Почечная гипертония лечение таблетки

Почечная гипертония лечение таблетки

Почечная гипертензия — стойкое повышение артериального давления при нарушениях работы почек. Заболевание диагностируется у 10% людей с гипертонией и развивается на фоне основной патологии, врожденной или приобретенной. Если артериальная гипертония не снижается даже при приеме увеличенных доз ингибиторов АПФ, то доктор предполагает что у пациента высокое почечное давление. При своевременном врачебном вмешательстве можно говорить о полном выздоровлении, а при отсутствии лечения развиваются опасные осложнения болезни.

Классификация почечной гипертензии

В современной медицинской литературе описаны три причины возникновения повышенного почечного давления, и все они связаны со структурными изменениями парных органов мочевыделительной системы человека:

  • Паренхиматозная. Возникает при нефрогенных заболеваниях, которые вызывают повреждения сосудов почечной паренхимы, а также почечных клубочков.
  • Вазоренальная. Наблюдается при поражении почечных артерий и сопровождается недостаточным кровоснабжением органа. Различают врожденную и приобретенную патологию.
  • Смешанная. Сочетание негативных видоизменений в тканях почек при паренхиматозной и вазоренальной гипертензиях приводит к возникновению самой опасной формы повышенного давления — почечной.

Паренхиматозная гипертензия является самым распространенным видом: этот вид патологии наблюдается у 50% пациентов.


Вазоренальная почечная гипертензия возникает в случае повреждения сосудов почек

Этиология почечной гипертензии

Стойкое повышение почечного давления вызывают различные заболевания коркового и (или) мозгового вещества органов мочевыделения. Паренхиматозная гипертензия диагностируется при следующих патологиях:

  • Гломерулонефрит.
  • Нефриты, возникающие на фоне определенных заболеваний.
  • Диабетическая нефропатия.
  • Васкулиты.
  • Хронический пиелонефрит.

При отсутствии лечения у людей с хроническим пиелонефритом, повреждения тканей почечной паренхимы диагностируется в 45% случаях. Поэтому у пациентов с таким диагнозом течение основного заболевания сопровождается артериальной гипертонией.

Вазоренальная нефрогенная врожденная гипертензия развивается сразу после рождения ребенка или проявляться постепенно. Наиболее часто патология возникает при следующих причинах:

  • Дисплазии почечной артерии (фибромускулярная).
  • Неправильном развитии аорты.
  • Аневризме артерии почки.
  • Гипоплазии артерии почки.
  • Фистуле артериовенозной.

Приобретенная вазоренальная гипертензия возникает при таких заболеваниях:

  • Закупорка почечной артерии кровяными сгустками — эмболия или тромбоз.
  • Стеноз артерий или вен почек при нефроптозе.
  • Стеноз артерии почки атеросклеротический.
  • Панартериит.
  • Продолжительное сжатие артерии под действием внешних факторов.

Причиной развития смешанной формы повышенного почечного давления может стать как вазоренальная, так паренхиматозная гипертензия. Крайне редко нефрогенные патологии возникают одновременно.


При нефрологических заболеваниях высокое почечное давление может диагностироваться даже у молодых пациентов

Патогенез повышенного почечного давления

Повреждение сосудов тканей приводит к неправильному функционированию почек — нарушаются процессы фильтрации и секреции. В ответ на снижение объема крови ткани начинают накапливать жидкость и соли, происходит деформация сосудистых стенок: поглощая избыточную воду, они разбухают, становятся рыхлыми. Компенсаторная гиперволемия приводит к увеличению концентрации солей, повышая тем самым чувствительность сосудов к биологически активным веществам — катехоламину и ангиотензину.

Сужение сосудов неизбежно приводит к повышению активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Продуцируемый почками ренин при их нормальном функционировании не оказывает влияние на пропускную способность сосудов и почечное давление. При возникновении патологии его количество резко увеличивается. Вступая в реакцию с глобулином сыворотки, ренин преобразуется в ангиотензин — вещество, ответственное за повышение артериального давления.

Избыточное количество ангиотензина провоцирует повышенную выработку надпочечниками гормона альдостерона. В почках возникает реабсорбция катионов натрия, а это ведет к стимуляции выработки простагландинов: таким способом организм старается стабилизировать последствия повреждения сосудов. Но его резервы не безграничны — у человека постоянно повышено артериальное давление и почки дают сбой в работе.

Какие симптомы бывают при почечной гипертензии

Основной симптом при почечном давлении — повышенное артериальное давление, которое зачастую не могут устранить самые современные препараты. При врачебном опросе пациенты также жалуются на такие признаки:

  • Мигрени, головные боли.
  • Болевые ощущения в области поясницы.
  • Повышенную температуру.
  • Слабость, утомляемость.
  • Головокружения.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Повышенную потливость.

Если ткани и сосуды в почках значительно повреждены и заболевание приняло необратимый характер, у человека могут возникать обмороки, происходит нарушение работы желудочно-кишечного тракта: рвота, изжога, диарея. Часто диагностируются кровоизлияния в сетчатку глаза, которые могут стать причиной низкого зрения.

Данная совокупность симптоматики свойственна и для артериальной гипертензии. Поэтому при проведении диагностики для лечения важно дифференцировать ее от повышенного почечного давления.


Высокое давление можно диагностировать при первичном осмотре пациента

Осложнения повышенного почечного давления

Заболевания, приводящие к повышению почечного давления, сами по себе опасны для человека. А в сочетании с артериальной гипертензией они способны вызывать новые, более серьезные патологии:

  • Хроническая сердечная недостаточность.
  • Почечная недостаточность.
  • Нарушение мозгового кровообращения.
  • Атеросклероз сосудов различной локализации.
  • Нарушения метаболизма.
  • Пониженное зрение.

Это только основные тяжелые осложнения — артериальная гипертензия приводит к структурным патологическим изменениям артерий, вен и капилляров во всем организме человека. Поэтому, в какой части тела может возникнуть то или иное заболевание, определить нельзя.

Диагностика повышенного почечного давления

Характерной особенность почечной гипертензии является более высокое давление, чем при гипертензии артериальной. Пульсовое давление снижено за счет повышения диастолического давления. Выше пупка, в области эпигастрия, прослушивается диастолический (реже систолический) шум.

При изучении глазного дна у пациента лечащий врач обнаруживает видоизменения сосудов, отек сетчатки, кровоизлияния. Офтальмологом диагностируется снижение остроты зрения.

При проведении ультразвукового исследования можно обнаружить:

  • Опухоли.
  • Изменения размера или формы почек.
  • Признаки пиелонефрита или других заболеваний мочевыводящей системы.

Пациентам необходимо сдать мочу и кровь на лабораторный анализ. Повышенное содержание белковых веществ и лейкоцитов прямо указывает на причину возникновения давления: из-за почек нарушается солевая фильтрация.

При подозрении на более серьезные патологии возникает необходимость проведения:

  • МРТ;
  • ангиография;
  • урография;
  • динамическая сцинтиграфия;
  • допплер-ангиография.

Если при диагностировании у пациента обнаруживают новообразования, то проводится биопсия тканей.


Компьютерная томография помогает определить причину высокого почечного давления

Медикаментозная терапия

Анатомия и физиология почек

Лечение повышенного почечного давления направлено на устранение основного симптома, артериальной гипертензии, и терапии заболевания, ставшего причиной патологии.

Для снижения давления применяются различные группы лекарств:

  • Ингибиторы АПФ — Каптоприл, Капотен, Эналаприл, Лизинотон.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина: Лозап, Валз, Атаканд.
  • Антагонисты ионов кальция: Амлодипин, Нормодипин, Норваск.

Совместно с гипотензивными средствами проводится лечение препаратами, снижающими содержание холестерина:

При необходимости назначается диуретическое средство: Индапамид.

Хирургическое вмешательство

Если пациент долго не обращался к врачу и горстями принимал таблетки, снижающие артериальное давление, то его сосуды могут быть сильно изношены. В таких случаях медикаментозная терапия бессильна — требуется проведение операции для иссечения поврежденных тканей или восстановления целостности.

Такое хирургическое вмешательство можно осуществить несколькими способами:

  • Ангиопластика. через крупную артерию в поврежденный сосуд вводится тонкий катетер. Направленный поток воздуха расширяет сосуд, придает ему первоначальный вид.
  • Стенирование. начало процедуры аналогично ангиопластике, но вместо воздушного потока используется стент с лекарственным препаратом.
  • Шунтирование. Хирург исключает из общего кровотока поврежденные сосуды, перенаправляет движение крови по здоровым артериям и венам.

Не обойтись без операции, если при диагностике у пациента обнаруживаются злокачественные или доброкачественные опухоли, а также врожденные аномалии почек.


Сборы целебных трав эффективно снижают почечное давление

Как лечить почечную гипертензию народными средствами

Понизить почечное давление можно народными средствами. Вот самый популярный целебный чай, который помимо гипертензии устраняет головную боль и головокружения. В термос нужно всыпать по 3 ст. ложки:

  • медвежьих ушек;
  • чабреца;
  • девясила;
  • укропного семени;
  • листьев березы;
  • ноготков;
  • бессмертника.

Травяной сбор залить двумя литрами кипящей воды и настаивать 5-6 часов. Выпить чай в течение дня.

Хорошо выводит из организма лишнюю жидкость тычиночный ортосифон. 2 ст. ложки сухих листьев заливают 1 стаканом кипятка и настаивают 2 часа. Процедить, отжать остаток и выпить в два приема.

Эфирное масло, которое содержится в семенах сладкого фенхеля, благотворно влияет на состояние сосудов почек. 1 ст. ложку семечек нужно перетереть в ступке и залить 1 ст. кипятка. Через 40 минут выпить после приема пищи.

Брусничный лист входит в состав всех урологических сборов. Можно приготовить дома вкусный и полезный напиток и лечить почки. Для этого 3 ст. ложки листьев заливают 250 мл кипящей воды и настаивают пол крышкой 2 часа. Принимать настой нужно перед едой по 0,5 стакана.


Лечебная физкультура предотвратит возникновение высокого почечного давления

Профилактика высокого почечного давления

Чтобы избежать появления симптомов и лечения высокого давления потребуется соблюдать несколько правил:

  • Снизить потребление соли и продуктов, в которых она присутствует в большом количестве — копчености, фастфуд, чипсы, подсоленные орешки.
  • Отказаться от алкогольных напитков и сигарет.
  • Заниматься лечебной физкультурой, проводить больше времени на свежем воздухе.
  • Завести дневник контроля артериального давления и каждые утро и вечер вносить туда результаты измерения.
  • Включить в свой ежедневный рацион свежие овощи и фрукты, выпивать не менее двух литров чистой воды.

Повышенное почечное давление должно стать для человека сигналом — пришло время обратиться к доктору. Заболевание хорошо поддается лечению, на ранней стадии можно обойтись приемом лекарственных препаратов. Самолечение лишь ненадолго облегчит симптомы, а драгоценное время будет потеряно.

Чтобы понять, как можно повлиять на течение почечной гипертензии и снизить почечное давление, необходимо разобраться с некоторыми понятиями. Почечная гипертония относится к вторичным (то есть возникающим на фоне других заболеваний) гипертензиям. Повышенное давление может беспокоить больного при следующих заболеваниях почек:

  1. Воспалительные процессы в почках – пиелонефрит, гломерулонефрит.
  2. Врожденные аномалии развития почки и мочевыводящих путей – поликистоз почек, гидронефроз, дистопия почки и так далее.
  3. Патологические процессы почек на фоне системных заболеваний – красной волчанки, васкулитов.
  4. Сахарный диабет, поражающий микроциркуляторную систему почек.
  5. Опухоли почек и мочевыводящих путей, крупные почечные камни.
  6. Патология врожденная или приобретенная (атеросклероз) сосудов почки – сужение почечных артерий. Этот вид почечной гипертензии носит название «вазоренальная гипертензия».

Симптомы почечного давления

Почечная гипертензия имеет ряд особенностей, отличающих ее от первичной гипертензии.

  • Молодой возраст, особенно при аутоиммунных болезнях и пороках развития.
  • Высокие цифры давления и, главное, малая разница между систолическим и диастолическим артериальным давлением .
  • Быстрое прогрессивное течение.
  • Низкая эффективность стандартной антигипертензивной терапии.
  • Специфические «почечные» отеки, которые выражены больше на лице и в утреннее время. Отеки при классической гипертонической болезни с сердечной недостаточностью появляются к концу дня и больше на нижних конечностях.

Лечение почечного давления

Терапия почечной гипертензии может быть как симптоматической, то есть облегчающей проявления болезни, так и радикальной, с исключением причины высокого давления.

К радикальным методам относят:

  • Качественное и своевременное лечение воспалительных заболеваний почек, адекватная антибиотикотерапия современными препаратами, грамотные меры профилактики рецидивов.
  • Пластика порока почки или ее сосудов, удаление опухолей и крупных камней.
  • Операция пересадки почки или, как временная мера, процедура диализа.

Симптоматическое лечение требует постоянного применения, состоит из многих компонентов, проводится как в стационаре, так и в домашних условиях.

  • Антигипертензивные препараты. В случае почечного давления препаратами выбора являются ингибиторы АПФ – каптоприл, лизиноприл, периндоприл, рамиприл и так далее. При доказанной вазоренальной гипертензии препаратами выбора являются бета-адреноблокаторы – пропранолол, метопролол, небиволол, карведилол и так далее. Могут быть использованы антагонисты кальция и ингибиторы АПФ.
  • Диуретики или мочегонные препараты: тиазиды (гипотиазид, индапамид), петлевые (фуросемид).
  • Компенсация сахарного диабета, аутоиммунных заболеваний.

Препараты для лечения, их дозировку, кратность приема и длительность курса назначает только врач после полного обследования и обширного списка анализов. Нельзя самостоятельно назначать себе лечение, отменять препараты или менять дозы. Никто не может заставить больного принимать те или иные таблетки. Просто не нужно прятаться от врача или вводить его в заблуждение. С грамотным и адекватным специалистом можно обсудить все варианты, заменить препарат или сменить схему приема.

Лечение почечной гипертензии в домашних условиях

Обсудим, чем пациент может помочь своему лечащему врачу, находясь дома.

  • Прежде всего, выполнять рекомендации, данные врачом, обсуждать с ним побочные эффекты и возможные варианты лечения.
  • Отказаться от вредных привычек. Алкоголь выводится почками, увеличивая нагрузку на них. Никотин непосредственно влияет на сосуды, снижая их эластичность, приводит к спазмам.
  • Соблюдать диету. При почечной гипертензии рекомендуется так называемый почечный стол. Он заключается в отказе от соли, умеренном употреблении жидкости и белка. Современная медицина склонна считать, что совсем отказываться от соли не стоит. Просто необходимо сформировать привычку недосаливать пищу, избегать готовых продуктов с высоким содержанием соли – копченостей, солений, полуфабрикатов.
  • Соблюдать питьевой режим, отказаться от частого употребления кофе, крепкого чая, сладких газированных напитков. Предпочтение необходимо отдавать чистой негазированной воде, компотам из сухофруктов, морсам. Больным с почечной гипертензией полезно применение мочегонных чаев и отваров (зеленый чай, лист березы, брусничник, толокнянка, хвощ, спорыш). Однако если в назначениях врача уже есть мочегонный препарат, обсудите необходимость дополнительного приема растительных средств.
  • Вести здоровый образ жизни, заниматься дозированной физической нагрузкой, контролировать массу тела. Эти меры позволят избежать дополнительных осложнений типа ожирения, атеросклероза, сахарного диабета.

Теперь мы разобрались, как снизить почечное давление. Напоследок хочется отметить, что при возможности хирургического лечения причины почечного давления, например, пластики сосудов, нельзя отказываться и затягивать процесс. Ведь во многих случаях операция искоренит причину болезни. В случае невозможности удаления первопричины тоже не стоит отчаиваться. Современная медицина шагнула далеко вперед. Как и в любом хроническом заболевании, в почечной гипертензии самое главное – дисциплина — систематическое применение лекарств, правильное питание и работа с лечащим врачом в единой команде.

Почечное давление – состояние, когда отмечается высокий уровень АД, что возникает по причине изменений, происходящих в почечных сосудах.

Как правило, лечение реноваскулярной гипертензии медикаментозными средствами не приносит должных результатов.

Поэтому часто приходиться делать шунтирование, стенирование либо проводить прочие хирургические процедуры на сосудах почек.

Причины повышенного почечного АД

Артериальное давление в почках подымается из-за сужения артерий, поставляющих кровь к органу. Причем сосуды, ведущие к левой либо правой почке, тоже могут сужаться. Это состояние называют стенозом почечной артерии.

При недостаточном поступлении крови почки начинают функционировать с учетом запаса воды. Возрастание количества циркулирующей крови – вот причины, согласно которым происходит повышение давления. Более того, почки синтезируют специфические вещества, которые сильно и на длительное время сужают сосуды.

Стеноз артерий, располагающихся в почках, зачастую провоцирует атеросклероз, а это имеет связь с закупоркой коронарных артерий и возникновением инфарктов.

Иногда причины высокого АД кроются в фибромускулярной дисплазии. При таком заболевании артерии неправильно формируется еще в условиях внутриутробного развития.

Как правило, симптомы реноваскулярной гипертензии маловыраженные. Ведь стеноз сосудов не чувствуется, к тому же высокое АД тоже не всегда сопровождается яркими проявлениями.

Зачастую признаки заболевания возникают, если показатели давления становятся чересчур завышенными. В таком случае развиваются следующие симптомы:

  1. носовые кровотечения;
  2. головная боль;
  3. кровь в моче;
  4. спутанность сознания;
  5. проблемы со зрением (расплывчатость, двоение, мушки).

Однако большая часть людей, у которых постоянно повышено почечное АД, могут вообще не сталкиваться с такими признаками. Хотя высокие цифры нижнего давления опасны тем, что его не сопровождают характерные симптомы, но при этом наносится сильный вред организму.

Кроме того, реноваскулярная гипертензия часто способствует появлению хронической почечной недостаточности, для которой характерны такие признаки, как постоянное снижение работоспособности почек. Причем до того момента, пока заболевание не станет прогрессировать, больного также не беспокоят симптомы.

По причине того, что у таких пациентов не имеется характерных проявлений, может возникнуть подозрение на наличие почечной гипертензии. когда у больного постоянно повышено артериальное давление.

Причем такое состояние отмечается даже, когда проводится лечение, при котором используются антигипертензивные таблетки и прочие лекарства.

Как быстро понизить нижнее давление, применяя лекарственные препараты?

Укажите своё давление

Главная цель, когда повышено сердечное и почечное давление – это снижение АД. Кроме того, в идеале следует устранить причины его возникновения, то есть избавиться от болезни, приводящей к его увеличению.

Поэтому врачи советуют проводить лечение ведущего заболевания лекарственными и народными средствами, соблюдать диету и ограничить потребление соли. Причем в случае обострения гипертензии от этой приправы лучше вообще отказаться, ведь это может привести к ряду осложнений.

Чаще всего повышенное давление от почек принято лечить, используя такие препараты:

  • α–адреноблокаторы – Празозин, Бутироксан;
  • мочегонные таблетки (Гипотиазид, Альдактон, Верошпирон);
  • антагонисты кальция (Амлодипин, Верапамил, Нифедипин).

Более того, в случае необходимости врачом могут быть назначены следующие препараты:

  1. β–адреноблокаторы – Эгилок, Бисопролол, Метопролол;
  2. АПФ – Лизиноприл, Каптоприл, Эналаприл;
  3. сартаны – Вальсартан, Лозартан, Ирбесартан.

Кроме медикаментов, артериальную гипертензию можно лечить хирургическим способом. Так, при стенозе почечной артерии необходимо восстановить нормальное кровообращение в органе. Для этого применяются классический эндоскопический либо эндоваскулярный метод.

При таком заболевании, как тяжелая почечная недостаточность проводится удаление, гемодиализ и трансплантация почки. А при водно-солевом гипертоническом кризе, чтобы быстро снизить высокое АД, назначается лечение следующими средствами:

  • Эналаприл принимается внутрь;
  • Каптоприл под язык;
  • Фуросемид, который вводится инъекционно либо принимается внутрь;
  • β–адреноблокатор принимают внутрь;

Как снизить почечное давление народными средствами?

Чтобы не использовать фармацевтические препараты, которые негативно влияют на организм, в домашних условиях можно применять различные рецепты, предлагаемые народной медициной. Так, народные средства для понижения давления предлагают лечить симптомы реноваскулярной гипертензии с помощью шиповника.

Для этого из сухих плодов растения нужно сделать настой, залив кипятком (250 мл) 1 ст. л. сырья. Лекарство настаивают на водяной бане 15 минут. Чтобы быстро избавиться от почечной гипертензии настой пьют как чай дважды в день.

Кроме того, лечение народными средствами высокого нижнего АД в домашних условиях подразумевает использование яблок. Фрукт очищают от кожуры, а шкурки высушивают и измельчают.

Из полученного порошка делают настой, заварив 1 ст. л. 250 мл кипятка. Такое лекарство пьют для понижения почечного АД и для терапии нефритов трижды в день по 1/3 стакана.

Еще лечение гипертензии в домашних условиях можно проводить с помощью тыквы. Крое того, лекарства, приготовленные на основе этого овоща, хорошо очищают почки. Для приготовления лечебного средства нужно подготовить тыквенное семя и высушить его.

Семечки следует есть на протяжении 1.5 месяцев. А из самой тыквы можно готовить разнообразные блюда. Вместе с тем нельзя есть жирную и соленую пищу (селедка, свинина и прочее).

Еще лечить гипертензию можно, используя бруснику. С этой целью нужно подготовить измельченные листки растения (2 ст. л.) и залить их 250 мл воды.

Для приготовления лекарства листки запаривают на водяной бане на протяжении 30 минут. Его остужают и фильтруют. Чтобы быстро устранить симптомы болезни настой принимают 2-3 раза в сутки по 1/3 или 1/5 стакана.

Также в домашних условиях понизить давление может обычный полевой хвощ. Для приготовления лекарства следует подготовить 2 ч. л. травы и залить их 200 мл кипятка на 1 час, а затем профильтровать. Лечить почечную гипертензию таким способом необходимо одни сутки, выпивая отвар небольшими глотками.

Кроме того, лечение высокого нижнего АД народными средствами подразумевает использование березы. Такое лекарство лучше всего готовить весной. Для этого надо собрать 100 г молодых березовых листьев, измельчить их и залить 400 мл теплой кипяченой воды

Средство следует оставить в закрытой посуде на 6 часов. Затем оно фильтруется и принимается по 200 мл 2-3 р. в день перед едой.

Еще при таком заболевании, как артериальная гипертензия быстро может помочь лапчатка гусиная. Из этого растения нужно приготовить отвар на молоке с расчетом 1 ст. л. травы на 1 стакан жидкости. Чтобы быстро сбить почечное давление в домашних условиях средство пьют небольшими порциями на протяжении дня.

Также лечение реноваскулярной гипертензии проводится такими народными средствами как:

  1. можжевельник обыкновенный (25 г);
  2. плоды шиповника (25 г);
  3. семена айвы (25 г).

Сырье заливают 2 литрами теплой кипяченой воды, ставят на огонь, нагревают до 70 градусов и вываривают чтобы количество жидкости уменьшилось в половину. Схема применения лекарства следующая: 50 г средства пьют трижды в сутки за 1 час до еды 30 дней.

Кроме того, чтобы быстро убрать головную боль нужно подготовить следующие травы:

  • петрушка (1 часть);
  • пырей (3);
  • цветки просвирника (1);
  • корни стальника (3);
  • плоды шиповника (2);
  • березовые листья (3);
  • дикий анис (2);
  • корни любистка (2).

Все травы измельчаются и смешиваются. Затем 1 ст. л. смеси размешивают в 200 мл холодной воды и настаивают 6 часов. Далее лекарство кипятят 15 минут, охлаждают и фильтруют. В течение дня надо выпивать 1-2 стакана средства небольшими глотками. Чем снизить давление при проблемах с почками расскажет видео в этой статье.

Укажите своё давление

Источники: http://2pochki.com/bolezni/pochechnoe-davlenie, http://odavlenii.ru/gipertoniya/kak-snizit-pochechnoe-davlenie.html, http://gipertonija.ru/info/pochechnoe-davlenie-simptomy-i-lechenie.html



Источник: davleniya.info


Добавить комментарий