Мочегонные таблетки при

Мочегонные таблетки при


Мочегонными средствами называются вещества, имеющие различную химическую структуру, но обладающие общим свойством увеличивать объем выводимой из организма жидкости. Мочегонные препараты также называются диуретиками . Мочегонные средства уменьшают процесс реабсорбции воды и солей в канальцах почек , благодаря чему гораздо большее их количество выводится с мочой. Кроме того, диуретики увеличивают объем мочи и скорость ее формирования, уменьшая количество жидкости, скапливающейся в различных тканях и полостях.

Мочегонные средства применяются в комплексном лечении гипертонической болезни, патологии сердечно-сосудистой системы, печени и почек, а также любых других состояний, сопровождающихся отеками различных органов и тканей.

В настоящее время имеется довольно широкий спектр мочегонных препаратов, которые классифицируются по различным признакам и объединяются в группы на основании сходных свойств.

Содержание статьи:

Общая классификация мочегонных средств

В зависимости от происхождения все мочегонные средства подразделяются на следующие группы:

  • Природные мочегонные средства (отвары трав, определенные продукты, растительные чаи и т.д.);
  • Лекарственные препараты-диуретики (различные таблетки и растворы для внутривенного введения).

Кроме того, в зависимости от назначения, мочегонные средства подразделяются на следующие категории:
1. Сильные («потолочные») мочегонные средства, применяемые для быстрого устранения отеков, понижения давления , выведения ядовитого вещества из организма при отравлении и т.д.;
2. Диуретики, применяемые длительно в составе комплексной терапии заболеваний сердца , почек и мочевыводящих путей;
3. Мочегонные средства, используемые для контроля мочевыделения при различных заболеваниях (например, сахарном диабете , подагре и др.).

Приведенные классификации отражают только два аспекта мочегонных препаратов, касающиеся их происхождения и назначения. Кроме этого, существует большое количество различных классификаций диуретиков, учитывающих их химическое строение, состав, механизм действия, побочные эффекты и область приоритетного терапевтического применения. Все эти параметры относятся как к природным мочегонным средствам, так и к таблеткам.

Рассмотрим по-отдельности классификации и сферы применения мочегонных таблеток и натуральных средств, чтобы не вносить путаницу. В статье будут приведены международные названия лекарственных средств без перечисления коммерческих наименований. Зная международное название, можно по справочнику Видаль найти список лекарственных препаратов, содержащих данное вещество в качестве действующего, и их коммерческие названия, под которыми они продаются в аптеках. Например, в тексте статьи будет приведено международное название вещества Спиронолактон, которое является действующим компонентом препарата с коммерческим наименованием Верошпирон. Для удобства и во избежание многочисленных перечислений коммерческих названий препаратов будем использовать только международные названия действующих веществ.

Лекарственные мочегонные средства (таблетки, растворы для инфузий) – классификация

В клинической практике для подбора лекарственного препарата, оптимального в данном конкретном случае, врачи используют следующую классификацию мочегонных средств:
1. Сильнодействующие (мощные, «потолочные») диуретики (Фуросемид, этакриновая кислота, Буметамид, Торсемид и Пеританид) применяются для быстрого устранения отека различного генеза и снижения давления. Препараты применяют разово, по необходимости, их не используют курсами;
2. Диуретики средней силы действия (Дихлортиазид, Гипотиазид, Индапамид, Клопамид, Хлорталидон) применяются длительными курсами в составе комплексного лечения артериальной гипертонии, несахарного диабета, глаукомы , отечного синдрома при сердечной или почечной недостаточности и т.д.;
3. Калийсберегающие диуретики (Триамтерен, Амилорид и Спиронолактон) являются слабыми, однако они не выводят из организма ионы калия. Калийсберегающие диуретики применяются в сочетании с другими мочегонными препаратами, выводящими кальций, с целью минимизировать потерю ионов;
4. Ингибиторы карбоангидразы (Диакарб и Дихлорфенамид) являются слабыми диуретиками. Используются для снижения внутричерепного и внутриглазного давления при различных состояниях;
5. Осмотические диуретики (маннитол, мочевина , глицерин и калия ацетат) являются очень сильными, поэтому их используют в комплексной терапии острых состояний, таких, как отек мозга и легких , приступ глаукомы, шок, сепсис , перитонит , отсутствие мочеобразования, а также для ускоренного выведения различных веществ при отравлениях или передозировке лекарственными препаратами.

Сильнодействующие, средней силы, калийсберегающие диуретики и ингибиторы карбоангидразы также называют салуретиками, поскольку все лекарственные препараты данных фармакологических групп выводят из организма большое количество солей, прежде всего, натрия и калия, а также хлора, фосфатов и карбонатов.

Сильнодействующие мочегонные средства – название препаратов, общая характеристика, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты

Сильнодействующие мочегонные средства, которые также называют петлевыми, мощными или «потолочными» диуретиками. В настоящее время в странах бывшего СССР применяются следующие мощные диуретики – Фуросемид, этакриновая кислота, Буметамид, Торсемид и Пеританид.

Сильные диуретики начинают действовать примерно через 1 час после приема внутрь, а эффект сохраняется в течение 16 – 18 часов. Все лекарственные препараты выпускаются в форме таблеток и растворов, поэтому их можно принимать через рот или вводить внутривенно. Внутривенное введение диуретиков обычно производится при тяжелых состояниях больного, когда необходимо получить быстрый эффект. В остальных случаях препараты назначаются в виде таблеток.

Основным показанием к применению сильных диуретиков является лечение отечного синдрома, вызванного следующими патологиями:

  • Хроническая сердечная недостаточность ;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Нефротический синдром;
  • Отеки и асцит при циррозе печени .

Препараты эффективны даже при любой степени почечной недостаточности, поэтому могут применяться вне зависимости от показателей клубочковой фильтрации. Однако ежедневный прием сильнодействующих диуретиков вызывает привыкание и ослабление их терапевтического действия. Поэтому для поддержания необходимого эффекта препараты применяются короткими курсами с перерывами между ними.

Сильнодействующие диуретики не применяются в длительной курсовой терапии гипертонической болезни, поскольку имеют очень короткое по продолжительности, но мощное и выраженное действие. Однако для купирования гипертонического криза их применяют.

Также сильнодействующие диуретики могут использоваться в комплексном и кратковременном лечении следующих острых состояний:

  • Отек легких;
  • Отравление различными веществами;
  • Передозировка лекарственных препаратов;
  • Гиперкальциемия.

Противопоказаниями к применению сильнодействующих диуретиков является наличие у человека следующих состояний:

  • Анурия (отсутствие мочевыделения);
  • Выраженное обезвоживание организма;
  • Выраженный дефицит натрия в организме;
  • Повышенная чувствительность к препаратам.

Побочное действие диуретиков обусловлено нарушением водно-электролитного баланса из-за выведения воды и ионов.

Побочные эффекты сильнодействующих диуретиков могут быть следующими:

  • Артериальная гипотония ;
  • Сосудистый коллапс;
  • Тромбоэмболия различных сосудов;
  • Энцефалопатия у людей, страдающих заболеваниями печени;
  • Аритмия;
  • Нарушения слуха вплоть до глухоты (развивается при внутривенном введении препаратов);
  • Повышение концентрации глюкозы и мочевой кислоты в крови;
  • Повышение концентрации липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов (ТГ) с параллельным снижением уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП);
  • Кожная сыпь ;
  • Фоточувствительность;
  • Парестезии (чувство бегания мурашек и т.д.);
  • Снижение общего числа тромбоцитов в крови;
  • Нарушения работы пищеварительного тракта.

Наиболее часто в настоящее время применяются Торсемид, Фуросемид и этакриновая кислота. Выбор конкретного лекарственного препарата осуществляется врачом, однако, в принципе, можно применять любое средство, поскольку имеющиеся различия незначительны.

Мочегонные средства средней силы – название препаратов, общая характеристика, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты

Диуретики средней сиды представлены препаратами из группы тиазидов. В настоящее время на территории стран СНГ применяются следующие тиазидные диуретики – Дихлортиазид, Гипотиазид, Индапамид, Клопамид, Хлорталидон.

Тиазидные диуретики начинают действовать через 30 – 60 минут после приема внутрь, а максимальный эффект развивается в течение 3 – 6 часов. Дихлортиазид, Гипотиазид и Клопамид действуют в течение 6 – 15 часов, Индапамид – 24 часа, а Хлорталидон – 1 – 3 суток. Все диуретики средней силы эффективны при клубочковой фильтрации в почках не ниже 30 – 40 мл/мин, согласно пробе Реберга.
Показаниями к применению тиазидных диуретиков средней силы действия являются следующие состояния:

  • Комплексное лечение артериальной гипертензии ;
  • Хронические отеки, обусловленные сердечной недостаточностью, циррозом печени или нефротическим синдромом;
  • Глаукома;
  • Несахарный диабет;
  • Оксалатные камни в почках ;
  • Отечный синдром новорожденных .

Наиболее широко тиазидные препараты применяются для длительного лечения гипертонической болезни вне периодов обострения. Обычно препараты назначаются в небольших дозах (не более 25 мг в сутки), поскольку этого количества достаточно для развития выраженного антигипертензивного эффекта. Стойкое понижение давления обычно развивается через 2 – 4 недели регулярного приема тиазидных диуретиков, причем наиболее выраженное действие отмечается у Индапамида. Именно поэтому Индапамид является препаратом выбора для лечения гипертонической болезни.

Противопоказаниями к применению диуретиков средней силы является наличие следующих состояний:

  • Повышенная чувствительность к сульфаниламидным препаратам (например, Бисептол , Гросептол и т.д.);
  • Беременность.

Побочные эффекты диуретиков средней силы действия обусловлены изменением водно-электролитного баланса в организме человека, а также связанными с этим нарушениями работы различных органов и систем. На фоне применения тиазидных диуретиков снижается концентрация ионов магния, калия, натрия и хлора в крови (гипомагниемия, гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремия), но повышается содержание кальция и мочевой кислоты (гиперкальциемия, гиперурикемия). К побочным эффектам тиазидных диуретиков, обусловленным нарушением водно-электролитного баланса, относят следующие:

  • Снижение артериального давления;
  • Общая слабость;
  • Нарушение чувствительности (чувство бегания мурашек и т.д.);
  • Тошнота, рвота;
  • Колики в животе;
  • Снижение либидо ;
  • Сексуальная дисфункция;
  • Снижение общего количества тромбоцитов в крови;
  • Увеличение общего количества лимфоцитов и моноцитов в крови;
  • Сыпь на коже;
  • Чувствительность к свету;
  • Повышение концентрации глюкозы, общего холестерина , триглицеридов и липопротеинов низкой плотности в крови.

Наибольшую опасность среди побочных эффектов тиазидных диуретиков представляет собой снижение уровня калия в крови. Именно поэтому тиазидные диуретики не рекомендуется применять одновременно с противоаритмическими препаратами.

Калийсберегающие диуретики – название препаратов, общая характеристика, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты

Препараты данной группы не приводят к выведению калия из организма, что и послужило основой для их названия. Именно сохранение ионов калия обуславливает положительное действие препаратов данной группы на сердечную мышцу. В настоящее время на рынке стран СНГ имеются следующие калийсберегающий диуретики – Триамтерен, Амилорид и Спиронолактон. Данные препараты имеют слабое и медленное действие, которое развивается через 2 – 3 суток после начала приема, но сохраняется очень долго.
Показаниями к применению калийсберегающих диуретиков являются следующие состояния:

  • Первичный гиперальдостеронизм;
  • Вторичный гиперальдостеронизм, обусловленный хронической сердечной недостаточностью, циррозом печени или нефропатическим синдромом;
  • Комплексное лечение артериальной гипертензии;
  • В комбинации с другими мочегонными препаратами, вызывающими усиленное выведение калия из организма (сильнодействующие, средней силы ингибиторы карбоангидразы);
  • Подагра;
  • Сахарный диабет;
  • Для усиления эффекта сердечных гликозидов (например, Строфантина, Коргликона, Дигоксина и др.).

Основной областью использования калийсберегающих диуретиков является их сочетание с другими мочегонными препаратами для компенсации выведения калия. В качестве самостоятельных препаратов для лечения отеков и гипертонии калийсберегающие диуретики не применяются из-за слишком слабого действия.

Калийсберегающие диуретики противопоказаны при следующих состояниях:

  • Гиперкалиемия;
  • Цирроз печени;
  • Гипонатриемия;
  • Острая почечная недостаточность;
  • Тяжелая форма хронической почечной недостаточности.

Калийсберегающие диуретики могут провоцировать развитие следующих побочных эффектов:

  • Мочекаменная болезнь;
  • Светочувствительность;
  • Запоры или понос;
  • Головная боль;
  • Головокружение;
  • Судороги икроножных мышц;
  • Кожная сыпь;
  • Нарушение эрекции;
  • Нарушение менструального цикла ;
  • Изменение тембра голоса.

Ингибиторы карбоангидразы – название препаратов, общая характеристика, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты

Ингибиторы карбоангидразы являются слабыми диуретиками. При приеме внутрь их действие развивается через 1 – 1,5 часа и продолжается в течение 16 часов. При внутривенном введении действие начинается через 30 – 60 минут и продолжается 3 – 4 часа. Ингибиторы карбоангидразы могут применяться в форме таблеток или внутривенных инъекций. В настоящее время на рынке стран СНГ имеются следующие ингибиторы карбоангидразы – Диакарб и Дихлорфенамид. Поскольку данные диуретики вызывают сильное привыкание, их применяют короткими курсами с перерывами между ними.

Показаниями к применению ингибиторов карбоангидразы являются следующие состояния:

  • Острый приступ глаукомы;
  • Повышение внутричерепного давления;
  • Малый эпилептический припадок;
  • Отравление барбитуратами (Фенобарбитал и др.) или салицилатами (Аспирин и др.);
  • На фоне химиотерапии злокачественных опухолей;
  • Профилактика горной болезни.

Основной областью использования ингибиторов карбоангидразы является лечение глаукомы, снижение внутриглазного и внутричерепного давления . В настоящее время ингибиторы карбоангидразы не применяют для терапии отечного синдрома из-за наличия более эффективных средств, но при необходимости препараты могут быть использованы и при данном состоянии.

Противопоказаниями к применению ингибиторов карбоангидразы являются следующие состояния:

  • Уремия (повышенная концентрация мочевины в крови);
  • Декоменсированный сахарный диабет;
  • Тяжелая дыхательная недостаточность.

К побочным эффектам ингибиторов карбоангидразы относят следующие:

  • Энцефалопатия у больных циррозом печени;
  • Образование камней в почках;
  • Снижение концентрации натрия и калия в крови (гипокалиемия и гипонатриемия);
  • Подавление процессов кроветворения в костном мозгу ;
  • Кожная сыпь;
  • Сонливость;
  • Парестезии (ощущение бегания мурашек и др.).

Осмотические диуретики – название препаратов, общая характеристика, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты

К осмотическим диуретикам относятся Маннитол (маннит), мочевина, концентрированные растворы глюкозы и глицерин. Данные диуретики являются самыми сильными среди всех имеющихся в настоящее время мочегонных препаратов. Осмотические мочегонные средства используются только в виде внутривенных инфузий для лечения различных острых состояний. В настоящее время среди осмотических диуретиков наиболее широко применяется маннитол, поскольку его действие наиболее выраженное, а количество и риск развития побочных эффектов минимален.

Показаниями к применению осмотических диуретиков являются следующие состояния:

  • Отек мозга , вызванный любым фактором (шоком, опухолью мозга, абсцессом и т.д.);
  • Отек легких, спровоцированный токсическим действием бензина, скипидара или формалина ;
  • Отек гортани;
  • Отравление лекарственными препаратами из группы барбитуратов (Фенобарбитал и др.), салицилатов (Аспирин и др.), сульфаниламидов (Бисептол и др.) или борной кислотой ;
  • Переливание несовместимой крови;
  • Острый приступ глаукомы;
  • Острые состояния, способные привести к смерти, например, шок, ожоги , сепсис , перитонит или остеомиелит ;
  • Отравление гемолитическими ядами (например, краски, растворители и т.д.).

Осмотические диуретики используются только в период острых состояний. Когда состояние человека нормализуется и стабилизируется, диуретики отменяются.

Противопоказаний к применению осмотических диуретиков не существует, поскольку данные средства используются в очень тяжелых случаях, когда речь идет о выживании человека.

Побочными эффектами осмотических диуретиков могут быть тошнота, рвота, головная боль или аллергические реакции.

Побочные эффекты мочегонных средств — видео

Мочегонные средства при отеках

Для лечения хронических отеков на различных частях тела (ногах, руках, животе, лице и др.) могут применяться следующие сильнодействующие мочегонные средства:

  • Торасемид;
  • Фуросемид;
  • Буметанид;
  • Пиретанид;
  • Ксипамид.

Вышеперечисленные препараты необходимо принимать в прерывистом режиме, то есть, короткими курсами с интервалами между ними. Прерывистый режим приема необходим для того, чтобы исключить привыкание и сильное снижение выраженности терапевтического эффекта. Обычно препараты принимают по 5 – 20 мг один раз в день, вплоть до схождения отеков. Затем делают перерыв на 2 – 4 недели, после курс вновь повторяют.

Помимо вышеперечисленных препаратов, для лечения хронических отеков можно использовать следующие мочегонные средства средней силы действия:

  • Гидрохлортиазид (Гипотиазид);
  • Политиазид;
  • Хлорталидон;
  • Клопамид;
  • Индапамид;
  • Метозалон.

Мочегонные препараты средней силы (тиазидные диуретики) для устранения отеков необходимо принимать по 25 мг один раз в сутки. Курс лечения должен быть непрерывным и длительным, перерывы не требуются.

При несильных отеках, спровоцированных нетяжелыми заболеваниями или функциональными расстройствами, можно использовать для лечения калийсберегающие диуретики Спиронолактон, Триамтерен или Амилорид. Данные мочегонные средства применяются по 200 мг в сутки, разделенных на 2 – 3 приема. Длительность курса лечения составляет 2 – 3 недели. При необходимости курс терапии отеков калийсберегающими диуретиками можно производить повторно через промежутки в 10 – 14 дней.

Мочегонные средства при давлении (гипертонии)

Все лекарственные средства, в том числе и мочегонные препараты, применяющиеся при гипертонической болезни, условно подразделяют на две большие группы в зависимости от того, в каких ситуациях они используются:
1. Препараты для снятия гипертонического криза , то есть, для быстрого понижения чрезмерно высокого артериального давления;
2. Препараты для постоянного лечения гипертонической болезни, необходимые для поддержания артериального давления в рамках нормальных значений.

По сути, препараты для купирования гипертонического криза являются средствами экстренной помощи, применяемыми, когда необходимо очень быстро понизить слишком высокое давление, опасное для жизни. А препараты для длительного лечения гипертонии являются средствами, непрерывно применяемыми в периоды ремиссии (вне гипертонических кризов) для контроля и поддержания давления на постоянном, нормальном уровне.

Для купирования гипертонического криза применяются сильнодействующие мочегонные, такие, как этакриновая кислота, Торасемид, Фуросемид, Буметанид, Ксипамид и Пиретанид. Наилучшим средством среди мочегонных препаратов для снижения давления при гипертоническом кризе является этакриновая кислота и Торасемид. Однако на практике используются все перечисленные препараты, обладающие выраженным эффектом. Обычно препараты вводятся внутривенно с целью обеспечения максимально быстрого эффекта. Длительность применения сильнодействующих диуретиков составляет 1 – 3 дня. После купирования гипертонического криза сильнодействующие диуретики отменяют и назначают препараты другой группы, действие которых медленное, не такое мощное и направленное на поддержание давления на постоянном, относительно нормальном уровне.

Для поддержания давления на постоянном, нормальном уровне применяются диуретики средней силы (тиазидные мочегонные средства), к которым относятся Гидрохлортиазид (Гипотиазид), Политиазид, Хлорталидон, Клопамид, Индапамид и Метозалон. Препаратом выбора при гипертонии является Индапамид, поскольку его эффект снижения давления намного сильнее по сравнению с другими тиазидными диуретиками. Индапамид равномерно снижает артериальное давление, поддерживая его на постоянном уровне в течение суток, и не допуская его повышения в утренние часы. Индапамид необходимо принимать по 1 таблетке в сутки в течение длительного времени. Конкретная длительность курса терапии определяется лечащим врачом.

Мочегонные средства при беременности

При беременности нельзя применять мочегонные препараты. Причем этот запрет касается, как лекарственных препаратов (таблеток), так и различных натуральных, природных средств (например, отваров трав, соков и т.д.). Запрет применения мочегонных средств при беременности связан с тем, что они выводят из организма воду и соли, изменяя или нарушая нормальный водно-электролитный баланс, что негативно отразится как на состоянии ребенка, так и матери.

К сожалению, в настоящее время многие женщины пытаются применять мочегонные препараты при беременности для устранения отеков, совершенно не понимая, что механизм их образования не позволяет устранить проблему диуретиками. На фоне отеков при беременности мочегонные средства только усугубят ситуацию.

Если женщина при отеках начнет пить любые мочегонные препараты (таблетки, чаи, настои, отвары, соки и т.д.) для их устранения, то уйдет большое количество воды из сосудистого русла. А отеки, то есть, вода в тканях останется. Это приведет к тому, что кровь окажется чрезмерно густой из-за недостатка воды, что способно спровоцировать тромбозы , отслойку плаценты , гибель плода и другие неблагоприятные последствия для самой женщины и ребенка. Таким образом, проблема отеков при беременности слишком серьезная, и ее нельзя решить простым приемом мочегонных средств в домашних условиях. Рассмотрим механизм формирования отеков у беременных, а также ситуации, когда необходимо применение мочегонных средств для их устранения.

При беременности под воздействием различных факторов вода из сосудистого русла уходит в ткани, формируя отеки. Для того чтобы в сосудистом русле оказалось нормальное количество воды, женщине необходимо пить. Тогда часть поступившей воды выделяется из организма с мочой, а оставшаяся распределяется между тканями и сосудистым руслом. К сожалению, подавить образование отеков невозможно, поскольку это обусловлено действием гормонов и биологически активных веществ, вырабатываемых организмом матери для продолжения беременности. Если купировать их действие, то беременность прервется. Поэтому пока продолжается беременность, удалить воду из тканей, то есть, снять отеки, практически невозможно, поскольку в настоящее время нет таких средств, которые могли бы «пересилить» влияние гормонов беременности. Это означает, что единственным способом устранить отеки при беременности является прерывание этой беременности. Однако это неприемлемый вариант для женщины, которая хочет ребенка.

Поэтому врачи-гинекологи не лечат отеки при беременности, а фактически просто наблюдают за ними. Если отеки небольшие и не вызывающие угрозы для жизни женщины, то с ними придется смириться, поскольку устранить их невозможно. После родов все отеки сойдут очень быстро. Если же отеки становятся чрезмерно сильными, сочетаются с гипертонией, существенно ухудшают самочувствие женщины, то производится ее госпитализация в стационар, где проводится лечение, направленное на выведение из организма жидкости. Поскольку такая ситуация, как правило, угрожает жизни женщины, врачи применяют широкий спектр препаратов, в том числе и мочегонные средства.

Обычно применяют Фуросемид в течение 1 – 2 дней, чтобы «вытащить» воду из тканей, а затем для удаления избытка жидкости уже из сосудов в течение 7 – 10 дней используют Спиронолактон или Триампур. Такого лечения хватает, чтобы на некоторое время устранить отеки, но они сформируются снова, и это будет происходить вплоть до окончания беременности. Если отеки не поддаются терапии или развиваются слишком быстро, угрожая жизни женщины, то беременность прерывают по медицинским показаниям.

Лучшие мочегонные средства

К сожалению, в настоящее время не существует идеальных лекарств, поэтому выбрать «лучшее» мочегонное средство, которое идеально подходит всем людям, обладает выраженным эффектом и не вызывает побочного действия, попросту нельзя. Ведь каждое мочегонное средство имеет свои особенности, которые являются оптимальными для той или иной ситуации. И если препараты применяются именно с учетом конкретной ситуации, то они будут для данного человека действительно «лучшими».

Поэтому врачи не говорят «лучший» препарат, предпочитая использовать понятие «оптимальный», то есть, наилучшим образом подходящий данному человеку в его конкретной ситуации. Например, при отеке мозга лучшим препаратом, то есть, оптимальным в данной ситуации будет Маннитол, а при гипертоническом кризе – этакриновая кислота и т.д. То есть, чтобы выбрать «лучший» мочегонный препарат, нужно проконсультироваться с врачом , который подберет средство, оптимальное в конкретной ситуации, и именно оно и будет «лучшим».

Эффективные мочегонные средства

Все современные мочегонные средства являются эффективными, но вот максимальная выраженность и полезность действия каждого препарата возможна только при использовании в определенных ситуациях. Иными словами, каждое мочегонное имеет показания к применению, при которых оно и будет весьма эффективным. Поэтому для того, чтобы понять, какое мочегонное будет эффективным в данном конкретном случае, необходимо сформулировать цель его использования, например, «устранение похмельного синдрома «, «снижение давления» и т.д. Затем выяснить, какие препараты эффективны для изложенной цели, и выбрать какой-либо из них. Именно этот мочегонный препарат и будет эффективным в данном конкретном случае.

Сильное мочегонное средство

К сильным мочегонным средствами относятся следующие препараты:

  • Торасемид;
  • Фуросемид;
  • Буметанид;
  • Пиретанид;
  • Ксипамид;
  • Этакриновая кислота;
  • Маннитол;
  • Мочевина.

Легкие мочегонные средства

К легким мочегонным средствам относятся следующие:

  • Спиронолактон;
  • Триамтерен;
  • Амилорид;
  • Диакарб.

Безопасные мочегонные средства

Безопасных мочегонных средств, как и любых других лекарственных средств, не существует. Каждое лекарство способно вызывать побочные эффекты или оказать негативное влияние, если применяется не по показаниям или на фоне имеющихся противопоказаний. Также любое лекарство может стать опасным, если превышаются дозировки, не соблюдается длительность курса лечения и другие правила использования препарата. Поэтому один и тот же мочегонный препарат в одном случае будет совершенно безопасным, а в другом – напротив, очень опасным.

В принципе, все мочегонные средства (таблетки, травы, чаи, отвары и т.д.) потенциально опасны, поскольку выводят из организма жидкость и ионы, что может привести к нарушению водно-электролитного баланса. А тяжелые патологии водно-электролитного баланса без своевременного лечения могут привести к смертельному исходу. Однако даже среди таких потенциально очень опасных препаратов имеют относительно безопасные, к которым относят Спиронолактон и Триамтерен. Эти мочегонные препараты самые безопасные из всех имеющихся.

Природные (натуральные, народные) мочегонные средства

К природным натуральным мочегонным средствам относятся различные отвары лекарственных растений, а также продукты питания, которые обладают свойством усиливать выведение воды из организма человека. Наиболее эффективными натуральными мочегонными средствами являются различные отвары, настои и чаи, приготовленные из лекарственных трав. Продукты питания обладают менее выраженным мочегонным эффектом. Однако и травы, и продукты оказывают относительно слабое мочегонное действие по сравнению с современными специализированными лекарственными препаратами. Поэтому природные средства при тяжелых заболеваниях можно использовать только в составе комплексной терапии в качестве вспомогательных компонентов. Но для лечения функциональных расстройств растительные мочегонные средства вполне могут использоваться в качестве единственного и основного средства.

Подбор растительного натурального мочегонного средства должен осуществлять врач, поскольку различные травы и продукты используются для лечения разных заболеваний. Например, при сердечной недостаточности применяют в качестве мочегонного листья витаминами и микроэлементами, благодаря чему тяжелые побочные эффекты, характерные для таблеток, будут полностью исключены. Для получения мочегонного эффекта можно употреблять вышеперечисленные продукты как в натуральном виде, так и в форме соков. Однако чтобы развилось мочегонное действие нельзя подвергать продукты термической обработке, их можно употреблять только свежими.

Чай как мочегонное средство может иметь общее или направленное действие. Например, чай из шиповника или из кошачьего уса имеет направленное действие и применяется при определенных заболеваниях. А чай из укропа , мяты, крапивы , хвоща и других трав, обладающих мочегонным эффектом, имеет общее действие, и поэтому может применяться в качестве диуретика при любых состояниях.

Наиболее часто мочегонные чаи из трав, обладающих общим действием, позиционируются как средства для похудения, и продаются в аптеках или иных магазинах. В принципе, их можно использовать по прямому назначению (в качестве мочегонного средства), если отсутствуют какие-либо серьезные заболевания и противопоказания к применению диуретиков в принципе. Такие готовые мочегонные чаи удобны, поскольку достаточно просто положить пакетик в кипяток, настоять пару минут, и напиток готов. По мнению врачей, мочегонные чаи для похудения оптимально подходят для комплексного лечения отеков при различных заболеваниях почек, сердца, печени и других органов.

Мочегонные чаи направленного действия обычно относятся к категории отваров и настоев лекарственных трав, поскольку используются только при определенных состояниях. Наиболее эффективными и безопасными мочегонными травами в настоящее время являются следующие:

  • Чай из шиповника , применяемый для устранения отеков после операций или антибиотикотерапии. Для приготовления 2 – 3 чайные ложки плодов шиповника измельчить и заварить в стакане кипятка. Готовый чай выпить в течение дня. Пить чай из шиповника можно 10 дней, после чего делают перерыв на 7 – 10 дней, по окончании которых курс можно повторить;
  • Чай из кошачьего уса применяется при заболеваниях почек. Принимать в течение 4 – 6 месяцев с 5-днеыными перерывами каждый месяц;
  • Отвар семян льна. Чайную ложку семян льна залить литром кипятка, кипятить 15 минут, затем настаивать 1 час. Готовый настой пить по половине стакана через каждые 2 часа;
  • Настой листьев березы применяется для лечения отеков при заболеваниях сердца и почек. Измельчить 100 г свежих листьев березы и залить 0,5 л теплой воды, настоять 6 – 7 часов. Смесь процедить и отжать, поставить на ровную поверхность до появления осадка, который отфильтровать через несколько слоев марли. Чистый настой пить по столовой ложке 3 раза в день;
  • Чай из листьев толокнянки применяется при воспалительных заболеваниях мочевого пузыря, мочеточников и уретры. На одну порцию берут 0,5 – 1 г листьев толокнянки и заливают стаканом воды, настаивают 5 – 10 минут, после чего выпивают. Чай пьют по 3 – 5 раз в сутки;
  • Настой листьев брусники применяется при воспалениях мочевыделительных путей. Для приготовления настоя 1 – 2 г листьев залить стаканом воды, настоять и пить по 3 – 4 раза в день.

Домашние мочегонные средства

Существует рецепт легкого мочегонного средства, которое готовится в домашних условиях и применяется только для терапии функциональных состояний, например, для ускорения выведения алкоголя после бурной вечеринки, увеличения эффективности диеты и т.д.

Для приготовления домашнего мочегонного чая необходимо смешать по 20 г зелени петрушки , сены, одуванчика и крапивы, а также по 10 г укропа и мяты . Чайную ложку полученной смеси зелени залить стаканом кипятка, настоять 10 минут, процедить и выпить маленькими глотками. Чай следует пить через 30 минут после еды по 1 стакану в день.

Мочегонные средства для похудения

Мочегонный чай для похудения продается в аптеках и при правильном использовании способен принести пользу, усилив эффективность диеты . Следует помнить, что мочегонный чай с целью похудения можно применять только на фоне диеты. Диета приводит к распаду жировой ткани, в результате чего высвобождается довольно большое количество воды. Именно эту воду будет выводить мочегонный чай, препятствуя ее обратному усвоению и, тем самым, усиливая эффективность диеты, итоговый результат которой будет намного лучше ожидаемого. Для усиления эффективности диеты можно применять любой мочегонный чай, продающийся в аптеке.

Однако пить мочегонный чай для похудения без одновременного соблюдения диеты категорически запрещено, поскольку это приведет к снижению веса за счет обезвоживания организма, что чревато серьезными проблемами.

Похудение с помощью мочегонных средств — видео

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Мочегонные препараты действительно помогают похудеть, но они далеко не безвредны. Применять их следует грамотно, иначе можно подорвать свое здоровье.

Диуретики для похудения

Клетки организма функционируют, как известно, только в жидкой среде, поэтому человеческое тело состоит из воды на 65-75%. Избыточное ее количество может привести к отекам, высокому артериальному давлению, набору лишнего веса. Диуретики обладают замечательным свойством выводить из организма жидкость. Вот почему мочегонные средства столь притягательны для желающих обрести стройное тело просто и быстро.

Однако изначально диуретики – вовсе не мочегонные таблетки для похудения, а лекарства, созданные для лечения серьезных заболеваний мочеполовой, сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной систем. Применение таких медикаментов связано с рядом противопоказаний, ограничений, побочных эффектов. Их нужно непременно учитывать, иначе вместо пользы можно нанести вред организму.

Используя мочегонные препараты для похудения, следует понимать, что вес тела снижается за счет удаляемой из тканей жидкости. Чем сильнее диуретическое действие таблеток, тем больше образуется мочи и меньше становится масса тела. Однако стоит выпить в жару бутылку прохладительного напитка, как водный баланс восстанавливается, а с ним неизбежно увеличивается и вес.

Кроме того, нужно знать: в процессе похудения мочегонные препараты никак не влияют на подкожные жиры! Они не расщепляются ни при избытке, ни при дефиците воды в организме. Избавиться от жировых запасов можно, если активно расходовать энергию. Для этого требуются не мочегонные препараты, а основательные физические нагрузки. Одновременно результаты похудения следует закреплять рациональным питанием.

Кроме синтезированных медикаментов, диуретики – это и БАДы (биологические активные добавки к пище). Эффективными считаются Турбослим, Тяньши, Худия Гордония, Фитомуцил, Хитозан, XLS Medical. Выраженный мочегонный эффект оказывают листья толокнянки, шалфея, фенхеля, мяты, цикория, тысячелистника. Из продуктов известны арбуз, клюква, калина, брусника, дыня, ежевика, крыжовник. Такие безопасные дары природы особенно полезны в разгрузочные дни.

Польза

При тяжелой гипертонии сердце, вынужденное работать под высоким давлением буквально на износ, не справляется с возрастающими нагрузками по перекачиванию крови. В тканях увеличиваются запасы жидкости, возникают отеки. Для похудения назначают мочегонные препараты. Главная цель их приема – снижение высокого артериального давления и ослабление нагрузки на сердечную мышцу.

Мочегонные лекарства, употребляемые, чтобы сбросить лишние килограммы, могут быть полезными, поскольку усиливают эффективность диет для похудения. Диуретики зачастую заменяют изнурительные физические тренировки и избавляют от жестких запретов в еде. Кроме того, такие препараты очищают организм. Особенно благотворно действие этих лекарств на почки, желудок, кишечник, печень, кожу.

Недостаток диуретиков в том, что вместе с излишками жидкости, шлаками медикаменты выводят ценные вещества. Прежде всего это калий, столь нужный сердечной мышце. Чтобы не допустить дефицита, специалисты советуют одновременно с употреблением диуретиков восполнять запасы этого элемента. Много калия в бананах, бобовых, картофеле, меде, молоке, рыбе.

Кроме того, если часто использовать мочегонные средства для похудения в домашних условиях, в организме может произойти нарушение водного баланса и наступить обезвоживание из-за потери жидкости. Это опасное состояние! Могут появиться учащенное сердцебиение, звон в ушах, судороги, потеря сознания, образоваться тромбы. Мочегонные препараты нельзя принимать для похудения кормящим матерям, беременным женщинам.

Виды диуретиков

Классификация мочегонных препаратов для похудения такова:

  • очень мощные: Маннитол, Глицерин, мочевина, ацетат калия (выводят большое количество калия и натрия, поэтому назначаются только при критических состояниях);
  • сильнодействующие: Фуросемид (Лазикс), Буметамид, этакриновая кислота, Пеританид, Торасемид (их нельзя применять курсами – только разово);
  • диуретики средней силы воздействия: Индапамид, Гипотиазид, Дихлортиазид, Хлорталидон, Клопамид (можно использовать длительными курсами);
  • слабые: Спиронолактон (Верошпирон), Триамтерен, Амилорид (калийсберегающие препараты, назначаемые в комбинации с более сильными диуретиками);
  • еще более слабые: Диакарб, Дихлорфенамид (применяемые в основном при повышенном внутричерепном и внутриглазном давлении).

Как принимать мочегонные таблетки для похудения

Прежде чем использовать диуретики, следует посоветоваться с лечащим врачом. Особенно актуально это людям с заболеваниями почек, диабетом, подагрой, туберкулезом кожи. Мочегонные препараты часто нарушают водный баланс, и по этой причине могут возникать опасные осложнения. Надо также проверить, совместимы ли с ними постоянно принимаемые медикаменты, которые могут нейтрализовать их действие.

Необходимо придерживаться обязательных правил при приеме мочегонных средств для похудения. Следует:

  • исключить из меню все соленые блюда;
  • пить много воды (по 7-8 стаканов ежедневно), чтобы профилактировать обезвоживание организма;
  • употреблять для похудения по возможности природные мочегонные средства: петрушку, чай, кофе, арбуз, дыню;
  • измерять каждое утро вес тела, желательно – жироанализатором.

Фуросемид

Первый позыв после приема лекарства наступает черезминут. Действие препарата длится около 17 часов. Важно осознавать, что произвольный прием Фуросемида для похудения чреват осложнениями необратимого характера. Дозировку следует согласовать с врачом! Сильные диуретики имеют такие противопоказания и ограничения:

  • хронические заболевания почек, печени;
  • тяжелые болезни сердца и сосудов (особенно инфаркт);
  • диабет;
  • панкреатит;
  • аденома простаты;
  • аллергии;
  • подагра;
  • красная волчанка;
  • неврологические или психические патологии;
  • беременность, грудное вскармливание.

Лекарство существенно угнетает иммунную систему, поэтому нередко появляются простудные заболевания. Проблемы с потенцией могут возникать у мужчин. Надо быть готовым к побочным эффектам, которые оказывают сильные диуретики. Среди них:

  • падение давления;
  • сонливость, апатия;
  • полуобморочные состояния;
  • изменение вкусовых предпочтений в еде, тошнота;
  • отечность;
  • желтушность кожи, высыпания;
  • повышение температуры;
  • запоры;
  • мышечные боли;
  • нарушение координации;
  • тугоухость.

Аспаркам

Мочегонные препараты этого типа содержат в своем составе калий с магнием и предназначены прежде всего для пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми недугами. Аспаркам активизирует процессы обмена, ускоряет кровообращение, благодаря чему это более безопасный способ похудения, нежели прием Фуросемида. Рекомендуется месяц употреблять по 1 таблетке 3 раза в день после еды.

Однако и у этого препарата есть противопоказания:

Видео

Отзывы

Аня, 28 лет: ­ По большим праздникам хочется выглядеть королевой. Я принимаю для похудения мочегонные препараты, чаще Фуросемид, и любимое платье снова – как влитое. У меня отекают ноги. После Фуросемида комфортно чувствую себя на шпильках. Нельзя только пить мочегонные препараты часто.

Светлана, 35 лет: ­ Для похудения принимала Фуросемид и очень пожалела. Появились жуткие отеки, глаза превратились в щелочки. Потом кожу «украсила» сыпь. Отходила в больнице под капельницами. После этого иногда принимаю только Гипотиазид – гораздо безопаснее.

Ольга, 29 лет: ­ Самое лучшее для похудения – заваривать как чай липовый цвет, мяту и пить понемногу в течение дня. Еще обожаю, когда наступает сезон арбузов. Натуральные травы, ягоды гораздо полезнее. Кроме того, эта вкуснятина намного приятнее, чем химические препараты!

Информация представленная на сайте носит ознакомительный характер. Материалы сайта не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Мочегонные таблетки: что нужно о них знать? Популярные диуретики

В современных аптеках мочегонные таблетки можно отыскать в огромном ассортименте. Их основное предназначение – избавление организма человека от избыточной жидкости, а также вывод из тела разнообразных солевых отложений. Всё это помогает нормализовать давление, а также значительно снизить нагрузку на сердечную мышцу. Мочегонные таблетки, также известные как диуретики, назначают в качестве дополнительной меры при многих заболеваниях, среди которых – сердечная недостаточность, болезни почек и печени, глаукома.

Самые популярные мочегонные препараты

  1. Средство «Фуросемид». Пожалуй, одно из самых популярных средств данной категории. Эти мочегонные таблетки, помимо всего прочего, помогают справиться с застоями в большом и малом кругах кровообращения, хронической и острой почечной недостаточностью, отёками мозга. Также данное средство назначают людям, страдающим от гипертонии. Противопоказаниями к применению препарата «Фуросемид являются I и начало II триместра беременности, тяжёлая почечная недостаточность, печёночная кома, а также непроходимость мочевыводящих путей. При появлении побочных эффектов (тошноты, диареи, кожных аллергических реакций, мышечной слабости, жажды) следует уменьшить дозировку.
  2. Препарат «Триамтерен». Данные мочегонные таблетки примечательны в первую очередь тем, что, в отличие от многих других, никак не влияют на выведение из организма калия. Принимают средство «Триамтерен» и как самостоятельное лекарство, и как вспомогательное в комбинациях с другими диуретиками. Оно эффективно при отёках, спровоцированных сердечной недостаточностью, нефротическом синдроме и циррозе печени. В редких случаях проявляются побочные эффекты: рвота, тошнота, головные боли и понижение давления.
  3. Лекарство «Пиретанид». Сильные мочегонные таблетки, которые назначаются при отёчном синдроме различного происхождения, а также при артериальной гипертонии. Не рекомендуется употреблять препарат «Пиретанид» людям, страдающим от острой либо хронической почечной недостаточности, печёночной комы. Если вы испытываете дефицит калия или натрия, данное средство вам также не подойдёт. Женщинам, находящимся на ранних сроках беременности (первые 3 месяца) и кормящим мамам препарат «Пиретанид» употреблять запрещено.
  4. Средство «Спиронолактон». Популярное калиесберегающее легкое мочегонное средство. Действует медленно, но обладает высокой эффективностью. Лекарство «Спиронолактон» врачи назначают в целом ряде случаев: при сахарном диабете, гипертонии, нефропатическом синдроме, циррозе печени, сердечной недостаточности, подагре. Также его используют, чтобы восстановить минеральный баланс после применения сильных диуретиков. Возможные побочные эффекты: гиперкалиемия (при продолжительном применении), расстройства желудка, головные боли, сонливость, аллергические реакции на коже.

Что нужно знать, принимая мочегонные?

К сожалению, с каждым годом всё больше людей начинает активно употреблять мочегонные. Препарата, который был бы на все 100% безвреден для организма, просто не существует, ведь все они вмешиваются в физиологические процессы. А потому начинать лечение тем или иным средством можно только после предварительной консультации с врачом, который сможет подобрать подходящий вариант с учётом индивидуальных особенностей вашего организма. Несоблюдение всех рекомендаций касательно употребления мочегонных может привести к появлению множества побочных эффектов:

  • слабость и быстрая утомляемость, которые объясняются выведением из организма солей;
  • судороги;
  • головные боли и головокружения (особенно, если мочегонные принимают пациенты с низким давлением);
  • нарушения зрения;
  • сыпь;
  • потливость;
  • рвота, тошнота, отсутствие аппетита;
  • обезвоживание;
  • аритмия.

Меры предосторожности

Конечно, всего этого можно избежать, если принимать диуретики по назначению врача, чётко придерживаясь инструкции, и следить за тем, чтобы ваш организм получал питательные вещества и минералы в достаточном количестве.

Важно!

Сейчас есть множество «чудо-методик», которые рассказывают о том, как можно быстро похудеть, используя мочегонные. Однако следует понимать, что эффект от таблеток будет временным, вес уйдёт только за счёт потери жидкости и практически в любой момент может так же легко вернуться. И это не говоря о том, что употребление лекарственных средств не по назначению может привести к появлению описанных выше побочных эффектов и других, более продолжительных и серьёзных проблем со здоровьем.

Когда нужно пить мочегонное?

Одним из распространенных симптомов болезней являются отеки. Для выведения лишней жидкости из органов и тканей можно принимать мочегонное средство. Диуретики помогают очистить почки от накопившихся солей натрия и хлора. В случае ожирения препараты пьют для похудения. Для максимального результата от использования мочегонных препаратов необходимо соблюдать правила их употребления.

Механизм действия мочегонных

Мочегонные препараты, или же диуретики оказывают влияние на работу почек, то есть помогают усилить выведение жидкости. Это приводит к более сильному образованию мочи и частому ее выведению. За счет своих свойств диуретики уменьшают всасывание солей в почечных канальцах. В результате этого происходит интенсивное их выведение вместе с лишней жидкостью. Благодаря этому снижается отечность органов и тканей, уменьшается нагрузка на сердце и нормализуется артериальное давление.

Какие основные правила приема?

Правильно подобрать диуретик способен лишь специалист. Самовольные решения в употреблении мочегонных препаратов приводят к нарушению баланса веществ в организме. Врач назначает препарат, опираясь на результаты лабораторных исследований мочи и крови, а также отталкиваясь от имеющихся жалоб и болезней у пациента. Для контроля эффективности принимаемого мочегонного, больной предоставляет лечащему врачу измеряемые данные. Опираясь на полученные цифры, доктор корректирует дозировку препарата. Среди них важны:

  • количество выпитой жидкости и той, которая вышла из организма;
  • утренние и вечерние показатели давления;
  • объемы отекающего места;
  • вес больного.

Вернуться к оглавлению

В каких случаях нужно пить мочегонное?

Отечность тканей — следствие болезни, один из симптомов. Поэтому мочегонные препараты назначаются в качестве дополнения к основной терапии. Среди состояний организма, требующих применение диуретиков, выделяют отеки, скачки артериального давления, беременность, недостаточность сердечной мышцы и диабет. Употребление мочегонного лекарства для похудения несет опасность для организма, поскольку ведет к нарушению уровня соли и жидкости в организме.

При отеках

Отечность является одним из симптомов заболевания. Для корректного назначения диуретика необходимо выявить первопричину отеков. Болезни почек, при которых орган не справляется с выведением жидкости и солей натрия в достаточных количествах, провоцируют появление мешков под глазами. Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы приводят к набуханию ног. В зависимости от болезни, которая привела к отекам, доктор назначает определенный вид мочегонного средства и его дозировку. Чрезмерное набухание ног становится следствием ожирения или тяжелой физической работы. В этом случае употребление диуретиков не даст эффекта. Стоит лишь поменять образ жизни и уменьшить нагрузку на организм.

При давлении

Повышенное артериальное давление могут приводить в норму мочегонные таблетки. Происходит это за счет увеличенного выведения жидкости через мочу. Благодаря уменьшению воды в теле снижается нагрузка на сердечно-сосудистую систему. На начальных этапах лечения доктор назначает минимальные дозы диуретика. При нормализации давления после его употребления пациент продолжает принимать мочегонное. В противном случае доктор корректирует лечение.

Что можно попить при беременности?

Отеки при вынашивании ребенка проявляются в 3-м триместре. Такой симптом может говорить о проблемах с почками, сердцем или печенью. Однако причиной отеков может быть чрезмерная температура воздуха. В любом случае при их наличии лучше более тщательно следить за здоровьем будущей мамы. Небрежное отношение к такому симптому несет вред ребенку. При этом заниматься самолечением и народной медициной не стоит. Даже безобидные, на первый взгляд, травы и ягоды могут навредить беременной женщине и ребенку. Осторожно следует принимать землянику, можжевельник и петрушку. К разрешенным мочегонным таблеткам относятся «Канефрон», «Фитолизин» и «Эуфиллин». Каждый из них безопасен для будущей мамы и ребенка, но важно соблюдать дозы и схему употребления.

При сердечной недостаточности

При сердечной недостаточности через орган проходит на 40―50% больше крови. Такой объем не успевает насытиться кислородом в достаточной мере для нормальной работы систем человека. Повышенное задержание жидкости и нитратов происходит из-за поражения почек и печени, которые наступают как следствие слабого насыщения кислородом. Как результат, больной страдает от отеков. Одновременное употребление мочегонных средств и препаратов от сердечной недостаточности устраняют симптоматику болезни на разных стадиях. Длительное применение диуретиков приводит к привыканию, поэтому постепенно их стоит менять. Задача препаратов — снизить вес больного и снять отечность.

Как принимать мочегонное без вреда для организма?

Мочегонные препараты имеют классификацию по принципу действия. Различают тиазидные, петлевые, калийсберегающие и природные диуретики. Правила приема и соответственные дозировки зависят именно от класса мочегонного средства. Назначение определенного типа диуретиков определяется заболеванием пациента.

Тиазидные мочегонные

Выводят соли натрия и хлора. При длительном употреблении не снижается сила действия, и не возникает привыкание к мочегонному. Видимый эффект от средства наступает в течение 2-х часов. Действуют мочегонные таблетки 12 часов. Правила лечения:

  • После недели применения рекомендуется сделать перерыв минимум 4 дня.
  • Лечение начинают с минимальных доз для предотвращения побочных реакций.
  • Одновременно с мочегонными назначают диету с повышенным содержанием калия.

Вернуться к оглавлению

Петлевые мочегонные нужно принимать утром или вечером?

Эффект наступает через 1 час и длится до 4 часов. Употребление петлевых диуретиков требует тщательного контроля за уровнем калия в крови. В случае низких его показателей назначаются диета с высоким содержанием калия и калийсодержащие препараты. Пьют таблетки 1 раз в день, утром. Начинают курс лечения с минимальных доз и при надобности схема корректируется.

Калийсберегающие мочегонные

Наряду с обильным выведением солей натрия, диуретики данной группы не уменьшают содержания калия в крови. По этой причине врач не назначает дополнительный прием калийсодержащих препаратов. Эффект наступает через 2 часа после употребления таблетки, однако некоторые мочегонные этого класса проявляют себя лишь через 2 дня употребления. В этом случае специалист выписывает больному и другой диуретик. Принимать калийсберегающие средства следует 1 раз в сутки. Согласно правилам, выпить необходимую дозу рекомендуется натощак.

Природные (растительные) диуретические препараты

Механизм действия мочегонных препаратов данной группы основывается на свойствах лекарственных трав. Специалисты приписывают препараты в виде растворов или пасты. В первом случае для растворения необходимой дозы используют воду. Для уменьшения неприятного вкуса к средству добавляют сок или другую жидкость. Диуретики в виде пасты также растворяют в воде и принимают после трапезы. Одновременно с употреблением растительного мочегонного запрещены маринады, специи и соусы. В день нужно выпивать минимум 2 литра минеральной негазированной воды.

Как часто принимать и как слезть с мочегонного?

Прекращение использования мочегонных препаратов должно проходить постепенно. Особенно это касается пациентов с нестабильным артериальным давлением. Резкий отказ от диуретиков приводит к осложнениям имеющихся болезней. Для правильного прекращения употребления лекарств следует постепенно уменьшать дозу. График того, по сколько лучше принимать, как часто и когда отказываться, составляет лечащий врач.

Побочные симптомы применения диуретиков

Самолечение и неправильная дозировка мочегонного препарата способны вызвать негативные для здоровья последствия. Происходит это из-за чрезмерного выведения солей кальция и калия вместе с жидкостью. В результате происходят нарушения в работе сердца и почек. На фоне дефицита этих элементов наблюдается аритмия, быстрая утомляемость и судороги мышц. Больные также отмечают головные боли, повышенное потоотделение, необоснованное беспокойство, боли в горле и кашель. Аллергия на компоненты мочегонного препарата вызывает сыпь и зуд. При приеме диуретика на ночь возможна бессонница из-за частых мочеиспусканий. Употреблять мочегонное часто не рекомендуется, так как наступит обратный эффект — обезвоживание.

Почему не помогает диуретическое средство?

Причинами отечности являются разные болезни. Для максимального эффекта от диуретика необходимо четко определить, какое заболевание стало первопричиной задержки жидкости в теле. Только после постановки диагноза специалист может выписать мочегонное, которое принесет максимально выраженный результат. Одной из причин малоэффективности считается место действия препарата. Ближе к почке и максимально результативно действуют петлевые диуретики. Вторыми по действию являются тиазидные препараты. Позже остальных наступает эффект от калийсберегающих диуретиков. Мочегонный препарат, который максимально поможет пациенту, должен назначать лечащий врач. Самолечение приводит к осложнениям заболеваний.

    Во время беременности из-за сильнейших отеков на 7 месяце врач мне назначал Канефрон. Не хотелось, конечно, прибегать к лекарствееным препаратам, но пришлось. Это единственный пока что раз, когда я принимала мочегонные. А уж пить их без назначения врача — верх человеческой глупости, я считаю. С почками играть не стоит, это может плачевно закончиться.

    Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

    Мочегонные средства (диуретики) — классификация, действие, показания к применению. Мочегонные средства для похудения

    Общая классификация мочегонных средств

    • Природные мочегонные средства (отвары трав, определенные продукты, растительные чаи и т.д.);
    • Лекарственные препараты-диуретики (различные таблетки и растворы для внутривенного введения).

    Кроме того, в зависимости от назначения, мочегонные средства подразделяются на следующие категории:

    1. Сильные («потолочные») мочегонные средства, применяемые для быстрого устранения отеков, понижения давления, выведения ядовитого вещества из организма при отравлении и т.д.;

    2. Диуретики, применяемые длительно в составе комплексной терапии заболеваний сердца, почек и мочевыводящих путей;

    3. Мочегонные средства, используемые для контроля мочевыделения при различных заболеваниях (например, сахарном диабете, подагре и др.).

    Лекарственные мочегонные средства (таблетки, растворы для инфузий) – классификация

    1. Сильнодействующие (мощные, «потолочные») диуретики (Фуросемид, этакриновая кислота, Буметамид, Торсемид и Пеританид) применяются для быстрого устранения отека различного генеза и снижения давления. Препараты применяют разово, по необходимости, их не используют курсами;

    2. Диуретики средней силы действия (Дихлортиазид, Гипотиазид, Индапамид, Клопамид, Хлорталидон) применяются длительными курсами в составе комплексного лечения артериальной гипертонии, несахарного диабета, глаукомы, отечного синдрома при сердечной или почечной недостаточности и т.д.;

    3. Калийсберегающие диуретики (Триамтерен, Амилорид и Спиронолактон) являются слабыми, однако они не выводят из организма ионы калия. Калийсберегающие диуретики применяются в сочетании с другими мочегонными препаратами, выводящими кальций, с целью минимизировать потерю ионов;

    4. Ингибиторы карбоангидразы (Диакарб и Дихлорфенамид) являются слабыми диуретиками. Используются для снижения внутричерепного и внутриглазного давления при различных состояниях;

    5. Осмотические диуретики (маннитол, мочевина, глицерин и калия ацетат) являются очень сильными, поэтому их используют в комплексной терапии острых состояний, таких, как отек мозга и легких, приступ глаукомы, шок, сепсис, перитонит, отсутствие мочеобразования, а также для ускоренного выведения различных веществ при отравлениях или передозировке лекарственными препаратами.

    Сильнодействующие мочегонные средства – название препаратов, общая характеристика, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты

    Препараты эффективны даже при любой степени почечной недостаточности, поэтому могут применяться вне зависимости от показателей клубочковой фильтрации. Однако ежедневный прием сильнодействующих диуретиков вызывает привыкание и ослабление их терапевтического действия. Поэтому для поддержания необходимого эффекта препараты применяются короткими курсами с перерывами между ними.

    • Отек легких;
    • Отравление различными веществами;
    • Передозировка лекарственных препаратов;
    • Гиперкальциемия.

    Противопоказаниями к применению сильнодействующих диуретиков является наличие у человека следующих состояний:

    • Анурия (отсутствие мочевыделения);
    • Выраженное обезвоживание организма;
    • Выраженный дефицит натрия в организме;
    • Повышенная чувствительность к препаратам.

    Побочное действие диуретиков обусловлено нарушением водно-электролитного баланса из-за выведения воды и ионов.

    • Артериальная гипотония;
    • Сосудистый коллапс;
    • Тромбоэмболия различных сосудов;
    • Энцефалопатия у людей, страдающих заболеваниями печени;
    • Аритмия;
    • Судороги;
    • Нарушения слуха вплоть до глухоты (развивается при внутривенном введении препаратов);
    • Повышение концентрации глюкозы и мочевой кислоты в крови;
    • Повышение концентрации липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов (ТГ) с параллельным снижением уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП);
    • Кожная сыпь;
    • Фоточувствительность;
    • Парестезии (чувство бегания мурашек и т.д.);
    • Снижение общего числа тромбоцитов в крови;
    • Нарушения работы пищеварительного тракта.

    Наиболее часто в настоящее время применяются Торсемид, Фуросемид и этакриновая кислота. Выбор конкретного лекарственного препарата осуществляется врачом, однако, в принципе, можно применять любое средство, поскольку имеющиеся различия незначительны.

    Мочегонные средства средней силы – название препаратов, общая характеристика, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты

    Показаниями к применению тиазидных диуретиков средней силы действия являются следующие состояния:

    • Хронические отеки, обусловленные сердечной недостаточностью, циррозом печени или нефротическим синдромом;
    • Глаукома;
    • Несахарный диабет;
    • Оксалатные камни в почках;
    • Отечный синдром новорожденных.

    Наиболее широко тиазидные препараты применяются для длительного лечения гипертонической болезни вне периодов обострения. Обычно препараты назначаются в небольших дозах (не более 25 мг в сутки), поскольку этого количества достаточно для развития выраженного антигипертензивного эффекта. Стойкое понижение давления обычно развивается через 2 – 4 недели регулярного приема тиазидных диуретиков, причем наиболее выраженное действие отмечается у Индапамида. Именно поэтому Индапамид является препаратом выбора для лечения гипертонической болезни.

    • Повышенная чувствительность к сульфаниламидным препаратам (например, Бисептол, Гросептол и т.д.);
    • Беременность.

    Побочные эффекты диуретиков средней силы действия обусловлены изменением водно-электролитного баланса в организме человека, а также связанными с этим нарушениями работы различных органов и систем. На фоне применения тиазидных диуретиков снижается концентрация ионов магния, калия, натрия и хлора в крови (гипомагниемия, гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремия), но повышается содержание кальция и мочевой кислоты (гиперкальциемия, гиперурикемия). К побочным эффектам тиазидных диуретиков, обусловленным нарушением водно-электролитного баланса, относят следующие:

    • Снижение артериального давления;
    • Головокружение;
    • Головная боль;
    • Общая слабость;
    • Нарушение чувствительности (чувство бегания мурашек и т.д.);
    • Анорексия;
    • Тошнота, рвота;
    • Колики в животе;
    • Понос или запор;
    • Холецистит;
    • Панкреатит;
    • Снижение либидо;
    • Сексуальная дисфункция;
    • Тромбоцитопеническая пурпура;
    • Снижение общего количества тромбоцитов в крови;
    • Увеличение общего количества лимфоцитов и моноцитов в крови;
    • Сыпь на коже;
    • Чувствительность к свету;
    • Повышение концентрации глюкозы, общего холестерина, триглицеридов и липопротеинов низкой плотности в крови.

    Наибольшую опасность среди побочных эффектов тиазидных диуретиков представляет собой снижение уровня калия в крови. Именно поэтому тиазидные диуретики не рекомендуется применять одновременно с противоаритмическими препаратами.

    Калийсберегающие диуретики – название препаратов, общая характеристика, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты

    Показаниями к применению калийсберегающих диуретиков являются следующие состояния:

    • Первичный гиперальдостеронизм;
    • Вторичный гиперальдостеронизм, обусловленный хронической сердечной недостаточностью, циррозом печени или нефропатическим синдромом;
    • Комплексное лечение артериальной гипертензии;
    • В комбинации с другими мочегонными препаратами, вызывающими усиленное выведение калия из организма (сильнодействующие, средней силы ингибиторы карбоангидразы);
    • Подагра;
    • Сахарный диабет;
    • Для усиления эффекта сердечных гликозидов (например, Строфантина, Коргликона, Дигоксина и др.).

    Основной областью использования калийсберегающих диуретиков является их сочетание с другими мочегонными препаратами для компенсации выведения калия. В качестве самостоятельных препаратов для лечения отеков и гипертонии калийсберегающие диуретики не применяются из-за слишком слабого действия.

    • Гиперкалиемия;
    • Цирроз печени;
    • Гипонатриемия;
    • Острая почечная недостаточность;
    • Тяжелая форма хронической почечной недостаточности.

    Калийсберегающие диуретики могут провоцировать развитие следующих побочных эффектов:

    Ингибиторы карбоангидразы – название препаратов, общая характеристика, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты

    • Острый приступ глаукомы;
    • Повышение внутричерепного давления;
    • Малый эпилептический припадок;
    • Отравление барбитуратами (Фенобарбитал и др.) или салицилатами (Аспирин и др.);
    • На фоне химиотерапии злокачественных опухолей;
    • Профилактика горной болезни.

    Основной областью использования ингибиторов карбоангидразы является лечение глаукомы, снижение внутриглазного и внутричерепного давления. В настоящее время ингибиторы карбоангидразы не применяют для терапии отечного синдрома из-за наличия более эффективных средств, но при необходимости препараты могут быть использованы и при данном состоянии.

    • Уремия (повышенная концентрация мочевины в крови);
    • Декоменсированный сахарный диабет;
    • Тяжелая дыхательная недостаточность.

    К побочным эффектам ингибиторов карбоангидразы относят следующие:

    • Энцефалопатия у больных циррозом печени;
    • Образование камней в почках;
    • Почечная колика;
    • Снижение концентрации натрия и калия в крови (гипокалиемия и гипонатриемия);
    • Подавление процессов кроветворения в костном мозгу;
    • Кожная сыпь;
    • Сонливость;
    • Парестезии (ощущение бегания мурашек и др.).

    Осмотические диуретики – название препаратов, общая характеристика, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты

    • Отек мозга, вызванный любым фактором (шоком, опухолью мозга, абсцессом и т.д.);
    • Отек легких, спровоцированный токсическим действием бензина, скипидара или формалина;
    • Отек гортани;
    • Отравление лекарственными препаратами из группы барбитуратов (Фенобарбитал и др.), салицилатов (Аспирин и др.), сульфаниламидов (Бисептол и др.) или борной кислотой;
    • Переливание несовместимой крови;
    • Острый приступ глаукомы;
    • Острые состояния, способные привести к смерти, например, шок, ожоги, сепсис, перитонит или остеомиелит;
    • Отравление гемолитическими ядами (например, краски, растворители и т.д.).

    Осмотические диуретики используются только в период острых состояний. Когда состояние человека нормализуется и стабилизируется, диуретики отменяются.

    Побочные эффекты мочегонных средств — видео

    Мочегонные средства при отеках

    Вышеперечисленные препараты необходимо принимать в прерывистом режиме, то есть, короткими курсами с интервалами между ними. Прерывистый режим приема необходим для того, чтобы исключить привыкание и сильное снижение выраженности терапевтического эффекта. Обычно препараты принимают по 5 – 20 мг один раз в день, вплоть до схождения отеков. Затем делают перерыв на 2 – 4 недели, после курс вновь повторяют.

    Мочегонные препараты средней силы (тиазидные диуретики) для устранения отеков необходимо принимать по 25 мг один раз в сутки. Курс лечения должен быть непрерывным и длительным, перерывы не требуются.

    Мочегонные средства при давлении (гипертонии)

    1. Препараты для снятия гипертонического криза, то есть, для быстрого понижения чрезмерно высокого артериального давления;

    2. Препараты для постоянного лечения гипертонической болезни, необходимые для поддержания артериального давления в рамках нормальных значений.

    Мочегонные средства при беременности

    Лучшие мочегонные средства

    Эффективные мочегонные средства

    Сильное мочегонное средство

    Легкие мочегонные средства

    Безопасные мочегонные средства

    Природные (натуральные, народные) мочегонные средства

    Растительные мочегонные средства – травы, чаи, продукты питания

    Вышеперечисленные продукты при регулярном употреблении помогут не только устранить отеки и вывести из организма избыточное количество жидкости, но и насытят его витаминами и микроэлементами, благодаря чему тяжелые побочные эффекты, характерные для таблеток, будут полностью исключены. Для получения мочегонного эффекта можно употреблять вышеперечисленные продукты как в натуральном виде, так и в форме соков. Однако чтобы развилось мочегонное действие нельзя подвергать продукты термической обработке, их можно употреблять только свежими.

    • Чай из шиповника , применяемый для устранения отеков после операций или антибиотикотерапии. Для приготовления 2 – 3 чайные ложки плодов шиповника измельчить и заварить в стакане кипятка. Готовый чай выпить в течение дня. Пить чай из шиповника можно 10 дней, после чего делают перерыв на 7 – 10 дней, по окончании которых курс можно повторить;
    • Чай из кошачьего уса применяется при заболеваниях почек. Принимать в течение 4 – 6 месяцев с 5-днеыными перерывами каждый месяц;
    • Отвар семян льна. Чайную ложку семян льна залить литром кипятка, кипятить 15 минут, затем настаивать 1 час. Готовый настой пить по половине стакана через каждые 2 часа;
    • Настой листьев березы применяется для лечения отеков при заболеваниях сердца и почек. Измельчить 100 г свежих листьев березы и залить 0,5 л теплой воды, настоять 6 – 7 часов. Смесь процедить и отжать, поставить на ровную поверхность до появления осадка, который отфильтровать через несколько слоев марли. Чистый настой пить по столовой ложке 3 раза в день;
    • Чай из листьев толокнянки применяется при воспалительных заболеваниях мочевого пузыря, мочеточников и уретры. На одну порцию берут 0,5 – 1 г листьев толокнянки и заливают стаканом воды, настаивают 5 – 10 минут, после чего выпивают. Чай пьют по 3 – 5 раз в сутки;
    • Настой листьев брусники применяется при воспалениях мочевыделительных путей. Для приготовления настоя 1 – 2 г листьев залить стаканом воды, настоять и пить по 3 – 4 раза в день.

    Домашние мочегонные средства

    Мочегонные средства для похудения

    Похудение с помощью мочегонных средств — видео

    Читать еще:
    Оставить отзыв

    Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

    Для чего нужны мочегонные препараты? В основном, чтобы снять генерализованный отечный синдром, который сопровождает серьезные болезни сердца, почек и легких. Лечить локальные отеки диуретиками бессмысленно, так как лекарства только приглушают симптомы. Надо искать причины отеков, которые могут быть весьма серьезными (лимфостаз, блокада лимфоузлов и т.д.). Тогда для чего пьют мочегонные средства и зачем они нужны? Обычно диуретики не прописывают как отдельное лекарство. Врачи назначают их в комплексе с другими препаратами.

    Когда пьют мочегонное, в почках угнетается процесс реабсорбции калия, натрия и хлора. Эти электролиты начинают интенсивно выводиться вместе с жидкостью. В организме уменьшается объем крови и снижается кровяное давление. Это приводит к снижению нагрузки на сердце. Используют мочегонные также при других заболеваниях ССС, печени, почек, глаз (глаукома).

    Показаниями к применению диуретиков (мочегонных средств) являются:

    Какие пить мочегонные и когда их принимать должен рассказать только врач. Для каждого состояния показаны различные виды этих лекарственных средств. В низких дозах тиазидные диуретики (Гипотиазид, Гидрохлортиазид) оказывают гипотензивный эффект у больных с умеренной артериальной гипертензией. Для того чтобы предупредить потерю калия, которая возникает при приеме диуретиков, назначают калийсберегающие препараты (Триамтерен, Верошпирон). Для того чтобы снизить отеки головного мозга назначают Манит. В случаях, когда необходим быстрый эффект назначают Торасемид, Трифас, Фуросемид.

    Невозможно заменить мочегонные там, где их ничего заменить не может. Однако не следует увлекаться диуретиками, так как они имеют серьезные последствия:

    В основном побочные явления появляются из-за нарушений электролитного баланса и смещением кислотности мочи и появлению ацидоза. Чтобы снизить риск побочных эффектов, пациентам следует проинформировать своего врача о препаратах, которые они принимают и имеющихся хронических заболеваниях.

    Отеки могут носить как временный, так и постоянный характер. Одутловатость лица, отекшие ноги и руки портят внешний вид человека. И часто сам больной, пытаясь избавиться от проблемы, назначает себе мочегонное при отеках. К сожалению, диуретики не только не избавляют человека от проблемы, но и могут усугубить течение основного заболевания, которое стало причиной отеков. Поэтому для того чтобы правильно лечить этот симптом, важно выявить причину.

    При нарушениях работы почек, неправильном положении головы во время сна отечность появляется преимущественно на лице. Другая причина — излишнее употребление жидкости в вечернее время. У здорового человека отечность проходит уже через пару часов сама. Больным с хронической почечной недостаточностью нельзя применять калийсберегающие и осмотические диуретики, так как могут возникнуть осложнения, угрожающие жизни.

    Опасная причина отеков — это нарушение работы сердца и формирование ХСН. В этом случае мочегонное при отеках назначают, чтобы разгрузить миокард. Для снижения выраженных отеков назначают препараты с быстрым мочегонным эффектом (Торасемид, Фуросемид, Трифас). Для профилактики назначают калийсберигающие (Верошпирон,Триамтерен, Спиронолактон). При нарушениях венозного оттока мочегонные при отеках назначают с большой осторожностью, так как неправильное их применение может привести к нарушению микроциркуляции и тромбозу.

    Если регулярно использовать мочегонные средства для похудения, можно избавиться от лишних килограммов. Однако потеря веса будет только за счет выведения жидкости из организма. Кроме того вместе с водой будут выходить важные микроэлементы, участвующие в обмене веществ. При этом жировые клетки, лишенные жидкости, не разрушаются. Как только человек перестанет пить диуретики, жировые клетки вновь восполнят недостаток жидкости, и вес станет прежним.

    Есть еще один фактор, который свидетельствует о том, что мочегонные для похудения принимать не стоит. В медицине описан синдром, который называется «идиопатические отеки». Возникают они при длительном использовании диуретиков, что приводит к адаптации к их действию. В результате вместо потери веса, начинается его увеличение.

    Для того чтобы свести к минимуму риск побочных эффектов, врачи рекомендуют консультироваться с диетологами, принимать препараты строго по назначению. Рекомендуют вместо синтетических препаратов принимать сборы мочегонные для похудения и включить продукты с легким мочегонным эффектом (артишок, спаржа, можжевельник, сельдерей, арбуз).

    Будущим мамам необходимо знать, что мочегонные при беременности самовольно пить запрещено! Назначение себе даже «безобидных» препаратов растительного происхождения может привести к нарушению электролитного баланса и нанести значительный вред маме и малышу. Диуретики приводят к нарушению маточно-плацентарного кровообращения, тромбозам сосудов плаценты, нарушению развития плода и т.д. Синтетические препараты могут быть назначены в крайних случаях на последних месяцах. Например, для купирования гипертонического криза при риске возникновения отека легких.

    Беременным женщинам врачи при необходимости назначают Канефрон, который производится из лекарственных трав (розмарин, любисток, золототысячник). Также используют Фитолизин, но только в том случае, если у беременной нет воспаления в почках. Под наблюдением врача при отеках принимают бронхолитический препарат Эуфиллин, который обладает мочегонным эффектом.

    Отвары из трав беременным также надо принимать с осторожностью. Запрещено пить чай из можжевельника, который может вызвать сокращения матки. Противопоказаны такие растения как: петрушка и листья земляники. Разрешают принимать чай из листьев брусники, хвоща, листьев и почек березы.

    Для профилактики и лечения артериальной гипертензии кардиологи назначают больным диуретики. Тиазидоподобные мочегонные при давлении оказывают достаточный эффект при умеренном повышении давлении. В малых дозах Индапамид-ретард, Гидрохролтиазид снижают гипертрофию левого желудочка. Так как тиазиды выводят калий, назначают в комплексе калийсберегающие (Верошпирон, Амилорид).

    Назначение тиазидов в комплексе с калийсберегающими диуретиками значительно улучшают прогноз заболевания и снижают риск коронарных осложнений (инфаркт, инсульт). Одним из требований терапии для нормализации артериального давления является подбор наиболее эффективного препарата и его дозировки.

    Для лечения больных с артериальной гипертензией и почечной недостаточностью тиазиды не эффективны. Таким пациентам показаны петлевые диуретики при давлении (Фуросемид, Трифас, Лазикс). Их назначают в небольших дозах для предотвращения сердечных приступов. В экстренных случаях при гипертоническом кризе петлевые диуретики при внутривенном введении способны быстро снизить давление.

    Сильные мочегонные народные средства, применяемые лекарями на протяжении многих веков, ужа давно отошли на второй план. Сегодня, когда…

    Лёгкие мочегонные средства в медицине применяются уже довольно давно, однако в основном все эти слабые препараты относятся к…

    Многих интересует, что это такое диуретики (мочегонное) и как они влияют на организм. Эти препараты специфически воздействуют на почки…

    Прежде чем рассматривать механизм действия тиазидоподобных препаратов необходимо разобраться в том, что такое тиазидные диуретики. Если в двух…

    Для избавления от отеков применяются диуретические препараты. Мочегонные народные средства — рецепты растительных сборов, стимулирующих диурез…

    Статья мне понравилась, единственное не нашла более развернутого ответа на народное лечение мочегонным средствами чем они могут ребёнку вредить? Вымывает ли кальций фенхель. Можно ли пить их долгое время? Вызывают ли аллергические реакции и судороги?

    Индапамид принимаю 5 месяцев давление было в норме. Сейчас опять пошло вверх 15090 что делать?

    Спасибо. Замечательный сайт!

    Можно ли принимать одновременно по 10 мг Тригрима и 100 мг Верошпирона утром?

    Оставить отзыв или комментарий

    Одним из распространенных симптомов болезней являются отеки. Для выведения лишней жидкости из органов и тканей можно принимать мочегонное средство. Диуретики помогают очистить почки от накопившихся солей натрия и хлора. В случае ожирения препараты пьют для похудения. Для максимального результата от использования мочегонных препаратов необходимо соблюдать правила их употребления.

    Мочегонные препараты, или же диуретики оказывают влияние на работу почек, то есть помогают усилить выведение жидкости. Это приводит к более сильному образованию мочи и частому ее выведению. За счет своих свойств диуретики уменьшают всасывание солей в почечных канальцах. В результате этого происходит интенсивное их выведение вместе с лишней жидкостью. Благодаря этому снижается отечность органов и тканей, уменьшается нагрузка на сердце и нормализуется артериальное давление.

    Вернуться к оглавлению

    Правильно подобрать диуретик способен лишь специалист. Самовольные решения в употреблении мочегонных препаратов приводят к нарушению баланса веществ в организме. Врач назначает препарат, опираясь на результаты лабораторных исследований мочи и крови, а также отталкиваясь от имеющихся жалоб и болезней у пациента. Для контроля эффективности принимаемого мочегонного, больной предоставляет лечащему врачу измеряемые данные. Опираясь на полученные цифры, доктор корректирует дозировку препарата. Среди них важны:

    • количество выпитой жидкости и той, которая вышла из организма;
    • утренние и вечерние показатели давления;
    • объемы отекающего места;
    • вес больного.

    Вернуться к оглавлению

    Отечность тканей — следствие болезни, один из симптомов. Поэтому мочегонные препараты назначаются в качестве дополнения к основной терапии. Среди состояний организма, требующих применение диуретиков, выделяют отеки, скачки артериального давления, беременность, недостаточность сердечной мышцы и диабет. Употребление мочегонного лекарства для похудения несет опасность для организма, поскольку ведет к нарушению уровня соли и жидкости в организме.

    Вернуться к оглавлению

    Отечность является одним из симптомов заболевания. Для корректного назначения диуретика необходимо выявить первопричину отеков. Болезни почек, при которых орган не справляется с выведением жидкости и солей натрия в достаточных количествах, провоцируют появление мешков под глазами. Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы приводят к набуханию ног. В зависимости от болезни, которая привела к отекам, доктор назначает определенный вид мочегонного средства и его дозировку. Чрезмерное набухание ног становится следствием ожирения или тяжелой физической работы. В этом случае употребление диуретиков не даст эффекта. Стоит лишь поменять образ жизни и уменьшить нагрузку на организм.

    Вернуться к оглавлению

    Повышенное артериальное давление могут приводить в норму мочегонные таблетки. Происходит это за счет увеличенного выведения жидкости через мочу. Благодаря уменьшению воды в теле снижается нагрузка на сердечно-сосудистую систему. На начальных этапах лечения доктор назначает минимальные дозы диуретика. При нормализации давления после его употребления пациент продолжает принимать мочегонное. В противном случае доктор корректирует лечение.

    Вернуться к оглавлению

    Отеки при вынашивании ребенка проявляются в 3-м триместре. Такой симптом может говорить о проблемах с почками, сердцем или печенью. Однако причиной отеков может быть чрезмерная температура воздуха. В любом случае при их наличии лучше более тщательно следить за здоровьем будущей мамы. Небрежное отношение к такому симптому несет вред ребенку. При этом заниматься самолечением и народной медициной не стоит. Даже безобидные, на первый взгляд, травы и ягоды могут навредить беременной женщине и ребенку. Осторожно следует принимать землянику, можжевельник и петрушку. К разрешенным мочегонным таблеткам относятся «Канефрон», «Фитолизин» и «Эуфиллин». Каждый из них безопасен для будущей мамы и ребенка, но важно соблюдать дозы и схему употребления.

    Вернуться к оглавлению

    При сердечной недостаточности через орган проходит на 40―50% больше крови. Такой объем не успевает насытиться кислородом в достаточной мере для нормальной работы систем человека. Повышенное задержание жидкости и нитратов происходит из-за поражения почек и печени, которые наступают как следствие слабого насыщения кислородом. Как результат, больной страдает от отеков. Одновременное употребление мочегонных средств и препаратов от сердечной недостаточности устраняют симптоматику болезни на разных стадиях. Длительное применение диуретиков приводит к привыканию, поэтому постепенно их стоит менять. Задача препаратов — снизить вес больного и снять отечность.

    Вернуться к оглавлению

    Мочегонные препараты имеют классификацию по принципу действия. Различают тиазидные, петлевые, калийсберегающие и природные диуретики. Правила приема и соответственные дозировки зависят именно от класса мочегонного средства. Назначение определенного типа диуретиков определяется заболеванием пациента.

    Вернуться к оглавлению

    Выводят соли натрия и хлора. При длительном употреблении не снижается сила действия, и не возникает привыкание к мочегонному. Видимый эффект от средства наступает в течение 2-х часов. Действуют мочегонные таблетки 12 часов. Правила лечения:

    • После недели применения рекомендуется сделать перерыв минимум 4 дня.
    • Лечение начинают с минимальных доз для предотвращения побочных реакций.
    • Одновременно с мочегонными назначают диету с повышенным содержанием калия.

    Вернуться к оглавлению

    Эффект наступает через 1 час и длится до 4 часов. Употребление петлевых диуретиков требует тщательного контроля за уровнем калия в крови. В случае низких его показателей назначаются диета с высоким содержанием калия и калийсодержащие препараты. Пьют таблетки 1 раз в день, утром. Начинают курс лечения с минимальных доз и при надобности схема корректируется.

    Вернуться к оглавлению

    Наряду с обильным выведением солей натрия, диуретики данной группы не уменьшают содержания калия в крови. По этой причине врач не назначает дополнительный прием калийсодержащих препаратов. Эффект наступает через 2 часа после употребления таблетки, однако некоторые мочегонные этого класса проявляют себя лишь через 2 дня употребления. В этом случае специалист выписывает больному и другой диуретик. Принимать калийсберегающие средства следует 1 раз в сутки. Согласно правилам, выпить необходимую дозу рекомендуется натощак.

    Вернуться к оглавлению

    Механизм действия мочегонных препаратов данной группы основывается на свойствах лекарственных трав. Специалисты приписывают препараты в виде растворов или пасты. В первом случае для растворения необходимой дозы используют воду. Для уменьшения неприятного вкуса к средству добавляют сок или другую жидкость. Диуретики в виде пасты также растворяют в воде и принимают после трапезы. Одновременно с употреблением растительного мочегонного запрещены маринады, специи и соусы. В день нужно выпивать минимум 2 литра минеральной негазированной воды.

    Вернуться к оглавлению

    Прекращение использования мочегонных препаратов должно проходить постепенно. Особенно это касается пациентов с нестабильным артериальным давлением. Резкий отказ от диуретиков приводит к осложнениям имеющихся болезней. Для правильного прекращения употребления лекарств следует постепенно уменьшать дозу. График того, по сколько лучше принимать, как часто и когда отказываться, составляет лечащий врач.

    Вернуться к оглавлению

    Самолечение и неправильная дозировка мочегонного препарата способны вызвать негативные для здоровья последствия. Происходит это из-за чрезмерного выведения солей кальция и калия вместе с жидкостью. В результате происходят нарушения в работе сердца и почек. На фоне дефицита этих элементов наблюдается аритмия, быстрая утомляемость и судороги мышц. Больные также отмечают головные боли, повышенное потоотделение, необоснованное беспокойство, боли в горле и кашель. Аллергия на компоненты мочегонного препарата вызывает сыпь и зуд. При приеме диуретика на ночь возможна бессонница из-за частых мочеиспусканий. Употреблять мочегонное часто не рекомендуется, так как наступит обратный эффект — обезвоживание.

    Вернуться к оглавлению

    Причинами отечности являются разные болезни. Для максимального эффекта от диуретика необходимо четко определить, какое заболевание стало первопричиной задержки жидкости в теле. Только после постановки диагноза специалист может выписать мочегонное, которое принесет максимально выраженный результат. Одной из причин малоэффективности считается место действия препарата. Ближе к почке и максимально результативно действуют петлевые диуретики. Вторыми по действию являются тиазидные препараты. Позже остальных наступает эффект от калийсберегающих диуретиков. Мочегонный препарат, который максимально поможет пациенту, должен назначать лечащий врач. Самолечение приводит к осложнениям заболеваний.

    Мочегонные средства (таблетки, растворы) достаточно прочно вошли в нашу жизнь. Их применяют для корректировки кислотно-щелочного баланса в организме. Ведь они прекрасно выводят из него избыток кислоты и щелочи. Мочегонные таблетки, список которых достаточно внушителен, используют при лечении отравления, некоторых травм (особенно если речь идет о повреждениях головы), для борьбы с гипертонией. Но, к сожалению, не все знают не только механизм воздействия этих средств, но и побочные действия, которые они могут вызывать. А неправильное применение мочегонных препаратов способно привести к тяжелым осложнениям.

    Для лечения многих недугов применяются мочегонные таблетки. Список эффективных препаратов и сегодня продолжает увеличиваться. Мочегонные средства называются еще диуретиками.

    Основная их цель — это выведение из организма излишка воды, химических веществ, солей, которые имеют тенденцию скапливаться в стенках сосудов, тканях. Кроме того, диуретики оказывают положительное влияние на водно-солевой баланс.

    Если в организме скапливается большое число ионов натрия, то начинает откладываться подкожная клетчатка. Она очень негативно влияет на функционирование почек, сердца, систему кроветворения. В результате у пациента возникают разнообразные заболевания и нарушения.

    Кроме этого, диуретики очень востребованы в спортивной медицине. Нередко их используют для похудения. Очень часто мочегонные средства (таблетки) входят в комплексную терапию для борьбы с разнообразными недугами.

    По воздействию на организм современные диуретики подразделяются на две основные формы. Первая категория препаратов влияет на процесс мочеобразования непосредственно в почках. Вторая форма диуретиков отвечает за гормональное регулирование образования мочи.

    Существует много информации о том, что мочегонные таблетки, список которых приведен ниже, легко решают еще и косметические проблемы. При этом многие люди считают, что подобные препараты совершенно безопасны. Некоторые женщины самостоятельно принимают такие средства в целях похудения. Спортсмены широко используют препараты перед соревнованиями, желая согнать вес. Применяют их даже культуристы, стремясь создать искусственное обезвоживание, чтобы мускулы выглядели более рельефно.

    Однако люди, которые принимают мочегонные средства без врачебного назначения, очень рискуют. Ведь лечение диуретиками может обернуться неприятными последствиями. Следует знать, что мочегонные препараты способны:

    1. Вывести из организма калий, тем самым повысить утомляемость человека.
    2. Спровоцировать отложение солей.
    3. Повысить риск возникновения диабета, поскольку они способствуют росту уровня «плохого» холестерина.
    4. Участить мочеиспускание, спровоцировав нарушение сна.
    5. Создать проблемы у мужчин с потенцией.

    Довольно часто даже те пациенты, которые понимают риск, считают, что новейшие препараты «Индапамид», «Торасемид», «Арифон» на обмен веществ не оказывают пагубного влияния. Подобные лекарства действительно переносятся намного лучше, чем медикаменты старого поколения. Однако они также наносят вред здоровью. Но негативное воздействие этих средств выявляется значительно позже. Достаточно уяснить механизм их действия. Лекарства нового и старого поколения направлены на одно — стимулировать почки для более интенсивной работы. Следовательно, они выводят больше соли и воды.

    Важно понять, что задерживание жидкости в организме — это симптоматика тяжелой болезни. Отечность не может возникать сама по себе. Ее провоцируют серьезные сбои в функционировании почек, сердца, а иногда другие причины. Следовательно, диуретики – препараты (список их очень обширен) исключительно симптоматического действия. Они, к сожалению, не избавляют от причины недуга. Таким образом, лекарства только оттягивают неприятный финал для пациентов. Поэтому люди, которые хотят улучшить здоровье и бороться с реальным заболеванием, не должны обходиться одними мочегонными средствами, а тем более применять их самостоятельно.

    Единой системы, по которой бы разделялись все мочегонные средства, до сегодняшнего дня нет, поскольку все препараты обладают различным химическим строением, по-разному влияют на системы организма. Поэтому создать идеальную классификацию не получается.

    Зачастую разделение происходит по механизму действия. Согласно такой классификации выделяют:

    1. Тиазидные препараты. Они отлично подходят для лечения гипертонии, прекрасно снижают кровяное давление. Рекомендуется применять их параллельно с другими медикаментами. Тиазиды способны негативно влиять на обмен веществ, поэтому назначают в небольшом количестве такие диуретики. Препараты (список только наиболее популярных приведен в статье) из этой группы — это «Эзидрекс», «Гидрохлортиазид», «Хлорталидон», «Индапамид», «Гипотиазид», «Арифон».
    2. Петлевые средства. Они выводят соль, жидкость из организма благодаря своему воздействию на фильтрацию почек. Данные лекарства отличает быстрый мочегонный эффект. Петлевые диуретики не влияют на уровень холестерина, не создают предпосылок для возникновения сахарного диабета. Однако самый большой их недостаток — это множество побочных эффектов. Наиболее распространенными препаратами являются «Торасемид», «Фуросемид», «Этакриновая кислота», «Буметанид».
    3. Калийсберегающие средства. Достаточно обширная группа лекарств. Такие медикаменты способствуют увеличению вывода хлорида и натрия из организма. При этом удаление калия сводят к минимуму такие мочегонные таблетки. Список наиболее популярных препаратов: «Амилорид», «Триамтерен», «Спиронолактон».
    4. Антагонисты альдостерона. Данные мочегонные средства оказывают блокировку естественного гормона, который удерживает соль и влагу в организме. Препараты, нейтрализующие альдостерон, способствуют выводу жидкости. При этом в организме содержание калия не уменьшается. Самым популярным представителем является «Верошпирон».

    Для хорошего эффекта могут применяться сильнодействующие средства. Используют следующие мочегонные таблетки при отеках:

    • «Торасемид»;
    • «Фуросемид»;
    • «Пиретанид»;
    • «Ксипамид»;
    • «Буметанид».

    Могут применяться и средней силы воздействия мочегонные таблетки при отеках:

    • «Гидрохлортиазид»;
    • «Гипотиазид»;
    • «Хлорталидон»;
    • «Клопамид»;
    • «Политиазид»;
    • «Индапамид»;
    • «Метозалон».

    Такие препараты используются длительно и непрерывно. Рекомендованную дозу устанавливает лечащий врач. Как правило, она составляет около 25 мг в сутки.

    При небольших отеках более подходят калийсберегающие диуретики, такие как «Спиронолактон», «Амилорид», «Триамтерен». Их принимают курсами (2-3 недели) с интервалами в 10-14 дней.

    Мочегонные лекарства, которые применяются при высоком давлении, подразделяются на две категории:

    1. Средства, оказывающие быстрый эффект. Такие препараты используются при гипертоническом кризе, когда возникает необходимость быстро снизить давление.
    2. Средства для ежедневного приема. Лекарства позволяют поддерживать оптимальный уровень давления.

    Купировать гипертонический криз позволяют сильнодействующие лекарства. Самым популярным является препарат «Фуросемид». Цена его невысока. Не менее эффективны при кризе следующие средства:

    • «Торасемид»;
    • «Буметанид»;
    • «Этакриновая кислота»;
    • «Пиретанид»;
    • «Ксипамид».

    Длительность приема вышеназванных лекарств может составлять 1-3 дня. После купирования криза с таких сильнодействующих препаратов переходят на лекарства, способные ежедневно поддерживать давление на необходимом уровне.

    • «Индапамид»;
    • «Гидрохлортиазид»;
    • «Гипотиазид»;
    • «Клопамид»;
    • «Метозалон»;
    • «Политиазид»;
    • «Хлорталидон».

    Эти лекарства принимаются ежедневно по назначению врача. Они прекрасно поддерживают оптимальный уровень давления.

    Вследствие такой патологии нередко возникает задерживание жидкости в организме. Данное явление создает в легких застой крови. У пациента обнаруживается множество неприятных симптомов, таких как отдышка, отек, увеличение печени, появление хрипов в сердце.

    Людям с сердечной недостаточностью врач обязательно вводит в терапию мочегонное средство. Оно прекрасно предупреждает тяжелейшие последствия в виде отека легких, кардиогенного шока. При этом диуретики повышают переносимость больными физической нагрузки.

    Для пациентов с первой и второй степенью недуга хорошее мочегонное средство – это тиазидный препарат. При более серьезной патологии больного переводят на сильное средство — петлевый диуретик. В некоторых случаях дополнительно назначается лекарство «Спиронолактон». Особенно актуален прием такого средства, если у пациента развилась гипокалиемия.

    При ослаблении эффекта применения препарата «Фуросемид» кардиологи рекомендуют заменить его лекарством «Торасемид». Замечено, что последнее средство более благотворно влияет на организм при тяжелых формах сердечной недостаточности.

    Лекарство относится к быстродействующим диуретикам. Его эффект наступает после приема в течение 20 минут. Длительность воздействия препарата — около 4-5 часов.

    Эффективно данное средство не только для купирования гипертонического криза. Согласно инструкции, лекарство помогает при сердечной недостаточности, отеках головного мозга и легких, отравлениях химическими веществами. Нередко его назначают при позднем токсикозе во время беременности.

    Однако средство обладает и строгими противопоказаниями. Не применяется препарат в первом триместре беременности. Не стоит использовать его пациентам с почечной недостаточностью, людям, у которых наблюдается гипогликемия, непроходимость мочевых путей.

    Невысока стоимость препарата «Фуросемид». Цена составляет приблизительно 19 рублей.

    Лекарство является быстродействующим средством. Препарат «Фуросемид» проходит биотрансформацию в почках, поэтому подходит не всем пациентам. Более эффективным лекарством для людей, страдающих недугами почек, становится лекарство «Торасемид», поскольку биотрансформацию оно проходит в печени. Но при патологиях данного органа лекарство может нанести серьезный вред.

    Уже через 15 минут начинается воздействие на организм (как сообщает прилагаемая к препарату «Торасемид» инструкция по применению). Цена средства варьируется от 205 до 655 рублей.

    Длительные исследования подтвердили высокую эффективность лекарства при сердечной недостаточности. Кроме того, препарат отлично выводит соли и жидкость. При этом утрата калия организмом незначительна, поскольку эффективное средство блокирует гормон альдостерон.

    Лекарство очень эффективно при гипертонической болезни (тяжелой и средней тяжести). Средство прекрасно снижает давление и поддерживает оптимальный его уровень на протяжении всего дня. Кроме того, оно предупреждает повышение данного показателя в утреннее время.

    Принимать лекарство нужно однократно в день по 1 таблетке, как свидетельствует вложенная в препарат «Индапамид» инструкция. Цена средства в среднем варьируется от 22 до 110 рублей.

    Перед приемом следует ознакомиться с противопоказаниями, поскольку прекрасное средство подходит не всем пациентам, страдающим от гипертонии. Препарат не предназначен для людей, у которых выявлены нарушения в работе почек, печени. Запрещено принимать лекарство беременным, кормящим матерям. При сбоях мозгового кровообращения, анурии, гипокалиемии средство противопоказано.

    Лекарство является мягким диуретиком. Рекомендуется его использовать в сочетании с другим мочегонным препаратом — «Гидрохлортиазидом». Благодаря такой комбинации удается снизить утрату организмом калия. Благоприятный эффект дает препарат «Триамтерен». Инструкция позиционирует его как калийсберегающее средство.

    Лекарство следует использовать, строго учитывая назначенную дозировку. Люди с нарушенным функционированием почек могут столкнуться с неприятным побочным эффектом – повышенным уровнем калия. Иногда средство способно привести к обезвоживанию. При взаимодействии с фолиевой кислотой лекарство способствует увеличению эритроцитов.

    Стоимость средства составляет 316 рублей.

    Лекарство является калий- и магнийсберегающим средством. При этом эффективно выводит из организма натрий и хлор. После начала приема препарата диуретический эффект наступает приблизительно на 2-5 день.

    Лекарство может быть назначено при гипертонии, хронической форме сердечной недостаточности, циррозе печени, нефротическом синдроме. Эффективно применение «Спиронолактона» при отечности во 2 и 3 триместре беременности.

    Не предназначен препарат для людей, у которых диагностируется сахарный диабет, почечная или печеночная недостаточность, анурия. Запрещено употреблять средство в первом триместре беременности. При гипонатриемии, гиперкалиемии, гиперкальциемии препарат противопоказан. Не следует вводить его в терапию людям с болезнью Аддисона.

    Могут наблюдаться и побочные эффекты при употреблении лекарства. В некоторых случаях средство провоцирует возникновение крапивницы, зуда, сонливости, головной боли, диареи или запоров.

    Стоимость средства составляет около 54 рублей.

    Многих пациентов интересует мнение тех людей, которые уже принимают мочегонные таблетки. Отзывы, как правило, содержат информацию об эффективности, побочных эффектах.

    Люди, столкнувшиеся с гипертоническим кризом, подтверждают, что препарат «Фуросемид» очень быстро и действенно способен помочь. Однако вместе с тем акцентируют, что употреблять средство стоит только по назначению врача и в рекомендованных дозах.

    Подтверждают эффективность средства и беременные женщины, употребляющие препарат на последних месяцах беременности. Пациентки утверждают, что оно отлично избавило от отечности.

    Однако злоупотреблять препаратом категорически запрещается. Ведь лекарство «Фуросемид» достаточно легко вызывает привыкание. К тому же средство выводит из организма калий. После длительного приема пациенты могут столкнуться с судорогами.

    Достаточно востребован препарат «Индапамид». Гипертоникам часто назначается такое средство. Среди пациентов бытует мнение, что лекарство прекрасно переносится организмом. При этом диуретический эффект благоприятен. Отрицательных мнений о препарате не наблюдается.

    Хорошее воздействие на организм оказывает лекарство «Торасемид». Пациенты, принимающие препарат строго по назначению врача и под его контролем, говорят, что средство очень действенно. Оно прекрасно избавляет от отечности. При этом проблем в виде побочных эффектов пациенты не наблюдают.

    Благоприятные результаты приносят организму и другие мочегонные таблетки. Отзывы о препарате «Спиронолактон» свидетельствуют о сильном диуретическом эффекте. Однако пациенты утверждают, что средство следует применять только по назначению врача и в соответствующих дозах.

    Перед приемом диуретика обязательно сообщите доктору обо всех препаратах, которые вы принимаете. Кроме того, важным фактором в подборе необходимого лекарства является наличие хронических недугов. Не следует самовольно принимать такие средства. Необходимо строго следовать предписанию врача. Принимайте препарат в назначенное время (это позволит избежать неприятных пробуждений ночью) и только в той дозировке, которая вам была предписана. Такие простые истины позволят не ощутить на себе тяжелых последствий приема диуретиков.

    Мочегонные средства (диуретики) представляют собой химические вещества с различным структурным строением, выполняющие функцию реабсорбции ионов натрия и воды и увеличивающие выведение жидкости из организма.

    Ожидаемый эффект лечения многих заболеваний зависит от правильного выбора диуретиков, поскольку они, хоть и называются мочегонными, отличаются механизмом действия, то есть, они неоднородны: одни больше действуют на уровне канальцев, другие преимущественно влияют на почечную гемодинамику, затрагивая канальцы в меньшей мере.

    Препараты первой группы (ингибиторы карбоангидразы, ацетазоламид, осмотические диуретики) в лечебной практике не очень распространены, чего нельзя сказать о сильных петлевых мочегонных, которые действуют на уровне восходящего отдела петли Генле, главный представитель которых – фуросемид, очень широко применяемый в терапевтической практике.

    Близки по силе и механизму к петлевым диуретикам квиназалоны и хлорбензамиды, способные действовать мягко, но длительно (более суток).

    Птеридины и карбоксамиды – особая группа мочегонных. Пациентам, выдужденным часто употреблять подобные препараты, они известны, как калийсберегающие диуретики. Они не оказывают негативного влияния на клубочковую фильтрацию, действуют более суток и могут назначаться больным с хронической почечной недостаточностью (ХПН).

    Основные классы медикаментозных диуретиков:

    Более подробная информация о медикаментозных диуретиках будет приведена далее по ходу статьи.

    Далеко не всегда и не всем нужно непременно покупать мочегонные средства в аптеке. Да и не все, кому они действительно необходимы, идут к врачу, выписывают рецепт и принимают, как доктор назначил. Многие люди переходят на диету, обедненную поваренной солью, отдавая предпочтение продуктам, которые в силу своих природных свойств неплохо выводят из организма излишнюю жидкость. Кроме этого, вместо традиционного чая с удовольствием употребляют мочегонные сборы.

    Последнее время особую популярность приобрел монастырский чай для похудения, в состав которого входят слабительные и мочегонные травы. Все это, конечно, возможно и наверняка полезно, если человек не имеет особых проблем со здоровьем, а отеки на лице или на ногах связаны с вопиющим нарушением режима питания, чрезмерным пристрастием к соленым блюдам или обусловлены элементарной усталостью.

    Список мочегонных трав составляют повсеместно произрастающие, а поэтому широко известные представители флоры:

    • Ромашка;
    • Хвощ полевой;
    • Брусника (листья);
    • Толокнянка;
    • Цикорий;
    • Горец птичий;
    • Лопух;
    • Лен (семена);
    • Листья и почки березы;
    • Можжевельник;
    • Шиповник, который обладает легким мочегонным эффектом и является источником витамина С;
    • Петрушка (корни);
    • Зелень укропа.

    Некоторые из этих растений входят в состав мочегонного сбора, реализуемого аптечной сетью.

    Мочегонные продукты, которыми можно пополнить свой рацион с целью борьбы с отеками, составляют следующий список:

    1. Арбуз;
    2. Дыня;
    3. Клюква;
    4. Огурцы;
    5. Ананас;
    6. Зелень петрушки, сельдерея, укропа.

    Интересным в этом плане может быть печеный картофель. Являясь источником калия, он одновременно обладает мочегонным эффектом. Тем, кто хочет похудеть можно попробовать трехдневную картофельную диету (а можно растянуть ее на неделю, если сил хватит). Итак: 1 кг картошки, запеченной в мундире, употреблять в течение дня, запивая обычной водой. Результат: 3 дня – минус 3 кг и никаких отеков.

    К сожалению, существуют ситуации, когда подобным лечением не обойтись и какими бы хорошими мочегонными свойствами не обладали дары природы, может возникнуть необходимость назначения настоящих диуретиков. Однако прежде чем приступить к применению синтетических мочегонных препаратов, неплохо было бы изучить характеристики некоторых представителей данной фармацевтической группы.

    действие основных видов диуретиков

    Действие

    К петлевым диуретикам (ПД) относятся препараты, действие которых начинается быстро (от четверти часа до получаса) и продолжается от 2 (буметадин, фуросемид) до 6 часов (торасемид). Кроме своего основного действия (диуретического), от мочегонных этой группы ожидают изменение некоторых гемодинамических показателей, что особенно заметно при внутривенном их введении.

    Данное свойство петлевых диуретиков используют для снижения конечного диастолического давления (КДД) и конечного диастолического объема (КДО) левого желудочка при левожелудочковой недостаточности , а также падения давления в малом круге при легочной гипертензии. Помимо этого, петлевые диуретики уменьшают объем внеклеточной жидкости и влияют на работу дыхания (способствуют уменьшению признаков одышки).

    Учитывая перечисленные достоинства петлевых диуретиков, их нередко используют в комбинации с другими препаратами для оказания экстренной помощи при сердечно-сосудистой или почечной патологии.

    Более всего известным и применяемым уже много лет считается фуросемид, однако в эту группу входят и другие мочегонные средства:

    • Фуросемид (лазикс) . После приема внутрь натощак, иначе ждать придется дольше, препарат начинает действовать через полчаса – час, внутривенное введение ускоряет процесс и сокращает время до 5 минут. Фуросемид надолго не задерживается, половина его выводится с мочой через 4-6 часов (при приеме внутрь) и через пару часов при внутривенном использовании.
    • Торасемид отличается от фуросемида более длительным терапевтическим эффектом, да и калия теряется меньше. Его применяют при почечной и сердечной недостаточности и даже есть мнение, что при ХПН он эффективнее знаменитого фуросемида.
    • Буметанид (юринекс, буринекс). Отличается быстрым всасыванием и началом диуретического действия, поскольку уже через полчаса препарат дает о себе знать. Применяется при отеках лица и отеках ног, при гипертонии, обусловленной тяжелой почечной недостаточностью.
    • Пиретанид – очень сильный диуретик (мощнее фуросемида). Помимо основных свойств, имеет другие способности. Пиретанид снижает свертываемость крови, блокирует «медленные» кальциевые каналы (периферический вазодилататор), и может применяться как гипотензивное средство (это действие даже опережает мочегонный эффект), поэтому нередко назначается для снижения давления при артериальной гипертензии 1-2 степени (монотерапия) или в составе комбинированного лечения в более сложных случаях. Кроме этого, препарат назначается при почечной и сердечной недостаточности и отеках различного происхождения.
    • Этакриновая кислота , более знакома под другим названием – урегит . Характеризуется сильным мочегонным, но непродолжительным действием, которое зависит от способа применения (от 2 до 4-6 часов). Урегит можно назначать совместно с фуросемидом, поскольку у них разное место приложения. Этакриновую кислоту применяют при отечности любой природы, однако следует знать и ее противопоказания: анурия, олигурия, печеночная кома, нарушение кислотно-щелочного равновесия.

    Следует заметить, что представители данной группы отнюдь не являются калийсберегающими, а, кроме этого, они приводят к увеличению выведения других микроэлементов: магния, натрия, хлора, кальция.

    Врачи всегда учитывают это обстоятельство и назначают препараты возмещающие потерю — панангин, оротат калия, аспаркам. Кстати, пациентам тоже было бы весьма полезно знать о такой особенности петлевых диуретиков и не применять их бесконтрольно, даже если в аптеке мочегонные таблетки продают без рецепта.

    Двойной эффект

    Тиазидовые диуретики (ТД) выпускаются преимущественно в таблетированной форме и нередко назначаются в сочетании с другими гипотензивными средствами для снижения артериального давления и уменьшения отеков. Мочегонные таблетки этой группы блокируют обратный транспорт натрия и хлора, что приводит к уменьшению количества плазмы, внеклеточной жидкости, а также падению сердечного выброса и периферического сосудистого сопротивления, а, стало быть, снижению артериального давления. Эти процессы обеспечиваются за счет гуморальных и внутриклеточных механизмов, которые регулируют уровень натрия при снижающемся объеме жидкости.

    Однако длительное применение тиазидовых диуретиков может вызывать у больных разнонаправленные реакции — некоторые перестают отвечать на терапию. У таких пациентов при сниженном объеме плазмы отмечается высокий уровень гуморальных факторов, отвечающих за повышение ОПС (общее периферическое сопротивление), это – ренин, ангиотензин, альдостерон. В подобных случаях для того, чтобы потенциировать действие ТД назначают гипотензивные препараты, которые называются ингибиторами АПФ (ангиотензинпревращающий фермент). Совместными усилиями (ТД + ингибиторы АПФ) они достигают желаемого эффекта и помогают больному справиться с отеками при гипертонии и с самой гипертонией. Кстати, существуют и комбинированные препараты, так сказать, «2 в 1», что освобождает от необходимости покупать мочегонные отдельно от гипотензивных.

    Тиазидовые диуретики отличаются от петлевых не только тем, что со страшной силой не выводят необходимые для работы сердечной мышцы вещества, они имеют существенное отличие в продолжительности своего действия. Если период мочегонного эффекта ПД ограничен 3-6 часами, то даже для самых короткодействующих ТД это время удлиняется до 18 часов , другие обладают еще большими способностями и оказывают терапевтический эффект в течение суток и более.

    Пациенты обычно любят мочегонные таблетки группы ТД, потому что они обладают постоянным мягким диуретическим эффектом. Мочевой пузырь не наполняется поминутно и не заставляет человека практически не покидать туалет, все происходит почти физиологически, поэтому данные средства можно употреблять на работе или даже в поездке.

    Тиазидовые диуретики при гипертонии с целью снижения артериального давления могут применяться самостоятельно или в сочетании с другими гипотензивными или калийсберегающими мочегонными. Некоторые пациенты вполне обходятся малыми дозами ТД, который обеспечивает хороший эффект, правда, наступает он медленнее (приблизительно через месяц).

    Использование ТД позволяет заметно снизить количество таких побочных реакций как:

    1. Гипокалиемия (падение уровня калия в сыворотке крови);
    2. Гиперлипопротеинемия (повышение липидов и липопротеинов, которое способствует развитию атеросклероза);
    3. Аритмии, возникающие на фоне недостатка калия, натрия, магния, хлора.

    Словом, тиазидовые диуретики и врачами, и пациентами признаны хорошими мочегонными, обладающими гипотензивным эффектом и не напрягающими психику и мочевой пузырь больного.

    Близкими «родственниками» ТД считаются нетиазидные сульфаниламидные мочегонные, действующие на кортикальный сегмент петли Генле, и препараты, занимающие промежуточное положение между сульфаниламидными и петлевыми диуретиками (ксипамид) и назначаемые при гипертонии.

    Многие представители этой группы хорошо знакомы пациентам, давно страдающим артериальной гипертензией. Они продаются в аптеке без рецепта и практически всегда имеются в наличии:

    • Гидрохлортиазид (эзидрекс, гипотиазид). Его можно отнести к средним диуретикам (по силе и по продолжительности действия). Он несколько увеличивает выведение натрия, калия и хлора, но кислотно-щелочное равновесие не нарушает. Назначается после еды 1 или 2 раза в день и свое действие проявляет через 1-2 часа, гипотензивный эффект держит 12-18 часов. Препарат можно применять прерывисто или длительно (в тяжелых случаях). Гипотиазид требует диеты, обогащенной калием, и снижения суточного потребления поваренной соли. Если у пациента имеет место почечная патология, то сочетание с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия не рекомендуется.
    • Индапамид (индапафон, арифон, памид) – это лекарственный препарат, сочетающий гипотензивный и диуретический эффекты одновременно, то есть, можно сказать, что индапамид – мочегонное средство от отеков, снижающее давление. К его достоинствам можно отнести и те факты, что он не влияет на функциональные способности почек, не изменяет показатели липидного спектра, а, кроме этого, обладает способностями защищать сердце и сосуды .
    • Хлорталидон (гигротон, оксодолин) относится к нетиазидным сульфаниламидным диуретикам (СД), имеет среднюю силу и выраженное действие, которое может продолжаться до 3 суток. По своему поведению хлорталидон несколько напоминает гипотиазид.
    • Клопамид (бринальдикс) – по силе, длительности действия и фармакодинамике похож на хлорталидон и гипотиазид.

    Калийсберегающие диуретики (КСД) считаются легкими, но обладающими длительным эффектом. Правда, наступает он, в основном, тоже не в первый день. Ожидать такого проявления диуретических способностей, как от петлевых мочегонных или даже тиазидных, не стоит. В данном случае больше можно положиться на триамтерен, который способен начать снимать отеки на третьем часу после приема, однако это будет не так сильно выражено, поэтому пациенты не всегда это замечают.

    КСД в большинстве случаев назначаются как мочегонные средства от отеков, в то время как при гипертонии они воспринимаются только как вспомогательное средство. Замечательные диуретики получаются при сочетании калийсберегающих с тиазидовыми: триамтерен + гипотиазид. В зависимости от количества основного действующего вещества (триамтерен) получают хорошие мочегонные таблетки – триампур, диазид, макзид. Подобным образом можно получить комплексный препарат модуретик, состоящий из амилорида, гипотиазида и фуросемида или урегита.

    Конечно, перечислить все препараты вместе с их достоинствами и недостатками, синонимами и механизмом действия любой группы мочегонных средств не представляется возможным, поэтому, как и в предыдущих случаях, мы остановимся лишь на типичных представителях калийсберегающих диуретиков:

    1. Спиронолактон (верошпирон, альдактон) – легкий препарат, обладающий длительным эффектом, который начинает проявляться с 3-5 дня и держится еще пару-тройку дней после отмены. Как гипотензивное средство быстрого реагирования не подходит, поскольку в этом плане начинает действовать только через полмесяца. Разумеется, больной не будет столько ждать, однако его все же назначают в сочетании с другими гипотензивными или мочегонными при нерезко выраженных периодических отеках или для длительного лечения АГ, не боясь, что даже при снижении артериального давления он окажет негативное влияние. Верошпирон не проявляет своего гипотензивного эффекта при низком и нормальном артериальном давлении. Ввиду того, что спиронолактон относится к стероидным препаратам, побочные эффекты у него, помимо гиперкалиемии, специфические: гинекомастия, оволосение по мужскому типу у лиц женского пола, то есть, непосредственно связанные с гормональным дисбалансом.
    2. Триамтерен (дайтек, птерофен) — легкий диуретик, по поведению похож на спиронолактон, отличается небольшим самостоятельным мочегонным эффектом, проявляющимся через пару часов после приема и продолжающимся в среднем часов 13-15. Его гипотензивный эффект превосходит таковой у спиронолактона. У пожилых пациентов чаще дает побочные эффекты: развитие гиперкалиемии может приводить к поражению почек из-за того, что калий начинает откладываться в канальцах. В результате — моча у таких людей может поменять цвет и стать голубой или синей. Это, как правило, очень пугает больных и их родственников .
    3. Амилорид (мидамор) – слабое мочегонное средство, выводящее натрий и хлор, но сберегающее калий. Хотя собственный диуретический эффект незначительный, амилорид способен стимулировать мочегонное действие фуросемида, урегита, а также тиазидовых диуретиков. С целью уменьшения потери калия применяют в комбинации с гипотиазидом (модуретик) для лечения артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.

    Показания, противопоказания и побочные эффекты – это именно те пункты аннотации к любому лекарственному средству, на которых пациент останавливает свой взор, пропуская фармакокинетику и фармакодинамику.

    К мочегонным средствам следует тоже относиться хотя бы в таком плане, не назначая их себе для похудения:

    • Сильные диуретики выведут несколько литров воды, и весы покажут потерю пару килограммов. Не обольщайтесь, это ненадолго.
    • Мощные мочегонные потребуют восполнения жидкости, все знают, что после приема того же фуросемида наступает жажда, организм хочет вернуть назад потерянную воду, поэтому для похудения лучше использовать народные средства, не боясь, что они выведут все и вся и приведут к нежелательным побочным реакциям.
    • И наконец — автор статьи, имея высшее медицинское образование и испробовав многие лекарства на себе, не встретил человека, которому удалось бы победить ожирение с помощью мочегонных средств, так сказать, убедился на личном опыте.

    С осторожностью следует относиться к мочегонным и при диабете . Развитие синдрома диабетической стопы нередко начинается с появления отеков ног, однако учитывая сложность такого заболевания, как сахарный диабет, который считается системной патологией, нельзя заниматься самодеятельностью – назначение мочегонных при диабете находится исключительно в компетенции лечащего врача. Отеки ног другого происхождения (усталость, варикоз, сердечная недостаточность) тоже требуют индивидуального подхода. Конечно, при отечности, связанной с усталостью нижних конечностей, скорее всего, подойдут народные лекарства, в то время как синтетические препараты могут просто не понадобиться.

    При отеках лица, если человек не переусердствовал с питанием и напитками, тоже лучше посетить врача, возможно, имеют место почечные проблемы и врач знает, как их решить. Не обязательно кидаться к применению мочегонных препаратов, вполне вероятно, что помогут мочегонные продукты, если патология не очень далеко зашла.

    Еще один особый случай – беременность. Отеки при беременности, особенно во второй половине – явление нередкое и по части – закономерное. Дополнительная нагрузка, вызванная гормональной перестройкой с увеличением количества прогестерона и венозный застой, созданный беременной маткой, будут давать о себе знать. Размер ног увеличивается на пару сантиметров, ходить становится тяжеловато, но, между тем, при беременности отеки могут быть признаком гестоза, который в иных случаях имеет плачевные последствия.

    Регулярное посещение женской консультации и выполнение рекомендаций врача призвано защитить женщину, а отеки, если они спровоцированы физиологическими причинами, пройдут после родов, однако назначать себе фуросемид в подобной ситуации крайне нежелательно. Беременным иной раз (но не в первые месяцы) назначают тиазидовые диуретики, но опять-таки – это делает врач, наблюдающий женщину.

    Люди в подавляющем большинстве и сами знают, когда назначаются мочегонные препараты, однако в иных случаях имеющие большой стаж сердечных проблем все же недоумевают, почему это вдруг им назначают верошпирон и даже отказываются его принимать, ссылаясь на другие возрастные неприятности (недержание мочи и прочее).

    В связи с этим хочется предоставить обоснованный список показаний, чтобы больной не думал, что это просто личная прихоть врача:

    1. Артериальная гипертензия (АГ), которая пока не осложнилась почечной недостаточностью. Диуретики за счет уменьшения ОЦК (объем циркулирующей крови) и систолического выброса приводят к снижению систолического давления уже в первые дни лечения. Следует заметить, что давление не падает бесконтрольно, АД снижается умеренно, постуральная гипотония не развивается. Длительное лечение приводит к снижению мочегонного эффекта и нормализации систолического выброса за счет собственных компенсаторных механизмов (повышение содержания ренина и альдостерона), дальнейшая несанкционированная потеря жидкости прекращается, а гипотензивный эффект сохраняется независимо от высокого уровня ренина, что связано с уменьшением концентрации натрия в клетках и увеличения калия в стенках сосудов. В итоге – через 1,5-2 месяца нормализуется и диастолическое давление (сердечный выброс при этом остается неизменным). Нередко пациенты перед врачом ставят резонный вопрос: вызывают ли диуретики, применяемые при гипертонии, привыкание? Нет, оно либо отсутствует, либо настолько малозаметно, что таким обстоятельством можно пренебречь. Употребление годами этих препаратов, как отмечают сами больные, не приводит к импотенции и снижению либидо, что считается бесспорным плюсом мочегонных средств, назначаемых при артериальной гипертензии.
    2. Хроническая недостаточность кровообращения (ХНК) с отеками, а также АГ с нарушением клубочковой фильтрации требуют использования мощных диуретических средств с коротким или средним периодом действия (фуросемид, урегит). Основные достоинства этих препаратов позволяют применять их в довольно серьезных ситуациях для экстренной терапии – отек мозга, легких, отравлениях сильнодействующими веществами, которые выводятся почками, например, барбитуратами.
    3. Вторичный гиперальдостеронизм (следствие гипертонии и ХНК) или профилактика гипокалиемиии являются показанием к назначению калийсберегающих диуретиков, обладающих легким мочегонным и гипотензивным эффектом.
    4. Несахарный диабет ;
    5. Глаукома .

    Нарушения, связанные с выведением микроэлементов

    Мочегонные препараты, выводя ионы химических элементов, которые лишними для организма не являются, не могут не давать побочных эффектов. В основном, это нарушения электролитного равновесия, которые способны вызывать сбой сердечного ритма (аритмия), артериальную гипотонию и, что самое страшное для мужской половины – импотенцию. Таким образом, список основных нежелательных проявлений мочегонных средств:

    • Снижение уровня калия (гипокалиемия) – основной недостаток диуретиков;
    • Падение уровня магния (гипомагниемия) . Подобными способностями наделены, в основном, петлевые диуретики, тиазидовые выводят магний, но в меньшей мере, а калийсберегающие, наоборот, задерживают его выведение.
    • Выведение кальция . И опять петлевые диуретики, которые даже при однократном применении могут удалить до 30% Са2+. Тиазидные относятся к этому элементу неоднозначно: одни повышают выведение с мочой, другие, не выводящие кальций, задерживают его в организме и тем самым вызывают гиперкальциемию . Калийсберегающие (верошпирон, триамтерен и пр.) — тоже относятся к не выводящим кальций, но, повышая его реабсорбцию в канальцах, способны привести к гиперкальциемии .
    • Снижение концентрации натрия (гипонартиемия ) нередко наблюдается при самостоятельном и бесконтрольном назначении себе мочегонных препаратов, что проявится мышечной слабостью, сонливостью, недомоганием, тошнотой.

    Важно: симптомами «перебора» диуретиков могут стать психические расстройства и кома (очень желательно иметь этот факт в виду людям, использующим диуретики для похудения).

    Серьезным ограничением к применению мочегонных средств являются аритмии , поскольку диуретики эти аритмии и вызывают. Существует мнение, что длительная терапия артериальной гипертензии мочегонными (особенно тиазидными), способна вызвать не только нарушение ритма, но и внезапную коронарную смерть . Провоцирующими факторами развития аритмии считают:

    1. Гипокалиемию, которая приводит к патологическим изменениям электрокардиограммы (нестабильность миокарда, синдром удлиненного Q-T);
    2. Выраженную гипертрофию левого желудочка (ЛЖ), которая сама по себе способствует нарушению ритма;
    3. Стресс;
    4. Назначение β-агонистов.

    Противопоказания к применению мочегонных средств

    Противопоказания для использования диуретиков, как и для других лекарственных средств, бывают общими, относительными и абсолютными, однако их не так уж и много, поэтому можно разместить в одном списке:

    1. Почечная и печеночная недостаточность, препятствующие применению очень многих лекарств данной группы, кроме амилорида, который при поражениях печени все-таки назначается;
    2. Не применяются диуретики при беременности ранних сроков;
    3. Некоторые противопоказания при сахарном диабете предусмотрены относительно гидрохлортиазида;
    4. Гиповолемия и выраженная анемия являются строгим противопоказанием к назначению фуросемида и урегита;
    5. Неполная атриовентрикулярная блокада и гиперкалиемия абсолютно не позволяют применение калийсберегающих мочегонных средств;
    6. Запрещено сочетание нескольких диуретиков, не выводящих калий.

    Учитывая, что препараты данной группы нередко приходится назначать совместно с другими фармацевтическими средствами, необходимо иметь в виду возможные реакции этого сочетания. Например:

    • Выводящие калий мочегонные опасно комбинировать с производными дигиталиса, поскольку создается риск возникновения аритмии;
    • Спиронолактон и триамтерен (калийсберегающие), применяемые совместно с дигоксином тоже нередко приводят к нарушению ритма, поэтому данное сочетание требует постоянного контроля дигоксина в плазме пациента .
    • Плохо сочетаются диуретики, не выводящие калий, и с богатой этим элементом диетой, и с препаратами калия.
    • Лекарства, которые сами по себе увеличивают содержание глюкозы в крови, еще больше усиливают гипергликемический эффект диуретиков.
    • Антибиотики аминогликозидного и цефалоспоринового ряда в комбинации с петлевыми диуретиками могут привести к токсическому уровню данных препаратов в почках и поражению последних, кроме этого аминогликозиды (канамицин, стрептомицин, гентамицин) с петлевыми мочегонными повышают вероятность такого осложнения, как поражение вестибулярного аппарата и органов слуха
    • Способностью уменьшать диуретическое действие в отношении некоторых мочегонных средств обладают НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).

    В заключение хотелось еще раз напомнить нашим читателям: хотя диуретики на первый взгляд кажутся абсолютно безобидными, на деле это не так, поэтому прежде чем начать принимать мочегонные таблетки для снятия отеков, потери килограммов или с другой целью, следует подумать о возможных последствиях таких решений.

    Избыточное скопление жидкости в организме — проблема, которая решается в современной медицине назначением диуретиков. Достаточно распространенный вопрос: «Как часто можно пить мочегонное при отеках?». В каждом отдельном случае только врач должен определить длительность приема препаратов. В медицинской практике для лечения отеков применяют несколько видов мочегонных лекарств:

    3. Калийсберегающие (Амилорид, Триамтерен, ).

    Петлевые диуретики

    Самые сильные по своему действию. Это препараты с высокой активностью и натрийуретическим эффектом (Фуросемид , Торасемид, Урегит). Но и побочных свойств у петлевых диуретиков очень много. Их назначают в серьезных случаях при гипертонии и ХСН, отечности разного генеза (ХСН, болезни печени и почек) на длительный период. Как долго можно принимать мочегонное, должен определить врач, так как при длительном применении может развиться обезвоживание и дисфункция почек.

    Тиазидные диуретики

    Мочегонное влияние препаратов тиазидной группы продолжается около 12 часов. Это лекарства с умеренной активностью и натрийуретическим эффектом. Их назначают чаще всего при отечности. В больших дозах препараты негативно влияют на обмен веществ и повышают риск диабета. Но если их назначают в малых дозах, то нежелательные реакции будут незначительными.

    Дозировка и длительность приема тиазидных препаратов подбираются индивидуально и принимаются при постоянном контроле врача. Как часто можно принимать мочегонное тиазидной группы? Препарат проявляет свое гипотензивное действие на 4-ый день. Для достижения стойкого эффекта, возможно, потребуется до 4 недель лечения.

    При отечности другого генеза препараты назначают 1 раз в сутки или 1 раз в два дня. При предменструальном синдроме препарты назначают в малых дозах и применяют в период от начала отечности до менструации. При передозировке может произойти острая дегидратация и потеря электролитов со всеми вытекающими последствиями (гипотония, слабость, аритмия, жажда, тошнота, анурия). Длительный прием при инфаркте миокарда может привести к кардиогенному шоку.

    Калийсберегающие диуретики

    Относятся к слабо действующим препаратам с минимально выраженным натрийдиуретическим эффектом. Их назначают как дополнительное средство, чтобы избежать потерю калия. Мочегонный эффект проявляется на 5-ый день приема и сохраняется 3 дня. Гипотензивное влияние проявляется на 3-ей неделе лечения.

    Даже если у человека имеются серьезные причины отеков (гипертония, сердечная недостаточность), увлечение подобными препаратами может привести к утомляемости, увеличением холестерина в крови, плохому сну. Необходимо проконсультироваться у врача, сколько можно пить мочегонные таблетки. Следует отметить, что диуретики приглушают симптомы, но не влияют на причины болезни и при неправильном применении могут привести к необратимым состояниям.

    Интересные материалы по этой теме!

    Народные мочегонные средства
    Почки выполняют функцию естественных фильтров организма, которые участвуют в процессе очищения организма, регуляции водно-солевого баланса. Как только…

    Одним из распространенных симптомов болезней являются отеки. Для выведения лишней жидкости из органов и тканей можно принимать мочегонное средство. Диуретики помогают очистить почки от накопившихся солей натрия и хлора. В случае ожирения препараты пьют для похудения. Для максимального результата от использования мочегонных препаратов необходимо соблюдать правила их употребления.

    Механизм действия мочегонных

    Или же диуретики оказывают влияние на работу почек, то есть помогают усилить выведение жидкости. Это приводит к более сильному образованию мочи и частому ее выведению. За счет своих свойств диуретики уменьшают всасывание солей в почечных канальцах. В результате этого происходит интенсивное их выведение вместе с лишней жидкостью. Благодаря этому снижается отечность органов и тканей, уменьшается нагрузка на сердце и нормализуется артериальное давление.

    Какие основные правила приема?

    Правильно подобрать диуретик способен лишь специалист. Самовольные решения в употреблении мочегонных препаратов приводят к нарушению баланса веществ в организме. Врач назначает препарат, опираясь на результаты лабораторных исследований мочи и крови, а также отталкиваясь от имеющихся жалоб и болезней у пациента. Для контроля эффективности принимаемого мочегонного, больной предоставляет лечащему врачу измеряемые данные. Опираясь на полученные цифры, доктор корректирует дозировку препарата. Среди них важны:

    • количество выпитой жидкости и той, которая вышла из организма;
    • утренние и вечерние показатели давления;
    • объемы отекающего места;
    • вес больного.

    В каких случаях нужно пить мочегонное?

    При отечности тканей в качестве дополнения к основной терапии назначают мочегонные препараты.

    Отечность тканей — следствие болезни, один из симптомов. Поэтому мочегонные препараты назначаются в качестве дополнения к основной терапии. Среди состояний организма, требующих применение диуретиков, выделяют отеки, скачки артериального давления, беременность, недостаточность сердечной мышцы и диабет. Употребление мочегонного лекарства для похудения несет опасность для организма, поскольку ведет к нарушению уровня соли и жидкости в организме.

    При отеках

    Отечность является одним из симптомов заболевания. Для корректного назначения диуретика необходимо выявить первопричину отеков. Болезни почек, при которых орган не справляется с выведением жидкости и солей натрия в достаточных количествах, провоцируют появление мешков под глазами. Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы приводят к набуханию ног. В зависимости от болезни, которая привела к отекам, доктор назначает определенный вид мочегонного средства и его дозировку. Чрезмерное набухание ног становится следствием ожирения или тяжелой физической работы. В этом случае употребление диуретиков не даст эффекта. Стоит лишь поменять образ жизни и уменьшить нагрузку на организм.

    При давлении

    Правильную схему лечения может назначить только врач.

    Повышенное артериальное давление могут приводить в норму мочегонные таблетки. Происходит это за счет увеличенного выведения жидкости через мочу. Благодаря уменьшению воды в теле снижается нагрузка на сердечно-сосудистую систему. На начальных этапах лечения доктор назначает минимальные дозы диуретика. При нормализации давления после его употребления пациент продолжает принимать мочегонное. В противном случае доктор корректирует лечение.

    Что можно попить при беременности?

    Отеки при вынашивании ребенка проявляются в 3-м триместре. Такой симптом может говорить о проблемах с почками, сердцем или печенью. Однако причиной отеков может быть чрезмерная температура воздуха. В любом случае при их наличии лучше более тщательно следить за здоровьем будущей мамы. Небрежное отношение к такому симптому несет вред ребенку. При этом заниматься самолечением и народной медициной не стоит. Даже безобидные, на первый взгляд, травы и ягоды могут навредить беременной женщине и ребенку. Осторожно следует принимать землянику, можжевельник и петрушку. К разрешенным мочегонным таблеткам относятся «Канефрон», «Фитолизин» и «Эуфиллин». Каждый из них безопасен для будущей мамы и ребенка, но важно соблюдать дозы и схему употребления.

    При сердечной недостаточности

    При сердечной недостаточности через орган проходит на 40―50% больше крови. Такой объем не успевает насытиться кислородом в достаточной мере для нормальной работы систем человека. Повышенное задержание жидкости и нитратов происходит из-за поражения почек и печени, которые наступают как следствие слабого насыщения кислородом. Как результат, больной страдает от отеков. Одновременное употребление мочегонных средств и препаратов от сердечной недостаточности устраняют симптоматику болезни на разных стадиях. Длительное применение диуретиков приводит к привыканию, поэтому постепенно их стоит менять. Задача препаратов — снизить вес больного и снять отечность.

    Как принимать мочегонное без вреда для организма?

    Мочегонные препараты имеют классификацию по принципу действия. Различают тиазидные, петлевые, калийсберегающие и природные диуретики. Правила приема и соответственные дозировки зависят именно от класса мочегонного средства. Назначение определенного типа диуретиков определяется заболеванием пациента.

    Тиазидные мочегонные

    Выводят соли натрия и хлора. При длительном употреблении не снижается сила действия, и не возникает привыкание к мочегонному. Видимый эффект от средства наступает в течение 2-х часов. Действуют мочегонные таблетки 12 часов. Правила лечения:

    • После недели применения рекомендуется сделать перерыв минимум 4 дня.
    • Лечение начинают с минимальных доз для предотвращения побочных реакций.
    • Одновременно с мочегонными назначают диету с повышенным содержанием калия.

    Петлевые мочегонные нужно принимать утром или вечером?

    Употреблять петлевые диуретики нужно 1 раз в день, утром.

    Эффект наступает через 1 час и длится до 4 часов. Употребление петлевых диуретиков требует тщательного контроля за уровнем калия в крови. В случае низких его показателей назначаются диета с высоким содержанием калия и калийсодержащие препараты. Пьют таблетки 1 раз в день, утром. Начинают курс лечения с минимальных доз и при надобности схема корректируется.



    Источник: www.aogor.ru


    Добавить комментарий