Ложноположительный гепатит с у беременных

Ложноположительный гепатит с у беременных

Гепатит С может протекать практически бессимптомно. Больной чувствует слабость, усталость, но зачастую списывает такие недомогания на другие причины. Однако заболевание это очень опасно. Вирусы разрушают печень, провоцируют развитие цирроза и рака. Поэтому болезнь лучше распознать вовремя. Для этого людей, относящихся к группе риска, периодически обследуют. Для начала проводят скрининг-тест. Если он показывает наличие в крови антител к вирусу, то обязательно назначают дополнительное обследование, так как есть вероятность, что это ложноположительный анализ на гепатит С.

Содержание статьи:

Особенности проведения теста

При подозрении на вирусную этиологию большинства заболеваний назначают анализ на выявление антител и антигенов в крови. Но в случае с гепатитом С определяют только наличие антител. При этом заболевании антигены если и попадают в кровь, то в незначительном количестве.

Антитела к возбудителю гепатита (анти-НСV) выявляют с помощью иммуноферментного анализа (ИФА). Несмотря на то, что этот метод не обладает 100 % надёжностью, его используют, так как он быстрый и доступный.

Но при обработке результатов обязательно учитывают:

  1. Иммунный ответ при гепатите С слабый. Анти-НСV в крови появляются по истечении длительного срока. Через 3 недели после инфицирования болезнь выявляют только у 50 % пациентов, через 3 месяца – у 90 %. Поэтому если тест проводился на ранних сроках, результат может быть ложноотрицательным. И врач обязательно рекомендует пройти обследование через 2-3 месяца.
  2. Если ИФА показал наличие анти-НСV, то для подтверждения диагноза следует назначить дополнительное обследование (иммуноблотинг, анализ крови на билирубин и аланинаминотрансферазу).
  3. Анализ крови на антитела у беременных очень часто оказывается ложноположительным, это связано с особенностями метода.
  4. Детей, родившихся от матерей с анти-НСV, не обследуют в течение 1,5 года,так как у них в крови циркулируют материнские антитела.
  5. Иногда человек может не болеть гепатитом С, но вирус в его организме может находиться. «Носители» заболевания должны состоять на учёте, так как существует вероятность развития болезни. К тому же у таких пациентов зачастую обнаруживают признаки поражения печени.

ИФА может показывать неверный результат. В некоторых случаях он может быть ложноотрицательным. Это бывает из-за того, что:

  • анти-НСV ещё не начали вырабатываться;
  • у больного болезнь вызвана не типичным вирусом.

Не удаётся установить вовремя диагноз у пациентов, заразившихся в других странах (Японии, Австралии). Это связано с тем, что существует множество подвидов вирусов гепатита С и они неравномерно распределены по земному шару . В каждой стране создаются собственные препараты для выявления анти-НСV к типичным для данной территории возбудителям, что существенно затрудняет диагностику.

Ложноотрицательный результат приводит к тому, что болезнь прогрессирует, переходит в хроническую форму. К тому же больной может заразить других людей (гепатит С передаётся через кровь и половым путём). Но ложноположительный результат может также привести к серьёзным последствиям.

Опасность ложноположительного результата

Гепатит С – опасное заболевание, поэтому человек, которому ставят такой диагноз, получает психологическую травму. К тому же близкие люди могут начать негативно к нему относиться. Ведь если больной не укололся нестерильным шприцом, ему не проводили гемодиализ, не переливали крови, то значит, он её заполучил половым путём. А такое подозрение зачастую приводит к серьёзным семейным скандалам.

Если результат был ложноположительный, а врач сразу назначил лечение вместо дополнительного обследования, то состояние здоровья больного значительно ухудшится из-за:

  1. Назначения медикаментов. Все лекарства обладают побочными эффектами. Большая часть препаратов, назначенных без необходимости, ухудшит состояния пациента, но не излечит.
  2. Неправильного диагноза. Пока врач лечит гепатит С, болезнь, которая на самом деле вызвала недомогания, будет прогрессировать.
  3. Полученной психологической травмы. Ведь душевное здоровье неразрывно связано с физическим.

Чтобы избежать неприятных последствий, в обязательном порядке после выявления положительного результата с помощью скрининг-теста обязательно назначают дополнительное обследование.

Почему тест может быть ложноположительным

Раньше количество ложноположительных результатов было очень высоко. Сейчас благодаря созданию усовершенствованных методик этот показатель удалось снизить. Поспособствовало этому использование одноразовых стерильных шприцов и пробирок. Но всё равно вероятность того, что тест оказался ложноположительным, достаточно велика.

На результат влияют:

  • особенности методики;
  • человеческий фактор.

С помощью ИФА определяются не сами анти-НСV, а белки, входящие в их состав. Поэтому часто ложноположительный результат бывает у:

  1. Беременных. Так как в организме в период беременности выделяются гормоны, в состав которых входят схожие по структуре белки.
  2. Больных гипергаммаглобулинемией. Но только при чрезмерно повышенном содержании гамма-глобулинов.
  3. Пациентов, инфицированных другими вирусами. В тех случаях, когда антитела, вырабатываемые на этих возбудителей, по химической структуре схожи с анти-НСV.

Огромную роль в постановке неправильного диагноза играет человеческий фактор. Ведь лаборанты тоже люди, они могут ошибиться. Например, случайно перепутать пробирки. К тому же интерпретация результата ИФА требует сложных математических подсчётов. А в расчет может вкрасться ошибка.

Поэтому если скрининг-тест дал положительный результат, не стоит расстраиваться. Ведь точный диагноз можно установить только подтвердив результат другими анализами.

Ложноположительный анализ на гепатит С встречается нечасто, и такой результат всегда требует дополнительной проверки и проведения новых исследований. Проблема может возникнуть из-за недостаточной квалификации врача, несоблюдения нюансов подготовки к сдаче анализа. Также диагностирование гепатита С при беременности часто оборачивается ложным положительным результатом. Расскажем, как удостовериться в правильности поставленного диагноза и по каким причинам может появиться ложный результат.

Основные методы диагностики

Современные врачи проводят не один тест, а серию, чтобы определить заболевание и прописать подходящий алгоритм лечения. Связано это с тем, что заболевание крайне трудно диагностировать, и во многих случаях его симптомы оказываются незаметными для пациента.

Чаще всего врачи применяют следующие методики диагностирования:

Ложноположительный результат чаще всего дает методика ИФА (иммуноферментный анализ), благодаря которой врачи определяют качественные показатели присутствия вируса. Антитела, свидетельствующие о заражении, с помощью такой методики диагностирования удается заметить не сразу, а примерно через 10–14 дней после инфицирования. Данная методика грешит еще и ложным отрицательным результатом, при котором лаборанты просто не замечают малой концентрации вируса.

Погрешности наблюдаются и при ПЦР-диагностике крови, но эта методика считается более совершенной и точной. С ее помощью можно не только определить наличие вируса в крови, но и узнать стадию развития болезни.

При биохимическом анализе крови врачи часто сталкиваются с ложными показателями, что объясняется индивидуальными особенностями организма. Тут в расчет берется уровень билирубина, ферментов АЛТ и АСТ в крови. Врачи могут оценивать количество эритроцитов, холестерина в крови, а также ее свертываемость посредством общего анализа.

Поскольку возможен ложный результат, врачи предпочитают проводить дифференцированную диагностику с использованием всех доступных методик. В таком случае риск постановки неправильного диагноза и прописывания неподходящего лечения снижается практически до нуля.

Факторы, провоцирующие ложный результат

При положительных результатах врачи должны всегда использовать дополнительные методики диагностики, чтобы исключить возможность ложного диагноза.
Чаще всего неправильный результат обследования связан с человеческим фактором. Так, если врач имеет недостаточную квалификацию, риск неправильной трактовки анализов повышается. Сам пациент также влияет на показатели: если он злоупотребляет алкоголем перед сдачей крови или принимает лекарства, риск получения некорректных данных возрастает.

Какие еще причины влияют на возникновение такой проблемы:

  1. Наличие у пациента аутоиммунных заболеваний.
  2. Инфицирование иными вредоносными микроорганизмами.
  3. Наличие доброкачественных и злокачественных опухолей.
  4. Воздействие повышенной температуры на образцы.
  5. При беременности риск получения ложного положительного результата значительно возрастает.
  6. Недавняя вакцинация от гриппа, столбняка или гепатита В повышает риск получения неправильных результатов.
  7. При туберкулезе, малярии, гриппе и некоторых видах артрита риск неправильной трактовки анализов крайне велик.

Факторов, влияющих на результаты исследований, может быть очень много. Именно поэтому перед забором крови врач должен устроить полное обследование пациента. В ход идет и устный опрос, в процессе которого выясняется наличие или отсутствие факторов, способных исказить результаты.

Положительный результат на гепатит часто появляется у беременных женщин. Связано это с тем, что в процессе вынашивания плода у женщины изменяется гормональный фон, наблюдается изменение состава крови, увеличивается содержания цитокинов. На фоне всего этого трактовка анализа крови оказывается искаженной. Если врачу приходится работать с беременной женщиной, подозревающей наличие у себя гепатита, ему следует провести полное и разностороннее обследование.

Как уменьшить риск постановки неправильного диагноза

При гепатите С ложноположительный показатель может появиться из-за недостаточной квалификации врача. Если специалист не опытен в диагностировании, он может допустить ошибку. Именно поэтому при постановке диагноза человеку нужно не бросаться в аптеку за медикаментами, а пройти обследование еще раз, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие болезни.

Однако чаще всего подобная неточность возникает по вине самого пациента из-за несоблюдения им элементарных правил подготовки к сдаче пробы.
Чтобы снизить риск постановки неправильно диагноза, нужно соблюдать следующие правила:

  • не принимать медикаменты хотя бы за 7–10 дней до сдачи анализа;
  • не употреблять пищу за 4 часа до сдачи пробы;
  • отказаться от алкоголя хотя бы за 48 часов до посещения врача;
  • снизить физические нагрузки за сутки перед посещением специалиста;
  • отказаться от курения за сутки до сдачи пробы;
  • придерживаться диеты с ограничением жирных и острых продуктов в рационе хотя бы неделю до посещения врача.

Эти простые правила сократят риск неправильной постановки диагноза до минимума. При употреблении алкоголя или вредной пищи человек, сам того не подозревая, напрямую влияет на кровь. В результате анализ оказывается неточным, а риск вынесения неправильного диагноза повышается.

Если же и повторное исследование, проведенное по всем правилам, показало гепатит, необходимо немедленно переходить к лечению. Это заболевание прогрессирует медленно, поэтому при обнаружении на ранних стадиях велика вероятность торможения развития болезни.

Среди самых опасных вирусных заболеваний — гепатит С. Это особо тяжелая форма. Часто бывает ложноположительный анализ на гепатит С, потому что его трудно диагностировать. Он может мутировать, проходить без симптомов, часто обращается в перманентную форму. Найти в организме вирус могут случайно: при диагностировании другого недуга или при постановлении на учет беременных.

Заразиться можно при переливании крови или при использовании одного шприца много раз (чаще так заражаются наркоманы), в салоне красоты (ногтевой сервис), у стоматолога, при операции по пересадке органов. Источником есть больные хронической или острой формой заболевания. Кровь инфицированного человека заразна в течение долгого периода: от нескольких недель, до нескольких лет.

Бывает ли ложноположительный анализ?

При сдаче любых анализов возможны ошибки. Но бывает как ложноотрицательный, так и положительный ответ на гепатит С. Это случается из-за ошибок медицинского персонала или воздействия других факторов. Чтобы обнаружить, заразен ли человек или что повлияло на ложный результат, надо провериться всесторонне и сдать анализы на маркеры инфицирования HCV.

Стрессовое состояние во время диагностики может спровоцировать ложный положительный результат.

На первом этапе используют иммуноферментный метод (ИФА) — осуществляется для нахождения в венозной крови антител к вирусу (маркеры инфицирования HCV). Отрицательный его результат означает, что пациент не инфицирован. Положительный результат не всегда однозначен. Ошибка метода для человека — существенный стресс.

Обнаруженные маркеры могут являться реакцией организма как на пребывание вируса, так и на то, что организм уже вылечился или реакцией на совсем другой вирус. То есть дает сомнительный результат на гепатит С. Поэтому врачи не всегда доверяют ему и определяют добавочные исследования:

общий анализ крови;УЗИ печени;УЗИ органов брюшной полости;ПРЦ (полимеразная цепная реакция) — этот метод позволяет выяснить наличие инфекции, количество в организме, но когда концентрация вируса на антитела к гепатиту мала, то исход будет отрицательным (ошибочным);рекомбинантный иммуноблот эссей (тест RIBA) — специфичный развернутый тест на гепатит, который не только выявляет, но и идентифицирует антитела, что направлены против вируса гепатита С (более точный, но и он порой дает ложноположительный результат).

Проблемы со здоровьем, что могут повлиять на результат

Ложноположительный результат возможен во время беременности.

После проведенных исследований методом ИФА сомнительный анализ (с ошибками) могут получить до 15% пациентов, при том что для беременных он выше. Причины ложноположительного явления:

ошибочные атаки иммунной системы на ткани собственных органов, как на чужеродные (болезни аутоиммунного характера);опухоли (доброкачественные и злокачественные);онкологические заболевания;новообразования в организме;беременность;инфекции, которые проходят в тяжелой форме;сбои в работе иммунной системы;наличие гепарина в крови вследствие принятия некоторых препаратов;употребление иммуностимулирующих медикаментов;диагностика в инкубационный период на очень ранней фазе, когда иммунитет не отреагировал, потому что концентрация вируса мала;иммуносупрессивные пациенты (которые подавляют иммунитет);новорожденные с внутриутробными инфекциями (антитела, переданные от матери);высокий уровень криоглобулина в крови;острые болезни верхних дыхательных путей;аутоиммунный гепатит;нужно повременить с анализом, если прививались от гриппа или столбняка.Результат анализа будет ложноотрицательным в первые две недели инфицирования.

Инфицированность гепатитом С в данных случаях подтверждается только при положительном результате в следующих исследованиях. Ложноотрицательные результаты устанавливают при проведении тестирования раньше двухнедельного срока со дня заражения. За этот период маркеры не формируются. Поэтому пациенту стоит обращать внимание на изменения в своем организме и через некоторое время пересдать анализы.

Другие причины

Кроме проблем со здоровьем, причинами ложноположительного результата бывают:

ошибки лаборантов — малоопытность, случайные подмены пробирок, опечатки в результатах, неверная подготовка образца к анализу;неправильная транспортировка и несоблюдение температурных режимов хранения;начальные стадии болезни;низкое качество проведения исследований;загрязнения биоматериалов;воздействие высоких температур на образцы;возможен разный результат при использовании наборов для диагностики от разных производителей.

Причины ложноположительного результата анализа на гепатит С при беременности

Проявления симптомов гепатита у беременных можно принять за токсикоз.

Узнав о беременности, женщина обращается в женскую консультацию для постановки на учет. При этом ей предстоит не единожды сдавать целый список анализов. Один из них на гепатит С при беременности. При этом часто результат неблагоприятный. Не стоит сразу впадать в панику. При беременности нередко отображаются ложноположительные результаты.

Врачи с большим опытом назначают несколько исследований, прежде чем поставить диагноз, потому что в период беременности организм перестраивается и результат анализов может быть ошибочный. Причиной этому есть изменение в гормональном фоне, нарушения метаболизма, грипп, простуда, изменения в белках крови, начало вынашивания плода. Плазма крови беременных считается сложной, что может повысить недостоверность результата.

Отрицательный результат означает, что женщина не инфицирована и не является носителем антител или же они не успели выработаться при недавнем заражении. Поэтому этот анализ сдают несколько раз для достоверности результата. Опасность болезни в том, что она протекает бессимптомно и похожа на признаки токсикоза. Определив на ранней стадии заболевание, это позволит оградить еще не родившегося малыша, врачей, остальных пациенток от заражения и позволит подготовиться к возможным проблемам.

При положительном результате женщине нужно успокоиться и обо всем подумать. Опасность инфицирования плода невелика. Антитела пассивно могут передаться в процессе вынашивания ребенка. В случае нервного состояния у матери и плода может снизиться иммунитет. Это послужит увеличению вируса и в результате перейдет в хроническую или острую фазу гепатита С. Ребенок может родиться с анти-HCV в крови.

Как предупредить ложные плохие результаты?

Перед проведением лабораторных исследований на гепатит С специальных советов нет. По возможности лучше сдать анализ в нескольких лабораториях. Кровь надо сдавать при отсутствии гриппа и ОРВИ. Можно провести исследования на наличия в крови ДНК и РНК вируса гепатита С, их проводят только в платных клиниках. Также сообщить врачу о приеме лекарств и хронических болезнях, если такие имеются. Смотреть, чтобы забор крови делали стерильным инструментом.

Гепатит любого типа является серьезным заболеванием и может привести к печеночной недостаточности. Поэтому так важно знать и правильно оценивать результат обследований на это заболевание. В данной статье мы рассмотрим, какие сдают анализы и почему они бывают ложными.

Существует огромное количество маркеров и методов исследования, которые помогают выявить вид гепатита и активность процесса. Самостоятельно разобраться в таком сложно вопросе трудно. Чтобы решить какой анализ сдать, необходимо обратиться к инфекционисту, гастроэнтерологу или узкому специалисту – гепатологу.

Для лечения и чистки ПЕЧЕНИ наши читатели успешно используют

метод Елены Малышевой

Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Основными методами постановки диагноза являются ИФА и ПЦР.

Для первичного обследования назначают ИФА (иммуноферментный анализ). Он может подтвердить заражение гепатитом и определить наличие антител в крови. Материалом для диагностики является венозная кровь.

Выделяют такие антитела:

IgM – свидетельствуют об остром воспалительном процессе в печени. Определяются через 2 недели после инфицирования. Могут циркулировать в крови 5-6 месяцев; IgG – выявляются при хроническом гепатите. Могут быть обнаружены даже через десять лет после заражения, а также у переболевших людей.

Данные иммуноглобулины могут выявляться вместе или только IgM.

Следующим этапом является проведение ПЦР (полимеразной цепной реакции). Она используется для окончательного подтверждения диагноза, а также является критерием эффективности лечения. Метод основан на выявлении ДНК вируса.

Что такое ложноположительный результат?

В некоторых случаях положительный результат обследования не говорит о заболевании гепатитом. Для подтверждения диагноза исследование повторяют 3-х кратно.

Чтобы исключить ложноположительный и ложноотрицательный результат, нужно соблюдать простые правила:

сдавать анализ в проверенной лаборатории; температура тела должна бать в норме; сообщить лаборанту и специалисту, который направил на обследование, о сопутствующих заболеваниях и приеме любых медикаментов; не заниматься спортом непосредственно перед сдачей крови; не курить за час до исследования; исключить прием алкогольных напитков.

При постановке на учет у гинеколога все женщины сдают анализ на гепатиты и ВИЧ. Интересно, что у беременных ложноположительный результат обнаруживают чаще. Это может быть связано с наличием резус-конфликта, повышением синтеза цитокинов и гормонов.

Причины неправильного результата

Ложноположительный анализ на гепатит С получают в редких случаях (10-15 %). Причин этого явления много, самые распространенные из них:

контакт иммунной системы с вирусом. На момент исследования вирионы могут быть разрушены, но антитела будут обнаруживаться еще некоторое время; реакция иммунитета на другую инфекцию (туберкулез, малярию, рассеянный склероз, склеродермию); аутоиммунные болезни печени и других органов (щитовидной железы, соединительной ткани);
наличие в организме новообразований; беременность, сопровождающаяся изменением гормонального фона и иммунной реактивности; неправильное проведение анализа в лаборатории; начальная стадия болезни, когда количество копий вируса менее 200 в мл; некачественные реактивы; случайная замена образца крови при взятии или неправильная маркировка пробирки; нарушение температурного режима при хранении крови; сдача анализа в период болезни (например, гриппа или ОРВИ) или после вакцинации от гриппа, гепатита, столбняка; прием иммунодепрессантов, Гепарина; идиопатические причины.

Ложноотрицательный тест определяют, если он проведен ранее двух недель со дня заражения. За этот период антитела не успевают выработаться.

Когда нужно сдавать анализ и как его уточнить?

недавно перенесенных операциях; переливании крови; нанесении татуировок; частом посещении маникюрных салонов; лечении у стоматолога; любых контактах с кровью; положительном результате на гепатит у близких родственников.

Определение гепатита С заключается не только в подтверждении наличия вируса. Кроме методов ИФА и ПЦР, проводят следующие обследования:

Биохимический анализ крови, во время которого определяется уровень свободного и связанного билирубина, АЛТ, АСТ, тимоловую пробу, общий белок, иммуноглобулины ɑ, ɣ, ɮ, фибриноген, ПТИ.
Общеклинические исследования: анализ крови и мочи. УЗИ печени и других органов брюшной полости. Рекомбинантный иммуноблоттинг. Биопсия печени. На вирусный гепатит В, D, вирус иммунодефицита человека. Эластометрия. Фибротест.

Чтобы исключить ложноположительный результат, проводят оценку щитовидной железы – определяют уровень тиреоидных гормонов, наличие антител к пероксидазе, исключают болезни соединительной ткани (ревматоидный фактор, серомукоиды, С-реактивный белок).

Гепатит С излечим в 50 % случаев. Несмотря на опасность болезни, он в разы легче поддается лечению по сравнению с гепатитом В.

В комплекс лечебных мероприятий входит специфическая противовирусная терапия (с применением пегилированного интерферона, Рибавирина), применение гепатопротекторов, метаболических средств, санаторно-курортное лечение. Терапию можно проводить в домашних условиях.

ВНИМАНИЕ!

Многие наши читатели для лечения и чистки печени активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Выделяют 11 генотипов вируса. От того какой из них вызвал болезнь, зависит длительность лечения. В среднем она составляет от 6 до 12 месяцев.

В заключение нужно сказать, что положительный результат не всегда является поводом для расстройства. Анализ обязательно повторяют в другой лаборатории, проводят дополнительные обследования. Так как болезнь длительное время протекает скрыто и не вызывает нарушения самочувствия, необходимо сдавать анализ на гепатит при наличии факторов риска. Будьте здоровы!

Вам все еще кажется, что победить Гепатит С невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с Гепатитом С пока не на вашей стороне…

И вы уже принимали токсичные препараты, у которых было куча побочек? Оно и понятно, ведь игнорирования болезни, может привести к тяжелым последствиям. Усталость, потеря веса, тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, ломота в теле и в суставах… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке?

Эффективное средство от Гепатита С существует. Перейдите по ссылке и узнайте, как вылечила Гепатит С у себя Ольга Сергеева…

Якутина Светлана

Эксперт проекта VseProPechen.ru

Гепатит С — опаснейшее заболевание, вызванное вирусом HCV и поражающее печень. Он имеет множество разновидностей. Сейчас изучено 11 его генотипов. Гепатит С трудно поддается лечению. Лишь 20% заболевших излечиваются полностью. Примерно такое же количество людей становятся его носителем. Две трети заболевших становятся обладателями его хронической формы. Вероятность им заразиться есть при проведении переливания крови, в процессе хирургической операции, на приеме у стоматолога и даже в парикмахерской.

Часто человек может и не догадываться, что он болен, ведь болезнь протекает без выраженных симптомов, а легкое недомогание или усталость мы привыкли списывать на бесконечные стрессы. Тем временем вирус может жить в организме годами, приводя к необратимым изменениям тканей печени, то есть к циррозу.

У этого заболевания три фазы активности:

  • острая фаза — больные практически не испытывают никаких симптомов, но являются источниками заражения для других людей;
  • хроническая форма — после острой формы проявляется в 85% случаев. Возможно течение болезни как с клиническими проявлениями, так и без каких-либо симптомов;
  • цирроз — последняя фаза. Сама по себе несет летальный исход, но и может спровоцировать рак.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Этот анализ выявляет количественное нахождение иммуноглобулинов к вирусу.

Антитела делятся на два типа:

  • IgM, который вырабатывается при болезни, проявляющейся в острой форме;
  • IgG, вырабатываемый при хронической форме заболевания.

IgM можно обнаружить уже через две недели после заражения в течении 3-5 месяцев. IgG появляются гораздо позже и находятся в крови 8-10 лет даже после излечения.

Отрицательный анализ говорит о том, что в крови не выявлен ни один из типов антител. Но если заражение произошло менее, чем за две недели до исследования, результат будет не достоверным.

Важно! Необходимо пересдать анализ через какое-то время, потому что антитела вырабатываются в течение 14 дней.

Положительный анализ говорит о том, что в организме присутствуют либо оба типа антител, либо какой-то один. Обычно это означает, что в организме протекает хроническая форма болезни или начинается ее обострение. Бывает, что подобный результат проявляется, когда заболевание уже излечено, либо, когда организм лишь носит вирус. Бывает что результат анализа ложноположительный. Это может быть обусловлено некоторыми факторами.

Ложноположительный анализа на гепатит С. Причины

Из каждой сотни людей, сдающих кровь на гепатит С, 15 человек получают ложноположительный результат. Среди беременных эта цифра еще больше. Конечно получить подобный результат — значит получить большой стресс, поэтому к забору этого анализа нужно подойти со всей ответственностью.

К ложноположительному результату приводят следующие причины:

  • инфицирование другими болезнями;
  • аутоиммунные заболевания;
  • различные опухоли.

У беременных женщин ложноположительный результат может быть связан с увеличением цитокинов, изменением гормонально баланса и минерального состава крови, процессом гестации, нарушением метаболизма, простудой и гриппом. Еще на вероятность такого результата влияет срок беременности, чем он больше, тем выше вероятность ошибки.

Опасность этого заболевания заключается в его скрытности. Часто оно протекает без каких-либо симптомов или же его можно спутать с токсикозом. Необходимо выявить заболевание как можно раньше, чтобы оградить будущего малыша и других окружающих людей от заражения.

Также причиной ложноположительного результата может стать человеческий фактор, например, неопытность персонала, банальные ошибки в заполнении бумаг, случайные перестановки пробирок. Негативно сказывается влияние высоких температур на образцы.

Сейчас общепризнанными причинами, провоцирующими ложноположительные результаты анализов на гепатит С, считаются:

  • беременность;
  • инфекции;
  • перекрестные реакции;
  • грипп, ретровирусы;
  • недавно перенесенная альфа-интерфероновая терапия;
  • недавняя вакцинация;
  • прием иммунодепрессантов;
  • повышенное содержание билирубина;
  • такие болезни как: герпес, артрит, туберкулез, различные лихорадки, почечная недостаточность, рассеянный склероз, склеродермия, грыжа;
  • липемия и индивидуальные реакции иммунной системы.

Как не допустить ошибочного результата

Прежде всего, человек, которому предстоит сдать кровь на гепатит С, должен себя нормально чувствовать, у него не должно быть простудных и других воспалительных процессов, иначе результаты будут неверными.

  1. Нужно воздержаться от сдачи крови в первые две недели после выздоровления.
  2. Можно дополнительно сдать кровь на присутствие РНК и ДНК вируса. Но такие исследования проводятся только платно.
  3. Лучше всего будет сдать кровь в нескольких разных лабораториях, пользующихся авторитетом и имеющих положительные отзывы в интернете.
  4. Если у человека имеются хронические болезни и аллергия, он обязательно должен предупредить об этом лечащего врача. Также врач должен знать о приеме любых лекарств.
  5. Кровь нужно сдавать натощак. Перед забором анализа нужно избегать физических нагрузок.
  6. Следите, чтобы забор крови осуществлялся в стерильных условиях.
  7. За день до сдачи анализов нужно отказаться от соленой, копченой, жирной и острой пищи. Конечно же недопустимо употребление алкоголя.
  8. Несколько дней нужно воздержаться от курения.
  9. Две недели перед сдачей анализа не применять никаких лекарств.
  10. За день до сдачи анализа отказаться от желтых овощей и фруктов, содержащих каротин. Его повышенное содержание тоже может привести к недостоверным результатам.
  11. Накануне нельзя делать рентген, УЗИ, а также любые физиотерапевтические процедуры.
  12. Женщинам нельзя сдавать анализы во время критических дней.
  13. Перед сдачей нужно хорошо выспаться.
  14. Обязательно нужно сдать анализ повторно, чтобы не оставалось никаких сомнений.

Важно! При получении ложноположительного результата не стоит отчаиваться и паниковать. Необходимо дополнительное обследование, которое подтвердит или опровергнет данный диагноз.

К таким исследованиям относятся:

  • УЗИ печени;
  • биохимический анализ печени;
  • УЗИ диагностика брюшной полости;
  • общий анализ крови;
  • ПРЦ – выявляет наличие инфекции, ее концентрацию;
  • тест RIBA – специальный развернутый более точный тест, но и он бывает ложноположительным;
  • фибротест (делается уже на поздних стадиях).

Внимание! Даже если данный диагноз подтвердился, не нужно впадать в депрессию.

Сегодня гепатит С признан излечимой болезнью. Он излечим как на ранней стадии, так и в хронической форме, при условии жесткого соблюдения рекомендаций врача. В настоящее время в лечении гепатита С очень хорошо себя зарекомендовала противовирусная терапия, которую можно дополнить вспомогательными средствами, например, народными, или же применением гепатопротекторов. Вероятность полного излечения от этой болезни зависит от многих факторов, но в основном от генотипа вируса, находящегося в организме. Например, болезнь, вызванная вирусом II и III генотипа, излечима в 70% случаев.

Чтобы выяснить, сталкивался ли организм с вирусом гепатита С (HCV), достаточно сдать соответствующий анализ крови, так называемые маркеры инфицирования вирусом, которые являются суммарными антителами к HCV, определяемыми методом ИФА. Отрицательный результат данного анализа свидетельствует о том, что пациент не болел гепатитом, за исключением возможного недавнего – не более полугода – инфицирования. Положительный результат говорит о том, что организм ранее уже сталкивался с вирусом гепатита С.

Ложноположительный анализ на гепатит С фиксируется достаточно редко и случается в силу целого ряда причин.

Причины ложноположительного анализа

Чтобы выяснить, подвергся ли организм человека заражению гепатитом С, ему необходимо сдать анализы на маркеры инфицирования HCV при помощи иммуноферментного метода (ИФА). Одновременно с этим анализом проводится рекомбинантный иммуноблотинг (тест RIBA).

Ложноположительный анализ к гепатиту С, при котором инфекция отсутствует, а результат положительный, фиксируется в 10-15% всех исследований.

Причины такого явления могут заключаться в:

  1. Особенностях иммунной системы;
  2. Приеме иммунодепрессантов;
  3. Протекании начальной стадии гепатита с минимальной вирусной нагрузкой, не превышающей 200 копий/мл;
  4. Наличии в крови гепарина;
  5. Высоком уровне криоглобулинов в крови;
  6. Определенных состояниях организма, которым сопутствует стиуляция гуморального иммунитета, в том числе при:
    • беременности;
    • аутоиммунных заболеваниях;
    • тяжелых инфекциях;
    • как доброкачественных, так и злокачественных новообразованиях.

Кроме того, среди причин ложноположительного результата анализа на гепатит С могут быть:

  • нарушения транспортировки и хранения материалов;
  • ошибки лаборантов;
  • низкокачественное проведение исследований;
  • случайная подмена или загрязнение образцов крови.

Пациентам, у которых были выявлены антитела к гепатиту С, врач-инфекционист или гепатолог назначает дополнительные тесты.

Ложноположительный анализ гепатита С при беременности

Беременность представляет собой очень важный период времени в жизни любой женщины. Это волнительный и трудный момент, полный ожиданий, новых ощущений и переживаний, основные из которых – благополучно выносить беременность и родить здорового малыша. Вот почему здоровье будущих матерей нуждается в тщательном контроле со стороны медицинского персонала.

За время протекания беременности женщина ни один раз сдает анализы на наличие таких инфекций, как ВИЧ, гепатит С и В. Анализ крови на вирус гепатита С обычно назначается, когда происходит постановка женщины на учет по беременности и на 30 неделе срока. Для этого берут венозную кровь.

Исследование на антитела гепатита С при беременности производится при помощи метода иммуноферментного анализа (ИФА). В ходе проведения анализа определяется не сам вирус, а антитела к нему, которые представляют собой белки, вырабатываемые иммунной системой организма в ответ на проникновение HCV. Антитела могут быть разными, некоторые из них присутствуют в организме постоянно даже при отсутствии самого вируса.

Отрицательный анализ может означать не только то, что пациентка никогда не болела гепатитом С, но и говорить о факте недавнего инфицирования, что делает необходимым проведение повторного исследования крови. Положительный результат теста свидетельствует о том, что пациентка инфицирована HCV. Однако при беременности нередки случаи диагностики ложноположительного гепатита С, когда проведенный анализ указывает на присутствие вируса, которого в действительности нет в организме.

Ложноположительный результат теста бывает в случаях, когда у женщины имеются:

  1. Некоторые нарушения обмена веществ;
  2. Гормональные и аутоиммунные заболевания;
  3. Грипп или даже обычная простуда.

Это объясняется тем, что в реакцию захватываются схожие по структуре белки, которые производятся иммунной системой организма будущей матери в ответ на проникновение патогенных микроорганизмов.

Поэтому при получении положительного результата исследования женщине при беременности назначают такие дополнительные исследования:

  • методом ПЦР (полимеразной цепной реакции);
  • с помощью определения вирусного генотипа;
  • УЗИ брюшной полости на предмет определения структурных изменений печени.

Особая опасность данного заболевания заключается в том, что оно протекает бессимптомно или проявляет себя неяркими признаками, которые зачастую списываются на проявления токсикоза при беременности. В силу этого первичные анализы на гепатит С у беременных вызывают у врачей со стажем определенное недоверие и считаются «сложным материалом», который труднее исследовать. Реакция может осложниться, особенно при повторном исследовании анти-HCV, где результат ИФА оказывается противоречивым.

Шанс получения ложноположительного результата увеличивается, что вызвано процессом гестации, во время которого:

  1. Меняется:
    • концентрация цитокинов в крови женщины;
    • микроэлементный состав крови;
    • гормональный фон;
  2. Формируются так называемые белки беременности.

Кроме того, несовпадающие результаты определения маркеров в одном и том же образце крови могут вызываться конструктивными особенностями наборов для диагностики, которые выпускаются разными производителями. У таких тестов имеются отличия в конструктивных особенностях при использовании различных антигенов, каждый из которых обладает собственным потенциалом. В силу этого существует возможность их неспецифического взаимодействия с антителами, что, как следствие, приводит к получению недостоверных результатов ИФА.

Ранняя диагностика инфекционных заболеваний, и гепатита С в том числе, при беременности позволяет оградить еще не рожденных детей, медицинский персонал и остальных пациенток от инфицирования и заранее подготовиться к проблемам, если заражение все-таки произошло.



Источник: edema-no.ru


Добавить комментарий