Лечение гепатита c 3a

29.09.2019 admin Комментарии Нет комментариев

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Насколько упростилась бы жизнь человечества, если бы ученым удалось найти вакцины от всех опасных вирусных инфекций, уносящих миллионы жизней.

От одного только вируса гепатита C (ВГС) и вызванных им заболеваний каждый год умирает около 700 000 человек, а носителями хронической формы являются порядка 150 000 000.

Благодаря многолетнему труду ученых удалось установить, что вирус гепатита неоднозначен и имеет различные модификации, штаммы, субтипы, или генотипы, которые во многом определяют тяжесть течения и прогнозы исхода заболевания.

Наиболее распространенными в Европейской части Восточного полушария Земли считаются подтипы 1b, 2b, 2c и 3. Наиболее часто встречающимся среди ВГС (по глобальной статистике ВОЗ) является гепатит C генотип 3.

Содержание статьи:

Чем гепатит C 3a отличается от генотипа 3b и других генотипов?

Ввиду того, что ВГС обладает высокой генетической вариабельностью, это, вероятно, позволяет ему в большинстве случаев ускользать от иммунного ответа и долго находиться в организме незамеченным.

Несмотря на, казалось бы, несущественные генетические различия вариаций штаммов, влияние подвида ВГС выражается в следующих показателях:

В сравнении с подтипом 1, генотип 3 вируса гепатита C намного чаще проявляет стойкий вирулогический ответ на терапию интерфероном с параллельным применением Рибавирина.
В отношении преобразования острой вирусной инфекции в хроническое течение генотип 3а вируса гепатита С подвержен хронизации в 33-50% случаев, в то время как субтип 1b — в 90%.
Гепатит C генотип 3а сопровождается более выраженным поражением желчевыводящих путей и стеатозом (накоплением жира в печеночных клетках).
Биохимические анализы крови при гепатите C 3a отличаются более высоким уровнем АЛТ (аланинаминотрансферазы).
Гепатит C генотип 3a отличается меньшим уровнем фиброза печени, чем, например, подтип 1b и реже приводит к циррозу.
Этот штамм относится к видам, которые легче поддаются терапии современными методами. В отличие от модификации 1b, требующей 48-недельной терапии противовирусными препаратами, гепатит C генотип 3a может быть излечен за 24 недели в 80% случаев.
Генотипирование имеет значение и при подборе дозировки Рибавирина. Генотип 1 требует расчетов в зависимости от веса пациента, а гепатит C генотип 3a — фиксированной дозировки в 800 мг препарата в сутки.

Симптомы гепатита C генотипа 3a

Какими симптомами проявляется гепатит C генотип 3a? Как правило, несмотря на длительный латентный (скрытый, бессимптомный) период, в свое время ВГС 3a может заявить о своем присутствии следующими признаками:

головокружениями, головными болями, слабостью, повышенной утомляемостью;
«блуждающими» суставными болями;
снижением аппетита, потерей веса, симптомами общей интоксикации (тошнотой, рвотой);
изменением цвета мочи и кала — моча темнеет, кал становится светлее (ахолия);
дискомфортом или болью в зоне правого подреберья, гепатомегалией (увеличением печени);
субфебрильной температурой тела (продолжительным повышением температуры в пределах 37- 37,5 градусов);
изменением цвета кожи (желтизна, землистый оттенок) и глазных склер (желтеют);
кожным зудом.

Как видно, большинство из перечисленных симптомов нельзя назвать специфическими, так как они могут сопровождать и другие заболевания. И все-таки, обнаружив у себя хотя бы несколько совпадающих факторов, поспешите обратиться к врачу и сдать кровь на исследование.

Лечение вируса гепатита C генотипа 3a

Современные методы лечения генотипа 3а гепатита C основаны на применении противовирусных ППД (препаратов прямого действия) или интерфероновой группы с одновременным приемом Рибавирина. Однако, прогнозируя эффективность этой схемы лечения, врач будет ориентироваться и на индивидуальные особенности пациента, уделяя особое внимание:

половой принадлежности пациента — у женщин прогнозы более оптимистичные;
возрасту пациента — вероятность положительного результата обратно пропорциональна возрасту пациента, чем старше пациент, тем хуже прогнозы;
массе тела — лишние килограммы снижают вероятность позитивного ответа на терапию;
вирусную нагрузку — невысокая вирусная нагрузка дает больше шансов на успешное лечение;
состояние печени — чем меньше повреждена печень, тем лучше реакция инфицированного организма на лечебные мероприятия.

Какое лечение гепатита C генотипа 3a считается лучшим?

Рекомендовать некую универсальную схему лечения гепатита C генотипа 3a всем пациентам без исключения крайне неразумно. Как уже говорилось, большую роль в выборе тактики лечения играет не только генотипирование, но и индивидуальные особенности человека, состояние его печени и других факторов, описанных в предыдущих разделах.

Но если проследить отзывы самих пациентов на многочисленных форумах по гепатиту, окажется, что большинство лечащихся отмечают положительное воздействие и переносимость интерферонов типа Лайфферон (назван самым мягким).

Что же касается современнейших ингибиторов типа Софосбувир, Харвони, Даклатасвир и проч., все респонденты отмечают их дороговизну, хотя эффективность данных препаратов ни у кого не вызвала сомнений. Отмечалось также, что в первые дни терапии Лайффероном были побочные эффекты, которые со временем прекратились или стали более-менее терпимыми.

Полезное видео

В следующем видео врач-гепатолог рассказывает о схемах лечения гепатитов С третьего генотипа:

Вирусные инфекции ежегодно уносят миллионы жизней. От одного лишь гепатита с 3 генотип каждый год умирает почти 700 000 людей. Исследования показали, что вирус гепатита неоднозначен и имеет различные модификации и генотипы. Штамм вирусной инфекции во многом определяет прогноз заболевания и тяжесть течения недуга.

Возбудитель гепатита С постоянно мутирует, что вызывает затруднения в подборе эффективного лечения. Возбудитель перестраивает геном и переставляет местами нуклеотиды. Также из-за этого иммунной системе сложно идентифицировать патогенный микроорганизм и противостоять его атакам.

По этой причине вирусное воспаление печени относится к разряду хронических заболеваний. Ученые выделяют шесть основных генетических вариантов вирусной инфекции, которая вызывает гепатит С. Одним из основных является третий вариант, который, в свою очередь, делится на генотип 3 а и 3 б.

Хорошо характеризует гепатит С его эпитет «ласковый убийца». Болезнетворные микроорганизмы медленно, но уверенно разрушают гепатоциты и при отсутствии должного своевременного лечения приводят к смерти. Именно поэтому крайне важно разобраться, каковы причины 3 генотипа гепатита С и что грозит зараженным людям?

Особенности генотипа третьего типа

Этот генетический вариант отличается стойким вирусологическим ответом в ответ на терапию интерфероном. Лишь в 30–50% случаев генотип подвержен хронизации процесса, тогда как первый вариант в девяносто процентах случаев преобразовывается в хроническую форму.

Для этого генетического варианта характерно более выраженное поражение желчевыводящих путей и накопление жира в гепатоцитах. По сравнению с первым вариантом этот генотип реже приводит к циррозу печени. Он также может быть излечен всего за полгода. Как показывает статистика, это происходит в восьмидесяти процентах случаев.

Выделим ключевые характеристики третьего генотипа:

чаще всего обнаруживается возбудитель у молодых людей до тридцати лет;
лечебный процесс следует начинать как можно скорее, так как прогрессирует развитие фиброзных изменений;
чем старше пациент, тем хуже прогнозы;
лишний вес уменьшает результативность лечебной терапии;
у женщин прогнозы на выздоровление более оптимистичные;
более чем в семидесяти процентах случаев обнаруживается стеатоз печени. Это разновидность жировой дистрофии, которая негативным образом сказывается на функциональной активности органа;
существуют риски возникновения злокачественного процесса;
наиболее распространен в азиатских странах;
генотип 3 вируса гепатита поражает не только печень, но и другие жизненно важные органы и системы. Возбудитель гепатита С негативно влияет на работу почек, ЖКТ, сердца, эндокринной, нервной системы.

При гепатите С происходит воспалительный процесс в печени. На клетки орган воздействует не только вирусная инфекция, но и иммунная система. Выраженность воспалительной реакции во многом зависит от активности возбудителя, а также реактивности иммунной системы. Идентификация варианта возбудителя и определяет схему лечения гепатита.

Выделим основные причины инфицирования:

гемотрансфузия – переливание донорской крови;
посещение стоматологического кабинета, маникюрного салона;
татуаж кожи, пирсинг, при использовании нестерильных материалов;
парентеральное введение наркотических веществ;
оперативное вмешательство;
половой акт.

Проявления

Клиническую картину гепатита С составляют следующие признаки:

плохое общее самочувствие: слабость, головная боль, головокружение;
сниженная физическая активность, невозможность выполнять привычные для организма нагрузки;
тошнота и рвота;
отсутствие аппетита, потеря веса;
незначительное повышение температуры;
увеличение печени в размерах;
болезненность в районе правого подреберья;
блуждающие боли в суставах;
зуд кожи;
желтушность кожных покровов и склер;
потемнение урины и осветление каловых масс.

Заболевание не имеет специфических симптомов. Вышеупомянутые признаки могут сопровождать и другие заболевания.

Диагностическое обследование

Для постановки точного диагноза используются следующие методы исследования: общий анализ крови хорошо определяет признаки анемии и бактериального заражения, как сопутствующей патологии, биохимическое исследование крови, иммуноферментное исследование выявит наличие антител.

ПЦР выявит РНК вируса. Проводится ультразвуковое исследование, биопсия печеночной ткани, в качестве дополнения может назначаться фиброгастроскопия, рентгенограмма, ЭКГ, вирусная нагрузка при гепатите определяется с помощью качественных и количественных тестов.

Лечение 3 генотипа гепатита С

Медикаментозное лечение вирусного воспаления печени включает в себя применение противовирусных препаратов прямого действия или интерфероновой группы. Наряду с этим, назначается прием Рибавирина. На вопрос о том, чем лечить гепатит С, нет однозначного ответа, так как схема лечения подбирается индивидуально с учетом многих факторов.

До развития цирроза печени есть возможность достичь ремиссии, деактивировать вирус и остановить воспалительную реакцию. Гепатит С считается неизлечимым заболеванием. Посредством противовирусной терапии можно предупредить развитие осложнений и снизить активность вирусной инфекции.

Особенностью препаратов прямого действия от гепатита С является отсутствие побочных действий, возможность применения после неудачных попыток лечения и высокие показатели эффективности. Эти препараты сократили срок противовирусной терапии. Выпускаются дженерики в таблетированной форме.

Применяются они как в виде самостоятельного лечения, так и в сочетании с интерфероном. Препарат Софосбувир был зарегистрирован в Америке и Европе и прошел клинические испытания. Из недостатков можно выделить только высокую стоимость. Индийские дженерики Софосбувира поставляются во многие страны, но России и Украины в этих списках нет.

Гепатит С генотип 3 – это серьезное заболевание, которое чревато разрушением печени и летальным исходом. Оно представляет собой самую распространенную разновидность вирусных гепатитов С. Этому генетическому варианту характерно присоединение к другим подтипам, что усложняет диагностику и подбор лечения.

Чем раньше была начата терапия, тем больше шансов на скорейшее выздоровление. Успех лечения зависит от множества факторов, но главными из них является желание самого пациента вернуть свое здоровье и следовать всем рекомендациям врача.

Гепатит С генотип 3 — вирус, который может постоянно мутировать. Именно это не позволяет иммунитету распознать его и уничтожить. По этой причине заболевание часто переходит в хроническую форму. Существует 6 наиболее распространенных подтипов вируса гепатита С, одним из которых является третий. Распределение генотипов по всему миру происходит неравномерно, 3-й же встречается практически везде.

Он обнаруживается в организмах более 30% пациентов, страдающих гепатитом С. Были выявлены и другие закономерности, по которым у некоторых больных вероятность обнаружить возбудителя инфекции того или иного подтипа оказывается более высокой. Гепатит С 3а и 3b генотипа чаще выявляется у наркоманов. В 10% случаев диагностируются микс-инфекции, состоящие из вирусов нескольких типов.

Как передается вирус

Гепатит С 3 генотип передается через кровь. Заражение может произойти при:

использовании нестерильных шприцов;
посещении стоматолога или тату-мастера;
незащищенном половом контакте;
переливании донорской крови.

В особую группу риска входят инъекционные наркоманы. Проникая в организм, вирус начинает разрушать клетки печени, вызывая патологические изменения в тканях органа.

Инкубационный период гепатита С 3 генотипа длится 6–60 месяцев. После этого появляются признаки заболевания, схожие с симптомами заражения вирусами других подтипов. К специфическим признакам можно отнести пожелтение и зуд кожи, тяжесть в правом боку. Общими считаются:

повышение температуры;
снижение работоспособности;
боли в мышцах и суставах.

После того как гепатит был обнаружен, выполняется генотипирование возбудителя инфекции. Это позволяет определить длительность предстоящего лечения, подобрать наиболее эффективные препараты и их дозировки. Различные типы вирусов по-разному реагируют на одно и то же лекарственное средство.

Терапевтические мероприятия

Хронический гепатит С 3 генотипа успешно лечится: выздоровление наступает в 70% случаев. Это значит, что пациенты входят в длительную ремиссию и рецидивов заболевания не наблюдается. Терапевтический курс длится 24 недели. Третий генотип вируса гепатита С является показанием к применению Рибавирина и пегилированных интерферонов. Данный возбудитель инфекции имеет хорошую чувствительность к лекарственным средствам указанной фармакологической группы. Результаты недавних исследований показали, что 3а и 3b подтип гепатита можно лечить с помощью отечественных препаратов:

Веро-Рибавирина;
Интераля.

В 82% случаев терапия завершалась вхождением в ремиссию.

Схема лечения гепатита С генотип 3а включает регулярное определение вирусной нагрузки. Она показывает, какое количество патогенных микроорганизмов присутствует в организме человека. Для оценки вирусной нагрузки используется 2 способа:

Качественные тесты подразумевают выявление РНК вируса.
Количественные помогают определить концентрацию вируса в том или ином объеме крови.

С помощью этой диагностической процедуры может рассчитать требуемую длительность терапевтического курса и составить прогноз на выздоровление.

Чем выше вирусная нагрузка, тем большую активность имеет возбудитель инфекции и быстрее происходит его репликация. В таком случае заболевание сложнее поддается лечению, добиться состояния ремиссии практически невозможно.

При низкой вирусной нагрузке выздоровление наступает быстро. В таком случае гепатит считается излечимым. Данный показатель определяет и то, насколько инфицированный оказывается опасным для окружающих. Основываясь на результатах анализов специалист подбирает наиболее эффективные препараты.

Дополнительно рекомендуется соблюдение диеты №5. Из рациона исключают:

Показатель в 800 тыс. МЕ/мл считается средним. Если он не превышен, вирусная нагрузка считается невысокой. Если результаты выше средних, заболевание считается трудно поддающимся лечению. В крови здорового человека РНК вируса отсутствуют.

Можно ли вылечиться полностью

Определение вирусной нагрузки помогает рассчитать, сколько времени займет лечение. Если количество возбудителя инфекции в организме на фоне терапии начинается снижаться, речь идет о ее успешности. Если же вирусная нагрузка остается на прежнем уровне или повышается, лечение считают нерезультативным.

При неправильном или несвоевременно начатом лечении могут развиться опасные последствия. При инфицировании вирусом гепатита С 3 генотипа повышается риск развития фиброза печени. Под этим термином подразумевается замещение клеток органа соединительнотканными волокнами. Быстрее всего это патологическое состояние развивается при гепатите С 3 типа. Вылечить его полностью невозможно, однако можно приостановить процесс.

Подтверждения тому, что гепатит С генотип 3а вызывает онкологические заболевания, нет. Стеатоз же развивается в большинстве случаев. Под этим термином подразумевается замещение печеночных клеток жировыми. При правильном лечении гепатита признаки этой патологии исчезают без следа.

Курс лечения гепатита С 3 генотипа длится от 6 до 12 месяцев. Если РНК вируса отсутствует в организме больного в течение полугода, речь идет о положительной вирусологической реакции. В таком случае все жизненно важные показатели нормализуются, фиброз печени приостанавливается, пациент входит в ремиссию.

Сколько живут с гепатитом С третьего генотипа? Данный вопрос волнует каждого человека, услышавшего такой диагноз. Большинство пациентов выздоравливают и живут достаточно долго.

В 20% случаев заболевание принимает хронический характер течения.

Длительность жизни определяется не только типом вируса, но и степенью выраженности патологических изменений в печени и общим состоянием организма. Люди, страдающие алкоголизмом, живут меньше. Гепатит у них приобретает тяжелое течение, при котором быстро развивается цирроз.

Гепатит — это опасное заболевание, действие которого происходит очень медленно. Оно полностью поражает печень и приводит к печальным последствиям. В основном передается такой вирус через кровь, но также возможно его хроническое течение. К тому же, генотип 3 может быть представлен по-разному, а также обладает свойствами изменчивости. Генотип гепатита С обладает возможностями уберечь себя от воздействий иммунной системы, поэтому начинаются некоторые сопутствующие виды проявления вируса.

Причины инфицирования

Генотип гепатита С 3а – это прежде всего заболевание печени. Он достаточно сильно разрушает клетки печени и приводит к серьезным осложнениям. Продолжительность инкубационного периода у всех разная, это зависит от состояния иммунитета и активности вируса. Тип 3 гепатита С, бывает совершенно разный 3а и 3b. Конечно, эти значения ничего не значат для пациента, но все же они отличаются течением и симптомами. Но все же стоит разобраться, каковы причины появления генотипа 3а и что грозит зараженным людям?

Этот тип вируса сегодня достаточно распространен по всему миру.

Причины инфицирования могут быть совершенно разные, из них можно выделить следующие:

Им возможно заразиться при переливании крови в терапевтических целях.
При проведении процедур с многоразовыми приборами, которые не подлежат специальной обработке. Например, маникюр, педикюр, а также его можно подхватить даже у стоматолога.
Во время татуажа кожи, если приборы были не стерильны.
Непрофессиональное проведение процедуры пирсинга тоже может повлечь заражение данным заболеванием.
Употребление наркотиков внутримышечно, самый распространенный тип заражения.
возможно заразиться в больницах и при оказании неотложной помощи или хирургическом вмешательстве, в случае если приборы были нестерильны.
Генотип 3а возможно подхватить половым путем.

Симптомы и диагностика заболевания

Гепатит С имеет определенный инкубационный период, который индивидуален для каждого. Им является промежуток между заражением и появлением первых симптомов заболевания, как правило, гепатит проявляется примерно через пару недель.

Конечно, основная опасность такого типа в том, что инфекция может никак не проявляться, поэтому пациент, не подозревая о своем заболевании, не проходит необходимую терапию и заражает окружающих. Поэтому поставить диагноз заражения гепатитом 3а могут случайно: при сдаче крове на донорство или прохождении медкомиссии.

Стоит внимательно обращать внимание на клиническую картину вируса типа 3а и вовремя начинать лечение.

Симптоматика

Проявление слабости, постоянное головокружение и потеря физических сил.
Резкое снижение веса, постоянная тошнота, порой даже рвота.
Небольшое повышение температуры и может быть лихорадка при остром проявлении.
Проявляется небольшим дискомфортом и болями, которые направлены на правое ребро, это все происходит из-за увеличения печени.
Постоянная боль в суставах.
Кожа становится желтого цвета, и появляется зуд.
Темный цвет мочи и осветление кала.

Диагностика гепатита

Для быстрого излечения от этого вируса, необходимо для начала определить какой это тип, 3а или 3b.

Для того чтобы выявить вирус, используются следующие процедуры:

Необходимо сдать общий анализ крови не только для определения гепатита, но и анемии или бактериальной инфекции.
Биохимический анализ крови сможет показать есть ли в крови данный вирус.
Иммуноферментный анализ, он определит, присутствуют ли в организме антитела к данному гепатиту.
Полимеразная цепная реакция, помогает обнаружить вирусные частицы в крови.
Нужно также пройти УЗИ обследование, которое покажет общее состояние печени и ее размеры.
Биопсия печени, поможет точно определить наличие и стадию данного заболевания.

Также сейчас существуют разнообразные разновидности диагностик, которые определяют и подтверждают наличие данного вируса.

Если проводить своевременное и качественное лечение, то цирроз печени возможно остановить и минимизировать влияние вируса, и прекращение воспалительного процесса. Но у пациентов, у которых диагностированы фиброзные изменения, невозможно полностью прекратить образование узлов в печени, но возможно приостановить возбудитель заболевания и снизить существующую вирусную нагрузку.

Сегодня гепатит С считается неизлечимым заболеванием. Специалисты не встречали случаи, когда вирус был полностью побежден, и его рецидив никогда бы не возобновлялся. Но с помощью средств современных средств и своевременной терапии можно добиться предотвращения осложнений и подавления вирусной активности. К сожалению, препараты, которые направлены на лечение гепатита 3а, чрезвычайно дорогие, а государственные программы не поддерживают лечения данного заболевания.

Если вовремя выявить вирус и начать своевременное лечение, то вероятность выздоровления достаточно велика. В основном генотипы 2 и 3 хорошо поддаются лечению и быстро излечиваются. Поэтому необходимо обращать внимание на симптомы и вовремя обращаться к специалисту. Тогда можно предупредить осложнения и приостановить процесс воспаления.