Можно при сахарном диабете иметь детей

Можно при сахарном диабете иметь детей

Содержание статьи:

Можно ли рожать при сахарном диабете

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Для большинства женщин материнство — это самое заветное желание. Только природа не всегда благосклонна и преподносит сюрприз в виде диагноза «сахарный диабет». Перед болезнью и мужчины, и женщины находятся в одинаковых условиях. Но перед прекрасной половиной дополнительно возникает вопрос можно ли рожать при сахарном диабете? Есть ли шансы реализовать себя не только как личность, но и как мама?

Суть проблемы

Для рождения здорового младенца у будущей мамы должен быть крепкий организм. Сахарный диабет исключает такое условие, — у девушки или женщины нарушено усвоение глюкозы и преобразование ее в энергию для клеток организма. А развитие плодного яйца требует этой энергии и питания, которые транспортируются через пуповину.

Беременность при диабете

  • На женский организм увеличивается нагрузка и может привести к осложнениям в почках, в сосудистой системе, к сердечной недостаточности.
  • Излишки сахара в крови мамы могут передаваться плоду, спровоцировать у него проблемы в развитии поджелудочной железы и выделении необходимого количества инсулина.
  • У беременной из-за несоблюдения диеты или неправильной дозировки инсулина может возникнуть гипогликемическая кома.
  • Если беременность развивается без участия специалистов, возникает риск гибели плода на ранних сроках.
  • У будущей мамы с диагнозом диабет при несоблюдении рекомендаций врачей плод может достигать большой массы тела, что усложнит процесс рождения малыша.
  • Очень опасны для беременной с сахарным диабетом инфекционные болезни. Если для здоровой мамы предусмотрены прививки от гриппа во время беременности, то диабетикам такая вакцина противопоказана. Нужно тщательнее следить за гигиеной и избегать контакта с больными.
  • Роды при сахарном диабете 1 типа назначаются раньше. Оптимальный срок 38–39 недель. Если не происходит это естественным путем, то схватки стимулируют или планируют кесарево.

Риски при беременности у женщин с сахарным диабетом возникают как для плода, так и для мамы. До недавнего времени гинекологи были против того, чтобы диабетики 1 и 2 типа сохраняли беременность, если таковая наступала.

Современная медицина перестала быть настолько категоричной в отношении вопроса можно ли рожать с диабетом.

Влияет ли форма диабета на возможность родить малыша

Детородный возраст женщины сложно загнать в какие-то временные рамки. Некоторые пары становятся родителями после 40 лет и позже. Поэтому у будущей мамы может быть как инсулинозависимый (1 тип врожденный или приобретенный), так и 2 тип диабета. Соответственно и проблемы с вынашиванием плода могут быть разные.

Если с первым типом заболевания существует определенная схема лечения и будущая мама может заранее сообщить о проблеме врачу, чтобы спланировать беременность, то о наличии диабета второго типа женщина может даже не знать. Диагноз выявляется при уже развивающейся беременности. В такой ситуации возможен выкидыш или замершая беременность.

ОбследованиеЧтобы исключить такой сценарий женщина детородного возраста должна подходить к беременности ответственно и проходить предварительное обследование до момента зачатия.

Многие семейные пары стоят перед выбором родить малыша самостоятельно или прибегнуть к альтернативным методам из-за боязни, что ребенок унаследует сахарный диабет и будет обречен с рождения на борьбу за здоровье. Исследования, проводимые генетиками, гинекологами и эндокринологами, исключают стопроцентную вероятность:

  • Если сахарным диабетом болен только мужчина, вероятность врожденного заболевания возникает только у 5% из 100;
  • Если диабет диагностирован у женщины, только 2% крох рискуют унаследовать этот недуг;
  • Более высокий показатель (25%) рождения ребенка с диабетом возникает у пары, где оба партнера имеют проблемы с показателями глюкозы в крови.

Чтобы исключить возможность попадания в этот маленький процент, стоит задуматься о планировании беременности заранее.

В акушерской практике разработан алгоритм действий от момента зачатия до родов и сопровождения мамы с ребенком в послеродовой период.

Вопрос, поставленный в начале статьи, можно перефразировать в утверждение, что рожать при сахарном диабете можно.

Временный диабет у беременных

Гестационный диабетПомимо общеизвестных форм сладкой болезни 1 и 2 типа в медицине встречается понятие «гестационный диабет».

Возникает он у вполне здоровых женщин, которые до беременности не имели отклонений в анализе крови на уровень глюкозы.

На сроке 20 недель может возникнуть блокирование материнского инсулина гормонами, которые вырабатывает плацента для внутриутробного развития плода. Клетки женщины теряют чувствительность к инсулину, глюкоза не усваивается в полном объеме и образуются излишки сахара в крови матери.

Такой феномен возникает лишь у 5% беременных, полностью здоровых на момент зачатия. Диагноз не остается постоянным. После родов чувствительность клеток к инсулину восстанавливается, показатели глюкозы приходят в норму.

При выявлении гестационного диабета у беременной:

  1. Гинеколог назначает специальную терапию;
  2. К наблюдению за пациенткой присоединяется эндокринолог;
  3. Назначаются дополнительные исследования крови и мочи;
  4. Разрабатывается диета, направленная на выравнивание уровня глюкозы;
  5. Ведется мониторинг веса плода, потому что излишки глюкозы у матери могут приводить к образованию жира у плода и грозить малышу ожирением или внутриутробной гипогликемической комой;
  6. При сохранении показателей гестационного диабета возможны роды на сроке 37–38 недель. Если вес плода превышает массу в 4 кг, беременной показано кесарево сечение.

Женщины, столкнувшиеся с гестационным диабетом, имеют риск повторения ситуации при последующей беременности. Это может привести к появлению обычного сахарного диабета на всю жизнь.

Беременность не должна быть спонтанной

Чтобы избежать осложнений при беременности у женщин с сахарным диабетом, пара должна подойти к вопросу серьезно. Для начала нужна консультация с эндокринологом или терапевтом, который ведет историю болезни диабетика и знает все обстоятельства.

ОбследованияНа этом этапе должны быть оценены риски, в первую очередь, для будущей мамы.

Беременность, осложненная сахарным диабетом, протекает достаточно сложно и возможен вариант, когда женщина будет вынуждена провести большую часть срока в больничной палате.

Ведение беременности и родов при сахарном диабете сильно отличается от обычной практики у здоровых женщин:

  • В процессе принимает участие не только гинеколог, но и эндокринолог, терапевт, диетолог, нефролог.
  • Беременная чаще проходит стационарное обследование для коррекции необходимой терапии. Плановая госпитализация назначается в первые недели оплодотворения, 20, 24, 32 недели беременности. Если возникают осложнения, то количество госпитализаций может быть больше.
  • При инсулинозависимом диабете дозировка назначается индивидуально по мониторингу общего состояния будущей мамы и плода.
  • Женщине нужно тщательно следить за диетой, вести активный образ жизни.
  • Роды при любом типе диабета обычно проходят естественным путем и планируются лечащим врачом. Кесарево сечение предусмотрено только при большом весе плода (от 4000 грамм) или проявлении гестоза на поздних сроках.
  • После родов как у мамы, так и у малыша проводится мониторинг общего состояния по анализу крови.

Заключение

В условиях современной медицины для семейных пар, в которых супруга больна сахарным диабетом, появилась возможность быть счастливыми родителями. Но ответственность за принятие важного решения остается на плечах женщины. Риски сохраняются в любом случае. Нужно иметь сильный дух и найти опытных врачей, которые помогут в решении возникающих проблем.

Можно ли диабетикам беременеть и разрешены ли роды

Один из самых важных этапов в жизни женщины – беременность. В это время будущий ребенок формируется в утробе его матери, поэтому ее организм должен быть готов к большим нагрузкам. В связи с этим возникает вопрос – можно ли рожать при сахарном диабете?

Риски и возможные осложнения

Ранее сахарный диабет был серьезным препятствием на пути к обретению детей. Врачи не рекомендовали заводить малыша, поскольку считалось, что ребенок не только унаследует заболевание от своих родителей, но и с высокой долей вероятности родится с патологиями.

Современная медицина подходит к данному вопросу по-другому. Сегодня беременность при сахарном диабете считается нормальным явлением, не препятствующим деторождению. Существует ли взаимозависимость между сахарным диабетом и родами? На основании медицинских исследований и наблюдений установлена вероятность передачи СД будущему ребенку.

Так, если его мать больна, шанс передачи болезни плоду составляет всего два процента. Диабетики могут иметь детей при сахарном диабете и у мужчин. Но если болен отец, вероятность наследственной передачи заболевания повышается и составляет пять процентов. Гораздо хуже, если СД диагностирован у обоих родителей. В таком случае вероятность передачи заболевания составляет двадцать пять процентов и это является основанием для прерывания беременности.

Самодисциплина, строгое следование назначениям врача, постоянный контроль глюкозы в кровотоке и присмотр специалиста – все это благоприятно влияет на нормальное протекание и исход беременности.

Особую важность имеет контроль сахара в организме беременной женщины. Изменения этого показателя могут негативно отобразиться не только на матери, но и на ее плоде.

Организмы матери и малыша в период беременности неразрывно связанны. При увеличении уровня глюкозы в организме женщины, в плод поступает излишнее количество сахара. Соответственно, при ее нехватке плод ощущает гипогликемию. Учитывая важность сахара в развитии и нормальном функционировании человеческого организма, подобное состояние может привести к появлению патологий, связанных с замедлением развития плода.

Еще опаснее резкие скачки сахара, поскольку они могут спровоцировать выкидыш. Стоит также учесть тот факт, что лишняя глюкоза имеет свойство скапливаться в теле ребенка, приводя к образованию жировых отложений. Это увеличивает вес малыша, что может негативно сказаться на процессе деторождения (роды будут осложнены, а плод при выходе из утробы матери может получить серьезные травмы).

В некоторых случаях у новорожденных может наблюдаться пониженный уровень глюкозы в кровотоке. Это связано с особенностями внутриутробного развития. Поджелудочная железа ребенка, вырабатывающая инсулин, вынуждена высвобождать его в больших количествах из-за поступления сахара с организма матери. После рождения показатель нормализуется, но инсулин вырабатывается в прежних количествах.

Таким образом, хотя сахарный диабет сегодня и не является препятствием для рождения ребенка, беременные женщины, во избежание проблем, должны строго контролировать уровень глюкозы в крови. Его резкие изменения могут привести к выкидышу.

Противопоказания к материнству

Несмотря на успехи современной медицины, в некоторых случаях врачи рекомендуют прервать беременность.

Дело в том, что сахарный диабет – угроза для человеческого организма. Он оказывает существенную нагрузку на многие его органы и системы, которая с началом беременности значительно повышается. Подобная ситуация может угрожать не только плоду, но и здоровью матери.

Сегодня не рекомендуется беременеть женщинам, при наличии у них:

  • инсулинорезистентного диабета с наклонностью к кетоацидозу;
  • активного туберкулеза;
  • резус-конфликта;
  • ишемического заболевания сердца;
  • заболеваний почек (тяжелая почечная недостаточность);
  • гастроэнтеропатии (в тяжелой форме).

Обнаружение СД у обоих родителей, как уже было сказано выше, тоже является противопоказанием. Но решение о прерывании беременности можно принимать только после консультаций у квалифицированных специалистов (эндокринолога, гинеколога и т.д.). Могут ли диабетики иметь детей при наличии подобных осложнений? В медицинской практике есть достаточно примеров того, как больные родители рожали абсолютно здоровых детей. Но иногда риск для матери и плода слишком велик, чтобы сохранять ребенка.

В любом случае, беременность при СД должна быть запланированной, а не спонтанной. Причем начинать подготовку к ней необходимо за три – шесть месяцев до предполагаемого зачатия. В течение этого периода женщина должна производить контроль глюкозы в своем кровотоке, отказаться от приема дополнительный медицинских препаратов и поливитаминных комплексов. В этот промежуток времени стоит найти квалифицированных специалистов, которые будут наблюдать за ходом беременности.

Кроме того, женщине необходимо психологически подготовиться к будущей беременности и процессу родов. С большой долей вероятности они будут тяжелыми. Часто специалисты прибегают к кесареву сечению. Необходимо быть готовой к тому, что много времени придется провести в стационаре.

Гестационный диабет

Беременные женщины подвержены гестационному диабету. Данное явление не считается заболеванием. По статистике, подобная проблема возникает примерно у пяти процентов здоровых женщин, вынашивающих ребенка. То есть, гестационный диабет может проявиться даже у человека, ранее не страдающего от СД. Обычно подобное явление возникает на двадцатой неделе.

Это временный эффект, сохраняющийся только на период беременности. По ее окончании отклонения исчезают. Однако если женщина решит родить еще детей, проблема может вернуться.

Данное явление требует дальнейшего изучения, поскольку механизм его возникновения пока не до конца ясен. Известно, что такой диабет вызывается гормональными изменениями. Организм беременной вырабатывает гормоны в большем количестве, поскольку они необходимо для гармоничного развития ребенка в утробе. В некоторых случаях гормоны влияют процесс выработки инсулина, блокируя его высвобождение. Как следствие, уровень глюкозы в крови беременной повышается.

Чтобы роды с гестационным сахарным диабетом прошли нормально, необходимо вовремя обратиться к врачу. Для этого следует знать, какие симптомы указывают на его развитие. Выделяют следующие признаки ГСД:

  • учащенные мочеиспускания;
  • зуд, сухость кожи;
  • фурункулез;
  • повышение аппетита, сопровождающееся снижением веса тела.

При выявлении данных симптомов следует немедленно обратиться к специалисту, наблюдающему за беременностью.

Протекание беременности

Во этот период женщина должна постоянно находиться под присмотром врача. Это не значит, что ей необходимо пребывать в стационаре. Просто нужно постоянно посещать специалиста и тщательно контролировать уровень глюкозы. Беременность и роды при сахарном диабете I и II типа имеют свои особенности.

Действия и поведение матери ребенка напрямую зависят от срока:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

  1. Первый триместр. В первую очередь необходимо снизить уровень потребления инсулина. Это делается исключительно под присмотром лечащего врача. Поскольку в это время начинается формирование самых важных органов плода, женщина должна постоянно контролировать сахар. Необходимо придерживаться диеты номер девять. Употребление любых сладостей категорически запрещено. Общая калорийность поедаемой в течение суток пищи не должна превышать 2500 ккал. Во избежание развития осложнений и патологий, беременная женщина должна пройти плановую госпитализацию.
  2. Второй триместр. Относительно спокойный период. Но с тринадцатой недели уровень сахара в крови женщины может подняться. В таком случае необходимы дополнительные инъекции инсулина. Иногда на восемнадцатой неделе проводится госпитализация, но вопрос ее необходимости решается специалистом.
  3. Третий триместр. В это время начинается подготовка к предстоящим родам. Как рожать при диабете напрямую зависит от течения беременности в предыдущие два триместра. Если осложнений никаких не возникало, тогда и роды будут происходить нормально. В противном случае применяется кесарево сечение. Постоянный присмотр неонатолога, гинеколога и эндокринолога является обязательным.

Перед началом родов проводится замер уровня сахара в крови женщины и вводится инсулиновая инъекция матери и ее плоду.

Таким образом, СД не всегда является препятствием на пути к деторождению. Благодаря развитию современной медицины женщина-диабетик может родить полностью здорового малыша. Вместе с тем, есть определенные противопоказания, при которых не рекомендуется заводить детей.

Протекание родов напрямую зависит от поведения будущей матери, ее дисциплины и самоконтроля. Постоянный присмотр специалистов, периодические обследования и контроль глюкозы – залог рождения здорового ребенка.

Комментарий эксперта:

Что должна знать женщина о сахарном диабете и беременности

Женщины, страдающие сахарным диабетом, могут рожать здоровых детей. Современные методы контроля, которые можно использовать самостоятельно, дают возможность контролировать состояние организма и регулировать сахар, находящийся в крови.

Беременная женщина

Сахарный диабет и беременность — это неблагоприятное для многих женщин состояние, при котором организм испытывает значительные нагрузки. Это может плохо отразиться на здоровье будущей матери и ее малыша. Есть угроза выкидыша, гибели плода на большом сроке, появление на свет малыша с врожденным диабетом и другими пороками. На развитие всех патологий влияет повышенный уровень сахара в крови.

Сахарный диабет беременных может проявиться в первом или последнем триместре.

Вынашивание плода — особенное состояние организма, когда эндокринная система несет повышенную нагрузку. Организм беременных женщин не всегда справляется с поставленными перед ним задачами. Гипергликемия, возникающая при беременности, часто исчезает после рождения ребенка. Но ее появление указывает, что при повышенных нагрузках организм не справится или заболевание разовьется во время наступления климакса.

Диабет беременных требует врачебного наблюдения за плодом. Контроль над развитием плода с помощью УЗИ позволяет вовремя заметить патологические изменения и сделать аборт по медицинским показаниям. Если такой необходимости нет, женщина спокойно вынашивает ребенка, соблюдая все врачебные предписания.

Влияние сахара на организм беременной женщины и эмбрион

Прибор для регулярного контроля уровня сахара

Беременность пройдет удачно только в том случае, если она запланирована. Женщина должна носить с собой прибор для регулярного контроля уровня сахара. Перед началом беременности нужно пройти лечение, дождаться ремиссии и тогда, держа сахар под контролем, приступать к зачатию.

Чтобы распознать начало беременности при сахарном диабете, можно воспользоваться тест-полосками или сдать кровь на наличие ХГЧ. Очень важно в ранние сроки диагностировать зачатие по той причине, что плод полностью формируется в первые восемь недель.

В это время у зародыша закладывается:

  1. Головной мозг.
  2. Центральная нервная система.
  3. Ствол позвоночника.
  4. Пищеварительная система.
  5. Органы дыхания.

Внутриутробное развитие плода

Если на ранних сроках будущая мать страдала от неоднократного повышения уровня глюкозы, это неизбежно оказывает влияние на внутриутробное развитие плода.

Диабет во время беременности влияет на патологическое развитие всех органов. Нарушение биохимических процессов в формирующемся организме эмбриона приводит к врожденным заболеваниям.

Наступление незапланированной беременности при сахарном диабете на фоне повышенного сахара вызывает активизацию диабетических осложнений у женщины. Есть риск развития комы. Поэтому всем страдающим диабетом нужно очень внимательно отслеживать овуляцию и предохраняться.

Как подготовиться к беременности

Подготовка к беременности

Все женщины должны планировать свою беременность и готовить свой организм к этому нелегкому длительному состоянию. Подготовительный этап включает в себя консультации у врачей, сдачу анализов, диагностику. Все эти мероприятия проводят в течение трех месяцев.

Женщины, страдающие от диабета, также проходят подготовку к началу беременности. Им может понадобиться больше времени, чтобы добиться полной нормализации сахара в крови и забеременеть в период ремиссии. До наступления зачатия женщине необходимо проконсультироваться, посетив узких специалистов, чтобы воспользоваться их рекомендациями.

Когда патологические проявления будут устранены, и семья будет согласна поддержать в период беременности женщину, возникшее желание родить малыша обсуждают в кабинете гинеколога.

Способы борьбы с возможными осложнениями

Влияние повышенного сахара на плод

При наличии сахарного диабета у беременных состояние здоровья женщины контролируется специалистами. На этот период времени рекомендуется подыскать для ведения беременности очень хороших специалистов, имеющих опыт работы с такими больными.

1 триместр беременности, который проходит с 1 по 12 неделю, сопровождается постоянным контролем сахара в крови. Стабильные показатели глюкометра позволяют надеяться, что жизненно важные органы плода будут сформированы правильно.

Ацетон в моче может появиться даже при незначительном увеличении глюкозы, поэтому прибором нужно будет пользоваться 3-4 раза в день.

В начальной стадии беременности организм женщины перестраивается и начинает работать в новом режиме. При сахарном диабете в это время повышается чувствительность к инсулину. Эндокринолог должен назначить минимальные дозы препарата.

Таблетки, понижающие сахар, могут серьезно навредить развитию плода. При сахарном диабете 2-го типа после наступления беременности врач может посоветовать перейти на инъекции инсулина. Это безопасный для развития плода препарат. Его назначают на временной период до момента окончания периода лактации. Как только женщина перестанет кормить малыша грудью, она может перейти на таблетированные формы.

Проявление токсикоза в этот период при диабете беременных может быть причиной появления ацетона. Только еженедельные консультации, анализы и контрольные осмотры на УЗИ помогут предупредить развитие патологии плода.

Особенности второго триместра

Особенности углеводного обмена у беременных с сахарным диабетом

В течение второго триместра с 13 по 27 неделю сахарный диабет при беременности меньше всего беспокоит женщину.

Опасность состоит в том, что в этом периоде у плода начинает функционировать поджелудочная железа. Повышение сахара у матери может заставить ее увеличить выработку собственного инсулина, что приводит к развитию диабетической фетопатии. Это заболевание является причиной нарушений роста и развития. Новорожденный будет страдать гипогликемией из-за прекращения поступления сахара, поступающего в материнской крови. Поэтому контроль над сахаром не отменяют.

После наступления 20-й недели проводят уточнение требуемой дозы инсулина. В это время плацента начинает выделять контринсулярные гормоны. Они необходимы для развития ребенка, но оказывают на введенный инсулин разрушающее действие. Многие женщины во время беременности увеличивают его дозы в 2 раза, делая это по рекомендации врача. Самостоятельное увеличение дозы грозит осложнениями. Доверить это следует эндокринологу, и навещать его требуется регулярно.

Женщина проходит обследование на выявление патологии плода. В это же время может начать падать зрение. Поэтому нужна консультация окулиста.

Третий триместр и его особенности

Виды сахарного диабета у беременных

Третий триместр с 28 по 40 неделю самый сложный. В это время через неделю назначают контрольное УЗИ. В этот период врач увеличивает количество хлебных единиц при расчете дозы инсулина.

С 36 недели женщину госпитализируют в отделение патологии беременных. Это делается для предупреждения осложнений при родах. Врачи выбирают более подходящий метод родов. При нормальном прохождении беременности роды проходят в естественном режиме. Кесарево сечение рекомендуют:

  1. При гипоксии плода.
  2. Наличии крупного плода.
  3. Осложненном течении беременности.

Повышение сахара у женщин во время вынашивания плода

Возможные осложнения от сахарного диабета

Иногда сахарный диабет беременных появляется только во время вынашивания ребенка. Этому способствуют гормональные нарушения, происходящие в организме женщины. Они могут способствовать развитию истинного заболевания. Причиной этого становятся нарушения углеводного обмена.

Это серьезная проблема, которая может привести к осложнениям и смертельному риску как для будущей матери, так и для ребенка. При выявлении повышения сахара в крови женщина должна строго соблюдать назначения врача. Легкая форма заболевания нормализуется диетой.

Диабет беременных средней и тяжелой степени тяжести приводит к сосудистым поражениям. У них может развиться:

  • артериальная гипертония;
  • ишемическая болезнь миокарда;
  • трофические язвы голеней.

Беременность при сахарном диабете может привести к поражению сетчатки глаз. Наличие сахарного диабета у беременных заканчивается таким заболеванием, как нефропатия. Так называют поражение почек — диабетический нефроангиосклероз.

У половины женщин заболевание носит временный характер и исчезает после родов. Симптомы болезни возвращаются при новой беременности.

Признаки повышения сахара

При развитии заболевания повышается аппетит. Особенность заболевания в том, что вес при этом не увеличивается, а начинает резко снижаться. Больную сопровождает чувство общей слабости. У нее начинается зуд в половых органах. Развивается чувство сильной жажды, которое сопровождается сухостью во рту. Такие признаки могут появиться на 10 неделе беременности. При появлении таких симптомов следует срочно обращаться к ведущему гинекологу или эндокринологу.

Сахарный диабет и беременность — плохо совместимые состояния. Часто повышение сахара и нарушение требований врача приводит к гибели плода или преждевременному прерыванию беременности. Больные беременные страдают от поздних токсикозов, многоводия. Могут развиться воспалительные процессы в мочеполовой системе.

Беременность может закончиться благополучно только при своевременной госпитализации, где будет хороший контроль и поддержание глюкозы в крови в нормальном состоянии. Выносить здорового ребенка, если есть сахарный диабет при беременности, можно только при строгом контроле сахара и соблюдении рекомендаций врачей.

Source: zdor.diabet-lechenie.ru

Читайте также



Источник: diabet.nextpharma.ru


Добавить комментарий