Прививка от гепатита и синдром жильбера

Прививка от гепатита и синдром жильбера

Диагностические критерии:

Жалобы и анамнез: 
Жалобы:
·          неинтенсивная боль и чувство тяжести в правом подреберье;
·          диспептические явления (тошнота, горечь во рту, снижение аппетита, отрыжка);
·          вздутие живота;
·          нарушение стула (запоры или поносы);
·          астено-вегетативные проявления (подавленное настроение, утомляемость, плохой сон, головокружение).
 
Анамнез:
·     стрессовые ситуации (эмоциональный стресс, тяжелая физическая нагрузка,  погрешности в диете голодание, медикаментозные нагрузки — левомецитин, преднизолон, витамин К, салицилаты);
·     интеркуррентные заболевания;
·     наличие родственников с периодической гипербилирубиемией.
 
Клинические критерии:
·          характер боли — неинтенсивная боль в правом подреберье:
·          тошнота, горечь во рту, снижение аппетита, отрыжка.
 
Физикальное обследование [1-3]:
·          желтуха (иктеричность склер, желтушное прокрашивание кожи только у отдельных пациентов  в виде матово желтушной окраски, в основном лица, ушных раковин, твердом небе, а так же подмышечных областей, ладоней, стоп);
·          холемия может быть без желтухи;
·          ксантелазмы век, рассеянные пигментные пятна на коже;
·          печень выступает из подреберья на 1,5-3,0 см у 20% детей, консистенция ее обычная, пальпация безболезненная;
·          селезенка не пальпируется;
·          у ряда больных множественные стигмы дисэмбриогенеза. 



Источник: diseases.medelement.com


Добавить комментарий