Соэ форум

Соэ форум


Просмотр полной версии : высокая СОЭ


У моей мамы (70лет) анализ крови показал соэ 65, WBC 6.7*10*9. RDC 4.02*10*12. HGB 104. HCT 0.309. MCV 76.9. MCH 25.9. MCHC 337. PLT 457*10*9. LYM% 0.221. MXD% 0.076. NEUT%0.703. LYM# 1.5*10*9. MXD# 0.5*10*9. NEUT# 4.7*10*9. RDW 48.1. PDW 10.5. MPV 8.6.P-LCR 0.160. лимфоциты 25, палочкояд 1, сегментояд 67, моноцит 7, Т.к. она еще жаловалась на боли в костях, предположили миелому и сделали пункцию костн мозга(бласты-1,2 ,промиелоциты-1,4, рентрофилы: миелоциты-6,4, метамиелоциты-8,0, палочкояд-20,8, сегментояд-23; эозинофилы: мегамиелоциты-1,2, палочкояд- 1,4, сегментояд-2; базофилы:сегментояд-0,4; лимфоциты-19,6, моноциты-1,2, плазм. клетки-0,8; нормобласты: элитробласты-04, базофильн-0,8, полихроматофильн-3,2, оксифильн-7,8, соотн лейко\эритро 9:1, индекс созреван нейтрофилов 0,45, инд созрев клеток эритроидн ряда-0,9). Рентген плечевого сустава- деформирующий артрит 2 ст(если не ошибаюсь) Сделали узи почек, флюрограмму, осмотр гинеколога — без патологий. Маму беспокоят только боли в костях и слабость ,Гематолог по результату анализов сделала заключение, что системных заболеваний крови нет. Назначили сорбифер и уколы В6,В12.
После курса сделали анализ крови СОЭ-70, гемоглобин — 90.
Ув, специалисты скажите пож можно ли на основании рез. пункции исключить миелому? Это однозначно онкология или что-то еще может давать такое СОЭ? Врач предлагает ФГДС и колоноскопию, можно ли вместо этого сделать МРТ или подскажите пож как более эффективно обследоваться?Заранее благодарна за ответ, с уважением
г.Ростов на Дону


В.А.Тазалов

12.07.2006, 17:31

Обследуйтесь у терапевта. Для ускорения СОЭ масса причин и онкология далеко не на первом месте. А когда онкология, то масса опухоли должна быть большая — такая большая, что без проблем диагноз можно поставить. Ищите заболевания соединительной ткани (суставы и прочее). Обследуйте почки. Учитывая низкий гемоглобин обследуйте толстый кишечник и желудок.


Titanium

13.07.2006, 01:12

Такое высокое СОЭ в первую очередь заставляет думать о миеломной болезни.


В.А.Тазалов

13.07.2006, 10:01

На миелому не тянет. Но можно повторить биохимический анализ крови на общий белок и фракции, белок Бенс-Джонса.


Ув доктора, большое спасибо за ответы. Рез. биохимии:
билирубин общ -15, алт-0,35, аст-0,25, белок общ-71, креатин- 82,5, мочевина-5,0. На Белок Бен-Джонса по-моему не сдавали, по крайней мере в результатах не нашла.
ФГДС- гастрит(врач сказал ничего серьезного), осмотр проктолога-норма,
назначили колоноскопию.


Titanium

15.07.2006, 16:07

Думаю надо сдать на Бенс-Джонса + маркеры аутоимунных заболеваний


Спасибо большое за участие и ваши ответы.
Эти анализы должен назначить гематолог?
Она прчемуто категорично сказала (даже достаточно резко), что по рез анализов системных заболеваний крови нет и что это вторичное заболевание.
Направила к нефрологу, гастроэнтерологу и т.д.


Titanium

16.07.2006, 12:27

Аутоимунными заболеваниями (болезни соединительной ткани) занимается ревматолог


а бенс-джонса тоже к ревматологу?
заранее спасибо


Titanium

16.07.2006, 13:29

Бенс-Джонса к гематологу, но можете сами за денюжки сдать. Вообще-то поиском состояний при повышенной СОЭ занимаютсяв том числе и гематологи, может имет смысл лечь в больницу? Не знаю правда уровень Ростовских больниц


О госпитализации речь никто не ведет, ни гематолог ни терапевт. НА белок мы конечно сдадим сами и проконсультируемся у ревматолога. Гематолог по всей видимости считает, что и этих исследований достаточно, чтобы исключить миелому.А меня всетаки «терзают смутные сомненья» .
С уважением Элла


белок Бенс-Джонса(моча) — отриц
по рез. колоноскопии(прошли до печеночного изгиба)- новообразований не выявлено, ирригодиагностика- дивертикулез(к сожалению сейчас не могу сказать какого отдела). Повторный анализ крови показал гемоглобин 104(на фоне сорбифера), соэ -67. Гематолог на основании повторного анализа крови сказала, что кровь неплохая за искл соэ,в историю записала «паранеопластический синдром» и отправила к терапевту. Терапевт посчитала бессмысленным обращаться к ревматологу, т.к. нет опухания и покраснения суставов, предложила понаблюдать динамику, так как ЖКТ проверили и там все нормально. Неужели выжидательная тактика в этом случае оправдана?


В.А.Тазалов

19.08.2006, 15:57

А повышенное СОЭ у Вашей мамы впервые обнаружено или нет?


Да действительно повышение соэ уже было, но до 30. Это выявили Год назад, когда она лежала в больнице на плановой госпитализации после микроинсульта в 2002 г(сейчас не могу вспомнить диагноз точно, что то связано с артериями вертебро-базилярного бассейна и проявлялось это раздвоением в глазах, кровоизлиянием в глаз, сильными головными болями ) . Через несколько месяцев при повторном анализе соэ стало в норме.


Оксана Ф

31.08.2006, 19:18

Эллочка, у моей мамы также было ускоренное СОЭ. За год по нарастающей 30, 45, 50, 66. Прошли полную диагностику. Рентген грудной полости и последуящая КТ показало опухоль средостения 2х3см. Наблюдали 6 месяцев. Месяц назад прооперировали. Гистология — светлоклеточный рак. 1 стадия, метастаз нет. Успели. А начиналось слабость, субфебрильная температура, и СОЭ высокое…


В.А.Тазалов

01.09.2006, 17:47

Гммм… Светлоклеточный рак навевает нехорошие мысли…
ella, делайте спиральную КТ от шеи до промежности с упором на почки.




Источник: www.oncoforum.ru


Добавить комментарий