Панкреатин 25 ед сколько таблеток пить взрослому

Панкреатин 25 ед сколько таблеток пить взрослому

Разовая — от 500 до 1000 мг

Лечебный курс может продолжаться от пары дней до нескольких месяцев или лет.

Стоит отметить, что привыкание к препарату снижает всасываемость железа (Fe). Ферменты и вспомогательные компоненты образуют соединения с фолиевой кислотой и провоцируют снижение ее усвоения. Если употреблять Панкреатин 25 ЕД вместе с антацидами, то эффективность ферментативного препарата будет снижена. Диабетикам необходимо с осторожностью использовать лекарство, поскольку в его состав входит лактоза, и она снижает действенность гипогликемических лекарств. Крайне не рекомендуется принимать таблетки вместе с алкоголем.

Каждый блистер содержит 10 таблеток, в упаковке может находиться от 1 до 6 блистеров. Срок годности Панкреатина составляет 2 года.

Упаковку лекарства необходимо хранить при температуре не более 25 градусов в недоступном для малышей месте.

Перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом и получить от него все рекомендации по применению лекарства.

Существует ряд противопоказаний и негативных проявлений в результате приема ферментативного средства.

Следует отметить, что частота таких реакций невысока.

К основным противопоказаниям Панкреатина 25 ЕД можно отнести:

  • индивидуальную чувствительность к компонентам средства;
  • острый панкреатит и его хроническая форма в фазе обострения;
  • кишечная непроходимость.

Воздействие препарата на организм беременной женщины и развивающегося плода до конца не изучен. Поэтому при беременности и кормлении грудью врач назначает лекарство только в том случае, когда ожидаемая польза от лечения больше, чем потенциальная опасность.

Иногда в результате употребления ферментативного средства могут возникнуть следующие побочные проявления:

  1. Проблемы пищеварительной системы: понос, дискомфорт в области эпигастрии, приступы тошноты и рвоты, изменение стула, метеоризм, кишечная непроходимость, запор.
  2. Аллергия: зуд, чихание, увеличение слезоточивости, бронхоспазмы, крапивница, анафилактические реакции.

При передозировке лекарство может вызвать повышенную концентрацию мочевой кислоты в крови. У детей может появиться запор и перианальное раздражение кожи.

Чтобы прекратить такие признаки передозировки, необходимо отменить прием препарата. Затем проводится симптоматическое лечение.


Панкреатин 25 ЕД — недорогое лекарство, которое может позволить любой человек с разным уровнем достатка.

Стоимость упаковки препарата, содержащей 20 таблеток, колеблется от 20 до 45 рублей.

Существует не один отзыв, свидетельствующий об эффективности данного средства.

Большинство пациентов отмечает, что лекарство:

  • улучшает пищеварение;
  • препятствует повышенному газообразованию;
  • удобно в применении;
  • стоит совсем недорого.

Среди врачей также бытует мнение, что данный препарат является действенным и практически не вызывает побочные реакции.

Ферментативное средство производят в разных дозировках, например, Панкреатин 100 мг или Панкреатин 125 мг.

Среди аналогичных препаратов следует выделить наиболее популярные на фармацевтическом рынке:

  1. Креон 10 000. Ферментативное лекарство включает в состав 150 мг панкреатина, соответствующего липолитической активности 10 000 ЕД. Средняя цена упаковки (20 таблеток) — 275 рублей.
  2. Панзинорм 10 000. Упаковка препарата содержит капсулы, покрытые желатиновой оболочкой. Энзимная активность липазы равна 10 000 на таблетку. Средняя стоимость упаковки (21 таблетка) — 125 рублей.
  3. Мезим форте 10 000. Аналогично Панкреатину 25 ЕД содержит кишечнорастворимые таблетки. Средняя цена лекарства (20 таблеток) — 180 рублей.

Воспаление поджелудочной железы очень опасно, и, если не оказать благовременную медицинскую помощь, можно полностью лишиться данного органа. Он играет большую роль в нашем организме, поскольку выполняет функцию внутренней (инсулин, глюкакон) и внешней секреции (пищеварительные ферменты).

Следуя рекомендациям специалиста и инструкции, даже при панкреатите, муковисцидозе и прочих патологиях поджелудочной железы можно добиться нормального процесса пищеварения и не страдать от ужасных симптомов.

Как лечить панкреатит расскажет эксперт в видео в этой статье.

источник

Заболевания поджелудочной железы практически всегда сопровождаются нарушением ее ферментной активности. Для того чтобы восполнить недостаточность этой функции, используют различные ферментные препараты. Одним из таких лекарств и является Панкреатин 25 ЕД.

Препарат представляет собой кишечнорастворимые таблетки. Каждая покрыта специальной оболочкой, которая растворяется только под действием пищеварительных ферментов. При надламывании она издает специфический аромат.

Одна таблетка содержит 25 ЕД панкреатина, ферментного препарата, который получают из поджелудочных желез скота, идущего на убой. Дополнительные составляющие лекарства: метилцеллюлоза, оксид железа, диоксид кремния, титана, лактоза, сахароза и др.

В состав лекарства входят основные ферменты поджелудочной железы (амилаза, липаза, протеаза, трипсин и химотрипсин), которые способствуют нормализации процессов пищеварения при отсутствии собственных ферментов.

Ферменты, которые включены в состав лекарства, облегчают процессы переваривания пищи. Так, с их помощью белки расщепляются до аминокислот, углеводы до моносахаридов, а жиры до конечных составляющих. Благодаря такому расщеплению, эти вещества могут легко всасываться слизистой тонкого кишечника.

В состав препарата также входит трипсин, который подавляет собственную ферментную активность поджелудочной железы, и оказывает анестезирующий эффект. Как следствие, лекарство дополнительно обладает противоотечным действием и снимает воспаление.

После попадания таблетки вместе с пищей в кишечник, ее оболочка растворяется, и ферменты начинают медленно высвобождаться.

Важно! Таблетка защищена от агрессивного влияния соляной кислоты желудка и начинает растворяться только в определённой среде кишечника (щелочная). Поэтому важно ее именно проглотить целиком, не нарушив целостности оболочки.

Максимальное действие лекарства наблюдается спустя 30 — 40 минут после употребления.

Учитывая такой ферментный состав препарата, самым первым показанием для его использования является секреторная недостаточность поджелудочной железы, которая наблюдается при ее хроническом воспалении.

Кроме этого, лекарственное средство активно используют:

  1. Для устранения диспепсических расстройств после погрешностей в питании. Это значит, что Панкреатин 25 ед поможет переварить пищу даже вполне здоровому человеку после обильных застолий.
  2. При хронических воспалительных патологиях гепатобилиарной системы, желудка и кишечника.
  3. В составе комплексной схемы лечения при удалении части этих органов. После резекции части желудка или удалении желчного пузыря, пациента могут беспокоить диарея, вздутие и другие симптомы. Использование Панкреатина в таких ситуациях позволяет устранить мучительные проявления болезни и помочь больному.
  4. При муковисцидозе. Это системная наследственная патология, которая сопровождается поражением желез внешней секреции и органов дыхания.
  5. При проблемах с жевательной функцией и у пациентов, находящихся на иммобилизации (например, после перелома шейки бедра).
  6. Перед подготовкой пациента к УЗИ или рентгену органов брюшной полости.

Лекарство противопоказано для использования при аллергии или индивидуальной гиперчувствительности к его составляющим.

Панкреатин в любой дозировке не используют при острых процессах в поджелудочной железе, а также при обострении хронического панкреатита.

Действие препарата в период беременности и лактации изучено недостаточно. Его назначают у беременных после согласования с доктором, если ожидаемая польза превышает возможный риск для малыша.

Отрицательными последствиями приема лекарства может стать аллергия, диарея, боли в животе или тошнота. При постоянном приеме может появиться мочевая кислота в крови и моче. При передозировке в крови и моче также появляется мочевая кислота, а у детей начинаются проблемы со стулом.

Дозировки препарата зависят от возраста больного и того, насколько нарушена внешнесекреторная активность поджелудочной железы. Лекарство принимают во время приема пищи и запивают большим количеством подкисленной или нейтральной жидкости (вода, соки, морсы). Таблетку не жуют и не делят на части.

Стандартная дозировка для взрослого составляет 2 — 4 таблетки за один раз, в сутки их количество может доходить до 16 штук. Детям дозировка подбирается с учетом возраста: разовая доза для маленького пациента 6 — 7 лет – 1 таблетка, а для 10 — 14 лет — 2 таблетки. Продолжительность терапии зависит от диагноза. Принимать средство можно 1 — 2 дня или несколько месяцев и даже лет.

При длительном употреблении существенно снижается всасываемость железа. Панкреатин образует нерастворимые соединения с производными фолиевой кислоты, и уменьшает их всасываемость.

Совместный прием с антацидами может привести к уменьшению активности препарата. Ослабляет эффект пероральных противодиабетических средств.

Важно! В препарате содержится лактоза, что нужно учитывать пациентам с сахарным диабетом.

Фармацевтический рынок предлагает множество аналогов данного лекарства. Основные препараты, их состав и эффекты:

    Мезим Форте 10000. Таблетки с кишечнорастворимой оболочкой. Приставка 10000 обозначает, что липолитическая активность одной таблетки составляет 10 000 ЕД Ph. Eur./табл. В одной таблетке Мезим Форте 10000 содержится 125 мг панкреатина. Стоимость — около 200 руб. за 20 штук.

Панкреатин является ферментным лекарственным средством, которое достаточно часто применяют в комплексном лечении болезней поджелудочной железы и пищеварительного тракта. Длительное употребление лекарства приводит к подавлению собственной функции железы, поэтому использовать его нужно только по показаниям. Для подбора дозировки при различных патологических состояниях нужна консультация терапевта или гастроэнтеролога.

Подробности о показаниях и способах приема Панкреатина вы можете узнать, посмотрев видео:

источник

Панкреатин – лекарственное средство, восполняющее дефицит ферментов поджелудочной железы.

Выпускают следующие лекарственные формы Панкреатина:

  • Драже кишечнорастворимые: гладкие, коричневые, с блестящей поверхностью (в блистерах по 10 шт.; 5 блистеров в коробке);
  • Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой (в банках или флаконах по 60 шт., упаковках ячейковых контурных по 10 шт.; 1 банка, 1 флакон, 1, 2, 3, 5 или 6 упаковок в пачке картонной).
  • Действующее вещество: панкреатин с энзимной активностью – протеолитической (200 ФИП единиц (международных единиц ферментативной активности), амилолитической (3500 ФИП единиц), липолитической (4300 ФИП единиц);
  • Вспомогательные компоненты: краситель шоколадный коричневый, шеллак, гуммиарабик, карнаубский воск, белый воск, диэтилфталат, целлюлозы ацетат-фталат, тальк, сахароза, стеарат магния, крахмал, глюкоза, лактоза, поливинилпирролидон.

В 1 таблетке содержится действующее вещество: панкреатин – 500 мг (с активностью амилазы – 12500 ЕД (единиц действия), протеазы – 12500 ЕД, липазы – 1000 ЕД).

  • Хронические воспалительно-дистрофические заболевания желчного пузыря, печени, кишечника, желудка;
  • Подготовка к рентгенологическому исследованию и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости;
  • Состояния после резекции или облучения желчного пузыря, печени, кишечника, желудка, сопровождающиеся диареей, метеоризмом, нарушениями переваривания пищи (в составе комбинированного лечения);
  • Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (муковисцидоз, хронический панкреатит и т. п.);
  • Нарушение переваривания пищи у больных с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта в случаях малоподвижного образа жизни, нарушений жевательной функции, погрешностей в питании.
  • Хронический панкреатит;
  • Хронический энтероколит;
  • Анацидный и гипоацидный гастрит;
  • Гипофункция поджелудочной железы;
  • Диспепсия на фоне заболеваний печени и поджелудочной железы.
  • Острый панкреатит;
  • Обострение хронического панкреатита.
  • Механическая желтуха;
  • Непроходимость кишечника;
  • Острые заболевания печени.

Применение таблеток и драже Панкреатин противопоказано при гиперчувствительности к компонентам, входящим в их состав.

Драже принимают внутрь, не разжевывая, во время еды или после приема пищи.

Дозировка Панкреатина для взрослых составляет 1-3 шт. 3 раза в день; для детей – определяется врачом в индивидуальном порядке.

Продолжительность терапии – от нескольких суток (в случаях нарушения процесса пищеварению вследствие погрешностей в питании) до нескольких месяцев или лет (постоянное заместительное лечение).

Таблетки принимают внутрь.

Дозировка Панкреатина для взрослых составляет – 500-1000 мг, для детей – 100-500 мг 3-5 раз в день.

В период терапии Панкреатином могут возникать аллергические реакции; при длительном приеме в высоких дозах – гиперурикемия, гиперурикурия; при приеме таблеток – диарея.

Перед применением препарата рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Панкреатин может снижать всасывание препаратов железа.

Эффективность панкреатина могут снижать антацидные средства, в состав которых входит магния гидроксид и/или кальция карбонат.

Хранить при температуре до 25 °С, в сухом, недоступном для детей и защищенном от света месте.

  • Драже – 3 года;
  • Таблетки – 2 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

источник

Вспомогательные вещества ядра:

Крахмал картофельный – 31,00 мг

Лактозы моногидрат (сахар молочный) – до получения ядра 312 мг

Вспомогательные вещества оболочки:

Метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер [1:1] – 13,76 мг

Полисорбат (твин-80) – 2,75 мг

Повидон (коллидон 30) – 1,31 мг

Титана диоксид (двуокись титана) – 0,81 мг

Краситель азорубин (кислотный красный 2С) – 0,021 мг

Примечание. Количество панкреатина в миллиграммах указано для субстанции с активностью по протеазе 250 ЕД/г. В случае более высокой активности соответственно уменьшают количество панкреатина и увеличивают количество лактозы моногидрата.

Таблетки, покрытые оболочкой розового или темно-розового цвета, со специфическом запахом, двояковыпуклой формы. На поперечном разрезе видны два слоя, во внутреннем слое допускаются вкрапления.

Компенсирует недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы, оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие.

Входящие в состав панкреатина ферменты (липаза, амилаза, трипсин, химотрипсин) способствуют расщеплению белков до аминокислот, жиров до глицерина и жирных кислот, крахмала до декстринов и моносахаридов.

Улучшает функциональное состояние желудочно-кишечного тракта, нормализует процессы пищеварения.

Трипсин ингибирует стимулированную секрецию поджелудочной железы, оказывая анальгезирующее действие.

Панкреатические ферменты высвобождаются из лекарственной формы в щелочной среде тонкого кишечника, т.к. защищены от действия желудочного сока оболочкой.

Максимальная ферментативная активность отмечается через 30-40 минут после перорального приема. Большая часть ферментов инактивируется в результате аутолиза и протеолиза. Незначительная часть пищеварительных ферментов выводится через кишечник.

Заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: хронический панкреатит, панкреатэктомия, состояние после облучения, диспепсия, муковисцидоз.

Метеоризм, диарея неинфекционного генеза, синдром Ремхельда (гастрокардиальный синдром).

Нарушение усвоения пищи (состояние после резекции желудка и тонкого кишечника); для улучшения переваривания пищи у лиц с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта в случае погрешностей в питании (употребление жирной пищи, большое количество пищи, нерегулярное питание) и при нарушениях жевательной функции, малоподвижном образе жизни, длительной иммобилизации.

Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, острый панкреатит, обострение хронического панкреатита, детский возраст до 6 лет.

Препарат содержит лактозы моногидрат, поэтому его применение не рекомендовано пациентам с редкими наследственными заболеваниями, связанными с непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

При муковисцидозе препарат следует назначать с осторожностью, т.к. доза должна быть адекватна количеству и качеству потребляемой пищи, не рекомендуется применение панкреатина в высоких дозах вследствие повышения риска развития стриктур (фиброзной колонопатии).

Критерии адекватно подобранной дозы: увеличение массы тела, нормализация стула (менее 3 раз в сутки, нормализация консистенции), уменьшение вздутия живота.

Безопасность применения панкреатина при беременности изучена недостаточно. Применение возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В период лактации применение панкреатина не противопоказано.

Внутрь. Препарат принимают во время или после еды, не разжевывая и запивая нещелочной жидкостью (вода, фруктовые соки).

Доза определяется индивидуально в зависимости от степени нарушения пищеварения.

Взрослые обычно – по 2-4 таблетки 3-6 раз в сутки. Максимальная суточная доза – 16 таблеток.

У детей старше 6 лет препарат применяется по назначению врача. Доза определяется индивидуально. Обычно назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки.

Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев или лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

Аллергические реакции. Редко – диарея, запор, ощущение дискомфорта в области желудка, тошнота (причинно-следственная связь развития этих реакций с действием панкреатина не установлена, т.к. указанные явления относятся к симптомам внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы). При длительном применении в высоких дозах возможны развитие гиперурикозурии, гиперурикемии. При муковисцидозе в случае превышения необходимой дозы панкреатина возможно развитие стриктур (фиброзной колонопатии) в илеоцекальном отделе в восходящей ободочной кишке.

При применении панкреатина в высоких дозах у детей возможно возникновение перианального раздражения и раздражение слизистой оболочки полости рта.

источник

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 25 ЕД

активное вещество — панкреатин 0,1 г,

ядро: лактоза (сахар молочный), желатин, крахмал картофельный, кальция стеарат,

оболочка: целлацефат (ацетилфталилцеллюлоза), титана диоксид (титана двуокись) Е171, парафин жидкий (масло вазелиновое), полисорбат (твин-80), азорубин (краситель кислотный красный 2С)

Таблетки двояковыпуклой формы, покрытые оболочкой розового или темно-розового цвета, со специфическим запахом. На поперечном разрезе видны два слоя, во внутренннем слое допускаются вкрапления

Препараты, способствующие пищеварению (включая ферментные препараты)

Пищеварительные ферментные препараты

Фармакокинетика

Панкреатические ферменты высвобождаются из лекарственной формы в щелочной среде тонкого кишечника, т.к. защищены от действия желудочного сока оболочкой.

Максимальная ферментативная активность препарата отмечается через 30-45 мин после перорального приема.

Фармакодинамика

Пищеварительное ферментное средство, восполняет дефицит ферментов поджелудочной железы, оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие. Входящие в состав панкреатические ферменты (липаза, альфа-амилаза, трипсин, химотрипсин) способствуют расщеплению белков до аминокислот, жиров — до глицерина и жирных кислот, крахмала — до декстринов и моносахаридов, улучшают функциональное состояние желудочно-кишечного тракта, нормализуют процессы пищеварения.

заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: хронический панкреатит, панкреатэктомия, состояние после облучения, диспепсия, муковисцидоз

метеоризм, диарея неинфекционного генеза

нарушение усвоения пищи (состояние после резекции желудка и тонкого кишечника)

для улучшения переваривания пищи у лиц с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта в случае погрешностей в питании (употребление жирной пищи, большого количества пищи, нерегулярное питание) и при нарушениях жевательной функции, малоподвижном образе жизни, длительной иммобилизации

синдром Ремхельда (гастрокардиальный синдром)

подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости

Препарат принимают внутрь во время или после еды, не разжевывая и запивая нещелочной жидкостью (вода, фруктовые соки).

Доза препарата устанавливается индивидуально в зависимости от возраста и степени недостаточности поджелудочной железы. Одна таблетка содержит: протеазы – 25 ЕД, амилазы – 1700 ЕД, липазы – 150 ЕД.

Взрослым обычно — по 2-4 таблетки 3-6 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 16 таблеток. Длительность лечения определяется лечащим врачом.

— диарея, запор, ощущение дискомфорта в области желудка, тошнота (причинно-следственная связь развития этих реакций с действием Панкреатина не установлена, т.к. указанные явления относятся к симптомам внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы)

— гиперурикозурия, гиперурикемия (при длительном применении в высоких дозах)

— развитие стриктур (фиброзной колонопатии) в илеоцекальном отделе восходящей ободочной кишки при муковисцидозе в случае превышения необходимой дозы Панкреатина

наследственная непереносимость фруктозы, дефицит фермента Lapp – лактазы, мальабсорбция глюкозы — галактозы

— повышенная чувствительность к компонентам препарата

— острый панкреатит, обострение хронического панкреатита

— беременность и период лактации

— детский и подростковый возраст до 18 лет

При применении Панкреатина возможно снижение всасывания железа и фолиевой кислоты. Одновременное применение антацидных средств, содержащих кальция карбонат и/или магния гидроксид, может привести к снижению эффективности Панкреатина.

При муковисцидозе не рекомендуется применение Панкреатина в высоких дозах вследствие повышения риска развития стриктур (фиброзной колонопатии).

Доза должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи.

Так как препарат содержит запрещенный для детей краситель (азорубин) его нельзя применять беременным и кормящим.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Симптомы: гиперурикозурия, гиперурикемия, запор.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

По 60 таблеток помещают в банки полимерные типа БП.

По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной или из бумаги с полиэтиленовым покрытием.

Каждую банку или 6 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Хранить в сухом месте при температуре не выше 20 оС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Не применять по истечении срока годности.

ОАО «Биосинтез», Российская Федерация

440033, г. Пенза, ул. Дружбы, 4, тел/факс (8412) 57-72-49

ОАО «Биосинтез», Российская Федерация

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

ОАО «Биосинтез», Российская Федерация

440033, г. Пенза, ул. Дружбы, 4, тел/факс (8412) 57-72-49

источник

Панкреатин – лекарственное средство, восполняющее дефицит ферментов поджелудочной железы.

Выпускают следующие лекарственные формы Панкреатина:

  • Драже кишечнорастворимые: гладкие, коричневые, с блестящей поверхностью (в блистерах по 10 шт.; 5 блистеров в коробке);
  • Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой (в банках или флаконах по 60 шт., упаковках ячейковых контурных по 10 шт.; 1 банка, 1 флакон, 1, 2, 3, 5 или 6 упаковок в пачке картонной).
  • Действующее вещество: панкреатин с энзимной активностью – протеолитической (200 ФИП единиц (международных единиц ферментативной активности), амилолитической (3500 ФИП единиц), липолитической (4300 ФИП единиц);
  • Вспомогательные компоненты: краситель шоколадный коричневый, шеллак, гуммиарабик, карнаубский воск, белый воск, диэтилфталат, целлюлозы ацетат-фталат, тальк, сахароза, стеарат магния, крахмал, глюкоза, лактоза, поливинилпирролидон.

В 1 таблетке содержится действующее вещество: панкреатин – 500 мг (с активностью амилазы – 12500 ЕД (единиц действия), протеазы – 12500 ЕД, липазы – 1000 ЕД).

  • Хронические воспалительно-дистрофические заболевания желчного пузыря, печени, кишечника, желудка;
  • Подготовка к рентгенологическому исследованию и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости;
  • Состояния после резекции или облучения желчного пузыря, печени, кишечника, желудка, сопровождающиеся диареей, метеоризмом, нарушениями переваривания пищи (в составе комбинированного лечения);
  • Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (муковисцидоз, хронический панкреатит и т. п.);
  • Нарушение переваривания пищи у больных с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта в случаях малоподвижного образа жизни, нарушений жевательной функции, погрешностей в питании.
  • Хронический панкреатит;
  • Хронический энтероколит;
  • Анацидный и гипоацидный гастрит;
  • Гипофункция поджелудочной железы;
  • Диспепсия на фоне заболеваний печени и поджелудочной железы.
  • Острый панкреатит;
  • Обострение хронического панкреатита.
  • Механическая желтуха;
  • Непроходимость кишечника;
  • Острые заболевания печени.

Применение таблеток и драже Панкреатин противопоказано при гиперчувствительности к компонентам, входящим в их состав.

Драже принимают внутрь, не разжевывая, во время еды или после приема пищи.

Дозировка Панкреатина для взрослых составляет 1-3 шт. 3 раза в день; для детей – определяется врачом в индивидуальном порядке.

Продолжительность терапии – от нескольких суток (в случаях нарушения процесса пищеварению вследствие погрешностей в питании) до нескольких месяцев или лет (постоянное заместительное лечение).

Таблетки принимают внутрь.

Дозировка Панкреатина для взрослых составляет – 500-1000 мг, для детей – 100-500 мг 3-5 раз в день.

В период терапии Панкреатином могут возникать аллергические реакции; при длительном приеме в высоких дозах – гиперурикемия, гиперурикурия; при приеме таблеток – диарея.

Перед применением препарата рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Панкреатин может снижать всасывание препаратов железа.

Эффективность панкреатина могут снижать антацидные средства, в состав которых входит магния гидроксид и/или кальция карбонат.

Хранить при температуре до 25 °С, в сухом, недоступном для детей и защищенном от света месте.

  • Драже – 3 года;
  • Таблетки – 2 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 25 ЕД

активное вещество — панкреатин 0,1 г,

ядро: лактоза (сахар молочный), желатин, крахмал картофельный, кальция стеарат,

оболочка: целлацефат (ацетилфталилцеллюлоза), титана диоксид (титана двуокись) Е171, парафин жидкий (масло вазелиновое), полисорбат (твин-80), азорубин (краситель кислотный красный 2С)

Таблетки двояковыпуклой формы, покрытые оболочкой розового или темно-розового цвета, со специфическим запахом. На поперечном разрезе видны два слоя, во внутренннем слое допускаются вкрапления

Препараты, способствующие пищеварению (включая ферментные препараты)

Пищеварительные ферментные препараты

Фармакокинетика

Панкреатические ферменты высвобождаются из лекарственной формы в щелочной среде тонкого кишечника, т.к. защищены от действия желудочного сока оболочкой.

Максимальная ферментативная активность препарата отмечается через 30-45 мин после перорального приема.

Фармакодинамика

Пищеварительное ферментное средство, восполняет дефицит ферментов поджелудочной железы, оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие. Входящие в состав панкреатические ферменты (липаза, альфа-амилаза, трипсин, химотрипсин) способствуют расщеплению белков до аминокислот, жиров — до глицерина и жирных кислот, крахмала — до декстринов и моносахаридов, улучшают функциональное состояние желудочно-кишечного тракта, нормализуют процессы пищеварения.

заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: хронический панкреатит, панкреатэктомия, состояние после облучения, диспепсия, муковисцидоз

метеоризм, диарея неинфекционного генеза

нарушение усвоения пищи (состояние после резекции желудка и тонкого кишечника)

для улучшения переваривания пищи у лиц с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта в случае погрешностей в питании (употребление жирной пищи, большого количества пищи, нерегулярное питание) и при нарушениях жевательной функции, малоподвижном образе жизни, длительной иммобилизации

синдром Ремхельда (гастрокардиальный синдром)

подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости

Препарат принимают внутрь во время или после еды, не разжевывая и запивая нещелочной жидкостью (вода, фруктовые соки).

Доза препарата устанавливается индивидуально в зависимости от возраста и степени недостаточности поджелудочной железы. Одна таблетка содержит: протеазы – 25 ЕД, амилазы – 1700 ЕД, липазы – 150 ЕД.

Взрослым обычно — по 2-4 таблетки 3-6 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 16 таблеток. Длительность лечения определяется лечащим врачом.

— диарея, запор, ощущение дискомфорта в области желудка, тошнота (причинно-следственная связь развития этих реакций с действием Панкреатина не установлена, т.к. указанные явления относятся к симптомам внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы)

— гиперурикозурия, гиперурикемия (при длительном применении в высоких дозах)

— развитие стриктур (фиброзной колонопатии) в илеоцекальном отделе восходящей ободочной кишки при муковисцидозе в случае превышения необходимой дозы Панкреатина

наследственная непереносимость фруктозы, дефицит фермента Lapp – лактазы, мальабсорбция глюкозы — галактозы

— повышенная чувствительность к компонентам препарата

— острый панкреатит, обострение хронического панкреатита

— беременность и период лактации

— детский и подростковый возраст до 18 лет

При применении Панкреатина возможно снижение всасывания железа и фолиевой кислоты. Одновременное применение антацидных средств, содержащих кальция карбонат и/или магния гидроксид, может привести к снижению эффективности Панкреатина.

При муковисцидозе не рекомендуется применение Панкреатина в высоких дозах вследствие повышения риска развития стриктур (фиброзной колонопатии).

Доза должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи.

Так как препарат содержит запрещенный для детей краситель (азорубин) его нельзя применять беременным и кормящим.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Симптомы: гиперурикозурия, гиперурикемия, запор.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

По 60 таблеток помещают в банки полимерные типа БП.

По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной или из бумаги с полиэтиленовым покрытием.

Каждую банку или 6 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Хранить в сухом месте при температуре не выше 20 оС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Не применять по истечении срока годности.

ОАО «Биосинтез», Российская Федерация

440033, г. Пенза, ул. Дружбы, 4, тел/факс (8412) 57-72-49

ОАО «Биосинтез», Российская Федерация

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

ОАО «Биосинтез», Российская Федерация

440033, г. Пенза, ул. Дружбы, 4, тел/факс (8412) 57-72-49

Значительное внимание во врачебной практике, особенно в области гастроэнтерологии, уделяется терапии ферментами. Препараты для улучшения пищеварения назначают при заболеваниях желудка, поджелудочной, кишечника, желчевыводящих путей. Показаны при расстройствах процесса переваривания пищи, двигательной активности органов ЖКТ.

Единица измерения активности фермента — это количество, способствующее превращению определенного вещества в минуту при соответствующих условиях.

Имеет обозначение МЕ или ЕД .

Среди современных ферментных лекарств выделяют основные группы:

  • имеющие в составе только панкреатические ферменты
  • помимо панкреатических, включают дополнительно компоненты желчи.

На дозировку лекарственных средств влияют единицы активности ферментов в их составе. Препараты содержат липазу, амилазу, протеазу в оптимальных соотношениях.

При лечении заболеваний выбор препарата производится на основании липазной активности, поскольку именно выработка и секреция липазы больше всего нарушается.

400000 МЕ — суточная потребность липазы, обеспечивающая нормальный процесс пищеварения. При хроническом панкреатите ориентируются на нарушение внешнесекреторной функции: легкая — 6000-8000 МЕ, тяжелая — 8000-12000 МЕ и более.

Российский Панкреатин 25 ЕД производства Ирбитского ХВЗ, «Биосинтез», «Авексима» и т.д. (полный перечень, где их можно сравнить) — классический препарат, идентичный по составу соку поджелудочной железы включает 125-250 мг действующего вещества всего и примерно 25 единиц протеазы.

То есть по сути 25 ед. отечественного «Панкреатина» имеют отношение либо к весу таблетки (250 мг), либо к протеазной активности (25 ЕД), а не к липазным единицам активности (как это обозначается у современных препаратов.

Содержит меньше активного вещества, назначается при легких нарушениях. Преимущество — дешевизна, недостаток — качество оболочки (таблетки могут разрушаться в желудке).

Креон — панкреатин в форме минимикросфер в энтеросолюбильной оболочке, позволяющей растворяться в начале тонкой кишки. Благодаря небольшим размерам частиц повышается доступность препарата. Имеет несколько дозировок:

  • «10000» (в одной капсуле 150 мг панкр.): 10000 МЕ — липаза, 8000 МЕ — амилаза, 600 МЕ — протеаза.
  • «25000» (в капсуле 300 мг панкр.): 25000 МЕ — липаза, 18000 МЕ — амилаза, 1000 МЕ — протеаза.

Внутри капсул кишечнорастворимые микросферы. Оболочка капсулы растворяется в желудке, оболочка микросферы — в тонкой кишке. В составе Креона больше активного вещества, обеспечивает постепенное высвобождение ферментов, а соответственно больший лечебный эффект.

В случае резекции поджелудочной железы пациенту показаны лекарства с высоким содержанием ферментов, например, «Креон 25000».

Мезим форте, в основе которого тот же панкреатин, имеет несколько дозировок. Лучший эффект благодаря кислотоустойчивой оболочке. Препарат, по сравнению с «Панкреатином», содержит наибольшее количество фермента, используется в более тяжелых случаях

источник

Панкреатин (таблетки 100 мг и 500 мг — 25 ЕД и 30 ЕД, в том числе Форте форма и драже) — инструкция по применению, аналоги, отзывы, побочные эффекты лекарства и показания для лечения панкреатита у взрослых и детей. Состав

На странице представлена инструкция по применению Панкреатина. Он выпускается в различных лекарственных формах препарата (таблетки 100 мг и 500 мг — 25 ЕД и 30 ЕД, в том числе Форте форма и драже), а также имеет ряд аналогов. Данная аннотация проверена специалистами. Оставляйте ваши отзывы по поводу использования Панкреатина, которые помогут другим посетителям сайта. Препарат применяется при различных заболеваниях (панкреатит, муковисцидоз). Средство имеет ряд побочных эффектов и особенностей взаимодействия с другими веществами. Дозы препарата различаются для взрослых и у детей. Имеются ограничения по применению лекарства при беременности и в период кормления грудью. Лечение Панкреатином может быть назначено только квалифицированным врачом. Длительность терапии может различаться и зависит от конкретного заболевания. Состав препарата.

Инструкция по применению и дозировка

Внутрь, по 1 драже (таблетке с кишечнорастворимой оболочкой) 3 раза в сутки во время или сразу после еды. Проглатывают целиком, разжевывать нельзя. При необходимости разовую дозу увеличивают в 2 раза. Продолжительность лечения — от нескольких дней (при нарушении пищеварения вследствие погрешностей в питании) до нескольких месяцев и лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

Перед рентгенологическим исследованием и УЗИ — по 2 драже 2-3 раза в сутки за 2-3 дня до исследования.

Панкреатин с энзимной активностью: протеолитической — 200 ФИП единиц, амилолитической — 3500 ФИП единиц, липолитической — 4300 ФИП единиц + вспомогательные вещества.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 100 мг и 500 мг, 25 ЕД и 30 ЕД.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой Форте.

Панкреатин — комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав. Оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие. Имеет защитную оболочку, которая не растворяется до попадания в тонкий кишечник, что защищает ферменты от разрушающего действия желудочного сока. Способствует быстрому и полному перевариванию пищи, устраняет симптомы, возникающие вследствие нарушения пищеварения (чувство тяжести и переполнения желудка, метеоризм, чувство нехватки воздуха, одышку, обусловленные скоплением газов в кишечнике, диарею). Улучшает процесс переваривания пищи у детей; стимулирует выделение собственных ферментов поджелудочной железы, желудка и тонкого кишечника, а также желчи. Экстракт желчи действует холеретически, способствует эмульгированию жиров, увеличивает активность липазы, улучшает всасывание жиров и жирорастворимых витаминов А, Е, К. Гемицеллюлаза — фермент, способствующий расщеплению растительной клетчатки.

Фармакокинетика

Панкреатические ферменты высвобождаются из лекарственной формы в щелочной среде тонкой кишки, т.к. защищены от действия желудочного сока кишечнорастворимой оболочкой. Максимальная ферментативная активность препарата отмечается через 30-45 минут после перорального приема.

  • заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: хронический панкреатит, панкреатэктомия, состояние после облучения, диспепсия, муковисцидоз; метеоризм, диарея неинфекционного генеза;
  • нарушение усвоения пищи (состояние после резекции желудка и тонкого кишечника);
  • для улучшения переваривания пищи у лиц с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании (употребление жирной пищи, большого количества пищи, нерегулярное питание) и при нарушениях жевательной функции, малоподвижном образе жизни, длительной иммобилизации;
  • синдром Ремхельда (гасфокардиальный синдром);
  • подготовка к рентгенологическому исследованию и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.

Противопоказания

  • гиперчувствительность;
  • гипербилирубинемия;
  • острый панкреатит;
  • хронический панкреатит (обострение);
  • гепатит;
  • печеночная недостаточность;
  • печеночная кома или прекома;
  • эмпиема желчного пузыря;
  • холелитиаз;
  • механическая желтуха;
  • кишечная непроходимость.

Побочное действие

  • аллергические реакции (гиперемия кожи, чиханье, слезотечение);
  • диарея;
  • тошнота;
  • боль в животе (в т.ч. кишечная колика);
  • гиперурикемия;
  • гиперурикозурия;
  • раздражение слизистой оболочки полости рта (у детей).

Лекарственное взаимодействие

Уменьшает биодоступность препаратов железа

Повышает абсорбцию ПАСК, сульфаниламидов, антибиотиков.

Циметидин усиливает действие препарата.

Антациды, содержащие ионы магния и/или кальция, снижают эффективность препарата.

Аналоги лекарственного препарата Панкреатин

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Гастенорм форте;
  • Гастенорм форте 10000;
  • Креон 10000;
  • Креон 25000;
  • Креон 40000;
  • Мезим 20000;
  • Мези форте;
  • Мезим форте 10000;
  • Микразим;
  • Пангрол 25000;
  • Пангрол 10000;
  • ПанзиКам;
  • Панзим форте;
  • Панзинорм 10000;
  • Панзинорм форте 20000;
  • Панкреазим;
  • Панкреатин форте;
  • Панкреатин ЛекТ;
  • Панкрелипаза;
  • Панцитрат;
  • Пензитал;
  • Фестал Н;
  • Энзистал П;
  • Эрмиталь.

Применение при беременности и кормлении грудью

Панкреатин противопоказан при беременности.

источник

Есть противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.

Препараты, содержащие Панкреатин (Pancreatin, код АТХ (ATC) A09AA02):

Распространенные формы выпуска чистого Панкреатина
Название, производитель Форма выпуска Упак., шт Цена, р
Креон 10тысяч (Kreon 10.000); Германия, Эбботт капсулы 150мг, 10тыс ЕД 20 230-350
Креон 25тысяч (Kreon 25.000); Германия, Эбботт капсулы 300мг, 25тысЕД 20 480-700
Мезим 20тысяч (Mezym 20.000); Германия, Берлин Хеми таблетки 20тысЕД 20 200-320
Мезим Форте (Mezym Forte); Германия, Берлин Хеми таблетки 137,5мг, 10тысЕД 20 60-290
80 230-360
Мезим Форте 10тысяч (Mezym Forte); Германия, Берлин Хеми таблетки 137,5мг, 10тысЕД 20 160-225
Микразим (Mikrazym); Россия, АВВА РУС капсулы 10тысЕД 20 165-297
50 380-535
капсулы 25тысЕД 20 345-540
50 700-870
Пангрол 10тысяч (Pangrol 10.000); Италия, Апталис капсулы 20 210-570
50 455-715
Пангрол 25тысяч (Pangrol 25.000); Италия, Апталис капсулы 20 405-630
50 870-1.230
Панзинорм 10тысяч (Panzynorm 10.000); Словения, КРКА капсулы 10тысЕД 21 105-160
Панзинорм форте 20тысяч (Panzynorm Forte 20.000); Словения, КРКА таблетки 20тысЕД 10 80-270
30 200-300
100 360-370
Пензитал (Penzital); Индия, Шрея таблетки 212,5мг, 6тысЕД 10 180-205
20 45-70
30 170-180
80 150-210
100 170-210
Энзистал-П (Enzystal-P); Индия, Торрент таблетки 116мг 20 60-170
Эрмиталь (Ermytal); Германия, Нордмарк капсулы 10тысЕД 20 90-200
50 325-480
капсулы 25тысЕД 20 305-410
50 580-775
капсулы 36тыс ЕД 20 400-510
50 940-1.060
Панкреатин (Pancreatin); Россия, разные таблетки 25ЕД 20 и 60 15-75
Панкреатин (Pancreatin) таблетки 30ЕД 60 15-70
Распространенные формы выпуска комбинированных препаратов Панкреатина
Название, производитель, состав Форма выпуска Упак., шт Цена, р
Фестал (Festal); Индия, Авентис; панкреатин 192мг (6тыс ЕД), сух. экстр. бычьей желчи 25мг, геми- целлюлаза 50мг 20 110-280
40 200-420
100 530-1.050
Энзистал (Enzystal); Индия, Торрент; панкреатин 192мг(6тыс ЕД), сухой экстр. бычьей желчи 25мг, геми- целлюлаза 50мг таблетки 20 65-220
80 220-590
100 340-440
Холензим (Cholenzym); разные; желчь + порошок поджел. железы + порошок слизистой тонкой кишки таблетки 50 170-380
Распространенные формы выпуска ферментных препаратов растительного происхождения
Название, производитель, состав Форма выпуска Упак., шт Цена, р
Юниэнзим с МПС; Индия, Юникем; грибковая диастаза 20мг, папаин 30мг, симетикон (эспумизан) 50мг, уголь акт. 75мг, никотинамид 25мг таблетки 20 75-180
Редкие и снятые с продаж формы выпуска чистого Панкреатина
Название, производитель Форма выпуска Упак., шт Цена, р
Креон 40тысяч (Kreon 40 000); Германия, Эбботт капсулы 400мг, 40тыс ЕД 50 1.290-1.550
Вестал ; Россия, ЩВЗ таблетки 50 нет
Гастенорм форте (Gastenorm Forte); Индия, Русан таблетки 20 нет
Панкреазим , Украина таблетки 240мг 20 нет
Панкреон 10тыс, Германия, Кали таблетки 250мг 50 и 100 нет
Панцитрат (Panzytrat); Германия, Нордмарк капсулы 25.000ЕД 20 нет
Форте Энзим ; Индия, Русан таблетки 100 нет
Редкие и снятые с продаж формы выпуска комбинированных препаратов Панкреатина
Название, производитель, состав Форма выпуска Упак., шт Цена, р
Биофесталь; Россия, Биофарма драже 20 120-140
Нормоэнзим форте ; Россия, Фармстандарт таблетки 30 нет

Фирмой-производителем. Оба препарата производят серьезные фармацевтические компании в Германии.

В состав Панкреатина желчь не входит. Бычья желчь используется при производстве Фестала, Энзистала и Нормоэнзима.

Мезим производит немецкая компания Берлин-Хеми, а Пензитал — индийская Шрея. Отношение немцев к качеству продукции общеизвестно, поэтому из этой пары я выбрал бы Мезим.

Креон производится на территории Германии мощной фармацевтической компанией с давней историей. Микразим делают российские компании АВВА и СТИ-Мед-Сорб, причем цена лишь незначительно уступает Креону. Ничего не могу сказать о качестве продукции названных российских компаний, поэтому сам предпочитаю Креон.

Эти препараты не являются прямыми аналогами, поэтому сравнивать их некорректно. Фестал содержит, кроме панкреатина, еще и желчь, поэтому при недостатке выработки собственной желчи Фестал предпочтительнее.

Креон производит серьезная европейская компания, а Панкреатин — все, кому не лень, в основном на бывшем постсоветском пространстве. Из этой пары я бы выбрал Креон.

Информация о лекарственном взаимодействии у обоих препаратов отсутствует, поэтому попробовать можно. Ферменты разные, животного либо растительного происхождения, возможно, совместный эффект будет хорошим. Будет лучше — принимайте, будет хуже — отменяйте.

В инструкциях ко всем препаратам написаны «шаманские» фразы типа «применять с осторожностью», «применять, если польза для матери превышает риск для плода». В общем, с чистой совестью рекомендовать прием этих препаратов при беременности не могу, хотя и предположить большой вред от их использования тоже.

Капсулы кишечнорастворимые твердые желатиновые, размер №2, с бесцветным прозрачным корпусом и коричневой непрозрачной крышечкой; содержимое капсул — минимикросферы светло-коричневого цвета.

1 капсула содержит панкреатин 150 мг, что соответствует содержанию:

  • липазы 10 000 ЕД Ph.Eur.
  • амилазы 8 000 ЕД Ph.Eur.
  • протеаз 600 ЕД Ph.Eur.

Капсулы кишечнорастворимые твердые желатиновые, размер №0, с бесцветным прозрачным корпусом и оранжево-коричневой непрозрачной крышечкой; содержимое капсул — минимикросферы светло-коричневого цвета.

1 капсула содержит панкреатин 300 мг, что соответствует содержанию:

  • липазы 25 000 ЕД Ph.Eur.
  • амилазы 18 000 ЕД Ph.Eur.
  • протеаз 1 000 ЕД Ph.Eur.

Капсулы кишечнорастворимые твердые желатиновые, размер №00, с бесцветным прозрачным корпусом и коричневой непрозрачной крышечкой; содержимое капсул — минимикросферы светло-коричневого цвета.

1 капсула содержит панкреатин 400 мг, что соответствует содержанию:

  • липазы 40 000 ЕД Ph.Eur.
  • амилазы 25 000 ЕД Ph.Eur.
  • протеаз 1 600 ЕД Ph.Eur.

Ферментный препарат, улучшающий процессы пищеварения. Панкреатические ферменты, входящие в состав препарата, облегчают переваривание белков, жиров, углеводов, что приводит к полной их абсорбции.

Капсулы Креон, содержащие минимикросферы, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, быстро растворяются в желудке, высвобождая сотни минимикросфер. Целью принципа многоединичной дозы является перемешивание минимикросфер с кишечным содержимым и, в конечном счете, лучшее распределение ферментов после их высвобождения внутри кишечного содержимого.

Когда минимикросферы достигают тонкой кишки, кишечнорастворимая оболочка разрушается (при уровне pH>5.5), происходит высвобождение панкреатических ферментов с липолитической, амилолитической и протеолитической активностью, приводящее к дезинтеграции молекул жиров, крахмала и липидов.

В исследованиях на животных было продемонстрировано отсутствие абсорбции целых (не расщепленных) ферментов и, вследствие этого, классические фармакокинетические исследования не были выполнены. Препаратам, содержащим ферменты поджелудочной железы, не требуется абсорбция для проявления своих эффектов. Наоборот, в полной мере терапевтическая активность указанных препаратов реализуется в просвете желудочно-кишечного тракта. Более того, по своей химической структуре они являются белками и, в связи с этим, при прохождении через желудочно-кишечный тракт подвергаются протеолитическому расщеплению до тех пор, пока они не абсорбируются в виде пептидов и аминокислот.

Заместительная терапия недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы при следующих состояниях:

  • муковисцидоз;
  • хронический панкреатит;
  • панкреатэктомия;
  • рак поджелудочной железы;
  • протоковая обструкция вследствие новообразования (например, обструкция протоков поджелудочной железы или общего желчного протока);
  • синдром Швахмана-Даймонда;
  • снижение ферментобразующей функции ЖКТ у пожилых пациентов.

Для симптоматической терапии нарушений процессов пищеварения в следующих случаях:

  • состояния после холецистэктомии;
  • частичная резекция желудка (Бильрот-I/II);
  • тотальная гастрэктомия;
  • дуодено- и гастростаз;
  • билиарная обструкция;
  • холестатический гепатит;
  • цирроз печени;
  • патология терминального отдела тонкой кишки;
  • избыточный бактериальный рост в тонкой кишке.

Препарат принимают внутрь, рекомендуется принимать 1/2 или 1/3 разовой дозы в начале приема пищи, а остальную часть — во время еды. Дозу определяют индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и состава диеты.

Капсулы или минимикросферы следует проглатывать целиком, не разламывая их и не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

При затрудненном глотании (например, у детей младшего возраста или у пациентов старческого возраста) капсулы осторожно вскрывают, а минимикросферы добавляют к жидкой пище (pH 5.5 приводит к разрушению их оболочки, защищающей от действия желудочного сока.

Дозу следует определять в зависимости от выраженности симптомов заболевания, результатов контроля стеатореи и поддержания хорошего состояния питания. У большинства пациентов доза липазы не должна превышать 10 000 ЕД Ph. Eur./кг/сутки.

При других состояниях, сопровождающихся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы, дозу устанавливают с учетом степени недостаточности пищеварения и содержания жиров в пище. Доза липазы, которая требуется пациенту вместе с основным приемом пищи (завтраком, обедом или ужином), варьирует от 20 000 до 75 000 ЕД Ph. Eur., во время приема легкой пищи — приблизительно от 5 000 до 25 000 ЕД Ph. Eur.

При лечении препаратом Креон® средняя начальная доза липазы составляет 10 000-25 000 ЕД Ph. Eur. во время основного приема пищи. Однако могут потребоваться и более высокие дозы для того, чтобы минимизировать стеаторею и поддержать хорошее состояние питания. Согласно обычной клинической практике пациент должен получить вместе с пищей не менее 20 000 — 50 000 ЕД Ph. Eur. липазы.

Для подбора дозы следует применять Креон® 10 000, Креон® 25 000, Креон® 40 000.

При оценке данных, полученных в клинических исследованиях, общая частота возникновения неблагоприятных реакций, связанных с применением панкреатина, была схожей с таковой при применении плацебо.

Со стороны пищеварительной системы: часто — боли в животе; в отдельных случаях — запор, изменения стула, диарея, тошнота, рвота.

Аллергические реакции: в отдельных случаях — кожные проявления, реакции гиперчувствительности.

  • острый панкреатит;
  • обострение хронического панкреатита;
  • повышенная чувствительность к панкреатину свиного происхождения и другим компонентам препарата.

Применение препарата Креон® при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, если ожидаемый положительный эффект терапии для матери превосходит возможный риск для плода или ребенка, в связи с отсутствием достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность применения ферментов поджелудочной железы у этой категории пациентов.

Не следует применять препарат внутрь на ранних стадиях острого панкреатита.

Дети, больные муковисцидозом и принимающие Креон® 25 000 в течение длительного времени, должны находиться под регулярным наблюдением специалиста.

У пациентов с муковисцидозом, получавших препараты панкреатина в высоких дозах, описаны стриктуры подвздошной и слепой кишки и колиты. В исследованиях методом «случай-контроль» не было получено данных, свидетельствующих о взаимосвязи возникновения фиброзирующей колонопатии с приемом препарата Креон®.

В качестве меры предосторожности с целью исключения поражения толстой кишки следует контролировать все необычные симптомы или изменения в брюшной полости — особенно в том случае, если пациент принимает (в расчете на липазу) более 10 000 ЕД Ph. Eur./кг массы тела/сутки.

Прием препарата Креон® разрешен пациентам, исповедующим ислам и иудаизм.

Препарат не оказывает влияния на способность к вождению автомобиля и к управлению машинами и механизмами.

Симптомы: при приеме в чрезмерно высоких дозах — гиперурикурия и гиперурикемия.

Лечение: отмена препарата, проведение симптоматической терапии.

Сообщения о клинически значимом взаимодействии препарата Креон® с другими лекарственными средствами в настоящее время отсутствуют.

Креон® 10 000 и Креон® 25 000 разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Креон® 40 000 отпускается по рецепту.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

Креон® 10 000 и Креон® 25 000 в блистерах следует хранить при температуре ниже 20°C. Срок годности — 2 года.

Креон® 10 000 во флаконах из ПЭВП следует хранить при температуре не выше 25°C с плотно закрытой крышкой. Срок годности — 2 года.

Креон® 25 000 во флаконах из ПЭВП следует хранить при температуре не выше 25°C с плотно закрытой крышкой. Срок годности — 3 года.

Креон® 40 000 следует хранить при температуре не выше 30°C в плотно закрытой упаковке. Срок годности — 3 года. После вскрытия флакона срок годности — 6 месяцев.

Ферментный препарат. Компенсирует недостаточность секреторной функции поджелудочной железы и желчевыделительной функции печени.

Входящие в состав панкреатина ферменты: амилаза, липаза и протеаза облегчают переваривание углеводов, белков, что способствует более полному их всасыванию в тонком кишечнике.

Фермент гемицеллюлаза способствует расщеплению растительной клетчатки, что также улучшает пищеварительные процессы, уменьшает образование газов в кишечнике.

Экстракт бычьей желчи оказывает желчегонное действие, способствует эмульгированию жиров, улучшает всасывание жиров и жирорастворимых витаминов, увеличивает активность липазы.

Данные по фармакокинетике препарата не предоставлены.

  • недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (в т.ч. при хроническом панкреатите, муковисцидозе);
  • хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря;
  • в составе комбинированной терапии при состояниях после резекции или облучения этих органов, сопровождающихся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей.

Препарат следует принимать внутрь, не разжевывая, во время или сразу после еды, запивая небольшим количеством жидкости.

Взрослым по 1-2 таблетки 3 раза в сутки. Более высокие дозы назначает врач.

Применение препарата у детей по назначению врача.

Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев или лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

По 2 таблетки 2-3 раза в день в течение 2-3 дней перед рентгенологическим или ультразвуковым исследованием.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, боли в животе, снижение эндогенного синтеза желчных кислот.

При длительном применении в высоких дозах: возможно — гиперурикозурия, повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови.

При применении в высоких дозах у детей: возможно — перианальное раздражение, раздражение слизистой оболочки полости рта.

Прочие: аллергические реакции.

  • острый панкреатит;
  • обострение хронического панкреатита;
  • печеночная недостаточность;
  • гепатит;
  • желтуха механического генеза;
  • желчнокаменная болезнь;
  • эмпиема желчного пузыря;
  • кишечная непроходимость.

Применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Противопоказано применение препарата при печеночной недостаточности, гепатите, желтухе механического генеза, желчнокаменной болезни.

При муковисцидозе препарат следует назначать с осторожностью, поскольку доза должна быть адекватна количеству и качеству потребляемой пищи.

При одновременном применении с Фесталом усиливается всасывание ПАСК, сульфаниламидов, антибиотиков. Возможно снижение всасывания препаратов железа.

Одновременное применение антацидных средств, содержащих кальция карбонат и/или магния гидроксид, может привести к снижению эффективности Фестала.

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.

При муковисцидозе начальная доза липазы для детей в возрасте до 4 лет составляет 1000 ЕД Ph. Eur./кг на каждый прием пищи, для детей в возрасте старше 4 лет — 500 ЕД Ph. Eur./кг на каждый прием пищи.

Детям в возрасте старше 3-х лет назначают по 1-2 капсулы во время еды или легкой закуски.

При муковисцидозе начальная расчетная доза для детей от 1 до 4 лет составляет 1000 ЕД липазы/кг массы тела при каждом кормлении, для детей старше 4 лет — 500 ЕД липазы/кг массы тела при каждом приеме пищи. Дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания, выраженности стеатореи и нутритивного статуса. Поддерживающая доза для большинства пациентов не должна превышать 10 000 ЕД липазы/кг массы тела/сутки.

источник

16



Источник: cabcentr.ru

Читайте также
Вид:

Добавить комментарий