При чихании не держится моча

При чихании не держится моча

Недержание мочи при чихании и кашле

Со столь деликатной проблемой, как недержание мочи при кашле и чихании, чаще всего сталкиваются женщины. Определяется данная патология как самопроизвольное вытекание мочи при нарушениях функционирования клапанного устройства мочевого пузыря. В связи с интимным характером проблемы, большая часть людей стыдятся обращаться к врачам и не придают ей особого значения, считая несерьезной. Однако бездействие лишь усугубит ситуацию и доставит массу дискомфорта и неудобств.

Причины появления

Появляется непроизвольное мочеиспускание при кашле, чихании, а также при беге, ношении тяжестей и прочих физических упражнениях в результате увеличения давления внутри брюшины, которое передается на мочевик и приводит к возрастанию давления в уретре. Нарушения в работе сфинктера мочевого пузыря не позволяют удерживать урину, и выделяется непроизвольно небольшое количество мочи. Причины, которые приводят к данной патологии, следующие:

  • наличие травм в промежности и брюшине;
  • новообразования в брюшной полости и малого таза, которые увеличиваются в размерах и давят на близлежащие органы, в частности, и на мочевик;
  • изменения гормонального фона;
  • процессы воспаления хронической формы в мочевыделительной и половой системе;
  • опущение матки и прочие патологии репродуктивной системы;
  • оперативные вмешательства при частом применении катетера для отвода урины;
  • беременность на поздних сроках, когда сверхнагрузка на малый таз создает ощущение полного мочевого пузыря и провоцирует ложные позывы к опорожнению.

При кашле, чихании или смехе вытекает небольшое количество мочи, при котором ощущается дискомфорт.

Многие интересуются, почему не держится моча при чихании или кашле именно у женщин? Страдают данной проблемой чаще дамы, возраст которых перескочил за 40 лет, но также с недержанием мочи могут столкнуться и девушки после родов. По мнению профильных специалистов, моча не держится у женщин при сильном кашле и чихании, если в строении их мочеполовой системы присутствуют отклонения, например, при дисфункции мышечной стенки мочевика. Еще одной причиной является ослабление сократительной ткани уретры ввиду возрастных изменений или после сложной беременности и родов.

Вернуться к оглавлению

Диагностирование

Прежде чем начинать лечение опорожнения, не поддающегося волевому усилию и возникающего при чихании или покашливании, необходимо пройти диагностическое обследование. Для уточнения диагноза доктору важно получить информацию о связи неконтролируемого мочеиспускания с кашлем, физической нагрузкой, чиханием. Учитывается объем выделенной мочи, сопровождающие опорожнение болевые ощущения и дискомфорт в области гениталий и живота. Больной должен вести анкету, куда следует каждые 120 минут записывать:

  • какая и в каких количествах была выпита жидкость;
  • сколько раз повторялось мочеиспускание за исследуемые 2 часа;
  • объем урины при мочеиспускании;
  • деятельность и наличие факта непроизвольного мочевыделения на время записи в анкету;
  • количество диуреза и характер занятий на момент неконтролируемого опорожнения.

Чтобы поставить точный диагноз, одного анкетирования будет недостаточно, больному также назначают лабораторные исследования, которые включают:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • мазок из входной части женских половых органов и канала шейки матки;
  • биохимический анализ крови;
  • бакпасев урины.

Для определения болезни нужно пройти ряд диагностических исследований.

Не обойтись и без инструментальных методов обследования. Пациенту потребуется пройти ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек, цистоуретроскопию, ультрасонографию. Для выявления первопричины недержания урины во время кашля и чихания, может проводиться цистометрия или кашлевая проба, которая позволяет определить объем произвольно выделяемой мочи при покашливании.

Вернуться к оглавлению

Что делать при недержании мочи во время кашля или чихания?

Основывается терапия описываемой патологии на использовании консервативных методов и хирургическом вмешательстве. Консервативное лечение включает в себя:

  • применение упражнений Кегеля для тренировки влагалищных мышц;
  • электрическое стимулирование мышечных тканей короткими импульсами;
  • различные физиотерапевтические процедуры.

Чтобы вылечить недержание мочи при чихании у женщин, которое возникло в результате гормональных отклонений или спазмированности стенок мочевика, врачами могут быть назначены следующие фармацевтические средства:

  • «Флавоксат»;
  • «Кальдура»;
  • «Толдеродин»;
  • «Эстерлан»;
  • «Троспиум»;
  • «Энтинидэстрадиол»;
  • «Спазмекс»;
  • «Овестин»;
  • «Дальфаз».

Если консервативные методы лечения не помогают, может быть назначено проведение хирургической операции.

В некоторых случаях для лечения недержания мочи, которое наблюдается при покашливании или чихании, требуется оперативное вмешательство. Предлагается несколько методов:

  • фиксирование мочеиспускательного канала, мочевика, шейки матки;
  • введение в пространство, которое находится возле урерты, специального гелевого средства;
  • создание для органов малого таза опоры в виде петли.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы не понадобилось лечение непроизвольного мочеиспускания, которое зачастую беспокоит людей при физических нагрузках, кашле и даже чихании, следует постараться всячески предупредить данную патологию. В первую очередь женщинам, которым за 40, необходимо перестать поднимать тяжести и начать контролировать нагрузку при занятии спортом. Заметив непроизвольное опорожнение, следует показаться доктору и, если им было назначено лечение, то необходимо безукоризненно следовать ему:

  • выполнять упражнения, целью которых является укрепление мышечных тканей;
  • употреблять все прописанные лекарственные средства в соответствии с назначенными дозировками.

Было доказано, что большой вес связан с недержанием урины, то чтобы предотвратить появление проблемы, нужно похудеть. Курильщики зачастую страдают кашлем, при котором поднимается давление внутри брюшных стенок, становящееся причиной недержания. При непроизвольном выделении мочи следует отказаться от употребления пищи и напитков, которые обладают мочегонным действием.

etopochki.ru

Недержание мочи при чихании и кашле

Недержание мочи при кашле и чихании у женщин является очень распространенным явлением. Основная часть пациенток с таким нарушением стесняются такой проблемы, считая ее незначительной и несущественной. Зачастую, женщина думает, что недержание мочи при кашле – временное явление, однако, это не так. Существует несколько видов недержания мочи, и знать, какой именно тип проблемы у пациентки важно при выборе методики лечения:

  1. Стрессовый тип недержания мочи (не контролированное мочеиспускание при незначительных физических нагрузках – резкое изменение положения тела, кашель, чихание; с физиологической точки зрения причиной является кратковременное увеличение внутрибрюшного давления);
  2. Недержание урины рефлекторного типа (выделение мочи, которое происходит не контролировано, при наличии определенных внешних факторов – звук льющейся жидкости, громкие резкие звуки; появление такого типа недержания связано с проблемами психического и психологического характера);
  3. Недержание мочи ургентного характера (мочеиспускание происходит сразу же после появления позыва к мочевыделению, при этом позыв очень интенсивный, нестерпимый).

Причины стрессового недержания мочи у женщин

У женщин наиболее часто встречается первый тип нарушения мочеиспускания, то есть стрессовый. Чем же может быть обусловлено появление такого патологического состояния? Самыми широко распространенными этиологическими причинами являются следующие:

  • Аномальная подвижность мочевыводящего канала;
  • Нарушение нормальной иннервации стенок мочевого пузыря (в частности, — детрузора), мышечной системы тазовой области;
  • Несостоятельность системы сфинктеров мочевыделительной сферы;
  • Аномальное расположение мочевого пузыря (что ведет к повышению внутрипузырного давления);
  • Прогрессирующая миома матки (нарушение нормального оттока мочи из пузыря вследствие сдавления);
  • Ослабление мускулатуры таза;
  • Растяжение связочной системы мускулатуры малого таза;
  • Осложненные и травматические роды;
  • Хирургические операции урогинекологической области;
  • Нарушения гормонального фона (эстрогенная недостаточность).

Факторы риска

Существует несколько факторов, повышающих риск развития стрессового недержания мочи:

  1. Беременность (особенно повторная);
  2. Наличие в анамнезе осложненных родов;
  3. Ожирение любой степени;
  4. Оперативные вмешательства в анамнезе (с осложнениями);
  5. Отягощенная наследственность (заболевание имеет предрасположенность на генетическом уровне);
  6. Наличие хронических заболеваний пищеварительной (запоры) и дыхательной систем;
  7. Анатомические нарушения органов тазовой области.

Стрессовое недержание мочи при беременности

Недержание мочи при чихании во время беременности имеет особые физиологические причины. Наличие такой проблемы в период беременности считается вариантом нормы, так как в организме женщины происходят следующие естественные изменения:

  • Изменение соотношения гормонов в организме;
  • Увеличение объемов выделяемой урины;
  • Увеличение размеров матки и ее давления на стенки мочевого пузыря;
  • Шевеление плода на последних сроках беременности и воздействие на мочевой пузырь.

Симптомы

Симптоматика непроизвольного стрессового мочевыделения включает следующие проявления:

  1. Неконтролированное мочевыделение во время физического труда, кашля (или чихания);
  2. Наличие фактов протекания мочи в процессе сексуального контакта;
  3. Наличие фактов протекания мочи в положении лежа или резкой смене положения тела.

Диагностика

При наличии такой деликатной проблемы необходимо пройти тщательную диагностику, выявить характер и причины патологии.

Прежде всего, специалист проведет анкетирование пациента, для выявления наличия учащения мочевыделения; эпизодов мочеиспускания, связанных с неконтролированными позывами или с физическими упражнениями, кашлем или чиханием; объема выделенной мочи; наличие каких-либо затруднений во время акта мочеиспускания; наличие болезненных и дискомфортных ощущений в нижней зоне живота или генитальной области.

При ответах на вопросы необходимо использовать информацию о своем самочувствии только за период последнего месяца. Рекомендовано также вести дневник наблюдений за своим состоянием — в течение 2-4 суток. В него необходимо вносить следующие данные через каждые два часа:

  • Характер и количество выпитой жидкости;
  • Количество актов мочеиспускания;
  • Объем выделяемой при мочеиспускании урины;
  • Наличие императивных позывов к мочевыделению;
  • Характер деятельности в данный период;
  • Наличие факта неконтролированного мочевыделения в данный временной период;
  • Количество выделенной урины во время непроизвольного мочевыведения;
  • Характер деятельности во время неконтролированного мочевыделения.

Также для постановки диагноза назначаются различные лабораторные и инструментальные исследования. Лабораторные исследования включают:

  1. Общий анализ крови;
  2. Биохимический анализ крови (с проверкой уровня гормонов);
  3. Общий анализ мочи;
  4. Бактериальный посев мочи;
  5. Мазок из влагалища;
  6. Мазок канала шейки матки.

Однако более информативными при наличии такой проблемы являются инструментальные методы обследования;

  • Ультразвуковое исследование почек;
  • Ультразвуковое исследование мочевого пузыря;
  • Ультрасонография;
  • Цистоскопия.

Также проводится комплексное уродинамическое обследование, которое включает:

  1. Урофлоуметрия (измерения количества урины, которая выделяется за определенный временной промежуток);
  2. Измерение показателей давления брюшины, детрузора;
  3. Проведение электромиографии сфинктером мочевыделительной системы;
  4. Цистометрия;
  5. Оценка функционирования уретры путем измерения давления в ней;
  6. Кашлевая проба (определение количества произвольно выделяемой урины в процессе кашля или чихания).

В гинекологическом кабинете проводится влагалищное исследование и осмотр при помощи зеркал с целью исключения наличия гинекологических патологий.

Лечение

Лечение недержания мочи при кашле у женщин включает в себя консервативные методики и оперативное лечение. Нехирургическое лечение включает в себя такие тактики:

Возможно назначение медикаментозного лечения, если причиной недержания является спазмированность стенок мочевого пузыря или гормональные отклонения:

  1. «Толдеродин», «Флавоксат», «Троспиум», «Дальфаз», «Спазмекс», «Кальдура» — спазмолитические средства, способствующие расслаблению стенок мочевого пузыря;
  2. «Овестин», «Этинилэстрадиол», «Эстерлан» назначают при нарушениях гормонального фона с целью повышения уровня эстрогена.

Наибольшей эффективностью лечения недержания мочи при кашле обладают хирургические манипуляции:

  • Внедрение специального гелевого средства в пространство, находящееся рядом с мочеиспускательным каналом. Операция малоинвазивная, однако, после нее возможно рецидивирование патологии;
  • Уретроцистоцервикопексия – операция направлена на фиксацию мочеиспускательного канала (операция Берча), мочевого пузыря (операция Раза), шейки матки (операция Гиттиса);
  • Разные варианты петлевой операции (слинговой). Особенностью данной операции является создание опоры для органов малого таза с помощью особой петли. Операция является наиболее распространенной, так как имеет хорошую переносимость, является достаточно малоинвазивной, в ходе вмешательства применяются синтетические материалы, что минимизирует шанс отторжения, низкий риск рецидивирования.

brulant.ru

Что делать при недержании мочи при кашле и чихании

Многие женщины и мужчины сталкиваются с деликатной проблемой — недержанием мочи. Непроизвольное мочеиспускание (инконтиненция) наступает при кашле, чихании или смехе и существенно снижает качество жизни. Представительницы прекрасного пола испытывают смущение и даже не пытаются обращаться к врачу, списывая непроизвольные позывы на возраст или просто смиряясь с неизбежностью. Это ошибочное суждение, заболевание хорошо поддается медикаментозной терапии. Что делать, когда при кашле происходит недержание мочи, подскажет доктор.

Причины возникновения деликатной проблемы

Недержание мочи при кашле или чихании часто принимают за неизбежный симптом наступления климакса в результате возникшего дисбаланса гормональной системы. Все не так просто — небольшое выделение урины при попытках откашляться или при смехе диагностируется у совсем молодых женщин. Причины такого дискомфортного состояния разнообразны:

  • Цистит, в том числе геморрагический. Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря происходит при попадании в орган выделительной системы патогенных микроорганизмов. Активно размножаясь и отравляя продуктами своего метаболизма клетки и ткани, они провоцируют неприятные симптомы. Одним из них является неспособность человека контролировать мочеиспускание. Цистит обнаружить у себя несложно — при выделении мочи возникает резкая боль.
  • Менопауза. После 45-50 лет у многих женщин снижается продуцирование эндокринными железами половых гормонов эстрогена и прогестерона. Уменьшение выработки яичниками этих биологически активных стероидов приводит к нерегулярным менструациям, сухости влагалища, ослабления тонуса органов мочевыделительной системы. Такое состояние не позволяет женщине контролировать частоту и произвольность мочеиспусканий.
  • Пожилой возраст. После 65-70 лет непроизвольные мочеиспускания принимают систематический характер. Дискомфортное состояние обусловлено изменением гормонального фона, снижением устойчивости к стрессовым состояниям, ослаблением мышц сфинктера и органов малого таза. В этом возрасте женщины перестают посещать гинеколога, а мужчины уролога, поэтому у них развиваются хронические заболевания инфекционной этиологии.

Наиболее часто у женщин встречается стрессовое недержание мочи

Временное недержание мочи у женщин при кашле или смехе может возникать после естественных родов, осложнившихся разрывами, а также после проведения кесарева сечения. Молодые мамы боятся напрягать мышцы мочевого пузыря, чтобы не ощутить болезненных спазмов. После того как заживут наложенные швы, деликатная проблема исчезает.

Во время беременности, особенно если она не первая, небольшое течение мочи при кашле является нормой. Под действием женских половых гормонов тазовые мышцы становятся более эластичными, понижается тонус сфинктера. Малейшее напряжение в организме приводит к его сокращению и непроизвольному мочеиспусканию. Заболевание носит временный характер.

Нельзя замыкаться в себе и стесняться обращения к доктору за лечением — более трети населения земного шара сталкиваются с такой проблемой. Медики давно изучили заболевание и классифицируют его следующим образом:

Раздражение мочевого пузыря

  • Стрессовое недержание. При повышенных физических нагрузках, особенно при поднятии тяжелых предметов, резко вырастает нагрузка на брюшную полость. Возникает повышенное давление на органы мочевыделительной системы (мочевой пузырь и мочеиспускательный канал) и капли урины самопроизвольно выделяются. Стрессовое недержание мочи во время занятий легкой или тяжелой атлетикой, сильном кашле, чихании и даже при резкой перемене погоды происходит довольно часто.
  • Ургентное недержание. В основе этого вида непроизвольного мочевыделения лежит гиперактивность мочевого пузыря. После двух лет дети способны контролировать позывы к мочеиспусканию, однако по ряду причин энурезом страдают некоторые взрослые. Чтобы произошло мочеиспускание, человеку достаточно услышать звук дождя за окном или как льется вода из крана. Поводом для выделения нескольких капель урины может стать сильный кашель, смех или чихание.

К стрессовому недержанию медики относят непроизвольное мочеиспускание у курильщиков. Пагубная привычка снижает содержание аскорбиновой кислоты в организме, а она необходима для оптимального метаболизма. Отсутствие витамина C отрицательно сказывается на тонусе сфинктера мочеиспускательного канала, и выделение капель мочи во время кашля происходит регулярно.

С помощью УЗИ можно обнаружить заболевание, симптомом которого является недержание мочи

Терапией непроизвольного мочеиспускания занимаются уролог и гинеколог. При жалобах на возникновение этой деликатной проблемы доктор начинает диагностику с опроса пациента о частоте мочеиспусканий и качестве выделяемой урины. Важно описать испытываемые симптомы и их продолжительность. Потребуется рассказать специалисту о наличии любых хронических заболеваний и приеме лекарственных препаратов для их лечения.

Лабораторные анализы крови и урины помогут выявить предполагаемого возбудителя инфекционного процесса или укажут на образование воспалительного очага. Для диагностирования недержания мочи существуют несколько высокоточных тестов:

  • Подтекание мочи. С помощью специальной прокладки проводится подсчет выделяемой мочи в течение нескольких часов.
  • Измерение объема выделяемой урины. Пациент должен подсчитать, сколько жидкости он выпил за сутки, а доктор соизмеряет данное количество с объемом мочи.
  • Давление в мочевом пузыре измеряется до мочеиспускания и после. На основе полученных данных можно судить, почему изменилось состояние тонуса сфинктера.

Мужчинам назначаются процедуры обследования органов малого таза. Это может быть МРТ, УЗИ или компьютерная томография. При помощи данных методик обследования можно выявить доброкачественные и злокачественные новообразования предстательной железы.

Для подтверждения диагноза назначают следующие исследования:

  • Ультразвуковое исследование без контраста мочевого пузыря.
  • Уродинамическое обследование.
  • Цистометрическое исследование.
  • Урофлуометрическое обследование.

При постановке диагноза доктор оценивает физическое состояние пациента: массу тела, подверженность пагубным привычкам. При подозрении на неврологическую причину заболевания потребуется консультация эндокринолога и невропатолога.

Причину недержания мочи можно определить по результатам лабораторных анализов

Когда у человека наблюдается непроизвольное выделение мочи при сильном кашле и чиханье, то не стоит списывать такое состояние на возраст или наследственность. В организме может развиваться патология, одним из симптомов которой является недержание. Своевременное обращение за врачебной помощью поможет вовремя диагностировать заболевание, и начать лечение.

Упражнения для укрепления мышц малого таза

К щадящим методам терапии относится регулярное выполнение упражнений для укрепления мышц малого таза. Как правило, такая лечебная гимнастика назначается женщинам и мужчинам, у которых заболевание находится на начальной стадии. Также комплекс упражнений рекомендован в период восстановления после проведенного лечения.

Упражнения Кегеля являются эффективной методикой лечения недержания мочи

Мышцы можно укрепить такими способами:

  1. Упражнения Кегеля. Приняв удобную позу в положении сидя, необходимо представить себе процесс мочеиспускания. При этом напрягутся определенные группы мышц, которые следует запомнить. Суть упражнений состоит в укреплении мышцы, способной остановить выделение мочи, при помощи регулярного чередования напряжения и расслабления. Заниматься необходимо 3-4 раза в день, постепенно увеличивая продолжительность тренировок. Курс лечения составляет 6 месяцев и более.
  2. Упражнения с биологической обратной связью. При выполнении упражнений Кегля напрягаются мышцы, излишние повышение тонуса которых нежелательно при некоторых заболеваниях. А данная методика позволяет укрепить именно мышцы, ответственные за остановку мочеиспускания при помощи специального аппарата, контролирующего процесс тренировки.

Кода моча не держится, поможет психологический тренинг. Если человек собирается кашлянуть или чихнуть, ему следует сосредоточиться и усилием воли сдержать непроизвольное выделение мочи. Хороший результат дает совмещение психологической и физической тренировок.

Лечение непроизвольного мочевыделения фармакологическими препаратами используется только на начальной стадии заболевании. Врачи рекомендуют прием следующих лекарственных средств:

  • Адреномиметики. Применяются для повышения тонуса сфинктера — Мидодрин, Гутрон. При длительном употреблении провоцируют развитее артериальной гипертензии.
  • Антихолинэстеразные препараты. Повышают тонус мочевого пузыря — Нейромидин, Калимин 600, Ипигрикс.
  • Антидепрессанты. Применяют для лечения недержания мочи нейрогенной этиологии — Симбалта, Лотосоник, Азафен. После окончания курсового лечения возможен синдром отмены.

При обнаружении в лабораторных анализах патогенных микроорганизмов пациентам проводят антибиотикотерапию. Также назначаются пробиотики, витамины и препараты, укрепляющие иммунитет. Как правило, после проведенного лечения неприятные симптомы полностью исчезают.

Женщинам в менопаузе рекомендуется заместительная терапия с использованием синтетических женских половых гормонов. Неплохо зарекомендовали себя при лечении недержания мочи у женщин растительные препараты с фитогормонами.

Иногда только при помощи хирургического вмешательства можно избавиться от недержания мочи

Хирургическое вмешательство

Существует несколько способов устранения проблемы при помощи операции:

  • Подшивание уретры к кости лона.
  • Установка слинга для поддерживания уретры и мочевого пузыря.
  • Введение ботокса для укрепления мышц уретры.

Наиболее распространенной является слинговая операция с установкой эластичного кольца. Хирургическое вмешательство поводится под местной или общей анестезией без механического повреждения тканей. После операции не потребуется длительной реабилитации.

Многие женщины с недержанием мочи при кашле используют урологические прокладки и стараются пить меньше жидкости. Это неправильное решение, способное принести только вред организму. Посещение врача и проведение лечения способны навсегда устранить причину дискомфорта.

2pochki.com

Недержание мочи при кашле — причины и лечение

Главная → Домашнее лечение → Урологические болезни → Недержание мочи

Иногда у людей непроизвольно выделяется небольшое количество урины, что доставляет дискомфорт, вызывает чувство неловкости. Недержание мочи при кашле – распространенная патология, которая беспокоит каждую третью женщину, часто бывает у детей и людей преклонного возраста. Какие причины приводят к развитию патологии, какие средства помогут от нее избавиться?

Содержание:

  • Причины
  • Диагностика недержания
  • Традиционные методы лечение
  • Дополнительные методы
  • Лечение народными средствами
  • Укроп
  • Рыльца кукурузные
  • Сбор трав
  • Профилактика

Статьи по теме:

Причины

Практически каждая женщина после родов страдала при кашле от недержания мочи. У некоторых проблема исчезает через несколько недель, но часто патология принимает хронический характер. Недержание возникает у женщин во время климакса, у мужчин, которые имеют заболевания простаты, у детей на фоне стресса.

Выделение небольшой порции урины во время кашля, бега называют стрессовым недержанием – при таких движениях резко увеличивается внутрибрюшное давление, что приводит к сильному напряжению мускулатуры мочевого пузыря. При ослабленном сфинктере, происходит выделение урины.

Почему возникает стрессовое недержание:

  • черепно-мозговые травмы, повреждения и опухоли спинного мозга;
  • беременность, роды;
  • операции на органах мочеполовой системы;
  • постоянные чрезмерные физические нагрузки;
  • гормональные нарушения;
  • ожирение;
  • курение;
  • заболевания органов мочеполовой системы.

Недержание – частая проблема при беременности. Матка увеличивается в размерах, давит на многие органы. В процессе родов происходит повреждение тканей органов малого таза, ослабевают мышцы тазового дна – что становится причиной недержания после рождения ребенка.

Расстройство мочеиспускания может быть вызвано неврологическими патологиями, диабетом, опухолями разного происхождения в спинном мозге, выпадением матки. Усугубить проблему может лучевая терапия, использование инструментов во время родоразрешения, частые естественные роды.

Важно! Если при кашле и чихании в моче присутствуют примеси крови – это признак инфекционных патологий.

Диагностика недержания

Для подтверждения диагноза стрессовое недержание, врач выслушивает жалобы пациента, изучает дневник мочеиспусканий, проводит полный сбор анамнеза. Обязательно необходимо сделать кашлевой тест – мочевой пузырь при этом должен быть полным.

Клинический анализ крови и мочи, бактериальные посевы выделений помогут выявить инфекционный процесс, вид патогенной микрофлоры, который стал причиной недержания.

Инструментальные диагностические методы:

  • цистоскопия – изучение состояния стенок мочевого пузыря;
  • УЗИ органов мочеполовой системы – позволяет исключить наличие серьезных заболеваний, увидеть патологические изменения в тканях;
  • рентген органов мочеполовой системы;
  • восходящая цистография;
  • урофлоуметрия;
  • уродинамическое исследование.

Дополнительно врач определит степень ожирения, основываясь на индексе массы тела, неврологический статус.

Важно! Недержание мочи успешно можно вылечить при помощи терапевтических и консервативных методов, необходимо только своевременно обратиться за медицинской помощью.

Традиционные методы лечение

Устранить недержание поможет специальная гимнастика, лекарства и хирургическое вмешательство. Без надлежащей терапии болезнь начинает прогрессировать – на начальном этапе выделяется несколько капель урины при сильном кашле, во время подъема тяжелых предметов, быстрой ходьбы. Постепенно количество выделяемой урины увеличивается – она начинает выделяться даже при размеренной ходьбе, незначительных нагрузках. На последней стадии моча начинает подтекать во время сна, сексуального контакта.

Чем лечить:

  • альфа-адреномиметики;
  • ингибиторы;
  • гормональные лекарственные средства.

Симбалта – антидепрессант, селективный ингибитор. Увеличивает количество особых веществ, которые активизируют нервные клетки – происходит улучшение состояния и тонуса сфинктера, уретры, мышца мочевого пузыря полностью расслабляется. Побочные реакции – нарушение качества сна, головокружение, сухость слизистых оболочек. У таблеток присутствует синдром привыкания – после отмены препарата возникает головная боль ,раздражительность.

Гутрон – альфа-адреномиметик, эффективно помогает при непроизвольном стрессовом мочевыделении. Действие препарата направлено на улучшение состояния симпатического отдела нервной системы, при регулярном применении укрепляются мышцы сфинктера. Побочные эффекты – повышение давления, поэтому использовать лекарство можно только под наблюдением врача.

Для лучшего питания слизистой мочевого пузыря, уменьшения степени атрофических изменений в тканях гинеколог может назначить свечи или кремы на основе эстрогена – Овестин. Во время климакса, при наличии миомы матки оральные гормональные средства противопоказаны.

Важно! Положительный результат от медикаментозной терапии будет заметен только при условии длительного и регулярного приема.

Эффективно устраняют подтекание урины эндоскопические уколы коллагена, Ботокса. Если причина недержания – лишний вес, врач составит план питания и физических упражнений, которые помогут нормализовать массу тела.

Если все методы не приносят положительного результата – прибегают к хирургическим методам терапии. Чаще всего делают слинговые операции с использованием местной анестезии, при которых применяют петли из синтетических гипоаллергенных материалов. После оперативного вмешательства восстанавливается естественное положение органов мочеполовой системы, непроизвольное мочеиспускание прекращается.

Преимущества хирургического метода – операция продолжается не более 20 минут, минимальное количество противопоказаний, восстановительный период занимает не более 7 дней. Со временем имплант обрастает тканями, человек полностью забывает о его существовании. Противопоказания – беременность, хронические болезни в стадии обострения.

Дополнительные методы

Помимо применения лекарственных препаратов и оперативного вмешательства, в комплексную терапию обязательно включают упражнения, действие которых направлено на укрепление мышц тазового дна.

Основные комплексы упражнений:

  • гимнастика Кегеля;
  • стэп-фри терапия;
  • стимуляция мышц низкочастотными токами, которые стимулируют мускулатуру, тонус мышц улучшается.

Упражнения Кегеля направлены на сжатие и расслабление мышц, которые участвуют в процессе мочеиспускания. Упражнения рекомендуют начинать делать при появлении первых признаков недержания, сразу после родов. Гимнастику можно проводить в любом положении и в любом месте, делать ее нужно не менее 3 раз в течение дня, общее число сокращений мышц в сутки – 100–200 раз.

Терапия стэп-фри также направлена на укрепление мышц – нужно удерживать мышцами влагалища специальные грузики, вес которых постепенно увеличивается. Преимущество – можно наглядно увидеть, что работают именно те мышцы, которые нужно тренировать. Делать упражнения нужно около четверти часа.

Недержание у женщин лечат нехирургическими методами при помощи специальных внутривагинальных конусов и устройств. Но такая методика дает положительные результаты только на начальной стадии заболевания.

Важно! Для предотвращения выделения урины во время кашля можно сделать простое упражнение – при приближении приступа нужно встать, слегка согнуть колени, приоткрыть рот.

Лечение народными средствами

При непроизвольном выделении урины многие люди не спешат обращаться к специалистам – некоторые считают, что проблема пройдет самостоятельно, другие стесняются даже врачу рассказать о такой неприятной болезни. Но лечить недержание нужно, на начальной стадии эффективно могут помочь лекарственные травы и продукты.

В старину эффективное средство от недержания готовили из щучьих голов – их нужно вымыть, полностью засушить, растолочь в порошок. Измельченную голову залить 250 мл кипятка, остудить четверть часа, выпить за один раз в теплом виде. На начальной стадии недержание проходит через 5 дней.

Укроп

Семена укропа эффективно помогают при стрессовом недержании у детей и взрослых. Чтобы приготовить настой, нужно заварить 220 мл 10–12 г семян, оставить в закрытой емкости на 2 часа. Взрослому нужно выпить в течение дня всю порцию лекарства, ребенку достаточно половины дозы.

Рыльца кукурузные

При появлении первых признаков недержания нужно приготовить лекарство из кукурузных рылец – заварить 3 г измельченного сухого сырья 220 мл кипятка, довести раствор на малом огне до кипения. Отфильтровать, в теплый отвар добавить 5 мл меда. Пить напиток можно долго вместо чая для лечения и профилактики непроизвольного мочеиспускания.

Сбор трав

Сбор от недержания:

  • корень алтея – 125 г;
  • листья крапивы – 60 г;
  • тысячелистник – 65 г.

Смесь залить 500 мл кипятка, емкость укутать, оставить на 2 часа. Выпить всю дозу лекарства небольшими порциями в течение дня. Это лекарство заметно улучшает состояние даже при запущенной форме заболевания.

При инфекционном происхождении недержания нужно смешать траву пырея, соцветия фиалки, тысячелистник – каждой травы требуется по 100 г. Сбор заварить 800 мл кипятка, настаивать 40 мнут, принимать по 120 мл трижды в сутки.

Важно! Эффективно помогает при недержании свежий морковный, брусничный, клюквенный сок.

Профилактика

Недержание – неприятное заболевание, которое может сильно усложняет жизнь, поэтому своевременная профилактика необходима.

Что делать, чтобы избежать непроизвольного мочеиспускания:

  • бросить курить – частый кашель практически всегда возникает у заядлых курильщиков;
  • обратиться к врачу на ранней стадии заболевания;
  • регулярно выполнять упражнения для укрепления мускулатуры тазового дна;
  • избавиться от лишнего веса, минимум 15 минут ежедневно ходить пешком;
  • избегать запоров;
  • умеренно употреблять напитки, которые содержат кофеи, алкоголь – они обладают мочегонным эффектом, раздражают стенки мочевого пузыря.

При недержании не нужно резко ограничивать потребление жидкости – это увеличит концентрацию мочи, она начнет раздражать мочевой пузырь.

Специальной диеты при недержании нет, но есть определенные продукты, которые раздражают стенки мочевого пузыря – цитрусовые плоды и соки, продукты с уксусным маринадом, пища с усилителями вкуса, молочная продукция. Спровоцировать непроизвольное мочеиспускание может шоколад, пряности и специи, помидоры.

Недержание мочи при кашле, смехе, беге доставляет сильный дискомфорт, часто мешает привычному образу жизни. Современная медицина имеет различные методы для устранения проблемы, необходимо только преодолеть стеснение, и обратиться за помощью к специалисту.

www.lechim-prosto.ru



Источник: www.belinfomed.com


Добавить комментарий