Паразитарные кисты печени лечение

Паразитарные кисты печени лечение


Паразитарная киста печени: что это

Паразитарная киста печени – патология печеночной ткани, развивающаяся в результате проникновения в орган паразитов. Характеризуется образованием в ткани печени полостей различного объема.

Киста может располагаться внутри органа и на его поверхности. Патологические полости наполнены жидкостью и имеют стенки, ограничивающие их со всех сторон.

Самыми распространенными типами паразитарных кист считаются:

  1. Эхинококковые – возникают при заражении человека личиночной формой ленточного червя эхинококка (Echinococcus granulosus), мелкого паразита, достигающего 5 мм в длину и 0,7 мм в ширину.
  2. Альвеококковые – развиваются при попадании в организм личинок гельминта альвеококка (Echinococcus multilocularis). По размеру он меньше эхинококка, в длину достигает 2,2 мм.

Киста эхинококкового вида чаще представлена одиночным пузырем, с оболочками и жидкостью внутри, где плавают головки паразитов, но может также состоять из множества пузырьков. Такая кистома при росте сдавливает органы, окружающие печень.

Альвеококковая – представляет собой плотный узел, состоящий из волокнистой (фиброзной) ткани и тесно прижатых друг к другу маленьких пузырьков, которые срастаются между собой. В каждом из пузырьков находится от 1 до 3 зародышей червя.

По мере своего роста узел действует довольно агрессивно. Он не сдавливает и не отодвигает окружающие ткани, а прорастает в них подобно злокачественной опухоли. Увеличиваясь в размерах, патологический узел врастает в правое легкое, диафрагму, поджелудочную железу.

Маленькие пузырьки со сколексами, отпочковавшиеся от первичного узла и попавшие в сосуды, могут оторваться. Затем, вместе с током крови или лимфы они мигрируют в другие органы, где провоцируют развитие вторичного паразитарного узла. Этот процесс именуется «внепеченочным метастазированием».

Паразитарная киста печени представляет большую угрозу здоровью, а иногда и жизни человека. Поэтому требует безотлагательного лечения.

Симптомы

Особенность паразитарной кисты заключается в медленном росте и развитии. На протяжении длительного времени, порой десятилетиями, никакой симптоматики не проявляется. Иногда больной узнает о ее наличии при прохождении УЗИ по поводу совершенно другого заболевания.

Одиночные мелкие «кисточки» чаще всего никак себя не проявляют. Симптоматика появляется, когда размер новообразования достигнет 6-8 см, а также при поражении объема паренхимы печени более, чем на 20%.

В этот период наблюдаются такие проявления заболевания, как:

  • Изжога.
  • Боль в эпигастральной области.
  • Метеоризм.
  • Чувство тяжести, дискомфорта в верхней части живота, справа под ребрами.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Горький привкус во рту.

По мере прогрессирования болезни добавляются следующие симптомы:

  1. Снижение аппетита вплоть до полного отвращения к еде.
  2. Нарушение стула (упорная диарея).
  3. Чувство постоянной усталости.
  4. Повышение температуры(иногда).
  5. Мелкая сыпь на теле и кожный зуд.
  6. Гепатомегалия.
  7. Выпячивание живота.
  8. Кахексия.
  9. Изменение цвета мочи и кала.

Данная симптоматика характерна как для эхинококковых кистозных образований, так и для альвеококковых узлов.

Однако, альвеококковое поражение холаса имеет отличительный симптом – стойкую желтуху, не проходящую в течение многих месяцев и даже лет. Это обусловлено прорастанием узла в желчные протоки. Также, более чем у половины больных, присутствует спленомегалия (увеличение селезенки).

При появлении любого, даже незначительного на первый взгляд симптома, необходимо немедленно обратиться к специалисту для консультации и квалифицированного обследования.

Кистозные образования в холасе(печени), вызванные гельминтами, опасны своими осложнениями, иногда с катастрофическим исходом.

Осложнения могут быть следующего характера:

  • Нагноение кистомы с последующей интоксикацией организма.
  • Разрыв оболочки с излитием содержимого опухоли в брюшную полость, что приводит к распространению возбудителя заболевания по всему организму – грозит развитием сильнейшей аллергии вплоть до анафилактического шока.
  • Пазвитие печеночной недостаточности.

Такие состояния требуют срочного хирургического вмешательства.

Причины

Причина возникновения паразитарной кисты печени – инвазирование человека личиночными формами гельминтов из рода цестод – эхинококком и альвеококком.

Эти черви относятся к биогельминтам. Для них необходимо наличие промежуточного хозяина, в организме которого обитают их личиночные формы, и дефинитивного(окончательного), в котором живут и размножаются зрелые особи.

Дефинитивными хозяевами гельминтов и их распространителями являются хищники. На первом месте по частоте заражения находятся собаки, редко – домашние кошки. Также зрелые особи глистов обитают в кишечнике волков, шакалов, рысей, лисиц.

Промежуточными хозяевами выступают сельскохозяйственные животные (овцы, коровы, козы, свиньи), грызуны. Промежуточным звеном может оказаться и человек.

В кишечнике основного хозяина могут находиться тысячи половозрелых паразитов. Тельце гельминтов состоит из проглоттид(члеников), последний из которых, самый зрелый, содержит от 600 до 800 яиц.

Вместе с фекалиями собак или других хищников созревшие проглоттиды выделяются в окружающую среду. Они попадают на растения, в воду и почву. Через определенное время членики лопаются, рассеивая сотни вредоносных яиц.

Кстати, сами проглоттиды довольно шустрые, и могут самостоятельно выползать из заднепроходного отверстия, оставляя на шерсти животного яйца глистов, после чего собака, например, может разнести их по всему жилому помещению.

Человек заражается паразитами следующим образом:

  • При употреблении в пищу недостаточно проваренного или прожаренного мяса, плохо промытых овощей, фруктов, зелени или ягод.
  • При сборе ягод и растений, произрастающих в лесах и на полянах и поедании их в немытом виде.
  • При использовании для питья воды из природных водоемов.
  • В случае несоблюдения гигиенических правил после контакта с собакой (не помыв своевременно руки).

Риск заражения данными видами гельминтов существенно повышен у лиц, проживающих в районах с хорошо развитым животноводством, особенно овцеводством, так как отары охраняет большое количество собак.

В группе риска также работники звероферм, охотники, любители «дикого» отдыха на природе, заводчики собак, люди, трудящиеся на скотобойнях.

Диагностика

Для того чтобы поставить точный диагноз и дифференцировать паразитарную кистому от обычной необходим ряд лабораторных и инструментальных методов обследования.

Для лабораторного исследования больному назначают:

  • Сдачу крови на общий анализ (высокая эозинофилия и СОЭ свидетельствуют о борьбе лейкоцитов с чужеродным белком).
  • Сдачу крови на биохимический анализ (повышенный уровень фермента аланинаминотрансферазы (АЛТ) говорит о повреждении печеночных тканей.
  • ИФА (для выявления присутствия в крови антител к возбудителю патологии).
  • Проба Касони (внутрикожная диагностическая аллергическая проба).

Инструментальные способы обследования больного включают в себя:

  1. УЗИ – для обнаружения образований, установления их численности и размеров.
  2. Рентген полости живота – для определения того, как изменились контуры холаса и выявления смещения диафрагмы.
  3. КТ – для поиска кист, установления их величины, обнаружения изменений контуров печени.
  4. МРТ – для установления количества образований и их расположения.

Диагностическую пункцию в случае подозрения на паразитарную кисту не проводят. Нарушение целостности оболочки капсулы чревато проникновением личинок глистов в другие органы.

Для диагностики альвеококковой «опухоли» применяются те же способы, что и для образования, вызванного эхинококком.

Лечение

После тщательно собранного анамнеза и проведения диагностических процедур, специалисты принимают решение о выборе способа устранения патологии.

Лечение эхинококковой кистомы

Медикаментозное лечение болезни допустимо на начальном этапе развития, в случае величины новообразования не более 3см и если капсула еще не успела затвердеть. В противном случае лечение эффекта не даст.

В качестве медикаментозной терапии пациенту назначаются:

  1. Антипаразитарные препараты ( Альбендазол).
  2. Анальгетики (Папаверин).
  3. Гепатопротекторы (Эссенциале, Гепабене).
  4. Противорвотные (Мотинорм).

Альбендазол (Немозол) назначают в дозировке 400 мг/ кг 2 раза в сутки в течение месяца с перерывом в 14 дней. Затем курс приема повторяется еще 2 раза с двухнедельным перерывом.

Дополнительно пациенту прописывают витамины, иммуномодуляторы и назначают строгую диету.

При проведении курса химиотерапии необходимо контролировать уровень антител в крови пациента. В случае их снижения химиотерапия считается пройденной успешно.

Во всех остальных случаях прибегают к хирургическому удалению кистозного образования.

Единой методики по удалению не существует. Объем операционного вмешательства, а также операционный доступ будут зависеть от места расположения новообразования, его величины, наличия осложнений.

Существует несколько вариантов операций:

  • Эхинококкэктомия (осуществляется в подавляющем большинстве случаев). В ходе операции производится вскрытие кистозного пузыря с аспирацией его содержимого. Затем проводится удаление герминативной и хитиновой оболочек. Фиброзная капсула не удаляется. Ее полость обрабатывается гермецидами (спирт 96%, перекись водорода 3%, глицерин 100%) с 15-и минутной экспозицией. После этого выполняется ушивание фиброзной оболочки, при наличии гнойного процесса – дренирование. Данный вид операции проводится больным с кистомами больших размеров, располагающимися рядом с желчными протоками и крупными сосудами холаса.
  • Расширенная (идеальная) эхинококкотомия. В этом случае новообразование удаляется целиком, вместе с фиброзной оболочкой, вскрытие просвета не производится. Операция показана пациентам при наличии кистом маленького размера с краевым расположением.
  • Резекция печени. Радикальная операция, с минимальной вероятностью возникновения рецидивов. Производится при наличии множественных кистозных пузырей, локализующихся в тесной близости друг с другом, если процесс захватил долю холаса. Полностью излечиться от заболевания возможно при своевременной диагностике и оперативном вмешательстве.

Лечение альвеококковой опухоли

Консервативное лечение применяется только при раннем обнаружении альвеококкоза, при размерах узла меньше 3 см. Больному назначаются:

  1. Антигельминтики (Немозол).
  2. Обезболивающие (Кеторол).
  3. Гепатопротекторы (Эссенциале форте).

Немозол (Альбендазол) принимают по 30 мг/кг при весе пациента меньше 60 кг и 800 мг при весе больше 60 кг 2 раза в сутки. Препарат принимают 28 дней. Рекомендовано 3 курса с перерывами в 14 дней.

При отсутствии положительной динамики решается вопрос о хирургическом лечении.

В ходе операции производится:

  • Иссечение опухоли в пределах здоровых тканей или частичное удаление и вылущивание.
  • Ампутация желчного пузыря вместе с опухолевидным образованием, если пузырь распластан на нем.
  • Удаление части опухоли(при невозможности радикального вмешательства, в случае прорастания ее в нижнюю полую вену и при больших размерах).

Оставшиеся участки уничтожают антигельминтными препаратами – Трипофлавин, Формалин.

Применяют дренирование и промывание противопаразитарными препаратами полостей, расположенных в центре опухоли, не подлежащей удалению.

При обширном поражении железы ставится вопрос о пересадке органа, как о единственной возможности спасения пациента.

После операции пациент ставится на диспансерный учет пожизненно. Диагностические мероприятия производятся каждые 6 месяцев, что позволяет вовремя заметить рецидив или рост узла.

Профилактика

Важнейшим условием, которое необходимо соблюдать, чтобы не допустить проникновения в организм таких страшных паразитов является строгое соблюдение правил гигиены.

Профилактика включает в себя такие требования:

  1. Тщательная термическая обработка мясных продуктов.
  2. Промывание чистой проточной водой всех фруктов, ягод, овощей, зелени.
  3. Запрет скармливания собакам внутренностей с/х животных после убоя без термической обработки.
  4. Кипячение воды перед употреблением.
  5. Запрет использования дл питья воды из природных водоемов.
  6. Обязательное мытье рук перед приемом пищи, после посещения туалета и после каждого контакта с животными.
  7. Регулярная дегельминтизация домашних собак и кошек.

Выполнение этих правил поможет избежать заражения.

Паразитарные кисты печени – это патологическое заболевание, которое вызвано попаданием в организм инфекций: эхинококк или альвеококк. Такая патология характеризуется образованием в тканях печени опухолей разного размера. В отличие от доброкачественных кист, паразитарная представляет опасность для нормального функционирования печени больного.

Классификация и причины

Несмотря на существенную схожесть, паразитарные кисты имеют достаточно серьезные отличия, и эхинококковая киста имеет собственные характерные признаки. В зависимости от вида паразитов выделяют две большие группы паразитарных кист печени:

  1. Эхинококковая киста печени. Заболевание провоцирует, попавший в организм , паразит – эхинококк. Обычно переносчиками такой инфекции являются кошки, собаки или животные, которые обитают в сельской местности. Заразиться можно при касании шерсти животного. В некоторых случаях личинки паразитов распространяются с пылью и остаются на траве. При попадании в организм, эхинококк из желудка попадает в печень и оседает в капиллярах. Таким образом, вокруг каждого из паразитов образовывается киста. Со временем она увеличивается. Не размеры могут варьироваться от одного сантиметра до полуметра. Внутри она наполняется жидкостью, где могут образовываться дочерние пузыри. В большинстве случаев паразитарная киста представлена одной капсулой.
  2. Альвеококковая киста печени. Такой вид кисты провоцируют личинки альвеококка. Они моментально из желудка направляются в капилярную сетку печени. В основном этот паразит встречается в районах тайги. Переносчиками инфекции являются:
  • волки;
  • собаки;
  • лисы;
  • песцы и прочие представители местной фауны.

Заразиться можно при контакте с шерстью животных или при обработке их шкур. В отличие от эхинококковой кисты, которая поражает все участки печени, альвеококковая воздействует в большей степени на правую часть. Одним из основных отличий данного вида является наличие способности в паразита разгуляться на более мелкие зараженные частицы. Альвеококковые образования являются множественными, поражают сразу большую площадь тканей печени и наносят достаточно большие повреждения.

Симптомы на разных стадиях развития

Симптоматика болезни аналогична для любой паразитарной кисты и проявляется по определенным стадиям. Стадии развития данного заболевания можно выделить следующие:

  1. Первая – бессимптомная. На этом этапе бактерии проникают в организм и не подает сигналов о своем существовании. В редких случаях может наблюдаться крапивница, которая сопровождается сильным зудом.
  2. Вторая – интенсивные наружные проявления в виде: тупых болей под ребрами с правой стороны; тошнота, изжога, иногда рвота; ощутимое увеличение печени.
  3. Третья – осложнения. Сопровождается следующими проявлениями: заселение кисты; желтуха; разрыв кисты, попадание инфекции в кровь; острая почечная недостаточность; образование солей на стенках кисты. Это делает ее более упругой, вследствие чего от нее сложнее избавиться.

Для того чтобы избежать проявлений третьей стадии при первых симпотомах стоит незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Это позволяет обеспечить своевременное оказание медицинской помощи и обследование пациента, и таким образом риски образования осложнений сводятся к минимальным.

Диагностика

На консультации терапевт составляет полную картину заболевания и задает следующие вопросы для полного анамнеза заболевания:

  • когда начали проявляться первые симптомы;
  • на какой стадии появилась тошнота или рвота;
  • занимались ли самолечением, если да, то какие конкретно действия применяли;
  • на сколько сильно снизился вес после появления первых первых симптомов.

И еще ряд других обследований на усмотрение специалиста в зависимости от сложности и особенностей ситуации. После первого приема терапевт дает направление на лабораторное и инструментальное обследование. По результатам уже этих обследований в дальнейшем назначается лечение соответственно ситуации.

Анализы

После составления анамнеза заболевания, помимо компьтерных диагностик врач назначает следующие виды анализов:

  • общий анализ крови, который покажет покажет уровень содержания лейкоцитов в организме;
  • биохимический анализ крови. Он позволяет выявить род опухоли (доброкачественная или злокачественная);
  • серологическая проба Касони, которая сигнализирует о наличии эхинококка в организме.

Это все позволит диагностировать различные нарушения, о которых свидетельствуют изменения в составе выделений человеческого организма. Проведенные анализы позволят более точно установить диагноз и подтвердить его.

Инструментальные способы

Диагностика подразумевает также использование аппаратных и инструментальных методов обследования, чтобы точнее определить степень заболевания и тип кисты печени. Для определения диагноза специалист назначает следующие диагностические мероприятия:

  • иммунологическое исследование организма;
  • МРТ или компьютерная томография печени;
  • УЗИ печени и прочие специальные компьютерные обследования;
  • Рентген брюшной полости пациента.

Современное оборудование и медицинская аппаратура позволяют оценить состояние человека и поставить наиболее точно диагноз. После этого возможно проведение соответствующего лечения для восстановления организма пациента. Проведение полного обследования обязательно, и без этого врач не имеет права назначать препараты для лечения, поскольку некоторые другие заболевания имеют схожие симптомы.

Методы лечения

Выделяют медикаментозное и хирургическое лечение кисты печени, и возможно разными способами избавиться от подобных образований. Нужно отметить, что без лечения заболевание прогрессирует и приводит к тяжелым осложнениям, поэтому чем раньше пациент обратится к специалистам, тем лучше. Выбирают метод лечения в зависимости от ситуации и состояния больного.

Медикаментозный

На ранних стадиях терапевт назначает противоинфекционные лекарственные препараты и медикаменты, которые помогают рассосаться кисте. Для этого применяют следующие медикаменты:

  • Анальгетики и противорвотные. Эти таблетки облегчают состояние человека, помогают бороться с рвотой и тошнотой, избавляют от болевых ощущений.
  • Гепатопротекторы. Данная группа медикаментов направлена на защиту печеночных тканей. Они необходимы, чтобы восстановить работу печени, пораженной заболеванием.
  • Антипаразитарные. Это больше направлено на профилактику заболевания уже после операций, поскольку сам по себе способ не действенен. Могут быть выписаны Немозол и Мебендазол, и другие.

Очень важно отметить, что подобные медикаментозные способы не имеют должного эффекта в большинстве случаев, потому предпочтительно все же провести операцию по удалению образования из печени.

Оперативный

Лечение, как правило, оперативное. В определенных случаях, если киста имеет небольшие размеры и не нарушает функционирование внутренних органов, больной находится под диспансерным наблюдением. В некоторых случаях эффективным является пунктирование кисты с удалением содержимого. При более запущенных случаях кисту необходимо вырезать. Оперативные вмешательства делится на такие группы:

  • Радикальные. Производится устранение причин заболевания – полное искоренение инфекции путем удаления части органа вместе с новообразованием.
  • Условно-радикальные. Удаление кисты потребует обработки препаратами поврежденных скальпелем участков органа. При таком методе лечения достаточно часто встречаются рецидивы заболевания.
  • Паллиативные. Устраняется только симптоматика заболевания, но первоисточник не удаляется. Это облегчает состояние человека, когда нет возможности добиться полного излечения. Для этого применяют химиотерапевтические способы, а также воздействие холода.

Если произошел разрыв кисты, чувствуются невыносимые боли или киста достигла гигантских размеров, то необходимо срочно вызывать срочную скорую помощь.

Народный

Инкубационный период может длиться как один месяц, так и несколько лет. Народная медицина не позволяет полноценно избавиться от кисты в печени, но способна устранить некоторые симптомы. Рекомендуется применять народные средства одновременно с традиционными способами для облегчения состояния человека. Для этого рекомендовано:

  • Настойки. На 1 литр кипяченой и остуженной воды нужно добавить ложку меда и две головки чеснока, а также лимон с цедрой. Настойка настаивается пару дней, и пить ее в дальнейшем нужно по 30 грамм в день утром на голодный желудок.
  • Полынь. Издревле считается хорошим средством для лечения подобной кисты. Действенными могут быть как отвары полыни, таки и настойки. Средство принимают небольшими порциями в течении всего дня. Если болезнь находится на стадии начального развития, то эхинококки погибают.

На всех стадиях лечения необходимо придерживаться строгой диеты. Она должна включать большое количество белка в день, витаминов и минеральных веществ. При этом стоит сократить объем потребления животных и растительных жиров.

Осложнения

Невовремя проведенное лечение приводит к серьезным осложнениям. Чаще всего формируется желтуха и нагноение или разрыв кисты, в результате чего из оболочки кисты жидкость попадает в другие органы. Опасным может быть перфорация кисты в брюшную свободную полость, во время чего возникают шок и перитонит. В результате перфорации кисты могут образовываться множественные кисты. Нагноение кисты сопровождается сильнейшими болями и гипертермией, а также соответствующими признаками сильной интоксикации.

Профилактика

Профилактика печеночной паразитарной кисты позволит избежать образования данного заболевания и в итоге свести к минимуму все возможные риски. Среди мер по профилактике возможно отметить следующие рекомендации:

  • отказаться от употребления сырой воды, не кипяченной;
  • придерживаться нормам гигиены. Мыть руки с мылом после контакта с животными;
  • посещать гастроэнтеролога минимум раз в год;
  • внимательно следить за самочувствием.

Если внимательно следить за собственным здоровьем, а также обращать внимание на мельчайшие изменения, то возможно избежать сложного и длительного лечения.Особенно правила гигиены и профилактические меры важны для тех, кто постоянно контактирует с животными, поскольку именно животные зачастую являются переносчиками заболевания.

Паразитарная киста печени – патологическое новообразование, которое локализуется на поверхности или внутри органа, один из видов кисты печени. Это капсула, наполненная жидкостью или гноем. Она развивается, когда ткани органа поражают паразиты – ленточные черви. Код по мкб 10.
От заболевания чаще страдают женщины 30-60 лет. Регионально паразитарные кисты встречаются у людей преимущественно в странах с развитым сельским хозяйством на территории Южной Америки, Африки, Азии. Паразиты часто поражают людей, которые контактируют с зараженными животными, например, на фермах, употребляют немытую пищу.

Виды паразитарных кист

В зависимости от паразитов, которые поражают орган, выделяют эхинококкоз печени и альвеококкоз печени.

Эхинококковая киста печени

  • Возбудитель, этиология

Болезнь возникает из-за паразита Ehinocococcus granulesus в личиночной стадии. Мелкие личинки попадают в капилляры и переносятся из желудка в печень и легкие. Паразиты Ehinocococcus granulesus можно обнаружить у сельских животных, собак, кошек.

Заразиться можно через контакт с шерстью животного с паразитами. Яйца паразитов распространяются не только с шерстью, но и с пылью, остаются на траве.

  • Развитие болезни

Яйца паразита попадают в желудок, оттуда переносятся в печень и оседают в капиллярах. Вокруг паразита формируется киста, размер которой колеблется от 1 до 50 см. Она заполнена мутной жидкостью, внутри одной капсулы могут плавать дочерние пузыри, также заполненные жидкостью. Для этого вида кисты характерно образование одной капсулы в печени, множественное поражение не развивается.

Оболочка после удаления эхинококковой кисты

Альвеококковая киста печени

  • Возбудитель, этиология

Болезнь развивается, когда в организм попадает паразит Ehinokokkus alveolaris. Кисты провоцируют личинки, которые также попадают в капиллярную сетку печени из желудка. Паразит распространен преимущественно в таежных районах.

Паразит обитает у волков, собак, лис, песцов. Заразиться можно при контакте с животными, обдирании шкур, после употребления ягод, на которых остались личинки.

  • Развитие болезни

Альвеококковая киста развивается вначале так же, как и эхинококковая — в капиллярах печени оседают личинки, вокруг них формируются кисты. Преимущественно альвеококоз поражает правую долю печени. Главное отличие от эхинококковой кисты в том, что альвеококковые кисты многокамерные, несколько капсул соединены друг с другом стенками, группы могут разрастаться. Также капсулы могут образовываться отдельно друг от друга, альвеококковые поражения преимущественно множественные.

Заразна ли паразитарная киста

Человек может заразиться паразитами только от животных или через зараженную личинками пищу. Паразиты не передаются от одного человека к другому. То есть у двух людей могут развиваться паразитарные кисты, если они проживали в одной местности, контактировали с одними зараженными животными или ели пищу с личинками. Передать паразитов друг другу они не могут.

Симптомы паразитарной кисты печени

Симптоматика обоих видов кист схожа. Признаки зависят от стадии поражения. Всего выделяют три стадии развития кисты с характерными для них симптомами:

  • Латентная стадия

Симптомы отсутствуют. Выявить заражение можно случайно, например, при операции в брюшной полости. Когда капсулы дорастают до 3-5 мм и не дают симптомов, их можно найти на УЗИ или КТ.

  • Симптоматическая стадия

Симптомы проявляются, когда киста растет и сдавливает печень и окружающие ткани. Среди общих признаков паразитарной кисты печени – потеря веса, крапивница, чувство слабости. Местные симптомы, в том числе болевые ощущения, тяжесть в подреберье -выражены слабо. Если киста локализуется на поверхности печени, врач может пальпировать эластичное новообразование.

При нагноении кисты боль усиливается, повышается температура. Если киста прорывается, возникает риск анафилактического шока.

Болезни со схожими симптомами

Так как паразитарные кисты на ранних стадиях развития не дают характерных симптомов, их можно перепутать с другими заболеваниями печени, в том числе гепатитом, гепатозом, циррозом и многими другими. Поскольку симптомы не дают точно установить клиническую картину, важно своевременно провести диагностику.

Диагностика

При сборе анамнеза и осмотре врач может только заподозрить кисту печени.

Как отличить эхинококковую кисту от обычной и точно диагностировать заболевание? Для этого назначают анализы и инструментальные методы обследования.

Анализы

  • Общеклинический анализ крови. Показывает повышенное содержание эозинофилов и высокую скорость оседания эритроцитов. Это говорит о том, что лейкоциты нейтрализуют чужеродный белок паразитов.
  • Биохимический анализ крови на АЛТ. Обнаруживает повышенный уровень АЛТ. Если содержание фермента увеличено, ткани печени повреждены.
  • ИФА. Позволяет выявить наличие антител к возбудителю заболевания, тем самым подтвердить присутствие в организме паразитов Ehinocococcus granulesus или Ehinokokkus alveolaris.
  • Серологическая проба Касони. Аллергическая проба, которая показывает эхогенность из-за заражения паразитами.

Инструментальные методы диагностики

  1. УЗИ. Во время обследования можно выявить кисты, установить их размер и количество.
  2. Рентген. Нужен, чтобы определить изменение контуров печени, смещение диафрагмы. Если на стенках капсул отложилось много солей, рентген показывает и их локализацию.
  3. МРТ. Показывает количество кист, их расположение, размеры.
  4. КТ. Исследование назначают, когда нужно найти кисты, установить их размер и обнаружить изменение контура печени.

Важно! При подозрении на паразитарную кисту нельзя делать пункцию. Если проколоть оболочку капсулы, личинки паразитов попадут в печень и могут проникнуть в другие органы.

Как лечить паразитарную кисту печени

Лечение паразитарной кисты печени медикаментами

Врач назначает консервативное лечение таблетками, чтобы снять симптомы поражения. Для этого используют следующие препараты:

  • анальгетики, чтобы снять болевые ощущения;
  • противорвотные препараты, чтобы устранить тошноту и рвоту;
  • гепатопротекторы, чтобы защитить ткани печени от повреждения, нормализовать функции органа.

Операция по удалению паразитарной кисты печени

Наиболее эффективный метод лечения – удаление эхинококковой кисты. Своевременная операция способна привести к полному и совершенному выздоровлению больного. Есть несколько видов операций по удалению кист, врач выбирает оптимальный, в зависимости от количества образований, их размеров, наличия осложнений:

  • радикальные, в том числе удаление пораженного участка печени и удаление кисты вместе с капсулой. Операция может проводится в несколько этапов, если удаление всех узлов за один раз невозможно;
  • условно радикальные: удаление кисты и обработка участка вокруг нее противопаразитарными препаратами;
  • паллиативные: замораживание пораженного участка вместе с кистой и паразитами, химиотерапия, то есть введение токсичных препаратов, которые убивают паразитов. Такой метод используется, если радикальная операция невозможна. Например, из-за прорастания кисты в нижнюю полую вену;
  • по устранению последствий: удаление жидкости из полости распавшейся капсулы, брюшной полости, желчных протоков.

Удаленная вместе с участком печени альвеококковая киста

Народные рецепты с травами

Сопровождать медикаментозное или оперативное лечение можно народными лекарствами. Сами по себе они неэффективны против паразитарного поражения, но подкрепляют эффект традиционного лечения.

  1. Наиболее часто используется в борьбе с паразитарной кистой печени сок лопуха. Сок из молодых листьев растения принимают трижды в день по столовой ложке в течение месяца.
  2. Также можно поддерживать лечение отваррм из корней лопуха. Чайную ложку корней кипятят в стакане воды 20 минут, остужают и принимают по 30 мл перед едой.
  3. В качестве неплохого народного средства зарекомендовал себя по отзывам и настой девясила. Столовую ложку травы заливают стаканом кипятка, настаивают час, принимают 4 раза в день.

Осложнения

  • разрыв с попаданием содержимого в брюшную полость;
  • кровоизлияние в капсулу;
  • нагноение;
  • механическая желтуха из-за закупорки желчных протоков и повышения уровня пигмента билирубина;
  • печеночная недостаточность.
  • распад центральной части новообразования;
  • прорыв и попадание содержимого в брюшную полость, печеночные протоки;
  • прорастание в соседние органы;
  • метастазы в легкие, мозг.

Профилактика

Чтобы минимизировать риск заражения паразитами, важно следить за питанием. Употреблять пищу только после тщательного мытья или термической обработки, не пить из подозрительных источников. После контакта с животными нужно тщательно мыть руки.
Важно не реже раза в год проходить обследование у гастроэнтеролога. Это позволит своевременно выявить кисту в случае ее появления и начать лечение, не допуская осложнений.



Источник: parazitoved.ru


Добавить комментарий