Мелкая паренхиматозная киста левой почки

Мелкая паренхиматозная киста левой почки

Содержание статьи

Содержание статьи:

Методы лечения и диагностики синусовой кисты в почках

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

10 Апрель, 2017 Vrach

Кистозные образования органов мочевыводящей системы встречаются довольно часто. Одна из их разновидностей – синусная киста почек. Они так называются, потому что образуется в области почечного синуса. Это место, через которое проходят почечная вена и артерия, лимфатические сосуды, нервные структуры. Данная патология чаще всего встречается у женщин в возрасте около 50 лет.

Почему образуются

Месторасположение синуса в почке

Основной причиной появления кистозных образований считаются аномалии и внутриутробные поражения почки. То есть большинство из них является у человека врожденными, однако синусные кисты часто имеют приобретенный характер и становятся результатом патологических состояний и неблагоприятных воздействий. Частота поражения правой и левой частей органа одинакова. С какой стороны разовьется патология, зависит от уязвимости тканей и направления негативных воздействий.

К примеру, киста почечного синуса формируется в левой почке при локализации травм и воспалений слева.

Причины образования

  • Травмы в области почек;
  • Инфекции в области мочевыводящих органов;
  • Работа, связанная с поднятием тяжестей;
  • Профессиональные вредности;
  • Побочное действие гормональных препаратов;
  • Вредные привычки;
  • Несбалансированное питание.

Чаще всего имеет место не одна, а комплекс причин. Механизм развития патологии заключается в том, что при неблагоприятном воздействии начинается образование полости, которая постепенно заполняется жидкостью. Киста – это новообразование, окруженное капсулой, которая формируется из соединительной ткани.

Такие образования могут носить единичный или множественный характер. Чаще всего страдает только одна почка, однако возможно развитие синусных кист в обеих почках.

Симптомы и проявления

Данная патология чаще всего протекает без симптомов. Она дает о себе знать после того, как ее размер станет более 5 сантиметров. Это обусловлено ее расположением. Синус почки является ее вогнутой частью, поэтому небольшое новообразование доброкачественного характера никак не мешает органу нормально функционировать. Когда киста увеличивается и достигает 5 см, она сдавливает расположенные рядом сосуды и нервные структуры, что и приводит к проявлению симптомов.

Возможные симптомы:

  1. Боли обычно ноющего характера, локализующиеся под ребрами и в пояснице;
  2. Повышение артериального давления;
  3. Гематурия, то есть появление крови в моче;
  4. Повышение температуры;
  5. Нарушение уродинамики;
  6. Синдром почечной недостаточности: жажда, отеки, слабость.

Острые боли под ребром

Если образовалась синусовая киста левой почки, то болезненность будет ощущаться с левой стороны, если патология находится справа, то и болезненные ощущения появятся с правой стороны. Боль обычно носит постоянный характер. Она редко бывает острой, однако усиливается во время движения или при поднятии тяжестей.

Одновременно с появлением болей поднимается артериальное давление. Причины в том, что из-за пережатия сосудов почек они начинают хуже функционировать. Нарушается баланс ренина – гормона, регулирующего уровень АД, что и приводит к его повышению.

Такие проявления, как повышение температуры и гематурия наблюдаются обычно при осложнении кистозных образований воспалительными заболеваниями. Они сдавливают сосуды, в результате ухудшается приток или отток крови, а, возможно, и оба этих процесса. В результате пораженная почка не может нормально работать, происходит застой мочи, нарушается ее отток, что создает благоприятные условия для воспалительных процессов и развития инфекций.

Гематурия может проявляться в разной степени. При микрогематурии моча выглядит нормально, а эритроциты можно обнаружить только во время лабораторного исследования. Макрогематурия означает, что эритроцитов в моче уже настолько много, что она меняет свой цвет, становится розоватой или даже красноватой.

Все проявления наличия синусной кисты нельзя назвать специфическими, потому что они присутствуют при многих почечных патологиях. Это значит, что поставить даже предварительный диагноз на основании жалоб пациента и лабораторных анализов будет невозможно. Требуется подробное обследование.

Диагностика кистозных образований

Поскольку большинство синусных кист не имеют проявлений, то и обнаруживаются они случайно. Чаще всего это происходит во время ультразвукового исследования по поводу какого-то другого заболевания или при профилактическом осмотре. Специальное обследование назначается в случаях, когда человек обращается к врачу с симптомами патологии почек. Врач назначает комплекс исследований, который позволяет оценить состояние и функции органа и поставить диагноз.

Диагностические процедуры

Диагностические процедуры:

  • УЗИ;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Рентген;
  • Компьютерная томография;
  • Анализы мочи и крови;
  • Урография.

Обычно первым и наиболее доступным для всех пациентов исследованием является УЗИ. Оно позволяет выявить наличие кист. Они определяются на картине УЗИ как жидкостные образования. Недостаток ультразвуковой диагностики в том, что она способна распознать патологию только размером свыше 3 миллиметров. Более современные методы диагностики, КТ и МРТ, позволяют обнаружить образования от 1 миллиметра. К тому же, они дают более точную картину состояния тканей почек. Метод урографии, рентген с контрастным веществом, позволяет выявить и определить точную локализацию и состояние именно синусных кист.

Лечение

В большинстве случаев лечение не требуется. Нужно лишь динамическое наблюдение, чтобы контролировать их рост. Для этого один раз в полгода или в год делается ультразвуковое исследование почек. Если киста не увеличилась, не появилось никаких признаков неблагополучия, при этом, пациента ничего не беспокоит, то никаких мер предпринимать не нужно.

Когда нужно лечение?

  • Обнаружена склонность к увеличению;
  • Появились признаки злокачественного перерождения;
  • Присоединились осложнения.

Какие могут быть осложнения

Проведение операции

Осложнения обусловлены нарушением кровоснабжения почки из-за давления, которое оказывает киста на окружающие ткани и сосуды. Это могут быть заболевания воспалительного характера, инфекционные процессы в почках. Опасное осложнение – почечная недостаточность. Она развивается при значительном нарушении функций почек или при пережатии мочеточника и ухудшении оттока мочи. Опасны также разрывы или нагноение кисты, они требуют немедленной медицинской помощи.

Лечение может быть консервативным, направленным на облегчение и устранение симптомов, или хирургическим, когда удаляется новообразование. Производится резекция или удаление почки.

Показания к операции

  • Острые боли;
  • Стойкая гипертензия;
  • Макрогематурия;
  • Крупные размеры, затрудняющие работу почки и соседних органов.

Удаление кисты может производиться путем склерозирования с помощью чрескожной пункции. Однако такой метод не позволяет удалить капсулу, поэтому возможен рецидив. Более надежные результаты дают лапароскопическая или открытая операция. Конкретный выбор способа и объемов вмешательства осуществляет хирург на основании результатов диагностики и индивидуальных особенностей пациента.

Диффузные изменения в паренхиме почек

Почки — паренхиматозный орган. Их внутренняя ткань образована множеством мельчайших структурных единиц – нефронами. Подробнее о строении ткани почек вы можете прочитать в этой статье. Когда врач говорит «диффузные изменения паренхимы почек», он подразумевает, что патологический процесс рассеян по всей толще ткани, и она теряет свою нормальную структуру и функции.

Диффузные изменения паренхимы очень хорошо отличаются на фоне здоровой ткани, так как нарушается сама структура ее составляющих частей – клубочков и канальцев нефронов. Такие изменения могут, как увеличивать рабочую ткань органа, утолщать ее, так и приводить к атрофии и резкому уменьшению в размерах. Следует понимать, что все изменения, которые претерпевает паренхима – это не самостоятельное заболевание, а лишь проявление основной болезни.

Патологические процессы, ведущие к увеличению толщины паренхимы почек

Поликистозная болезнь почек

Киста – это полость в ткани, ограниченная капсулой. Может быть полой или содержать какую-либо жидкость – серозную, геморрагическую (с примесью крови) или гнойную. Часто кисты образуются после перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний, туберкулеза, мочекаменной болезни; вследствие онкологического процесса в почке; склерозирования сосудов, травмы или же по причине наследственной предрасположенности.

Чаще всего эти образования одиночны. По локализации можно выделить паренхиматозные и синусные кисты. Паренхиматозные образуются в толще органа из почечных канальцев за счет ускоренного роста выстилающего их эпителия. Синусные – из лимфатических сосудиков вблизи почечной лоханки.

Кисты могут себя никак не проявлять и даже самостоятельно рассасываться, но тем не менее, они представляют большую опасность. Растущая киста перекрывает кровеносные сосуды и способствует ишемизации почки, давит на мочеточник, препятствуя оттоку мочи, вызывает гидронефроз – расширение лоханки. Киста может лопнуть, и ее содержимое попадет в брюшину, где вызовет воспаление. Эта полость является резервуаром для бактерий. Также при нарушении целостности кисты может открыться кровотечение.

Паренхима почки при поликистозе теряет свои функциональные способности.

Острый гломерулонефрит

При остром гломерулонефрите происходит отложение иммунных комплексов в стенках капилляров клубочков. Защитные белки и клетки нашего организма разрушают эти капилляры, т. к. принимают их за чужеродное тело. На месте повреждений начинает откладываться фибрин, почечная ткань пропитывается лейкоцитами, клубочки «перекрываются» и перестают выполнять свою фильтрационную функцию. На УЗИ паренхима становится гиперэхогенной, т. к. значительно уплотняется. На разрезе паренхимы различимы бугорки красного цвета – увеличенные клубочки. Эта картина получила определение «пестрая почка».

При дальнейшем течении заболевания происходят микрокровоизлияния, тромбоз капилляров, отек почки. По причине иммунной природы заболевания поражаются сразу оба органа.

Острый пиелонефрит

Различают диффузные и очаговые формы острого пиелонефрита. Чаще поражается одна почка, она увеличивается в размерах, снижается эхогенность ее паренхимы. Нередко отмечается сочетание с деформацией лоханки и почечного синуса. При гнойном пиелонефрите очаги воспаления разбросаны по всей паренхиме и чередуются со здоровыми участками. Гнойнички могут сливаться в большие образования, образуя солитарный абсцесс. Почечные сосочки пирамид некротизированы. На УЗИ – эхопризнаки расширения синусов. В почечно-лоханочном комплексе может накапливаться гной.

Кроме наличия в паренхиме почек гнойничков, можно определить расширенные канальцы и собирательные трубочки, а также лейкоцитарные инфильтраты. Изменение правой и левой почки неравномерны, наблюдается их ассиметричное увеличение.

Амилоидоз почек

Это заболевание характеризуется нарушением белково-углеводного обмена, в результате которого вещество белковой природы амилоид откладывается во внутренних органах. Накопление амилоида в паренхиме может провоцировать развитие почечной недостаточности. В паренхиме корковый и мозговой слой хорошо различаются. Корковый расширен, серовато-красный, мозговой имеет сальный вид. Амилоид откладывается в мембранах капилляров клубочков, стенках канальцев, питающих артериол. Он замещает большинство клубочков, что вызывает гибель нефронов и появление на их месте соединительной ткани.

Диабетическая нефропатия

Проявляется в повсеместном поражении ткани почек. Во-первых, глюкоза имеет прямое токсическое действие, способна накапливаться в клетках почек. Она повышает проницаемость мембран капилляров в почечных клубочках.

Во-вторых, при диабете в организме циркулирует большое количество продуктов обмена, которые необходимо утилизировать. Почки начинают работать с большим усилием. На начальных этапах это приводит к гиперперфузии паренхимы почки, она немного увеличивается в объеме. На УЗИ у пациентов с диабетической нефропатией на этапе I-IV ст. отмечается диффузная неоднородность почечной паренхимы и повышение ее эхогенности (следствие проявления коллагенизации мембран, пролиферации мезангиальных клеток, гломерулосклероза). Нередко наблюдается микрокистообразование в проекции пирамид (кистозная дегенерация). Но с течением заболевания, когда развивается почечная недостаточность, и пациент нуждается в гемодиализе, почечная паренхима и весь орган уменьшаются в размерах.

Заместительная гипертрофия

Паренхима здоровой почки утолщается, чтобы компенсировать выход из строя второго органа. Это может быть следствием его оперативного удаления или гибели. Клубочек нефрона увеличивается в размере и расширяется просвет извитых канальцев. Под действием нейрогуморальной регуляции «включаются» ранее не задействованные нефроны во всей толще паренхимы, но общее количество остается прежним.

Патологические процессы, ведущие уменьшению толщины паренхимы

Нефросклероз

Анатомо-морфологически можно определить как замещение ткани почки соединительной тканью. Причиной этого является воспаление клубочков и дистрофия почечных канальцев с дальнейшей гибелью нефрона. В зависимости от механизма развития нефросклероз может быть первичным и вторичным.

Первичный возникает вследствие гипертонической болезни при сужении сосудов, питающих почку. В толще ткани образуются участки ишемии, в которых нефроны в дальнейшем атрофируются и погибают. Стенки клубочков и сосочки пирамид пропитываются гиалином (вещество белковой природы), соединительная ткань разрастается и паренхима приобретает мелкобугристую структуру. Также по причине некроза в ткани почки образуются множественные микрокровоизлияния, что напоминает картину «пестрой почки» при гломерулонефрите.

При вторичном нефросклерозе факторы, поражающие нефроны, могут быть разнообразными – инфекционно-воспалительные (пиелонефрит, туберкулез), механические – мочекаменная болезнь или травма, от ионизирующего излучения, нефропатия беременных.
Результат нефросклероза любого типа – дистрофия паренхимы почки и «сморщивание» органа.

Хронический пиелонефрит

Развивается при переходе острого процесса воспаления в хронический. Это может быть вызвано неадекватным лечением, или же процесс может быть изначально хроническим.

Он ведет к образованию рубцов и разрушению почечной паренхимы. При двустороннем процессе, на стадии требующей диализа, почки существенно уменьшены в размерах (преимущественно продольный размер). В паренхиме наблюдается склерозированые участки, атрофия канальцев, пропитывание ткани лейкоцитами. Эхогенность корковых структур повышена. В дополнение к этим изменениям, в почечной лоханке могут образовываться абсцессы (гипоэхогенные массы).

Маленькая или атрофичная почка при хроническом пиелонефрите чаще односторонний, чем двусторонний процесс.

Хронический гломерулонефрит

Диффузные изменения проявляются клубочковой гиалинизацией и тубулярной атрофией. Пирамиды иногда могут, как и в норме, оставаться гипоэхогенными, но в большинстве случаев они «исчезают» из-за тубулярной атрофии.

Диабетическая нефропатия

У больных сахарным диабетом с нефропатией в I-IV стадии определяется увеличение размеров почек (см. выше). В V стадии заболевания почки либо нормальной величины, либо слегка уменьшены в размерах в связи с практически полной деструкцией паренхимы.

Причин, по которым могут возникнуть диффузные изменения в паренхиме почек – множество. Даже «всевидящее» УЗИ не сможет однозначно определить причину повреждения, а только констатировать факт его развития. По видимости на приборе диагносты различают четкие, нечеткие, слабые, умеренные или выраженные признаки диффузного поражения. Дальнейшее определение основного заболевания требует комплексного подхода, включающего сбор анамнеза, проведения лабораторных анализов мочи и крови, другие метрические измерения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Хофитол: исчерпывающая инструкция и советы по применению, отзывы

хофитолХофитол – полностью растительный препарат, действующим веществом которого является экстракт артишока.

Успешно применяется в медицине, показан для приема даже беременным, кормящим – за счет исключительно натурального состава.

Используется при болезнях почек и печени. Выпускается в двух формах – таблетированной и в виде капель для приема внутрь.

Таблетки идут в блистерах по 80 или 160 шт. в упаковке. Раствор идет в виде капель, во флаконах по 120 мл.

Положительное воздействие на организм

Экстракт артишока полевого – основное активное вещество Хофитола, он выступает в роли гепатопротектора и оказывает деликатный мочегонный эффект.

Выступает в роли антиоксиданта и улучшает обмен веществ. Оказывает влияние на уменьшение количества мочевины и холестерина в крови.

Во время длительного лечения антибиотиками восстанавливает паренхиматозные ткани почек и печени.

Фармакокинетика средства

Экстракт артишока обладает целым комплексом биологически активных веществ, за счет которых и достигаются достаточно широкий спектр действия препарата.

Содержащиеся в составе полифенолы, инулин, биофлаваноиды и др. оказывают комплексное воздействие и действуют в совокупности.

Воздействие на почки

Натуральный состав

Одна таблетка содержит 200 мг активного вещества – экстракта артишока полевого.

Раствор в 100 мл содержит 20 г. экстракта.

В качестве вспомогательных веществ содержит этиловый спирт в концентрации 2,8%.

Когда назначается препарат

Показания к применению Хофитола:

  1. Хронические заболевания почек – благодаря стабилизации уровня мочевины и мягкого мочегонного действия показан при хронических пиелонефритах и гломерулонефритах. Также при хронической почечной недостаточности использование препарата помогает восстановлению тканей почек и общему улучшению обмена веществ.
  2. Хронические заболевания печени – применяют при холециститах, дискинезиях желчных путей и заболеваниях, связанных с нарушением оттока желчи и циррозах, за счет желчегонного эффекта и метаболического восстановления печени.

Противопоказания к применению

Ограничением для применения лекарства могут стать:

  • все острые воспалительные процессы в печени и почках;
  • механические закупорки желчевыводящих протоков;
  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • маленькие дети в возрасте младше, чем шесть лет.

Так как в составе содержится этиловый спирт, то, соответственно, за счет этого компонента, если нет на то особой необходимости, добавляются ещё некоторые ограничения для приема средства:

  • беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет.
  • алкогольная и наркологическая зависимости.

Способ применения и дозировки

В инструкции по применению указаны такие дозировки Хофитола в зависимости от формы выпуска.

Таблетированная форма

Рекомендованная норма дозирования препарата, начиная от 12 лет – 400-600 мг экстракта артишока (2-3 таблетки).

При назначении дозировки учитывается возраст и масса тела больного – увеличение доза препарата с возрастанием массы.

Принимается строго до еды для полного усвоения через пищевой тракт. Суточное потребление – три раза в день.

Детям с 6 до 12 лет дозу уменьшают до 100 мг (1 таблетка) с такой же кратностью приема – 3 раза в сутки.

Дозы хофитола

Раствор для приема

Доза составляет от 30 до 40 капель, разведенных на стакан воды. Рекомендовано принимать не менее чем за 20 минут до еды.

Применять нужно курсом от двух недель. Повторение курса рассматривается индивидуально лечащим врачом.

Передозировка и дополнительные указания

В одной чайной ложке содержится 0,13 грамм этилового спирта, что следует учитывать людям при вождении транспорта и работающим в потенциально опасных сферах, не рекомендуется для применения при работе, связанной со скоростью реакции и повышенным вниманием.

При применении препарата в виде таблеток отрицательного действия на концентрацию и работоспособность не наблюдается.

Лекарство хофитолПри передозировке препаратом наблюдаются диспепсические расстройства – диарея, вздутие живота, боли.

Развитие данных симптомов возможно во время длительных курсов приема препарата (более 1 мес.) в высоких дозах. Для устранения побочных эффектов, препарат отменяют.

Применение лекарства параллельно с другими препаратами не оказывает отрицательного действия ни на лечебный эффект самого препарата, ни на лекарства, принимаемые вместе с ним.

Беременность и лактация — особенности применения

Во время беременности и на период лактации Хофитол принимается под наблюдением лечащего врача.

Препарат, благодаря растительному составу, не оказывает влияния на плод, что делает возможным его применения на ранних сроках.

Оказывает положительное влияние при токсикозах беременных и отеках, обладая диуретическими свойствами, выводит накопившуюся жидкость.

Вещества препарата не выделяются с грудным молоком, что делает возможным и безопасным его применение при лактации.

В инструкции по применению указано, что при необходимости возможно применение Хофитола и для лечения новорожденных – при желтухах с повышенным уровнем билирубина.

За счет растительных компонентов препарата изредка возможно возникновение аллергических реакций. Побочные явления наступают крайне редко благодаря назначению низких дозировок и разведению препарата в воде.

Для точного дозирования используют капли, таблетку разделить на столь маленькие части не представляется возможным.

Реальные отзывы людей

Люди, принимавшие Хофитол, оставляют о нём достаточно объективные отзывы, отмечая как отрицательные, так и положительные стороны, но вторых в целом больше.

Средство хофитол описание

Мнение врачей

Врачи про Хофитол в целом отзываются положительно, хотя и не без некоторых оговорок.

Резюме

Препарат, несмотря на растительный состав, не стоит назначать себе самостоятельно. Консультация с врачом является обязательной.

Только врач может правильно рассчитать дозировку и длительность курса. Если при применении возникли побочные реакции – это веский повод обратиться к врачу о возможной отмене препарата.Таблетки Хофитол

Препарат не является абсолютной панацеей. Его применение при хронических заболеваниях должно быть в комплексе с другими методами и средствами терапии.

Доказана эффективность при лечении лекарством хронических заболеваний печени и почек.

Калий обеспечивает сберегающее диуретическое действие, за счет содержания биофлавоноидов положительно влияет на обмен веществ и действует как антиоксидант.

Эффективен при приеме беременными во время токсикозов и нарушении плацентарного кровообращения у плода.

Покупка и хранение

Выпускается в 2 формах:

  • таблетки, по 60/180 шт. в пачке;
  • раствор для приема перорально – флакон по 120мл.

Цена Хофитола в зависимости от аптеки варьируется в пределах 300 рублей за 60 шт. Препарат в каплях стоит немного дороже – от 350 рублей.

Хранить надлежит в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 градусов Цельсия и невысокой влажности. Срок хранения – 3 года. Отпускается свободно, без рецепта врача.

Если нужно средство подешевле

Аналогами Хофитола являются:

  • Холебил;экстракт артишока полевого
  • экстракт артишока полевого;
  • Салват;
  • Циназим;
  • Холагол;
  • Фитогепатол;
  • Гепабель.

По эффективности особых различий не имеют, за счет идентичного состава. Разница только в цен, аналоги дешевле Хофитола почти в два раза.

Все синонимы препарата имеют идентичное международное название и компоненты. При замене препарата на аналог, тем не менее, необходима консультация лечащего врача!



Источник: dieta.pochke-med.ru


Добавить комментарий