и зуд;
  • потеря аппетита;
  • умеренные рвота, понос и терпимая боль в животе.

Признаки химического отравления, которые являются угрозой здоровью и жизни:

  • перебои ритма сердца;
  • затрудненное дыхание;
  • потеря пространственной и временной ориентации;
  • отек легких;
  • потеря сознания, судороги, кома;
  • остановка сердца.

Это лишь общие признаки отравления, которые не всегда развиваются и проявляются быстро. Иногда они станут очевидны только со временем, по мере накапливания ядов в организме.

Дети, беременные женщины и пожилые люди при отравлениях всегда страдают сильнее, т. к. их иммунитет недостаточно противостоит большинству воздействий извне, в том числе ядам.

При подозрении на токсические отравления в первую очередь нужно вызвать скорую. Во время звонка подробно описать происходящее с пострадавшим, запомнить все рекомендации врача по оказанию первой помощи при отравлении токсичными веществами. Особенно это важно, если больной находится в тяжелом или бессознательном состоянии.

Но если человек отравлен парами или газом — его сначала нужно вынести на воздух из зараженного помещения (соблюдая при этом меры собственной безопасности). Если этого не сделать, любые вспомогательные действия окажутся бесполезными, т. к. яд продолжит поступать в организм.

Что нужно сделать при интоксикации:

  • уложить отравившегося набок, укрыть;
  • при выраженной сонливости не давать человеку заснуть, говорить с ним;
  • если будет рвота — после каждого приступа очищать рот больного (иначе частички пищи попадут из ротовой полости в органы дыхания);
  • дать сорбент.

Рвота — естественная попытка организма отторгнуть токсин. Если ее нет — при оказании помощи приступ вызывают искусственно. Но это как раз то, чего нельзя делать при отравлении особо едкими составами (щелочами или кислотами). Повторное прохождение разъедающих соединений по обожженному пищеводу и оболочкам ротовой полости углубит ожоги или приведет к остановке дыхания.

Надеяться только на таблетки группы сорбентов тоже нельзя. Как правило, их недостаточно при токсических отравлениях, поэтому все другие необходимые препараты обязательно назначит врач исходя из степени тяжести отравления. Основой лечения здесь всегда является введение противоядий.

Это препараты, которые используются для связывания, нейтрализации и выведения ядов из организма. При каждой интоксикации назначается индивидуальный антидот, воздействующий на конкретное отравляющее вещество.

Противоядия различают по принципу действия:

  • антидоты, которые «работают» на основе физического процесса (абсорбенты);
  • по принципу химической реакции (Унитиол);
  • противодействующие (например, от ядов, вызывающих перевозбуждение и судороги назначают успокаивающие и расслабляющие наркотические препараты);
  • иммунологические противоядия (сыворотки);
  • антидоты, образующие в организме соединения, сходные с вызвавшим отравление ядом (метиленовый синий).

Главное условие — противоядие должно быть введено не позже определенного времени после отравления. Опоздание или отсутствие антидота может стать причиной летального исхода.

Врачи предпримут все возможное для нейтрализации и выведения токсинов, предотвращения тяжелых последствий и восстановления функционирования пострадавших от отравления органов и систем.

Больному обычно назначают:

  • промывание желудка перорально или с помощью зонда (последний вариант всегда используется при бессознательном состоянии пациента, отравлении едкими кислотами и щелочами);
  • клизма для выведения токсинов из кишечника (слабительные противопоказаны при щелочной и кислотной интоксикации);
  • симптоматическое лечение;
  • процедуры для очищения крови.

По мере улучшения состояния пациенту будет предписана реабилитационная терапия и специальная диета.

Это особый, один из самых важных этапов лечения токсических отравлений. Состав крови при тяжелых интоксикациях всегда нарушен и требует восстановления и очистки. Без этой меры при заражении организма токсинами не обойтись.

Для выведения ядов из крови при отравлении назначают различные процедуры.

  • Форсированный диурез для ускорения выведения ядов с мочой через почки.
  • Внутривенное введение щелочных растворов для восстановления эритроцитов (в случае отравлений барбитуратами или гемолитическими ядами применяют гидрокарбонат натрия).
  • Препараты с мочегонным эффектом.
  • Гемодиализ — внепочечное очищение крови при отравлениях, проводимое на специальной аппаратуре для введения в кровь электролитов (процедура часто спасает жизнь, когда пострадавший находится в особо тяжелом состоянии).
  • Перитонеальный диализ (введение очищающих растворов прямо в брюшину).
  • Переливание (полное или частичное) крови от донора при отравлениях, угрожающих жизни (особенно распространено при гемолитических отравлениях).

Эти процедуры могут быть назначены исходя из тяжести интоксикации и индивидуальных особенностей организма пациента.

Токсические отравления негативно влияют все системы организма.

Первые возможные осложнения, проявляющиеся как результат острой интоксикации:

  • обезвоживание и нарушение кислотно-щелочного баланса приведут к нарушениям сердечной деятельности;
  • поражение поджелудочной железы в результате отравления вызовет развитие перитонита;
  • токсический шок спровоцирует тахикардию, спутанность сознания;
  • нарушение функций печени и почек приведет к их недостаточности, желтушности кожи;
  • почечная недостаточность вызовет уменьшение объема выделяемой мочи, отеки, повышение АД;
  • отравление газами всегда сказывается на работе органов дыхания, приводит к нарушению их работы.

Последствия, возникающие постепенно, отмечаются выраженными сбоями работы пищеварительной, выделительной и нервной системы человека.

Осложнения от хронического отравления (например, если часто понемногу дышать парами химикатов) могут проявиться в виде хронического отравления с постепенным ухудшением самочувствия, сбоями в функционировании всех органов (нарушение слуха, дыхания, зрения и т. д.).

В худшем случае пациент может впасть в кому или умереть.

Поскольку получить опасную дозу токсинов можно повсюду, следует соблюдать осторожность всегда и везде.

  • обеспечить безопасность рабочих мест;
  • проводить профилактику аварийных ситуаций во избежание массовых отравлений;
  • следить за соблюдением сотрудниками правил безопасности, проводить инструктаж;
  • надевать защитную форму при работе с опасными составами;
  • допускать к работе только прошедших медкомиссию сотрудников, не имеющих врачебных запретов на данную работу по состоянию здоровья;
  • контролировать своевременное прохождение диспансеризации.
  • не допускать попадания химикатов на кожу, в дыхательные пути и внутрь (использовать защитную форму при работе с токсичными соединениями);
  • осторожнее обращаться с инсектицидами и удобрениями;
  • убирать опасные жидкости от детей, тару держать плотно закрытой;
  • следить за сроками годности токсичных бытовых средств;
  • при работе с красками, растворителями и химикатами для других нужд в помещении обязательно открывать окна;
  • не заниматься самолечением, строго соблюдать дозировки и длительность терапии, назначенные доктором.

Так или иначе, все сводится к одному — соблюдению элементарных мер безопасности при контакте с химическими веществами и максимальной осторожности при работе с ними. Соблюдая эти правила можно обезопасить себя от серьезных проблем со здоровьем.

Нашли ошибку, выделите этот фрагмент текста и нажмите Ctrl + Enter

Сохраните статью в закладки браузера, нажмите Ctrl + D

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер.

Не занимайтесь самолечением! Обращайтесь к врачу!

Наталья Викторовна Алиева

Специальность: терапия, клиническая фармакология и фармакотерапия. Образование: высшее, 1994 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 1998-2002 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2003 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»).

Пройдите простой тест на зашлакованность организма. Всего несколько вопросов, помогут определить состояние Вашего здоровья.

Если у Вас есть вопросы к нашему специалисту, задайте их заполнив специальную форму. Для этого, перейдите по ссылке, кликнув по изображению.

источник

Токсическое отравление (интоксикация) — нарушение функций организма под действием ядов (разных химических элементов и их соединений). Происходит это, когда допустимая для организма доза превышена. Получить интоксикацию можно где угодно — на улице, на работе, дома. Отравление бывает острым и хроническим. Острое возникает быстро, уже через несколько минут после контакта с токсином, и требует немедленной госпитализации и лечения. Хроническое опасно тем, что токсины накапливаются в организме постепенно, а симптоматика не выражена, поэтому человек ничего не подозревает.

Классификация по источникам яда:

  • бытовые (лакокрасочные изделия, бытовая химия;
  • сельскохозяйственные (инсектициды, удобрения);
  • медикаментозные;
  • промышленные;
  • биологические (растения, животные);
  • химические (газы).

Классификация по химической природе:

  1. Яды органического происхождения. Результат жизнедеятельности живых организмов. Делятся на яды животного (змеи, пауки и др.), растительного (грибы, ягоды и др.) и микробного происхождения (ботулотоксин и др.)
  2. Яды неорганического происхождения. Имеют более обширную область поражения. Это соли некоторых металлов, кислоты, щелочи и др.

Классификация по характеру воздействия на организм:

  1. Нейротоксины. Поражают нервные волокна и головной мозг, человек впадает в кому или умирает от остановки сердца. К таким ядам относят наркотические вещества, поддельный алкоголь, угарный газ и лекарственные препараты, яды некоторых пауков и змей, парализующие жертву.
  2. Кардиотоксины. Поражают сердечно-сосудистую систему. К этим ядам относят сердечные гликозиды и вещества, выделяемые некоторыми растениями (водосбор, ландыш, чемерица) и животными (рыбы, лягушки, змеи). Интоксикация приводит к сердечной недостаточности и полной остановке сердца.
  3. Гепатотоксины — химические вещества, вызывающие патологические изменения печени. Это альдегиды, фенолы, галогены, металлы и их соли, хлоруглеводороды. Яркий представитель источника такого яда — бледная поганка.
  4. Нефротоксины поражают почки, вызывая почечную недостаточность. Это соли тяжелых металлов, технический спирт, ядовитые грибы, лекарственные препараты и др.
  5. Гематотоксины — химические соединения, вызывающие в организме человека поражение эритроцитов. Это нитриты, анилин.
  6. Гастроэнтеротоксины воздействуют на желудочно-кишечный тракт. Основные яды этой группы — щелочи, кислоты, соли тяжелых металлов, мышьяк.

Классификация по способу поражения:

  1. Отравление через органы дыхания происходит при попадании в легкие летучих веществ, таких как пары бензина, угарный газ, эфиры.
  2. Через рот при проглатывании. Токсины проникают в организм через рот, в ЖКТ всасываются через слизистую и проникают в кровь (ядовитые грибы, лекарства, этанол).
  3. Ядовитые вещества проникают при инъекции внутривенно, внутримышечно или подкожно.
  4. Через кожу (ртуть).
  5. Проникновение через слизистую оболочку.
  6. Проникновение яда в организм через влагалище, ухо, прямую кишку.

Классификация по степени токсичности:

  • малотоксичные;
  • умеренно токсичные;
  • высокотоксичные;
  • чрезвычайно токсичные.

Классификация того или иного яда к какой-то группе зависит от особенностей организма человека, количества яда и окружающих условий. В зависимости от дозы, вида токсина, способа проникновения яда интоксикация вызывает различные симптомы у разных людей.

При отравлении токсическими веществами важно определить, к какому виду относится яд, и предпринять соответствующие действия.

Признаки токсической интоксикации так же обширны, как и виды ядов, зависят от способа поражения:

  1. Пищевые. Признаки отравления проявляются от 2 часов до суток после употребления продукта. Резко появляется недомогание. Через 2–3 часа отравление сказывается болями в животе, тошнотой, рвотой, поносом. Затем повышается температура, увеличивается пульс, повышается давление.
  2. Интоксикация лекарствами и алкоголем. Симптомы зависят от вида лекарства. Если это передозировка снотворного, может отмечаться выраженная сонливость, появляются головокружение, шум в ушах, рвота, судороги. От передозировки алкоголя происходит острая печеночная недостаточность, развивается цирроз.
  3. Отравление газами. У пострадавшего возникают головная боль, шум в ушах, головокружение, тошнота, рвота, судороги, вероятна потеря сознания. При отравлении угарным газом происходит поражение сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
  4. Отравление ядохимикатами. В основном происходит отравление фосфорорганическими соединениями. Поражается нервная система, увеличиваются слюноотделение и потливость. Завершиться все может потерей сознания, судорогами, комой и смертью.

Большинство тяжелых металлов используется в металлургической промышленности, но находят применение и в других сферах жизни человека. К особо токсичным металлам относят:

Неправильное их использование ведет к острому или хроническому отравлению организма. Тяжелые металлы могут проникать в организм через пищеварительную систему, кожу и дыхательные пути. Особенно от действия яда страдают печень и почки, эндокринная и нервная системы, сердце. Если поражение не тяжелое, лечение займет около месяца, если тяжелое — не менее 2 месяцев, а полное восстановление возможно не во всех случаях.

При вдыхании воздуха, смешанного с отравляющим газом, токсины через дыхательные пути распространяются по всему телу. Наиболее распространена интоксикация метаном и угарным газом. Причины интоксикации угарным газом — неисправные отопительные приборы (печи, камины), выхлопные газы транспорта, утечка бытового газа, пожары.

Опасность представляют и пары ртути, которые появляются при ее пролитии. Этот газ страшен тем, что не имеет запаха и цвета. При вдыхании ядовитых паров состояние быстро ухудшается.

Хроническое отравление парами ртути возникает от длительного действия металла и наличия малого количества этих паров во вдыхаемом воздухе.

В составе большей части бытовых моющих средств есть щелочи и кислоты. Их применение распространено и в промышленном производстве. Чаще происходит отравление уксусной кислотой, соляной кислотой, гашеной известью, аммиаком. Кислоты и щелочи оказывают обжигающее действие, поражают слизистые оболочки ротовой полости, пищевода, оболочки желудка и кишечника.

Каждому необходимо знать, что делать при токсическом отравлении, ведь правильно оказанная первая помощь может спасти жизнь. Общие правила первой помощи:

  1. При пищевом отравлении нужно дать пострадавшему воды и вызвать рвоту. После промывания дать уголь или другой сорбент и воду, чтобы избежать обезвоживания. Ожидать «Скорую помощь».
  2. При поражении кислотой промывание показано, но только специалистами и только с помощью зонда. В качестве первой помощи нужно предоставить пострадавшему покой и свежий воздух. При поражении щелочью промывание желудка может произвести и неспециалист.
  3. При отравлении лекарственными препаратами показано промывание, если пострадавший в сознании.
  4. При отравлении газами необходимо вывести пострадавшего на воздух, прополоскать рот водой. Если человек без сознания, проводятся реанимационные действия до приезда врачей.

Действие абсорбентов основано на поглощении токсинов и выводе их из организма. Их особенность в том, что абсорбент, попадая в организм, действует целенаправленно только на вредоносные вещества. Средство поглощает яд или, вступая с токсинами в химическую реакцию, нейтрализует. Абсорбенты применяются при отравлениях пищей, лекарствами и алкоголем, бывают разного происхождения:

  1. Углеродные — препараты на основе активированного угля. Самые популярные средства при интоксикации.
  2. Ионообменные — смолы искусственного или растительного происхождения, которые вступают в реакцию с токсинами и образуют безопасные соединения.
  3. Растительные — натуральные природные вещества.
  4. На основе кремния, магния и алюминия.

Антидотом называют вещество, которое нейтрализует яд. Бывают универсальные антидоты (вода, молоко, мед, свежий воздух, глюкоза и др.) и антидоты, которые используются при острых интоксикациях:

  1. Унитол, ЭДТА, натрия тиосульфат применяются при отравлениях тяжелыми металлами.
  2. Налорфин используют при отравлении медицинскими препаратами.
  3. Прозерин или Гидробромид применяют, если произошла интоксикация раствором атропина.
  4. Липоевая кислота — при отравлении бледной поганкой.
  5. Токоферола ацетат — при интоксикации никотином, сердечными гликозидами, дихлорэтаном.
  6. Кальция глюконат используют при отравлении ядами змей и насекомых.
  7. Этиловый спирт — при отравлении метанолом и этиленгликолем.

При интоксикации некоторыми ядами происходит паралич дыхательного центра, отек легких и смерть пациента. Если человек остается жив, возможны следующие последствия для организма:

  • нарушения сердечного аппарата;
  • перитонит;
  • тахикардия, спутанность сознания, изменение личности, полная дезадаптация;
  • нарушение работы печени и почек;
  • заболевания крови;
  • аллергия;
  • шрамы на коже;
  • проблемы с дыхательной системой и ЖКТ;
  • может понадобиться резекция органов.

Есть последствия, которые появляются постепенно, затрагивая пищеварительную, выделительную и нервную системы человека.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Отравление – это патологическое состояние, при котором организм поражается различными токсическими веществами. Данные вещества могут проникать в организм человека различными путями, от чего зависит выраженность их токсического действия, а также клиническая картина отравлений.

Человек может отравиться:

  • наркотиками;
  • клеем;
  • никотином;
  • угарным газом (дымом);
  • ядовитыми газами;
  • аммиаком;
  • сероводородом;
  • солями тяжелых металлов;
  • медным купоросом;
  • алюминием;
  • полонием;
  • химикатами;
  • пестицидами;
  • фосфорорганическими соединениями (ФОС);
  • кислотами;
  • щелочами;
  • мышьяком;
  • фреоном;
  • парами краски;
  • серой;
  • бензином;
  • парами ртути;
  • медикаментами.

Наркотики – это натуральные или химически синтезированные вещества, которые при попадании в организм особым образом воздействуют на центральную нервную систему (ЦНС) человека, вызывая при этом эйфорию (чувство радости, счастья, эмоционального возбуждения и так далее). Человек при этом получает сильнейшее удовольствие, в результате чего со временем у него развивается зависимость от данных веществ.

Однако стоит отметить, что помимо положительных явлений (эйфории), данные вещества обладают и рядом отрицательных побочных реакций. Они негативно влияют на ЦНС, а также на другие системы организма (сердечно-сосудистую, дыхательную, иммунную и так далее), в результате чего могут способствовать развитию ряда заболеваний. Отрицательные эффекты наркотиков особенно выражены в случае отравления (передозировки), когда человек принимает слишком большую дозу препарата за 1 раз.

Поражение ЦНС и других систем организма может наблюдаться при отравлении:

  • Спайсами. Это курительные смеси, которые вызывают повышенную психическую активность человека. При передозировке спайсами пациент перестает трезво оценивать ситуацию, может вести себя агрессивно, неадекватно, видеть галлюцинации (то, чего на самом деле нет) и проявлять другие психические отклонения. Были описаны случаи, когда под действием данного вещества люди наносили себе непоправимые физические увечья (выкалывали глаза, отрезали части тела и так далее). Также стоит отметить, что отравление спайсом вызывает повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений, что может быть опасно для людей, страдающих заболеваниями сердца.
  • Кокаином. Данный препарат может быть введен в организм различными способами (посредством нанесения на слизистые оболочки, посредством вдыхания, приема через рот или внутривенного введения). Отравление чаще всего наступает при внутривенном введении препарата, так как в данном случае в системный кровоток быстро поступает большая доза токсического вещества. Проявляется это повышенным нервно-психическим возбуждением, галлюцинациями, бредом и другими расстройствами поведения. В тяжелых случаях может отмечаться замедление частоты сердечных сокращении (вплоть до остановки сердца и смерти пациента), что связано с угнетающим действием препарата на сердечную мышцу.
  • Морфином и другими опиатами. Морфин – это наркотический препарат (производное опиума), который используется в медицине как сильное болеутоляющее средство. Помимо обезболивания, морфин способен вызывать чувство эйфории, в связи с чем он и другие препараты из данной группы используются наркоманами. Отравление морфином может наступить в результате однократного внутривенного или внутримышечного введения большой дозы препарата (реже – при приеме его внутрь). При этом может отмечаться выраженная сонливость и заторможенность, а также остановка дыхания (морфин угнетает активность дыхательного центра в центральной нервной системе, который в норме регулирует частоту и глубину дыханий), что чаще всего и является причиной смерти пациента. При интоксикации морфином также наблюдается сужение зрачков (этот эффект обусловлен действием препарата на ЦНС), что может помочь при постановке диагноза.
  • Героином. Этот препарат также применяется наркоманами для достижения чувства эйфории. После поступления в системный кровоток героин превращается в морфин, который и оказывает токсическое воздействие на организм.

В состав клеев могут входить различные токсические вещества (спирты, ацетон, смолы, полимеры и так далее). Все они могут оказывать негативное действие на организм человека, если попадут в него в достаточно большом количестве.

Отравление клеем может наблюдаться:

  • У работников предприятий, на которых производится клей – при нарушении правил техники безопасности и вдыхании паров токсических веществ.
  • У работников, работающих с клеем на протяжении длительного времени – особенно при использовании клея в плохо вентилируемых помещениях.
  • При употреблении клея внутрь – например, с целью самоубийства или при несчастном случае, когда дети находят клей и выпивают его.
  • При использовании клея с целью получения удовольствия – токсическое действие паров некоторых клеев нарушает активность центральной нервной системы (ЦНС), в связи с чем человек может испытывать некое подобие эйфории.

Отравление клеем может проявляться:

  • Поражением ЦНС – головокружениями, нарушением походки, головными болями, повышенным нервным возбуждением, которое может сменяться сонливостью, заторможенностью, потерей сознания или даже комой.
  • Поражением зрительного анализатора – двоением в глазах, потемнением в глазах, появлением зрительных галлюцинаций (человек видит изображения, которых в реальности не существует).
  • Поражением желудочно-кишечной системы – тошнотой, рвотой, поносом.
  • Поражением сердечно-сосудистой системы – аритмиями (увеличением или снижением частоты сердечных сокращений), повышением или снижением артериального давления.
  • Поражением дыхательной системы – снижением (или увеличением) частоты и глубины дыханий, что может привести к смерти пациента.
  • Поражением печени – может отмечаться при частых отравлениях клеем и проявляется необратимыми изменениями, которые ведут к развитию печеночной недостаточности.
  • Развитие злокачественных опухолей – входящие в состав клеев токсические вещества могут способствовать развитию рака, особенно при хроническом отравлении ими.

Никотин входит в состав большинства сигарет, сигар, курительного табака и других подобных веществ. Попадая в организм в процессе курения, он стимулирует активность центральной нервной системы, а также вызывает повышение артериального давления и увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС).

Острое отравление никотином может наблюдаться у ранее не куривших людей, которые сразу вдыхают большое количество дыма, содержащего никотин. Вначале у них также будет отмечаться повышение ЧСС и артериального давления, однако затем (при повышении концентрации никотина в крови) может наблюдаться поражение различных систем организма.

Острое отравление никотином может проявляться:

  • Головокружениями – из-за нарушения доставки кислорода к головному мозгу.
  • Кашлем – из-за раздражения дыхательных путей.
  • Тошнотой, рвотой и поносом.
  • Бледностью кожи и снижением ее температуры – из-за сужения кровеносных сосудов, возникающего в результате выделения гормона адреналина.
  • Судорогами – непроизвольными мышечными сокращениями, возникающими в результате поражения центральной нервной системы большими дозами никотина.
  • Снижением частоты дыхания – из-за поражения нервной системы.

Смертельная доза никотина для человека составляет 500 – 1000 микрограмм на 1 килограмм массы тела. Стоит отметить, что среднее количество никотина, поступающего в организм при выкуривании 1 сигареты, составляет около 400 – 500 микрограмм. Таким образом, для развития клинических проявлений отравления человеку необходимо выкурить подряд около 50 сигарет, а для развития смертельной интоксикации – около 70 – 90 сигарет. Причиной смерти пациента при этом может стать нарушение дыхания, связанное с поражением нервной системы и с развитием судорог.

Хроническое отравление никотином возникает у заядлых курильщиков, которые курят ежедневно на протяжении нескольких лет или десятилетий подряд. При этом отмечаются поражения сердечно-сосудистой системы, нарушения обмена веществ и другие расстройства.

Хроническое отравление никотином может способствовать развитию:

  • Артериальной гипертензии – хроническому повышению артериального давления.
  • Атеросклероза – поражению кровеносных сосудов (артерий), при котором они теряют свою эластичность.
  • Аритмий – нарушениям частоты и ритма сердечных сокращений.
  • Инфаркта миокарда – гибели части мышечных волокон сердечной мышцы, что может стать причиной смерти человека.
  • Гипергликемии – повышению уровня сахара в крови.
  • Поражения ротовой полости – характеризуется хроническими воспалительными процессами или язвочками в области губ, слизистой оболочки рта и так далее.
  • Злокачественных опухолей – в том числе развитию рака легкого.

Угарный газ (окись углерода) образуется в процессе горения практически любых веществ. Отравиться им можно во время пожаров, когда в условиях дефицита кислорода угарный газ образуется особенно интенсивно. Вдыхаемая через легкие окись углерода проникает в красные клетки крови (эритроциты) и прочно связывается с веществом гемоглобином, которое в норме ответственно за транспортировку кислорода в крови. Связанный с окисью углерода гемоглобин (карбоксигемоглобин) не может выполнять свою транспортную функцию, в результате чего ткани человеческого организма начинают испытывать кислородное голодание. Это обуславливает появление характерных клинических признаков, а в отсутствии срочной медицинской помощи приводит к смерти человека.

Отравление угарным газом может проявляться:

  • головокружением;
  • пульсирующими болями в висках;
  • шумом или звоном в ушах;
  • сонливостью и заторможенностью;
  • тошнотой и рвотой;
  • сухим, мучительным кашлем;
  • зрительными галлюцинациями (человек видит то, чего нет);
  • слуховыми галлюцинациями (человек слышит то, чего нет);
  • потерей сознания;
  • судорогами;
  • комой;
  • непроизвольным мочеиспусканием;
  • нарушением дыхания;
  • нарушением сократительной активности сердца.

Отравление ядовитыми газами (бытовым, углекислым, выхлопными газами, оксидом азота, природным газом, метаном, фосгеном)

При отравлении газами токсические вещества попадают в организм вместе с вдыхаемым воздухом (через легкие). Проникнув в системный кровоток, они также поражают различные органы, приводя к развитию характерных клинических проявлений.

Поражение организма может наблюдаться при отравлении:

  • Природным газом (метаном). Природный газ добывается из недр земли и состоит из смеси различных газообразных веществ, основным из которых (более 80%) является метан. Сам по себе этот газ не ядовит и не оказывает практически никакого токсического влияния на человеческий организм. Отравиться им можно лишь в том случае, если его концентрация в помещении будет слишком высокой (более 30%). При этом он будет вытеснять кислород из вдыхаемого воздуха, вследствие чего у человека начнут появляться признаки кислородного голодания (головокружение, потемнение в глазах, увеличение частоты сердечных сокращений и дыхательных движений). Если вовремя не заметить данные проявления, кислородное голодание может привести к потере сознания и смерти больного от удушья.
  • Бытовым газом. Бытовым называется газ, который используется в быту для отапливания помещений, приготовления пищи и других нужд. С середины прошлого века в качестве бытового газа используется природный газ, который состоит преимущественно из метана (признаки отравления метаном описаны ранее).
  • Углекислым газом. Данный газ используется в металлургической и пищевой промышленности, а также регулярно вырабатывается клетками человеческого организма в процессе их жизнедеятельности. Отравиться углекислым газом могут работающие с ним люди, вдыхающие повышенные концентрации данного газа. Также признаки отравления могут отмечаться у людей, находящихся в герметично закрытых помещениях без хорошей вентиляции. В данном случае выдыхаемый через легкие углекислый газ будет постепенно накапливаться в воздухе. В нормальных условиях концентрация углекислого газа в окружающем воздухе не должна превышать 0,08%. При ее повышении до 0,1% появляется чувство слабости, усталости и сонливости, что связано с действием газа на центральную нервную систему. При дальнейшем повышении концентрации газа (до 7 – 9% и более) может наблюдаться выраженная головная боль, сонливость, головокружение, нарушения зрения, потеря сознания и смерть от удушья, которая может наступить в течение 10 – 30 минут.
  • Выхлопными газами (оксидом азота). Выхлопные газы состоят из множества газообразных веществ, образующихся в результате сгорания бензина или дизельного топлива. Наиболее токсичным из них является монооксид азота, на долю которого приходится около 0,5 – 0,8% выхлопного газа. При поступлении в кровоток данный газ поражает красные клетки крови, в результате чего они теряют способность транспортировать кислород к тканям организма. Вследствие этого быстро развивается кислородное голодание на уровне головного мозга, что может привести к смерти пациента. Стоит отметить, что в состав выхлопных газов входят и другие токсические вещества (углеводороды, углекислый газ, угарный газ, сажа и так далее), которые также могут способствовать поражению ЦНС и других систем организма.
  • Фосгеном. Это удушающий газ, который использовался во время первой мировой войны в военных целях (как химическое оружие). Действие фосгена обусловлено поражением легочной ткани, через которую в нормальных условиях кровь обогащается кислородом. В результате токсического действия газа кислород не может проникнуть в кровь, вследствие чего человек начинает постепенно задыхаться. Смерть наступает через несколько часов или дней от удушья.

Отравление нашатырным спиртом может отмечаться при вдыхании слишком большой концентрации паров раствора, что может привести к рефлекторной остановке дыхания на некоторое время. Кроме того, при употреблении препарата внутрь в виде концентрированного раствора возможно возникновение ожогов на слизистой оболочке пищевода и желудка, что будет сопровождаться нарушением процессов глотания и переваривания пищи, болями в животе и так далее. При наружном использовании (то есть при нанесении на кожу) растворов аммиака отравления не развиваются.

Сероводород – это газ, обладающий характерным неприятным запахом, напоминающим запах тухлых яиц. Он широко применяется в промышленности, а также в некоторых областях медицины.

Отравление сероводородом может наблюдаться у людей, работающих в непосредственной близости от газа. При этом вдыхание даже небольшого количества токсина может привести к поражению центральной нервной системы, что будет проявляться головокружениями, головными болями, тошнотой и рвотой, а также привкусом металла во рту (характерный признак отравления данным веществом). При вдыхании сероводорода в высоких концентрациях возможно развитие судорог и потери сознания. Человек при этом может впасть в кому или даже умереть.

Сегодня тяжелые металлы используются в различных отраслях промышленности. При нарушении процессов производства, использования и хранения продуктов, содержащих данные металлы, они или их соли могут попасть в организм человека, вызывая при этом характерные признаки отравления.

Тяжелые металлы могут содержаться:

  • в некоторых медикаментах;
  • в лакокрасочных изделиях;
  • в нефтепродуктах;
  • в электроприборах;
  • в выхлопных газах;
  • в дыме с промышленных предприятий;
  • в сточных водах и так далее.

В организм человека соли тяжелых металлов могут поступать:

  • Через легкие – при вдыхании загрязненного воздуха.
  • Через желудочно-кишечный тракт – при употреблении зараженных продуктов питания.
  • При внутривенном введении медикаментов, содержащих производные тяжелых металлов.

После поступления в организм токсические вещества могут накапливаться в тканях различных органов и систем, вызывая при этом нарушение их функций и способствуя развитию различных заболеваний.

Отравление солями тяжелых металлов может проявляться:

  • Появлением металлического привкуса во рту.
  • Воспалительным покраснением и/или изъязвлением слизистых оболочек дыхательных путей и ротовой полости.
  • Кровоточивостью десен.
  • Болями в горле.
  • Кашлем (иногда с выделением крови).
  • Тошнотой и рвотой.
  • Головными болями.
  • Нарушениями пищеварения (поносом или запорами).
  • Нарушением слуха и/или зрения.
  • Нарушением функций внутренних органов (печени, кроветворной системы, центральной нервной системы и так далее).
  • Поражением костей (соли тяжелых металлов могут накапливаться в них, способствуя поражению костной ткани и возникновению патологических переломов).

Медный купорос – это медная соль, которая используется в различных отраслях промышленности, а также в сельском хозяйстве (для борьбы с вредителями и в качестве удобрения). Отравление купоросом может развиться при попадании данного вещества в желудочно-кишечный тракт.

Отравление медным купоросом может проявляться:

  • болями в животе;
  • тошнотой;
  • рвотой (иногда с кровью);
  • поносом;
  • головными болями;
  • общей слабостью;
  • поражением почек (нарушается процесс образования мочи);
  • желтухой (из-за поражения и разрушения красных клеток крови, а также из-за поражения печени и развития печеночной недостаточности) и так далее.

В тяжелых случаях могут отмечаться судороги, потеря сознания, выраженное падение артериального давления и смерть пациента.

Стоит отметить, что при попадании медного купороса на кожные покровы признаков отравления не возникает, однако вещество нужно как можно скорее смыть водой, так как оно может оказывать местное раздражающее действие.

Алюминий – это металл, который широко применяется в различных отраслях промышленности (в машиностроении, для изготовления посуды, в качестве пищевой добавки и так далее). При попадании в организм человека в больших концентрациях данный металл может вызвать поражение различных органов.

Отравление алюминием может наблюдаться:

  • При вдыхании загрязненной алюминием пыли – например, у работников заводов, на которых используется или производится данный металл.
  • При употреблении продуктов с большим содержанием алюминия – данный металл является пищевой добавкой, известной как Е173.
  • При применении медикаментов, содержащих алюминий.

Острое отравление алюминием может проявляться признаками поражения центральной нервной системы (ЦНС) – заторможенностью, сонливостью, потерей сознания и комой. При хронической (медленно развивающейся) интоксикации может отмечаться медленное, однако прогрессирующее поражение нервной системы, что в конечном итоге может привести к нарушению чувствительности и двигательной активности в различных участках тела, к появлению судорог, нарушению мыслительных процессов, памяти и так далее. При хронической интоксикации алюминием все описанные изменения являются необратимыми.

Другими признаками хронического отравления алюминием могут быть:

  • боли в костях;
  • мышечная слабость;
  • бледность кожи;
  • задержка физического и психического развития у ребенка;
  • поражение иммунитета (склонность к развитию инфекционных заболеваний).

Полоний – это радиоактивный металл, который крайне токсичен для человеческого организма. При контакте с ним может отмечаться лучевое поражение кожных покровов (покраснение, кожный зуд, выпадение волос, гибель пораженного участка кожи).

Отравление полонием может наблюдаться при его проглатывании, а также при вдыхании пыли, загрязненной его частицами. После проникновения в человеческий организм данное вещество поражает жизненно-важные органы (преимущественно печень, почки, селезенку и красный костный мозг, в котором в норме образуются клетки крови), провоцируя их необратимое разрушение. Клинические проявления при этом могут быть разнообразными и зависят от дозы попавшего в организм полония, от пути проникновения (через легкие или через желудочно-кишечный тракт) и от многих других факторов.

Отравление полонием может проявляться:

  • болями в животе;
  • тошнотой и рвотой;
  • отсутствием аппетита;
  • кашлем с кровавой мокротой (при заражении чрез легкие);
  • выраженным переутомлением;
  • бледностью кожи (из-за нарушения процесса кроветворения);
  • снижением остроты зрения;
  • нарушением сознания и так далее.

Стоит отметить, что в большинстве случаев отравление полонием приводит к смерти человека.

Отравление химическими веществами и ядами (цианидами, цианистым калием, хлором, фтором, йодом, ацетоном, бензолом, формальдегидом)

При поступлении в организм химикаты могут оказывать свое токсическое действие на уровне различных органов и тканей, что может представлять опасность для здоровья или даже жизни пациента.

Человек может отравиться:

  • Цианидами (цианистым калием). Цианиды используются в промышленности при добыче золота, а также для других нужд. Все они (в частности цианид калия) являются крайне ядовитыми веществами. При поступлении в организм с пищей цианид калия быстро всасывается в системный кровоток, а оттуда переносится в различные ткани, поражая их на клеточном уровне. Пораженные клетки теряют способность усваивать кислород, в результате чего человек погибает от кислородного голодания. Характерными проявлениями отравления цианистым калием могут быть появление во рту привкуса горького миндаля, тошнота и рвота, головокружение, боли в груди, одышка (чувство нехватки воздуха), судороги, потеря сознания и смерть.
  • Хлором. Хлор – это газ с характерным запахом, который сегодня применяется в хозяйстве как дезинфицирующее средство (в виде хлорной извести). Отравление хлором может развиться при вдыхании слишком концентрированных его паров. Проявляется это покраснением и раздражением слизистых оболочек дыхательных путей, чувством нехватки воздуха, кашлем, болями в груди, головными болями, усиленным слезотечением. В тяжелых случаях может отмечаться поражение сердечно-сосудистой и дыхательной системы (падение артериального давления, развитие отека легких), появление судорог и смерть пациента.
  • Фтором. Фтор – это газ, который используется в промышленности для изготовления пластмасс, каучука, пестицидов и так далее. Отравление фтором может развиваться при вдыхании его вместе с загрязненным воздухом. Проявляется это быстрым, выраженным и болезненным ожогом слизистых оболочек дыхательных путей и конъюнктивы (слизистой глаза), которые впоследствии могут отекать и изъязвляться. Также отмечается поражение легочной ткани (бронхит – воспаление бронхов, пневмония – воспаление легких), что нарушает процесс транспортировки кислорода в кровь и может приводить к развитию дыхательной недостаточности. При поступлении в системный кровоток соединения фтора могут вызывать необратимые изменения в печени, почках, системе крови и в сердечной мышце. При приеме фтора внутрь (вещество входит в состав некоторых крысиных ядов) отмечается поражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, что сопровождается сильнейшими болями в животе, рвотой и поносом с кровью, симптомами интоксикации организма. В тяжелых случаях могут развиться судороги, потеря сознания, нарушение дыхания и смерть.
  • Йодом.Йод обладает токсическим действием как при приеме внутрь (в виде раствора), так и при вдыхании его паров. В первом случае развивается клиника желудочно-кишечного отравления (тошнота, рвота, понос), к которой присоединяется чувство общей слабости, учащенное сердцебиение, головная боль и повышение температуры тела. Также может отмечаться выделение крови с мочой. Исходом отравления (без лечения) может быть острая почечная недостаточность, воспалительное поражение сердечной мышцы и смерть пациента. При вдыхании концентрированных паров йода вещество оказывает сильное раздражающее действие. Проявляется это мучительным кашлем, головными болями и чувством нехватки воздуха (из-за поражения легочной ткани).
  • Ацетоном. Ацетон используется при изготовлении лакокрасочных изделий и других продуктов, однако в быту он более известен как сильный растворитель. Отравление ацетоном (после приема его внутрь) вызывает клиническую картину алкогольного опьянения, однако затем могут появляться признаки интоксикации организма (боли в животе, тошнота и рвота, повышение температуры и так далее). Смертельные случаи отравления ацетоном встречаются крайне редко. Гораздо чаще развиваются осложнения со стороны внутренних органов (гепатит – воспаление печени, почечная недостаточность, нарушение сознания, кома). При вдыхании паров ацетона токсин оказывает сильное раздражающее действие, что приводит к отеку слизистых оболочек дыхательных путей и может сопровождаться дыхательной недостаточностью.
  • Бензолом. Это химическое вещество, которое входит в состав бензина, а также используется для других промышленных целей. Отравиться можно при вдыхании паров бензола, а также при попадании его на кожные покровы (через которые он очень быстро всасывается в системный кровоток). При остром отравлении человек практически моментально теряет сознание и может умереть в течение нескольких минут в результате поражения центральной нервной системы организма и нарушения функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем. При хроническом отравлении бензолом (то есть при вдыхании малых концентраций его паров в течение длительного времени) значительно повышается риск развития злокачественных опухолей, в том числе опухолевых заболеваний крови.
  • Формальдегидом. Это бесцветный газ с характерным запахом, который обладает выраженным раздражающим действием, а также поражает внутренние органы человеческого организма. При приеме формальдегида внутрь (в виде раствора) отмечается преимущественное поражение ЦНС и сердечно-сосудистой системы, что проявляется выраженной слабостью, головными болями, потерей сознания, судорогами, комой. В то же время, при вдыхании паров данного вещества могут наблюдаться ожоги слизистой оболочки дыхательных путей, воспаление или отек легких и смерть пациента от дыхательной недостаточности. Если пациент выживет, формальдегид поступает в системный кровоток и также приводит к поражению ЦНС, печени, почек и других органов. Хроническое вдыхание паров формальдегида может сопровождаться нарушением слуха и зрения, психическими расстройствами, нарушениями сна, а также склонностью к развитию злокачественных опухолей.

На сегодняшний день в сельском хозяйстве используется несколько десятков пестицидов. Отравление каждым из них может иметь свои характерные особенности. В то же время, при любом отравлении будут наблюдаться общие симптомы, позволяющие вовремя поставить правильный диагноз.

Отравление пестицидами может проявляться:

  • Поражением желудочно-кишечного тракта – тошнотой, рвотой, поносом и болями в животе, снижением аппетита, желудочно-кишечными кровотечениями (выделением крови с калом или с рвотными массами).
  • Поражением центральной нервной системы – головными болями, нарушением зрения или слуха, нарушением сознания, судорогами, комой.
  • Поражением почек – отсутствием мочи в течение 24 часов и более.
  • Поражением системы крови – нарушением транспортировки кислорода и развитием кислородного голодания.
  • Поражением сердечно-сосудистой системы – падением артериального давления, нарушениями сердечного ритма, остановкой сердца.
  • Поражением дыхательной системы – жжением в области верхних дыхательных путей (при вдыхании распыляемых пестицидов), одышкой (чувством нехватки воздуха), болями в грудной клетке и так далее.

Фосфорорганические вещества использовались в военных целях (как отравляющий газ зарин) или в сельскохозяйственных целях (как инсектицид дихлофос). При попадании в человеческий организм вместе с вдыхаемым воздухом, пищей или через кожу (ФОС легко проникают через неповрежденные кожные покровы в системный кровоток) данные соединения блокируют особый фермент – холинэстеразу, принимающую участие в передаче нервных импульсов от нервной системы к различным органам. Функции внутренних органов при этом нарушаются, что и обуславливает клинические проявления отравления.

Отравление ФОС может проявляться:

  • головными болями;
  • головокружением;
  • усиленным потоотделением;
  • усиленным выделением слюны;
  • судорогами;
  • выраженным повышением артериального давления (на фоне судорог);
  • затрудненным дыханием (из-за сокращения мышц дыхательных путей);
  • болями в животе (из-за сокращения мышц желудочно-кишечного тракта);
  • параличом конечностей;
  • психическими расстройствами;
  • психомоторным возбуждением (на начальном этапе отравления);
  • нарушениями сознания (на поздних стадиях отравления).

Смерть обычно наступает от дыхательной недостаточности и нарушения поступления кислорода в организм.

Этиленгликоль – это спирт, применяемый в различных отраслях промышленности, в том числе при изготовлении антифризов. Сам по себе он крайне токсичен, так как быстро всасывается через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и поражает внутренние органы.

Отравление этиленгликолем может проявляться:

  • Поражением ЖКТ. Характеризуется тошнотой, рвотой, поносом, болями в животе.
  • Поражением почек. Основной вред этиленгликоля в организме обусловлен именно поражением почечной ткани. Побочные продукты обмена этого спирта вызывают некроз (гибель) почечных структур, в результате чего может развиться почечная недостаточность.
  • Поражением центральной нервной системы (ЦНС). На уровне ЦНС этиленгликоль провоцирует развитие отека головного мозга, что является непосредственной причиной головных болей, нарушения сознания, судорог или даже комы.

Смерть при отравлении антифризом может наступить в результате судорог, нарушения дыхания и кровообращения.

Сильные кислоты обладают выраженным раздражающим действием, в связи с чем при попадании на кожу и слизистые оболочки могут вызывать их ожоги. При приеме внутрь кислоты также могут всасываться в системный кровоток и поражать клетки крови, сердечно-сосудистую и другие системы организма, приводя к развитию осложнений или даже к смертельному исходу.

Отравление может развиться при употреблении:

  • Уксусной кислоты. Является компонентом уксусной эссенции (70% раствора уксусной кислоты) и уксуса (5 – 15% раствора уксусной кислоты), которые используются в кулинарии для приготовления пищи. При попадании в желудочно-кишечный тракт в чистом виде уксус и уксусная эссенция вызывают выраженные химические ожоги слизистых оболочек, что сопровождается их отеком. В качестве осложнений могут развиваться желудочно-кишечные кровотечения, нарушения дыхания (из-за отека слизистой глотки и гортани). Всасываясь в системный кровоток, кислота нарушает обменные процессы в организме, разрушает клетки крови и поражает кровеносные сосуды, в результате чего может наблюдаться выраженное падение артериального давления. Также кислота поражает почки (вызывая гибель их тканей и нарушение процесса образования мочи) и печени.
  • Синильной кислоты. Данная кислота является компонентом цианидов. Механизм ее отравляющего действия схож с таковым при отравлении цианистым калием (в результате нарушения обмена веществ на клеточном уровне происходит разрушение клеток и нарушение функций жизненно-важных органов, что приводит к смерти человека).
  • Борной кислоты. В медицинской практике спиртовой раствор используется как антисептическое (обеззараживающее) средство для наружного применения (при инфекциях глаз, кожи и так далее). При нанесении борной кислоты на обширные участки тела возможно системное всасывание большого количества препарата, в результате чего могут появляться признаки отравления (тошнота и рвота, понос, головные боли и головокружения, общая слабость, нарушения сознания и судороги). Такие же симптомы будут отмечаться при приеме борной кислоты внутрь, однако в данном случае они могут быть более выраженными (из-за ускоренного всасывания кислоты через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта).
  • Серной кислоты. Это крайне сильная кислота, которая обладает выраженным раздражающим действием. При вдыхании ее паров возможны ожоги слизистой оболочки дыхательных путей, в то время как при употреблении внутрь – ожоги слизистой ротовой полости, пищевода и желудка. Пациент при этом может умереть от болевого шока (выраженного падения артериального давления и поражения ЦНС), а также от удушья (на фоне отека слизистой дыхательных путей).
  • Соляной кислоты. Соляная кислота является естественным компонентом желудочного сока. В то же время, нанесение на кожу или слизистые оболочки слишком концентрированных растворов данной кислоты может спровоцировать ожоги различной степени тяжести. При употреблении концентрированной кислоты внутрь может отмечаться поражение слизистой оболочки желудка и ее воспаление (гастрит), сопровождающееся выраженными приступообразными болями в животе, тошнотой, рвотой, снижением аппетита и так далее.
  • Лимонной кислоты. Лимонная кислота содержится во многих фруктах и ягодах, а также применяется в виде порошка как пищевая добавка. Отравление лимонной кислотой может развиться при однократном употреблении в пищу большого ее количества (например, 1 – 2 чайных ложек). При этом может отмечаться раздражение слизистой оболочки ротовой полости и глотки, а также поражение слизистой желудка (с развитием симптомов гастрита). В тяжелых случаях может возникать желудочно-кишечное кровотечение (из-за поражения кровеносных сосудов слизистой). При вдыхании порошка лимонной кислоты может отмечаться раздражение слизистой дыхательных путей, что будет проявляться кашлем, затрудненным дыханием, кровохарканием (выделением крови с мокротой).

Щелочи (диоксид натрия, каустическая сода, негашеная известь, силикат натрия) используются в промышленности, а также в бытовых условиях (множество дезинфицирующих и моющих средств являются щелочами). Они обладают выраженным раздражающим и прижигающим действием, в связи с чем их попадание на ткани живого организма может вызвать химические ожоги.

При проглатывании раствора щелочи отмечается глубокое поражение слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, сопровождающееся выраженными болями в животе (вплоть до развития болевого шока), желудочно-кишечными кровотечениями (рвотой и поносом с кровью), общей интоксикацией организма. Также при этом может отмечаться отек слизистой глотки и гортани, что может стать причиной смерти пациента (от перекрытия дыхательных путей и удушья). При дальнейшем развитии отравления может отмечаться выраженное падение артериального давления, потеря сознания и кома.

При попадании щелочей или их паров на слизистую оболочку глаз отмечается глубокое ее поражение, что без экстренной помощи может привести к полной слепоте.

Отравление бытовыми химикатами (дезинфицирующими средствами, моющими средствами, техническими жидкостями)

Бытовыми химикатами называются химические вещества, используемые в быту для обработки мебели, одежды, техники и так далее. Все они токсичны для человеческого организма, вследствие чего нужно быть крайне осторожным при их использовании и хранении.

К бытовым химикатам можно отнести:

  • Дезинфицирующие средства. Дезинфицирующие средства могут иметь различный химический состав (на основе хлора, фтора, сульфатов, кислот и так далее), однако все они обладают выраженным антимикробным действием. В то же время, стоит отметить, что попадание таких веществ в организм человека может вызвать поражение различных органов и систем. Так, например, если человек выпьет хлорсодержащую или фторсодержащую жидкость, это может привести к ожогу слизистой оболочки ротовой полости, пищевода и желудка. Выраженность развивающихся при этом симптомов (болей в животе, тошноты и рвоты, интоксикации организма и поражения ЦНС) будет зависеть от принятой дозы, а также от своевременности лечебных мероприятий. В тяжелых случаях может наблюдаться потеря сознания, нарушение дыхания и смерть.
  • Моющие средства. В данную группу входят стиральные порошки, мыла, гели и другие средства личной гигиены. В большинстве своем они представляют собой слабые щелочи, в связи с чем при попадании на слизистые оболочки (глаз, рта, половых органов) могут вызывать химические ожоги (сопровождающиеся покраснением и изъязвлением тканей). При приеме таких веществ внутрь возникают признаки острого желудочно-кишечного отравления – тошнота, рвота с кровью, кровавый понос, сильные боли в животе. В тяжелых случаях может развиться системная интоксикация организма, что может привести к поражению ЦНС, потери сознания, судорогам и смерти пациента.
  • Технические жидкости. Данным термином принято обозначать жидкости, используемые для обслуживания автомобилей (тормозную жидкость, смазывающие, охлаждающие и промывающие жидкости, антифриз и так далее). Ни одно из перечисленных веществ не предназначено для употребления внутрь, а при поступлении в желудочно-кишечный тракт может вызвать клинические проявления отравления (тошноту, рвоту, понос, боли в животе и головные боли). Кроме того, в зависимости от входящих в состав жидкости химикатов у пациента могут отмечаться поражения тех или иных систем организма (преимущественно ЦНС, системы кроветворения, почек), что может привести к смертельному исходу.

Фреоны используются в качестве охлаждающего вещества в холодильниках и кондиционерах, а также в медицине и в других областях промышленности. При поступлении в человеческий организм (в виде паров с вдыхаемым воздухом или через желудочно-кишечный тракт) они токсически воздействуют на центральную нервную систему, вызывая эффекты, схожие с наркотической интоксикацией. В начальном периоде отравления может отмечаться повышенное нервное возбуждение. Пациент может видеть галлюцинации, а также вести себя агрессивно, представляя опасность для себя и для окружающих. Однако вскоре на смену возбуждению приходит состояние выраженной сонливости, безразличия. Больные при этом могут жаловаться на головные боли и головокружения, дрожание рук и ног, нарушение зрения. В тяжелых случаях может отмечаться развитие судорог, поражение легких и смерть пациента.

Если пациент выживает, у него могут развиваться различные осложнения (психические расстройства, неполное восстановление зрения, поражение печени, почек и других органов).

Отравление парами серы может наблюдаться у работников промышленности, которые в силу своей деятельности часто контактируют с данным веществом.

Серные соединения обладают выраженным раздражающим действием, в связи с чем могут поражать кожные покровы, а также слизистые оболочки дыхательных путей (при вдыхании паров) или слизистые желудочно-кишечного тракта (при приеме токсического вещества внутрь). Больные при этом могут жаловаться на першение и боли в горле, мучительный кашель, нарушение дыхания (из-за отека слизистой). Также может появляться сильная боль в животе, тошнота и рвота.

При поступлении токсинов в организм они поражают центральную нервную систему, что проявляется развитием состояния умеренного опьянения (человек заторможен, сонлив, малоподвижен, может жаловаться на головные боли и головокружения). При выраженной интоксикации может отмечаться отек мозга, сопровождающийся развитием судорог, потерей сознания, поражением дыхательного центра и смертью пациента.

Бензин – это крайне токсичное вещество, которое при попадании в человеческий организм может нарушать функции жизненно-важных органов и систем.

Отравление бензином может наблюдаться:

  • При вдыхании паров бензина. На начальном этапе отравления отмечается умеренная стимуляция центральной нервной системы (ЦНС). Человек при этом возбужден и испытывает эйфорию (чувство удовольствия, счастья), однако может жаловаться на головные боли и головокружения, тошноту, усиленное сердцебиение. При высоких концентрациях паров бензина во вдыхаемом воздухе может отмечаться угнетение ЦНС, сопровождающееся галлюцинациями (больной видит несуществующие вещи), сонливостью, потерей сознания комой.
  • При попадании бензина в легкие. В данном случае может развиться токсическое воспаление легочной ткани, что может стать причиной нарушения дыхания и общей интоксикации организма. Проявляется заболевание повышением температуры тела, болями в грудной клетке и кашлем, во время которого может выделяться желтоватая мокрота.
  • При употреблении бензина внутрь. В данном случае появляются признаки поражения желудочно-кишечного тракта (боли в животе, тошнота, многократная рвота и понос). В тяжелых случаях может отмечаться поражение печени, сопровождающееся ее увеличением, болями в правом подреберье, нарушениями пищеварения и так далее.

Ртуть – это токсичное вещество, которое используется в медицине (в ртутных градусниках) и технической промышленности (входит в состав некоторых батарей), а также содержится в некоторых пищевых продуктах (например, в моллюсках). Поступление даже небольшого количества паров ртути в организм может вызвать нарушение функций различных органов и систем, приводя к развитию ряда опасных осложнений. Важно отметить, что при комнатной температуре ртуть переходит в жидкое состояние, в связи с чем начинает испаряться. Все люди, находящиеся в одном помещении с данным металлом, вдыхают его пары.

Отравление ртутью может быть:

  • Острым – когда человек вдыхает большое количество паров ртути за короткий промежуток времени.
  • Хроническим – когда человек вдыхает незначительное количество паров ртути на протяжении длительного времени (месяцев или даже лет), вследствие чего токсическое соединение накапливается в тканях и органах, нарушая их функции.

При остром отравлении клиническая картина обусловлена преимущественным поражением центральной нервной системы, а также нарушением обмена веществ в организме.

Острое отравление парами ртути может проявляться:

  • общей слабостью;
  • повышенной утомляемостью;
  • головными болями;
  • одышкой (чувством нехватки воздуха из-за воспаления легких);
  • сухим кашлем;
  • болями в грудной клетке;
  • тошнотой и рвотой;
  • диареей (поносом);
  • появлением привкуса металла во рту;
  • усиленным выделением слюны;
  • кровоточивостью десен;
  • повышением температуры тела до 39 – 40 градусов.

При отсутствии специфического лечения больной умирает через несколько суток от полиорганной недостаточности (нарушения функций множества внутренних органов).

Хроническое отравление парами ртути может проявляться:

  • Поражением центральной нервной системы. Больные постоянно утомлены, сонливы, безразличны к окружающему миру. У них может отмечаться частая смена настроения, плаксивость или раздражительность. Иногда они могут жаловаться на сильные головные боли. Со временем отмечается ухудшение памяти, снижение способности концентрировать внимание и так далее. Также характерным проявлением интоксикации является дрожание кончиков пальцев рук и ног, губ и других участков тела.
  • Поражением органов чувств. У пациентов может отмечаться снижение обоняния (способности чувствовать запахи) и вкуса, а также нарушение чувствительности в руках и ногах.
  • Поражением сердечно-сосудистой системы. На фоне прогрессирующего снижения артериального давления могут отмечаться нарушения сердечного ритма.
  • Поражением пищеварительной системы и печени. Характеризуется снижением аппетита, частой тошнотой, дискомфортом или болями в животе и в правом подреберье (в области печени).
  • b>Поражением почек. Необратимое нарушение мочеобразующей функции почек отмечается лишь при длительной и выраженной интоксикации организма соединениями ртути.

Отравление кислородом может развиться в том случае, если его концентрация во вдыхаемом воздухе будет выше нормы (в нормальных условиях атмосферный воздух содержит 21% кислорода). Такое состояние может наблюдаться при искусственной вентиляции легких (у пациентов в отделениях реанимации), а также у водолазов, на подводных лодках и так далее.

Повышение концентрации кислорода во вдыхаемом воздухе ведет к повышению его концентрации в крови. Это нарушает транспортную функцию крови (которая в норме транспортирует кислород к тканям и удаляет углекислый газ от тканей). При этом красные клетки крови не могут удалять углекислый газ с нормальной скоростью, в результате чего он накапливается в организме, вызывая развитие токсических явлений. Кроме того, высокая концентрация кислорода может отрицательно влиять на легочную ткань, а также на центральную нервную систему, приводя к развитию опасных осложнений.

Отравление кислородом может проявляться:

  • Поражением центральной нервной системы (ЦНС). Токсическое действие обусловлено повышением концентрации кислорода на уровне ЦНС, а также скапливанием избытков углекислого газа в тканях мозга. Клинически это проявляется онемением пальцев рук и ног, потемнением в глазах, шумом или звоном в ушах, головокружением. Практически всегда кислородное отравление сопровождается возникновением судорог, во время которых пациент может умереть от остановки дыхания.
  • Поражением легких. В данном случае отмечается сухость и воспаление слизистых оболочек дыхательных путей, сухой кашель и жгучая боль в груди. При дальнейшем дыхании смесью с повышенной концентрацией кислорода может отмечаться поражение легочной ткани, в результате чего нарушится процесс транспортировки кислорода в кровь.
  • Поражением сердечно-сосудистой системы. Избыток кислорода и углекислого газа в тканях может спровоцировать резкое расширение кровеносных сосудов. В результате этого произойдет выраженное падение артериального давления, что может стать причиной нарушения мозгового кровообращения и потери сознания, нарушения сердечного ритма или даже остановки сердца.

Отравление медикаментами (изониазидом, барбитуратами, парацетамолом, атропином, феназепамом, сердечными гликозидами, корвалолом, перекисью водорода, клофелином, аспирином)

Каждый медикамент оказывает не только положительное, но и отрицательное действие на организм. Отрицательные эффекты могут быть крайне выражены при отравлении лекарствами, что обычно наблюдается в случае неправильного их использования (то есть при передозировке).

Симптомы и признаки отравлений медикаментами

Группа и механизм токсического действия

Клинические проявления отравления

Противотуберкулезный препарат, который может токсично воздействовать на центральную нервную систему (ЦНС) и другие органы.

Поражение ЦНС проявляется вялостью, сонливостью и заторможенностью. В тяжелых случаях могут возникать зрительные или слуховые галлюцинации, спутанность сознания, судороги, кома и угнетение дыхания.

Снотворные препараты, которые угнетают активность клеток головного мозга.

Отмечается двигательная и мыслительная заторможенность, головная боль, нарушение сознания (вплоть до комы). Также может наблюдаться снижение артериального давления, нарушение частоты и ритма сердечны сокращений, одышка (учащенное дыхание).

Противовоспалительный и жаропонижающий препарат, который может оказывать токсическое действие на печень.

В течение первых суток развивается бледность кожи, тошнота, рвота и болезненность в правом подреберье (в области печени). На вторые сутки наблюдается поражение почек (нарушение образования мочи), сердечно-сосудистой системы (нарушение сердечного ритма), печени (нарушение детоксикационной функции органа приводит к накоплению токсинов в крови, в связи с чем больной может впасть в кому и умереть).

Блокирует передачу нервных импульсов от нервов к различным тканям и органам, оказывая влияние на ЦНС, сердечно-сосудистую и другие системы организма.

При отравлении больные жалуются на сухость во рту, нарушение зрения, учащенное сердцебиение и затрудненное мочеиспускание. Также может отмечаться головокружение, а при выраженной интоксикации – обратимое нарушение психического состояния.

Успокоительный препарат, действующий на уровне головного мозга.

Отмечается двигательная и мыслительная заторможенность, сонливость, мышечная дрожь. В тяжелых случаях может наблюдаться падение артериального давления, снижение частоты сердечных сокращений, нарушение дыхания, потеря сознания.

Увеличивают сократительную активность сердечной мышцы, одновременно снижая частоту сердечных сокращений (ЧСС).

Выраженное снижение ЧСС и связанное с этим падение артериального давления, тошнота и рвота, развитие сердечных аритмий, требующих срочного медицинского вмешательства.

Препарат состоит из фенобарбитала (барбитурата) и других компонентов, которые также обладают успокоительным и снотворным действием.

Сонливость, головные боли и головокружения, нарушение способности концентрировать внимание, тошнота и рвота.

Антисептическое средство, обладающее противомикробным действием (применяется наружно).

Вещество не вызывает интоксикации организма, однако при нанесении на кожу и слизистые оболочки (при проглатывании) может вызвать сильные химические ожоги. Поражение слизистой желудка может сопровождаться выраженным кровотечением.

Препарат для понижения артериального давления, который действует на уровне головного мозга.

Токсичность на уровне ЦНС проявляется нарушением сознания (вплоть до его потери). Со стороны сердечно-сосудистой системы может отмечаться выраженное падение артериального давления и снижение частоты сердечных сокращений.

Противовоспалительный препарат, понижающий температуру тела и обладающий противовоспалительным действием.

Первыми проявлениями отравления могут быть боли в животе, связанные с токсическим влиянием препарата на слизистую оболочку желудка. Также может отмечаться тошнота и рвота, желудочно-кишечное кровотечение. Со стороны центральной нервной системы может отмечаться головокружение и появление шума или звона в ушах. Кроме того, аспирин угнетает активность тромбоцитов (клеток крови, ответственных за остановку кровотечений), в связи с чем хроническое отравление данным препаратом может способствовать повышенной кровоточивости.

О профессиональных отравлениях говорят в том случае, когда человек отравляется какими-либо токсическими или ядовитыми веществами во время выполнения своих рабочих обязанностей. Профессиональные отравления могу наблюдаться практически в любой сфере промышленности или сельского хозяйства.

Профессиональные отравления могут быть:

  • Острыми. Возникают относительно редко, обычно вследствие нарушений правил техники безопасности или аварийной ситуации, когда в окружающую среду и в организм человека однократно поступает большое количество отравляющего вещества. Острое отравление сопровождается быстрым и выраженным нарушением функций жизненно-важных органов, что может привести к смерти человека. В то же время, своевременно оказанная квалифицированная помощь может привести к полному излечению, предотвратив развитие осложнений в дальнейшем.
  • Хроническим. Развивается при длительной работе вблизи токсических и ядовитых веществ и при вдыхании их через легкие. При хронических отравлениях токсические вещества накапливаются в организме постепенно (в течение нескольких месяцев или лет), незаметно приводя к необратимым изменениям во многих внутренних органах (в печени, почках, сердце и сосудах, центральной нервной системе и так далее).

источник

6



Источник: deltarecycling.ru


Добавить комментарий