Псевдокиста поджелудочной железы

Псевдокиста поджелудочной железы

Рассуждать о псевдокисте (буквально «ложной кисте») поджелудочной железы (ПЖ) имеет смысл лишь тогда, когда уже вполне понятно, что такое киста истинная.

А именно так принято именовать образовавшуюся в недрах плотного органа (мозга, почки, лёгкого) полость, которая непременно должна быть заполнена какой-либо жидкостью — серозной, слизистой, кровью, оказывающей сопротивление её спадению, схлопыванию – в противном случае она не может именоваться кистой (в переводе с латыни «пузырём»).

Но если истинная киста – образование слепое (сообщения с какой-либо другой полостью не имеющее), то киста ложная – это пузырь, образовавшийся из мелкого протока железы в результате «затыкания» выхода из него.

В итоге формируется «колба», номинально соединенная с соседним протоком узким «горлышком» – но ввиду наличия препятствия в нём панкреатический сок не может свободно изливаться в общую магистраль (он накапливается внутри по причине продолжающейся его выработки железой), проток же растягивается и равномерно расширяется во все стороны, образуя шарообразную «пещеру» с жидким содержимым (псевдокисту).

Стадии заболевания и симптомы

Понять, что это такое позволяет метод УЗИ, подобно рентгену способный пронизать изучающим излучением любой плотный орган (включая панкреатическую железу), дающий развёрнутую картину его внутренней структуры.

Каким-либо другим методом выявить псевдокисту небольшого диаметра немыслимо – она не даёт о себе знать до тех пор, пока её увеличение не вызовет симптомов, свидетельствующих о серьёзной патологии вмещающего её органа.

Учитывая, что практически любое поражение поджелудочной железы обусловлено алкоголем, перееданием (едой наспех, всухомятку, в огромных объёмах, без тщательного прожёвывания и осмысления), стрессом (в том числе отношением к еде, близким к маленькой войне с самим собой), выражается оно несварением в лице:

  • болей периодического характера, вовлекающих эпигастральную зону (верхнюю треть живота);
  • поноса;
  • отрыжки;
  • тошноты;
  • пучения живота (вплоть до степени подпирания диафрагмы снизу, вызывающего одышку и сердечные приступы).

Очевидно, что всё переживаемое больным списывается либо на некачественную еду, либо на алкогольный эпизод, либо на аврал на службе.

Учитывая, что обращаться к врачу с такими «пустяками» мало кому приходит на ум, всё ограничивается приёмом Но-шпы. Либо, услышав от специалиста диагноз «хронический панкреатит», пациент продолжает прежний образ жизни (вспоминая о приёме прописанных лекарств лишь периодически).

Вследствие хронического ожога алкоголем (при его забрасывании в магистральную протоковую сеть железы) возникают сразу несколько причин, ведущих к замуровыванию отдельных протоков (из которых может постепенно оформиться псевдокиста):

  • слущивание внутреннего слоя клеток – эпителия с образованием клеточно-белковой «пробки-затычки»;
  • формирование фиброзного рубца (после многократно перенесённого воспаления), сужающего трубку, выводящую сок;
  • образование опухоли, выполняющей ту же роль.

Учитывая близкое расположение выводных отверстий общего желчного протока печени и аналогичного поджелудочной железы, не менее часто случается забрасывание в протоки последней желчного песка и даже небольших камушков-конкрементов из состава желчи.

Наконец, причиной сдавления может стать кровоизлияние в ткань железы (вследствие травмы живота либо по другой причине).

К более поздним признакам относятся:

  • рвота вследствие расстройства продвижения пищи по полым органам ввиду сужения прохода из желудка в двенадцатиперстную кишку;
  • желтуха по причине передавливания общего желчного протока;
  • пальпаторное определение избытка габаритов и массы железы;
  • потеря массы тела.

При формировании образования внутри малого брюшинного (перитонеального) мешка говорят о перитонеальной псевдокисте (с локализацией её под листком брюшины, прикрывающим спереди и сверху поджелудочную железу), последствия которой не отличаются от того же формирования, расположенного внутри органа.

Помимо наличия привычных и маловыразительных симптомов хронического панкреатита, проявления псевдокисты, достигшей значительного диаметра, могут дать картину острого живота при:

  • её разрыве;
  • образовании свищей, сообщающих железу с желудком, перикардом (околосердечной сумкой), кишечником;
  • нагноении ткани железы — образовании абсцесса, опасного как самого по себе, так и чреватому внутренним желудочно-кишечным кровотечением ввиду повреждения магистрального сосуда – чаще желудочных, селезёночных артерий либо артерий двенадцатиперстной кишки.

Кроме этого, возможно появление плеврального выпота (обычно в левую половину плевральной полости).

Вследствие того, что содержимым описываемой патологической полости является панкреатический сок с высокими переваривающими и разрушающими свойствами, его попадание куда бы то ни было внутри организма является катастрофой не менее серьёзной, чем инфаркт или инсульт (при излитии его в полость перикарда наступает развитие кардиогенного шока, при инфицировании брюшины – перитонит).

Видео-лекция о кистах поджелудочной железы:

Способы диагностики

Различают диагностирование путём применения методов:

  • общеклинических;
  • лабораторных;
  • инструментальных.

На ранних стадиях заболевания наибольшую ценность имеет УЗИ-метод определения состояния нездоровья органа, выявляющий даже незначительные отклонения в структуре поджелудочной железы. Общеклинические методы (расспрос, осмотр, пальпация, перкуссия) позволяют лишь предположить протекание хронического панкреатита.

При обострении процесса возникают отклонения в анализах крови:

  • общем (в виде нейтрофильного лейкоцитоза);
  • биохимическом (избыточный уровень ферментов, в частности, амилазы).

Те же изменения общего анализа крови отмечаются при нагноении – отклонения же биохимические свидетельствуют о прорыве ферментов в кровь (при разрыве кисты с излитием панкреатического сока в брюшную либо грудную полость).

Кроме того, при осложнениях заболевания появляются типичные клинические признаки:

  • при разрыве псевдокисты – падение сердечной деятельности вплоть до шокового состояния;
  • при её разрыве с попаданием ферментов в брюшную полость – сильнейшее раздражение брюшины с интенсивнейшей болью в животе, рвотой и реакцией брюшных мышц (мышечной защитой);
  • при нагноении – признаки перитонита (подъём температуры свыше 37,9 либо 39°C, лихорадка, озноб и иные признаки интоксикации);
  • при кровотечении – падение сердечных и сосудистых показателей, а также признаки накопления крови в брюшной или грудной полости.

Использование лабораторных методов (определение уровня креатинина, электролитов, глюкозы, мочевины и азота крови) повышает вероятность точного диагноза. Например, гипокалиемия и гипокальциемия демонстрируют наличие обезвоживания, а низкий показатель гематокрита – свидетельствуют о кровотечении.

Помимо УЗИ, правомочно использование:

  • КТ (МРТ) поджелудочной железы;
  • ангиографии сосудов поджелудочной железы (как метода дифференциальной диагностики с разрывом аневризмы брюшного отдела аорты – с применением исключительно при стабильном состоянии пациента).

Кистозное образование на снимке КТ

Медикаментозное и хирургическое лечение

Тактика ведения каждого отдельного случая зависит от размеров патологического образования (а значит – опасности его разрыва), возраста пациента, возможностей его организма (определяемых наличием-отсутствием сопутствующих болезней, вредных привычек, состоянием психики и прочими факторами).

В продолжение примерно 1,5 месяцев изучаются особенности строения и кровоснабжения железы (с целью вызвать опорожнение полости естественным путём – через восстановление проходимости «замурованного» протока).

При отсутствии самостоятельного восстановления дренажной функции органа достигают опорожнения полости псевдокисты одним из оперативных методов:

  • эндоскопическим;
  • применением полномасштабного вмешательства (под КТ либо УЗИ-контролем).

В зависимости от того, «куда смотрит» патологическое образование, применяют методики:

  • радикального иссечения кисты;
  • дренирования с отводом содержимого наружу (около 20% случаев);
  • создания внутреннего дренажа (преобладающий вариант разрешения конфликта).

При использовании метода марсупиализации эвакуируют содержимое вскрытой полости, затем производят подшивание её краёв как к париетальной (пристеночной) брюшине, так и к коже – дренаж осуществляется наружу путём использования выпускников и стерилизованных салфеток.

Вариациями внутреннего дренирования являются создание сообщения-соустья (стомы) патологической полости с просветом рядом расположенного полого органа:

  • желудка (цистогастростомы);
  • двенадцатиперстной кишки (цистодуоденостомы);
  • тощей кишки (цистоеюностомы).

При малых размерах псевдокист, не дающих возможности производства тонких манипуляций с ними, осуществляется их радикальное иссечение (резекция) вместе с частью вмещающей железы.

В ходе оперативного лечения применяются такие меры, как:

  • поддержание адекватного состояния кровотока пациента вливанием физиологического раствора (при необходимости – компонентов крови);
  • отсасывание рвотных масс через назогастральный зонд и введение противорвотных препаратов (Прохлорперазина);
  • купирование болевого синдрома применением Меперидина;
  • кислородотерапия.

Гипокалиемия купируется внутривенным введением Калия хлорида в растворе, гипокальциемия – раствором Кальция глюконата, дефицит магния – введением раствора Магния сульфата.

Осложнения и прогноз

Прогноз жизни для перенесшего операцию зависит от того, изменится ли после неё его отношение к жизни и себя в ней.

Продолжение приёма алкоголя (даже в «праздничных дозах») способно вызвать повторение ситуации. Серьёзным прогноз становится также при опухолевом генезе псевдокисты – здесь имеет значение клеточный состав опухоли, скорость её роста и активность, срок обращения за медицинской помощью, возможности операционной техники и прочие факторы.

Следует ещё раз напомнить о возможности осложнений состояния в виде:

  • разрыва образования — при крупных размерах можно говорить о разрыве железы;
  • кровотечения вследствие эрозии артерии;
  • развития серозных (либо гнойных) перитонита, эмпиемы плевры, перикардита (по причине возникновения свищей или прорыва с излитием содержимого псевдокисты в брюшную полость).

Возникновение любого из них также способно всерьёз и надолго подорвать здоровье пациента, стать причиной летального исхода либо серьёзной степени инвалидности.

Псевдокистой поджелудочной железы называется лишенное эпителиальной выстилки кистозное скопление жидкости, которое имеет высокое содержание ферментов данного органа. Главным местом локализации данного скопления является паренхима или же приближенные участки брюшной полости. Этот недуг имеет отличительную особенность, которая обуславливается возможностью протекания без возникновения ярко-выраженных симптомов. Такое бессимптомное протекание недуга часто приводит к возникновению тяжелых осложнений.

Почему формируется ложная киста поджелудочной железы

Важными причинами возникновения заболевания псевдокиста поджелудочной железы, являются следующие факторы:

  1. Злоупотребление алкоголем. Человек, которые страдает алкоголизмом, входит в зону риска развития псевдокисты.
  2. Недуги желчных путей. Если у человека имеются проблемы с желчными протоками, то их осложнения могут стать причиной возникновения псевдокист ПЖ.
  3. Осложнение острого панкреатита. При развитии панкреатита в 2%-3% случаев возникает псевдокиста ПЖ.
  4. Осложнение хронической формы панкреатита. Возникает в 10% случаев, а проявляется недуг в виде изменения болевых ощущений.
  5. Анатомические нарушения у детей. При рождении ребенка наблюдаются анатомические нарушения, которые развивают псевдокисты ПЖ.

Все эти факторы способствуют возникновению не только псевдокист, но и прочих не менее серьезных и опасных для жизни человека заболеваний. Только при своевременном обнаружении патологии можно добиться полного выздоровления.

Классификация патологии

Псевдокиста или ложная киста поджелудочной железы бывает нескольких видов. В зависимости от того, где возникает киста, они подразделяются на следующие виды:

От того, что стало причиной формирования кисты, заболевание может быть панкреатическим, послеоперационным или посттравматическим. Стоит также отдельно выделить несколько стадий развития ложной кисты:

  1. Начальная. На начальной стадии происходит формирование полости будущего новообразования. Продолжительность начальной стадии длится не более 1,5 месяца.
  2. Вторая. На поверхности поджелудочной железы формируется рыхлая соединительная капсула. Продолжительность формирования капсулы длится около 3 месяцев.
  3. Третья. Происходит созревание кисты, а точнее, формируется фиброзная капсула. Продолжительность третьей стадии зависит от причин возникновения патологии.
  4. Заключительная. Формируется плотная ткань капсулы.

Такой вид недуга следует также анализировать с точки зрения сроков давности формирований ложных кист. Протекание заболевания подразделяется на три вида:

  • Острое. Если с момента формирования кисты прошло не более 3 месяцев.
  • Подострое. Если со времени возникновения кисты прошло не более 6 месяцев.
  • Хроническое. Когда после зарождения новообразования в поджелудочной железе прошло больше 6 месяцев.

Кисты делятся на единичные и множественные. При множественном формировании кист усложняется процедура лечения, поэтому самое главное – это своевременно диагностировать патологию.

Симптоматическое проявление заболевания

Симптомы проявления рассматриваемой патологии зависят от разных факторов, которыми являются:

  • продолжительность процесса;
  • наличие сопутствующей патологии;
  • проводимое лечение.

Симптоматика проявления заболевания имеет следующие признаки:

  1. Боль в животе. Частыми симптомами ложных кист ПЖ является обнаружение болевых ощущений в области живота. Это один из главных признаков того, что у пациента развивается патология ложная киста поджелудочной железы. Боль проявляется преимущественно в части левого подреберья и эпигастрия, которая имеет тупой и ноющий характер.
  2. Тошнота и рвота. Встречается в 70% случаев, а причинами возникновения таких проявлений называют обструкцию выхода из желудка и 12-перстной кишки. При сдавливании желчного протока возникают признаки желтухи.
  3. Пальпация кисты. При проведении пальпации можно определить опухолевидную массу, располагающуюся в области проекции поджелудочной железы.
  4. В 35% случаев человек с патологией теряет вес.
  5. Повышение температуры тела до 38-39 градусов. Однако высокая температура выявляется только в случае инфицирования псевдокисты.
  6. При разрыве псевдокисты пациент ощущает симптомы тахикардии, гипотензии, а также напряженного живота. При разрыве кисты возникают симптомы, которые схожи с диагнозом аппендицит.

При проявлении вышеперечисленной симптоматики пациенту требуется как можно быстрее обратиться в стационар для прохождения обследования. Люди, у которых возникают вышеперечисленные симптомы, стремятся вести малоподвижный образ жизни, что способствует усугублению недуга. Симптомы заболевания усиливаются при обострении недуга. При употреблении в пищу вредных блюд, резкая смена положения туловища, а также сдавливание стенки брюшной полости способствует возникновению интенсивности выражения болевых ощущений.

Диагностическое выявление патологии

Диагностика недуга формируется на сборе данных анамнеза, а также наличия в истории пациента недугов поджелудочной железы. Это могут быть такие виды недугов, как панкреатит, опухоли и сахарный диабет. Если пациент курит или злоупотребляет алкоголем, то вероятность развития псевдокист поджелудочной железы достаточно высока.

Врач, при обследовании пациента, особое внимание уделяет клинической картине проявления болезни. Если у пациента возникают боли в области живота, а также тошнота и рвота, то врач может подозревать о развитии опухоли в поджелудочной железе. Кроме того, уделяется внимание лабораторным исследованиям. К таковым исследованиям относятся следующие процедуры:

  1. Амилаза. При наличии патологии будет отличие нормального значения данного показателя на 50%.
  2. Общий анализ крови. Если в крови будет выявлено увеличение лейкоцитов в крови, то можно говорить о инфицировании полости кисты. При пониженном уровне гемоглобина и эритроцитов можно судить о том, что из псевдокисты наблюдается кровотечение.
  3. Электролиты, креатин и глюкоза. Если у пациента имеются признаки псевдокисты, то будет выявляться гипокальцемия, гипокалиемия и гипомагниемия.

Однако немаловажно подчеркнуть тот факт, что лабораторное исследование не дает возможности поставить 100% диагноз псевдокиста ПЖ. Если возникают сомнения у специалиста о правильности поставленного диагноза, то назначается проведение одного из нижеперечисленных инструментальных методов диагностики:

  1. Компьютерная томография. Один из самых популярных и востребованных методов диагностики, который показано проводить при малейших подозрениях на опухоли. Преимуществом данного метода можно назвать относительно невысокую стоимость диагностики.
  2. Ультразвуковое исследование или УЗИ. Еще один актуальный метод диагностики, при помощи которого можно проводить первичную диагностику, а также осуществлять динамическое наблюдение за развитием псевдокисты, которая была обнаружена раннее. Методика УЗИ относится также к недорогим методам исследования, поэтому в процессе лечения патологии может назначаться к проведению в любом количестве.
  3. Ангиография. Методика проводится преимущественно, когда имеются подозрения на наличие кровотечений из псевдокисты, а также для дифференциальной диагностики прочих недугов.

На основании вышеперечисленных методик диагностирования осуществляется постановка диагноза, на основании которого проводится лечение. Что включает в себя лечение патологии, рассмотрим более подробно.

Особенности лечения

Лечение псевдокисты осуществляется разными методами, что зависит от стадии диагностирования недуга. Если на основании диагностики было установлено, что размер кисты не превышает 6 см, то для ее излечения применяются консервативные методики. Это обусловлено тем, что опухоли таких размеров способны самостоятельно рассасываться при правильном воздействии на них. В качестве консервативных методов лечения назначается прием медикаментов. К таковым медикаментам относятся:

  • ИПП;
  • холинолитики;
  • блокаторы H2-гистаминовых рецепторов.

При назначении медикаментозного лечения применяется катетер, посредством которого выполняется подкожное пунктирование. Катетер вводится в полость кисты, после чего остается там на несколько месяцев. При помощи катетера происходит промывание полости кисты специальными антисептическими препаратами.

Это интересно! Выше описаны методы, посредством которых выполняется безоперационное лечение псевдокисты ПЖ. Размер опухоли не должен превышать 6 см.

Если же размер опухоли превышает 6 см, тогда лечение основывается только на проведении хирургических вмешательств. Удаление опухоли происходит при помощи таких методов:

  1. Чрезкожное дренирование. Самый эффективный метод хирургического лечения. При его проведении возникают осложнения. Именно поэтому, если имеется риск возникновения осложнений, принимается решение провести чрезкожную чрезжелудочную пункцию.
  2. Линейная эндоскопическая эхография. Проводится дренаж кисты в желудок или 12-перстную кишку. Проводится эхография в случае, когда расстояние между новообразованием и желудком составляет не менее 1 см.
  3. Транспиллярное дренирование. Посредством специального стента проводится этот метод хирургического лечения.
  4. Внутреннее дренирование. Применяется этот метод в 1% случаев, так как обладает большим количеством всевозможных осложнений.
  5. Полное хирургическое удаление кисты. Выполняется удаление кисты посредством выполнения разреза на передней стенке брюшной полости.

Совместно с лечебной терапией также показано соблюдать диету. Диета очень важна, так как ее несоблюдение является причиной развития воспалительного процесса. В каждом конкретном случае назначается соответствующий метод лечения.

Возможные осложнения

Если несвоевременно заняться лечением, то не исключается осложнение патологии. К ряду таковых осложнений необходимо отнести:

  • Разрыв кисты. Возникает редко, чему способствует травма поджелудочной железы.
  • Нагноение кисты.
  • Кровотечение в полости кисты.

Не исключено возникновение осложнений при проведении хирургических вмешательств. К таковым осложнениям относятся:

  1. Возникновение обширных кровоизлияний.
  2. Нарушение целостности слизистой прочих органов ЖКТ.
  3. Возникновение рубцов.
  4. Перфорация кисты.
  5. Инфицирование.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить возникновения осложнений, требуется своевременно диагностировать патологии. Так как ложная киста поджелудочной железы на стадии развития практически не имеет проявляющейся симптоматики, то выявить ее можно путем регулярного прохождения комплексного обследования в стационаре.

В качестве профилактических мер недопущения возникновения патологии являются такие факторы:

  • Ведение активного и здорового образа жизни.
  • Правильно питаться.
  • Исключить алкоголь и курение.
  • Регулярное обследование в стационаре.

Для каждого пациента имеется индивидуальный прогноз заболевания. Все зависит от разных факторов, в качестве которых выступают:

  • Объемы кистозных опухолей.
  • Стадия протекания недуга.
  • Причины возникновения.

Нужно отметить, что после проведения операций смертность пациентов составляет 50%. Кроме того, повторное возникновение патологии происходит в 30% случаев, поэтому очень важно предупредить развитие недуга, нежели пытаться его излечить.

Существует множество заболеваний, начало которых протекает бессимптомно. К ним относится киста и псевдокиста поджелудочной железы. Ее еще называют панкреатической псевдокистой. Часто образование является следствием острого или хронического панкреатита. Псевдокиста — это скопление сока поджелудочной железы, окруженное фиброзной тканью. Опасно оно тем, что панкреатический сок — это очень агрессивная субстанция, и при попадании в окружающие ткани может вызывать их самопереваривание.

Одной из наиболее частых причин развития псевдокисты является злоупотребление алкогольными напитками. Еще она может развиться из-за закупорки протока поджелудочной железы или травмы живота.

Симптомы и возможные осложнения псевдокисты

Псевдокиста по своему строению отличается от кисты только тем, что ее внешняя оболочка не выстлана эпителием. В остальном псевдокиста ведет себя, как и обычная киста, и может быть такой же непредсказуемой в своем развитии. Все кисты классифицируются в зависимости от размеров, своего состава и по степени опасности для организма. Любая псевдокиста может увеличиться в размерах настолько, что станет давить на внутренние органы и препятствовать их нормальному функционированию. В редких случаях новообразования в поджелудочной железе могут исчезнуть без оперативного вмешательства, благодаря соблюдению строгой диеты. В большинстве случаев понадобится оперативное вмешательство: внутреннее или внешнее дренирование, резекция кисты (то есть удаление).

В 85% случаев псевдокиста образуется в теле и хвосте поджелудочной железы, остальные 15% — в головке. Псевдокиста поджелудочной опасна отсутствием выраженных симптомов. Редко могут быть боли в животе, расстройства стула, метеоризм. Симптомы проявляются, когда киста уже достигла больших размеров, в этом случае она может лопнуть и сформировать свищевые ходы в органы брюшной полости. Если киста повредит крупный сосуд, то возникнет желудочно-кишечное кровотечение — очень опасное осложнение, представляющее угрозу жизни человека. Еще одним из вариантов осложнений является нагноение кисты, при этом развивается внутренний абсцесс, требующий немедленного оперативного вмешательства.

Размеры псевдокисты могут колебаться от 2 см до 40, и чем она больше, тем выше риск того, что она лопнет. А это в свою очередь приводит к тяжелым последствиям для больного. Чтобы этого не произошло, необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью, не откладывая лечение. Для того чтобы избавиться от псевдокисты поджелудочной, могут применяться несколько методов оперативного вмешательства. Например, внутреннее и внешнее дренирование, или резекция кисты, т. е. ее удаление с частью железы. Какая именно операция будет проведена, выбирает врач в каждом конкретном случае, исходя из размера кисты, общего состояния больного и клинической картины заболевания. После удаления кисты больной для избежания рецидива должен придерживаться строгой диеты, назначенной врачом. Можно попробовать лечение народными средствами. В сочетании с диетой они дают хороший результат.

Дренирование псевдокисты

Киста или псевдокиста представляет из себя большую опасность и может нанести непоправимый вред организму. Если она лопнет, больного с вероятностью 50% ожидает летальный исход. Поэтому так важно следить за состоянием кисты и постоянно контролировать ее размеры и состояние. Псевдокиста размером менее 4 мм считается маленькой, при ее обнаружении у пациента за ней устанавливается наблюдение с регулярным проведением ультразвукового исследования. Псевдокиста размером более 4 мм уже вызывает опасения, так как может вызывать такие осложнения, как разрыв кисты, внутренние кровотечения и др. Обычно за состоянием пациента наблюдают 4–6 недель, и если размеры псевдокисты не меняются в течение этого времени, то может быть применено ее дренирование, проводимое при помощи эндоскопа.

Дренирование — это один из методов, применяемый при лечении псевдокисты поджелудочной железы. Различают внешний и внутренний метод дренирования. Чаще всего врачами применяется внутренний метод дренирования псевдокисты. В зависимости от способа проведения операции различают цистоеюноанастомоз (операция по Брауну, операция Шалимова, операция по Ру), цистогастроанастомоз (операция Юраша) и цистодуоденоанастамоз. Все эти операции имеют разную технику исполнения, но в конечном итоге они приводят к дренированию жидкости, содержащейся в кисте. В зависимости от расположения кисты выбирается конкретный вид операции. Для кисты головки поджелудочной железы показан обычно цистодуоденоанастамоз, а для псевдокисты хвоста поджелудочной — цистогастроанастомоз.

Эти методы являются наиболее подходящими, так как способствуют возобновлению движения панкреатического секрета, уменьшают болевые ощущения и снижают вероятность рецидивов. Редко, но не исключены осложнения, такие как попадание кишечного содержимого в полость псевдокисты с нагноением, пептические язвы, кровоточения в полость кисты.

Наружное дренирование псевдокисты используется реже. В основном такой вид операции показан при нагноении полости, сильной васкуляризации образования и при тяжелом общем состоянии больного. Обычно это операции паллиативные, т. е. проводятся они экстренно, из-за возникновения у пациента состояний, угрожающих жизни. Это может быть открывшееся кровотечение или прободение полого органа. При выполнении наружного дренирования высока вероятность нагноения и формирования панкреатических свищей, которые в дальнейшем могут потребовать проведения технически более сложных хирургических вмешательств. Все виды дренирующих операций проводятся только после подтверждения неопухолевой природы кисты.

Малоинвазивные методы и резекция кисты

Сейчас набирают популярность малоинвазивные методы проведения дренирующих операций, но несмотря на свою перспективность они имеют большое количество послеоперационных осложнений, таких как панкреатические свищи, сепсис.

Еще одним методом избавления от псевдокисты может быть ее удаление. Эта операция проводится путем вырезания части поджелудочной железы вместе с кистой. Объем резекции определяется размерами кисты и ее состоянием.

Лечение псевдокисты — длительный и сложный процесс, однако, благодаря своевременному обращению к специалистам и соблюдении всех предписаний врачей благоприятного исхода лечения можно добиться примерно в 80% случаев. В оставшихся 20% больных ждет рецидив.

Лечение диетой

В том случае, когда псевдокиста себя никак не проявляет, врачи не рекомендуют проводить каких-либо терапевтических мероприятий. Оперативное вмешательство тоже не проводится. Существует вероятность, что подобные образования могут рассосаться самостоятельно, даже при отсутствии медикаментозного лечения. Обычно больным, имеющим псевдокисту поджелудочной железы, рекомендуется выполнение следующих назначений:

  • пациент должен постоянно соблюдать строгую диету;
  • больному необходимо регулярно проходить обследования и следить за состоянием поджелудочной железы;
  • периодически нужно сдавать анализы, чтобы не пропустить ухудшение состояния организма;
  • можно попробовать рецепты народной медицины.

Строгая диета, предписываемая врачами при заболеваниях поджелудочной железы, подразумевает исключение из рациона следующих продуктов:

  • жирное мясо и сало;
  • любые алкогольные напитки;
  • перченую или соленую пищу;
  • маргарин;
  • кетчупы, майонезы;
  • кофе, крепкий чай, сладкий газированные напитки;
  • кондитерские изделия, содержащие большое количество жира и сахара.

Рекомендуется употреблять в пищу больше фруктов и овощей. Перед употреблением продукты лучше проваривать или готовить на пару. Не следует употреблять горячую или холодную пищу. К диете можно добавить лечение народными средствами, вместе они помогут избавиться от лишнего количества желчи и улучшить работу поджелудочной железы.

Рецепты народной медицины для лечения

Лечение народными методами очень часто дает хорошие результаты. В сочетании с диетой оно может приостановить развитие псевдокисты и предупредит возникновение новых образований. В народной медицине популярен целый ряд рецептов, которые могут помочь в борьбе с этим заболеванием, вот некоторые из них:

  1. Тысячелистник, чистотел и календула берутся в равном количестве, потом 1 ст. л. полученной смеси трав необходимо залить 1 стаканом кипятка и дать настояться два часа. Полученный отвар процедить и принимать по 3–4 ст. л. перед едой.
  2. Стрелы подорожника, пижма, календула. Нужно смешать их в равных количествах и залить кипятком, в расчете 1 ст. л. на стакан кипятка. Настаивать полученный отвар необходимо несколько часов, после чего процедить. Пить его нужно один раз в день по четверти стакана. Курс лечения — не меньше 1 месяца.
  3. Для приготовления еще одного популярного в народной медицине средства для лечения псевдокисты поджелудочной железы необходимо взять в равных частях листья черники, кукурузные рыльца, створки фасоли, бруснику, землянику. 1 ст. л. такой смеси нужно залить стаканом кипятка и дать настояться до утра. Потом полученный отвар необходимо процедить и принимать 1 раз в день по половине стакана. Курс лечения составляет 2 недели, после чего делается перерыв.
  4. Мумие является весьма популярным средством для лечения различных заболеваний, оно способствует рассасыванию различных уплотнений в тканях организма восстановлению тканей. При псевдокисте прием мумие оказывает положительный эффект. Принимать его нужно утром натощак. Часть размером со спичечную головку нужно растворить в воде и выпить. Курс лечения длится 20 дней.

Во время лечения необходимо пить щелочные минеральные воды. Уменьшение уровня кислотности благоприятно скажется на состоянии поджелудочной железы, поможет снять воспаление и очистить организм от токсинов.



Источник: okishechnike.com


Добавить комментарий