Перенесенный гепатит в прогноз

Перенесенный гепатит в прогноз

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Хронический гепатит В (Хвгв) – опасная вирусная болезнь печени. Зараженный человек может не подозревать о своем заболевании гепатитом, и только у 10 человек из ста заболевших заболевание принимает хроническую форму, которая может закончиться раком печени или ее циррозом.

Пути передачи

Многие переживают, что такое заболевание может передаваться половым путем, и такой риск действительно существует, он вероятен примерно в 30% случаев, при условии, что иммунитет здорового партнера слишком низкий. Некоторые заражались даже через поцелуй, так как вирус заболевания находился в слюне больного, но такое происходит крайне редко.

Заражение гепатитом В осуществляется чаще всего:

  • Через кровь. Это происходит в ходе медицинских манипуляций: при переливании крови, лечении зубов нестерильными стоматологическими инструментами. В маникюрном или тату салоне, где не предусмотрена или плохо выполняется стерилизация. Также такой путь передачи заболевания очень распространен в среде наркоманов, которые пользуются одним шприцом.
  • От матери. Если она болеет этим заболеванием, то еще не родившийся ребенок может заразиться от нее в период беременности или во время прохождения родового пути. Младенцам таких матерей сразу же после рождения делают прививку от гепатита В, так как у них слишком часто заболевание принимает хроническую форму.
  • На работе или в местах, где приходится постоянно пребывать с больными гепатитом В. И, хотя болезнь практически не передается через предметы гигиены, все же существует риск инфицирования.

К факторам, которые способствуют заражению и быстрому развитию заболевания, которое переходит в хроническую форму, относится:

  • безответственное отношение к выбору половых партнеров и их частая смена;
  • заболевание СПИДом;
  • гомосексуализм;
  • гемодиализ.

Заразиться сразу хроническими гепатитами невозможно, вначале вирус поражает печень и болезнь начинает развиваться в организме, и вот от скорости и масштабов ее протекания и будет зависеть, когда заболевание примет хронический характер.

Формы заболевания

В основном после заражения проходит некоторое время и гепатит В переходит в острую форму, а спустя два месяца можно либо излечиться от нее или же она примет хроническую форму, которая является опасной. Она протекает незаметно и не вмешивается в работу внутренних органов, но запущенный в организм вирус продолжает разрушать печень.

В зависимости от причин повлекших это, различают несколько форм Хвгв:

  • Аутоимунный. Он может возникает не только от попадания в организм вируса гепатита В, но и при наличии других вирусов, например, герпеса.
  • Алкогольный. Проявляется на фоне длительного употребления алкоголя, минимальный срок составляет 7 лет.
  • Лекарственный. Возникает, если человек принимает долгое время большое количество антибиотиков, обезболивающих и гормональных средств.

Этапы развития болезни

Под влиянием опасного вируса клетки печени постепенно разрушаются, но существует вероятность проявления ее в острой форме, организм в свою очередь начинает противостоять таким атакам и запускает множество защитных процессов, из-за чего болезнь проходит несколько этапов:

  • инкубационный, при которой заболевание еще никак не проявляется или имеет вялотекущий характер;
  • преджделтушный, для него характерно бессимптомное протекание;
  • желтушный, у больного меняется цвет кожи и проявляются другие признаки гепатита В;
  • период затухания, при котором становится понятно, вылечился ли человек или недуг приобрел хроническую форму.

Существует также несколько фаз этого заболевания:

  • Фаза иммунной терпимости. Она характерна для заболевших людей, возраст которых меньше 20 лет. Они обычно заражаются гепатитом В еще в детстве, попадая в младенческий организм, вирус длительное время остается неактивным, но при благоприятных обстоятельствах начинается усиленный рост его клеток. Это становится причиной ускоренной гибели клеток печени. Исходом такой ситуации является цирроз печени или вирус переходит в неактивную форму. Последний случай относится к хроническому интегративному гепатиту В.
  • Фаза реактивации вируса. Даже после успешного лечения оставшиеся вирусные клетки могут долго сидеть в организме и никак не проявлять себя, но только в него попадет любой вирус, они начнут активно размножаться и заболевание вернется обратно.

При своевременном и правильном лечении болезнь можно вылечить. Если вовремя не выявить ее и не пройти курс терапии, то в 60% она заканчивается летальным исходом.

Симптомы болезни

У многих людей инкубационный период длится несколько месяцев, а то и лет, все это время не выдавая себя, затем у них проявляются незначительные признаки болезни, но по мере нарастания масштабов вирусной атаки они приобретают более ощутимые формы.

Симптомами хронического гепатита являются:

  • сильная утомляемость человека даже при выполнении привычной для него работы;
  • болевые ощущения в правом подреберье;
  • чувство ломки в костях и тягучие боли в мышцах;
  • высокая температура;
  • боли в животе;
  • общее недомогание и снижение аппетита.

При запущенной стадии болезнь проявляется в виде снижения веса, желтухи и атрофии мышц, кроме этого активизируются другие признаки:

  • наблюдается плохая свертываемость крови;
  • больной все чаще находится в депрессивном состоянии и не проявляет интереса к жизни;
  • моча становится темного цвета;
  • ухудшаются внимательность и умственные способности;
  • нередко при чистке зубов с десен идет кровь.

При этом заболевании страшно то, что все эти признаки проявляются не на начальной стадии, а уже при запущенном его форме, больной даже может впасть в кому.

Желтушная форма заболевания со свойственными ей симптомами может наблюдаться в течение 10 дней, а затем они стихают, но вот утомляемость может сопровождать человека еще на протяжении трех месяцев.

Иногда гепатит В поражает другие органы, такой его вид называют внепеченочным, печень при нем страдает в легкой форме и симптоматика болезни практически не проявляется.

Диагностика

Точное определение заболевания без УЗИ – диагностики невозможно. После такого исследования устанавливается степень поражения печени и ее состояние.

Чтобы исключить наличие других болезней со схожими симптомами необходимо пройти дополнительные обследования и сдать анализы:

  • фибротест, при котором по крови определяется степень изменения тканей печени и наличие в ней воспалительных процессов;
  • общие анализы мочи, крови;
  • сдача крови на онкомаркеры HDV и HCV;
  • биопсия печени необходима для исследования тканей пораженного органа, обычно она проводится в содружестве с гистологическим лечением, чтобы исключить наличие цирроза.

Если для лечения заболевания планируется применение противовирусной терапии, то необходимо сдать анализы на гормоны щитовидки.

Лечение болезни

В большинстве случаев гепатит В излечим, если точно соблюдать рекомендации врача и принимать все нужные медикаменты, а также придерживаться назначенной диеты. Все лечение будет направлено на остановку размножения вируса, выведение токсинов, восстановление пораженных им органов, укрепление иммунитета и улучшение морального настроя больного.

Терапия назначается для каждого больного индивидуально, на нее влияет степень поражения его печени и вирусных показателей.

Сейчас применяется две стратегии лечения:

  1. применение интерферонов-альфа;
  2. использование нуклеозидов/нуклеотидов и их аналогов.

В первом случае длительность лечения будет составлять всего один год, к этим лекарствам у вируса не возникает привыкания, а результат терапии закрепляется надолго.

Нужно учитывать, что препараты интерферонов-альфа противопоказаны беременным и людям, страдающим от тяжелой депрессии.

Источник: http://nashapechen.com/bolezni/gepatit/b-hronicheskiy

✓ Статья проверена доктором

Сывороточный гепатит – именно так определяется медиками вирус гепатита В. Развитие недуга происходит вследствие активизации острой стадии заболевания и недостаточной реакции иммунитета на вирус. Медицинская статистика подтверждает около 10% случаев, когда вирус переходит в хроническую форму течения. Опасность такого патологического поражения заключается в том, что длительный период времени человек может не подозревать об инфицировании, поскольку недуг ведет себя бессимптомно. Затем под воздействием вторичных факторов (нездоровый образ жизни, вредные привычки и прочее) происходит тяжелое поражение клеток печени и начинает проявляться ярко выраженная симптоматика. Длительность жизни человека, болеющего хроническим гепатитом В в основном зависит только от него самого.

Хронический гепатит В: сколько с ним живут?

Симптоматика заболевания

В инкубационном периоде вирус находится около шести месяцев, но может проявить себя и через месяц – все зависит от индивидуальных особенностей организма больного. Благодаря лабораторным исследованием подтвердить факт инфицирования можно через тридцать дней.

Что такое хронический гепатит

Проявление признаков недуга происходит следующим образом:

  • у больного возникают частые головные боли;
  • возникает тошнота;
  • цветовые характеристики мочи изменяются;
  • в суставах отмечается болезненность;
  • кожные покровы, глазные яблоки, ладошки приобретают желтоватый оттенок;
  • каловые массы обесцвечиваются;
  • возникает озноб и повышение температуры вплоть до 40 градусов.

Внимание! Симптоматика сходна с признаками других типов вируса гепатита. Определить точно, по какой причине развивается недуг можно исключительно в лабораторных условиях. Носители вируса на протяжении нескольких лет могут не подозревать, что они инфицированы и, только после обследования узнать диагноз хронический гепатит В.

Симптомы гепатита В

Кто попадает в группу риска и механизм развития заболевания

Чтобы иметь понимание о вероятности инфицирования, следует рассмотреть пути заражения. Свою жизнедеятельность вирус может сохранять во внешней среде до семи дней, но, несмотря на это не может передаваться воздушно-капельным путем. Самая высокая вероятность заражения остается при незащищенном половом акте. Статистика подтверждает, что большинство носителей вируса приобрели именно половым путем.

Повышенный риск инфицирования во время прохождения ребенка родовыми путями. Именно поэтому новорожденным показана вакцинация в первые дни жизни.

Хронический гепатит В

Основные пути инфицирования:

  1. Непосредственный контакт с зараженной вирусом кровью. В первую очередь в группу риска попадают медработники, которые при не острожном поведении с кровью при наличии повреждений на кожном покрове, могут неосознанно занести вирус. Также опасность инфицирования угрожает людям, что находятся на диализе либо требуют постоянного переливания крови.
  2. Использование одноразовых шприцов несколько раз. Практически 80% наркоманов являются носителями вируса гепатита различной формы, поскольку они практикуют использование шприца для введения дозы наркотика по несколько раз несколькими особями. Не исключается заражение, если в медицинском учреждении были плохо стерилизованы шприцы после больного пациента.
  3. Посещение различных заведений, где может быть непосредственный контакт с кровью. Основную опасность составляют тату-салоны, стоматологические кабинеты, маникюрные салоны. При неправильной обработке инструментов может произойти заражение вирусом здорового человека.

Профилактические меры основываются на возможных путях инфицирования, поэтому в группы риска не попадают люди, заботящиеся о безопасности при половом контакте, не имеющие наркотической зависимости, соблюдающие общие правила гигиены. Чтобы предотвратить гепатитные вирусы у ребенка, рекомендовано проводить вакцинацию в первые дни жизни, а затем по плановой схеме.

Развитие гепатита В

Сколько живет носитель вируса гепатита В?

Продолжительность жизни носителя вируса напрямую зависит от условий и образа жизни. Исходя из этого, целесообразно рассмотреть несколько примеров.

  1. Длительность жизни наркомана. Если говорить о среднестатистическом наркомане, принимающем наркотики инъекционно, то нельзя исключать дополнительные недуги в виде СПИДа либо же гепатита С. Как оказалось, в медицине встречаются случаи, когда человек может быть носителем двух типов гепатитного вируса. В среднем такие люди после начала употребления наркотических веществ живут не более пяти лет и погибают вследствие передозировок.
  2. Длительность жизни 50-летнего мужчины, регулярно употребляющего спиртные напитки, определяется статистическими данными, как 6-10 лет. В результате регулярного поражения печеночных клеток этанолом начинает развиваться цирроз.
  3. Длительность жизни вполне здорового человека, возрастом около 30 лет, если вирус был приобретен при незащищенном половом сношении в 25 лет, не будет зависеть от вируса гепатита. При правильной терапии такой человек доживает до показателей возраста его социальной группы. Риск цирроза сводится к минимуму, если человек не употребляет наркотические вещества и алкогольные напитки.

Информация о гепатите В

Исследования подтверждают, что на длительность жизни при хроническом течении гепатита В влияют образ жизни и уровень иммунной системы. При ведении здорового образа жизни (отсутствии вредных привычек, занятий спортом, плановом приеме витаминно-минеральных комплексов) качество и длительность жизни не меняется. Как показывают статистические данные только 5% людей, ведущих здоровый образ жизни, страдают от хронической формы заболевания, и только четверть из этих пяти процентов, обнаруживают цирроз печени.

Гепатит В в хронической форме может повлиять на длительность жизни, если у носителя имеются дополнительные заболевания. Когда гепатит развился на фоне сахарного диабета, то патологический процесс можно купировать и продолжить жизнь на долгие годы.

Это важно! Чтобы не попасть в группу риска рекомендуется проводить вакцинацию. Самая первая прививка от гепатита показана в первые дни после рождения (три подхода с определенным интервалом времени), а далее по факту совершеннолетия. Также в меру социальных показателей врач может порекомендовать взрослому пациенту пройти вакцинацию (если присутствует высокая вероятность инфицироваться в стране с повышенным показателем носителей вируса, если человеку регулярно переливают кровь).

Об основных симптомах и методах лечения гепатита В можно узнать из комментария специалиста.

Видео — Гепатит В: симптомы, причины и лечение

Источник: http://med-explorer.ru/infekcionnye-zabolevaniya-2/lechenie-infekcionnye-zabolevaniya-2/xronicheskij-gepatit-v-skolko-s-nim-zhivut.html

Гепатит Б — это заболевание инфекционной природы, вызываемое вирусом, который оказывает разрушающее воздействие на клетки печени. Течение заболевания может быть как бессимптомным, так и сопровождаться выраженными клиническими проявлениями. В случае перехода болезни в хроническую форму, при отсутствии лечения, возможно развитие фиброза печени с последующим переходом в цирроз.

Заразиться гепатитом Б можно путем контакта с различными биологическими жидкостями носителя вируса. Чаще всего инфицирование случается абсолютно не заметно для человека и выявляется случайным образом при проведении лабораторных анализов либо уже при появлении симптомов. Успешное излечение и отсутствие осложнений возможно только в случае своевременного выявления заболевания и назначения соответствующей терапии.

Пути передачи

Инфицирование гепатитом Б может произойти при половых контактах, в быту, во время родов от зараженной матери, при введении инъекций. Шанс заражения вирусом гепатита Б очень высок. В быту передача вируса может произойти при использовании гигиенических принадлежностей больного человека — бритвы, зубной щетки, полотенца и т.д. Очень опасны даже незначительные травмы и повреждения кожных покровов и слизистых оболочек и соприкосновения их с любыми биологическими жидкостями больного (спермой, мочой, кровью, потом и прочими выделениями).

Высокий риск инфицироваться гепатитом В имеют следующие лица:

  • лица с наркологической зависимостью;
  • медицинские работники, имеющие контакт с биологическими жидкостями;
  • члены семьи и люди, проживающие вместе с зараженным гепатитом В.

Кроме того, инфицирование может произойти при стоматологических манипуляциях, в маникюрном салоне, при нанесении татуировок.

Вирус гепатита Б отличается крайне высокой стойкостью к воздействиям как физического, так и химического свойства. Он устойчив к низким и высоким температурным режимам, к кипячению и продолжительному воздействию кислой среды.

Формы протекания патологии

Инкубационный период при заражении гепатитом В продолжается около 12-ти недель. При проникновении вируса в печень начинается его размножение. Когда содержание вируса доходит до определенного уровня, начинается фаза острого гепатита. В ряде случаев, острая форма вирусного гепатита протекает бессимптомно либо проявляется небольшим недомоганием и повышенной утомляемостью . Гепатит в острой форме может завершиться полным выздоровлением с образованием стойкого иммунитета либо перейти в хроническую форму, которая часто сопровождается волнообразными периодами обострений, нередко носящими сезонный характер. Постепенно нормальные клетки печени заменяются на патологические. Развивается фиброз, который впоследствии может перейти в цирроз.

По статистике, частота перехода из острой формы в хронический гепатит Б составляет:

  • у новорожденных — 95%;
  • у детей в возрасте от 1-ого до 6-ти лет — 30%;
  • у взрослых — 5%.

Клиническая картина и проявления

Течение заболевание и его исход во многом зависят от состояния иммунной системы человека. Проявления и симптомы гепатита B вызваны, в основном, интоксикацией организма, спровоцированной неспособностью печени в полной мере выполнять свои детоксикационные функции, а также нарушением оттока желчи, т.е. холестазом.

В остром течении заболевания можно выделить три периода:

  • преджелтушная фаза;
  • желтушный период;
  • выздоровление.

Для преджелтушной фазы заболевания характерно постепенное начало. Длится этот период от 1-й до 4-х недель. Могут появиться следующие проявления:

  • повышенная утомляемость и слабость;
  • нарушения сна;
  • раздражительность и нервозность;
  • изменения оттенка кожи;
  • ощущение тяжести или боли в области правого подреберья;
  • сниженный аппетит;
  • тошнота или рвота;
  • расстройства стула;
  • кожный зуд;
  • увеличенные размеры печени (гепатомегалия) и селезенки (спленомегалия);
  • светобоязнь;
  • головокружения.

Для желтушного периода, который в среднем продолжается от 2-х до 6-ти недель, характерны следующие проявления:

  • ухудшение общего самочувствия;
  • нарастание слабости;
  • прогрессирование желтухи;
  • усиление диспепсических проявлений — тошноты, рвоты, метеоризма;
  • появление геморрагических явлений — носовых кровотечений, кровоточивости десен и т.д.;
  • увеличенная печень, чувствительная при пальпаторном обследовании;
  • спленомегалия (увеличение селезенки);
  • кожный зуд;
  • гипотония и брадикардия;
  • боли в области живота;
  • чувство тяжести и болезненные ощущения в правом подреберье.

Для поздних стадий хронического гепатита Б, отягощенных фиброзом или циррозом, типично развитие портальной гипертензии и геморрагического синдрома.

Перечень лиц, входящих в группу риска и нуждающихся в обязательной вакцинации от гепатита Б, включает:

  • сотрудников медицинских учреждений;
  • весь персонал детских дошкольных учреждений;
  • социальных работников;
  • контактных лиц из очагов заболевания.

Вакцинация обеспечивает иммунитет к вирусу у 85-90% привитых лиц. Вакцинация осуществляется по определенной схеме в несколько этапов.

Как передается гепатит Б

Вирус гепатита Б способен проникнуть в организм здорового человека исключительно после контактирования с биологическим материалом больного . Передача болезни возможна:

  • Половым путем. Вирус может находиться в таких выделениях, как сперма и влагалищный секрет. Именно поэтому незащищенные и беспорядочные половые контакты значительно повышают риск заражения вирусом.
  • Через слюну. Такое заражение возможно при глубоких поцелуях, особенно если у здорового человека на языке были какие-либо повреждения.
  • Через кровь больного. Этот способ является самым распространенным. Инфицирование возможно как при инъекциях грязными шприцами, так и в результате переливания крови. Эта инфекция особенно распространена среди наркоманов. Но заразиться опасным вирусом можно даже в стоматологическом кабинете и в салонах красоты, в том случае если стерилизация инструментов и оборудования не проводится на должном уровне. Поэтому нужно ходить только в проверенные учреждения с хорошими отзывами.
  • При родах. Это становится возможным, если мать — переносчик опасного вируса. Сами роды могут пройти вполне нормально, но из-за того, что плод долгое время находился в непосредственном контакте с биологическим материалом мамы, у ребенка будет высокий риск заражения. Для предотвращения появление инфекции в организме малыша, применяют вакцинацию. Таким образом, удается обезопасить малыша от вируса гепатита.

Победить вирус без специальных препаратов невозможно. Гепатит Б устойчив как к высоким и низким температурам, так и к щелочным и кислотным средам. Вирус долгое время может не погибать даже в засохшей крови, оставшейся, например, на ножницах. Поэтому всем людям следует быть очень осторожным и уделять большое внимание своей собственной безопасности.

Инфицирование вирусом приводит, как правило, к развитию острой формы болезни. Инкубационный период при этом заболевании может составлять от двух до шести месяцев. Острый гепатит Б, симптомы которого известны многим, может проявляться в самых разнообразных формах: и в желтушной, и в субклинической, и в холестатической.

Болезнь сопровождается резким повышением температуры, возникновением сильной головной боли, ломоты во всем теле. Начальные симптомы похожи на признаки обычного ОРЗ. Спустя несколько суток, у больного пропадает аппетит, появляется тошнота и рвота, желтуха. Кроме того, наблюдается обесцвечивание кала больного и потемнение мочи. После появления симптомов желтухи общее состояние больного обычно немного улучшается. В течение нескольких недель, как правило, наблюдается развитие симптомов в обратную сторону.

Если с иммунной системой больного все в порядке, то гепатит Б завершается полным выздоровлением (в 90% случаев). Если же заболевание проходит в безжелтушечном виде, то заболевание вполне может переходить и в хроническую форму. В этом случае печень увеличивается в размерах, проявляются диспепсические явления. У больных появляется тошнота, метеоризм, слабость, недомогание, повышается потливость и значительно снижается работоспособность . Хроническая болезнь постепенно убивает клетки печени. На их месте постепенно разрастается соединительная ткань, что в результате приводит к циррозу. В результате печень, которая является жизненно важным органом, перестает выполнять свои главные функции (детоксикация человеческого организма, образование желчи, синтез белков).

Вакцинация

Для защиты своего организма от гепатита Б врачи настоятельно рекомендуют делать прививку от инфекционного заболевания. Прививка вводится исключительно внутримышечно. Если укол будет сделан подкожно, то никакого эффекта не будет.

Однако не все так просто. Ряду людей вакцинация противопоказана. К этой категории относятся:

  • люди, имеющие аллергию на продукты, содержащие дрожжи;
  • кормящие мамы;
  • беременные;
  • недоношенные дети.

Указанным выше лицам следует воздержаться от прививок.

Существует два способа вакцинации от вируса гепатита Б:

  • Стандартная (0-1 мес. — 6 мес.). После первой прививки повторно вакцинация осуществляется через месяц. Спустя еще 5 месяцев, прививку делают третий раз.
  • Альтернативная (0-1 мес. – 2 мес.). В этом случае три прививки делаются с интервалом в 1 месяц. Ревакцинация для людей со слабой иммунной системой проводится через год после введения в организм первой вакцины. Также эту процедуру проводят для людей, имеющих проблемы с почками.

После вакцинации у пациента могут появиться те или иные побочные эффекты. Чаще всего наблюдаются следующее:

  • В области укола появляется покраснение.
  • Появления небольших уплотнений.
  • Незначительные неудобства при движении.
  • Появление крапивницы (заболевание проходит само по себе спустя небольшое количество времени).
  • Простуда.
  • Болевой синдром мышц.

Во всех медучреждениях на территории РФ врачи используют ряд вакцин из разных стран, разработанных специально для борьбы с вирусом:

  • Шанвак B (Индия).
  • Эувакс B (КНДР).
  • Эбер-Биовак (Куба).
  • HB-VAX-II (Голландия).
  • Энджерикс В (Бельгия).
  • Бубо-М, Бубо-Кок (Россия).

Перед тем как ввести вакцину медработнику следует проверить ее срок годности, после чего правильно рассчитать необходимую дозировку. Последняя зависит от возраста человека. Вакцины разных фирм являются взаимозаменяемыми, так что не принципиально, чтобы препараты при повторных вакцинациях были абсолютно идентичными.

Вакцинация проводится и в целях профилактики. Делается это в тех случаях, когда существует некоторая вероятность заражения пациента. После контактирования здорового человека с биологическим материалом больного необходимо вводить противовирусную вакцину вместе со специальным препаратом — иммуноглобулином. Он представляет собой готовые антитела, которые обладают высокой устойчивостью к вирусу гепатита. Вакцинация подобных пациентов проводится исключительно по альтернативной схеме, описанной выше.

Диагностика

При первом же подозрении на наличие симптомов, следует немедленно обратиться в медучреждение. В ходе осмотра будет составлен анамнез болезни. После поступления результатов лабораторного исследования мочи и крови первичный диагноз либо опровергается, либо подтверждается.

Тем пациентам, которые находятся под подозрением на наличие гепатита группы Б, часто предписывается иммунограмма. Она помогает узнать реакцию организма на эту болезнь и прогнозировать ее будущее течение. Врач может дать назначение на ПЦР-диагностику – добавочный анализ. Это необходимо для того, чтобы ознакомиться с генетическим материалом этого инфекционно-вирусного заболевания и определить скорость репликации. Биопсия печени прописывается тогда, когда врач предполагает формирующиеся осложнения . Анализ показывает изменения в структуре печени, а также, не произошло ли перерождение клеток в злокачественные.

Как проводится лечение

При течении острого гепатита в легкой форме человек может лечиться дома с помощью назначенного курса. Организм, прежде всего, следует подвергнуть детоксикации, то есть назначается обильное питье чистой воды.

Для того чтобы избавиться от инфекции и добиться восстановления функции печени, лечащим доктором назначаются лекарственные препараты. Предписывается соблюдение постельного режима и исключение всякой физической активности. Рекомендуется соблюдать диету, которая будет способствовать значительно быстрому восстановлению печени.

Возможно самостоятельное прохождение острого гепатита Б у многих пациентов. По этой причине необязателен курс лечения медикаментозной терапией. По рекомендации специалистов такие люди проходят поддерживающую терапию, с помощью которой вирусную инфекцию проще преодолеть . Если интоксикация оказывается сильной, тогда доктор делает назначение специальных растворов, вводящихся капельным способом внутривенно. Самочувствие пациента станет существенно лучше от скорейшего вывода из крови токсинов, что достигается путем постановки капельниц с гемодезом.

Когда диагностируется хронический гепатит Б, лечение проводится комплексное:

  • используются медпрепараты с противовирусным действием, такие как ламевудин, адефовир и прочие;
  • назначаются препараты, тормозящие рост склероза печени, то есть интерфероны;
  • нужны также иммуномодуляторы, нормализующие иммунные реакции организма больного;
  • важны гепатопротекторы, помогающие печени бороться на клеточном уровне;
  • нельзя обойтись без витаминов и минералов.

Также больным рекомендуют каждый день обильное питье, чтобы осуществить детоксикацию организма.

У хронического гепатита Б имеются определенные этапы развития, которым свойственно протекать циклично:

  • репликация, ведущая к энергичному размножению вируса в организме пациента;
  • ремиссия, при которой происходит встраивание ДНК вируса непосредственно в геном гепатоцита.

Для того чтобы медикаментозная терапия дала значительный эффект, доктор стремится на этапе репликации провести комплекс всех лечебных мероприятий. После лабораторного обследования определяется точная фаза патологии. Этап протекания гепатита в хронической форме определяется на основании серологического анализа крови.

Чтобы выбрать лечебную методику, врачу приходится учесть индивидуальные показатели больного. Для достижения значительных успехов в победе над вирусом гепатита Б большая часть врачей применяет практический опыт знаменитых специалистов мира. Пациента определяют в стационар для лучшего контроля его состояния.

После завершения лечения у отдельных людей в крови на долгие годы вырабатывается антиген вируса. Эти люди становятся носителями данной инфекции и обязаны систематически обследоваться, а также непременно сдавать анализы.

У больных с диагнозом гепатит Б возможно следующее развитие событий:

  • после терапии исчезает инфекция и у человека возникает стойкий иммунитет;
  • при переходе в хроническую форму у организма больного возникают серьезные осложнения;
  • после завершения лечения человек носит в себе антиген вируса, многие годы не вызывающий никакого беспокойства и никак не проявляющийся;
  • при несвоевременном обращении возможно развитие рака либо цирроза печени, что требует срочного вмешательства хирургии, кроме того, усиливается риск летального исхода.

После завершения назначенного курса лечения пациентам рекомендуется некоторое время находиться на учете в медучреждении. Необходимо это для того, чтобы предотвратить возникновение различных осложнений.

Диета при гепатите Б

Гепатит Б отрицательно влияет на печень. Происходит ее поражение из-за прогрессирования инфекционно-воспалительных процессов. Особенное диетическое питание способствует облегчению функционирования печени. Заболевшим советуют программу по диетическому питанию, которую специально разработали для этой цели .

Прежде всего, рацион, употребляемый за сутки, следует поделить минимум на пять приемов, которые будут равномерными по питательным веществам и объему. Предполагается полный запрет во время лечения на алкоголь и вредную пищу. Нельзя нагружать систему пищеварения в вечернее время. Диета при гепатите Б допускает употребление легких продуктов в вечернее время. Кроме того, рекомендуется не употреблять продукты из определенного списка. В ежедневное употребление должны входить такие продукты: кисломолочные, мясо и рыбы постных сортов, овсянка, белок, а также растительные масла.

Приготовление блюд желательно осуществлять только на пару. Подобная обработка лучше сохраняет полезные вещества. Употреблять свыше 3500 ккал за сутки не рекомендовано.

Профилактика

Имеется определенный четкий перечень правил, которые помогут не допустить возможности заражения гепатитом Б.

Требуется немедленное обращение в медучреждение после тесного контакта с зараженным. При подозрении на попадание вируса гепатита B в организм человека, осуществляется экстренная профилактика, включающая следующие пункты:

  • вводится блокиратор вируса в крови — иммуноглобулин;
  • вводится вакцина от данной болезни;
  • по особой схеме вакцинация будет повторена через необходимое время.

Осложнения

Тяжелая форма гепатита Б чревата различными осложнениями:

  • есть вероятность отека мозга;
  • проявляется у многих пациентов печеночная энцефалопатия, которая может ввести в кому на завершающей стадии;
  • есть вероятность дыхательной и печеночной недостаточности;
  • хуже всего возникновение гепатоцеллюлярного рака и цирроза печени.

Если произошло инфицирование гепатитом Б, требуется обязательное своевременное прохождение курса лечения. Это исключит переход болезни в опасные стадии.

Источник: http://myvenerolog.ru/gepatit-b/

Гепатит В является одним из самых распространенных заболеваний печени в мире. Ежегодно от него умирает около 620 тысяч человек, а маркеры, свидетельствующие о перенесенной инфекции, присутствуют в крови каждого третьего жителя планеты. Возбудители болезни могут передаваться от человека к человеку, так как содержатся не только в крови и половых выделениях, но также в слюне. Хронический гепатит В начинает развиваться в том случае, если иммунная система человека не смогла справиться с вирусом. При таком развитии событий лечение болезни может растянуться на длительное время без всяких гарантий на благоприятный исход. К сожалению, практика показывает, что хроническая форма заболевания развивается более чем у 7 % пациентов, переболевших гепатитом.

Обычно гепатит В переносится инфицированными в острой форме. Через 1–4 месяца после заражения пациент начинает испытывать характерные симптомы, которые в итоге вынуждают его обратиться в больницу. После прохождения курса лечения человек раз и навсегда избавляется от болезни. Однако существует вероятность, что гепатит из острой формы перерастет в хроническую. Как правило, это происходит через 6 и более месяцев после заражения при отсутствии лечения. Хронический гепатит В вылечить гораздо сложнее, а в особо запущенных случаях — невозможно.

Статистика показывает, что 90–95 % взрослых людей могут справляться с вирусом, и для них болезнь проходит без последствий. Остальные 5–10 % предрасположены к хронической форме гепатита в основном из-за проблем с иммунитетом. К сожалению, в случае с маленькими детьми эта статистика не работает. Справиться с вирусом могут только 10 % из них, а остальные 90 % перед ним совершенно беззащитны.

Пути заражения

В подавляющем большинстве случаев заражение происходит через кровь или половым путем. Тем не менее не исключен вариант передачи вируса гепатита от человека к человеку при бытовом контакте. Например, кровь инфицированного может при мелкой ранке в ротовой полости попасть к нему в слюну, оттуда — на вилку/ложку, а впоследствии — к другим членам семьи. Повышенные шансы заразиться вирусом имеют люди, которые:

  • ведут беспорядочную половую жизнь;
  • делают себе инъекции с использованием многоразовых шприцов (в том числе и наркоманы);
  • подвергаются процедурам переливания крови и ее аппаратной фильтрации;
  • принадлежат к числу гомосексуалистов.

Также в группу риска однозначно попадают все медработники, которые по роду своей деятельности имеют контакт с кровью и биологическими жидкостями пациентов. Кроме того, вирус может передаться новорожденному от инфицированной матери.

Вопреки распространенным предрассудкам, вирус не может передаться от человека к человеку воздушно-капельным путем. Шансы, что пациент заразит окружающих при чихании и кашле, практически равны нулю. Также гепатитом нельзя заразиться при рукопожатии, объятиях и прочих контактах такого рода. Исключения составляют только те случаи, когда у общающихся людей имеются повреждения кожи: раны, царапины и т. д., через которые возбудитель может попасть в кровь.

Фазы заболевания

После того как гепатит В перешел в хроническую форму, его характеризуют четыре фазы развития:

1) Фаза иммунной толерантности. Иммунитет никак не реагирует на инфекцию и не воспринимает вирус как агрессора. Обычно такая фаза начинается в раннем детстве и длится 15–20 лет вплоть до первых проявлений болезни.

2) Фаза носительства. Человек является носителем гепатита и может заражать им окружающих. Тем не менее вирус пребывает в «спящем» состоянии и не оказывает влияния на организм пациента.

3) Активная фаза. Вирус активируется и начинает размножаться. Ответная реакция на этот процесс со стороны иммунной системы ведет к массовой гибели гепатоцитов печени. При отсутствии лечения это может привести к деградации тканей органа, вплоть до цирроза.

4) Фаза реактивации. После прохождения курса терапии вирус может по-прежнему оставаться в организме пациента, хотя и не дает о себе знать. При ослаблении иммунитета он активируется вновь, что впоследствии снова ведет к активной фазе.

К сожалению, более чем в половине случаев хроническая форма гепатита В протекает бессимптомно. Самыми частыми проявлениями болезни являются:

  • слабость, недомогание;
  • повышение температуры тела (чуть больше 37 градусов);
  • нарушения сна;
  • отсутствие аппетита;
  • горечь во рту;
  • кровоточивость десен;
  • костно-мышечные боли;
  • ощущение дискомфорта в правом подреберье;
  • сосудистые «звездочки» на коже;
  • гинекомастия.

Связать эти симптомы можно со множеством других, гораздо менее серьезных заболеваний, и пациент не спешит обращаться к врачу. Поход в больницу, как правило, откладывается до тех пор, пока не дадут о себе знать осложнения: асцит, желтуха или портальная гипертензия.

Диагностика

Заключается в проведении исследования крови пациента. Так, хронический гепатит класса В характеризуется снижением уровня белка в крови с нарушением соотношения белковых фракций. При этом уровень тимоловой пробы и активность трансаминаз печени, наоборот, повышены. Для уточнения диагноза может быть назначена специфическая диагностика. Она заключается в идентификации антигенов вируса и антител, нацеленных на их уничтожение.

В процессе анализа антигены измеряют в качественном и количественном отношениях, а антитела — только в количественном. Серологическое исследование крови может выявить заболевание через 2-3 недели после инфицирования.

Также кровь может быть исследована на HBsAg и IgM анти-НВс. Их наличие, как правило, свидетельствует об активности вируса. К сожалению, этот метод плохо применим к женщинам в период вынашивания ребенка. Результаты исследования могут оказаться ложноположительными из-за так называемых гравидарных иммунных реакций, характерных для организма беременной женщины.

Стоит отметить, что терапия показана далеко не всем пациентам с хроническим гепатитом В. Назначается она только в том случае, если пациент имеет высокую вирусную нагрузку и предпосылки к переходу заболевания в активную фазу. Прежде чем приступать к лечению, пациент должен:

  • Проконсультироваться у гастроэнтеролога и гепатолога.
  • Пройти медицинское обследование (анализ крови, биопсия печени и т. д.).
  • Обсудить все плюсы и минусы терапии с лечащим врачом.

Решение о начале лечебного курса принимается только специалистом, так как самолечение в таком случае может принести гораздо больше вреда, чем пользы. Затем по рекомендации врача назначается к приему один из препаратов, к которому пациент не должен иметь противопоказаний.

На сегодняшний день лечение хронического гепатита В с применением медикаментозных средств осуществляется достаточно успешно. К ним можно отнести препараты интерферона и аналоги нуклеозидов. Каждое из средств следует рассмотреть отдельно.

  1. Интерферон. Назначается к приему только тем пациентам, у которых наблюдается невысокая вирусная нагрузка и повышенный уровень аминотрансфераз в крови. Курс терапии длится не менее трех-четырех месяцев и за этот период заметные улучшения фиксируются у 60–70 % больных. К сожалению, излечение болезни при использовании интерферона наступает только в 20 % случаев. Кроме того, у многих людей после прекращения приема препарата наблюдается обострение заболевания.
  2. Пегилированный интерферон альфа-2. Отличается от обычного интерферона более высокой эффективностью по показателю сероконверсии. Курс лечения обычно длится около года и заключается в приеме лекарства один раз в неделю.
  3. Ламивудин. Назначается HBe-позитивным больным к приему один раз в сутки на протяжении 1-2 лет. Обычно улучшение картины заболевания фиксируется у 70 % пациентов через год терапии. К сожалению, после отмены приема препарата у 90 % из них наблюдается возврат к первоначальному состоянию. Еще одним недостатком медикамента является быстрая адаптация к нему со стороны вируса. Через 2 года использования вирусные клетки становятся невосприимчивы к компонентам Ламивудина в 25 % случаев.
  4. Энтекавир. Является одним из самых безопасных средств среди аналогов. В течение года способен подавить репликацию вирусного гепатита В в 70–90 % случаев. Снижает вирусную нагрузку на иммунитет пациента и уменьшает частоту сероконверсии. Энтекавир должен приниматься ежедневно на протяжении длительного времени для наступления положительного эффекта. К сожалению, со временем его действие на организм снижается и уже не дает нужных результатов.
  5. Телбивудин. Эффективен в качестве средства для снижения репликации хронического гепатита В в 70 % случаев. Снижает сероконверсию до 23 % уже через год медикаментозной терапии. Принимается ежедневно на протяжении 1-2 лет до появления стойкого положительного эффекта.

Альтернативы медикаментозному лечению гепатита В на сегодняшний день не существует. Хирургическое вмешательство может быть применено только в случае острой дисфункции печени и заключается в трансплантации органа, взятого у донора. Иных способов восстановить пораженную печень медицина пока не знает.

Последствия

В случае с хронической формой гепатита В последствия заболевания могут быть самыми серьезными. Главная опасность заключается в том, что оно практически всегда проходит бессимптомно для больного проявляет себя только на последних стадиях развития. Вероятность того, что иммунитет человека самостоятельно справится с хроническим гепатитом, составляет всего 1-2 %. В остальных случаях единственным шансом на выздоровление пациента является специальная медикаментозная терапия. Ее главная задача — максимально снизить вирусную нагрузку на организм в целом и на печень в частности.

Можно ли оставить гепатит В без лечения? В тех случаях, когда заболевание находится в фазе носительства (вирус пребывает в «спячке»), это действительно допускается. Но установить степень его активности порой бывает очень сложно, а главное, делать это нужно постоянно, периодически проходя обследование. Больные хроническим гепатитом В должны постоянно находиться под наблюдением у лечащего врача, регулярно проходя у него осмотр.

Особенно сильно от данного заболевания страдают дети в возрасте до трех лет, беременные женщины и пожилые люди. Активизация вируса во время вынашивания ребенка может привести к гибели плода или как минимум — к его инфицированию. Так как у детей шансы получить хроническую форму гепатита гораздо выше, чем у взрослых, для них заболевание является наиболее опасным.

Современные средства медицины обеспечивают почти пятидесятипроценный благоприятный исход при лечении хронического гепатита. Вероятность того, что он приведет к циррозу печени, составляет всего 5–10 %. Исключение в этом смысле составляют только те больные, у которых наблюдается активная прогрессия вируса при отсутствии лечения. Стоит отметить, что хронический гепатит обычно протекает очень медленно и, используя специальные препараты, этот процесс можно если не остановить, то максимально замедлить. Несмотря на то что излечиваются от заболевания далеко не все, смертность среди таких людей минимальна.

Источник: http://apechen.ru/gepatit/hronicheskiy-gepatit-v.html

Гепатит В (сывороточный гепатит) – это вирусное заболевание печени, при котором происходит гибель гепатоцитов, обусловленная аутоиммунными механизмами. В результате нарушаются детоксикационная и синтетическая функции печени.

По оценкам ВОЗ, в мире свыше 2 млрд человек инфицированы вирусом гепатита В, 75% населения земного шара проживает в регионах с высоким уровнем заболеваемости. Ежегодно острая форма инфекции диагностируется у 4 млн человек. В последние годы отмечается снижение заболеваемости гепатитом В, что обусловлено проведением вакцинации.

Причины и факторы риска

Вирус гепатита В относится к семейству гепаднавирусов. Он очень устойчив к физическому и химическому воздействию, обладает высокой степенью вирулентности. После перенесенного заболевания у человека формируется стойкий пожизненный иммунитет.

У больных и вирусоносителей возбудитель содержится в биологических жидкостях (крови, моче, сперме, слюне, влагалищном секрете), передается от человека человеку парентеральным путем, то есть минуя желудочно-кишечный тракт.

Ранее заражение часто происходило в результате лечебно-диагностических манипуляций, переливания крови и ее препаратов, выполнения маникюра, нанесения татуировок. В последние десятилетия стал преобладать половой путь передачи инфекции, что объясняется следующими факторами:

  • широкое использование одноразового инструментария для инвазивных процедур;
  • применение современных методов стерилизации и дезинфекции;
  • тщательное обследование доноров крови, спермы;
  • сексуальная революция;
  • распространенность инъекционных наркотиков.

При незащищенном половом контакте с больным или вирусоносителем риск заражения гепатитом В, по разным данным, составляет от 15 до 45%. Немаловажную роль в распространении заболевания играют потребители инъекционных наркотиков – около 80% наркоманов инфицированы вирусом гепатита В.

Существует бытовой путь заражения: передача вируса происходит в результате использования общих зубных щеток, маникюрных инструментов, лезвий и бритв, банных принадлежностей и полотенец. Любые (даже незначительные) травмы кожи и слизистых оболочек в этом случае становятся входными воротами инфекции. При несоблюдении правил личной гигиены в течение нескольких лет происходит заражение всех членов семьи вирусоносителя.

Лицам, входящим в группу повышенного риска инфицирования гепатитом В, рекомендуется вакцинация. Иммунитет после прививки сохраняется около 15 лет.

Вертикальный путь передачи инфекции, то есть заражение ребенка от матери, чаще наблюдается в регионах с высокой заболеваемостью. При нормально протекающей беременности вирус не преодолевает плацентарный барьер, инфицирование ребенка может произойти во время родов. Однако при некоторых патологиях развития плаценты, ее преждевременной отслойке не исключено внутриутробное инфицирование плода. При обнаружении у беременной женщины в крови HBe-антигена риск заражения новорожденного оценивается в 90%. Если обнаруживается только HBs-антиген, риск инфицирования составляет менее 20%.

Вирусный гепатит В также передается в результате переливания реципиенту инфицированной крови или ее компонентов. Все доноры проходят обязательную диагностику, однако существует серологическое окно, то есть период, когда человек уже инфицирован и представляет эпидемиологическую опасность для окружающих, но лабораторные тесты не выявляют инфекции. Это связано с тем, что от момента инфицирования и до момента выработки антител, которые являются маркерами заболевания, проходит от 3 до 6 месяцев.

В группу риска по гепатиту В входят:

  • потребители инъекционных наркотиков;
  • лица, получающие гемотрансфузии;
  • лица, ведущие беспорядочную половую жизнь;
  • медицинские работники, в ходе профессиональной деятельности контактирующие с кровью пациентов (хирурги, медсестры, лаборанты, гинекологи).

Передача вируса гепатита В воздушно-капельным путем невозможна.

Формы заболевания

По длительности течения заболевания выделяют острую и хроническую форму. По особенностям клинической картины гепатит В бывает:

Основное осложнение хронической формы вирусного гепатита В – формирование цирроза печени.

Стадии заболевания

Существуют следующие стадии гепатита В:

  1. Инкубационный период. Продолжительность – от 2 до 6 месяцев, чаще – 12–15 недель, в течение которых в клетках печени происходит активная репликация вируса. После того, как количество вирусных частиц достигнет критического значения, появляются первые симптомы – заболевание переходит в следующую стадию.
  2. Продромальный период. Возникновение неспецифических признаков инфекционного заболевания (слабости, вялости, болей в мышах и суставах, отсутствия аппетита).
  3. Разгар. Появление специфических признаков (печень увеличивается в размерах, появляется желтушное окрашивание склер и кожных покровов, развивается интоксикационный синдром).
  4. Выздоровление (реконвалесценция) или переход заболевания в хроническую форму.

Клиническая картина гепатита В обусловлена нарушением оттока желчи (холестазом) и нарушением детоксикационной функции печени. У части пациентов заболевание сопровождается эндогенной интоксикацией, то есть отравлением организма продуктами нарушенного метаболизма, вызванного некрозом гепатоцитов. У других пациентов превалирует экзогенная интоксикация, возникающая в результате всасывания в кровоток токсинов, образующихся в кишечнике в процессе пищеварения.

При любом виде интоксикации в первую очередь страдает центральная нервная система. Клинически это проявляется появлением следующих церебротоксических симптомов:

  • нарушение сна;
  • повышенная утомляемость, слабость;
  • апатия;
  • нарушения сознания.

При тяжелых формах заболевания может развиться геморрагический синдром – периодически возникающие носовые кровотечения, повышенная кровоточивость десен.

Нарушение нормального оттока желчи становится причиной возникновения желтухи. При ее появлении происходит ухудшение общего состояния: усиливаются проявления астении, диспепсии, геморрагического синдрома, возникает мучительный кожный зуд. Кал осветляется, а моча, наоборот, темнеет и по цвету напоминает темное пиво.

На фоне нарастания желтухи происходит увеличение печени (гепатомегалия). Примерно в 50% случаев, помимо печени, увеличивается селезенка. Неблагоприятным прогностическим признаком считаются нормальные размеры печени при выраженной желтухе.

Продолжается желтушный период достаточно длительно, до нескольких месяцев. Постепенно состояние больных улучшается: исчезают явления диспепсии, регрессирует желтушная симптоматика, печень возвращается к нормальным размерам.

Примерно в 5–10% случаев вирусный гепатит В приобретает хроническое течение. Его признаки:

  • слабовыраженная интоксикация;
  • субфебрильная температура;
  • стойкое увеличение печени;
  • стойкое повышение активности печеночных трансаминаз и повышенный уровень билирубина.

Диагностика

Диагностика вирусного гепатита В проводится на основании выявления в сыворотке крови специфических антигенов вируса (HbeAg, HbsAg), а также обнаружения антител к ним (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

Оценить степень активности инфекционного процесса можно на основании результата количественной полимеразной цепной реакции (ПЦР). Этот анализ позволяет обнаружить ДНК вируса, а также произвести подсчет количества вирусных копий в единице объема крови.

По оценкам ВОЗ, в мире свыше 2 млрд человек инфицированы вирусом гепатита В, 75% населения земного шара проживает в регионах с высоким уровнем заболеваемости.

Для оценки функционального состояния печени, а также контроля динамики заболевания регулярно проводят следующие лабораторные тесты:

  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • общий анализ крови и мочи.

Обязательно выполняют УЗИ печени в динамике.

При наличии показаний проводят пункционную биопсию печени с последующим гистологическим и цитологическим исследованием пунктата.

Острый гепатит В

Острая форма заболевания является основанием для госпитализации пациента. Больному рекомендуют строгий постельный режим, обильное питье и соблюдение щадящей диеты (стол №5 по Певзнеру).

Проводится противовирусная терапия сочетанием интерферонов и рибавирином. Дозировки и длительность курса лечения определяются врачом индивидуально в каждом конкретном случае.

Для уменьшения выраженности интоксикационного синдрома осуществляют внутривенную инфузию растворов глюкозы, кристаллоидов, препаратов калия. Показано проведение витаминотерапии.

С целью устранения спазма желчевыводящих путей назначают спазмолитики. При появлении симптомов холестаза в схему терапии обязательно включают препараты урсодезоксихолевой кислоты (УДХК).

Хронический гепатит В

Терапия хронической формы гепатита В проводится противовирусными препаратами и преследует следующие цели:

  • замедление или полное прекращение прогрессирования болезни;
  • подавление репликации вируса;
  • устранение фибротических и воспалительных изменений в ткани печени;
  • предотвращение развития первичного рака печени и цирроза.

В настоящее время не существует единого общепринятого стандарта лечения вирусного гепатита B. Подбирая терапию, врач учитывает все факторы, оказывающие влияние как на течение заболевания, так и на общее состояние пациента.

Возможные осложнения и последствия

Наиболее опасным осложнением гепатита В является печеночная кома (гепатаргия, острая печеночная недостаточность). Она возникает вследствие массированной гибели гепатоцитов, приводящей к значительным нарушениям функций печени, и сопровождается высоким показателем летальности.

На фоне печеночной комы нередко наблюдается присоединение вторичной инфекции с развитием сепсиса. Кроме того, гепатаргия часто влечет развитие острого нефротического синдрома.

Немаловажную роль в распространении заболевания играют потребители инъекционных наркотиков – около 80% наркоманов инфицированы вирусом гепатита В.

Геморрагический синдром может стать причиной внутренних кровотечений, иногда сильных, угрожающих жизни пациента.

Основное осложнение хронической формы вирусного гепатита В – формирование цирроза печени.

К летальному исходу острый вирусный гепатит В приводит редко. Прогноз ухудшается при микст-инфекции с вирусами гепатитов С, D, наличии сопутствующих хронических заболеваний гепатобилиарной системы, молниеносном течении заболевания.

При хронической форме гепатита В больные погибают через несколько десятков лет от момента начала заболевания в результате развития у них первичного рака или цирроза печени.

Профилактика

Общие меры профилактики заражения вирусным гепатитом В включают:

  • использование одноразового медицинского инструментария;
  • тщательный контроль стерильности многоразового инструментария;
  • выполнение гемотрансфузий исключительно при наличии строгих показаний;
  • отстранение от донорства людей, переболевших любой формой гепатита;
  • использование только индивидуальных предметов личной гигиены (зубных щеток, бритв, маникюрных инструментов);
  • отказ от употребления наркотиков;
  • безопасный секс.

Лицам, входящим в группу повышенного риска инфицирования гепатитом В, рекомендуется вакцинация. Иммунитет после прививки сохраняется около 15 лет, затем для его поддержания необходима ревакцинация.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: http://www.neboleem.net/gepatit-b.php



Источник: medstati.ru


Добавить комментарий