Оак при гепатите

Оак при гепатите

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Гепатит C – это повреждение тканей печени вследствие возникновения воспалительного процесса, вызываемого РНК-содержащим вирусом. Этот тип вируса впервые был идентифицирован в 1988 году.

Заболевание может протекать в острой или хронической форме, но чаще характеризуется длительным латентным, т. е. бессимптомным течением. Склонность к хронизации заболевания объясняется способностью возбудителя к мутации. Благодаря образованию мутантных штаммов вирус HCV ускользает от иммунного надзора и длительное время находится в организме, не вызывая ярко выраженных симптомов заболевания.

Антигены HCV имеют низкую способность вызывать иммунные реакции, поэтому ранние антитела к ним появляются только через 4–8 недель от начала заболевания, иногда еще позже, титры антител невысокие – это осложняет раннюю диагностику заболевания.

Длительный воспалительный процесс, вызванный HCV, вызывает разрушение ткани печени. Процесс протекает скрыто благодаря компенсаторным возможностям печени. Постепенно они истощаются, и появляются признаки печеночной дисфункции, обычно это свидетельствует о глубоком ее поражении. Задача анализа на гепатит C – выявить заболевание на скрытой стадии и как можно ранее начать лечение.

Содержание статьи:

Показания к направлению на анализы на гепатит C

Анализы на гепатит C проводятся по следующим поводам:

  • обследование лиц, имевших контакт с инфицированными;
  • диагностика гепатитов смешанной этиологии;
  • контроль эффективности проводимого лечения;
  • цирроз печени;
  • профилактический медицинский осмотр работников здравоохранения, сотрудников детских дошкольных учреждений и т. д.

Пациент может быть направлен на анализ при наличии признаков поражения печени:

  • увеличение печени, боли в правом подреберье;
  • желтушность кожных покровов и белков глаз, зуд;
  • увеличение селезенки, сосудистые «паучки».

Виды анализов на гепатит C

Для диагностики гепатита C используется как прямое выделение вируса в крови, так и выявление косвенных признаков его присутствия в организме – так называемых маркеров. Кроме того, исследуются функции печени и селезенки.

Маркеры гепатита C – суммарные антитела к вирусу HCV (Ig M + IgG). Первыми (на четвертой-шестой неделе инфицирования) начинают образовываться антитела класса IgM. Через 1,5-2 месяца начинается выработка антител класса IgG, их концентрация достигает максимума с 3 по 6 месяц заболевания. Этот вид антител может обнаруживаться в сыворотке крови годами. Следовательно, обнаружение суммарных антител позволяет провести диагностику гепатита C, начиная с 3-й недели после инфицирования.

Передача вируса гепатита C происходит при тесном контакте с вирусоносителем или поступлении в организм инфицированной крови.

Антитела к HCV определяются методом иммуноферментного анализа (ИФА) – ультрачувствительного теста, который часто используется в качестве экспресс-диагностики.

Для определения РНК вируса в сыворотке крови используется метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Это основной анализ для установления диагноза гепатита C. ПЦР – качественный тест, при котором определяется только наличие вируса в крови, но не его количество.

Определение уровня антител HCVcor IgG NS3-NS5 необходимо, чтобы исключить или подтвердить диагноз при наличии отрицательного результата ПЦР.

Для диагностики функций печени назначаются печеночные пробы – определение АЛТ (аланинаминотранферазы), АСТ (аспартатаминотрансферазы), билирубина, щелочной фосфатазы, ГГТ (гамма-глутамилтрансферазы), тимоловая проба. Их показатели сравниваются с таблицами норм, значение имеет комплексная оценка результатов.

Обязательным этапом диагностики является анализ крови с определением лейкоцитарной формулы и тромбоцитов. При гепатите C в общем анализе крови выявляют нормальное или пониженное количество лейкоцитов, лимфоцитоз, уменьшение СОЭ, при биохимическом исследовании крови – гипербилирубинемию за счет прямой фракции, повышение активности АЛТ, нарушения обмена белков. В начальном периоде гепатита также возрастает активность некоторых веществ, которые в норме содержатся в гепатоцитах и ​​поступают в кровь в очень малых количествах – сорбитдегидрогеназы, орнитинкарбамоилтрансферазы, фруктозо-1-фосфатальдолазы.

Общий анализ мочи с микроскопией осадка позволит выявить в моче уробилин, а на поздних стадиях заболевания – билирубин.

Проводится аппаратное исследование органов брюшной полости, в том числе печени – УЗИ, компьютерная или магнитоядерная томография.

Вирус гепатита C не передается через рукопожатие, поцелуи и большинство предметов быта, например, общую посуду.

Важный метод диагностики гепатита C – морфологическое исследование биоптата печени. Оно не только дополняет данные биохимических, иммунологических и аппаратных исследований, но и нередко указывает на характер и стадию патологического процесса, чего другие методы не обнаруживают. Морфологическое исследование необходимо для определения показаний к интерферонотерапии и оценки ее эффективности. Биопсия печени показана всем больным гепатитом C и носителям HBsAg.

Подготовка к сдаче анализа

Для анализа на гепатит C нужно сдать кровь из вены. Как правильно подготовиться к забору крови? Можно ли есть и пить перед анализом?

Анализ сдается строго натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов. Перед сдачей анализа нужно исключить физические нагрузки, курение, употребление алкоголя, жирной и жареной пищи, газированных напитков. Можно пить чистую воду. Большинство лабораторий принимает кровь на анализ только в первой половине дня, поэтому кровь сдают с утра.

Расшифровка результатов

Анализы на определение антител к вирусу гепатита качественные, то есть говорят о наличии или отсутствии антител, но не определяют их количество.

В случае обнаружения в сыворотке анти-HCV антител назначается повторный анализ для исключения ложноположительного результата. Положительный ответ при повторном анализе говорит о наличии гепатита C, но не дифференцирует острую и хроническую форму.

При отсутствии антител к вирусу выдается ответ «отрицательно». Однако отсутствие антител не может исключить инфицирование. Ответ также будет отрицательным, если со времени заражения прошло меньше четырех недель.

Для диагностики гепатита C используется как прямое выделение вируса в крови, так и выявление косвенных признаков его присутствия в организме – так называемых маркеров.

Может ли результат анализа быть ошибочным? Неправильная подготовка к анализу может приводить к ложным результатам. Ложноположительный результат может быть получен в таких случаях:

  • загрязнение представленного биоматериала;
  • наличие гепарина в крови;
  • присутствие белковых, химических субстанций в образце.

Что означает положительный результат анализа на гепатит C

От человека к человеку гепатит C передается, как правило, парентеральным путем. Основной путь передачи – через зараженную кровь, а также через другие биологические жидкости (слюну, мочу, сперму). Кровь носителей инфекции представляет опасность до проявления у них симптомов болезни и сохраняет способность к заражению на протяжении длительного времени.

В мире насчитывается более 180 млн человек, инфицированных HCV. Вакцины от гепатита C в настоящее время не существует, но ведутся научные исследования по ее разработке. Чаще вирус возбудителя выявляют у молодых людей в возрасте 20–29 лет. Эпидемия вирусного гепатита C растет, ежегодно заражается около 3–4 млн. человек. Количество летальных исходов от осложнений заболевания насчитывает более 390 тысяч в год.

Среди некоторых групп населения уровень инфицирования значительно выше. Так, в группе риска находятся:

  • часто госпитализируемые больные;
  • пациенты, требующие постоянного гемодиализа;
  • реципиенты крови;
  • пациенты онкодиспансеров;
  • лица, подвергавшиеся трансплантации органов;
  • профессиональные группы медицинских работников, непосредственно контактирующие с кровью пациентов;
  • дети, рожденные от инфицированных матерей (при высоких концентрациях вируса у матери);
  • носители ВИЧ;
  • половые партнеры лиц, больных гепатитом C;
  • люди, находящиеся в заключении;
  • лица, употребляющие инъекционные наркотики, пациенты наркодиспансеров.

Важный метод диагностики гепатита C – морфологическое исследование биоптата печени. Оно не только дополняет данные биохимических, иммунологических и аппаратных исследований, но и нередко указывает на характер и стадию патологического процесса.

Передача вируса происходит при тесном контакте с вирусоносителем или поступлении в организм инфицированной крови. Половой и вертикальный путь заражения (от матери ребенку) фиксируется в редких случаях. У 40–50% больных обнаружить точный источник инфицирования не удается. Вирус гепатита C не передается через рукопожатие, поцелуи и большинство предметов быта, например, общую посуду. Но если в семье есть инфицированный человек, нужно соблюдать осторожность: маникюрные принадлежности, бритвенный станок, зубная щетка, мочалки не могут быть общими, так как на них могут оставаться следы крови.

В момент заражения вирус попадает в кровь и оседает в тех органах и тканях, где происходит его размножение. Это печеночные клетки и мононуклеары крови. В этих клетках возбудитель не только размножается, но и остается на длительное время.

Затем HCV приводит к повреждению клеток печени (гепатоцитов). Возбудитель проникает в паренхиму печени, изменяя ее структуру и нарушая жизнедеятельность. Процесс разрушения гепатоцитов сопровождается разрастанием соединительной ткани и замещением ею клеток печени (цирроз). Иммунной системой вырабатываются анитела к клеткам печени, усиливая их повреждение. Постепенно печень теряет способность выполнять свои функции, развиваются тяжелые осложнения (цирроз, печеночная недостаточность, гепатоцеллюлярная карцинома).

Антигены HCV имеют низкую способность вызывать иммунные реакции, поэтому ранние антитела к ним появляются только через 4–8 недель от начала заболевания, иногда еще позже, титры антител невысокие – это осложняет раннюю диагностику заболевания.

Симптомы, при которых требуется анализ на гепатит C

Интенсивность симптомов болезни во многом зависит от концентрации вируса в крови, состояния иммунной системы. Инкубационный период составляет в среднем 3–7 недель. Иногда этот период затягивается до 20–26 недель. Острая форма заболевания диагностируется редко и чаще случайно. В 70% случаев острой инфекции заболевание проходит без клинических проявлений.

Анализ сдается строго натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов. Перед сдачей анализа нужно исключить физические нагрузки, курение, употребление алкоголя, жирной и жареной пищи, газированных напитков.

Симптомы, которые могут указывать на острый гепатит C:

  • общее недомогание, слабость, снижение работоспособности, апатия;
  • головная боль, головокружение;
  • пониженный аппетит, снижение толерантности к пищевым нагрузкам;
  • тошнота, диспепсия;
  • тяжесть и дискомфорт в правом подреберье;
  • лихорадка, озноб;
  • кожный зуд;
  • потемнение, пенистость мочи (моча, похожая на пиво);
  • поражения суставов и сердечной мышцы;
  • увеличение печени и селезенки.

Желтушное окрашивание кожных покровов может отсутствовать или появляться на короткое время. Примерно в 80% случаях болезнь протекает в безжелтушной форме. С появлением желтухи снижается ферментная активность печеночных трансаминаз.

Обычно симптоматика имеет стертый характер, и больные не придают клиническим проявлениям большого значения, поэтому более чем в 50% случаев острый гепатит переходит в хронический. В редких случаях острая инфекция может протекать тяжело. Особую клиническую форму болезни – фульминантный гепатит – сопровождают тяжелые аутоиммунные реакции.

Лечение гепатита C

Лечение осуществляет врач-гепатолог или инфекционист. Назначаются противовирусные препараты, иммуностимуляторы. Длительность курса, дозировка и схема приема зависят от формы течения и степени тяжести заболевания, но в среднем продолжительность курса противовирусной терапии составляет 12 месяцев.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: http://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18376-analizy-na-gepatit-c-pokazanija-vidy-rasshifrovka.php

Гепатит С является болезнью, которая спровоцирована вирусной составляющей с частицами РНК. Этот тип относится к семейству флавовирусов. Зачастую это заболевание протекает абсолютно бессимптомно, что затрудняет его диагностирование на ранних этапах.

Чтобы выявить присутствие HCV и уровень активности данного вируса, а также характер поражения органа, нужно осуществить анализ крови. Такой тест дает возможность определить антитела, которые организм начинает выделять при наличии вируса, а также показатели присутствия вируса.

В зависимости от генотипа вируса, а также от особенностей организма больного человека, антитела могут долго быть в организме, даже до конца жизни. Отрицательный тест обозначает, что ранее иммунитет не сталкивалась с таким вирусом, или на время проведения теста ее не прошло полгода с момента заражения.

Положительный тест говорит о том, что человеческий организм имел контакт с вирусом, содержащим РНК. При определении антител доктор может с точностью сказать, что у прошлом у человека был острый гепатит либо вирус до сего момента есть в организме, а заболевание начало носить хронический характер.

Как выявляется заболевание

Рассматриваемый анализ рекомендуется проходить лицам, которые включены в группу риска. Помимо этого его следует осуществлять при вынашивании ребенка, перед операциями, лицам-донорам. Самый простой и эффективный анализ крови подозрении указанную болезнь — тест на анти- HCV. Если результат тестирования будет позитивный, то выполняется тест рекомбинантного иммуноглобулина с высокой чувствительностью, а также прочие тесты. Какой анализ способен выявить в крови гепатит С? Для диагностирования болезни используются результаты теста на АЛТ. При этом уровень данного показателя должен в 2-3 раза быть выше нормального.

Общий анализ крови при диагностировании заболевания

Чтобы выявить у человека любое заболевание, назначается общий анализ крови.

Если есть подозрение на наличие гепатита С, этот анализ первоначально проводится. Его нужно выполнить перед сдачей крови на эту болезнь (обычно для это отдельно осуществляют сбор крови).

Общий анализ крови основан на нескольких компонентах, чья биохимия обозначить на присутствие HCV. Итак, ОАК включает в себя:

  • тромбоциты;
  • тест на гемоглобиновые компоненты;
  • коагулограму;
  • лейкоцитарную форму;
  • СОЭ.

Расшифровка этого анализа основывается на том, что осуществляется подсчет уровня этих составляющих и после этого сравнивается.

Если анализ показывает, что присутствует увеличение уровня СОЭ, тромбоцитов и гемоглобина, то это указывает на наличие хронической инфекции. Также аналогичные результаты могут возникать у пациентов, которые употребляют антивирусные лекарственные средства.

Рассматриваемая болезнь и общий анализ крови тесно связаны. Эта связь проявляется в том, что определение сверхвысоких показателей может запретить терапию. Уменьшение количества перечисленных компонентов до критической отметки становится строгим противопоказанием для проведения лечения.

Биохимия при выявлении вирусного поражения печени

Этот вид исследования показывает, как работает печень, какое состояние ее тканей. Этот вид анализа — это тесты на такие компоненты:

  • общий белок и его фракции;
  • альбумин;
  • билирубин;
  • АСТ;
  • АЛТ.

Это 5 главных компонентов, позволяющих сделать положительный ответ на HCV. Прочие компоненты, свидетельствующие печеночном поражении, также проверяют во время биохимического анализа:

  • глюкоза;
  • феритин;
  • щелочная фосфатаза;
  • тимоловая проба;
  • креатинин.

Анализы и их расшифровка при поражении печени РНК-содержащим вирусом

Расшифровка исследований позволяет оценить то, в каком состоянии находится пораженный орган — печень. Оценка осуществляется на уровень компонентов, указанных дальше.

Показатели крови при рассматриваемом заболевании — обычно это изменение количества главных компонентов (они могут быть как пониженными, так и повышенными).

Отклонения от нормальных показателей указывают на то, что орган поражен на клеточном уровне, то есть развивается фиброз печени, или некрозы. Также это может указывать на то, что печень ухудшила свою работу.

Билирубин и его показатели

Данный компонент является главной составляющей желчи. Он бывает связанным (другое название — прямой), и свободным (другое название — непрямой). При наличии у человека гепатита С данный показатель увеличивается до 80% об общего к-ва билирубина. Показатель зависит от характера протекания заболевания, а также от особенностей иммунитета больного.

Обычно билирубиновые показатели при легком течении болезни таковы — 85-87 мкмоль на л. При остром течении — 87-160.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

Это ее один печеночный фермент, который также присутствует в мышцах, сердечной мышце, почках и прочих органах. Если этот показатель увеличивается, и при этом наблюдается повышенный уровень АЛТ, то это свидетельствует о печеночном некрозе.

Лабораторные анализы при печеночной болезни вирусной этиологии основываются на пропорции АСТ и АЛТ. При разных параметрах это соотношение можно утверждать о вирусном поражении органа, токсическом поражении (спиртными напитками и лекарственными препаратами),о фиброзе.

Это протеин плазмы, синтез которого осуществляется исключительно в печени. Если количество этого протеина уменьшается, то это прямое доказательство того, что произошли функциональные изменения в работе печени или этот орган заболел. Совместно с пониженным белковым синтезом уменьшение альбумина указывает на наличие цирроза печени.

Общий белок и белковые фракции

Существенное уменьшение данного составляющего свидетельствует о развитии недостаточности печени. Фракции белков, которые находятся в плазме при хронической болезни вирусной этиологии — это гамма-глобулины, бета-глобулины, альфа-глобулины, альбумины. Увеличение этих показателей либо их уменьшение — показатель нарушенной функции печени.

Как сдавать правильно анализ?

Для того, чтобы нормально сдать кровь следует придерживаться определенных правил, существующих для всех типов исследований.

  • Кровь берут из вены, анализ проводится на голодный желудок.
  • Между употреблением еды и самим анализом важно выдержать промежуток не меньше 8 часов.
  • Перед сдачей биоматериала нужно накануне не кушать ничего сладкого, отказаться о употребления жирной еды, спиртных напитков, кофе и чая, газировки.
  • Кровь следует сдавать через 2 недели после завершения приема лекарственных препаратов.
  • За 2 дня до забора крови следует отказаться от кушанья хурмы, а также прочих плодов, которые имеют оранжевый окрас.

Алгоритм сдачи крови на рассматриваемую болезнь предполагает тест на анти-HCV. Далее делают анализ альбумина, билирубина, АСТ, АЛТ, тест РИБА.

Если тест РИБА положительный, доктор назначает проведение других тестов, диагностирует болезнь и рекомендуется лечение. Если выявлен положительный ответ на анти- HCV, но при этом гепатит С не выявлен, то анализ сдается еще раз через 90 дней.

Источник: http://nebolet.com/med-analizy/rasshifrovka-i-pokazateli-analiza-krovi-na-gepatit-c.html

Такое заболевание, как гепатит, опасно тем, что долгое время может протекать бессимптомно. Поэтому люди, которые работают в медицинской, пищевой и других сферах обслуживания населения, обязательно ежегодно сдают анализ крови на гепатит, чтобы обезопасить окружающих и себя.

Существует несколько форм гепатита, но все они схожи между собой тем, что поражают печень человека. Наиболее распространены такие формы, как А, В и С.

Способы выявления гепатита

Диагностика вирусных гепатитов заключается в том, что нужно выявить возбудитель гепатита, определить его форму и установить степень поражения печени. Для этого назначают ряд анализов:

  • общий анализ мочи и крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ на ПЦР (полимеразная цепная реакция);
  • иммунологическое исследование крови (выявление антител, вырабатываемых организмом и непосредственно печенью в борьбе с возбудителем);
  • биопсия печени;
  • тесты (способные заменить биопсию).

Изначально пациент может обратиться к врачу-терапевту, который выпишет направление на все необходимые анализы и в случае подтверждения диагноза вирусного гепатита направит к врачу, который специализируется в данной области, врачу-инфекционисту или вирусологу.

Расшифровка полученных результатов анализов осуществляется только врачом.

Общие анализы мочи и крови не всегда способны диагностировать болезнь (это зависит от формы гепатита). Эти анализы помогают определить вероятность возникновения инфекционного заболевания по таким изменениям в организме, как:

  • снижение уровня гемоглобина;
  • уменьшение количества лейкоцитов и тромбоцитов;
  • ухудшение свертываемости крови;
  • повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
  • наличие уробилина в моче.

Все эти показатели являются явным признаком того, что в организме присутствует вирусная инфекция.

Биохимический анализ крови позволяет диагностировать гепатит благодаря определению:

  • пленочных ферментов;
  • фракций билирубина;
  • нарушения соотношения белковых фракций крови;
  • повышения содержания в крови основных липидов.

Анализ ПЦР на гепатит позволяет выявить маркеры возбудителей болезни способом ДНК-диагностики и считается одним из самых современных и точных способов исследования. Такая диагностика очень чувствительна к чужеродным телам в образце ДНК и поэтому способна точно определить форму заболевания. Если при проведении анализа были соблюдены все правила, то он будет качественный, исследование не даст сомнительного результата.

Благодаря иммунологическому исследованию анализа крови можно выявить антитела ко всем вирусам гепатита. Существуют и экспресс-тесты (тест-полоски), которые позволяют самостоятельно сделать предварительный анализ на гепатит. Тест выявляет наличие антигенов гепатита В и С.

Биопсия печени осуществляется путем взятия образца ткани органа, который рассматривают под микроскопом. Он позволяет оценить общее состояние печени.

Современная медицина позволяет заменить биопсию специальными тестами на гепатит: актитест, фибротест и другие.

Все исследования проводятся в медицинских учреждениях на специализированном оборудовании.

Симптомы гепатита

Большинство пациентов обращаются к врачу в период ухудшения самочувствия. Больной жалуется на утрату аппетита, повышенную температуру тела, головную боль, расстройство желудочно-кишечного тракта, боли в мышцах и правом подреберье. Кроме вышеперечисленных симптомов, для гепатита характерно изменение цвета мочи со светло-желтого, который считается нормой для здорового человека, на более темный, как крепко заваренный чай. Каловые массы при вирусном гепатите обесцвечиваются, увеличивается селезенка.

Такие симптомы зачастую свойственны начальной стадии вирусных гепатитов. Когда болезнь прогрессирует и сильнее поражает печень, то у больного развивается желтуха. Эта болезнь поражает ткани печени, и по этой причине орган перестает полноценно функционировать. Из-за того, что печень не способна полностью перерабатывать билирубин (продукты распада гемоглобина), он в ней накапливается и проявляется в виде пожелтения слизистых оболочек ротовой полости, склеры глаз и кожных покровов. С проявлением желтухи пациент может почувствовать улучшение общего состояния, но цвет мочи и кала все также не соответствует норме. Это является одним из главных клинических проявлений болезни печени на данном этапе и служит важным диагностическим признаком.

Выявление гепатита А

Гепатит группы А инфицирует печень за счет проникновения в организм вируса с продуктами питания или при несоблюдении антисанитарных условий и личной гигиены. Кроме того, заболевание может передаться при контакте здорового человека с больным. Гепатиту А чаще всего подвержены дети. Такая форма болезни широко распространена в странах Азии и Африки.

Симптомы болезни проявляют себя агрессивно, тяжело переносятся пожилыми людьми и детьми на первом году жизни. Период от момента заражения до первых симптомов может составлять месяц. Само заболевание длится на протяжении 7 недель. Лечение гепатита группы А направлено на выведение из организма веществ, которые возникают при повреждении тканей печени. Такая форма редко приводит к летальному исходу.

Определение гепатита А основано на определении уровня антител анти-НАV IgG и анти-НАV IgМ. Если результат исследования показывает их повышенное содержание, то это свидетельствует о поражении печени. Стоит отметить, что уровень анти-НАV IgG может оставаться за пределами нормы даже после полного выздоровления, что будет свидетельствовать о том, что организм выработал иммунитет. Но есть и вероятность того, что данный показатель указывает на то, что пациент является только лишь носителем гепатита.

Определение гепатита В

Опасность гепатита В, кроме высокого показателя смертности, заключается в том, что болезнь часто переходит в хроническую форму и не излечивается полностью.

Заразиться такой формой заболевания можно тремя способами:

  • через кровь (нестерильные инструменты медицины, косметологии и прочее);
  • при незащищенном половом контакте;
  • в момент прохождения по родовым путям (от матери к ребенку).

Люди с диагнозом ВИЧ-инфекции намного чаще других подвержены развитию хронической формы гепатита В.

Анализ на гепатит группы В делается при помощи иммуноферментального анализа (иммунологический метод качественного или количественного измерения антигенов) или полимерной цепной реакции (ПЦР).

ПЦР-анализ на гепатит В считается положительным, если в крови пациента будет обнаружен минимальный процент содержания вируса.

При иммунологическом исследовании положительный анализ считается, если в крови были обнаружены антитела IgM и IgG.

Анализы крови на гепатит С

Сдать анализы на гепатит С и получить достоверный результат можно только через 5-7 недель после инфицирования. Чаще всего для выявления данной формы гепатита применяют качественный и количественный анализ на РНК вирусного гепатита С.

Гепатит С обычно диагностируется, когда находится в хронической форме. Это происходит из-за того, что вирус склонен к мутациям и организм не успевает выработать необходимые антитела до того момента, как вирус изменяется. Анализ ПЦР на гепатит С показывает наличие вируса в организме и степень поражения печени.

Если расшифровка анализа указывает на присутствие в крови антител IgG, которые сохраняются на протяжении длительного времени, то заболевание диагностируется как хроническое. Для обострения гепатита С характерно выявление антител IgМ.

Ложноположительный анализ на гепатит С бывает крайне редко. Зачастую это связано с индивидуальными особенностями работы иммунной системы пациента, неправильным забором анализов или употреблением иммунодепрессантов. По статистике у 15% заболевание проходит самостоятельно, но при этом антитела в крови остаются. Поэтому анализ на ПЦР не отрицательный, а положительный.

Источник: http://101analiz.ru/diagnostika-zabolevanij/analizy-krovi-na-gepatit.html

Прежде чем начинать лечение любого недуга, больному необходимо обязательно обратиться к доктору. Так и в ситуации с гепатитом. Чтобы доктор имел целостную картину заболевания, он выпишет пациенту направление на анализы. Из нижеизложенного материала вы сможете узнать, что расскажет анализ крови на гепатит, особенности подготовки к его сдаче, много других не менее важных моментов.

Гепатитом называют болезни, возникшие вследствие воспалений, которые распространяются на весь жизненноважный орган – печень. Рискуют заболеть гепатитом люди, больные вирусными инфекциями, ВИЧ-инфекцией. Также болезнь может прийти по причине наследственности. К причинам болезни ещё относят отравление химическими веществами, лекарствами, чрезмерное употребление спиртных напитков.

Признаки болезни

Давайте рассмотрим общие признаки такой болезни, как гепатит. К ним относят:

  • отказ от приёма пищи;
  • обесцвеченный стул;
  • боли в правом подреберье;
  • постоянная слабость;
  • тошнота, рвота;
  • недомогание, упадок сил;
  • потемнение мочи.

Гепатит также сопровождается такими признаками, как:

  • угнетенное состояние;
  • лихорадочное состояние;
  • вздутие живота, ощущение горечи во рту;
  • повышение температуры тела;
  • бессонница или желание поспать днём;
  • мышечная боль, боли в суставах.

При гепатите в основном у больного отмечается пожелтение белковых оболочек глаз, кожных покровов, появление на коже венозного рисунка в виде звездочек. К внешним признакам гепатита относят высыпания на коже, которые являются похожими на сыпь при краснухе.

О чём расскажет анализ крови?

Зачастую люди не могут выделить времени для серьезных дел, например, для лечения. Поэтому они терпят до последнего, когда болезнь начинает подавать свои признаки в ярко выраженной форме. К счастью, не все потеряно и выход, из подобной ситуации существует. В этом, несомненно, помогут лабораторные исследования, различные виды анализов крови. Врачи рекомендуют последний раз употреблять пищу примерно за восемь-десять часов, до того, как сдавать анализы.

Анализы крови сдают на голодный желудок, то есть натощак. Именно состояние крови даёт возможность получить большую часть важной и нужной информации о состоянии того или другого органа человека. Итак, давайте узнаем, о чём может рассказать анализ крови.

Во-первых, он отобразит общее состояние пациента. Во-вторых, он подскажет, есть ли у больного какие-либо воспаления, где располагается инфекционный очаг. В-третьих, получится узнать о наличии процессов онкологического характера. Ещё благодаря ему удастся узнать:

  • о различных процессах, связанных с нарушением баланса и нехваткой микроэлементов, витаминов, прочих веществ, в которых нуждается организм;
  • об аллергенах, конкретных продуктах питания, вызывающих непереносимость у человека.

Общий анализ крови

Аббревиатура – ОАК. Анализ необходим при течении любых заболеваний. Ведь именно с его помощью можно убедиться в наличии абсолютно любого воспаления. Что же показывает данный анализ. ОАК показывает, в каком количестве находятся базофилы, эритроциты, лейкоциты, палочкоядерные, тромбоциты и т.д.

Ещё благодаря ему определяется СОЭ (скорость, с которой оседают эритроциты), уровень гемоглобина, прочие важные показатели. Благодаря ОАК можно узнать, болен ли пациент анемией, заболеваниями крови, прочими подобными недугами.

Что дает иммунологический анализ?

Такой метод позволяет определить конкретное состояние иммунитета человека и узнать, насколько хорошо функционирует защитная система в момент сдачи анализа крови. С его помощью получится определить и точное количество клеток крови, узнать, какую функцию они выполняют, какую роль они играют. Кроме того, удастся установить антитела, присутствующие в крови.

Иммунологический анализ необходим при рецидивах различных инфекций, перед проведением серьезных операций, при аллергии. Ещё он необходим в случаях, если имеются подозрения на:

Также возникает необходимость для контроля при терапии иммуномодулирующими препаратами, иммунодепрессантами, в других важных случаях.

Если иммуноглобулин М превышает допустимое, это может сигнализировать об острой форме гепатита. Ещё подобное превышение является сигналом, который подает заболевание цирроз печени. Если гепатит протекает в хронической форме, иммуноглобулин G будет превышать допустимую норму.

Помните, назначение терапии, обследования – задача вашего лечащего доктора.

Другие анализы

Для выявления гепатита В проходят тесты на anti-HBS, ADsAg, Anti-HBc. Чтобы установить диагноз: «Гепатит А», сдают тест на аnti-HAV (суммарные антитела при течении гепатита А). Чтобы узнать РНК гепатита G сдают тест на HGV RNA. Если доктор подозревает у пациента гепатит С, он вписывает в лист назначения анализ на гепатит, благодаря которому получится определить антитела к HCV. Ещё понадобится проведение теста на наличие ВИЧ-инфекции.

Специфика биохимического анализа крови

Данный анализ – один из множества методов диагностики, проводимой в лабораторных условиях. Он помогает оценить то, как выполняют свои функции внутренние органы. К примеру, как функционирует поджелудочная железа, как работает печень или почки человека. Ещё он снабжает информацией об обмене веществ:

Результаты данного анализа помогают врачу установить любые неполадки, происходящие в организме. Самое главное, удается узнать о состоянии печени, которая страдает от гепатита.
За час-два до сдачи категорически запрещается курение, а за 24 часа нужно отменить употребление спиртных напитков.

Нужно осуществлять последний прием пищи за двенадцать часов до сдачи крови. Разрешается выпивать воду, но кофе, соки, чаи, прочие напитки, категорически запрещаются. На протяжении этого времени рекомендуется пребывать в спокойном состоянии, не перенапрягаться физически, не поддаваться стрессам. Также запрещается жевать жевательные резинки.

Подробнее об основных показателях

Общий билирубин. Показатель имеет свойство повышаться по причинам:

  • поражения печеночных клеток (из-за цирроза, гепатита);
  • ЖКБ (желчнокаменной болезни), поскольку нарушается отток желчи;
  • интенсивного распада эритроцитов.

Рассмотрим остальные показатели

Билирубин (прямой и непрямой). Первый повышается во время болезни желтухой. Непрямой резко повышается в момент, когда происходит интенсивный распад эритроцитов. К примеру, это бывает при малярии.

АсАТ, АлАТ – важные ферменты. Их синтез осуществляется в печени. Толчком для повышения первого служат болезни сердца, печени, длительная терапия гормональными лекарствами. Обычно цирроз, проблемы с сердцем – повод для повышения показатели АлАТ. К причинам относят и заболевания крови.

Узнать о конкретном количестве белка, содержащегося в крови, позволяет показатель «общий белок». Поднимается он вследствие наличия любых инфекций, воспалительных процессов, понижается про причине болезней почек, печени. Кроме вышеперечисленных, определяют иные показатели, значение которых очень важно не лишь при гепатите, но и при течении других недугов. К ним относят:

  • мочевину;
  • уровень сахара;
  • мочевую кислоту;
  • креатинин.

Ещё в эту группу входят электролиты (Натрий, Калий, Хлор), триглицериды, холестерин. Не станем забывать о белковых фракциях. К ним относят следующие глобулины:

Отметим, что альбумин тоже входит в эту группу, то есть является представителем белковых фракций. Если эти показатели низкие, данный факт будет свидетельствовать о печеночной, почечной патологиях. Если же, наоборот, выше допустимого, значит имеются нарушения в работе важного для жизни органа – печени. Максимальный срок готовности анализов – одна неделя.

Серологический анализ

Этот анализ крови позволяет выявить стадии, в которых протекает инфекционный процесс. С его помощью получается диагностировать болезни инфекционного характера. Какую пользу приносит серологический анализ? Он помогает установить наличие антигенов, антител в сыворотке крови. Антигены применяют для того, чтобы установить принадлежность микроорганизмов к конкретному роду и виду. Эта диагностика назначается доктором при таких недугах, как:

  • гепатит (любая форма – А, В, С, Д, Е);
  • хламидиоз;
  • сифилис;
  • уретрит;
  • токсоплазмоз;
  • ВИЧ.

Кроме того, с помощью серологического метода можно узнать группу крови. Анализ крови на гепатит или на выявление иных недугов берут из вены. Как уже говорили, сдача крови происходит только натощак.

Не забывайте, что поход к врачу просто необходим. Доктор назначит нужные методы обследования, которые помогут установить полную картину болезни, начать немедленное и, что очень важно, верное лечение.

Таким образом появится возможность спасти себя от сложных заболеваний хронического течения, ведь они наносят огромный урон вашему организму. К таковым недугам относят гепатит любой формы, цирроз, прочие тяжелые болезни. Берегите свое здоровье! Задавайте любые вопросы, относительно печени нашему врачу!

Источник: http://vashapechen.ru/gepatit/analiz-krovi-na-gepatit/

Расшифровка анализов при гепатите С

Определение

  • Возбудитель гепатита С является РНК вирус с различными генотипами (известно около 100 генотипов).
  • Примерно 3% население земли имеют хроническую форму гепатита С.
  • Инфицирование
    • 50% — парэнтерально — через прокол зараженной иглы или медицинских инсктрументов (наркоманы, медицинский персонал и т.д), переливание крови, попадание зараженной крови в глаза.
    • Через не защищенный половой контакт.
    • Перинатально — от матери к ребенку внутриутробно.
    • Другие.
  • Инкубационный период 15-180 дней.
  • Течение гепатита С.
    • Острый гепатит С с жалобами у 15% пациентов, без жалоб у 85% пациентов.
    • Самоизлечения наблюдается примерно у 15%, у остальных острый гепатит С переходит в хроническую стадию.
    • Цирроз печени развивается у 20% пациентов с хроническим гепатитам С в течении 20 лет.
    • Встречаемость рак печени возрастает каждый год на 1-2% у пациентов с циррозом печени.
    • Тяжелое течение гепатита С с параллельным ифицированием ВИЧ-инфекцией, гепатитом В или гепатитом А.
  • Внепеченочные осложнения при хроническом гепатите С:
    • Поздняя кожная порфирия.
    • Вторичная криоглобулинэмия.
    • Мембранопролиферативный гломерулонефрит.
    • Синдром Шегрена.
    • Тириоидит Хашимото.
    • Другие

План обследования и спектр анализов

  • Скрининг
    • Аnti-HCV — антитела к вирусу гепатита С.
  • Дополнительные анализы (подробно здесь)
    • Иммуноблот для подтверждения достоверности положительного аnti-HCV.
    • Качественное или количественное определение РНК вируса гепатита С методом ПЦР.
    • Генотипирование вируса гепатита С только при положительном ПЦР.
  • Общии анализы
    • Анализы на АлАТ, АсАТ, гаммаГТ, щелочную фосфатазу, общий билирубина.
    • При тяжелом течении (фульминантный гепатит), анализы на альбумин, холинэстеразу, аммониак и протромбин по Квику.

    Когда нужно лечить гепатит C (показания)?

    Показания основаны на рекомендациях S3 (The German Guidelines on the Management of HCV Infection 2010). Данная рекомендация является информационной и может отличаться от таковой в вашем регионе. Поэтому, консультация врача специалиста является обязательной для определения точных показаний для лечения гепатита C.

    Острый гепатита C

    Специфическое лечение острого гепатита С быть осуществленно сразу же после постановки диагноза (высокая эффективность раннего лечения), но не позже 3-4 месяцев. Лечение интерферонами должно быть >24 недель. Консультация врача специалиста является обязательной!

    Хронический гепатита C

    • Хронический гепатит С нужно обязательно лечить.
    • Раннее начатое лечение повышает эффективность терапии.
    • Лечение гепатита С рекомендовано всем пациентам независимо от того, имеется цирроз/фиброз печени или нет.
    • Лечение пациентов с циррозом печени принциально не отличается от лечения пациентов без такового.
    • Пациенты с компенсированным циррозом печени должны, как можно скорее, получать адекваное лечение с целью снижения осложнений в будующем.
    • Декомпенсированный цирроз печени или некоторые внепеченочные осложнения может быть причиной для отказа (противопоказанием) лечение интерфероном альфа (высокий риск осложненией, особенно инфекции/сепсиа).
    • Повторное лечение рекомендовано пациентам с обострением хронического гепатита.
    • Повторное лечение рекомендовано также пациентам с не эффективным предыдущим лечением.

Какие параметры указывают на эффективность лечения

  1. РНК вируса гепатита С (колическтвенное определение вируса методом ПЦР) не обнаруживают как минимум 24 недели после окончания лечения (вероятность рецидива снижается до 1-2%).
    Использованный метод ПЦР должен иметь высокую чувствительность, т.е. способным обанруживать РНК
  2. Нормализация уровня АлАТ.
  3. Гистология печени: отсутствии прогессии фиброза печени или даже переход в более легкие стадии, уменьшение активность воспаления. Биопсия печени не назначают регулярно у пациентов со стабильной ремиссией.

Характеристика эффективности лечения

Ниже представлен алгоритм оценки эффективности лечения гепатита С с генотипом-1 у пациентов не примавших ранее лечения. План лечения гепатита С с другими генатипами и т.д. обсудите с вашим врачем.

Литература: Sarrazin C. et al., 2010. Update der S3-Leitlinie Prophylaxe, Diagnostik und Therapie der Hepatitis-C-Virus(HCV)-Infektion, AWMF-Register-Nr.:021/012. Prophylaxis, Diagnosis and Therapy of Hepatitis C Virus (HCV) Infection: The German Guidelines on the Management of HCV Infection

Источник: http://kliniklab.com/html/gastro-entero/hepatitis-%D1%81-interpet.html



Источник: medstati.ru

Читайте также
Вид:

Добавить комментарий