Первые признаки гепатита с у мужчин фото

Первые признаки гепатита с у мужчин фото

За последние годы гепатит С стал довольно распространенным заболеванием. Хотя ведение статистики началось сравнительно недавно, медики фиксируют значительный рост заражения вирусом. Особенно настораживает специалистов тот факт, что среди общего числа больных большую часть составляют молодые люди. Выявить болезнь довольно сложно, так как на ранних стадиях симптоматика слабо выражена, а некоторые проявления принимают за отравление или переутомление. В этой статье мы познакомимся с основными признаками гепатита С у мужчин.

Содержание статьи:

Разновидности гепатита

Гепатит – это заболевание поражающее печень. Существует несколько разновидностей этой болезни, которые отличаются друг от друга методами распространения.

Гепатиты бывают инфекционного и неинфекционного характера. При этих заболеваниях печени, механизм повреждения органа совершенно разный. К неинфекционным видам относится аутоиммунный и токсический гепатит. А вот патология вирусной природы имеет буквенное обозначение (A, B, C, D). Наиболее опасным поражением печени считается гепатит С. Симптомы у мужчин, и первые признаки заболевания рассмотрим подробно в этой статье.

Каждый вид гепатита имеет свои специфические признаки, оценив которые, врач может определить тип болезни. Для уточнения диагноза могут быть назначены дополнительные исследования: биохимический анализ крови и УЗИ пораженного органа.

Способы заражения

Гепатит С относится к вирусной форме заболевания, поэтому он считается заразным. Есть несколько способов заражения этим недугом:

  • Использование нестерильных шприцов. Чаще всего, таким образом, заражаются люди употребляющие наркотики.

  • Татуировки и проколы тела. Не все тату салоны пользуются стерильными инструментами. Зараженное оборудование несет угрозу подхватить вирус гепатита С.
  • Риск заболевания повышается в случае, если человек пренебрегает правилами личной гигиены и использует чужие инструменты для обработки ногтей и т.д.
  • Интимная близость без использования презерватива, существенно увеличивает шансы заболеть.
  • Внутриутробное инфицирование плода, от матери больной гепатитом С.
  • Медперсонал, работающий с кровью, имеет высокий риск заражения.
  • Гепатит С можно получить при переливании крови. Но, на сегодняшний день, подобные случаи встречаются крайне редко, так как кровь, взятая у донора, тщательно проверяется на наличие вируса.

Наибольшая опасность подцепить вирус, сохраняется в медицинских заведениях, где не соблюдены гигиенические нормы. Воздушно-капельным путем, через поцелуи и прикосновения гепатит С не передается. Заразиться можно исключительно через кровь.

Характерные особенности гепатита С

Первые признаки гепатита у мужчин (фото) можно выявить, зная характерные особенности и симптоматику недуга.

Вирус, попадая в печень, провоцирует нарушения в клеточной мембране, что приводит к разложению органа. При постепенном разрушении, также снижается функциональность пораженной печени. Орган в недостаточном объеме производит очистку крови, тем самым ухудшается её качество.

Кровеносная система обеспечивает весь организм кислородом. Когда кровь имеет плохое качество, содержание этого вещества снижается, а это приводит к нарушению метаболических процессов во всем организме. Начинается быстрое старение, а эластичность тканей ухудшается.

Болезнь опасна тем, что имеет долгий инкубационный период и способна быстро распространятся. У мужчины, признаки гепатита С можно заподозрить в случае, если он употребляет наркотики, ведет беспорядочную половую жизнь. Но, нередко заражение происходит при элементарном несоблюдении правил гигиены.

Также при гепатите С симптоматика может иметь определенное сходство с другими разновидностями недуга. Выявить к какому типу относится конкретное заболевание, можно при проведении клинических исследований.

Развитие недуга

Инкубационный период заболевания занимает определенный срок, в зависимости от типа гепатита. Признаки и симптомы у мужчин и женщин при вирусе А, именуемом в народе «желтухой», могут возникать через неделю или 10 дней. В крайнем случае, инкубационное развитие недуга может затянуться на 2 недели.

При вирусном гепатите В симптоматика может длительное время не проявляться. Инкубационный период составляет до полугода. Лишь в редких случаях удается выявить болезнь раньше указанного срока. При заболевании защитные свойства организма снижаются, а это приводит к ухудшению иммунных функций и быстрому развитию недуга.

Наиболее опасным считают тип С вирусного гепатита (фото). Симптомы и первые признаки у мужчин, можно заметить не ранее 4-5 месяцев, после заражения. Осложняется положение тем, что в большинстве случаев, на ранних стадиях развития патологии, каких-либо симптомов не наблюдается. Выявляют болезнь при наличии определенных, сопутствующих признаков.

Общая симптоматика

По своим симптомам, все виды гепатита имеют схожие с ротавирусной инфекцией признаки. Гепатит С у мужчин, впрочем как и другие типы заболевания, могут проявится общими симптомами:

  • состояние лихорадки;
  • повышенная температура;
  • мигрени;
  • диспепсические явления;
  • болевые ощущения в правом подреберье.

На первых стадиях развития патологии, может наблюдаться небольшое повышение температуры до 37,5 градусов. Со временем эти показатели могут вырасти. Далее появляется лихорадка с ознобом и тремор верхних и нижних конечностей.

Через время, к общей картине симптоматики добавляется болевой синдром в правом подреберье. Возникают проявления схожие с ротавирусным заболеванием. Приемы пищи могут сопровождаться рвотными позывами. Спустя время появляется диарея, а переваривание еды усложняется.

Как распознать заболевание? Первые признаки гепатита С у мужчин

Помимо общих симптомов, есть несколько признаков, которые сигнализируют о поражении печени. Но, как правило, они проявляются уже при запущенных формах заболевания.

Установить наличие патологии можно благодаря отчетливым симптомам:

  • каловые массы становятся обесцвеченными, имеют белый либо серый оттенок;
  • кал приобретает консистенцию, напоминающую пластилин;
  • кожные покровы становятся желтого оттенка;
  • склеры глаз окрашиваются в желтый цвет;
  • моча становится мутной и темной.

Все эти симптомы свидетельствуют о серьезном поражении печени и негативном воздействии болезни на весь организм.

Какая угроза скрыта за гепатитом С?

Если хотите знать как выглядит заболевание, рассмотрите признаки гепатита С у мужчин, на фото.

Как мы уже выяснили, эта болезнь относится к вирусным инфекциям, передающимся через кровь. Главная опасность гепатита С заключается в том, что со временем патология может перерасти в цирроз печени. Так как инкубационный период вирусного заболевания длиться до полугода и протекает практически бессимптомно, болезнь выявляют в запущенной стадии.

Хронический и алкогольный гепатит

На начальном этапе развития болезни, практически нет каких-либо симптомов. Многое зависит от состояния иммунной системы. Если она слабая, то проявления болезни будут малозаметны.

Довольно часто острые фазы недуга перерастают в хроническую форму, которая может проявляться симптоматикой похожей на пищевое отравление:

  • тошнота;
  • боли и тяжесть в области правого подреберья;
  • хроническая усталость;
  • общее недомогание;
  • ломота и болевые ощущения в суставах.

Если признаки гепатита С у мужчины начали проявляться в виде обесцвечивания каловых масс, пожелтения склер и кожных покровов – это серьезный сигнал, который говорит об угрозе развития цирроза. Нужно немедленно обратиться к врачу и пройти обследование.

Гепатит может сопровождаться различными инфекционными заболеваниями мочеполовой и дыхательной системы, а также перитонитами.

Есть еще одна разновидность патологии, которая по своим проявлениям, похожа на тип С – это алкогольный гепатит. Но, у этих болезней есть существенное различие. Гепатит С имеет вирусную природу, а алкогольный – является приобретенной патологией. Опасность этих заболеваний состоит в том, что они могут перерастать в цирроз печени.

Методы выявления болезни

По некоторым симптомам, можно догадаться о наличии вирусного гепатита С, но точный диагноз сможет поставить только специалист. Для этого пациенту будет рекомендовано пройти обследования. Для уточнения диагноза нужно сдать кровь на антитела и биохимический и общий анализ. В дополнение необходимо пройти УЗИ.

Как проходит лечение?

Лечением вирусного гепатита С занимается врач-гепатолог. Не рекомендуется заниматься самолечением, так как болезнь может прогрессировать и привести к смертельному исходу.

Курс терапии должен включать противовирусные лекарства и гепатопротекторы. Если выявлены дополнительные инфекции, врач прописывает антибактериальные средства. При заболевании важно придерживаться диеты.

Если лечение началось своевременно и пациент следует всем рекомендациям доктора, прогноз на его выздоровления будет благоприятным. Согласно статистике, от 60 до 90% всех больных полностью избавляются от этой патологии.

Гепатит С – это инфекция, поражающая печень. Учеными замечено, что у пациентов мужского пола вирус чаще приводит к возникновению аутоиммунного воспаления, что разрушает печеночную ткань. Чем раньше приступить к лечению, тем больше вероятность хорошего прогноза выживаемости или полного выздоровления. Поэтому важно не пропустить первые симптомы гепатита C у мужчин, для того чтобы диагностировать болезнь на ранних стадиях и не допустить хронизации процесса.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 71 миллиона человек в мире страдают хронической формой HCV. Причем около 400 тысяч человек умирают от этой инфекции, в основном из-за цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы.

Как проявляется гепатит С у мужчин

Как проявляет себя вирус после завершения инкубационного периода? Первые симптомы заражения гепатитом С легко спутать с ОРВИ. Внешние признаки у мужчин редко характеризуются желтизной кожных покровов и склер. На поздних стадиях симптоматика становится более очевидной, и зависит от того, какие осложнения присоединились и степени их запущенности.

Первые симптомы на ранних стадиях

Как проявляется гепатит С на ранних стадиях у мужчин, зависит от степени выраженности заболевания. Их три:

  1. Легкая. Слабо выражены или полностью отсутствуют симптомы интоксикации. Быстрая утомляемость, тошнота, общая слабость, снижение трудоспособности носят нерезкий, кратковременный, периодический характер. Аппетит снижен, рвоты нет.
  2. Среднетяжелая. Выше перечисленные симптомы при гепатите С становятся более выраженными, четко прослеживается закономерность: общая слабость становится ощутима ближе к вечеру, а утром, сразу после пробуждения, она остается умеренно выраженной. Клиническая картина дополняется нерегулярной головной болью, больше напоминающую тяжесть. Появляется упадок сил в тандеме с быстрой утомляемостью и общей слабостью. Аппетит становится устойчиво плохим.
  3. Тяжелая. Симптоматическая картина интоксикации дополняется головокружением с одновременным мельканием «мушек» перед глазами. Усталость прогрессирует, может проявиться геморрагический синдром, боль в области проекции печени, асептическая лихорадка.

Острая форма гепатита C, особенно при фульминантном (молниеносном) течении, может осложняться печеной энцефалопатией. При данной патологии количественно нарастают выше перечисленные симптомы. Клиника осложняется сонливостью с эмоциональными нарушениями и присоединением болевого синдрома, стереотипностью выполняемых действий. Часто такое состояние называют начальным этапом прекомы.

Далее пациент дезориентирован во времени и пространстве. К стереотипности добавляется спонтанность (повторные однообразные возгласы, активные движения, размахивания руками). При неоказании медпомощи в полном объеме, прекома переходит в начальную кому: сознание и активность движений угасает, словесный контакт постепенно утрачивается, но реакция на боль еще присутствует. В терминальной стадии комы пропадает болевая чувствительность, а после недолгой агонии, человек умирает.

К внепеченочным симптомам заражения относятся:

  • артралгия (проявляется без деформации сустава и других местных признаков патологии);
  • парестезии (нарушение чувствительности кожи, сопровождающееся ощущениям онемения, покалыванием, ползанием «мурашек» в пораженной зоне);
  • миалгии (мышечные боли носят давящий или ноющий характер);
  • синдром Сикка (офтальмологическое заболевание, вызываемое сухостью глаза);
  • сенсорная невропатия (патология, проявляющаяся нарушением чувствительности).

Перечисленные изменения обычно носят почти или полностью необратимый характер.

Первые признаки гепатита С: лабораторные изменения. Иктеричность кожных покровов или склер может носить стертый характер. А вот лабораторные тесты отклонены от нормы с первых дней болезни.

Проявление хронического гепатита С

Если гепатит Ц длится более шести месяцев, то он переходит в хроническую форму. В этот момент вирусная нагрузка накапливается в кровотоке и начинает наносить более заметный ущерб печени. Хотя, некоторую симптоматику можно отнести к накоплению токсинов в организме, но она является прямым следствием заболевания.

Симптомы хронического гепатита С у мужчин:

  • снижение иммунитета;
  • отсутствие аппетита;
  • непереносимость алкоголя;
  • острые боли в области печени;
  • депрессия и изменения настроения;
  • усталость;
  • проблемы с памятью;
  • постоянные боли в суставах.

Симптомы обострения повторяют проявления хронической формы гепатита С, только степень их выраженности усиливается. Ярко выраженные признаки изменения печени, визуализированные при помощи УЗИ, можно увидеть на фото. Его обычно предоставляют после прохождения исследования.

Формы заболевания

Мужчины более беззащитны перед ВГС, чем женщины. Согласно исследованиям, у них показатели клиренса постоянно ниже. Мужчины практически не склонны к самоочищению от вируса, чего не скажешь о женщинах. Причина такой разницы неясна.

ВГС может производить не менее 10 триллионов новых вирусных частиц каждый день.

Различают следующие формы HCV:

  • Безжелтушная. Внешние признаки (желтуха склер и кожи) отсутствуют. Но может проявиться в легкой форме обесцвечивание кала.
  • Желтушная. Манифестирующий симптом – проявление желтухи.
  • Стертая. Диагноз ставят, если заболевание протекает со слабовыраженной симптоматикой.
  • Латентная (скрытая). Характеризуется как инфицирование крови без проявления явных признаков и симптомов болезни.
  • Холестатическая. Протекает на фоне затруднения оттока желчи, с накоплением ее компонентов в печеночной ткани. Встречается редко, но протекает тяжело.
  • Атипичная. Встречаются достаточно часто. Течение болезни может отвечать симптомам аутоиммунного и склерозирующего холангита, билиарного цирроза. Протекает вяло, превалирует неспецифическая симптоматика: повышенная утомляемость, суставные и мышечные боли.

Из-за большой вариативности клинической картины, атипичная трудно диагностируется. Несвоевременная или неправильная верификация диагноза способна привести к назначению неэффективной схемы лечения, что значительно ухудшает прогноз выживаемости пациента.

Латентная форма гепатита С чаще всего приводит к тяжелым осложнениям, так как не проявляет симптомов.

Осложнения

Симптомы, характерные для осложнений прогрессирующего или декомпенсированного заболевания печени, связаны с синтетической дисфункцией и портальной гипертензией. Чаще других встречается печеночная энцефалопатия, цирроз, асцит, нарушения работы щитовидной железы и расстройства обменных процессов.

Печеночная энцефалопатия. Это синдром, наблюдаемый у пациентов с циррозом печени. Патология определяется как спектр нервно-психических нарушений у мужчин с дисфункцией печени, после исключения заболевания головного мозга. Печеночная энцефалопатия характеризуется изменениями личности, интеллектуальными нарушениями и пониженным уровнем сознания.

Важной предпосылкой синдрома является отвод портальной крови в системный кровоток через портосистемные коллатеральные сосуды. Развитие печеночной энцефалопатии в некоторой степени объясняется действием нейротоксических веществ, возникающих при циррозе и портальной гипертензии.

Признаки и симптомы заболевания наблюдаются почти у 70% пациентов с циррозом печени и могут быть изнурительными. Развитие патологии отрицательно влияет на выживаемость пациентов.

Цирроз. Цирроз печени гистологически определяется как диффузный печеночный процесс, характеризующийся фиброзом и превращением нормальной структуры печени в структурно аномальные узелки. Прогрессирование повреждения железы от цирроза может происходить в течение нескольких месяцев или лет.

Некоторые пациенты с данным заболеванием печени имеют достаточно нормальную продолжительность жизни. У других людей развивается множество серьезных симптомов терминальной стадии болезни, которые могут быть вызваны снижением детоксикационной функции органа или портальной гипертензией.

Асцит. Асцит описывает состояние сбора патологической жидкости в брюшной полости. Амбулаторные пациенты с эпизодом цирротического асцита имеют трехлетнюю смертность 50%. Для верификации диагноза чаще всего назначают УЗИ брюшной полости, КТ, диагностический парацентез и лапароскопию.

Симптомы могут включать увеличение размеров живота, веса, дискомфорт в брюшной полости, одышку. Осложнения: спонтанный бактериальный перитонит, часто заканчивающийся летально. Основной механизм развития заболевания включает в себя высокое кровяное давление в портальной системе и дисфункцию кровеносных сосудов.

Портальная гипертензия. Наиболее распространенной первопричиной патологии выступает цирроз печени. Сосудистое сопротивление и кровоток являются двумя важными факторами его развития.

Осложнения портальной гипертонии могут проявляться следующими симптомами:

  • гематемезис (кровавая рвота) или мелена: может указывать на гастроэзофагеальное варикозное кровотечение;
  • изменения психического статуса (манифестирует наличие портосистемной энцефалопатии);
  • увеличение обхвата живота: позволяет заподозрить асцит;
  • боль в животе и лихорадка: возможные симптомы спонтанного бактериального перитонита;
  • гематохезия (кровь в испражнениях) указывает на кровотечение из портальной колопатии или увеличенный геморрой.

Нарушения работы щитовидной железы. Гепатит С, локализуясь в тиреоидной ткани, приводит к образованию аутоиммунных механизмов повреждения. Нарушение метаболической функции и противовирусная терапия могут привести к тиреоидиту Хашимото, деструктивному тиреоидиту и диффузному токсическому зобу (ДТЗ).

Вид патологии щитовидной железы Симптомы
Тиреоидит Хашимото Задержка роста, нарушение менструального цикла. У пожилых — деменция, бледность, боль в мышцах, сонливость, запоры, сухость кожных покровов, обильное выпадение волос
Деструктивный тиреоидит Характерные для гипотиреоза, эутиреоза, тиреотоксикоза
ДТЗ Олигоменорея, слабость, головная боль, экзофтальм, симптом Краузе, Штельвага, Грефе, Мебиуса, Жоффруа и т. д.

Проблемы с сахаром в крови. Неспособность правильно обрабатывать питательные вещества приводит к дисбалансу сахара в крови, что подталкивают к развитию диабета 2 типа.

Симптомами такого состояния являются:

  • сухость кожных и слизистых покровов;
  • жажда, больной может употреблять до 5 литров жидкости в сутки;
  • падение массы тела, несмотря на повышенный аппетит;
  • учащенное мочеиспускание, особенно в ночные часы;
  • упорная усталость, сонливость, слабость,
  • раздражительность;
  • покалывания в фалангах, онемение конечностей;
  • не проходящая тошнота, иногда — рвота;
  • медленная тканевая регенерация, долгое заживление ран и ссадин;
  • инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
  • повышенное артериальное давление.

Оценка тяжести состояния пациента с гепатитом С проходит, учитывая степень выраженности клинической симптоматики и отклонений в результатах лабораторных тестов.

Подтверждение диагноза и подбор схемы терапии

Лабораторная диагностика включает в себя назначение:

  • общего анализа крови;
  • биохимическое исследование (АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза);
  • исследования коагуляции: длительность кровотечения и время свертываемости;
  • определение альбумина: гипоальбуминемия встречается часто,
  • отклонение от нормы будут указывать на нарушение печеночной синтезирующей функции;
  • по показаниям исследуют азот, креатинин и электролиты в крови.

Объем серологических анализов при вирусном гепатите С выбирает доктор. Но в обязательном порядке назначают ИФА.

Гепатит С подтверждают в условиях клинической лаборатории, ведь лечение у мужчин начинают только после получения результатов на генотипирование. Образцы крови на анализ направляют при подозрении на развитие болезни, даже если симптомы носят стертый характер.

Длительность курса и лечебная схема напрямую зависит от генотипа ВГС. Она включает назначение медикаментов прямого противовирусного действия. Для облегчения состояния пациента, дополнительно подбирают стационарную или амбулаторную симптоматическую терапию.

Влияние гепатита С на мужскую половую систему

В США были проведены обширные исследования по изучению вопроса, как инфекция влияет на сперму и гормональные показатели у мужчин с хронической инфекцией гепатита С.

Ученые с мировым именем доказали, что вирус:

  1. Уменьшает объем спермы, количества и подвижность сперматозоидов.
  2. Увеличивает аномальную морфологию спермиев по сравнению со здоровыми контролями.
  3. Снижает общий уровень тестостерона, на фоне более высоких показателей эстрадиола и пролактина. Именно гормональный сбой становится первопричиной развития одно, — или двусторонней гинекомастии (увеличение мужской молочной железы) и значительное уменьшение размеров яичек.
  4. Повышает риск возникновения дисомии (разновидность генетической патологии).

Продолжительность инфекции HCV показала:

  • статистически значимую отрицательную корреляцию с объемом спермы и процентом подвижности сперматозоидов;
  • отсутствие связи с количеством и процентом аномальной морфологии сперматозоидов.

Вирусная нагрузка значительно и отрицательно коррелировала с количеством и процентом подвижности сперматозоидов. Но корреляция с процентом аномальных форм сперматозоидов и объемом спермы была незначительной.

Симптомы гепатита С затрагивают у мужчин эректильную функцию пениса. По причине ухудшения кровообращения, пещеристые тела полового члена зачастую недополучают нужный объем крови, что резко ослабляет потенцию. На фоне неудач в постели, развиваются комплексы, постепенно «убивающие» либидо.

Лечение бесплодия менее результативно при наличии у мужчины гепатита С.

Профилактика, касающаяся больного или вирусоносителя

Если речь идет об инфицированном человеке, то он должен знать, что маленькая капля его крови может заразить кого-то другого, если она попадет в здоровый организм.

Поэтому лучше принимать меры предосторожности:

  • держите все предметы личной гигиены подальше от членов семьи;
  • все поверхности, испачканные зараженным биоматериалом, должны быть продезинфицированы;
  • если вы пользуетесь услугами флеботомиста, татуировщика, иглотерапевта, стоматолога, то предупреждайте о своем заболевании;
  • риск половой передачи низок, но только барьерная контрацепция на 100% защитит вашего партнера, потому используйте презерватив или фемидом (женский презерватив);
  • все предметы, контактирующие с зараженной кровью, включая лейкопластырь, гигиенические прокладки и тампоны, в идеале утилизируйте в запечатанном пластиковом пакете. Испачканную одежду, постельное белье, полотенца стирают при максимально возможной температуре с добавлением отбеливателя.

Профилактика передачи половым путем

Осложняющими факторами передачи инфекции во время полового контакта являются:

  1. Наличие крови во время менструации или анального секса. Особую опасность несет фистинг, ведь слизистая оболочка заднего прохода тонкая и склонна к микротравмам.
  2. Язвы на половых органах. Например, от инфекций, передающихся половым путем, таких как гонорея, герпес, генитальные бородавки.
  3. Коинфекция ВИЧ. Риск передачи обоих вирусов половым путем возрастает.

Для профилактики заражения после разрыва презерватива, пользуйтесь изделиями из качественного латекса. На сегодняшний день это самый надежный материал для данного вида барьерной контрацепции.

Профилактика болезни в салонах тату и пирсинга. Татуировщики и мастера пирсинга должны принимать следующие меры предосторожности:

  1. Каждый раз использовать новые стерильные иглы.
  2. Правильно стерилизовать многоразовое оборудование.
  3. Использовать новые украшения.
  4. Заправлять тату-машинку чернилами индивидуально для каждого человека и чистить контейнеры между посетителями.

Чтобы утилизировать иглу для пирсинга, наденьте пробку на острие и поместите ее в контейнер для острых предметов или в толстый пластиковый контейнер с крышкой.

На сегодняшний день под угрозой инфицирования HCV находится практически каждый человек. Для заболевания редко характерны гендерные особенности клинической картины. Поэтому признаки гепатита С у мужчин и у женщин в основном одинаковы. Все же иногда существуют определенные различия в симптоматике, о которых необходимо знать.

Несмотря на одинаковые пути передачи, схожую клиническую картину, совершенно одинаковую терапию, у мужчин HCV-инфекция диагностируется гораздо чаще. Специалисты связывают такую статистику в частности с повышенным риском заражения при гомосексуальных контактах (при анальном сексе) без использования презерватива, невнимательным отношением к соблюдениям правил гигиены и рядом других социально-психологических факторов.

Как проявляется гепатит С у мужчин? Зачастую информация отличается в разных источниках. Это связано с вариабельностью клинических признаков. У некоторых представителей сильного пола (особенно у приверженцев здорового образа жизни и питания, без вредных привычек) патология не дает о себе знать долгие годы и диагностируется случайно в ходе рутинного медицинского обследования. У других болезнь манифестирует яркими признаками, включающими желтуху, боли в области печени. Прогнозировать вариант течения вирусного гепатита С невозможно.

Как можно заразиться вирусом

Гепатит Ц передается парентерально, через кровь. Для заражения человека достаточно всего 0.0001 мл инфицированной биологической жидкости. Причем вирус долго не теряет жизнеспособности при высыхании, при замораживании и низких температурах.

Представляют опасность все предметы и инструменты, контактирующие с зараженной кровью. Это может быть медицинский инструментарий, маникюрные ножницы, тату-машинки. Заразиться вирусом посредством полового контакта с инфицированным партнером можно, но такой путь передачи встречается гораздо реже.

В 5% случаев вирус передается внутриутробно, и только от зараженной матери. Контактно-бытовой путь передачи ВГС встречается очень редко: в условиях полной антисанитарии, в наркозависимых семьях и многоместных тюремных камерах.

Все больше гепатологов и инфекционистов склонны утверждать, что на сегодняшний день не исследованы все возможные способы инфицирования ВГС и что инфекцию в некоторых случаях могут переносить кровососущие насекомые.

Первые признаки вирусного гепатита С у мужчин

Первые признаки гепатита С у мужчин проявляются в лабораторных анализах. Пойти на диагностическое обследование вынуждают специфические симптомы вирусного заболевания, которые в большинстве случаев слабо выражены. Но если быть особенно внимательным к собственному здоровью, то непременно можно заметить, какие изменения происходят в работе практически всех внутренних органов. Это проявляется хронической усталостью, слабостью, снижением толерантности к ранее привычным физическим нагрузкам.

Внешние проявления

Внешние признаки гепатита С у мужчин, особенно в начальной стадии, могут отсутствовать. Этим фактом объясняется большое количество переходов острой формы заболевания в хроническую. Болезнь на ранних этапах не дает о себе знать, что влечет за собой отсутствие лечения.

Самый первый признак заболевания гепатитом С – потемнение мочи. Сначала только утренняя урина приобретает темный цвет, напоминающий пиво, затем темный оттенок почти не меняется на протяжении всех суток.

Через 1–3 дня появляется осветление кала, что говорит о прогрессировании патологического процесса. Каловые массы могут быть почти белыми, несмотря на принятую накануне пищу. И в последнюю очередь появляется желтуха – самый яркий внешний признак заражения. Она может охватывать только скрытую нижним веком часть глазных склер, тогда признак недуга остается незамеченным. В более тяжелых случаях желтеют глаза и все тело, особенно ладони, стопы. В сети интернет можно найти достаточно фото пациентов, у которых диагностирован вирусный гепатит C в острой форме, c типичным внешним видом.

Лабораторные показатели

Хронический гепатит С помогут верифицировать лабораторные тесты.

Перечень неспецифических и специфических маркеров инфицирования представлен в таблице ниже:

Лабораторный показатель Описание
Данные печеночных проб
Общий билирубин Возрастает за счет связанного. Характерно для желтушной формы острого или хронического гепатита С
Аспартатаминотрансфераза (АсАт) Увеличение концентрации фермента свидетельствует о некрозе гепатоцитов, что говорит в пользу заражения
Аланинаминотрансфераза (АлАт) При HCV данный показатель превышает норму в 10 и более раз
Щелочная фосфатаза (ЩФ) Также как остальные печеночные ферменты, возрастает при поражении органа вирусной этиологии
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) Глутаматдегидрогеназа (ГДГ), Сорбитолдегидрогеназа (СДГ) В норме присутствуют в кровотоке в незначительных (часто неопределяемых количествах). Выявления данных биологически активных веществ свидетельствует об активном течении патологии и наличии осложнений
Показатели биохимического анализа крови
Общий белок, белковые фракции Анализ проводят в ходе общего обследования пациента и для дифференциальной диагностики с аутоиммунным гепатитом
Глюкоза, амилаза Рутинное исследования, часть общего диагностического процесса
Специфические маркеры HCV
Анти-HCV (ИФА) Определение суммарных антител, анализ выполняется на начальных стадиях диагностики. Определяет инфицирование без привязки к активности патологического процесса. Специфичность исследования достигает 90%. Однако присутствует вероятность ложноположительных и ложноотрицательных результатов из-за физиологических особенностей пациента, наличия сопутствующих заболеваний (ВИЧ, аутоиммунные патологии и т.д.)
Дифференцированный анти-HCV Оценивают уровень IgG и IgM, что позволяет врачу установить приблизительные сроки инфицирования, определить форму патологии (острая, хроническая, обострение хронического гепатита С)
Качественная ПЦР Определение РНК вируса в крови. Отличается высокой чувствительностью (до 98%), определяет заражение раньше ИФА
Количественная ПЦР + генотипирование Проводится при положительном результате других анализов и подтвержденном диагнозе гепатита С. Демонстрирует вирусную нагрузку, то есть тяжесть течения инфекции, выявляет конкретный генотип и подтип вируса

УЗИ и другие диагностические обследования

Помимо лабораторных тестов, активно применяют аппаратные методы выявления нарушений работы печени и степени повреждения печеночной ткани.

УЗИ органов брюшной полости. На ультразвуковом исследовании признаки хронического вирусного гепатита С выглядят следующим образом:

  • структура печеночной ткани однородная, либо присутствует гепатолиенальный синдром;
  • плотность паренхимы чаще неравномерная, с участками повышение эхогенности и зернистости;
  • увеличение размеров лимфатических узлов в области воротной вены;
  • изменение сосудистого рисунка не только печени, но и селезенки.

По мере разрушения печеночной ткани присоединяется портальная гипертензия. Ее УЗ-признаки несколько иные и выглядят следующим образом:

  • наличие портосистемных коллатералей (признак имеет максимальную диагностическую ценность, ведь его появление на 100% указывает о наличии портальной гипертензии);
  • увеличение размеров селезенки;
  • появление в брюшной полости асцитической жидкости;
  • увеличение диаметра воротной и селезеночных вен;
  • не визуализируется реакция верхней брыжеечной вены на фазы дыхательного акта;
  • замедление скорости прохождения крови по гепатопетальному кровотоку;
  • внутренний просвет воротной и селезеночной вен превышает норму и др.

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия). Исследование выполняют посредством эндоскопа. Он имеет вид гибкой сантиметровой трубки, один конец которого снабжен окуляром, противоположный – источником света. При ФГДС у пациентов с запущенными стадиями ВГС, регистрируют варикозное расширенные вены пищевода и желудка. При механической травме они могут кровоточить, вплоть до развития кровотечения.

Рентгенологические признаки, свойственные для КТ (компьютерной томографии). При остром гепатите С рентгенологическая картина маловыразительная и не несет достаточно диагностической пользы.

При хроническом гепатите С проявляется:

  • равномерное увеличение органа: тень печени большая, интенсивная;
  • нижний печеночный угол расширен, несколько закруглен;
  • нижний контур имеет пологую форму;
  • увеличенная правая доля печени смещает кверху диафрагму, а книзу – правую почку, пилорический отдел желудка, луковицу 12-перстной кишки, печеночный изгиб ободочной кишки;
  • увеличенная в размерах левая печеночная доля смещает тело желудка кзади влево;
  • спленомегалия.

Гистологическая картина гепатобиоптата (фрагмента печеночной ткани). Полученный посредством биопсии печени биоптат подвергают гистологическому анализу.

При ВГС гистологическая картина не патогномоничная, но наблюдаются следующие гистологические признаки:

  • ярко выраженная склонность к образованию скоплений лимфоидных элементов и формированию фолликулов в портальных трактах;
  • холангит негнойного характера;
  • участки стеатоза (жирового перерождения гепатоцитов);
  • ступенчатый и/или мостовидный некроз;
  • пролиферация сателлитных печеночных клеток печени и эпителия желчных канальцев;
  • распространение фиброза с активным образованием септ и т. д.

При хронических гепатитах, независимо от генеза заболевания, регистрируют расширения портальных трактов. Это происходит по причине разрастания фиброзной ткани за счет лимфоидно-мононуклеарной инфильтрации.

Методом ПЦР определяют РНК ВГС в гепатобиоптате.

Эластография. Проводят при помощи аппарата Фиброскан. Данная методика имеет ряд преимуществ: неинвазивность, быстрота получения результатов. По способу проведения напоминает ультразвуковое исследование. Необходимо для выявления и оценки степени тяжести фиброза. Менее информативен, чем пункционная биопсия печени.

Как выявить HCV на ранней стадии

Только регулярная сдача специфических анализов 1–2 раза в год поможет на ранних стадиях выявить контакт организма с HCV. Иммуноферментный метод подтвердит или опровергнет наличие антител в организме, которые вырабатываются при появлении вируса в крови.

В соответствии с протоколами Всемирной организации здравоохранения, которым следуют как отечественные, так и зарубежные специалисты, начальная диагностика HCV проводится при помощи серологического исследования (ИФА).

Но при расшифровке полученных данных возможно получение ошибочных результатов, что связано с:

  • «серологическим окном», так именуют период с момента заражения до выработки специфических иммуноглобулинов (в среднем, от 4 до 6 недель);
  • наличием иммунодефицитных состояний (ВИЧ, прием цитостатиков, курс химиотерапии, злокачественные поражения системы кроветворения и т.д.);
  • аутоиммунными заболеваниями.

Анализ на гепатит С методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) более специфичен. Современные тест-системы отличаются крайне высокой чувствительностью и способны определить РНК вируса в минимальных концентрациях. Но ПЦР, при помощи которой можно выявить инфекцию уже через 10–14 дней после заражения, стоит гораздо дороже.

Поэтому качественное определение РНК вируса (часто обозначается как HCV RNA) назначают при:

  • положительном результате ИФА;
  • отрицательном результате ИФА, но при высокой вероятности инфицирования;
  • отрицательных результатах ИФА на фоне повышения уровня печеночных ферментов и характерных для гепатита С симптомов.

Положительный анализ качественной ПЦР является основанием для постановки диагноза, а также проведения дальнейшего обследования.

На наличие гепатита С указывают данные общеклинических исследований крови и мочи. Обращают внимание на отклонения от нормы таких показателей:

  • повышение скорости оседания эритроцитов, что говорит в пользу активного воспалительного процесса;
  • увеличение количества лейкоцитов, что косвенно подтверждает наличие патологии в организме;
  • изменение протромбинового времени;
  • снижение уровня гемоглобина, что связано с нарушением работы печени.

Предположить HCV можно по клиническому анализу мочи. Нередко обнаруживают билирубин, который в норме отсутствует.

Особенности хронической формы вируса

Признаки хронического гепатита С у мужчин во многом совпадают с проявлениями цирроза и портальной гипертензии, о которых мы расскажем ниже.

Косвенно на хроническое течение ВГС укажут признаки расстройства эндокринной системы:

  • мужская грудная железа сильно увеличивается, в редких случаях становится болезненной;
  • яички уменьшаются в размерах;
  • снижается либидо, вплоть до полного исчезновения полового влечения.

Эти признаки могут носить ярко выраженную или стертую картину.

Признаки осложнений

К осложнениям вирусного гепатита относят цирроз и гепатокарциному. Эти патологические состояния имеют ряд отличительных особенностей, на которых следует остановиться подробно.

Признаки цирроза и портальной гипертензии. На ранних стадиях заболевания пальпаторно прощупывается умеренно увеличенная селезенка. Увеличивается в размерах печень, характеризующаяся также деформированной поверхностью, уплотненной консистенцией, заостренным краем. В начале цирроза равномерно увеличены обе доли органа, позже – только левая.

Волосяной покров на лобке и подмышками скудеет, вплоть до полного исчезновения. При осмотре ладоней регистрируют плантарную эритему (покраснение, «печеночные» ладони), пальцы приобретают вид барабанных палочек. При осмотре пациента опытный гепатолог обратит внимание на характерные кожные признаки: экхимозы, сосудистые звездочки.

Вены на передней стенке живота расширяются, расходятся от пупочной области извилистыми тяжами (голова медузы). Язык приобретает характерный вид: его поверхность блестящая, малинового или ярко малинового цвета. Такая же картина языка встречается при алкогольном циррозе.

Для тяжелой и терминальной стадии цирроза характерна иктеричность склер, видимых слизистых, разлитая желтуха всего кожного покрова. При пальцевом ректальном осмотре пальпируются геморроидальные узлы.

Признаки ГЦК (гепатоцеллюлярной карциномы). Это распространенный вид злокачественной опухоли печеночной ткани. Начальные стадии развития болезни могут протекать без видимых признаков. На ГКЦ может косвенно указать спленомегалия, асцит, желтуха. Но эти проявления характерны и для цирротического распада печени.

В запущенной ситуации в верхней части брюшной полости при пальпации находят новообразование и/или плотную бугристую поверхность печени. Аускультативно над опухолью прослушивается шум печеночной артерии. Варикозное или острое внутрибрюшинное кровотечение – еще один признак гепатоцеллюлярной карциномы.

Изменения в лабораторных тестах носят неспецифичный характер. В гемограмме обнаруживают тромбоцитопению, реже – увеличение СОЭ, а в запущенной стадии – все признаки анемии. В биохимических анализах присутствует гипоальбуминемия (пониженный показатель белка), гипербилирубинемия ( высокий уровень билирубина), коагулопатия (нарушение свертываемости крови), повышение уровня альфа фетопротеина, щелочной фосфатазы, нарушения электролитного баланса.

Лечение и прогноз

Перед началом лечения ВГС каждый пациент должен быть информирован о том, что на сегодняшний день имеются разные схемы лечения заболевания.

Зарубежные препараты, уничтожающие вирус, стоят очень дорого. Но на фармацевтическом рынке существуют не менее эффективные дженерики. Помимо этого назначают медикаменты для борьбы с осложнениями, связанными с серьезными нарушениями работы печени, вплоть до развития печеночной недостаточности.

Рецептов народной медицины, которые могут помочь убить вирус, просто нет. Но подобная терапия оказывает дополнительную помощь в борьбе с асцитом, отеками, сердечной недостаточностью. Такие приемы весьма эффективны и направлены на улучшение качества жизни инфицированного пациента. Только поэтому отказываться от них не стоит.

Если болезнь была выявлена на запущенных стадиях, когда печеночная ткань значительно разрушена, то помимо специфического лечения пациенты получают симптоматическую терапию, строго соблюдают диетические рекомендации. Критерием выздоровление считается отсутствие вируса в организме на протяжении полугода после окончания лечения.

Прогноз для больных, которым удалось рано выявить и вылечить вирус, а позже избежать повторного заражения, вполне благоприятный. Продолжительность жизни таких людей не отличаются от срока жизни здорового человека.

В противном случае, прогностические данные будут зависеть от следующих показателей:

  • генотипа ВГС;
  • эффективности лечения;
  • состояния иммунитета;
  • исходного здоровья печени и организма в целом.

Большую роль играет образ жизни пациента. Чем меньше в нем факторов, отрицательно влияющих на печень, тем оптимистичнее прогноз. Многие люди могут болеть гепатитом С два – три десятилетия, другие – умирают всего через несколько лет после инфицирования.

В чем заключается профилактика

Считается, что правильная информированность человека, а также соблюдение всех норм поведения – лучшая профилактика болезни. Если пациент инфицирован и знает об этом, то в его силах не распространять вирус, не заражать других людей. Для этого достаточно своевременно закрывать повязкой порезы, царапины, раны, не допускать незащищенных презервативом сексуальных контактов, строго соблюдать меры индивидуальной гигиены.

Если человек не хочет допустить заражения, то профилактические меры сводятся к другим мероприятиям: не контактировать с кровью и другими биологическими жидкостями посторонних людей, не пользоваться услугами полулегальных или нелегальных медицинских клиник.

После наступления потенциально опасного события (травма нестерильным инструментом, гемотрансфузии, незащищенного полового акта) обязательно следует посетить гепатолога и пройти ряд лабораторных тестов.

Основные профилактические меры гепатита С просты, потому бдительное серьезное отношение к своему и чужому здоровью – важная ценность, способная снизить риск заражения.



Источник: shokomania.ru


Добавить комментарий