При раке печени анализы крови

При раке печени анализы крови


Содержание статьи:

Причины появления и лечение метастазов в печени

Чтобы понять изменения, происходящие в организме, нужно определить, что такое метастазы.

Метастазы в печени – это вторичные образования, которые являются злокачественными и могут поражать весь орган или отдельные его части.

Они имеют склонность к быстрому росту, что приводит к нарушению работы самого органа.

Почему развиваются метастазы?

Печень является одним из самых больших внутренних органов. В нее поступает вся кровь из желудочно-кишечного тракта, поэтому она так подвержена попаданию метастатических очагов. Рак – очень агрессивное образование. Попадая во внутренние органы, он выделяет факторы роста. Эти факторы усиливают рост и размножение опухолевых клеток.

Метастазы в печени встречаются у одной трети онкологических больных. Первичный рак печени – редкое явление. Когда выявляют опухоль в печеночной ткани, следует искать очаг, откуда распространилось злокачественное образование.

Откуда берутся метастазы?

Если в каком-либо органе или ткани есть опухоль, она может дать метастазы. Раковые клетки могут попадать в этот орган, независимо от того, находится опухоль рядом с печенью или отдаленно. Клетки опухоли могут попасть с током крови или через лимфатические сосуды. Чаще всего в печень дает метастазы рак желудка, молочной железы, поджелудочной железы, а также меланома.

Как проявляется поражение печени?

Но даже не проявляющие себя опухоли имеют способность распространяться с током крови в различные ткани. При развитии опухоли в печени могут появиться такие симптомы:

    потеря массы тела за короткий период времени, отсутствие аппетита; длительная лихорадка; увеличение размеров печени и селезенки; боль в правом подреберье.

На поздних стадиях:

    скопление жидкости в брюшной полости; желтушное окрашивание кожи вследствие нарушения работы печени и затруднения оттока желчи;

к содержанию ↑

Как выявить опухоль в печени?

Для диагностики поражения печеночной ткани может применяться большое разнообразие методов:

1 Физикальное исследование (осмотр, пальпация, перкуссия).

2 Лабораторная диагностика (общий анализ крови, общий анализ мочи, печеночные пробы, биохимическое исследование крови).

3 Инструментальное исследование (УЗИ печени, компьютерная томография, МРТ, СКТ, биопсия печени, ангиография).

На УЗИ можно четко увидеть, есть ли в печени опухоль. Но при этом исследовании нельзя определить, доброкачественная она или злокачественная. Более подробную информацию о характере опухоли можно получить при проведении биопсии печени. Макропрепарат печени выглядит ярко: структура резко изменена, могут образовываться узлы, происходит образование новых сосудов.

Чем лечить метастазы?

Так как пораженная орган не может в полной мере очищать кровь от токсинов, необходимо соблюдать диету, отказаться от вредных привычек. Питание при заболевании печении должно быть сбалансированным и богатым витаминами. В рационе обязательно должны присутствовать:

Назначается поддерживающее медикаментозное лечение. Хороший эффект оказывает применение гепатопротекторов (Эссенциале, Сирепар, Гепадиф, Гепабене, Силемар). Они обладают защитной функцией от воздействия химиотерапии и помогают бороться с токсинами.

При наличии одного метастаза можно провести оперативное лечение, удалив первичную и вторичную опухоль. Чтобы удалить метастаз, необходимо, чтобы он занимал небольшой участок печени и его можно было отделить.

Если происходит массивное поражение (множественные метастазы) – полностью избавиться от метастазов практически невозможно, поэтому назначают курсы паллиативной химиотерапии или лучевую терапию.

Новые аппараты для облучения опухолей обеспечивают точечное воздействие, с максимальным щажением здоровых тканей. Они могут облегчить состояние, снять боль и замедлить рост злокачественного образования.

Можно ли вылечить поражение печени?(Видео по теме)

Метастазы в печени имеют неблагоприятный прогноз, особенно если их несколько или один метастаз занимает большую часть органа. Сколько живут с метастазами в печени? Ответ на этот вопрос зависит от размеров и степени злокачественности первичного очага, от возраста больного и наличия сопутствующих заболеваний.

Больные с опухолью в печени живут около года после обнаружения патологии.

Как определить и вылечить метастазы в печени?

Метастазирование в печени встречается довольно часто, поскольку орган обладает богатой сосудистой сетью и интенсивным кровообращением. В минуту через печень проходит больше 1,5 литров крови, поэтому и риск распространения метастазов гематогенным путем здесь достаточно велик.

Согласно МКБ, код подобного заболевания – С78.7 (вторичное злокачественное печеночное новообразование). Особенно часто в печень метастазируют раковые опухоли молочной и поджелудочной железы, легких и пр.

Существуют различные классификации печеночных метастазов.

По расположению метастазы печени подразделяются на билобарные (поражающие 2 доли органа) и унилобарные (поражающие 1 долю). В зависимости от количественных показателей метастазные печеночные опухоли бывают множественными (десятки опухолевых узлов) или одиночными (когда 2-3 узелка).

Фото метастазов печени

Образование метастатических очагов в печени возникает в связи с отсевом онкоклеток по кровеносной системе.

Если метастазирование в печеночные структуры носит отдаленный характер, то это говорит о запущенности онкопроцесса, который уже достиг 4 стадии. В подобной ситуации шансы на излечение практически отсутствуют.

Причиной метастазных опухолей в тканях печени обычно выступают первичные злокачественные опухоли, локализующиеся в структурах вроде:

При печеночном раке 4 степени

Любое печеночное злокачественное новообразование сложно поддается лечению, особенно на последних стадиях.

Для 4 степени злокачественного процесса в печеночных тканях характерна необратимость, т. е. полностью вылечить такую онкологию невозможно, потому как образование бесконтрольно разрастается, а онкоклетки активно распространяются по всему организму.

Это крайне опасная степень заболевания, при которой высок риск смертельного исхода.

Печень, пораженная опухолями, может отказать в любой момент. Четвертая стадия почечной онкологии проявляется ярко. Беспокоят интенсивные боли и проявления недостаточности печени.

Опухоли поджелудочной железы

Поджелудочная железа является важнейшим пищеварительным органом. Когда ее структуры поражает онкопатология, то метастазы распространяются в первую очередь в печень, легкие и почки.

Причиной подобного метастазирования является тесная функционально-анатомическая связь между этими органами. Существует даже специальное понятие – образования гепатопанкреатодуоденальной зоны.

К ним относят новообразования печени, желчного пузыря и поджелудочной, 12-перстной кишки и желчных протоков. Метастазирование в печень при поджелудочных опухолях начинается на 4 стадии.

Раке слепой и прямой кишки

Колоректальный рак часто протекает стерто, а на первых этапах патологии он может напоминать расстройство ЖКТ.

Особенностью подобной онкологии является характерная способность метастазировать преимущественно в печень.

Выживаемость при колоректальном раке с печеночными метастазами составляет примерно 35%.

Хотя окончательные прогнозы зависят от степени метастатического поражения печеночных структур.

Без первичного очага

Метастазирование при не выявленной материнской опухоли отнюдь не является редкостью. Довольно часто подобные метастазные образования выявляются и в печени, куда они метастазируют из молочножелезистых тканей или органов желудочно-кишечного тракта.

Проявляются такие метастазы тоже не сразу, а только при последних стадиях онкологии. Обычно подобное метастазирование выявляется посредством компьютерной или ультразвуковой диагностики, а лечится резекцией с предоперационной химиотерапией.

Симптомы метастазов в печени

Клиническая картина почечного метастазирования разнообразна. Пациенты наблюдают:

    Пониженную работоспособность; Хроническую слабость; Тошнотно-рвотный синдром; Наличие сосудистых звездочек; Землистый оттенок кожных покровов; Тахикардические проявления; Гипертермия; Асцит; Желтуха; Венозные проблемы и пр.

Диагностика

Для выявления печеночных метастазов используются специальные функциональные тесты. Также весьма информативно ультразвуковое исследование, но спиральная компьютерная томография с контрастированием гораздо показательнее.

Окончательное подтверждение диагноза возможно при проведении печеночной биопсии.

Но забор биоптата рекомендуется проводить с использованием ультразвукового или компьютерно-томографического контроля. Дополнительно поводят рентгенографическое исследование желчных путей и печени.

Как вылечить?

Подход к лечению метастазов обуславливается степенью распространения вторичных злокачественных опухолей. Иногда резекция способна значительно продлить жизнь пациента, хотя окончательного избавления от онкологии таким способом зачастую добиться не удается.

Видео про лечение метастазов в печени:

Метастазные образования отличаются достаточно медленным ростом. Примерно в 5-12% случаев при подобном диагнозе допускается проведение резекции пораженного участка. Подобная методика лечения показана, если в печеночных тканях количество метастазов малочисленно (не превышает 4).

Обычно в процессе резекции проводится сегментэктомия или лобэктомия.

По статистике, после резекции печеночных метастазов рецидив метастазирования отмечается примерно у 42-44% онкопациентов.

Повышенная вероятность рецидивирования метастатических образований имеет место, когда метастазы локализуются в обеих долях, и при резекции невозможно отступить от опухоли на достаточное расстояние.

Радиоэмболизация

Подобная методика является достаточно сложной техникой лечения. Она предполагает воздействие на метастазную печеночную опухоль с помощью облучения радиоактивным иттрием (90), который подается через специальные микросферы.

Иногда облучение проводится методом брахитерапии, когда источник излучения располагается внутри пораженного органа. Обычно радиационный источник на время имплантируют в ткани, а после эксплуатации его вынимают обратно.

Химиотерапия

Химиотерапевтическое воздействие приводит к остановке опухолевого роста примерно у 20% онкопациентов, а около половины всех больных отмечает заметное улучшение общего самочувствия.

Печеночные опухоли, как правило, питаются кровью, поступающей из печеночной артерии, поэтому цитостатические противоопухолевые препараты часто вводят прицельно, прямо в опухоль с помощью катетера.

Чаще всего при почечных метастатических образованиях используется Флоксуридин. Этот препарат вводится онкобольному с помощью специально установленного инфузора на протяжении 2 недель.

Диетическое питание

В основе питания при печеночных метастазах лежат принципы здорового рациона. Пища должна быть легкой и не перегружающей печень.

Чаще специалисты рекомендуют средиземноморскую диету, которая не напрягает печеночные структуры и помогает им бороться с патологией.

    Четырехразовое питание; Маленькие порции; Чаще кушайте сырые овощи; Употребляйте пророщенные злаки; Обязательны в рационе свежевыжатые соки; Предпочтительный способ готовки – на пару; Допускается нежирная рыба или мясо, но только в небольшом объеме; Ежедневно кушайте кисломолочную продукцию; Рекомендованы легкие супы из овощей, жидкие каши, льняное и оливковое масло.

Категорически исключено употребление любого алкоголя и жирных блюд, маринадов и консервов, пищевых добавок и газировок, шоколада и пирожных, жареного, копченостей и пр.

У папы рак. Врачи буквально огорошили, сказали, что помочь ничем нельзя. Он более 20 лет страдал хроническим гайморитом, в результате в носу сформировалась опухоль. На тот момент врачи успокаивали, что все хорошо будет, новейшее оборудование, знающие специалисты и все такое. После лучевой терапии сделали заключение, что опухоль полностью регрессировала. Но вскоре начал расти лимфоузел на шее, по анализам выявился запредельный билирубин, а в печени нашли метастазы. Ищем варианты лечения, наиболее оптимальные и эффективные именно для нашего случая и надеемся на лучшее.

К сожалению, рак всегда приходит неожиданно. Мне поставили рак поджелудочной с метастазами в печень. Сначала врачи меня открытым текстом отправляли умирать, прогнозировали, что 3 месяца осталось. Прошло 8 месяцев, сижу на полихимиотерапии, но препараты сами покупаем. Онкомаркеры после первых трех курсов снизились с 85000 до 640. Что не может не радовать. Главное, настаивать на проведении биопсии, чтобы было все ясно с видом опухоли. Тогда и лечение будет проще правильное подобрать, как в моем случае.

Продолжительность жизни при метастазах печени

Довольно часто онкопациенты умирают уже через год после выявления печеночных метастазов.

Как лечить метастазы в печени народными средствами?

Печень — это излюбленный внутренний орган метастазирования, поскольку он получает снабжение кровью через огромную портальную вену.

Метастазы в печени в настоящее время являются мировой проблемой, над устранением которой работают врачи. Этот недуг остается одним из наиболее часто встречающихся патологий у людей, болеющих раком.

В этой статье рассматривается ряд рецептов и рекомендаций о том, как эффективней всего производить лечение народными средствами метастаз в печени.

Что представляют собой эти образования?

Метастазы печени – это источники воспалительного или опухолевого процесса, которые возникли в результате переноса пораженного материала с другого очага заболевания в организме.

Вторичное поражение часто возникает из-за проникновения злокачественных опухолей из лёгких, желудка (аденокарцинома), сигмовидной кишки, слепой кишки. К несчастью, больной не сразу обнаруживает процесс метастазирования.

Классификация видов метастаз в печени:

Oтдаленный. Возникает в отдаленных местах от первичного очага болезни. Гематогенный. Развивается в результате попадания патологического материала через кровь. Имплантационный. Возникает из-за случайного переноса злокачественных клеток в здоровую ткань органа. Лимфогенный. Перенос злокачественного материала происходит через лимфу. Ретроградный. Обратный по направлению движения крови или лимфы.

Метастазы в печени – это очень опасный процесс, так как он является сигналом о запущенном раковом заболевании.

Причины возникновения метастаз в печени

Появление метастаз связано с различными видами раковых заболеваний. Основной причиной их развития становятся злокачественные новообразования, когда печень не справляется с массивным зараженным потоком крови. В случае развития доброкачественных опухолей метастазирование не происходит.

Первоисточником возникновения опухолевых клеток в печени может быть рак:

Реже может вызвать метастазы в печени меланома, опухоль желчевыводящих путей, яичников, предстательной железы. У больных с диагнозом цирроз печени такое осложнение проявляется в редких случаях.

Причиной этому является нарушение притока крови, что затрудняет проникновению метастаз.

Клинические симптомы метастаз в печени

Клинические симптомы можно достаточно легко определить самостоятельно, но для достоверности понадобится пройти дополнительное обследование.

Симптомы метастаз в печени:

    больной жалуется на болезненные ощущения в правом подреберье; рвота, тошнота, эпигастрии; склер и пожелтение кожи; осветление кала, потемнение мочи; резкая потеря веса; повышенная температура тела; кожный зуд; бледность; асцит; кровотечения из вен желудка.

Частые боли в области печени должны сразу же насторожить человека и побудить к срочному обращению к врачу-специалисту.

Обратите особое внимание! Боль указывает на то, что орган увеличился в размерах. А это уже чрезвычайно серьезный сигнал!

Если больной знает о том, что ему диагностировали рак желудка, лёгких, сигмовидной и слепой кишки, ему необходимо срочное лечение, чтобы не допустить дальнейшего распространения метастаз.

Диагностика

Диагностирование печени включает в себя как сдачу необходимых анализов, так и проведение инструментальных исследований.

Для того, чтобы обнаружить метастазы в печени, следует сдать биохимический и общий анализ крови, а также маркеры злокачественного заболевания (такие, как альфа-фетопротеин и другие показатели).

В биохимическом анализе понадобится определить показатели АЛТ, АСТ, щелочную фосфатазу, гаптоглобин, тимоловую пробу, С-реактивный протеин, билирубин (прямой, непрямой и общий), альбумин, креатинин, общий белок и мочевину.

Повышение уровня АЛТ и АСТ указывает на нарушение работы гепатобилиарной системы, а показатель билирубина указывает на происхождение желтухи (обтурационной или паренхиматозной).

Гаптоглобин свидетельствует о развитии опухолевого процесса или метастаз в печени, тимоловая проба (больше пяти) – говорит о наличии клеточно-печеночной недостаточности.

Инструментальные методы диагностики включают в себя УЗИ, МРТ или КТ, сцинтиграфию органа. В печени метастазы диагностируются как присутствие небольших солитарных депозитов.

Удобнее всего распознать признаки метастазирования печени с помощью КТ, на таком снимке печень выглядит словно большая узловатая поверхность (не следует путать с циррозом).

Кроме того, если замечен ряд признаков метастаза печени, врачи назначают пункционную биопсию для подробного гистологического обследования печени. Благодаря местной анестезии пациент не почувствует никаких болезненных ощущений.

Также для выявления метастаз в печени проводят диагностическую лапароскопию. В этом случае врач после тщательного осмотра может незамедлительно приступить к операции. От метастаз печени возможно избавиться резекционным методом.

Традиционное лечение метастаз печени

Несмотря на то, что метастазы печени достаточно трудно лечить, в большинстве случаев терапия эффективна. Когда поставлен точный диагноз «рак», и есть симптомы наличия метастаз в печени, главное — не отчаиваться, а своевременно начать лечение.

Итак, чем лечить печень? Химиотерапия метастазирования печени часто способна излечить человека от этого недуга. К ней назначают цитостатики (5-фторурацил, циспластин, циклофосфамид).

Выбор цитостатика напрямую зависит от характера опухоли. Продолжительность курса лечения может определить только врач.

Помимо химиотерапии, дает хорошие результаты в лечении метастаза печени и радиотерапия. Для этого нужно определить дозу лучевого излучения на болезненный орган. Плюс радиотерапии в том, что ее можно комбинировать с химиотерапией.

Лечение метастазирования печени хирургическим путем заключается в прямой резекции органа и перевязке артерии в печени.

Однако непосредственно перед хирургическим вмешательством пациент обязан пройти специальную предоперационную подготовку.

Сколько живут с метастазами в печени?

К огромному сожалению, довольно часто пациенты умирают через год после диагностирования почечных метастазов.

Самые благоприятные прогнозы на почечное метастазирование бывают в случаях первичной опухоли, находящейся в толстой кишке.

При четвертой степени рака происходит распространение метастаз по всему организму, поэтому врач назначает паллиативное лечение, прогноз результатов лечения неблагоприятен.

Как лечить метастазы в печени народными методами?

Часто сама природа приходит людям на помощь и спасает в самых казалось-бы безнадежных случаях.

В настоящее время существуют сотни различных вариантов народных рецептов, которые используются в качестве дополнения к обязательному традиционному лечению метастаз в печени.

Однако помните, что растения, подходящие для лечения метастаз печени, очень ядовитые, поэтому нужно предельно точно соблюдать все правила по приготовлению домашних лекарств.

Можно ли вылечить метастазы только лишь народными рецептами, не прибегая к врачебной помощи? К сожалению, таким образом полностью избавиться от метастаз не получится, поскольку рецепты народной медицины выступают сугубо вспомогательным методом для укрепления печени.

Естественно, на ранних стадиях заболевания избавиться от метастаз печени гораздо легче, но даже в очень запущенных случаях не стоит опускать руки.

Кофейные клизмы в борьбе с метастазами печени

Как они помогают в борьбе с метастазами? Простым языком, кофейные клизмы способствуют выбросу токсинов желчным пузырем и печенью в тонкий кишечник.

Далее эти яды путешествуют вниз по кишечнику и, связываемые клетчаткой и каловыми массами, выходят через прямую кишку.

Поскольку кофейные клизмы не проходят процесс пищеварения и кофе очень быстро попадает из прямой кишки в кровь, это обеспечивает практически мгновенную детоксикацию всего организма.

Травы от метастаз печени

Рецепт №1. Приготовьте в равных количествах такие свежие травки: тысячелистник, полевой хвощ, цикорий, а также предварительно измельченные плоды шиповника и почки березы. Затем тщательно смешайте травяной состав.

Столовую ложку травяного сбора следует заварить стаканом только закипевшей чистой воды. Настаивать лекарство нужно на протяжении 1 часа.

После этого процедите состав с помощью марлевой салфетки и употребляйте вовнутрь трижды в сутки в количестве 100 грамм. Прежде, чем выпить лекарство, обязательно подогрейте его.

Самое благоприятное время для употребления – это непосредственно перед приемом пищи.

Рецепт №2. Возьмите в равных частях свежий тысячелистник, овес, траву донка, корень лопуха, крапиву и морковь.

Из этих составляющих нужно выжать максимальное количество сока и перемешать его с цветочной пыльцой. Такое лекарство употребляйте трижды в сутки незадолго до еды.

Рецепт №3. Соедините в равных частях траву зверобоя и семена льна, хорошенько измельчите их и перемешайте. Столовую ложку готового травяного сбора нужно заварить стаканом только закипевшей воды, поставить эмалированную кастрюлю с будущим лекарством на плиту и проварить на медленном огне в течение десяти минут.

После этого процедите состав с помощью марлевой салфетки. Употреблять отвар рекомендовано по 100 мл приблизительно за 20-30 минут до приема пищи. Повторять процедуру нужно трижды в день.

Рецепт №4. Прекрасно зарекомендовал себя чистотел от метастаз в печени. Это целебное растение обладает противоопухолевыми свойствами и угнетающе действует на различные кисты и новообразования. Для лечения метастаз применяют как отвары, так и спиртовые настойки чистотела.

Водный отвар легко приготовить таким образом: 1 чайную ложку травы следует залить 1 стаканом крутого кипятка. Оставить настояться на протяжении 1,5 часа. Принимать отвар следует внутрь по 1 столовой ложке перед трапезой.

Спиртовая настойка чистотела: свежую траву измельчают с помощью блендера. Затем смешивают со спиртом (лучше самогоном) в пропорции 1: 1. Целебное снадобье употребляют по утрам на голодный желудок.

Особенности способа применения спиртовой настойки чистотела: 5 дней принимать по 1 чайной ложке, следующие 5 дней – по 1 десертной, последующие 20 дней – по 1 столовой ложке.

Рецепт №5. Возьмите в равных количествах свежую траву чистотела, двудомную крапиву и цветки календулы. Сложите травяной сбор в подходящую емкость для хранения и плотно прикройте крышкой.

Оставьте травы на 5-6 часов, после чего возьмите столовую ложку сбора и заварите в термосе 1 стаканом кипятка. Настаивать нужно 1 час, а затем тщательно процедить и принимать вовнутрь по 120 миллилитров два раза в сутки на голодный желудок.

Рецепт №6. При метастазах печени болиголов является одним из самых эффективных растений. Для приготовления целебного снадобья из свежесобранной травы или зонтиков (семян болиголова) берут трехлитровую стеклянную банку, заполняют на треть измельченным растением и заливают самогоном до самого верха.

Состав ставят на 2 недели в холодильник настаиваться. Очень важно периодически емкость с настоем интенсивно взбалтывать.

Пить настойку следует строго по каплям, поскольку болиголов относится к рядам очень ядовитых растений, по такой схеме: 1-40-1. То есть, начинают лечение с одной капли и ежедневным нарастающим приемом доводят до сорока. После этого отсчет нужно вести в обратную сторону.

Спиртовую настойку перед применением разводят в воде. Ее берут зависимо от количества употребляемой дозы: от 50 мл до 200 мл.

Однако следует помнить, что для высшего лечебного эффекта от применения настойки болиголова следует провести не меньше четырех курсов лечения. Перерыв между ними должен составлять 1 неделю.

Рецепт №7. Высушенные в тени белые или фиолетовые соцветия картофеля (1 ст. ложка) нужно залить полулитрами крутого кипятка и дать хорошенько настояться на протяжении 4 часов. Затем травяной настой следует процедить с помощью марлевой салфетки.

Способ применения лекарства: полстакана отвара употреблять трижды в день в течении 21 дня. После этого сделайте недельный перерыв и, в случае необходимости, повторите курс лечения.

Рецепт №8. Благодаря тому, что дурнишник способен блокировать и даже убивать раковые клетки, его активно применяют в лечении опухолей печени и других органов.

Для приготовления отвара одну чайную ложку травы нужно залить 1 стаканом кипятка, оставить настаиваться в течении часа. Настой дурнишника следует выпивать весь.

Рекомендуется употреблять на протяжении дня 4 стакана такого лекарственного чая.

Питание при метастазах в печени

Питание должно быть витаминизированным и сбалансированным. Диета должна подразумевать потребление большого количества овощей, богатых на клетчатку.

При метастазах печени питаться нужно не меньше 4 раз в день. В меню должны входить отварные, запеченные или приготовленные на пару блюда.

Что можно употреблять:

    хлеб; крупы; нежирные супы, борщи; нежирное мясо и рыбу; макаронные изделия; молочные продукты; фрукты и ягоды; печенье; травяной чай и кисель.
    свежий хлеб; жирные супы; жирное мясо, рыба; консервы; соленые продукты; бобовые; жаренные яйца; мороженое и шоколад; острые блюда; алкогольные напитки.

Прогноз выживаемости разительно увеличивается в том случае, если соблюдается несложная диета и все назначения врача.

Хотя конечно же, полностью уничтожить метастазы с помощью диеты не получится, для этого необходимо проводить комплексную терапию.

Http://voprekiraku. ru/prichiny-poyavleniya-lechenie-metastazov-v-pecheni. html

Http://gidmed. com/onkologiya/oslozhneniya/metastazy-v-pecheni. html

Http://lechenie-narodom. ru/metastazy-v-pecheni-lechenie-narodnymi-sredstvami/



Источник: live-academy.ru


Добавить комментарий