Описторхоз как передается от человека к человеку

Описторхоз как передается от человека к человеку

Сейчас известно довольно много гельминтозных болезней, и одной из наиболее трудноизлечимых из них является описторхоз. Коварство данного заболевания заключается в сложности его своевременного обнаружения в силу многообразия и неспецифичности проявлений. При этом описываемый недуг приводит к серьёзным и порой необратимым последствиям.

Заразен описторхоз или нет? Заболевание очень хорошо маскируется, из-за чего люди иногда годами лечат разнообразные другие болезни у медиков разных специализаций, даже не подозревая, что  в действительности у них описторхоз.

Что же такое описторхоз?

Описторхоз — инфекционный недуг, который возникает вследствие паразитирования трематоды вида Opisthorchis felineus в печени и поджелудочной железе. Эта болезнь очень распространена в России, прежде всего в Сибири.

Возбудителем описторхоза является двуустка сибирская, жизнедеятельность которой проходит в человеческом организме, но также данный паразит может жить в организме собаки или кошки. Двуустка поражает поджелудочную железу, печень, жёлчные протоки и жёлчный пузырь.


схема распространения
Схема распространения описторхоза

После попадания экскрементов зараженного описторхозом человека либо животного в воду их яйца проглатывают водные улитки, в которых затем размножаются и развиваются личинки. Эти личинки позднее выходят из тела улитки наружу — в воду. Вышедшие личинки имеют форму церкарий.

Церкарии поселяются в организмах карповых рыб: карася, воблы, язя, ельца, леща, плотвы, краснопёрки, сазана. В рыбах эти паразиты живут в подкожной клетчатке и мышечных тканях, превращаясь там в метацеркарии.

При употреблении человеком сырой зараженной рыбы либо рыбы, которая прошла недостаточную термическую обработку при приготовлении, либо недостаточно просоленной рыбы, метацеркарии попадают в человеческие внутренние органы.

Описторхи

Описторхи — это гельминты, относящиеся к печёночным сосальщикам. Наиболее распространённый вид описторха — двуустка сибирская. Это ленточный червь, длина которого может достигать 1,8 см, а ширина составляет 1,2-2 мм.


описторхи

Жизнь описторха делится на 2 цикла: 1-й проходит в моллюсках и рыбах (обычно семейства карповых), которые являются, таким образом, промежуточными хозяевами этого паразитического червя, а 2-й цикл проходит в человеческом организме — т. е. человек служит окончательным хозяином.

При попадании этих паразитов в человеческие органы пищеварения от цист отделяются метацеркарии (инвазионные личинки), которые вторгаются в человеческие органы — через жёлчные протоки в жёлчный пузырь, а затем из него дальше по жёлчным протокам в печень.

Через 10-12 суток эти личинки становятся половозрелыми и начинают откладывать свои яйца. В случае попадания яиц во внешнюю среду они способны прожить до 10-и дней, но затем неизбежно погибают.

В организме промежуточного хозяина эти паразиты живут мало, однако в человеке описторхи способны плодиться и паразитировать до 20-и лет.

Симптомы заболевания

Необходимо немедленно обращаться к врачам при наличии следующих симптомов:

  • рвотаповышение температуры;
  • боль в мышцах и/или суставах;
  • рвота;
  • диарея;
  • увеличение размеров печени;
  • боль в правом боку;
  • изменение размеров селезёнки;
  • аллергические высыпания;
  • головная боль;
  • головокружения;
  • нарушения сна;
  • частая перемена настроения и раздражительность без явных внешних причин.

Как передаётся заболевание: пути передачи

Этот недуг передаётся к человеку здоровому от зараженного человека лишь в том случае, если каким-то путём отходы из организма больного проникнут в организм здорового. Это единственный вариант, при котором можно заразиться от больного человека. Описторх — это паразитический червь, который при проникновении в тело человека способен отравлять его годами. Ещё одно название описторхоза — «кошачья двуустка».

описторхи в рыбе

Точная длительность жизни описторхов сегодня остаётся невыясненной. Часть биологов и врачей придерживается мнения, что эти черви способны жить в человеке в течение всей его жизни, хотя большинство склоняется к мнению, что не больше 20-и лет. Однако и за 20 лет паразит успеет отложить яйца, количество которых будет исчисляться миллионами.

Главными источниками заражения являются зараженные животные и люди. В их организмах описторхи откладывают яйца, которые выходят наружу с фекалиями, после чего личинки паразитов проникают в организмы других животных и людей.

Наиболее опасным является употребление в пищу зараженных карповых рыб. Это опасный продукт питания в том случае, если обработка такой рыбы в ходе готовки была недостаточной либо если она употребляется сырой. При употреблении такой рыбы заражаются и люди, и животные.

Люди, которые постоянно проживают в местах распространения описторхов, наиболее часто заболевают описторхозом. Зараженных рыб достаточно много, потому вероятность проникновения червя в человеческий организм велика. Следует заметить, что заражение описторхозом невозможно воздушно-капельным путем. Невозможно заболеть им, заразившись через слюну.

рыба

При проникновении экскрементов людей либо животных, зараженных описторхозом, в пресные водоёмы, проглоченные улитками яйца этих червей превращаются внутри улиток в личинки, которые в среднем через 2 месяца выходят наружу в воду, из которой они затем переселяются в тела рыб. В целом описторхоз — весьма распространённая в мире болезнь, к тому же многие зараженные описторхами люди даже не догадываются о своём недуге.

Самые распространённые носители описторха среди рыб семейства карповых — это линь, лещ, язь и чебак.

Описторхоз может повлечь анемию, некоторые виды аллергии и болезни поджелудочной железы и печени. Кроме того, он отягощает течение некоторых других болезней. Очень часто описторхоз вообще никак себя не проявляет, однако иногда вызывает панкреатит, гепатит и даже рак печени.

Различают острое и хроническое течение описторхоза. Острый описторхоз наблюдается у людей, приехавших из тех местностей, в которых этот червь не распространён. Заболевание проявляется внезапно.

Отмечается значительное повышение температуры тела, которая может не опускаться до 2-х недель. Иногда возникают аллергии. Но ведущими симптомами острого описторхоза служат ломота в суставах и мышцах, лихорадка, увеличение размеров печени и рвота.

Хронический описторхоз большую часть времени не проявляется никакими симптомами, однако в моменты переутомления, нервных перенапряжений и нарушения режима питания иногда возникают обострения хронического описторхоза, проявляющиеся болью в сердце и правом подреберье, ухудшением аппетита, потливостью, тошнотой, головокружением и головной болью.

Суши и описторхоз

Для готовки этого блюда используют рыбу в сыром виде. В ней могут жить описторхи, поэтому суши — это возможный путь заражения описторхозом. Черви погибают мгновенно при замораживании до — 40 градусов, однако температура в морозильных камерах удерживается на уровне -18, а при такой температуре паразиты живут ещё 5-6 дней. Потому иногда заражение описторхозом происходит при употреблении суши.

К каким последствиям может привести описторхоз

Наиболее распространённое следствие этой болезни — аллергия, возникающая по причине травмирования червями тканей организма и интоксикации его веществами, образующимися при их распаде. В первое время своего проживания в организме человека описторх поражает преимущественно жёлчные протоки, а затем — эпителиальные ткани.

При наличии в организме очень большого количества этих паразитов происходит скопление жёлчи и её застой, как так описторхи препятствуют нормальному её выделению.

Самые опасные из возможных осложнений описторхоза — это цирроз и рак печени, а также панкреатит и рак поджелудочной железы.

Перечень наиболее тяжёлых из возможных последствий описторхоза:

  • циррозцирроз;
  • гепатит;
  • онкологические заболевания;
  • воспалительные заболевания пищеварительных органов.

Диагностика описторхоза

Невозможно выявить эту болезнь, не используя специальные способы исследований, которые направлены именно на установление наличия либо отсутствия описторхоза. Вероятность появления тех или иных симптомов заражения определяется индивидуальными особенностями, а также продолжительностью развития в организме описторха.

анализ крови

Диагноз «описторхоз» ставится лишь после специальных паразитологических исследований. Чтобы исключить ошибку, следует сдать на анализ кал минимум трижды, поскольку данный червь может выделять яйца в разных количествах в разные дни. На раннем этапе болезни наличие её возбудителя определяется анализами крови.

Провериться на описторхоз рекомендуется людям, относящимся к группам риска. Это люди, которые употребляли сырую либо недостаточно обработанную рыбу — поскольку это основной способ передачи паразита.

Только те рыбные блюда (включая суши), которые были приготовлены с соблюдением всех правил, могут гарантировать безопасность.

Профилактика описторхоза

Заражение этим недугом можно исключить, придерживаясь следующих правил:

  1. Полное исключение сырой рыбы из рациона.
  2. Прожаривание любой рыбы минимум 20 минут.
  3. Отваривание любой рыбы также в течение минимум 20 минут.
  4. Правильное соблюдение пропорций при солении рыбы — необходимо не менее 300 г соли на каждый кг рыбы. Выдерживают рыбу в рассоле минимум 2 недели.
  5. При вялении рыбы её вначале засаливают, затем удерживают не менее 3-х недель.
  6. В ходе обработки рыбы необходимо не допускать попадания кусков её в рот.

nashapechen.com

Коротко о жизненном цикле кошачьей двуустки

Коротко о жизненном цикле кошачьей двуусткиКошачья двуустка – биогельминт, следовательно, для нее характерен непрямой путь развития, то есть – с участием промежуточных носителей, которыми выступают различные живые организмы. Для каждого этапа развития предусматривается определенный живой организм. Важно понимать зависимость паразитов от среды обитания и иммунных реакций носителя. Иными словами, в неподходящей среде яйцо или личинка паразита погибает. Конечным хозяином кошачьей двуустки может быть как человек, так и различные хищные (рыбоядные) животные (собаки, хорьки, лисицы, кошки и т.д.).

Яйца кошачьей двуустки попадают во внешнюю среду с каловыми массами носителя, в процессе естественной дефекации. В засушливой среде они сохраняют способность к жизнедеятельности недолго, но попав в пресный водоем могут существовать около года.

Первым промежуточным носителем выступает пресноводный моллюск, относящийся к роду Codiella. Он заглатывает яйца O.felineus в процессе питания ив последующем из яиц в организме моллюска образовываются церкарии. Церкарий свободно плавает в водном пространстве, покидая тело первого промежуточного носителя.

Следующими промежуточными носителями выступают рыбы из семейства карповых. При нахождении необходимого носителя, церкарий проникает в его организм посредством самостоятельного внедрения в тело. В организме рыбы личинка локализуется в подкожной клетчатке и мышцах, где снова претерпевает метаморфозы и преобразовывается в метацеркарий, образовывая округлую цисту с личинкой внутри.

Как передается описторхоз? Далее рассмотрим основные способы заражения данной глистной инвазией.

Способы заражения описторхозом

Способы заражения описторхозомМетацеркарий проникает в организм человека в процессе потребления в пищу зараженной рыбы, недостаточно обработанной термическим путем перед употреблением. В желудочном отделе или в начале тонкого кишечника личинка выходит из цисты под воздействием желудочного сока, проникает в желчные протоки, откуда продвигается к желчному пузырю и желчным ходам печени. В дальнейшем она достигает половозрелого возраста и начинает активно размножаться и питаться.

Какие еще способы заражения описторхозом существуют:

  • Заполучить кошачью двуустку можно посредством разделки зараженной рыбы. При данном процессе на руках остаются инвазионные личинки, которые могут попасть в организм через ротовую полость при несвоевременной гигиене рук;
  • Заразиться описторхозом можно при отсутствии обработки с использованием сильномоющих средств дощечки или ножей, применяемых при разделке зараженной рыбы. Метацеркарии оседают на столовых принадлежностях и в последующем попадают в организм человека с пищей;

Перечислив основные способы заражения можно отметить стабильную взаимосвязь заражения с рыбой-носителем метацеркарий. Передается ли описторхоз от человека к человеку?

Возможна ли передача описторхоза между людьми

Возможна ли передача описторхоза между людьмиДля начала мы сразу ответим на данный вопрос, а потом перейдем к объяснению причин. Ответ на вопрос – нет. Почему?

Для того чтобы кошачья двуустка смогла существовать в организме человека, она должна предварительно пройти стадию церкария, после чего обретет инвазионную способность. В противном случае, попавшая в человеческий организм личинка (церкарий) просто не выживет. Яйца паразита, попавшие в человеческий организм в процессе питания, также обречены на погибель.

Да, человек в процессе дефекации выделяет огромное количество яиц кошачьей двуустки, но прямого вреда они не принесут. Также абсолютно исключена вероятность заражения описторхозом воздушно-капельным путем. Это просто невозможно, так как локализация данного вида трематод – желчные протоки печени, желчного пузыря или протоки поджелудочной железы.

Также невозможна передача при:

  • Половом акте, включая оральный и анальный секс;
  • Поцелуе;
  • Любом физическом контакте (объятие, рукопожатие и другое);
  • Потреблении пищи или воды из одной посуды;
  • Использовании общих предметов быта/гигиены и так далее;
  • Беременности (от матери ребенку);

Единственный способ передачи описторхоза между людьми – передача метацеркарий в процессе рукопожатия или любого другого контакта. При этом личинка попадает на руки или любую другую часть тела здорового человека. Для того чтобы здоровый человек заразился, ему следует каким-нибудь образом доставить эту личинку в рот. При этом, произвести данное действие необходимо в кратчайшие сроки, так как личинка, скорее всего, в последующем куда-нибудь попадет при контакте с предметом или человеком. Также есть вероятность ее погибели при высушивании на солнце.

Исходя из этого, следует, что заражение описторхозом от больного человека, практически, невозможно. Даже при условии потребления фекалий больного (как показывают современные тенденции, любители все-таки есть) это маловероятно.

Также практически исключена передача данной глистной инвазии при контакте с больными домашними животными ввиду вышеупомянутых причин.

Как не заразиться описторхозом

Как не заразиться описторхозомДля исключения вероятности заражения данной глистной инвазии достаточно соблюдать ряд простых правил, а именно, правильно готовить зараженную рыбу. В данном случае речь идет о термической обработке больного пищевого продукта посредством воздействия низких или высоких температур.

Замораживать рыбу необходимо только после предварительной подготовки, выпотрошив и разделав на небольшие части. Данный этап предусматривается для равномерного замораживания, так как в противном случае появляется вероятность сохранения жизнеспособности метацеркарий, локализующихся в непромороженных частях рыбы.

Правила заморозки следующие:

  • При воздействии температуры в -24 градуса, личинки O.fileneus теряют жизнеспособность на 5 сутки;
  • При воздействии температуры в -30 градусов, личинки паразита погибают через 8-10 часов;
  • При понижении температуры до отметки в -40 градусов, смерть метацеркарий кошачьей двуустки наступает через 3-4 часа;

С термической обработкой все обстоит проще. Более того, высокие температуры наиболее эффективны при устранении паразитов:

  • Приготовление зараженных продуктов питания в кипятке на протяжении 30 минут уничтожает все личинки. Мелкую рыбку можно готовить без предварительного разделывания на дольки, но обязательно следует выпотрошить;
  • Жарить зараженную рыбу следует на протяжении 20-30 минут. При процессе жарки следует следить за равномерностью температурного воздействия;
  • Запекание рыбы в духовом шкафу также способствует уничтожению паразитических личинок. Оптимальное время приготовления — час и более;

parazitologiya.com

Как передается заболевание

Как передается описторхоз и его последствия

Вопреки бытующему мнению, заболевание описторхоз не передается ни от человека к человеку, ни от животных к человеку. Сам контакт человека с зараженными животными является безопасным, однако инвазия может попасть в человеческий организм в том случае, если, к примеру, под ногтями останутся яйца гельминтов, попавшие с шерсти, а затем они попадут вместе с пищей в пищевод.

Наиболее вероятные пути заражения болезнью – употребление инвазированной рыбы, не прошедшей достаточную тепловую обработку или недостаточно просоленной. Стоит отметить, что рыба, зараженная подобными паразитами, как правило, относится к семейству карповых, однако встречается и хищная рыба с описторхозом.

Человек, болеющий описторхозом, выделяет яйца гельминтов, которые выходят в окружающую среду вместе с фекалиями, то же происходит и у животных. Яйца попадают в водоем, где и продолжают свое дальнейшее развитие. Сначала они попадают к своим первым промежуточным хозяевам – пресноводным улиткам. В их организмах из яиц вылупляются церкарии. Далее церкарии попадают в организмы рыб – вторые промежуточные хозяева, а затем уже и к человеку – окончательному хозяину.

Как происходит заражение

Как передается описторхоз и его последствия

После того, как мы разобрали вопрос, как передается заражение описторхозом, самое время поговорить о том, как это заражение развивается в организме человека.

Еще находясь в организмах у рыб, личинки описторхисы развиваются, на их телах появляются особые присоски. Попадая в организм к человеку, при помощи этих присосок они цепляются за слизистые оболочки печени, поджелудочной железы, тем самым вызывая механические повреждения стенок органов. Это, в свою очередь, создает прекрасные условия для развития бактериальных инфекций. К тому же, описторхисы вызывают и аллергическую реакцию организма.

Через 3-4 недели гельминты уже достигают половозрелой стадии и начинают активное половое размножение. Самки гельминта начинают производить на свет все новые и новые яйца, достигая в количестве 700-800 единиц за сутки. Скопления яиц двуустки кошачьей вызывает застой желчи, засоряются желчные пути, при этом изменяется и биохимический состав жидкости, естественно, не в лучшую сторону. Все это негативным образом сказывается на здоровье человека.

Как определить заражение

Определить заражение описторхозом можно по характерным симптомам, наиболее часто заболевание проявляется болями в животе, тошнотой и рвотой, диареей, крапивницей и кожным зудом, пониженным аппетитом, изжогой, метеоризмом, слабостью и общим недомоганием, кашлем и одышкой. При обнаружении подобных признаков болезни необходимо незамедлительное обращение к врачу и проведение диагностики.

Диагностика позволяет определить заболевание и поставить точный диагноз. Диагностика включает такие мероприятия, как:

  1. Сбор анамнеза. В первую очередь врач обязательно проводит сбор анамнеза и жалоб, важно знать, болел ли человек уже подобными гельминтозами, употреблял ли в пищу зараженную рыбу, находился ли в эндемичных очагах.
  2. Осмотр пациента.
  3. Анализ крови. При описторхозе очень часто наблюдается эозинофилия – повышение эозинофилов в крови.
  4. Биохимический анализ крови. Проводят для определения изменений ферментов печени.
  5. Анализ кала. Вполне целесообразная мера, так как в каловых массах встречаются яйца гельминтов.
  6. Иммуноферментный анализ. Проводят для обнаружения антител и антигенов к описторхозу.
  7. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости на наличие увеличения печени.
  8. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография брюшной полости.
  9. Дуоденальное зондирование и исследование качества желчи.

Осложнения и последствия

Первые осложнения могут возникнуть практически сразу после попадания паразитов в организм человека. Так как гельминт вызывает повреждения стенок печени и желчного пузыря, он формирует мелкие ранки, которые сильно подвержены попаданию в них инфекции. Инфекцию же может создавать сам паразит, отравляя организм продуктами распада своей жизнедеятельности. Как минимум, это ведет к формированию аллергической реакции, тошноте, диарее. В худших случаях это ведет к воспалительным процессам, перетекающим в другие, более серьезные, заболевания.

Еще одним серьезным осложнением является застой желчи, что приводит к воспалению желчных путей и желчного пузыря. Какие еще осложнения и последствия, может вызывать описторхоз:

  1. Цирроз печени (образование грубой соединительной фиброзной ткани на месте здоровой, нарушение функций органа).
  2. Абсцесс печени (гнойные процессы).
  3. Печеночная недостаточность (нарушение функций печени).
  4. Перитонит (воспалительные процессы брюшины).
  5. Острый деструктивный панкреатит (воспалительный процесс поджелудочной железы).
  6. Холецистопанкреатит (общее воспаление поджелудочной железы и пузыря желчного).
  7. Хронический гепатит (воспаления печени).
  8. Рак печени, рак поджелудочной железы (злокачественная опухоль).

Отзывы

При подозрении на какое-либо заболевания люди часто пытаются найти отзывы о нем, боясь идти к врачу. Важно понимать, что обращение за медицинской помощью – первый и главный этап при желании вылечить болезнь.

Как передается описторхоз и его последствия

Заболевание это излечимо, отзывы об описторхозе преимущественно касаются способов его лечения и эффективности конкретных медикаментозных препаратов. Однако не стоит всецело полагаться на отзыв того или иного человека, ведь любой препарат подбирается пациенту индивидуально, учитывая характер болезни, особенности организма, наличие сопутствующих заболеваний, именно поэтому стоит выполнять рекомендации врача, а не заниматься самолечением.

 

источник

www.parazitu.net

Пути заражения

Личинки гельминта, вызывающего описторхоз, обитают исключительно в пресноводной рыбе. Именно она является основным источником заражения. Чаще всего заболевание может появиться при поедании карповых рыб, но в последнее время бывают случаи заражения и от других видов, в том числе и хищных. В отдельной статье мы описали, в какой рыбе описторхоз может быть чаще всего.

К сожалению, определить на глаз наличие личинок гельминта невозможно. Поэтому в опасности находятся все, и рыбаки, употребляющие в пищу свой улов, и любители сырой рыбы, будь то суши или строганина, любимое лакомство народов Севера.

Личинки описторхоза ждут своего хозяина в мясе сырой рыбы, и как только появляется возможность, переселяются в желчные протоки или к поджелудочной железе теплокровного животного. Поселить в себе этого паразита может не только человек, но и животное, а особенно часто страдают кошки.

От человека к человеку

Описторхоз передается от человека к человеку в крайне редких случаях. Причина этому, особенности цикла развития паразита. Переселившись в тело хозяина, и активно питаясь слизистыми оболочками и кровью, червь начинает откладывать яйца. Яйца вместе с каловыми массами попадают в водоемы, где через моллюсков заражают рыб, чтобы превратиться в личинок и искать новый организм для размножения. Таким образом, переносчики заболевания описторхоз передаются водным обитателям от человека или животного.

kak-peredaetsya-opistorhoz-01

Благодаря такому циклу развития, практически не происходит заражение от животного или другого человека. Яйца гельминта выживают только в некоторых видах пресноводных рыб, а опасны исключительно личинки, вылупляющиеся у них под чешуей.

Но это не означает, что можно забывать об осторожности. Личинки могут выживать длительное время практически в любых условиях и могут передаться через слюну после рыбного обеда. Также они могут оставаться на кухонных принадлежностях. Поэтому посуду, нож и доску для разделки сырой рыбы всегда необходимо тщательно дезинфицировать.

Отдельно стоит вопрос, касающийся беременных женщин: заразен ли описторхоз для развивающегося плода или нет? В данной ситуации есть свои нюансы:

  1. Самое важное – плод не может заразиться описторхозом.
  2. С другой стороны, риск для матери остается и даже увеличивается, так как во время вынашивания плода невозможно проводить полноценное лечение, чтобы не навредить ребенку.

Именно поэтому беременным женщинам необходимо соблюдать гораздо большую осторожность в приготовлении пищи. Ведь за время вынашивания плода и кормления его грудью могут развиться серьезные осложнения, вызванные описторхозом.

Симптомы и осложнения

Зная, как передается описторхоз, не менее важно понимать и то, чего стоит опасаться, как будет протекать болезнь, если рыба была недостаточно долго и качественно приготовлена. Как только личинки гельминта попадают в человеческий организм, они начинают свое путешествие к желчным каналам. Также паразиту требуется время, чтобы вырасти в полноценную взрослую особь.

kak-peredaetsya-opistorhoz-02

Данный инкубационный период занимает от 14 дней до месяца. В это время никаких симптомов не появляется и человек даже не подозревает о появившемся описторхозе. Более того, если болезнь сразу перейдет в хроническую стадию, то хозяин паразита может пребывать в счастливом неведении еще десятки лет, пока черви не повредят внутренние органы, и последствия описторхоза уже будет очень сложно излечить.

За годы своего обитания в организме человека, описторхоз может вызывать серьезные нарушения в работе печени, поджелудочной железы и нервной системы, и это только в первую очередь. А вообще, последствия для всего организма в целом очень плачевны. В связи с этим повышается риск появления таких осложнений, как:

  • цирроз печени;
  • гепатит;
  • панкреатит;
  • гастрит и язва желудка;
  • депрессия и бессонница;
  • рак.

На самом деле, список возможных последствий еще больше. При хроническом течении болезни они проявляются периодически, когда происходит ослабление организма из-за перегрузок и стрессов.

Немного иначе выглядит острая форма заболевания. В данном случае симптомы описторхоза проявляются сразу после инкубационного периода. Поднимается температура почти до 40 градусов. Она может не спадать в течение 2-х недель. Вместе с этим появляются боли в суставах и правом подреберье или под грудиной. Печень и желчный пузырь увеличиваются. Также бывают расстройства желудка и рвота.

Основная проблема заключается в том, что заболевание сложно отличить от других, схожих по симптомам, инфекционных болезней. Поэтому лечение может назначаться неправильно, вот для чего необходима диагностика описторхоза. Зная, как переносится описторхоз и пути заражения этого заболевания, гораздо проще провести профилактические меры. Тем более, что это не только полезно, но и вкусно.

kak-peredaetsya-opistorhoz-03

Профилактика

Учитывая, что основным источником заболевания является сырая рыба, то вместо размышлений о том, как можно заразиться описторхозом, лучше подумать о том, как правильно приготовить улов. Есть 3 гарантированных способа не заглотить паразита:

  • заморозка;
  • тепловая обработка;
  • соление.

Чтобы качественно выморозить рыбу, и предотвратить описторхоз, лучше всего использовать промышленные холодильники глубокой заморозки. При температуре ниже -40 по Цельсию паразиты погибают всего за несколько часов. Но стоит поднять температуру на 10 градусов, как срок жизни личинок увеличивается в несколько раз.

В домашних условиях вымораживать рыбу придется несколько недель. Поэтому лучше прожарить или проварить ее, чтобы избежать заражения этой болезнью. Готовить блюдо при 80-ти градусах нужно не менее часа. При 100 – достаточно 20-ти минут. При этом рыбу лучше нарезать тонкими порционными кусками меньше пяти см. в толщину.

Соль тоже убивает гельминтов. Это основная причина, по которой описторхоз не встречается в морской рыбе. 20%-ного солевого раствора достаточно, чтобы за пару-тройку недель уничтожить любую возможность заразиться описторхозом.

parazitoved.ru

Как передается заболевание

Вопреки бытующему мнению, заболевание описторхоз не передается ни от человека к человеку, ни от животных к человеку. Сам контакт человека с зараженными животными является безопасным, однако инвазия может попасть в человеческий организм в том случае, если, к примеру, под ногтями останутся яйца гельминтов, попавшие с шерсти, а затем они попадут вместе с пищей в пищевод.

Наиболее вероятные пути заражения болезнью – употребление инвазированной рыбы, не прошедшей достаточную тепловую обработку или недостаточно просоленной. Стоит отметить, что рыба, зараженная подобными паразитами, как правило, относится к семейству карповых, однако встречается и хищная рыба с описторхозом.

Человек, болеющий описторхозом, выделяет яйца гельминтов, которые выходят в окружающую среду вместе с фекалиями, то же происходит и у животных. Яйца попадают в водоем, где и продолжают свое дальнейшее развитие. Сначала они попадают к своим первым промежуточным хозяевам – пресноводным улиткам. В их организмах из яиц вылупляются церкарии. Далее церкарии попадают в организмы рыб – вторые промежуточные хозяева, а затем уже и к человеку – окончательному хозяину.

Как происходит заражение

После того, как мы разобрали вопрос, как передается заражение описторхозом, самое время поговорить о том, как это заражение развивается в организме человека.

Еще находясь в организмах у рыб, личинки описторхисы развиваются, на их телах появляются особые присоски. Попадая в организм к человеку, при помощи этих присосок они цепляются за слизистые оболочки печени, поджелудочной железы, тем самым вызывая механические повреждения стенок органов. Это, в свою очередь, создает прекрасные условия для развития бактериальных инфекций. К тому же, описторхисы вызывают и аллергическую реакцию организма.

Через 3-4 недели гельминты уже достигают половозрелой стадии и начинают активное половое размножение. Самки гельминта начинают производить на свет все новые и новые яйца, достигая в количестве 700-800 единиц за сутки. Скопления яиц двуустки кошачьей вызывает застой желчи, засоряются желчные пути, при этом изменяется и биохимический состав жидкости, естественно, не в лучшую сторону. Все это негативным образом сказывается на здоровье человека.

Как определить заражение

Определить заражение описторхозом можно по характерным симптомам, наиболее часто заболевание проявляется болями в животе, тошнотой и рвотой, диареей, крапивницей и кожным зудом, пониженным аппетитом, изжогой, метеоризмом, слабостью и общим недомоганием, кашлем и одышкой. При обнаружении подобных признаков болезни необходимо незамедлительное обращение к врачу и проведение диагностики.

Диагностика позволяет определить заболевание и поставить точный диагноз. Диагностика включает такие мероприятия, как:

  1. Сбор анамнеза. В первую очередь врач обязательно проводит сбор анамнеза и жалоб, важно знать, болел ли человек уже подобными гельминтозами, употреблял ли в пищу зараженную рыбу, находился ли в эндемичных очагах.
  2. Осмотр пациента.
  3. Анализ крови. При описторхозе очень часто наблюдается эозинофилия – повышение эозинофилов в крови.
  4. Биохимический анализ крови. Проводят для определения изменений ферментов печени.
  5. Анализ кала. Вполне целесообразная мера, так как в каловых массах встречаются яйца гельминтов.
  6. Иммуноферментный анализ. Проводят для обнаружения антител и антигенов к описторхозу.
  7. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости на наличие увеличения печени.
  8. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография брюшной полости.
  9. Дуоденальное зондирование и исследование качества желчи.

Осложнения и последствия

Первые осложнения могут возникнуть практически сразу после попадания паразитов в организм человека. Так как гельминт вызывает повреждения стенок печени и желчного пузыря, он формирует мелкие ранки, которые сильно подвержены попаданию в них инфекции. Инфекцию же может создавать сам паразит, отравляя организм продуктами распада своей жизнедеятельности. Как минимум, это ведет к формированию аллергической реакции, тошноте, диарее. В худших случаях это ведет к воспалительным процессам, перетекающим в другие, более серьезные, заболевания.

Еще одним серьезным осложнением является застой желчи, что приводит к воспалению желчных путей и желчного пузыря. Какие еще осложнения и последствия, может вызывать описторхоз:

  1. Цирроз печени (образование грубой соединительной фиброзной ткани на месте здоровой, нарушение функций органа).
  2. Абсцесс печени (гнойные процессы).
  3. Печеночная недостаточность (нарушение функций печени).
  4. Перитонит (воспалительные процессы брюшины).
  5. Острый деструктивный панкреатит (воспалительный процесс поджелудочной железы).
  6. Холецистопанкреатит (общее воспаление поджелудочной железы и пузыря желчного).
  7. Хронический гепатит (воспаления печени).
  8. Рак печени, рак поджелудочной железы (злокачественная опухоль).

Отзывы

При подозрении на какое-либо заболевания люди часто пытаются найти отзывы о нем, боясь идти к врачу. Важно понимать, что обращение за медицинской помощью – первый и главный этап при желании вылечить болезнь.

Заболевание это излечимо, отзывы об описторхозе преимущественно касаются способов его лечения и эффективности конкретных медикаментозных препаратов. Однако не стоит всецело полагаться на отзыв того или иного человека, ведь любой препарат подбирается пациенту индивидуально, учитывая характер болезни, особенности организма, наличие сопутствующих заболеваний, именно поэтому стоит выполнять рекомендации врача, а не заниматься самолечением.

YouTube Трейлер

 

netglista.ru

Возбудители описторхоза

Это около 30 видов паразитов — плоских червей рода Opisthrchis.

Возбудители описторхоза у человека:

  • Opisthrchis felineus (кошачья или Сибирская двуустка) — распространёна в России, Казахстане и на Украине. Очаги находятся в прибрежной полосе рек. Это — Волга, Дон, Кама, Обь, Иртыш, Северная Двина, Бирюса, Урал. Самый заражённый район — бассейны рек Оби и Иртыша в среднем и нижнем течении.
  • felineus arvicola — территория реки Шидерты в Казахстане;
  • О.viverrini — ореал обитания Южная и Юго-Восточной Азия (Таиланд, Камбоджа, Лаос, Вьетнам).

к оглавлению ↑

Жизненный цикл

Кошачья или сибирская двуустка проходит несколько стадий превращения жизненных форм. При этом происходит и смена хозяев (переносчиков описторхоза). Переносчик — живой организм, в котором паразит развивается в одну из форм.Кошачья двуустка - жизненный цикл

Промежуточные хозяева:

Пресноводные моллюски вида Bithynia, обитающие в поймах, старицах, озёрах, мелководных, пересыхающих водоемах.

Дополнительные:

Ка́рповые (лат. Cyprinidae) — рыбы отряда карпообразных (Cypriniformes).

Основные:

Человек и плотоядные, всеядные животные: кошка, собака, песец, соболь, лисица, выдра, росомаха, лев, свинья, крыса, кролик, хорек, норка.

Биогельминтоз втечении всего своего развития претерпевает метаморфоз (глубокое преобразование строения организма) различных форм жизни:

  • Яйца — попадают в воду из сточных и паводковых вод, загрязненных испражнениями носителей. Вода является идеальной средой для жизни яиц, в реках они могут выживать более года. В фекалиях живут до семи с половиной месяцев. В земле — более 11 суток, максимум до 34 суток. При температуре до -8 °С на снегу — 72 часа. Яйца проглатывает улитка битиниида (лат. Bithyneedae) из семейства пресноводных брюхоногих моллюсков, которая питается путём фильтрации воды, соскабливания водорослей и органических остатков на дне мелководных, застойных водоемов.
  • В кислой среде желудочного сока улитки оболочка яйца растворяется, вылупляется мирацидия. Мирацидия — личинка двуустки, покрытая ресничками и способная плавать.
  • Мирацидии перемещаются из желудка в ткани тела моллюска и превращаются в спороцисты. Спороциста (споро + греч. kystis пузырь) — ещё одна личиночная форма двуустки, это —неподвижный замкнутый мешок, содержащий зародыши.
  • Когда спороциста лопается и погибает, она даёт жизнь более 100 редиям. Редии — это третья стадия развития личинки, имеет строение мешка, большую глотку и кишечник.
  • Каждая редия рождает десятки тысяч церкарий. Церкария — это четвертая стадия развития личинки. Церкарии развиваются и примерно через 60-70 дней выходят из улитки в воду. При помощи хвоста активно передвигаются, по тени рыбы определяют её местонахождение, активизируются и прикрепляются к ней. Происходит инвазия (заражение) рыбы.
  • Внутри рыбы у церкарий отпадает хвост, и они превращаются в метацеркарии. Метацеркария — это покоящаяся циста двуустки. Метацикарии являются инвазионными (заразными) для человека при употреблении рыбы с ними.
    При употреблении в пищу заражённой рыбы окончательным хозяином, метацеркарии попадают в желудок, где выходят из цисты, продвигаются по желчным протокам в печень и желчный пузырь и превращаются в описторхов. Описторх (Opisthorchis felineus) — это кошачья или сибирская двуустка, может откладыват в сутки до 1000 яиц. Через три или четыре недели описторхи достигают половой зрелости, и в кале зараженного человека или животного появляются яйца. Паразитируя в пищеварительной системе человека или животных двуустка вызывает патологические изменения в организме — заболевание описторхоз.
    Весь цикл (от попадания яиц в воду до заражения людей или животных) занимает примерно четыре месяца. В организме животных описторхи могут находиться до трёх лет, а в теле человека от 15 до 30 лет. Увеличение инвазии происходит при новом попадании обсемененной рыбы в желудок.

к оглавлению ↑

Пути заражения и профилактика

  1. Употребление сырой и полусырой рыбы

В условиях бытового холодильника метацеркарии остаются жизнедеятельными в течение месяца. Они хорошо переносят пониженную температуру. В небольшой рыбе сохраняются до 4 суток, в крупной до 20 суток. Температура в теле рыбы, нужная для обеззараживания:

  • -40 °С — 7 часов;
  • -35 °С — 14 часов;
  • -28 °С — 32 часа.

Такую температуру можно создать только в промышленных холодильниках. Не следует употреблять следующие блюда — строганина, патанка, блюдо “хе”, “надсырь”, рыба с “кровцой”, “парная” рыба. Из-за возможности заражения от этого лучше отказаться. Не пробовать сырой рыбный фарш.

  1. Употребление вареной и жареной рыбы без достаточной тепловой обработки

Недостаточная термообработка может привести к заражению описторхозом. Чтобы этого избежать, нужно соблюдать правила приготовления рыбы:

  • Варка. Предварительно нарезают рыбу на куски. Кипятят не менее 20 минут.
  • Жарка. Крупную рыбу нарезают на куски, мелкую кладут целиком. Жарят в кипящем жире, распластывают в один слой, при этом накрывают крышкой. Время минимальной жарки — 20 минут.
  • Рыбные пироги пекут не меньше часа в хорошо разогретой духовке.
  • Пельмени с рыбным фаршем варят в кипящей воде не менее 5 минут.
  1. Употребление в пищу малосольной или недостаточно просоленной рыбы

При послойном засыпании рыбы солью в мелкой рыбе остаются живые личинки до пяти дней, а в крупных экземплярах — до 10 дней. Употребление в пищу на второй или третий день приводит к заражению. Правильно — использовать крепкий и средний посол. Время засолки:Красная малосольная рыба

  • Мелкие рыбы выдерживаются в рассоле 10 суток.
  • Средние — 21.
  • Крупные — 40 суток.
  1. Употребление недостаточно прокопчённой рыбы

При несоблюдении правил безопасного копчения рыбы есть вероятность заражения.

При копчении нужно соблюдать технологию правильной обработки:

  • Горячее копчение проводится два с половиной часа при +80 °С. Это полностью убивает возбудителя.
  • Холодное копчение проводится после предварительной засолки на две недели. Для приготовления рассола используется соотношение 1 кг соли на 5 кг рыбы. Или вместо этого её замораживают при -35 °С на 10 часов, при -28 °С на 41 час.
  1. Употребление вяленной рыбы с малым сроком засолки

Используя в пищу такую рыбу, можно заболеть описторхозом. Перед вялением рыбу предварительно засаливают на 2 недели. Соотношение 2 кг соли на 10 кг рыбы. После вымачивания вялят по вкусу 3 дня. Или берут 2 кг соли на 10 кг рыбы. Не вымачивают. Затем вялят 3 недели.

  1. Использование загрязнённого кухонного инвентаря

Ещё один возможный источник инфицирования это — невнимательное отношение к чистоте на кухне после приготовления рыбы.

Нужно тщательно очищать доски, ножи и поверхности столов после разделки рыбы, так как на них могут оставаться личинки. Использованные кухонные принадлежности обдавать кипятком.

  1. Несоблюдение гигиены

Метацикарии могут прилипнуть к рукам во время потрошения и нарезания рыбы.

Нужно соблюдать гигиену после работы на кухне, мыть руки и ногти щеткой с мылом.

  1. Снятие пробы во время приготовления

Съев даже одну ложку полусырого рыбного блюда, можно заболеть глистами.

Пока блюдо не приготовится, пробовать его нельзя.

  1. Заражение домашних животных

Особенно внимательно нужно относиться к питанию домашних животных.

Не давать в качестве корма сырую рыбу, сырой рыбный фарш и рыбью требуху. Обязательно хорошо проваривать.

  1. Заражение воды яйцами глистного червя

Яйца описторхов попадают в реки и озера вместе с неочищенными сточными водами канализаций, пароходов, барж. Во время паводков и дождей с земли смывается грязь и нечистоты из уличных туалетов.

Исключать попадание сточных вод в реку, очищать сточные и канализационные воды, не располагать туалеты вблизи воды.

  1. Заражение при покупке рыбы на стихийном рынке, у дороги

Довольно часто можно заразиться при приобретении рыбы у частных лиц на стихийных рынках. Особенно опасна малосолёная, вяленая и копчёная рыба.

Приобретайте её в магазинах и на организованных рынках, там организован контроль качества продуктов. Покупая рыбу, спрашивайте документы, подтверждающие безопасность товара.

Заражение описторхозом наносит вред здоровью человека и животных. Поражаются внутренние органы, постоянно происходит отравление, интоксикация организма. Падают защитные свойства, страдает иммунитет. Обостряются хронические заболевания (сахарный диабет, бронхиальная астма и другие). По международной классификации описторхоз относится к первой группе канцерогенов.

Многие думают, что описторхоз передаётся от человека к человеку. Это неверное мнение. Заражение от больного человека невозможно.

Опасны отходы жизнедеятельности больного с яйцами описторхов. Если они попадают в водоемы, запускается новый цикл заражения. Яйцо червя обязательно должно пройти полный путь от всех промежуточных хозяев к человеку. Через воду оно попадает к улитке, затем в рыбу, претерпевает ряд метаморфоз, и только после этого новая форма становится инвазионной и опасной для человека и животных.

Можно ли в быту заразиться от больного человека или животного? Бытовое заражение не может произойти. Можно ли заразиться через воду, купаясь в водоемах? Нет, даже при проглатывании яиц двуустки, заражения не будет.

к оглавлению ↑

Самая заражённая рыба

Основной источник заражения людей и животных — все карповые рыбы. Карповые это — язь, чебак, сазан (карп), елец, голавль, плотва европейская, красноперка, лещ, синец, линь, густера, подуст, жерех, уклея, усач, овсянка, золотой и серебряный карась. Наиболее заражённые — язь, плотва, елец, озерный гольян, верховка, пескарь. Менее — карась серебряный, лещ, линь.

Рыба, не подверженная заражению

Эта следующие виды:

  • Хищные — окунь, щука, ерш, судак, налим и сиговые (муксун, пелядь,сиг, чир) не заболевают описторхозом, паразиты не могут прижиться в их мышцах.
  • Осетровые (стерлядь, осетр) и красная рыба (кета, голец, лосось) не становятся источником заражения. Стерлядь поступает из рыбных хозяйств, где делают анализ качества рыбы перед продажей. Есть мнение, что от хищных рыб, в частности от щуки, можно заразиться описторхозом. Имеются доказательства, что это не так. Личинки кошачьей двуустки не выживают в организме этих рыб. Теоретически это может быть, если хищник проглотит рыбу, а человек съест сырые внутренности щуки вместе с проглоченной рыбой. Но на практике никто так делать не будет.

к оглавлению ↑

otparazitoff.ru




Источник: paraziti.online


Добавить комментарий