Печень на 1 см увеличена

Печень на 1 см увеличена

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Симптомы увеличения печени

Незначительно выраженную патологию — увеличение печени на 1 см или увеличение печени на 2 см – человек может и не чувствовать. Но процесс изменения естественных размеров печени рано или поздно начинает проявляться более явными клиническими симптомами.

Наиболее типичные симптомы увеличения печени: слабость и быстрая утомляемость, которую пациенты чувствуют даже при отсутствии интенсивных нагрузок; неприятные ощущения (тяжести и дискомфорта) в брюшной полости; приступы тошноты; потеря веса. Далее могут присоединиться изжога, галитоз (постоянный неприятный запах изо рта) зуд кожи и диспепсия.

Увеличение печени при гепатите сопровождается не только общим недомоганием, но и желтизной кожных покровов и склер, повышением температуры, ломотой во всех суставах, тянущей болью в области правого подреберья.

Увеличение печени при циррозе проходит на фоне того же комплекса симптомов, к которым присоединяются такие признаки данного заболевания: боли животе и увеличение его размеров, быстро наступающее чувство сытости при приеме пищи, повышенная сонливость днем и бессонницы по ночам, кровотечения из носа и кровоточивость десен, потеря веса, выпадение волос, снижение способности запоминать информацию. Кроме увеличения печени при циррозе (сначала обеих долей, а затем в большей степени левой) размер селезенки у половины больных также увеличивается, и врачи определяют у них гепатоспленомегалию — увеличение печени и селезенки.

В клиническом проявлении поражения организма вирусом иммунодефицита человека увеличение печени при ВИЧ диагностируется на стадии 2Б – при острой ВИЧ-инфекции без вторичных заболеваний. Кроме увеличения печени и селезенки на этой стадии отмечаются лихорадочное состояние, кожная сыть и высыпания на слизистых оболочках рта и зева, увеличение лимфоузлов, а также диспепсия.

Жировой гепатоз с увеличением печени

Жировым гепатозом (или стеатозом), согласно последним данным ВОЗ, страдает 25% взрослых европейцев и до 10% детей и подростков. В Европе «жирная печень» развивается у 90% злоупотребляющих спиртным и у 94% людей с ожирением. Независимо от первопричины возникновения патологии жировой гепатоз с увеличением печени в течение восьми лет у 10-12% пациентов прогрессирует в цирроз. А при сопутствующих воспалениях тканей печени – в гепатоцеллюлярную карциному.

Кроме алкогольной интоксикации печени и ожирения, данное заболевание связано с нарушением толерантности к глюкозе при сахарном диабете II типа и патологией обмена холестерина и других жиров (дислипидемией). С точки зрения патофизиологии, жировой гепатоз с увеличением печени либо без такового развивается из-за повреждения метаболизма жирных кислот, которое может быть вызвано дисбалансом между потреблением энергии и ее расходованием. В результате в тканях печени происходит аномальное накоплением липидов, в частности триглицеридов.

Под давление скопившегося жира и образовавшихся жировых инфильтратов клетки паренхимы теряют жизнеспособность, размер печени растет, и нормальная работа органа нарушается.

На ранних стадиях жировой гепатоз может не иметь явных симптомов, но с течением времени появляются жалобы пациентов на тошноту и повышенное газообразование в кишечнике, а также на тяжесть или боли в области подреберья справа.

Увеличение печени при сердечной недостаточности

Функциональное взаимодействие всех систем организма настолько тесное, что увеличение печени при сердечной недостаточности является показателем снижения выброса крови правым желудочком сердца и следствием нарушения кровообращения.

При этом замедляется циркуляция крови в сосудах печени, образуется венозный застой (гемодинамическая дисфункция), и печень отекает, увеличиваясь в размерах. Поскольку сердечная недостаточность чаще всего бывает хронической, длительный дефицит кислорода неизбежно приводит к гибели части клеток печени. На их месте разрастаются клетки соединительной ткани, образуя целые участки, которые нарушают работу печени. Эти зоны увеличиваются и уплотняются, а вместе с этим происходит увеличение печени (чаще всего ее левой доли).

В клинической гепатологии это именуется гепатоцеллюлярным некрозом и диагностируется как кардиальный цирроз либо кардиальный фиброз. А врачи-кардиологи в таких случаях ставят диагноз — кардиогенный ишемический гепатит, что, по сути, и есть увеличение печени при сердечной недостаточности.

Увеличение печени у ребенка

Увеличение печени у ребенка имеет достаточно причин. Так, это могут быть сифилис или туберкулез, генерализованная цитомегалия или токсоплазмоз, врожденный гепатит или аномалии желчных протоков.

При таком патогенезе не только умеренное увеличение печени, но и сильное увеличение печени со значительным уплотнением паренхимы могут быть установлены уже к концу первого года жизни ребенка.

Увеличение печени и селезенки у детей грудного возраста – так называемый гепатолиенальный синдром или гепатоспленомегалия – является результатом врожденного повышенного уровня содержания в крови иммуноглобулинов (гипергаммаглобулинемии). Эта патология, кроме увеличения указанных органов, проявляется в задержке общего развития ребенка, плохом аппетите и очень бледной коже. Увеличение печени и селезенки (с желтушной симптоматикой) бывает у новорожденных при врожденной апластической анемии, которая возникает из-за разрушения эритроцитов, а также вследствие экстрамедуллярного кроветворения – когда красные кровяные тельца образуются не в костном мозге, а прямо в печени и селезенке.

Жировой гепатоз с увеличением печени у детей практически в половине случаев развивается по причине значительного превышения возрастных норм массы тела. Хотя данная патология может возникнуть при некоторых хронических болезнях ЖКТ, после длительного приема нестероидных противовоспалительных препаратов, антибактериальной или гормональной терапии.

Увеличенная печень – это серьезный повод для беспокойства. Явление вполне может означать, что наблюдается сбой в работе печени и нарушены многие жизненно важные функции органа.

По МКБ-10 (международной классификации болезней 10-го пересмотра) увеличение печени зарегистрировано под кодами R16, R16.1, R16.2.

Что из себя представляет увеличение печени?

В первую очередь, следует подчеркнуть, что увеличение печени – это, непосредственно, не заболевание, а, скорее, его признак. Называется данное явление гепатомегалия. О ней принято говорить, когда печень достигает следующих размеров: на пересечении органа с правой среднеключичной линией – от 12-ти см, причем левая доля при пальпации ощущается в эпигастральной области, а вес может составлять невероятные 10 кг.

Даже при первом осмотре можно предположить диагноз. Например, если во время прощупывания чувствуется твердая, даже каменистая печень, можно предположить наличие в печеночных тканях опухоли, а если осмотр сопровождается болью – стоит задуматься о гепатите, гепатозе или болезни Бадда-Киари.

Причины, по которым печень увеличивается

Провоцировать увеличение печени (гепатомегалию) в состоянии следующие причины:

Инфекционные поражения печени; Алкогольное поражение клеток органа; Лекарственная интоксикация; Гепатит; Цирроз; Жировой и холестатичесий гепатоз; Закупоривание печеночной вены; Нарушение липидного обмена; Сердечная недостаточность; Киста и другие доброкачественные образования; Гемохроматоз; Злокачественные новообразования; Паразиты; Желчнокаменная болезнь.

Причем, данные причины увеличения сами по себе непременно нуждаются в срочном и адекватном лечении, которое должен назначить только профессиональный профильный специалист.

Стоит бить тревогу и как можно скорее обращаться к врачу с подозрением на увеличение печени (гепатомегалию) в случае, когда ощущаются такие симптомы:

Тяжесть и дискомфорт в правом боку, под ребрами; Эмоциональная неустойчивость, плаксивость, агрессия; Частые изжоги с тошнотою, отрыжкой; Изменение цвета кала и мочи; Желтуха.

Хочется обратить внимание снова на необходимость скорого посещения врача. Данное состояние не может пройти без последствий, поэтому, чтобы не подвергать риску себя и своих близких, не рекомендовано затягивать с визитом к врачу.

Последствия гепатомегалии

Наиболее опасные последствия, которые несут для организма симптомы увеличения печени – печеночная недостаточность и дальнейшее прогрессирование заболевания, которое, собственно, и вызвало данное состояние. Среди подобных, самыми опасными, бесспорно, являются онкология и цирроз печени. Причем, при онко-опухоли, гипатокарциноме, в частности, крайне важно в скором времени провести трансплантацию органа, дабы отсрочить смерть на долгие годы.

Диагностика

Устанавливается увеличение печени посредствам следующих исследований:

Анализы крови (общий, биохимический с показателями АЛТ и АСТ); Ультразвуковое исследование (УЗИ) или компьютерная томография (КТ); Магнитно-резонансная терапия (МРТ), назначаемое для оценки состояния желчевыводящих путей; Биопсия, которая назначается, чтобы подтвердить, либо же исключить онкологию или жировые отложения в тканях органа.

Увеличение печени у ребенка

Увеличение печени у ребенка не всегда означает наличие патологий или серьезных заболеваний. Так, у новорожденных и малышей первых месяцев жизни явление говорит о желтушке новорожденного, которая не несет опасности для неокрепшего организма и быстро проходит, хотя, при этом, не стоит исключать родовые травмы, а также диабет и нарушение работы щитовидной железы мамы.

Для ребенка, возраст которого не достигает 7-ми лет, визуальные симптомы увеличения печени считаются нормальным физиологическим состоянием организма, причем предел размеров печени не должен выступать за границы ребер на 1, максимум, 2 см. Тем не менее, исключить заболевания, как причины гепатомегалии, может только лишь врач.

А способствовать увеличению печени могут следующие заболевания:

ТОРЧ-инфекция; Нарушение обмена веществ; Интоксикация организма; Закупорка желчных протоков, их нарушенное функционирование; Опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные, как внушительных, так и малых размеров; Метастазы от онко-опухоли другого органа.

Срочно обращаться к врачу нужно в ситуации, когда у ребенка отмечаются следующие симптомы:

Повышенная температура; Отсутствие аппетита; Тошнота и рвота; Желтуха; Зудящая сыпь на коже; Снижение веса; Венозный рисунок на животе; Осветление кала и потемнение мочи.

Лечение увеличенной печени

Лечение увеличенной печени происходит в зависимости от ее причины увеличения. Когда никаких заболеваний организма, к счастью, не выявлено, но рамки определяемых размеров печени все равно находятся далекими от нормы, доктор рекомендует пересмотреть образ жизни, питание, бросить вредные привычки и, при необходимости, похудеть. Важно также избегать стрессовых для организма ситуаций (голодания, нервных стрессов), правильно распределять время для работы и отдыха, заниматься посильным физическим трудом.

Может быть назначено лечение, опирающееся на три фактора:

Препараты для печени – гепатопротекторы и желчегонные препараты; Диету; А также ограничение нагрузок.

Гепатопротекторы

В случае, когда увеличена печень, поможет восстановить ее структуру и снять местные симптомы ряд определенных препаратов – гепатопротекторов.

Коричневые капсулы с темно-желтым порошком внутри, состоящим из экстракта семян расторопши. В одной капсуле находится 140 мг силимарина. Капсулы нельзя открывать, т.к. силимарин разрушается под воздействием солнечных лучей и, в таком случае, прием препарата может оказаться бессмысленным.

Подросткам от 12 лет и взрослым, если диагностирована гепатомегалия, для улучшения состояния назначается 1 капсула Легалона трижды в день. Курс определяется врачом индивидуально.

Резалют Про

В составе Резалют Про – полиненасыщенные фосфолипиды, выработанные из соевого лецитина. Дозировка при увеличении печени корректируется врачом лично, однако стандартная доза – 2 капсулы, назначаемые 3 раза в сутки, перед приемом пищи.

Курс лечения индивидуален.

Эссенциале

Уникальный препарат содержащий эссенциальные фосфолипиды, выведенные из сои. Капсулы представлены в виде оболочки цвета хаки с вязким содержимым, которое похоже на мед.

Выпускается также в форме раствора для инъекций.

Симптомы гепатомегалии могут лечиться 2-мя капсулами, принимаемыми 3 раза в сутки во время еды.

Продолжительность лечения должна составлять не менее 3-х месяцев.

Гомеопатическое средство с выраженным противовоспалительным, гепатопротекторным и желчегонным действием, к тому же, Галстена служит спазмолитиком.

В 1 мл раствора насчитывается 25 капель.

Подросткам с 12 –летнего возраста и взрослым в случае диагностирования увеличения печени назначается в количестве 10 капель, которые можно выпить как в чистом виде, так и разбавить в столовой ложке воды.

Капсулы Гепабене – это желатиновая оболочка, содержащая внутри светло- или темно-коричневый порошок, который неоднороден и имеет белые или желтоватые вкрапления. Порошок получат из сухих экстрактов дымянки и расторопши.

Гепатомегалия у взрослых лечится при помощи 1 капсулы Гепабене, трижды в день.

Комбинированный растительный препарат, в составе которого экстракты цикория, кассии, тысячелистника, паслена, редьки, эмблики, дымянки, а также оксид железа и другие компоненты.

Взрослые и подростки, достигшие 14-летнего возраста, при увеличении печени принимают по 2 таблетки, трижды в день.

Комбинированное растительное средство из экстрактов овса, мяты, бессмертника и порошка куркумы. Выпускается в форме, как таблеток, так и спиртового раствора.

Раствор назначается доктором дважды в день в количестве от 15 до 50 капель.

Таблетки рекомендовано принимать по 1-й, также, два раза в день.

Общий курс лечения заболевания печени заключается в месяце.

Вспомогательные препараты

В качестве дополнительного содействия пищеварению, доктором могут быть рекомендованы препараты Мезим и Аллохол.

Мезим содержит панкреатин – порошок из ферментов поджелудочной железы, взятых у свиней.

Назначается в случае заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождаемого разладом в пищеварении, в количестве 1-й или 2-х таблеток перед едой и от 1-й до 4-х непосредственно во время приема пищи.

Препарат на основе сгущенной желчи, экстрактов крапивы и чеснока, а также активированного угля. Рекомендуется к приему после еды в виде 1-й или 2-х таблеток трижды или четырежды в сутки на протяжении 3-х недель.

Для возвращения увеличенной печени к норме важно изменить питание и образ жизни, в целом. Диета считается не менее эффективной мерой лечения печени, чем медицинские препараты.

Важно, если увеличена печень, хотя бы на то время, когда производится лечение, исключить из дневного рациона взрослого или ребенка:

Жареные, острые, соленые блюда; Сорта мяса и рыбы, которые считаются жирными; Консервированные продукты, полуфабрикаты и фаст-фуд; Острые и богатые специями соусы; Жирную молочку и кисломолочку; Кремовые десерты; Сдобную выпечку.

Прием пищи должен стать дробным и насчитывать 5 или 6 раз в стуки. Подробно составить меню и рацион в целом помогут врач-гепатолог и диетолог.

Пример меню при увеличении печени на неделю

Второй прием пищи: овсяное печенье и яблочный сок.

Обед: на первое – вегетарианский борщ, на второе – паровые котлеты и овощное пюре, компот.

Полдник: ленивые вареники с нулевой по жирности сметаной.

Ужин: тушеная телятина с рагу из овощей.

Перед тем, как ложиться спать, выпить стакан кефира.

Второй завтрак: паровой белковый омлет.

Обед: на первое – овощной суп, второе – мясное суфле, яблочный сок.

Полдник: 0,1-0,3% жирности творог, заправленный аналогичной сметаной.

Ужин: тефтели с овощным пюре, травяной чай.

Перед сном: стакан нежирного йогурта.

Второй завтрак: овсяное печенье, чай.

Обед: на первое – овощной суп-пюре, второе – вареная телятина, яблочный сок.

Полдник: печеные в духовке сырники, компот.

Второй завтрак: творожная запеканка, травяной чай.

Обед: на первое – суп с говядиной, на второе – овощное рагу, свежевыжатый сок из яблок и моркови.

Полдник: паровой омлет.

Ужин: запеченная рыба, некрепкий чай.

Перед сном: стакан нежирного йогурта.

Второй завтрак: галетное печенье, компот.

Обед: обязательно жидкое блюдо, например, некислые щи, на второе – кнели из филе рыбы на пару, свежевыжатый сок.

Полдник: овощная запеканка.

Ужин: фруктовый мусс или мармелад.

Перед отходом ко сну: стакан кефира.

Второй завтрак: пастила, компот из сухофруктов.

Обед: первое блюдо — суп-пюре из куриной грудки и овощей, второе — рыбные паровые котлеты, свежевыжатый сок из моркови и яблок.
Полдник: молочный суп с мелкой вермишелью.

Ужин: мясное суфле, компот.

Перед тем, как ложиться спать: стакан нежирного йогурта.

‘ alt=»увеличена печень на 1 см у взрослого»>

Статьи и обзоры нашего сайта носят рекомендательный и информационный характер. Для применения всех методов лечения и профилактики вам нужно обязательно проконсультироваться с врачом!

Кто сказал, что вылечить печень тяжело?

Вас мучает ощущение тяжести и тупая боль в правом боку…А неприятный запах из рта не добавит уверенности…И как-то стыдно, если ваша печень еще вызывает сбои в пищеварении…К тому же лекарства, рекомендованные врачами почему-то неэффективны в Вашем случае…

Эффективное средство от болезней печени существует… Перейдите по ссылке и узнайте как Ольга Кричевская исцелила и очистила печень за 2 недели!

Печень в организме человека играет огромную роль. Она расщепляет токсины и яды, связана почти со всеми видами обмена веществ, вырабатывает желчь, регулярно фильтрует кровь в организме человека.

Увеличенная печень в большинстве случаев — очень тревожный симптом. В медицине такое явление называют — гепатомегалия, означает, что орган перестал справляться со своими функциями. Гепатомегалия не является самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом какого-либо недуга. Причем увеличение может быть связано и с другими заболеваниями, например, сердечно-сосудистой патологией.

Причины увеличения печени

Варианты причин гепатомегалии:

  • Сердечно-сосудистая недостаточность. Печень увеличивается в размерах из-за медленного движения крови в сосудах, в результате чего происходит отек.
  • Различные заболевания, такие как цирроз, гепатиты, кисты, туберкулез, опухоли.
  • Воздействие на печень токсинов алкоголя или лекарств.
  • Жировой гепатоз, в результате которого в тканях печени скапливается большое количество жировых клеток.
  • Наследственные заболевания, которые связаны с нарушением обмена веществ.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Перенесенные инфекционные заболевания.

Причины увеличения печени у детей

Увеличенная печень у детей может быть в следующих случаях:

  • желтуха новорожденных, не требует лечения и в большинстве случаев проходит сама;
  • неправильное питание;
  • реакция организма на прививки;
  • нарушения в работе желчевыводящих путей;
  • патология обмена веществ;
  • гельминтозные паразитарные заболевания, может быть как у детей, так и у взрослых.

При этом стоит отметить, что у детей до 7 лет небольшое увеличение печени является обычным физиологическим явлением. С последующим ростом ребенка печень приобретает нормальные размеры.

Симптомы увеличения печени

На начальной стадии гепатомегалия чаще всего никак себя не проявляет. Только тогда, когда печень достаточно увеличена в размерах, появляются такие симптомы, как:

  • желтушность кожных покровов;
  • тошнота, изжога;
  • дискомфорт в области живота;
  • ощущение боли при прощупывании;
  • нервозность, сонливость или, наоборот, бессонница;
  • привкус горечи во рту.

При любом из выше перечисленных симптомов стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Факторы риска

От стресса, больших нагрузок или просто неправильного питания печень перестает справляться с нагрузками, что и приводит к ее увеличению. Факторов риска может быть несколько:

  • Излишнее употребление жирной пищи и ожирение.
  • Чрезмерное употребление алкоголя.
  • Прием лекарств, а также злоупотребление биодобавками.
  • Злоупотребление различными диетами. Особенно это касается диет при которых человек постоянно находится в полуголодном состоянии.

Диагностика при увеличении печени

Так как гепатомегалия достаточно распространенный симптом, для диагностирования заболевания требуется большое количество исследований.

Обследование обычно начинается с прощупывания передней брюшной стенки и опроса пациента. При начальной стадии орган, как правило, увеличен на 1–1,5 см, при средней 2–2,5 см, при достаточно выраженной патологии более 3 см.

Далее, установления причины проводится: ультразвуковое исследование, томография, биопсия. Общий анализ крови дает понять насколько повышены тромбоциты. Биохимическое исследование крови позволяет узнать уровень билирубина. Анализы крови на маркеры помогают выявить гепатиты различных видов. С помощью биопсии можно выявить как онкологические заболевания, так и жировую болезнь.

При подозрении сердечно-сосудистых патологий проводят ЭКГ и ЭЭГ.

Лечение лучше всего начинать сразу после диагностирования заболевания. При несвоевременном лечении может развиться печеночная недостаточность, которая может привести к серьезным последствиям и даже к летальному исходу. При этом лучше воздействовать на печень комплексно. То есть кроме медикаментозного лечения стоит соблюдать диету и, конечно, следует избавиться от основного заболевания, которое и привело к увеличению органа. Чаще всего больные вынуждены полностью изменить свой привычный образ жизни.

Для восстановления клеток печени чаще всего назначают препараты-гепатопротекторы. В каждом случае препараты и дозировка подбираются индивидуально. Достаточно важен прием витаминов группы B, Е, цинка и селена.

Достаточно часто совместно с применением лекарственных препаратов врачи рекомендуют использовать средства народной медицины: отвар пустырника и цветков зверобоя, шалей, корень одуванчика. При поражении органа вследствие интоксикации или инфекции, после устранения причины рекомендуется проводить чистку с помощью овса.

Главное, помнить, что применение методов народной медицины, возможно, только после согласования с лечащим врачом и отсутствие противопоказаний. При опухолях или увеличении печени при лейкозах от народной медицины лучше отказаться.

Диета при увеличенной печени

Во время лечения из рациона полностью исключаются: жирные, жареные, острые и мучные блюда, алкоголь. Разрешено употреблять: различные каши, овощные супы, молочные блюда, фрукты, овощи. Из напитков можно употреблять: различные компоты, травяные чай, морс из черной смородины, воду с лимоном.

Также лучше исключить: колбасные изделия, любые копчености, маринады, свинину, орехи, консервы. Ограничить употребление таких продуктов, как: яйца, масло, помидоры.

Благотворное влияние на печень во время лечения оказывает дробное питание небольшими порциями примерно 5–7 раз в день. При этом пищу лучше употреблять в отварном виде или приготовленную на пару.

https://youtube.com/watch?v=vNukDPa459A

Печень – самая большая железа в организме человека, при патологии ее вес способен достигать 1,5 килограмма. Ее функция – утилизация продуктов обмена для возможности последующего выведения с калом и мочой. При мощном воздействии на орган токсинов различной природы он способен увеличиваться в разы.

Врач может определить, насколько увеличена печень, пальпируя верхний правый квадрант живота. Пациент с синдромом гепатомегалии жалуется на тяжесть в правом подреберье, нарушения пищеварения, боль в при врачебном осмотре.

Это состояние (гепатомегалия) не является отдельным заболеванием, а всего лишь четким указателем на неблагоприятные процессы, протекающие в организме. Они являются причиной того, что железа перестает выполнять свое назначение. Состояние требует немедленного врачебного вмешательства, оно способно привести к полной остановке работы органа – и непоправимым последствиям.

Увеличение печени диагностируется у представителей всех возрастов. На ее состояние могут влиять заболевания других органов и систем. Причины будут разнообразными.

Незначительное увеличение железы при небольших воспалениях быстро купируется при помощи своевременного лечения, и орган быстро возвращается к своему первоначальному размеру. При гепатомегалии замещение гепатоцитов фиброзными тканями происходит быстрее, чем они могут восстановиться. В результате регенерирует только часть тканей железы, она приобретает неоднородную структуру и становится больше в размерах.

Часто печень бывает увеличена за счет правой, более функциональной части. Если изменена хвостовая доля, это значит, что в опасности близко размещенная поджелудочная железа – увеличение провоцирует сдавление, что будет сказываться на функциях и вызывать дискомфорт.

Гепатомегалия будет следствием разрастания злокачественной опухоли в тканях органа. При поражении токсическими веществами (алкоголем, медикаментами) она бывает увеличена за счет укрупнения гепатоцитов которые способны это делать для возможности выполнения своих функций при нейтрализации ядов.

Умеренное увеличение органа часто вызывается патологиями метаболизма и массового накопления жировых клеток внутри печени. Одновременно такому же процессу подвергаются почки и селезенка, вызывая давление на железу.

Определить размеры увеличения печени и вероятные причины – главная задача врача при осмотре больного. Наиболее часто гепатомегалию у взрослых провоцируют:

  • алкоголизм и вызываемый им цирроз;
  • злоупотребление некоторыми медикаментами, витаминами и биологическими добавками;
  • токсические поражения органа промышленными ядами, тяжелыми металлами, токсинами растительного происхождения;
  • заражения вирусами гепатита, бактериальных инфекций;
  • нарушения обмена некоторых микроэлементов (меди, железа);
  • жировые инфильтрации;
  • изменения стенок печеночных вен;
  • доброкачественные образования (гемангиомы и множественные кисты);
  • новообразования (карциномы) железы, лейкемии, неходжкинскую лимфому;
  • системные заболевания наследственного характера (амилоидоз, или накопление нетипичного белка в печени);
  • неправильное избыточное питание и сильное ожирение.

Причины подобного состояния у детей следующие:

  • врожденные заболевания вирусного типа (краснуха, цитомегаловирус);
  • закрытие внутренних желчных протоков, патологии, изменяющие нормальный отток желчи;
  • вирусные гепатиты;
  • паразитарная инвазия;
  • врожденные патологии обменных процессов;
  • повреждения печени различного рода и патологии кроветворения;
  • изменение некоторых клеток (купферовых).

Следует отметить, что у детей до 7 лет некоторое увеличение печени и выступание из-под реберной дуги считается нормой. По мере взросления ребенка положение органа нормализуется.

Провоцировать развитие гепатомегалии может патология внутренних органов. При каких заболеваниях это происходит?

Превышение нормальных размеров железы отмечается при сердечной недостаточности. Застой крови из-за плохой работы сердца в тканях печени провоцирует изменение объема за счет отека. К значительному увеличению печени приводят вирусные гепатиты, в этом случае орган разрастается из-за воспаления и вызванного им отека.

Спровоцированный сочетанием вирусного поражения и чрезмерным потреблением алкоголя (чаще всего у мужчин) цирроз вызывает рост печени. Гепатомегалию провоцирует замещение погибших клеток соединительными и жировыми тканями с одновременным укрупнением клеток железы. Сильно деформированные доли, разрастаясь, сдавливают внутренние вены, что является причиной отечности.

Панкреатит часто становится ответом на вопрос, почему увеличена печень у взрослых. Патология сопровождается интоксикацией, что оказывает влияние на железу, немного укрупняя ее размеры. При тяжелых формах воспаления поджелудочной железы печень увеличивается значительно.

При эмфиземе возможно формирование ложной гепатомегалии – гипертрофированные органы сдвигают печень, ее нижний край становится виден из-под реберной дуги.

Диагностирование и оценка происходящих в железе изменений возможно после проведения ряда аппаратных диагностических исследований и анализов биологических жидкостей.

Нарушения функций и увеличение печени провоцируют формирование характерных симптомов – синдрома гепатомегалии. Проявления болезни определяются типом поражения органа. Обычно больной жалуется на:

  • дискомфорт, чувство распирания и тяжести в правой верхней части живота;
  • расстройства пищеварения – тошнота, изжога, периодическая отрыжка;
  • постоянный неприятный запах изо рта;
  • периодические расстройства стула (перемежающиеся запор и понос);
  • появление желтого оттенка кожи, склер и слизистых, усиливающаяся со временем;
  • апатию и сонливость;
  • сильную утомляемость;
  • сухость кожи и сильный зуд.

Заметными становятся изменения в поведении. Люди с увеличенной печенью отличаются сильной раздражительностью, проявляющейся по любому поводу, излишней тревожностью и нервозностью.

Незначительные признаки увеличения печени (когда железа выступает из-под реберной дуги не 1-2 сантиметра) больной может не воспринимать, со временем происходит нарастание симптомов.

Резкое повышение температуры и увеличение печени указывают на вирусные поражения. Отличительными признаками вирусного воспаления на фоне общего комплекса проявлений синдрома гепатомегалии будут:

  • пожелтение слизистых и кожных покровов на определенных этапах патологии;
  • ломота и болезненность в суставах;
  • распирание, дискомфорт, тупая боль в области расположения печени.

Симптомы увеличения печени от воздействия алкоголя (при циррозе) дополняют основной комплекс симптомов:

  • большой размер живота;
  • выпадением волос на брюшной стенке в зоне печени;
  • нарушения сна с стремлением спать днем и бессонницей ночью;
  • быстрое насыщение незначительным объемом пищи;
  • частые носовые кровотечения и раздражительность десен;
  • резкое уменьшение массы тела;
  • снижение интеллекта.

Размеры органа при алкогольном поражении изменяются неравномерно – патология больше проявляется как увеличение левой доли печени совместно с гипертрофией селезенки (диагностируется гепатоспленомегалия).

Характерными признаками поражения печени ВИЧ являются:

  • увеличение селезенки;
  • лихорадка, повышение температуры;
  • сыпь;
  • болезненность лимфатических узлов.

Проявления гепатомегалии у детей аналогичны признакам у взрослых, и дополняются:

  • проявлением сосудистых капиллярных звездочек на коже живота;
  • отказом от еды;
  • жалобами на привкус горечи;
  • капризностью;
  • апатией и малоподвижностью;
  • изменениями свертываемости крови;
  • асцит;
  • выпячивание пупка.

Достаточно часто увеличение печени проявляется на последних месяцах беременности. Это объясняется скачками гормонального фона и смещением печени из-за увеличения объема матки. Симптомы патологии проявляются:

  • изменениями в составе крови;
  • появлением сосудистых звездочек;
  • изменениями в структуре и функциях внутрипеченочных желчных ходов. симптомов поражений печени.

Длительное проявления нескольких симптомов поражения железы – повод для обращения к врачу. Первым этапом лечения является тщательная диагностика состояния и поиск вызвавших его причин.

Диагностика

Врач начинает диагностику печени с внешнего осмотра пациента, оценки цвета склер и кожных покровов. Первично увеличение печени, плотность органа определяются при пальпации и перкуссии брюшной полости по среднеключичной линии.

Врач опрашивает больного о проявляющихся симптомах недомогания, нарушениях пищеварения, рвоте и тошноте, изменениях стула. Сбор подробного анамнеза позволяет установить истинные причины заболевания. Важна информация о недавно перенесенных заболеваниях, травмах, наследственных патологиях.

У больного может определятся:

  • небольшое (до 2 см) увеличение органа, не вызывающее неприятных ощущений при прощупывании;
  • умеренная гепатомегалия, основной причиной которой является неправильное питание и злоупотребление медикаментозными средствами и алкоголем;
  • выраженное увеличение органа (иногда в несколько раз).

Наиболее точно размеры печени можно определить при ультразвуковом исследовании (УЗИ). Врач отмечает:

  • положение и размеры железы;
  • определяет, насколько выпирает из-под реберной дуги;
  • соотношение частей органа, изменение в соотношении сегментов;
  • увеличение правой доли печени (при физиологической норме 125 мм)
  • расположение по отношению к другим органам брюшной полости;
  • состояние желчного пузыря;
  • увеличение левой доли печени (при физиологической норме 70 мм);
  • плотный орган или обычной структуры;
  • состояние лимфоузлов и внутрипеченочных вен;
  • размер и состояние желчных протоков.

Параллельно обследуется селезенка и поджелудочная железа (определяется плотность, размеры тела, головки и хвостатой доли (части), выполняется фото.

Дополнительно больному назначаются:

  • общий и биохимический анализ крови на билирубин, ферменты, белки, протромбиновый индекс и прочее);
  • анализ крови на маркеры вирусных гепатитов;
  • анализ мочи для того, чтобы определить, повышен ли билирубин;
  • биопсия при подозрении на новообразования;
  • иммунологические тесты;
  • анализы кала на яйца глистов.

Из аппаратных исследований могут назначаться:

  • сцинтиграфия (исследование с помощью радиоизотопов);
  • рентен;
  • проведение компьютерной и магниторезонансной томографии.
  • дополнительные исследования желудка и кишечника.

Самостоятельно определить в домашних условиях, увеличена ли печень и на сколько невозможно. Определение степени поражения, выявление причин и лечение – компетенция исключительно врача.

Что делать если увеличена печень

Установление диагноза и лечение увеличенной печени должно выполняться специалистом. К какому врачу необходимо обратиться?

Диагностика и лечение проводится семейным врачом, гастроэнерологом или гепатологом. От больного требуется тщательное выполнение назначений, если болен ребенок – ответственность за это лежит на родителях.

Что должен делать больной если увеличена печень, но никаких патологий не выявлено? Чтобы ее восстановить до нормального размера, необходимо:

  • изменить образ жизни, установить нормальный режим дня с полноценным сном, выделить время для прогулок и физических упражнений;
  • полностью отказаться от спиртного и сигарет;
  • изменить режим питания в соответствии с рекомендациями врача, устранив из рациона жирное, жареное и острое, избыточную соль;
  • отрегулировать питьевой режим;
  • исключить тяжелый труд и нервные перегрузки.

Что нужно делать, если размеры железы увеличены? Лечение гепатомегалии в таком случае симптоматическое, основное внимание уделяется первичному заболеванию, которое является истинной причиной патологии. Для снижения размеров органа используют:

  • медикаментозное лечение;
  • народные рецепты и гомеопатию;
  • диету;
  • регулирование физических и нервных нагрузок.

Такой же подход применяется при гепатомегалии у детей – основное лечение должно быть направлено на устранение первичной патологии или ее сдерживание. Основой для назначений является тщательная первичная диагностика.

Медикаментозное лечение

Если увеличена печень и известен процесс, это спровоцировавший, назначаются соответствующие медикаменты. Лекарства, стабилизирующие увеличенную железу назначаются в комплексе с витаминами и иммуностимулирующими препаратами:

  • при вирусных или инфекционных заражениях — антибиотики или противовирусные препараты;
  • при патологиях, вызванных нарушениями метаболизма – лекарства, замещающие или восстанавливающие выработку нужного гормона;
  • при токсических или необратимых алкогольных поражениях – средства, поддерживающие функцию печени и восполняющие недостаток ферментов, которые она продуцирует;
  • при аутоиммунном процессе используются кортикостероиды;
  • при диагностировании состояний с асцитом прописываются мочегонные.

Во всех случаях назначаются лекарства, которые защищают гепатоциты и сдерживают разрастание органа. Препараты, принимаемые при увеличении печени, следующие:

  • Лив 52, используется при вирусных и токсических поражениях печени, создан с применением растительных экстрактов тысячелистника и цикория;
  • Эссливер, ускоряющий восстановление гепатоцитов;
  • Гепатамин – защитный препарат на основе вытяжки из железы быков;
  • Легалон защитные таблетки, которые используют во всех случаях увеличенной печени, в основе препарата вытяжка расторопши. Аналогами являются Карсил, Силибор;
  • Циквалон, синтетик с противовоспалительным действием;
  • Урсофальк, который содержит специфическую урсодезоксхолевую кислоту, которая стимулирует деятельность желчных протоков при вирусных и токсических гепатитах;
  • Овесол, нормализующий состояние железы, создан на основе множества растительных компонентов.

Выбор того, чем лечить увеличенную печень, принадлежит исключительно профильному специалисту, который:

  • подбирает лекарства;
  • предписывает, как их принимать;
  • назначает сроки лечения;
  • проводить контроль за эффективностью препарата;
  • осуществляет замену при неэффективности.
  • эффективна в случае лечения вирусных и бактериальных поражений печени, состояние в большинстве случаев возвращается к норме;
  • оказывает сдерживающее влияние при токсических поражениях (алкогольном циррозе), но не может предотвратить постоянное утяжеление состояние больного;
  • недостаточно эффективна при гепатитах В, С и Д в активной фазе для сдерживания перерождения клеток и возникновения новообразований.

Возможным вариантом при гепатомегалии может стать трансплантация органа (одно из условий – возраст пациента до 60 лет).

Народная медицина

Традиционно в народной медицине известно много рецептов, как уменьшить печень. Они основаны на лечебном действии трав и продуктов пчеловодства, большинство рецептов признано и используется официальной медициной.

Лечебному воздействию поддаются умеренные и средние увеличения железы, при необратимых поражениях фитопрепараты способны только поддерживать состояние.

Проверенным действием при увеличении печени обладают:

  • травяной отвар из смеси корня одуванчика, шалфея, пустырника, корня пиона и цикория в равных долях. 2 столовые ложки смеси заливаются литром воды и выдерживаются на водяной бане до получаса. Смесь настаивается процеживается. Пить необходимо между приемами пищи в течение суток;
  • смесь из стакана теплой воды, столовой ложки меда и лимонного сока на протяжении дня, натощак утром и перед сном;
  • мякоть и сок тыквы, моркови, свеклы;
  • ягоды и сок земляники лесной, зеленых яблок;
  • смешанный с любым овощным соком свежий капустный рассол;
  • свежие ягоды можжевельника.

Лечение народными средствами необходимо согласовывать с врачом. Неправильно подобранный рецепт или нарушения в приготовлении могут нанести непоправимый вред печени и организму.

Профилактика и диета

Увеличение печени требует особого питания, которое перевело бы орган в щадящий режим функционирования. Диета является составляющей частью лечения, без нее применение медикаментов не будет иметь должного эффекта.

При гепатомегалии используется стол №5, которая предписывается при заболеваниях печени и желчного пузыря. Принцип построения рациона – деление продуктов на разрешенные и запрещенные. При этом питание должно быть полноценным и сбалансированным, не превышать уровень 2500 Ккал в день. Питание должно быть частым, порции небольшими, последний прием пищи не должен быть позже, чем за 3 часа до сна.

Важным является достаточное количество сахара в меню. Желательно, чтобы он поступал из овощей и фруктов, меда.

Правильный подбор продуктов, специальный тепловой режим приготовления сдерживает увеличение размеров печени, позволяет восстановить ее функциональность. Разрешаются к употреблению:

  • рыба нежирных сортов;
  • молоко и продукты из него;
  • диетическое мясо птицы;
  • естественные сладости – мед, сухое варенье, мармелад;
  • свежие фрукты, овощи и зелень;
  • сухофрукты;
  • различные каши;
  • разнообразные супы на овощных отварах;
  • квашеная капуста;
  • растительное масло.

Некоторые разрешенные столом №5 продукты могут исключаться из списка лечащим врачом исходя из состояния пациента. Придерживаться диеты, более жесткой при обострении, более расширенной при ремиссии больному с гепатомегалией необходимо всю жизнь.

Прогноз и осложнения

Увеличение печени говорит о существовании в организме серьезной патологии, требующей врачебного вмешательства. Последствия игнорирования этой проблемы в 1/3 случаев приведет к серьезным осложнениям вплоть до отказа органа работать.

Чем грозит увеличение печени и насколько это опасно? Вирусные и инфекционные гепатиты обратимы, своевременно начатое лечение обычно заканчивается выздоровлением и возвращением размеров органа обратно в пределы нормы. Поражения, вызванные токсическими веществами, в частности алкоголем, обычно являются необратимыми. Не будет позитивным прогноз в отношении жировых гепатозов и скоротечных форм гепатитов.

Предотвратить заболевание печени поможет переход на правильное питание, отказ от вредных привычек, урегулирование половой жизни, своевременное обращение к врачу при первых симптомах заболевания.

Увеличенную печень можно вылечить!

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники



Источник: successmed.ru


Добавить комментарий