Полип желчного пузыря причины

Полип желчного пузыря причины

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Обнаружение полипов в желчном пузыре таит в себе скрытую опасность. Не всегда до оперативного вмешательства удается установить вид полипа, а это играет большую роль в дальнейшей судьбе новообразования. Так, одни полипы могут находиться на стенках желчного пузыря и не подавать никаких сигналов о своем существования, а другие могут со временем перерасти в опасное для жизни заболевание — рак.

Влияние полипов на здоровье

С улучшением качества диагностики полипы в желчном пузыре стали выявляться довольно часто. Внедрение в практику врача таких информативных методов исследования, как УЗИ и КТ, способствовало этому. Раньше полипы этого органа видели только врачи-морфологи (патологоанатомы) и хирурги после удаления желчного пузыря.

Пристальное внимание патология вызвала после того, как были высказаны предположения о том, что полипы в желчном пузыре могут перерождаться в рак. Хотя рак желчного пузыря довольно редкое заболевание, но все же такие данные нашли подтверждение.

Кроме этого, полипы не всегда протекают бессимптомно, оказывая негативное влияние на здоровье. Многие пациенты предъявляют жалобы, схожие с симптомами хронического холецистита: боль в правом боку, тошнота, горечь во рту, снижение работоспособности, потеря интереса к окружающему миру, периодическое повышение температуры и т. д. Такие проявления ухудшают качество жизни, а мысли о возможности перерождения новообразования в рак вселяют тревогу и страх.

Чего ждать от полипов в желчном пузыре?

Полипы в желчном пузыре разнообразны по своему строению, заболевание не имеет характерной симптоматики. Исследования показали, что подобные новообразования желчного пузыря не имеют четкой связи с возрастом и полом. Полипы бывают одиночными, располагаются по два или являются множественными.

Если при обследовании в желчном пузыре были обнаружены полипы, то такой пациент должен регулярно наблюдаться у врача. Особенность этого заболевания в том, что никогда неизвестно как поведет себя тот или иной полип. Обычно доктор регулярно наблюдает за размером новообразования (увеличился или нет), его формой, количеством. Как правило, особую опасность представляют собой полипы, которые начинают быстро расти. Именно они имеют тенденцию к малигнизации (превращению в рак).

В результате проведенных анализов, были установлены некоторые закономерности в этом отношении:

  • Если новообразование желчного пузыря увеличилось более чем в 4 раза за год, риск возникновения рака очень высок.
  • Чаще озлокачествляются полипы, имеющие широкое основание (5 мм и более).
  • Если размер полипа превышает 10 мм, есть вероятность, что он злокачественной природы.
  • Полипы мелких размеров (до 10 мм) и медленнорастущие не представляют угрозы для здоровья, так как не перерождаются в рак.

При развитии рака желчного пузыря — прогноз неблагоприятный. Особенно если опухоль проросла в соседние органы. Ведь из-за скудности симптоматики заболевание обнаруживают в запущенной стадии. Процент выживаемости после операции по поводу рака — низкий (почти 80% пациентов живут всего один год). Поэтому раннее выявление предраковых состояний желчного пузыря позволяет улучшить качество жизни и сохранить жизнь.

Роль воспаления в возникновении полипов

Многим интересно, откуда берутся полипы в желчном пузыре? Однозначного ответа на этот вопрос пока нет, но большую роль в возникновении новообразований желчного пузыря отводится воспалению. Длительный воспалительный процесс в стенке пузыря ведет к гиперплазии ее клеточных элементов и образованию выростов. Воспаление могут вызвать бактерии (стафиллококк, кишечная палочка), простейшие (лямблии) и паразиты (аскариды, описторхии).

Что покажет УЗИ желчного пузыря?

Выявляются полипы во время УЗИ желчного пузыря. Это доступный и информативный метод. В норме желчный пузырь имеет тонкие стенки, при полипе выявляются образования, растущие в полость пузыря. Полипы бывают разной формы и размеров, но, в отличие от камней, не меняют своего положения при смене позы исследуемого. Определить, какой именно полип растет в желчном пузыре с помощью УЗИ сложно. Чаще всего морфологию (строение) новообразования можно установить только при микроскопическом исследовании, если проводилось удаление желчного пузыря.

Рост полипа необходимо регулярно контролировать с помощью УЗИ желчного пузыря. Если образование быстро увеличивает свои размеры, необходимо оперативное вмешательство, так как высок риск возникновения рака.

Морфология полипов

Распознать вид полипа по УЗИ желчного пузыря сложно, обычно полип исследуется после холецистэктомии. Морфология (клеточное строение) новообразований дает врачу возможность делать прогноз заболевания, ведь в ходе исследований и мета-анализов установлено, что некоторые виды доброкачественных новообразований желчного пузыря способны чаще других со временем превращаться в злокачественную опухоль.

Не являются истинными полипами. Возникают при чрезмерном отложении холестерина на стенку желчного пузыря. Такие полипы некоторые ученые считают доброкачественными. Они медленно растут и обычно не достигают больших размеров. Среди всех видов полипов полипозный холестероз встречается чаще всего (53%).

Это железистые образования, растущие из стенки желчного пузыря. Считается, что именно аденоматозные полипы способны переходить в рак. Этот вид полипов достигает больших размеров и считается предраковым состоянием.

Являются следствием повышенной пролиферации клеточных элементов стенки желчного пузыря. Обычно имеют небольшие размеры, риск малигнизации невысок.

Показания к удалению желчного пузыря

Специалисты считают, что нет необходимости проводить оперативное вмешательство в каждом случае с полипами в желчном пузыре. Если нет подтвержденных данных о злокачественном характере новообразования, то начинать нужно с медикаментозной терапии.

Удаление желчного пузыря проводится в следующих ситуациях:

  • Если полип (полипы) имеет тенденцию к быстрому росту;
  • Новообразование с широким основанием (10 мм и более);
  • Полипы сочетаются с конкрементами (камнями);
  • Нет эффекта от лекарственной терапии, а пациент жалуется на неприятные симптомы;
  • Наличие множественных полипов (2 и более);
  • Сочетание с полипозом кишечника;
  • Широкая ножка полипа (3 мм и более).

Холецистэктомия может проводиться лапароскопическим методом или при помощи лапаротомии. Выбор метода оперативного вмешательства решается врачом в индивидуальном порядке, учитывая противопоказания. Послеоперационный период обычно протекает без осложнений, пациент в скором времени может вернуться к привычной жизни.

Полипы в желчном пузыре — довольно распространенная проблема. Интересно, что статистические данные свидетельствуют о том, что к подобной болезни более склонны женщины в возрасте тридцати лет. Сами по себе подобные образования не представляют опасности для здоровья, но тем не менее довольно часто наблюдается их злокачественное перерождение.

Полипы в желчном пузыре и причины их образования

В большинстве случаев полип представляет собой небольшое образование, состоящее из головки и ножки, с помощью которой осуществляется крепление к стенке желчного пузыря. К сожалению, причины появления подобных структур не всегда удается выяснить. Тем не менее доказано, что имеет место генетическая предрасположенность к подобной болезни. Кроме того, к группе риска относятся люди с хроническими воспалениями желчного пузыря, так как это ведет к изменению структуры органа и разрастанию эпителиальных тканей.

Полипы в желчном пузыре и их разновидности

На сегодняшний день полипы принято разделять на четыре основных вида:

  • холестериновые полипы представляют собой небольшое выпуклое образование на стенке желчного пузыря, содержащее отложения холестерина;
  • воспалительные образуются в результате воспалительного процесса в тканях стенки и последующего разрастания эпителия;
  • аденома также относится к группе доброкачественных полипов и представляет собой разрастание железистой ткани;
  • папиллома представляет собой сосочковое разрастание слизистой оболочки.

Полипы в желчном пузыре: симптомы болезни

В большинстве случаев полипы не вызывают никаких внешних симптомов — их обнаруживают совершенно случайно при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости. Лишь в некоторых случаях пациенты жалуются на слабые боли в зоне правого подреберья, которые, как правило, связаны с приемом пищи. Если же полип сильно увеличивается в размерах, то картина болезни может быть совсем иной. Иногда подобное образование может частично или полностью перекрывать желчные протоки, что приводит к приступам острой печеночной колики. Такое состояние сопровождается тошнотой, рвотой и резкими, сильными болями с правой стороны живота.

Полипы в желчном пузыре: лечение

Несмотря на то, что полипы редко причиняют пациенту какие-то неудобства, терапия здесь все-таки необходима, ведь существует огромная вероятность злокачественного перерождения. Консервативное лечение возможно лишь в тех случаях, если речь идет о холестериновых полипах. Тогда пациенту назначают прием желчегонных препаратов, а также составляют специальную диету. Во всех остальных случаях врачи рекомендуют хирургическое удаление новообразований.

Полипы в желчном пузыре: хирургические методы лечения

Полипы следует удалять в тех случаях, если они постоянно растут, имеют большие размеры или же вызывают боль и дискомфорт. В большинстве случаев хирург удаляет полипы вместе с желчным пузырем — эта операция сравнительно безопасна для здоровья. На сегодняшний день существует также и новая эндоскопическая методика, которая позволяет удалить только новообразования и оставить желчный пузырь.

Полипы желчного пузыря на сегодняшний день обнаруживаются довольно часто, по официальной статистике ими страдают около 4% населения, из которых 80% составляют преимущественно женщины. Они представляют собой доброкачественное разрастание слизистой оболочки желчного пузыря и зачастую являются случайной находкой при плановой УЗИ.

Что такое полип и какие они бывают?

Как мы уже говорили выше, полип является доброкачественным разрастанием слизистой оболочки желчного пузыря и их существует 4 вида:

-холестериновый полип-на слизистой оболочке откладывается холестерин и она начинает в итоге разрастаться,

-воспалительный полип-возникает вследствие чрезмерного роста грануляционной ткани на слизистой желчного пузыря из-за воспалительного процесса,

-аденоматозный полип-представляет собой доброкачественную опухоль их железистой ткани,

-папиллома-является доброкачественными новообразованием с разрастанием на слизистой оболочке в виде сосочков.

Полипы представляют собой округлое образование на ножке, но могут быть и на широком основании, он может быть один или несколько, что требует более тщательного наблюдения.

Каковы причины полипов желчного пузыря?

К основной причине полипов желчного пузыря главным образом относят воспалительные процессы-острый или хронический холецистит, желчнокаменная болезнь.

Это связано с тем, что при воспалении желчь воспаленная слизистая оболочка более подвержена разрушению, что способствует ее разрастанию и образованию полипов (воспалительный полип). При этом желчь становится более вязкой, она застаивается в желчном пузыре, что приводит к отложению холестерина на слизистой и образованию холестериновых полипов.

Аденоматозный полип и папиллома могут развиваться как вследствие воспалительных процессов, так и без видимых на то причин. А вот воспалительные процессы зачастую являются следствием неправильного питания, что является еще одной причиной полипов желчного пузыря.

Симптомы заболевания.

В редких случаях могут возникнуть боли в правом подреберье, особенно после еды, тошнота. Это происходит из-за того, что разросшиеся полипы могут препятствовать оттоку желчи из желчного пузыря. В очень редких случаях может возникнуть желчная колика вследствие попадания кусочков полипа в желчные протоки.

При тотальном полипозе или значительном размере полипа, когда он находится в области выхода в желчные протоки, может возникнуть желтое окрашивание кожных покровов из-за нарушения оттока желчи из желчного пузыря.

Диагностика полипов.

Основной метод диагностики полипов желчного пузыря является ультразвуковое исследование, причем определить при этом, какой это вид полипа, невозможно.

На УЗИ они визуализируются как округлые образования зачастую на тонкой ножке, иногда на широком основании. Затруднения в диагностике могут возникнуть, если они еще очень маленькие и недостаточно отграничены от близлежащих структур. Более точно обследовать полип при эндоскопической ультрасонографии-в 12-перстную кишку вводится эндоскоп с УЗ-датчиком на конце.

Из лабораторных методов исследования рекомендуют анализ крови на онкомаркеры желчного пузыря с целью окончательного исключения онкопатологии.

Самый точный же метод, который даст ответ на все вопросы-гистологическое исследование полипов после операции по удалению желчного пузыря.

Лечение полипов желчного пузыря.

К сожалению, полипы невозможно вылечить лекарственными средствами, поэтому основной метод их лечения-оперативный, причем удаляется сразу весь желчный пузырь целиком.

Если нет осложнений, то, как правило, пузырь удаляют лапароскопически, через маленькие дырочки на животе. Удалению подлежат полипы более 10мм, а также при их быстром росте, клинических симптомах заболевания или тотальном полипозе желчного пузыря.

Полипы размером до 10мм тщательно наблюдаются:

-полип на тонкой ножке контролируют методом УЗИ 1 раз в 6 месяцев на протяжении 2-х лет, а затем 1 раз в год при отсутствии роста,

-полипы на широком основании контролируют методом УЗИ 1 раз в 3 месяца каждый год из-за их высокого риска злокачественного перерождения. Если полип увеличивается более, чем на 2мм в год-то это считается быстрым ростом и необходимо удалять желчный пузырь.

Пациентам с полипами желчного пузыря также рекомендуют соблюдать специальную диету, о которой мы поговорим в отдельной статье, а также о методах нетрадиционного лечения.

Частота злокачественного перерождения полипов желчного пузыря составляет 10-33%.

Как правило, при тщательной диагностике и постоянном контроле полипы наблюдаются и могут своевременно быть удалены.

Из большого количества различных заболеваний пищеварительного тракта, особого внимания требуют полипы желчного пузыря их симптомы и лечение. Их проявление и клиническая картина значительно отличается от иных патологий, к примеру от наличия камней. Поэтому методы лечения также имеют свою специфику, а последствия в случае бездействия могут быть весьма серьезными.

Что это такое

Полипы в желчном пузыре являются небольшим доброкачественным образованием. Чаще всего они состоят именно из клеток эпителия данного органа. При этом новообразования подобного рода бывают как одиночного типа, так и множественного. Если их насчитывается более 4 штук, то такое заболевание называется полипоз желчного пузыря. Одиночными их считают если их общее количество не превышает 3 штук.

Такая патология на слизистой желчного пузыря имеет аналогичный вид с остальной его частью. Разница заключается лишь в её выступе от стенок органа. Зачастую от стенки желчного пузыря к образованию проходит довольно тонкая «ножка», выполняющая соединительную функцию. Именно через неё проходит миллиметровый кровоток. Это касается тех полипов, чей размер составляет более 4 мм. Если же их размер менее 4 мм, то они является просто выпуклым образованием на органе.

Причины появления

К сожалению сегодня еще нет единого ответа на этот вопрос, так как мнения специалистов разнятся. При этом причины появления полипов в желчном пузыре бывает весьма разнообразными. Чаще всего люди, у которых выявили подобный диагноз, есть родственники, имеющие подобные заболевания. Такие новообразования также могут появляться в следствии наличия воспалительного процесса в органе. А за счет того, что 80% случаев такой патологии были обнаружены именно у женщин, считается, что на развитие образования оказывает влияние гормон эстроген.

Симптомы и диагностика

Стоит отметить, что полипы желчного пузыря имеют симптомы и поэтому лечение необходимо проводить только после подтверждения данного диагноза. Зачастую они возникают на фоне наличия воспалительного процесса и могут долгое время себя вообще никак не проявлять. Также может появляться холестериновые полипы, которые со временем будут рассасываться. При этом особых признаков, которые бы их выявляли у образований тоже нет. Основным симптомом могут быть боли в нижней части живота или наличие дискомфортного ощущения во время приема пищи.

При возникновении вопроса, чем опасен полип, то стоит отметить, что такое образование перерастет в злокачественную опухоль где-то в 40% случаев. Поэтому важно быстро установить наличие патологии и начать её лечение или проводить хирургическое удаление. Прежде всего, врач проводит анамнез у всех, кто жалуется на дискомфорт у в правом подреберье.

Однако наличие или отсутствия такого патологии, а также само лечение может быть назначено только после проведения такой аппаратной диагностики полипов желчного пузыря, как:

  • УЗИ;
  • Магнитно-резонансная холангиография;
  • КТ, которое необходимо для определения размеров образования;
  • Эндоскопическая эндосонография, позволяющая опередить саму структуру патологии и её местоположение.

Лечение заболевания

При наличие полипов в желчном пузыре, его лечение должно основываться на поставленном диагнозе после обследования. При наличие образований размером менее 4 мм, проводится лечение без операции, за счет приема различных медикаментов. В случае, когда присутствуют патологии, чей размер более 10 мм, то их наблюдают и регулярно проходить обследование УЗИ, МРТ и КТ. Если эти полипы не будут расти со временем, то удалять их не потребуется.

Если анализы подтвердили наличие и рост образования, необходимо начинать лечение полипов. Так, сначала проводится курс лекарственной терапии (в том числе препарат уролесан, который снимает воспаление). Чаще всего после этого патология либо исчезает, либо значительно уменьшается в своих размерах.
Однако при определенных обстоятельствах пациента могут сразу отправить на операцию. Если возникает вопрос, опасно ли это стоит сказать, что бездействовать более опасно.

Операция на полипе. Увеличить.

Чаще всего хирургическое вмешательство необходимо:

  • В случае если происходит интенсивный рост патологического образования;
  • Если на желчном пузыре находится большое количество новообразований;
  • Даже если одно образование имеет размер в диаметре 10 мм и более;
  • Когда полипы являются причиной наличия боли у пациента;
  • В случае, если присутствует и другие патологии органа в виде камней;
  • Если полип имеет выраженную ножку, на которой находится большое количество сосудов;
  • Когда у пациента есть близкие родственники, имеющие проблемы с онкологией.

Народные средства

Лечиться с использованием народных средств также можно для устранения патологии желчного пузыря с сохранением органа. При этом её стоит использовать только в качестве дополнения к основной терапии. Не смотря на это, многие не понимает нужно ли обращаться к врачам с такими проблемами и стараются заменить народными средствами должное лечение. Этого делать нельзя, так как подобное ситуации могут губительно сказаться на здоровье.

Кроме современного народного метода, который предложил Болотов, можно также применять травяной способ. Он заключается в использовании 4 компонентов, таких, как зверобой, бессмертник, подорожник, а также минеральная вода. Для этого травы берут по двадцать грамм каждого вида, максимально измельчают их и смешивают. После этого их заливают подготовленной водой, варят и оставляют настояться. Употребляется этот настой из травы не более чем по трети стакана за 30 минут до приема пищи.

Также возможно применение для лечения гриб-дождевик, делая из него настойку. Берется порядка 20 грамм этого гриба и смешивается со 100 граммами водки. В течение недели необходимо настоять их, поставив в прохладное место. Далее извлекается сырье, после чего его перетирают и смешивают с медом. Употребление данного средства необходимо проводить до еды по одной чайной ложечке.

Еще один вид травы, применяемый для лечения полипов – это алоэ. Его необходимо один лист, а также сливочное масло и не засахаренный мед. Все это смешивается после чего добавляется коньяк и взбалтывается. Подобное средство принимают до еды по одной чайной ложечке, после чего стоит запивать зеленым чаем без сахара.
Следующий народный способ, необходимый для лечения такой патологии, заключается в использовании настойки чистотела. Его готовить очень просто. Достаточно сухую траву просто залить кипятком после чего дать настояться час. Далее жидкость процеживается и принимается по 50 грамм, где-то за 30 минут до еды.

Здесь важно понимать, что курс лечения должен проводиться не до скольки-то, а до полного устранения патологии. Если обычная лекарственная терапия не помогла, применяется хирургическое вмешательство. А использование народных способов лечения в обязательном порядке нужно согласовывать с лечащим врачом.

Полипом называется определенное доброкачественное опухолевидное разрастание, происходящее из внутренних слизистых оболочек различных органов. То есть, все полостные органы, выстланные клетками слизистой, могут теоретически иметь полипы. Иногда они образуются и в желчном пузыре. Чаще всего они обнаруживаются у женщин после 35-40 лет.

Очень часто образования в виде полипов могут сопровождать желчекаменную болезнь. Специалисты говорят о том, что половина больных, которые страдают от наличия камней в желчном пузыре, имеют также и полипы.

Когда у человека образуется полип желчного пузыря симптомы при этом могут быть разные. Чаще всего они протекают безо всяких клинических проявлений и могут обнаруживаться совершенно случайно при обследовании. Если новообразование располагается в шейке пузыря, то может мешать нормальному оттоку желчи. В таких случаях это проявляется в симптомах, типичных для заболеваний, при которых нарушается выхождение желчи в двенадцатиперстную кишку – возникновение тупой или схваткообразной боли справа, особенно после принятия пищи. При попадании оторвавшейся частички в просвет желчных протоков, может возникать колика. Однако такие случаи бывают очень редко.

Полипы в желчном пузыре

Виды полипов

Различают четыре разновидности полипов:

  1. Холестериновый полип желчного пузыря . Относится к псевдоопухоли. В слизистой этого органа возникает отложение холестерина, расположенное над слизистой оболочкой, и затем это образование разрастается. Зачастую такие наросты характерны для человека с нарушением липидного обмена, при этом они содержат кальцинированные включения. Именно такие разновидности полипов чаще всего обнаруживаются в результате обследования.
  2. Воспалительные. Также являются псевдоопухолями. Появляются как реакция слизистой в результате усиленного роста гранулематозной ткани на месте воспаления.
  3. Аденоматозный полип желчного пузыря . сосочковые образования и папилломы. Относятся к истинным опухолям. Аденома – это вариант, при котором наблюдается разрастание железистой ткани. Перерастание в раковую опухоль этих новообразований наблюдается, по данным специалистов, у 10-30% больных, при этом причины, которые вызывают данный процесс, до сих пор неизвестны.

Механизм образования

Желчный пузырь выполняет функцию хранения желчи, которая постоянно синтезируется печенью. После еды для расщепления жирной пищи волокна пузыря начинают сокращаться и выпускают необходимое количество желчи в просвет двенадцатиперстной кишки. В результате различного вида патологий работа его нарушается, а застойные явления вызывают воспалительную реакцию.

Замечено, что возникновение полипов в желчном пузыре часто имеет наследственный характер. Но иногда спровоцировать их рост может постоянное нарушение режима питания, застой желчи при хроническом холецистите, гепатите или дискинезии желчевыводящих путей.

Диагностика

Для того чтобы обнаружить полипы, можно проверить желчный пузырь при помощи ультразвукового исследования. При этом выявляется образование, которое имеет округлую форму и связь с внутренней оболочкой.

Подтвердить этот диагноз на современном этапе медицинской науки возможно с применением наиболее объективного метода – эндоскопической ультрасонографии. Эта методика позволяет определить самые мелкие структуры и слои, находящиеся на внутренней оболочке органа.

  1. Диета . При обнаружении полипа или после операции по удалению желчного пузыря необходимо соблюдение определенного вида диеты. Она заключается в уменьшении потребления белка, жиров и углеводов. Ограничению подлежит также пища, в которой есть много клетчатки, эфирных масел, холестерина. Пища не должна быть сильно холодная или чересчур горячая. Питание необходимо щадящее и частое, потребление жидкости не менее 1,5 л, а соли не более 8 г за сутки.
  1. Консервативное лечение. Применяется только при наличии холестериновых полипов. Для улучшения состояния бывает достаточно соблюдения правильного питания и использование препаратов, которые помогают в растворении отложений холестерина. Иногда применение противовоспалительной терапии в совокупности с диетой могут значительным образом уменьшать те полипы, которые возникают по причине воспаления.
  1. Хирургическое вмешательство . Единственный способ, при котором можно окончательно избавиться от полипа, является его хирургическое удаление. Оно производится при помощи эндоскопии, причем удаляется весь желчный пузырь целиком. Такой способ операции является достаточно щадящим по сравнению с лапароскопической операцией и не требует длительной реабилитации. На современном этапе иногда больным делают эндоскопическую полипэктомию, с сохранением самого желчного пузыря. Однако такая методика до конца не изучена и многие хирурги не уверены в ее эффективности, поскольку при этом сам пузырь не восстанавливает свою нормальную работу и вероятность образования в нем новых полипов сохраняется довольно высокой. Показаниями к операции холецистэктомии служит:
  • крупный размер образования или его постоянный рост;
  • сочетание полипов и камней желчного пузыря ;
  • наличие при полипе выраженной клинической картины со снижением качества жизни больного;
  • при наследственной патологии, которая протекает в сочетании полипов в желчном пузыре и кишечнике;
  • наличие онкопатологии у близких родственников пациента.

Полип, который имеет небольшие размеры, но располагается на ножке, подлежит тщательному наблюдению. В течение двух лет его необходимо исследовать при помощи ультразвука один раз в шесть месяцев, а затем, при отсутствии изменений, один раз за год.

Еще чаще необходимо следить за возможностью изменения у полипа, который находится на широком основании. Его следует проверять не реже, чем каждые три месяца. Такой вид чаще всего перерождается в рак желчного пузыря. Поводом к оперативному вмешательству является увеличение его размеров более чем на 2 мм на протяжении года.

Спровоцировать рост полипа может и беременность. Поэтому перед ее планированием врачи рекомендуют оперативное решение проблемы.

После удаления желчного пузыря необходимо отправить его содержимое на гистологическое исследование для уточнения происхождения новообразования и его характера.

Встречаются единичные и множественные полипы желчного пузыря. При последнем варианте, который носит название «полипоз», как правило, рекомендуется удаление пузыря, поскольку есть опасность перерождения любого из полипов и ухудшения состояния пациента из-за застойных явлений. В любом случае методику воздействия должен подбирать только врач отдельно для каждого случая индивидуально, с учетом возраста, состояния организма, степени риска развития онкопатологии и других признаков.

Следует отметить, что такая патология, как полип желчного пузыря у ребенка встречается крайне редко. Причиной его возникновения является наследственная предрасположенность или нарушения дифференцировки слизистых оболочек. У подростков полипы могут образовываться в результате других заболеваний желчевыводящих путей или патологических изменений в двенадцатиперстной кишке и нарушению работы поджелудочной железы.

Полипы желчного пузыря небольших размеров не доставляют человеку серьезных проблем до тех пор, пока не закупорят просвет пузыря. В таком случае возникает препятствие на пути движения желчи из печени и желудочно-кишечный тракт.

Как следствие: нарушается процесс переваривания жиров, возникает тошнота, рвота и вздутие живота. В чем же причина данной патологии?

Причины образования полипов

Полип – доброкачественное разрастание слизистой оболочки полых органов (кишечника, желчного и мочевого пузыря). В большинстве случаев образование имеет шарообразную форму, и крепиться к стенке с помощью длинной ножки.

Многочисленные клинические эксперименты, проведенные учеными в стандартизированных лабораториях Европы, не привели к установлению истинной причины образования полипов. Основной причиной их формирования до настоящего времени считаются генетические изменения, приводящие к повышенному размножению клеток в виде пластов.

В практической деятельности врачей полипы на стенках желудка и желчного пузыря встречается в основном у женщин (80% от всех случаев). Такая распространенность патологии среди представительниц прекрасной половины человечества позволяет предполагать влияние на появление полипов эстрогенов (женских половых гормонов).

Впрочем, выявлять полипы врачи начали лишь с прошлого столетия после появления рентгенологической диагностики.

Классификация доброкачественных разрастаний в желчном пузыре

Выделяют 4 основных типа полипов:

  • Воспалительный – формируется на месте воспалительной реакции слизистой оболочки, при которой разрастается грануляционная ткань.
  • Холестериновый – разрастаются клетки с повышенным накоплением холестерина;
  • Аденоматозный – возникает из железистой ткани желчного пузыря.
  • Папиллома – имеет вид доброкачественной опухоли с сосочковидными разрастаниями на поверхности.

Наиболее распространенным видом полипов в желчном пузыре является холестериновые. При классическом формировании образования вначале возникает множество холестериновых включений в подслизистом слое пузыря с выпячиванием наружу не более 2 мм. Такие изменения редко обнаруживаются при выполнении рентгеновской холецистографии (контрастное исследование желчного пузыря), так как не сопровождаются уменьшением просвета пузыря.

Локальное утолщение оболочки органа в такой ситуации можно выявить с помощью ультразвукового обследования. При нем выявляется реверберация – гиперакустическая тень вдоль стенки желчного пузыря. Врачи называют данный симптом «хвостом кометы».

С течением времени холестериновые полипы увеличивают в размерах и напоминают собой выросты. В данном случае УЗИ картина патологии характеризуется гиперэхогенным образованием в полости желчного пузыря до 4 мм длиной.

Когда образование вырастает до 10 мм, полип становится гипоэхогенным при исследовании его с помощью ультразвука.

Симптомы полипов в желчном пузыре

Крупные полипы препятствуют оттоку желчи из печени. Она накапливаются в протоках, вызывая их расширение. Такое состояние с течением времени приводит к воспалительным изменениям в стенке органа.

Поскольку при поступлении жирной пищи в желудочно-кишечный тракт возникает блок для попадания желчи в кишечник, нарушается процесс переваривания пищи. Явление сопровождается следующими симптомами:

  • Тошнота и рвота,
  • Запоры и вздутие кишечника,
  • Похудение при повышенном аппетите,
  • Горький привкус во рту,
  • Отрыжка кислым,
  • Желтизна кожных покровов и склер глаз.

Желтушность в данном случае обусловлена повышенным накоплением в крови билирубина из-за механического препятствия его выведения в желчном пузыре. Правда, возникает желтизна при выраженном блоке выведения данного пигмента в кишечник.

Опасность накопления билирубина в крови заключается в том, что он является токсическим веществом для клеток головного мозга.

Еще более грозную опасность полипы желчного пузыря представляет в связи с возможностью их малигнизации (преобразования в рак). Согласно медицинской статистике происходит это у третьей части больных с этой патологией.

Как лечить полипы медицинскими методами

Лечить полипы обязательно следует медицинскими способами. Народные методы могут применяться лишь в комбинации с консервативной терапией. К хирургическому удалению образования приступают лишь тогда, когда его размеры превышают 10 мм или наблюдается быстрый рост в течение года.

В процессе лечения контролировать состояние доброкачественного образования можно с помощью ультразвука. Обычно контрольное исследование после обнаружения патологии назначается через каждые 6 месяцев.

После оперативного удаления контролировать состояние желчного пузыря необходимо 1 раз в год.

Быстрым ростом полипа считается его увеличение за год на 2 мм. Такие образования должны подвергаться оперативному удалению, так как высока вероятность их ракового преобразования.

Хирургическое вмешательство по удалению полипов проводится с помощью эндоскопа (специального тонкого зонда с видеокамерой в конечной части). При этом через небольшие размеры на кожных покровах в брюшную полость вводится эндоскоп. При помощи эндоскопических инструментов под видеоконтролем проводится удаление пузыря. Сшиваются конечные части желчных протоков, а затем дефекты кожных покровов. В некоторых случаях врачи оставляют на месте разрезов дренажную трубку для удаления воспалительной жидкости.

В реабилитационном периоде после операции необходимо соблюдать специальную диету. В ней ограничено количество белков (не более 90 грамм), жиров (до 50 грамм в сутки), углеводов (не больше 300 грамм). Общая калорийность диеты составляет около 2000 Кал. Очень важно в реабилитационном периоде холецистэктомии исключить продукты с содержанием холестерина, грубой клетчатки и эфирных масел.

Полипы желчного пузыря не совместимы с беременностью. Если женщина с данной патологией планирует зачатие, до него следует выполнить холецистэктомию. В ином случае с большой долей вероятностью увеличение концентрации половых гормонов спровоцирует быстрый рост полипа.



Источник: nobest.ru


Добавить комментарий