Сыпь на лице при гепатите

Сыпь на лице при гепатите

Сыпь при гепатите С является наиболее распространенным внепеченочным проявлением заболевания. Барьерный биомеханизм кожных покровов взаимосвязан с активной деятельностью печени. Дерматологические проявления обусловлены нарушением детоксикационной, синтетической и биохимической функций органа. Наблюдаются экзантемы в виде аллергических высыпаний на теле, зуда, жжения на фоне иктеричных кожных покровов и видимых слизистых оболочек. Появление данных признаков относится к наиболее частым диагностически значимым синдромам вирусного гепатита С.

Этиологический фактор появления экзантем может быть связан как непосредственно с нарушением работы печени, так и развиваться самостоятельно. Чаще патогенез сыпи и печеночных нарушений сочетается и характеризуется этапностью проявлений.

Дерматологическое проявление Этиологический фактор
Желтушный синдром Гипербилирубинемия вследствие затруднения оттока желчи способствует иктеричной окраске. Пожелтение происходит при повышении уровня общего билирубина выше 34 мкмоль/литр
Генерализованный кожный зуд Интоксикационный синдром, обусловленный задержкой и накоплением желчных кислот в дерме (за счет раздражения нервных окончаний)
«Печеночные» ладони и стопы (пальмарная эритема) Расширение микроциркуляторного русла кистей и стоп вследствие гиперэстрогенемии, а также нарушения синтеза вазоактивных факторов
Кожная порфирия (повышенная фоточувствительность, гиперпигментация) Возникают из-за накопления порфиринов и снижения синтеза фермента для их расщепления
Геморрагическая сыпь (сосудистые звездочки, экхимозы, кровоподтеки) Появляются преимущественно в верхней половине туловища как следствие сосудистого застоя по причине интоксикации и геморрагического синдрома из-за снижения синтеза факторов свертывания

Высыпания на коже при гепатите С имеют полиэтиологические механизмы возникновения, обладают полиморфизмом, могут появляться и исчезать в различные периоды заболевания. Кожные высыпания имеют системный характер поражения при инфицировании HCV. Довольно редкая яркая клиническая картина обладает высокой специфичностью на этапе диагностики и постановки диагноза.

Пятна бывают различных размеров, чаще достигают диаметра от 2 мм до 3 см. Обычно имеют темно-красную или багровую окраску, исчезают при надавливании, кожа над их поверхностью шелушится, чешется (зуд усиливается в ночное время, мешает сну). Образованию пятен могут предшествовать папулезные или пустулезные высыпания, гипо- и гиперпигментация, чрезмерная инсоляция. Возникают из-за нарушения детоксикационной функции печени, ангиопатий, иммунного и гормонального дисбаланса.

Наблюдаются в виде точечных подкожных кровоизлияний, кровоподтеков, в дальнейшем – гематом по всей поверхности тела. Связаны с нарушением сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза и снижением синтеза факторов свертываемости крови. Геморрагии на коже не бледнеют при надавливании, отличаются полиморфизмом проявлений у одного пациента. Данный признак более характерен для осложненного билиарным циррозом течения болезни.

Звездчатые ангиомы или телеангиэктазии – стойко расширенная капиллярная сеть с извитой центральной артериолой неравномерной синюшно-розовой окраски. Мелкие сосуды расходятся в радиальном направлении от более крупного, локализуются в верхних частях туловища, на конечностях. Появляются вследствие нарушения гемодинамики, застоя кровообращения, снижения синтетической функции печени. Реакция расширения капиллярной сети на ладонях, стопах носит название пальмарной эритемы, обусловлена гиперэстрогеновым состоянием и усилением сосудистого рисунка.

Кожные болезни при гепатите С возникают не только по причине инфицирования, но и как самостоятельные заболевания, ассоциированные с HCV. Дерматологические проявления носят аутоиммунный характер, а вирус гепатита С является пусковым моментом в активации лимфоцитарно-опосредованных реакций. К таким заболеваниям относятся красный плоский лишай, некротическая акральная эритема, поздняя кожная порфирия, аллергические экземы и крапивница.

Прыщи при гепатите С образуются из-за снижения детоксикационной функции печени. Продукты обмена накапливаются в коже, что приводит к везикулезной, папулезной, пустулезной сыпи. Гормональный дисбаланс ведет к нарушению функций сальных и потовых желез, закупорке пор, избыточному запасу токсических веществ кожей.

Аллергия при гепатите С развивается в виде уртикарной сыпи в ответ на вирусную нагрузку, холестаз, диспепсические нарушения или неправильно подобранную схему противовирусной терапии. Псевдоаллергическая крапивница при гепатите С возникает вследствие хронического воспаления, угнетения функций печени, повышенного содержания ксенобиотиков, билирубина и трансаминаз в крови. Ложная крапивница протекает без участия аллергических антител.

Как отличить аллергию от высыпаний, характерных для гепатита С:

  1. Дифференцировать вариант течения можно с помощью кожных проб, оценки состояния функций печени и ее биотрансформационной способности.
  2. При гепатите С сыпь с зуд усиливаются ночью.
  3. От зуда не помогают антигистаминные медикаменты.
  4. Высыпания носят разнообразный характер: пятна, сосудистые звездочки, геморрагические поражения.
  5. Кожа в районе поражений может желтеть.

Кожный зуд при гепатите С появляется вследствие общей интоксикации и неспособностью печени обеспечить утилизацию продуктов обмена. В данном случае зуд тела развивается из-за накопления в кожных покровах избыточного количества желчных кислот, которые раздражают нервные окончания. Зуд кожи при гепатите С носит генерализованный характер, не купируется антигистаминными средствами, мешает ночному сну и ухудшает качество жизни больных.

Появление сыпи связано с гепатодепрессивным синдромом. В первую очередь, лечение должно быть направлено на борьбу с причиной, т. е. с гепатитом С. Противовирусная терапия способствует нормализации деятельности печени, восстановлению гормонального фона и предотвращению появления сыпи.

В ходе терапии для облегчения состояния врачи могут назначить пациентам:

  1. Сорбенты (крайне редко, так как вместе с токсинами выводятся и активные компоненты противовирусных препаратов, от чего терапевтическое действие лекарств снижается многократно).
  2. Антигистаминные средства для уменьшения зуда и других неприятных симптомов аллергии. Однако эти препараты помогают при аллергических реакциях, и практически бесполезны при сыпи, вызванной нарушением работы печени.
  3. Гепатопротекторы для восстановления печени.
  4. Витамины.

Помимо перечисленных средств иногда бывают показаны производные желчных кислот и антагонисты опиоидных рецепторов. Однако все медикаменты должен назначать только лечащий врач, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния и исключить лекарственную несовместимость. Пациентам с гепатитом С показана строгая диета (№5 или №5а в зависимости от формы HCV). Правильное питание способствует уменьшению выраженности кожных высыпаний и нормализации обменных процессов в организме.

При наличии поражений на коже запрещено посещать баню, сауну. Летом следует чаще принимать негорячий душ, чтобы избегать перегрева и излишнего образования пота.

источник

Нарушение оттока желчи в организме влияет на внутренние органы и кожные покровы, вызывая зуд кожи тела при заболеваниях печени. Обнаружив у себя такой симптом, следует незамедлительно обратиться к доктору, для верной диагностики и назначения соответствующего лечения. Сниматься проявления зуда в этом случае могут медикаментами, диетой и соблюдением некоторых правил гигиены.

Дать определение этому понятию можно следующим образом: зуд тела – это ощущение дискомфорта, которое вызывает желание расчесывать кожу. Возникать он может на всей поверхности или на определенных участках дермы. Кожный зуд не является отдельным заболеванием, а представляет собой признак недугов внутренних органов, эпидермиса. Перечень болезней, которые вызывают дискомфортные ощущения такого вида, очень широк.

Ощущение зуда и образование высыпаний на коже могут быть спровоцированы недугами печени. Часто эти явления возникают под воздействием болезни, таки как холестаз и гепатит С. Специалисты выделяют следующие причины зуда кожи при заболеваниях печени:

  • Медикаменты (антибиотики, гормоны и средства, используемые при химиотерапии) способны оказать негативное влияние на состояние и функционирование фильтрующего органа.
  • Воспаления печени острого или хронического течения могут быть вызваны вирусами. Микроорганизмы часто становятся причиной развития гепатита и, как следствие, появления высыпаний и ощущения зуда.
  • Источником патологий органа способны стать паразиты и бактерии, которые являются причиной появления кистозных образований в печени.
  • Появление зуда и сыпи может выступать симптомом цирроза или других заболеваний печени, вызванных бесконтрольным употреблением алкогольных напитков.
  • Токсические вещества (тяжелые металлы, агрессивные химические соединения) способны приводить к аллергической реакции. Кожный зуд при заболеваниях печени может появиться при постоянном или мощном однократном воздействии токсинов.
  • Образование камней в протоках может затруднять отток желчи. Следствием этого является печеночный зуд. Появиться недуг может при избыточном употреблении специй, жирной, копченой и жареной пищи.
  • Одной из причин возникновения зуда могут быть заболевания печени, имеющие наследственную природу.

Развитие этой патологии обусловлено желчекаменными заболеваниями или онкологическими новообразованиями, при которых происходит сбой оттока желчи. Жжение и зуд при холестазе появляются в результате попадания желчных кислот в кровоток. По характеру протекания недуг может быть внутрипеченочным или внепеченочным, различают так же хроническую или острую форму. Холестатический зуд сопровождается пищеварительными нарушениями, расстройствами сна (бессонницей), лихорадкой, общей слабостью, недомоганием и болями в голове.

Распространенным симптомом является зуд при гепатите С – проявление возникает примерно у четверти зараженных. По мнению врачей, явление возникает вследствие скопления токсических веществ, которые при печеночных заболеваниях не могут эффективно удаляться из организма. При нарушениях деятельности фильтрующего органа происходит попадание в кровь желчных кислот и билирубина. Повышенный уровень этих веществ провоцирует пожелтение кожи и глазных склер, зуд и сыпь при гепатите С.

При заболеваниях печени множество патологических изменений проявляется на коже тела. Важно быстро их распознать, поскольку лечить недуг на ранних стадиях удается эффективнее. Помимо неприятных ощущений, к симптомам печеночного зуда относят:

  • нехарактерный для определенного человека цвет кожи: она может становиться бледнее или смуглее;
  • повышение потливости;
  • появление отеков лица и конечностей;
  • боли в правом подреберье;
  • шелушение кожи;
  • расчесывания и трещины на теле;
  • на кожных покровах могут образоваться полоски синюшного оттенка;
  • высыпания.

Сыпь при заболевании печени может проявляться в нескольких формах:

  • Образование гнойничков – происходит при нарушении синтеза иммуноглобулина печенью. В результате наблюдается иммунный дисбаланс, который провоцирует пятна этого вида.
  • Папулы и пятна аллергической природы являются реакцией на снижение функции печени, отвечающей за детоксикацию.
  • Нарушение процессов синтеза в печени провоцируют появление на коже тела небольших кровоподтеков. У пациентов с таким заболеванием возникает повышенный риск образования гематом.
  • Пятна могут быть обширными и выглядеть как краснота ладоней. Явление может перейти на ступни. Такие покраснения сопровождаются высокой температурой.
  • Сосуды, выступающие над кожей (сосудистые звездочки), локализуются в области спины, рук, шеи и лица.
  • Сыпь при гепатите представляет собой бляшки желтого цвета, которые концентрируются на стопах, верхних и нижних конечностях, веках, подмышках.

Печеночные пятна красного цвета, которые при пальпации исчезают, а затем возвращаются, являются пармальной эритемой.

  • Крапивница возникает как аллергическая реакция на перенесенный гепатит.
  • На большом пальце или мизинце могут образоваться небольшие прожилки. Сыпь такого типа называется «печеночные ладони».
  • Следует знать, как отличить обычный зуд от печеночного, чтобы не ошибиться в диагностике. Дискомфортные ощущения на теле, вызванные заболеваниями печени носят интенсивный характер, появляется он в ночные часы. Сопровождаются они высыпаниями, образованием сосудистых звездочек, синяками, плохим самочувствием, болью в боку справа и желтухой. Зуд кожи тела при заболеваниях печени отличается от аллергического тем, что антигистаминные препараты (Тавегил, Цитрин) не демонстрируют своего эффекта.

    Для устранения зуда кожи тела при заболеваниях печени применяется симптоматическая терапия. Если вы наблюдаете это явление долгое время, следует обратиться за медицинской помощью, чтобы сыпь не дала осложнений. Лечение печеночного зуда будет удаваться быстрее на ранних стадиях. Для его облегчения следуйте некоторым рекомендациям:

    • Не перегревайте кожу, откажитесь от посещения бань, саун. Если покровы начали чесаться, когда на улице или в помещении жарко, принимайте прохладный душ.
    • Выбирайте белье, одежду из натуральных материалов, чтобы уменьшить раздражающий эффект.
    • Откажитесь от вредных привычек: курения, алкоголя.
    • Обрабатывайте кожу на пораженных участках мазями, гелями, имеющими охлаждающий эффект, чтобы улучшать свое состояние.
    • Старайтесь избегать перегрузок эмоциональной и физической природы, которые провоцируют усиление приступов кожного зуда.
    • Если зуд тела при заболеваниях печени был вызван токсическим воздействием лекарственных препаратов, отмените их прием.

    Терапия медикаментозными средствами проводится для лечения заболевания, которое провоцирует зуд. Для диагностики назначается УЗИ, биопсия, общий и биохимический анализ крови. Эти методы помогут определить степень воспалительных процессов, локализацию недуга. После необходимых исследований назначается лечение, которое зависит от заболевания, вызывающего зуд и другие проявления.

    Помимо лекарственных средств могут использоваться хирургические методы. Если холестаз был вызван сбоем в оттоке желчи, который произошел при перекрытии протоков и вызвал интоксикацию желчными кислотами, устанавливается специальный дренаж. Такое приспособление поможет выводить избыток вещества из желчного пузыря, будет способствовать быстрому снятию симптомов интоксикации.

    Лечение зуда кожи тела лекарственными препаратами проводится средствами следующих категорий:

    • антагонистами опиоидных рецепторов (Налтрексон, Налоксон);
    • производными желчных кислот (Холестипол, Холестирамин);
    • препаратами урсодезоксихолевой кислоты в больших дозах.

    Для купирования на коже тела зуда при заболеваниях печени могут назначаться следующие препараты:

    • сорбенты (Уголь активированный, Энтеросгель) – действуя в кишечнике, помогают вывести из организма токсические вещества;
    • витамины жирорастворимой группы (А, Е, К, D);
    • противовоспалительные препараты – помогают уменьшить воспаление в месте повреждения тканей железы;
    • иммуностимулирующие лекарства – помогают при ослабленном иммунитете;
    • пробиотики – способствуют нормальному функционированию кишечника;
    • антибактериальные, противовирусные средства – участвуют в ликвидации патогенной флоры.

    Составляющей успешной борьбы с зудом кожи при заболеваниях печени является правильное питание. Специалисты рекомендуют убирать из рациона жареные продукты, жирное и острое, которые наносят вред фильтрующему органу. Следует питаться дробно – оптимальным считается пятиразовый прием пищи. Не рекомендуется переедать, поскольку чрезмерное поступление еды нагружает печень. Врачи прописывают пациентам использование специальной диеты №5.

    Диетический стол №5 показан при следующих заболевания:

    • хронических формах гепатитов;
    • при остром течении гепатита диета при холестазе может быть использована на финальном этапе лечения;
    • циррозе печени;
    • нарушениях работы желчевыводящих путей;
    • желчекаменной болезни.

    Запрещено пользоваться такой системой питания людям, страдающим нарушениями работы желудка или кишечника. Главным принципом диеты является минимальное потребление жиров. Исключить следует блюда, одним из составляющих которых является пурин, холестерин, эфирные масла и щавелевая кислота. Потребление соли нужно ограничить или не применять совсем. Готовить еду предпочтительно с помощью варки или запекания.

    Основой рациона на такой диете должны стать овощи и фрукты. Эти продукты содержат много пектинов и клетчатки. Правильный питьевой режим предполагает употребление большого количества воды натощак. Суточный объем должен составлять не менее 1,5 л чистой воды. Такая диета не может стать альтернативой лечению, а является составной частью комплексной терапии. При хроническом течении болезни система питания помогает минимизировать риск возникновения обострений.

    Рекомендованными блюдами диетического стола №5 при поражении печени и зуде кожи тела являются:

    • овощные, молочные или фруктовые супы без добавления поджарки;
    • запеченные или вареные нежирные сорта мяса или рыбы;
    • макаронные изделия;
    • салаты, рагу и другие блюда из овощей;
    • сладкие виды фруктов, ягод;
    • натуральные соки, отвары из трав, зеленый чай;
    • отрубной или цельнозерновой хлеб.

    Диетологами установлен список продуктов, которые разрешено кушать в ограниченных количествах при печеночном зуде:

    • Нежирные или обезжиренные молочные продукты. Максимальное суточное потребление должно составлять 200 г.
    • Яйца можно кушать по 1 шт. в сутки. Если вы желаете сделать омлет, для его приготовления используйте только белки.
    • Домашнее варенье, которое не содержит искусственных добавок и консервантов.
    • Среди сладостей выбирайте пастилу, зефир или мармелад по 70 г в день.
    • В умеренных количествах разрешено использовать пряности.

    При болезнях печени нельзя употреблять:

    • жирное мясо, копчености, консервы, субпродукты;
    • острые, жирные, жареные блюда;
    • грибы и бобовые;
    • сладости, особенно шоколад и мороженное;
    • спиртосодержащие и сладкие газированные напитки;
    • лук, чеснок, щавель, редис, цветную капусту;
    • какао, кофе.

    источник

    Предлагаю обсудить ещё одну важную тему — тему вирусных гепатитов. Но, прежде чем углубиться в этот вопрос, давайте разберемся в причинах желтух и убедимся, что желтуха — не всегда гепатит.

    Снова получается много теории, но вы же любите такие статьи, правда?

    Желтуха — это окрашивание в жёлтый цвет кожи и слизистых оболочек.

    Истинная желтуха всегда связана с избыточным содержанием в крови билирубина — пигмента, который образуется при разрушении красных кровяных телец (эритроцитов), претерпевает определенные изменения в печени, а затем выводится из организма при помощи желчи.

    Если на каком-то из этапов жизни билирубина происходит сбой, его концентрация в крови может увеличиваться, что приведёт к развитию желтухи. На основании этого выделяют три вида желтух.

    Она связана с тем, что по какой-то причине эритроциты разрушаются быстрее и сильнее, чем обычно. С гибелью эритроцитов связано развитие не только желтухи, но ещё и анемии. Поэтому такие больные, не только жёлтые, но ещё и бледные. Кожа приобретает характерную лимонную окраску.

    Её причины — это самые разные заболевания печени, которые препятствуют трансформации билирубина и/или приводят к разрушению печеночных клеток. Именно сюда и относятся гепатиты, в том числе вирусные, которым я планирую посвятить несколько следующих публикаций.

    Она возникает, когда на пути у уже образовавшейся в печени желчи, возникает механическое препятствие (чаще всего, камень или опухоль).

    Желчь не может покинуть желчные протоки, что приводит к их повреждению и выходу в кровь компонентов желчи, в том числе билирубина.

    Кроме истинной, бывает и псевдожелтуха, которая связана с нарушением обмена каротина, а не билирубина. Её главное внешнее отличие — желтеет только кожа, но не меняют окраску слизистые.

    Теперь поговорим о гепатитах — одной из самых частых причин желтух.

    По аналогии с другими “-итами”, гепатит — это не название заболевания, а термин, дословно означающий “воспаление печени”. Давайте разберемся в причинах этого состояния.

    Любые поражения печени, связанные с микроорганизмами. Подробнее — ниже.

    Повреждения в результате прямого воздействия на печень различных токсических веществ (здесь особое место занимают алкогольный гепатит и лекарственно-индуцированные поражения).

    Связан с агрессией иммунной системы против клеток печени.

    Одна из стадий жирового перерождения печени, развивающегося на фоне инсулинорезистентности и метаболического синдрома.

    Самая многочисленная и распространенная группа гепатитов — инфекционные. Среди них, безусловно, доминируют вирусные гепатиты. Под этим термином подразумеваются повреждения печени вирусами A, B, C, D и E, обладающими способностью поражать только или преимущественно клетки печени — гепатоциты.

    Но и другие вирусные инфекции, вместе с основными симптомами, могут сопровождаться гепатитом. Например, инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барр, или ЦМВ-инфекция (чаще врожденная), а также желтая лихорадка и некоторые другие геморрагические лихорадки, аденовирусная инфекция, ВИЧ-инфекция и т.д.

    Кроме того, гепатиты могут быть проявлением бактериальных инфекций (лептоспироз, сифилис, иерсиниоз, брюшной тиф и другие сальмонеллезы, бруцеллез, листериоз и т.д), а также инфекций, вызванных простейшими и гельминтами (например, амебиаз, эхинококкоз) и даже грибами (при выраженном иммунодефиците).

    Вот такой обширный спектр причин, по которым может развиваться гепатит. Понимаю, что вы ждёте от меня конкретики, но я рада, что вам уже известно, насколько принципиально разными по происхождению бывают желтухи и как сильно могут отличаться в зависимости от причин гепатиты.

    И наконец, мы подобрались к самому интересному — вирусным гепатитам (ВГ).

    Выделяют 5 основных вирусов, вызывающих гепатит:

    Общим для них является способность поражать преимущественно клетки печени. В то же время вирусные гепатиты довольно разнородные по многим характеристикам заболевания.

    Дальше будем обсуждать подробно наиболее актуальные частные вопросы этих инфекций. Но сейчас хочу обратить ваше внимание на некоторые принципиальные для общего понимания сути моменты.

    Глобально все ВГ можно разделить по механизму передачи на две группы: А, Е и B, C, D.

    У них которых механизм фекально-оральный, как у кишечных инфекций. Чаще всего заражение происходит через загрязненную воду и продукты питания.

    Нередко они протекают в виде групповых случаев, семейных вспышек или вспышек внутри коллективов.

    Вторую группу составляют гемоконтактные гепатиты B, C, D, инфицироваться которыми можно при попадании крови или её компонентов, а также других биологических жидкостей больного человека в кровь здорового.

    Также ВГ бывают острые и хронические. При этом А и Е всегда протекают остро и не могут переходить в хронические формы. В отношении B, C и D возможны оба варианта течения. ⠀⠀⠀⠀⠀

    Острые ВГ могут протекать легко и даже бессимптомно и заканчиваться выздоровлением, а могут — тяжело или молниеносно, что чревато развитием острой печеночной недостаточности вплоть до летальных исходов.

    Еще один вариант развития событий после острого гепатита, актуальный только для гемоконтактных вирусов, — переход в хроническую форму. Хронические ВГ опасны своим зачастую бессимптомным течением, что затрудняет их выявление. Любой нелеченный хронический ВГ в конечном итоге приводит к развитию цирроза и/или рака печени.

    Против гепатитов А и В существуют хорошо изученные и широко использующиеся в мире вакцины. Также в Китае с 2011 г. есть вакцина против гепатита Е, но рекомендации по её применению на сегодняшний день ограничены.

    «А причем тут цирроз?», — спросите вы. Давайте разберемся.

    Любой хронический гепатит — это прогрессирующее заболевание, которое с течением времени приводит к структурным изменениям ткани печени — происходит замещение гепатоцитов соединительной тканью.

    Это значит, что место “рабочих лошадок” занимают структуры, не выполняющие никаких функций. Такой процесс называется фиброзом.

    Эти стадии при нелеченном хроническом гепатите с течением времени переходят одна в другую, пока не сформируется цирроз.

    Скорость этого процесса зависит от многих факторов, в том числе от причины гепатита (вирусы, алкоголь, аутоиммунные поражения, жировое перерождение, генетические заболевания, сочетанные поражения), тяжести течения и активности гепатита, возраста начала болезни, генетической предрасположенности и так далее.

    На большинство этих факторов можно так или иначе повлиять. Либо исключить полностью (вирусный гепатит С, алкогольный или любой другой токсический гепатит), либо снизить активность процесса (гепатит В, аутоиммунные поражения, жировая болезнь).

    В первом случае — прогрессирование фиброза прекращается и, наоборот наступает регенерация. Во втором случае — фиброзирование замедляется или останавливается, в зависимости от степени контроля. ⠀⠀⠀⠀⠀ Печень — очень благодарный орган. Если Вы заботитесь о ней, исключая/минимизируя факторы, вызывающие ее воспаление, то она восстанавливается не только функционально, но и структурно. Это в той или иной мере возможно на всех стадиях фиброза, кроме цирроза.

    Цирроз печени на сегодняшний день неизлечим, единственный способ лечения — трансплантация печени. Именно поэтому крайне важно решать вопросы лечения хронических гепатитов до формирования цирроза печени.

    В следующих постах я детально разберу наиболее частые вопросы, связанные с разными видами вирусных гепатитов.

    источник

    Стандартными симптомами вирусных гепатитов, протекающих в острой форме, являются желтушность кожных покровов, болевые ощущения в правом подреберье, приступы тошноты и рвоты с возрастающим отвращением к еде. Однако еще одним признаком поражения печени являются кожные высыпания. Очень часто их путают с проявлениями аллергии или других болезней.

    Но как выглядит сыпь при гепатите? Какие высыпания характерны для ВГС? Появляется ли при гепатите Б сыпь? Что означает сыпь после прививки гепатита? Как отличить гепатозные высыпания от аллергических? Каковы способы терапии? Ответы на каждый из этих вопросов вы сможете найти в нашей статье.

    Далеко не во всех случаях высыпания на кожных покровах пациента говорят о наличии заболевания печени. Однако при гепатите сыпь на теле является достаточно тревожным знаком. Подобный симптом говорит о достаточно высокой вирусной нагрузке и о том, что жизненно важный орган пациента находится в серьезной опасности.

    При вирусном поражении печени высыпания отличаются по форме и происхождению. Следует отметить, что данная болезнь в целом оказывает негативное влияние на внешний вид кожи больного. Она становится сухой, желтоватой, с проступающими сосудами. На коже пациента появляются:

    • Пигментные пятна. В диаметре достигают до 2 см, могут быть выраженного коричневого или красноватого цвета. Обычно локализуются на конечностях, у женщин также на лице и шее.
    • Сосудистые звездочки. Один из первых признаков дисфункции печени. Звездочки возникают по причине гормонального сбоя. В диаметре также имеют до 2 см, локализуются по всему телу.
    • Печеночные бляшки. Образования, похожие на зажившие ожоги. Отличаются четко очерченными краями. Поначалу маленькие, со временем разрастаются, превращаются в волдыри и лопаются. Преимущественно появляются вокруг шеи и на туловище, реже на конечностях.
    • Геморрагическая сыпь. Мелкие точечные кровоизлияния, появляются на лице, шее, и туловище, реже и на конечностях.

    Также для гепатитов характерны экземы, аллергические реакции и расчесы из-за вызывающей дискомфорт сыпи.

    В случае вирусного гепатита С, появление кожных высыпаний говорит о резком увеличении вирусной нагрузки. Обычно это заболевание на начальных этапах проходит бессимптомно, поэтому и сыпи на ранних стадиях развития заболевания на наблюдается. Для запущенного ВГС характерны все описанные выше типы высыпаний, сопровождаемые сильным зудом. В большинстве случаев это приводит к нарушению сна пациента.

    При гепатите Б сыпь встречается только у 7% из общего числа зараженных. Пятна локализуются на спине, ягодицах и шее. Центр бляшки диаметром до 2 см — бледный, шершавый. Появление в случае данного заболевания геморрагической сыпи говорит о развитии почечной недостаточности и требует срочного врачебного вмешательства.

    В отличие от простой аллергии, при гепатозных высыпаниях зуд усиливается в ночное время суток. Неприятные ощущения гораздо сильнее, чем при аллергической реакции. К тому же, появление сыпи сопровождается следующими симптомами:

    • Болевыми ощущениями в области печени
    • Мигренями и головными болями
    • Тошнотой и рвотой
    • Обесцвечиванием кала и потемнением мочи
    • Незначительным повышением температуры тела

    При этом высыпания не проходят после приема антиаллергенных препаратов.

    Нередко возникает вопрос: «Почему появляется сыпь после прививки гепатита?». На самом деле, такое явление вовсе не говорит о том, что пациент заболел вирусной инфекцией. Наиболее распространенной причиной данного явления является аллергическая реакция на вакцину.

    Помимо аллергических высыпаний, при подобной реакции организма могут проявляться отеки лица и конечностей, появлением зудящих волдырей. Следует учитывать, что подобная реакция небезопасна, так как может наступить анафилактический шок. Во избежание этого пациенту следует как можно быстрее обратиться к врачу.

    При гепатите и сыпи на теле терапия должна быть систематической. Это означает, что лечить только отдельные симптомы заболевания не нужно, так как ВГС и ВГВ достаточно быстро прогрессируют и могут привести с серьезным осложнениям. При возникновении сыпи при гепатите следует как можно быстрее обратиться к гепатологу и пройти комплексное обследование, на основании которого специалист определит подходящую терапию.

    В настоящее время наиболее действенным способом борьбы с ВГС является применение инновационных противовирусных препаратов прямого действия. Основным медикаментом любой подобной схемы лечения является Софосбувир. Дополнительное лекарственное средство назначается в зависимости от генотипа вируса:

    • Ледипасвир — при 1, 4, 5 или 6 генетическом типе
    • Даклатасвир — при 1, 2, 3 или 4 генотипе
    • Велпатасвир — подходит для лечения гепатита С любого генотипа.

    Что касается гепатита В, чаще всего выписывается терапия на основе альфа-Интерферона, однако гепатологи все больше склоняются в пользу препаратов Тенофовира и Энтекавира.

    источник

    Любая договоренность, достигнутая посредством и/или связанная с нашим сайтом («medtour.md»), обращается ли заявитель через сайт по телефону, номер которого появляется на сайте, через чат или форум, доступные на сайте, или мы связываемся с заявителем по просьбе заявителя («Пациент»), должна регулироваться в соответствии со следующими условиями:

    • Материалы, доступные на этом сайте или через него предоставлены по принципу «как есть». Компания отказывается от каких-либо подразумеваемых гарантий или условий какого-либо вида, включая гарантии коммерческой выгоды, пригодности для конкретной цели или соблюдения прав.
    • Несмотря на то, что Компания старается предоставить точную информацию на этом сайте в качестве услуги для своих пользователей, Компания не несет ответственности за точность или полноту информации, размещеннной на сайте или за какие либо результаты использования или получения доступа к этой нформации, а также не делает никаких заявлений в отношении этой информации.
    • Информация, содержащаяся в данном сайте не является профессиональной медицинской консультацией, или рекомендацией по диагностике или лечению, и не должна использоваться для диагностики или лечения проблем со здоровьем или болезни, а так же она не являет собой замену любого профессионального ухода, если таковой предоставляется не через посредство Компании. В то время как Компания прилагает все возможные усилия, чтобы обеспечить точную и актуальную информацию, Компания и/или кто-либо от ее имени, является исключительно посредником между поставщиками услуг и пациентами.
    • Пациент признает, что все медицинские процедуры несут определенные риски, и соглашается нести ответственность за любой риск или результаты лечения. Компания не несет никакой ответственности за результаты лечения.
    • Любые рекомендации предоставленные Компанией или любым физическим или юридическим лицом от ее имени, если таковые имеются, не заменяют профессиональное мнение медицинского персонала больницы или клиники, а так же ни в коей мере не обязывают Компанию или физическое или юридическое лицо, предоставляющее такие рекомендации фактически предоставить эти Услуги. Кроме того, Компания не гарантирует того, что, за исключением услуг, которые были непосредственно согласованы между Компанией и пациентом, какие-либо услуги, упомянутые в данном сайте будут доступны, или будут доступны в той форме, в которой они описаны на сайте.
    • Пациент осознает и обязуется обеспечить и продолжить страхование от всех рисков, охватывающие все соответствующие медицинские процедуры, до его взаимодействия с Компанией.
    • Пациент признает и соглашается, что его платежные обязательства по отношению к Компании не обусловлены каким-либо образом, в том числе выполнением или результатами или успехом Услуг.
    • Компания не несет никакой ответственности за само лечение, его проведение или результаты, и, в частности, не несет ответственности за какие-либо задержки, незапланированные расходы и другие факторы, не находящиеся под контролем Компании (например, стихийных бедствий, отмены полетов, форс-мажорные обстоятельства и т.д.).
    • Ни при каких обстоятельствах Компания не несет ответственности за любой ущерб, включая, без ограничения, специальные, непрямые, прямые или косвенные убытки, связанные с Услугами или в других случаях. Не умаляя вышесказанное, общий объем ответственности компании в любом случае не должен превышать суммы, фактически уплаченной Компании Пациентом в связи с соответствующим лечением.
    • Пациент обязуется обеспечить все необходимые страховые покрытия и разрешения в связи с его пребыванием в Молдове за свой счет. Компания не предоставляет страховое покрытие для пациентов.
    • Компания не несет никакой ответственности по отношению к любому сопровождающему лицу Пациента. В связи с этим настоятельно рекомендуется, чтобы таковые сопровождающие лица или другие третьи лица получили необходимые страховые покрытия и разрешения на пребывание в Молдове. Ни одна из Услуг не предоставляется и недоступна для таких третьих лиц.
    • Взаимодействия между Компанией и пациентом осуществляются исключительно для предоставления Услуг. Компания не несет ответственности в какой-либо форме по любому другому виду деятельности пациента или кого-либо от его имени в Республике Молдова. Взаимодействуя с Компанией, пациент осознает и принимает, что он или кто-либо от его имени не будет заниматься какой-либо противозаконной или неблагочестивой деятельностью во время его пребывания в Молдове. В случае, если Пациент остается в Молдове для других целей, кроме получения медицинской помощи, он несет полную ответственность за любою такую деятельность и Услуги не распространяется на такие виды деятельности в любой форме.
    • Данные Условия отменяют другие условия, заверения или гарантии, выраженные или подразумеваемые в любом месте сайта и/или в устной форме нашими представителями.
    • Эти Условия должны регулироваться законами Республики Молдова, и любые споры между Компанией и Пациентом будут разрешаться исключительно компетентным судом в Молдове.
    • Личная информация, предоставленная Пациентом и/или оставленная на сайте, строго конфиденциальна и не передается третьим лицам.

    Печеночное воспаление, возникающие при любых условиях, называются гепатитными заболеваниями. Обычно возникает из-за вирусов, алкоголя или плохих медикаментов. Чаще всего это вирусная форма заболевания. В основном, разделяют на три группы:

    Особенности проявления. В начале гепатит С, как правило, принимает острая форму. Ее ничего не связывает со специфическими для этой болезни симптомами и особыми чертами. Но, если по какой-либо причине они проявляются, то имеют весьма схожие свойства. Это тошнота, переутомление, пониженный интерес к еде, боль в области живота, небольшое повышение температуры. В дальнейшем будут проявляться более явные симптомы. Это желтый оттенок кожи или белков глаз. Это первые тревожные сигналы от печени. Также, моча будет более темного оттенка. При длительном воздействии, заболевание приобретает хроническое свойство. Зачастую это вторая и третья форма. В эти моменты печень человека почти не выполняет ни одной своей функции и имеет очень сильные повреждения.

    Болезнь с приставкой А — легко передающееся заболевание. Самые распространенные способы — это через фекалии или оральным путем. Первый способ – при загрязнении окружающей среды. Второй – продуктов питания или разговоре. Именно в таких последовательностях от одного человека к другому. Так, здоровый, ничего не подозревающий человек, получит инфекцию. Нередко заболеванием заражаются дети в детских садах. Воспитатели забывают помыть руки после смены подгузников или горшка ребенка. Совершают свою работу с другими детьми. Результатом является заражение всей группы. В странах с низкими показателями экологии легко получить дозу инфекции из зараженной воды. Есть даже список опасных для путешествий стран.

    У взрослых людей, в большинстве случаев, гепатит В проходит без ярко выраженной симптоматики. Впоследствии он может пройти без лечения. Но есть люди, у которых иммунитет не способен побороть болезнь. В их случае гепатит становится хроническим. Распространяется при передаче любых жидкостей. Чаще всего это незащищенная сексуальная жизнь человека. Также, иглы у наркоманов. Может быть зубная щетка или бритва. Любой человек, имеющий множество партнеров в интимной жизни, будет более подвержен этому.

    В этой форме болезнь остается у 75% людей навсегда. Очень тяжелая форма гепатита. Вирус почти мгновенно может перейти в хроническую стадию. Это, в свою очередь, сильно подорвет иммунитет и печень. В XXI веке изобрели лечение против него. В основном, передача осуществляется через зараженную кровь. Происходит в тату салонах, при внутривенном использовании лекарства или наркотиков. Сам секс без презерватива не увеличит риск заражения, а вот несколько сомнительных партеров могут.

    Гепатит С — коварная и серьёзная болезнь, которая протекает скрыто. Выраженные внешние симптомы проявляются только на поздних стадиях, когда патологический процесс становится хроническим. Например, если у пациента развивается гепатит С, кожа
    у него становится жёлтой. На ней появляются и другие признаки вирусного заболевания.

    Все патологические процессы, протекающие внутри человеческого организма, всегда отражаются на состоянии кожи. По статистике в 15% случаев вирус гепатита С провоцирует появление неблагоприятных кожных реакций.

    Больные с такой патологией печени чаще всего жалуются на:

    • сильный, нестерпимый зуд, локализованный в разных местах;
    • эритрема;
    • крапивница;
    • сыпь на теле;
    • васкулит некротизирующего типа.

    Наличие кожной сыпи при гепатите С объясняется повышением активности вируса. Когда инфекционные элементы находятся в стадии репликации, кожа больного может покрываться сыпью. С наступлением ремиссии симптом пропадает, или становится менее заметным.

    Высыпания на кожных покровах нередко возникают ещё до развития хронического воспаления в тканях печени. У некоторых пациентов сыпь возникает через несколько дней после инфицирования вирусом гепатита С. Известны случаи появления на теле больших красных пятен (с диаметром больше 2 см).

    Кожный зуд при гепатите С является следствием повышенного уровня билирубина. Он может возникать только на отдельных участках тела (например, на поверхности рук) или локализуется везде. Если заболевание имеет продолжительное течение, то на коже появляется поздняя порфирия. Она сопровождается появлением коричневых пигментных пятен, пузырей на участках, подвергшихся воздействию солнечных лучей, атрофические изменения кожных покровов, гипертрихоз.

    У больных с диагнозом гепатит С симптомы кожи появляются в первую очередь. В большинстве случаев наблюдается желтушность кожных покровов. Оттенок кожи может изменяться от лимонного до зеленоватого или даже красноватого (в зависимости от разновидности печёночной патологии). Если появляется такой симптом, то следует сразу обратить внимание на глазные склеры. При гепатите они также становятся жёлтыми.

    Изменения на коже при гепатите С затрагивают и ладони (их оттенок также становится другим). Постоянный зуд на коже провоцирует появление расчёсов и ранок. Кровеносные капилляры при болезнях печени становятся очень тонкими и хорошо заметны на поверхности кожи (особенно в верхней части туловища). В уголках глаз у многих пациентов появляются холестериновые жировики, жёлтого или тёмно-коричневого цвета. При гепатите С на животе больного формируется характерный рисунок («голова медузы»). Он возникает из-за того, что вены пищевода поражаются варикозом.

    Кожа лица плохо реагирует на активную деятельность вируса гепатита С в организме. На ней появляются пигментные пятна, прыщи и сыпь, кожные покровы становятся бледными, покрываются морщинами.

    Один из необычных, но частых вопросов, связанный с гепатитом С, касается изменения кожного покрова и возникновения зуда и сыпи. Не многие знают, что заболевания печени негативно сказываются на состоянии кожи. При заболевании гепатит С кожный зуд – распространенное явление. Как известно, печень – важнейший орган, который обеспечивает очищение организма от токсинов и выводит шлаки и продукты обмена веществ. Если же орган оказывается под негативным воздействием вирусного заболевания, он перестает выполнять свои основные функции. Из-за этого вредные вещества оседают в тканях органов, а после проникают в кровь. Постепенно, они накапливаются и отравляют организм – это проявляется в виде различных высыпаний на кожном покрове, а также возникает ощутимый и неприятный зуд.

    Поскольку гепатит С протекает тяжело, при этом сильно поражая ткани и клетки печени, высыпания наиболее ярко-выраженные, а зуд не проходит даже после использования специальных препаратов против него. Несмотря на это, не всегда появление высыпаний говорят о заражении гепатитом С. Если при гепатите С кожа
    желтеет, то вирус уже начал свою губительную деятельность. Также могут наблюдаться различные пятна на коже, при ВГС они больших размеров и имеют темно-красный оттенок. Такие признаки заражения чаще всего возникают на верхних конечностях, реже на груди и шее.

    Высыпания и пожелтение кожи может сопровождаться частой тошнотой, головными болями и хронической усталостью. При появлении подозрительной сыпи на коже, следует как можно скорее обратиться к врачу. Есть вероятность, что это все же не гепатит С, но гораздо лучше провериться и точно в этом убедиться.

    Из-за отсутствия более явной симптоматики, гепатит с может долгие годы находиться в организме человека, при этом, ничем себя не выдавая и маскируясь под иные заболевания. Чаще всего болезнь самостоятельно проявляется только тогда, когда вылечить ее практически невозможно! Если при проведении проверки был выявлен вирус гепатита С, необходимо быстро начинать терапию. Помимо приема противовирусных медикаментов, пациенту придется соблюдать строгую диету. Он должен будет исключить из рациона жирную, жареную и копченую пищу, отказаться от алкоголя и курения, а также снизить потребление соли и сахара.

    Чтобы проверить себя, можно поискать в интернете информацию о гепатите С, фото признаков и симптомов, которые его сопровождают. Таким образом, сыпь и кожный зуд могут стать одними из самых явных признаков заражения вирусным гепатитом С. Даже в случае, если человек не обратит на них внимание, рано или поздно неприятные ощущения заставят его обратиться к врачу за помощью.

    источник

    Несмотря на то, что гепатит С относится к разряду заболеваний печени, наблюдаются при нем и внепеченочные проявления. Из-за того, что вирус медленно уничтожает клетки печени, ее функциональность нарушается. Как следствие, орган не справляется с выводом токсинов и шлаков, приводя к интоксикации организма.

    А интоксикация в свою очередь проявляется кожной сыпью и зудом. При этом антигистаминные препараты не справляются со своей задачей, зуд по-прежнему мучает больных, а кожная сыпь очень долго не проходит.

    Отличительные признаки сыпи при гепатите С

    Безусловно, сыпь на коже человека может появиться по разным причинам. Порою, это может быть банальная аллергия. А потому, ее появление на теле не всегда говорит о том, что человек инфицирован гепатитом С. Однако, при ее появлении следует насторожиться и более внимательно отнестись к своему здоровью. Если же наличие сыпи сопровождается сильным зудом и желтизной кожи, есть повод обратиться к специалисту, сдать биохимический анализ крови и ИФА-анализ.

    Чем ранее будет установлен диагноз «гепатит С», тем больше шансов на быстрое и полное выздоровление.

    На самом деле, кожа больных гепатитом С одна из первых начинает сигнализировать о развитии вирусной инфекции. Она бледнеет, истончается, отчетливо видны сосуды, появляются сосудистые звездочки, отеки, зуд. Зуд беспокоит человека до такой степени, что он готов расчесывать себя до появления ран, которые долгое время не заживают.

    Специалисты выделяют следующие кожные проблемы, которые сигнализируют о гепатите С у человека:

    • пигментация кожи – в основном локализация на животе, руках, ногах, шее. Пятна могут достигать 2 см. в диаметре;
    • сосудистые звездочки – локализация в верхней части тела, возникают из-за нарушения работы щитовидной железы;
    • геморрагическая сыпь – точечные кровоизлияния в основном на лице и шее;
    • печеночные бляшки – волдыри, оставляющие после себя ярко-красный след ожога.

    Для всех этих высыпаний характерен зуд, причем такой интенсивности, которая длится месяцами и не исчезает даже ночью.

    Формы сыпи при гепатитах

    По внешним признакам сыпи можно диагностировать форму гепатита, а именно:

    • крапивница, говорит о наличии в крови вируса гепатита А;
    • шелушащиеся пятна на ягодицах и конечностях – признак гепатита В;
    • при гепатите С сыпь разнообразная, но обязательно с зудом.

    Отличительные особенности кожной сыпи при гепатите С от аллергии

    Мы все привыкли считать кожные высыпания банальной аллергией. Но, увы, не всегда это так. Как показывает статистика, у многих пациентов с диагнозом «гепатит С», в анамнезе заболевания – кожная сыпь являлась основной причиной обращения к врачу.

    Есть характерные отличительные признаки аллергической сыпи от проявлений ВГС. При гепатите С она:

    • усиливается в ночное время суток;
    • имеет разнообразную форму – пигментные пятна, крапивница, сосудистые звездочки и бляшки;
    • кожа отдает желтизной;
    • зуд не снимается приемом антигистаминных препаратов.

    Если к вышеперечисленным симптомам добавились тошнота, горечь во рту, тяжесть в правом подреберье – необходимо срочно обратиться к специалисту. Диагностику гепатита С проводят терапевты, гастроэнтерологи, инфекционисты.

    Устранение сыпи при гепатите С

    Проявление сыпи при ВГС необходимо лечить путем устранения первопричины – гепатита. На сегодняшний день существует инновационная методика лечения этого заболевания – прием противовирусных препаратов нового поколения, В схеме лечения ингибиторы прямого действия – Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир, Велпатасвир. На фоне их ежедневного приема протяжением 12 недель вирус гепатита С гибнет, а функциональность печени восстанавливается.

    Если по каким-либо причинам у пациента нет возможности начать курс лечения ингибиторами, бороться с сыпью можно комплексно, используя следующую методику:

    • сорбенты, выводят токсины – «Сорбекс», «Лактофильтрум»;
    • гепатопротекторы, восстанавливают клетки печени – «Фосфоглив», «Эссенциале форте»;
    • противовирусные – «Циклоферон»;
    • витаминные комплексы для повышения иммунитета.

    источник

    Наиболее часто заболевания печени проявляются у человека внешними признаками. Сыпь при гепатите — довольно частое явление. Болезни печени связаны в основном с нарушением главной ее функции — выводить токсины и шлаки, которые накопились в организме. Если этого не происходит, то все эти вредные для организма вещества скапливаются в печени, а после попадают в кровь. Постепенно они накапливаются в организме, вызывая его интоксикацию, которая проявляется в виде различной сыпи на кожных покровах и зудом.

    Вирусные формы гепатита подразделяются на несколько видов.

    1. Самая легкая форма заболевания — это гепатит А. Обычно он вылечивается и не дает серьезных осложнений на организм человека. Высыпания на коже при гепатите А обычно бывают в виде пигментных пятен.
    2. Вирусные гепатиты форм В и С имеют сложное течение болезни, печень при этом поражается очень сильно, что в дальнейшем может привести к циррозу или онкологии. Высыпания при этих разновидностях болезни обширнее, отличаются сильным зудом и жжением.

    Характерной особенностью является то, что существующие антигистаминные препараты являются абсолютно неэффективными для того, чтобы убрать зуд при гепатите.

    Высыпания на теле могут появляться из-за целого ряда заболеваний, не всегда появление сыпи — признак того, что человек заразился гепатитом. Но желтоватый оттенок кожи в сочетании с сыпью и сильным зудом — это повод для немедленного обращения к врачу. Гепатит успешнее лечится при ранних сроках диагностики заболевания.

    Прежде всего у человека, заболевшего гепатитом, ухудшается общее состояние кожи, она становится тоньше, бледнеет, начинает чесаться, на ней сильнее видны сосуды. Позже появляются отеки, кожный зуд, который приводит к расчесам, не заживающим долгое время, пятна, экземы.

    Можно выделить следующие проблемы с кожным покровом:

    1. Для всех заболеваний печени свойственно нарушение пигментации кожи. Пятна при гепатите достигают до 2 см в диаметре, обычно они красного или коричневого цвета. Локализуются они в основном на руках и ногах, животе, у женщин могут быть в области лица и шеи.
    2. Еще 1 вид сыпи при гепатите — это сосудистые звездочки. Они появляются, как правило, в верхней части тела, могут достигать в диаметре 2 см. Причиной этого вида высыпаний являются нарушения в гормональной системе, так как из-за болезни печени нарушается функционирование щитовидной железы.
    3. При вирусных формах этого заболевания чаще всего бывает геморрагическая сыпь, по виду она похожа на мелкие точечные кровоизлияния (красные пятна на фото). Локализуется обычно на лице и шее больного, реже может быть на конечностях.
    4. Существует еще такой вид сыпи, как печеночные бляшки. Внешне они очень похожи на зажившие ожоги, имеют хорошо выраженные границы. Сначала они маленькие, потом по мере роста бляшки превращаются в волдыри и лопаются, оставляя ярко-красный след с четко выраженной каймой.

    Высыпания при гепатите всегда характеризуются сильнейшим зудом, который не исчезает в ночное время суток и может длиться несколько недель или месяцев.

    При различных видах гепатита сыпь (один из внепеченочных признаков) может выглядеть по-разному:

    1. При гепатите формы А высыпания бывают редко, как правило, они похожи по виду на крапивницу.
    2. При гепатите В сыпь появляется приблизительно у 10% больных, это большие шелушащиеся пятна, до 2 см в диаметре. Располагаются они обычно на конечностях и ягодицах, реже на туловище. Если к ним присоединяется геморрагическая сыпь, то это может говорить о повреждении почек.
    3. Гепатит формы С считается самой тяжелой формой этого заболевания. Он сопровождается высыпаниями самых различных видов, которые локализуются на любых участках тела. При гепатите С эти высыпания сопровождаются сильнейшим зудом, зачастую усиливающимся в ночное время. Со временем это приводит у больных к тяжелым нарушениям сна.

    Высыпания на коже могут быть не просто аллергией, а одним из первых симптомов поражения печени.

    Зуд кожных покровов в этом случае сильнее, в отличие от простой аллергии, и особенно усиливается в ночное время суток. Кроме сыпи, появляются и другие симптомы, свидетельствующие о заболевании печени, такие как желтизна кожных покровов, боли в правом подреберье, тошнота. Высыпания могут иметь самые различные формы и внешний вид:

    • сыпь в виде крапивницы;
    • пигментные пятна;
    • сосудистые звездочки;
    • кровоизлияния на коже;
    • шелушащиеся пятна.

    Главная отличительная особенность этой сыпи состоит в том, что для лечения зуда кожи абсолютно неэффективно применение антигистаминных препаратов, хорошо снимающих его при аллергии.

    При первых подозрениях на проблемы с печенью рекомендуется обратиться к специалисту для проведения дополнительных методов исследования и постановки точного диагноза. Так как лечение, начатое как можно раньше, будет более успешным и эффективным.

    Больных гепатитом волнует вопрос, что делать, чтобы избавиться от сыпи и сильного зуда, который ее сопровождает. Какого-либо специального лечения кожной сыпи при болезни не существует, так как это не причина, а только один из ее симптомов.

    В комплексной терапии заболеваний печени, направленной на устранение кожного зуда, могут использоваться такие средства:

    • сорбенты, выводящие токсины, которые накопились в печени;
    • фармпрепараты, которые связывают жирные кислоты и билирубин;
    • противовирусные и антибактерильные лекарства;
    • препараты для укрепления иммунитета;
    • гепатопротекторы, стимулирующие клетки печени к восстановлению;
    • витамины и препараты, нормализующие микрофлору кишечника.

    Подходящее лечение назначается врачом исходя из этиологии заболевания. При этом учитывается то, что все симптомы индивидуальны и определяются многими факторами, такими как пол и возраст больного, наличие хронических болезней, принимаемых им препаратов и т. д. Чем раньше будет проведена диагностика и назначена лекарственная терапия, тем скорее пройдет сыпь на коже и сопровождающий ее зуд.

    источник

    Сыпь при гепатите С часто путают с аллергией. Если прыщики сопровождаются пожелтением кожи, сильным зудом, болью в области правого подреберья, необходимо срочно обратиться к врачу для обследования. В большинстве случаев эти симптомы свидетельствуют о серьезных нарушениях в работе печени. Гепатит С — вирусное заболевание, в процессе которого поражаются печеночные ткани. Вследствие этого нарушается работа железы, она не справляется с выводом токсинов, что становится причиной интоксикации всего организма.

    Барьерная функция кожи связана с активной работой печени. При гепатите С нарушается ее деятельность, что приводит к сбоям в детоксикационной функции. Ядовитые вещества накапливаются в организме. Из-за высокого уровня токсинов появляются высыпания на коже.

    Зуд и сыпь также являются следствием застоя желчи, закупорки протоков, высокой концентрации желчных кислот в крови.

    Часто эти признаки проявляются, если гепатит С становится хронической формы, когда печень уже страдает от необратимых последствий (печеночной недостаточности, фиброзных изменений, цирроза).

    Нередко сыпь при вирусном гепатите С путают с аллергической. При печеночных высыпаниях кожа сильно зудит, особенно вечером и ночью. Даже если принять лекарство от аллергии, зуд продолжается, из-за него появляются расчесы, которые не заживают в течение долгого времени. Кроме неприятных пятен, появляются следующие симптомы:

    • Меняется цвет кожи, она часто желтеет, становится смуглее или бледнее, тоньше.
    • Повышается потливость.
    • Кожа начинает шелушиться.
    • Появляется отечность конечностей и лица.
    • Чувствуется дискомфорт и тяжесть в области печени.
    • Тело покрывается трещинами, расчесами, полосками синего оттенка.

    При дальнейшем прогрессировании гепатита С сыпь появляется на любых участках туловища, конечностях, лице, может иметь разный внешний вид и форму.

    При печеночной недостаточности и циррозе печени вследствие гепатита С кожа часто покрывается сыпью в виде пятен. Это результат выброса в кровь токсинов, которые замедляют обменные процессы. Есть несколько видов печеночных пятен:

    • Хлоазмы (мелазмы) — объемные бурые либо светло-коричневые пятна разного размера с четкими границами. Нередко образуются из-за приема противовирусных препаратов.
    • Лентиго — желтая или темно-коричневая сыпь в виде пятен диаметром от 1 до 30 мм.
    • Печеночные ладони (пальмарная эритема). На ладонях у мужчин и женщин появляются стойкие красные пятна. Если надавить на ладонь, краснота исчезает, а после вновь восстанавливается.
    • Кожная порфирия — зудящая пузырьковая сыпь, сопровождающаяся отечностью и болью. Появляется вследствие мутации гена, который отвечает за производство гемоглобина.
    • Атрофические полосы. Чаще формируются на молочных железах, внешней стороне бедер, боках, внизу живота.
    • Эритема — сильное покраснение кожных покровов из-за расширенных сосудов. Размер сыпи зависит от того, насколько сильно поражена печень.

    Также нередко при гепатите С образуются ангиомы — сосудистые доброкачественные опухоли. Проявляются красной сыпью, слегка выступающей над кожной поверхностью.

    Это расширенная сеть капилляров, которая просвечивает сквозь поверхность тела. Внешне похожа на фиолетовую либо красную паутинку. Чаще наблюдается на конечностях, в области предплечий, крыльях носа, щеках, если мужчина или женщина страдает от заболеваний гепатобилиарной системы и гепатита С. Нередко подобный симптом провоцирует цирроз печени.

    Звездочки могут быть крупными артериальными, венозными или же капиллярными (самыми мелкими).

    Цвет может варьироваться от синего до красного. Диаметр паутинки достигает 30 мм. При надавливании на пятно ощущается едва уловимая пульсация.

    Это маленькие ярко-красные либо багровые пятна, покрывающие область живота, лица, шеи. Над поверхностью кожи они не выступают и не меняют оттенок. Нередко образуются вследствие приема лекарств против гепатита С в одинаковой степени у женщин и мужчин. Бывают нескольких видов:

    1. мелкие — петехии, имеющие небольшой размер (с точку);
    2. средние — пурпуры, размером от 2 до 5 мм;
    3. объемные — экхимозы, достигающие диаметра в 5-6 мм.

    Элементы сыпи нередко сливаются друг с другом. В таком случае цвет пятен — багрово-синий с некротизацией в центре. Если гепатит С развивается с осложнениями, возможно гангренозное изменение кожи.

    При гепатите С на теле часто образуются прыщики с жидкостью внутри – в медицине они называются папулами. Могут также появляться гнойники. Вокруг они воспаляются, заметна гиперемия, сыпь сильно зудит.

    Это свидетельствует о нарушениях в функционировании печени и желчных протоков вследствие неправильного питания и приема алкогольных напитков, что вызывает снижение детоксикационной функции. Продукты метаболизма концентрируются в кожных покровах, появляется пустулезная, везикулезная, папулезная сыпь. Гнойники нередко возникают из-за стеатоза, фиброза, цирроза печени и приема противовирусных лекарств. Вследствие ПВТ при гепатите С иногда возникает аллергическая сыпь.

    Это доброкачественные образования, которые выступают над поверхностью кожи. По виду напоминают желтоватые бляшки. Преимущественно наблюдаются у людей преклонного возраста из-за сбоя липидного обмена. Это признак больших отложений холестерина на органах, сосудистых стенках и коже.

    Нередко ксантелазмы наблюдаются при хроническом гепатите С. Бывают нескольких форм:

    • Диффузная плоская. В большинстве случаев страдают от такого вида образований женщины с печеночными патологиями. Выглядят ксантомы как мягкие жировики желтого цвета разных форм и размеров, с четко обозначенными границами. Образуются на шее, лице, конечностях.
    • Туберозная. Это более плотные папулы, цвет которых варьируется от желтого до коричневого. Данная форма ксантелазм болезненна. Располагаются образования в зоне пальцев, локтей, ягодиц.
    • Эруптивная, когда папула имеет цвет от красного до желтого. Размеры достигают 7 мм. Сыпь имеет вид мелких зерен, сильно зудит.
    • Диссеминированная. Чаще всего поражает кожу глаз (в зоне нижних и верхних век), слизистую ротовой полости и гортани, склеры. На лице сыпь выглядит как узловатые образования, размером примерно в 3 мм от красного до коричневого цвета.

    При сильном разрастании на переносице и веках сыпь может повлиять на зрение.

    В первую очередь необходимо начать лечение гепатита С посредством противовирусной терапии, благодаря которой нормализуется работа печени, восстановится гормональный фон. Обычно это интерфероны совместно с рибавирином либо препараты нового поколения: Софорсбувир, Ледипасвир, Даклатасвир, Велпатасвир и их дженерики.

    Также необходимо принимать гепатопротекторы (Гепабене, ЛИВ-52) для восстановления печени, придерживаться диеты №5, вести здоровый образ жизни.

    Чтобы улучшить состояние больного, врач может посоветовать:

    • гормональные мази (Акридерм, Гидрокортизон);
    • ранозаживляющие средства (Тридерм, Белосалик);

    Для облегчения зуда можно делать примочки из отвара ромашки, череды (2 ст.л. травы на 200 мл кипятка). Кожа восстановится только после излечения от гепатита.

    источник



    Источник: xhockeypro.ru


    Добавить комментарий