Креон для грудничков инструкция по применению

Креон для грудничков инструкция по применению

Содержание статьи:

Описание препарата Креон

Выпускают препарат в форме желатиновых капсул с легко растворяемой оболочкой. Основу средства составляет панкреатин, полученный из активного вещества поджелудочной железы свиньи. От концентрации его зависит дозировка лекарства. Для новорожденных и детишек до года обычно назначают по 10000 единиц.

Панкреатин состоит из ряда ферментов, так необходимых органам пищеварения новорожденных для расщепления жиров, белков, углеводов:

  • Биологически активное вещество амилаза участвует в метаболизме сложных углеводов. Синтез его происходит в поджелудочной железе, в слюнных железах;
  • Основной работой для протеазы является расщепление связи белков, восстановление полезных бактерий в кишечнике. Протеолитических ферментов в панкреатическом соке много и у каждого своя роль в пищеварительном процессе;
  • Главное назначение липазы состоит в растворении, разделении на фракции, переваривании жиров. Этот фермент вырабатывается не только поджелудочной железой, желудком, кишечником, но у грудничков слюной при попадании в рот материнского молока.

Дополнительно в состав Креона добавлены слабительные – жидкий парафин, макрогол – пластификаторы, пищевые красители, приготовленные из оксида железа, диоксида титана.

Активность Креона реализуется в желудочно-кишечном тракте, начиная с двенадцатиперстной кишки. Средство приводит к замещению действия ферментов поджелудочной железы при недостаточности ее работы, связанной с заболеваниями органов пищеварительной системы.

Показаниями к приему ферментного заместителя являются патологические состояния разного вида:

  • Панкреатит – воспалительно-дегенеративный процесс, протекающий в поджелудочной железе. Он всегда сопровождается острой болью в животе с повышением температуры;
  • Запор или диарея многократного характера говорит о расстройстве акта пищеварения;
  • Вследствие мутации гена секреты выделяются не в виде жидкой консистенции, а отличающиеся повышенной вязкостью. Им приходится с трудом передвигаться по протокам, иногда они склеиваются, забивая жизненно важные пути пищеварительного тракта. У грудничка при муковисцидозе может развиться кишечная непроходимость. Жиры грудного молока организм младенца переварить не может;
  • Повышенное газообразование, называемое метеоризмом, возникает из-за нарушенного выделения ферментов;
  • Операция по удалению поджелудочной железы приводит к недостатку выработки ферментов.

Пользу или вред приносит Креон ребенку

Препарат Креон подходит для купирования симптомов патологических изменений в работе желудочно-кишечного тракта детей до года. Благодаря компонентам лекарства ребенку обеспечивается нормальное функционирование органов во время переваривания пищи. Положительное влияние на поджелудочную железу ферментативного средства неоценимо. Креон дает толчок к способности органа работать активно в маленьком организме.

Креон 10000 помогает при переходе на другой тип питания ребенка, адаптируя его к новым условиям. Поможет прием средства при дисбактериозе, аллергических реакциях на прикорм, вздутии живота, диарее, отсутствии аппетита.

Среди негативных реакций после приема Креона отмечают появление на коже высыпаний, возникновение тошноты, рвоты, изменения стула или в виде запора, или диареи. В таких случаях необходимо посоветоваться со специалистом о дальнейшем лечении с помощью препарата.

Креон для грудничков инструкция по применению

Креон для грудничков инструкция по применению
Постоянное употребление лекарства может отрицательно сказаться на работе поджелудочной железы, стимуляции ее не произойдет, она разленится. Достаточно давать порошок маленьким детям не более пяти дней.

Препарат может навредить, давая развиться в кишечнике гнилостной микрофлоре. Самолечение в этом случае опасно. Прежде чем давать порошок, надо точно знать, какие проблемы у вашего малыша. Ведь патологические изменения в работе кишечника могут возникать по разным причинам и не все способен вылечить Креон.

Использование Креона у детей: инструкция к препарату

Из широкого спектра существующих в настоящее время ферментных средств лидером является Креон. Это объясняется его безопасностью и высокой эффективностью, воздействием на пищевой комок в просвете тонкого кишечника, где осуществляется естественный процесс переваривания пищевых компонентов. Форма выпуска удобна для дозирования и позволяет использовать препарат даже для новорожденных: для этого можно открывать капсулу и добавлять необходимое количество лекарства в молоко, прикорм, воду. Дети, которые могут проглотить капсулу, запивают ее водой или соком. Разжевывать ее нельзя, чтобы не нарушить кислотоустойчивые оболочки пеллет, в которых, собственно, и содержатся ферменты. Кислое содержимое желудка разрушит ферменты, эффекта от такого приема не будет. Растворение внешних оболочек микросфер с последующим освобождением энзимов происходит в просвете тонкого кишечника.

Картинка 1

Картинка 1

Спектр назначения лекарственного препарата у детей широк. Он успешно используется как препарат заместительной терапии при сниженной ферментной функции поджелудочной железы. Назначается, начиная с новорожденного возраста, при поносе, для улучшения аппетита и самого процесса переваривания пищи в целом.

Препарат прописывается в определенных случаях даже здоровому ребенку. Это объясняется анатомо-физиологическими причинами:

  • несовершенством и неразвитостью нервной системы, которая контролирует и регулирует пищеварительные процессы;
  • недостаточным развитием мышечного слоя в кишечнике;
  • сниженной продукцией энзимов детской поджелудочной железой.

Формы выпуска лекарственного средства для детей

Креон выпускается в виде капсул. Они покрыты желатиновой оболочкой, заполнены коричневыми минимикросферами — пеллетами. Производитель — Международная фармацевтическая кампания Эббот. Минимальная доза, в которой выпускается Креон — 10000 ЕД. Такая капсула содержит:

  • липазу — 10 тысяч МЕ;
  • амилазу — 8 тысяч МЕ;
  • протеазу — 600 МЕ.

Помимо этой минимальной дозировки, Креон выпускается в дозе 25 тыс, 40 тыс, 50 тыс ЕД в стеклянных флаконах №№ 20, 50 или в блистерах по 10 или 25 капсул, упакованных в картонные коробки.

При покупке в аптеке нужно сразу проверять дату выпуска — просроченный препарат теряет свои свойства.

Состав и полезные свойства ферментного препарата

Международное непатентованное или группировочное название препарата — панкреатин. Относится к фармакологической группе ферментных средств. Как указывалось, в состав панкреатина входит:

  • амилаза, расщепляющая крахмал и другие углеводы до простых сахаров;
  • липаза, воздействующая на жиры;
  • протеаза, улучшающая переваривание белков до аминокислот.

Картинка 2

Картинка 2

Помимо основных компонентов, сама капсула содержит много вспомогательных веществ: макрогол, желатин, парафин, диметикон и другие.

Показания: в каких случаях ребенку прописывают Креон?

У детей Креон применяется для лечения определенных патологий и их симптомов в качестве заместительной терапии. Даже у здоровых новорожденных (месячных) и годовалых младенцев возникают нарушения пищеварения, требующие медикаментозной коррекции. Это может быть связано с недостаточным развитием органов ЖКТ, нерациональным кормлением, последствием инфекций (чаще всего – ротавирусной), когда развивается дисбактериоз, сопровождающийся диареей, выраженным метеоризмом, кишечной коликой.

Нередко для улучшения аппетита доктор назначает введение препарата здоровому ребенку до годика. Это дает возможность быстрее адаптировать систему пищеварения к возникшим новым условиям питания.

Креон широко назначается для терапии тяжелых состояний в составе комплексной терапии при таких заболеваниях:

  • хронический панкреатит (ХП), сопровождающийся жидким стулом;
  • дисбактериоз;
  • желчнокаменная патология, вызывающая нарушение оттока панкреатических энзимов;
  • цирроз печени;
  • дегенеративные хронические процессы в ПЖ;
  • муковисцидоз – врожденное наследственное заболевание;
  • при увеличенном, по сравнению с нормой, количестве протоков в самой железе;
  • длительный ложный дефицит лактазы (истинный недостаток фермента составляет менее 1%);
  • высокое содержание бактерий, содержащихся в тонкой кишке;
  • острые нарушения функции ПЖ на фоне недоразвития элементов ее железистой ткани.

Креон используется и как препарат для симптоматического лечения при следующих состояниях:

  • атопический дерматит;
  • частичное удаление желудка;
  • обструкция путей желчевыведения.

Схемы терапии и детские дозировки

Маркировка 10000, 25000, 40000 обозначает концентрацию панкреатина в препарате. Малышу на первом году жизни назначается минимальная существующая дозировка медикамента в 10000 единиц. Это означает, что 1 капсула содержит 10000 единиц липазы. Прописывается препарат в индивидуальном порядке с учетом имеющегося заболевания, общего состояния, веса ребенка.

Картинка 3

Картинка 3

Поскольку лекарственная форма Креона представляет собой капсулы, содержащие минимикросферы, действие препарата, его точка приложения значительно отличается от аналогичных таблеток. Желатиновая капсула быстро растворяется в желудке под воздействием соляной кислоты, освобождая минимикросферы в кишечнорастворимых оболочках. Они устойчивы к желудочному соку. Это обеспечивает хорошее перемешивание пеллет, содержащих ферменты, с пищевым комком и их транспортировку в кишечник. Растворение желатиновой оболочки микросфер и высвобождение энзимов происходит в просвете тонкой кишки, где они равномерное распределяются и непосредственно воздействуют на белки, жиры и углеводы. Продукты расщепления всасываются через стенки кишечника.

При лечении любым из заменителей Креона, выпускаемым в таблетированном виде, растворение препарата и высвобождение ферментов происходит в желудке. Креон физиологично действует в кишечнике, где происходит основной процесс переваривания пищевого комка, и повышает эффективность пищеварения.

Как давать Креон грудничкам или новорожденным?

Капсулы Креона имеют маленькие размеры. Это дает возможность детям старшего возраста проглатывать их без труда. Внешняя оболочка из желатина рассасывается примерно через 3 минуты, из нее сразу выходят микросферы. Новорожденные или груднички самостоятельно капсулу в целом виде не могут проглотить. Поэтому рекомендуется ее вскрывать, растворять содержимое в грудном молоке или прикорме. В случае искусственного вскармливания нужно следить за температурой смеси: она не должна быть горячей — это вызовет разрушение ферментов.

Для получения максимального эффекта рекомендуется правильно пить препарат. Мама должна однократную дозировку давать ребеночку частями:

  • перед приемом пищи рекомендуется употреблять примерно 1/3 часть необходимого количества;
  • оставшуюся дозу препарата нужно принимать во время еды или сразу после нее.

Максимальная суточная доза для маленьких пациентов в зависимости от возраста

Индивидуальная доза препарата рассчитывается педиатром с учетом возраста и массы тела ребенка. Чтобы не развился запор, лекарство рекомендуется запивать достаточным количеством чистой воды.

Картинка 4

Картинка 4

Одноразовая доза Креона у детей до 4 лет не должна превышать 1000 липазных единиц на один килограмм веса. Например, при массе тела 5 кг ребенку дают однократно содержимое половины капсулы (5000 липазных ЕД). Максимальная суточная доза составляет 10000 ЕД/кг веса.

Детям старше 4 лет препарат назначается в дозе 500 ЕД/кг трижды в день. При редких тяжелых заболеваниях (например, при муковисцедозе) суточная дозировка значительно повышается и может увеличиваться до 25000 ЕД/кг массы тела.

Принимается Креон 3-4 раза в день. Распределяется доза следующим образом: большая часть – в обед, утром и вечером количество принимаемого фермента уменьшается. Начиная с трехлетнего возраста, Креон также добавляют в основной прием пищи — в обед. В начале приема пищи необходимо принимать 1/3 однократной дозы или ее половину, остальную часть — в процессе трапезы.

До 6 лет детям рекомендуется Креон с дозировкой 10000 ЕД, после 6 лет рекомендуется препарат в дозе 25000 ЕД.

От возрастной категории зависит и максимальная суточная доза лекарства (в частях по отношению к дозе взрослого). Она составляет:

  • до 1 года — 1/24-1/12 дозы;
  • 1 год — 1/12 дозы;
  • 2 года — 1/8 полной взрослой дозировки;
  • 4 года — 1/6;
  • 6 лет и выше — ½ дозы;

Коррекция дозировки проводится с учетом клинической симптоматики и лабораторных данных.

Длительность терапии ребенка Креоном: сколько дней принимать?

Назначение Креона делает гастроэнтеролог совместно с педиатром. Но препарат не является панацеей. Любое лекарственное вмешательство в организм ребенка нежелательно и должно проводиться только в крайних случаях. Креон не принимается долго: его употребление должно происходить в экстренных случаях коротким курсом — 3-5 дней, чтобы не нарушить способность железы самостоятельно вырабатывать ферменты.

Картинка 5

Картинка 5

При хронических заболеваниях продолжительность терапевтического курса для ребенка может составлять 14 дней. Но в тяжелых случаях его продлевают на необходимый для достижения лечебного эффекта срок. Педиатры могут рекомендовать прием препарата на протяжении месяца. Дозировка индивидуальна. Для полноценного восстановления всех функций поджелудочной железы Креон рекомендуется отменять, постепенно снижая дозу.

Особые указания

Нужно помнить, что Креон противопоказан детям, которые находятся только на грудном вскармливании. Его можно применять, если рацион ребенка хотя бы наполовину состоит из прикорма. В противном случае можно нанести вред здоровью младенца.

Помимо этого, использование ферментного препарата снижает работу собственной ПЖ у ребенка. Поэтому не рекомендуется его принимать больше 5 дней. Все дозы, сроки приема, кратность согласовываются с гастроэнтерологом. Только врач может прописать ферментное лечение. Категорически запрещено самостоятельно лечить ребенка Креоном.

Препарат нарушает всасывание железа, что нужно учитывать при назначении лекарства.

Возможные побочные эффекты

Если дозировка рассчитана неправильно, или некорректен способ приема медикаментозного средства, повышается вероятность развития побочных эффектов. В таких случаях возникает:

  • метеоризм;
  • сильный запор;
  • боли в животе различного характера;
  • тошнота;
  • рвота.

Одна из причин их появления – лекарственная передозировка. Подобные нарушения появляются на фоне основных хронических заболеваний. Согласно статистике, они отмечаются исключительно редко.

Картинка 6

Картинка 6

Помимо диспепсических явлений, связанных с дисбалансом бифидобактерий или отравлением, может появиться аллергия в виде сыпи (крапивница), сопровождающаяся мучительным зудом в местах поражения. В тяжелых случаях возникает анафилаксия. Аллергические реакции появляются как ответ организма на вспомогательные вещества, входящие в состав Креона, и химические компоненты его капсулы, а также на красители, пластификаторы. Последние, несмотря на тщательную физическую и химическую обработку, не до конца утрачивают свои токсические свойства.

Поэтому назначение Креона для грудничков, а также детям младшего возраста проводится строго по показаниям, чтобы избежать плохого самочувствия во время приема препарата. В других случаях (например, при использовании с целью профилактики кишечной колики или функциональных расстройств в виде сильного поноса) использование этого лекарства нанесет вред растущему организму и приведет к еще большему нарушению функции ПЖ.

Прием Креона категорически противопоказан при развитии острого панкреатита, обострении хронического процесса в тканях поджелудочной железы, при аллергических реакциях на вспомогательные компоненты. В этих случаях ребенок чувствует себя плохо, процессы пищеварения нарушаются еще больше.

Симптомы при передозировке

При длительном приеме медикаментозного средства в высокой дозировке у ребенка развивается:

  • гиперурикемия — высокое содержание мочевой кислоты в крови;
  • гиперурикозурия — образование конкрементов.

Если это обнаружилось, нужно срочно прервать терапию и обратиться к врачу.

Также в литературе описаны случаи выявления стриктур (сужения) кишечника. Поэтому рекомендуется строго придерживаться при лечении ребенка Креоном инструкции по применению для детей. При подозрении на какие-то изменения в кишечнике необходимо обратиться к педиатру или гастроэнтерологу.

Помимо перечисленных нарушений, возникающих при передозировке препарата, теоретически возможно развитие инфекции. Возбудителем нередко является ротавирус. Это связано с производством фермента: его получают при переработке тканей высушенной поджелудочной железы свиньи. Сырье тщательно обрабатывают различными методами для исключения вероятности инфицирования человека, но с появлением новых вирусов или ранее неизвестных такой исход не исключен полностью.

Фармакология

Препарат способен восполнять дефицит кишечных ферментов и ферментов поджелудочной железы. Благодаря этому происходит полноценное расщепление и всасывание углеводов, жиров и белков. Оболочка капсул разрушается только в просвете тонкого кишечника, поэтому ферменты беспрепятственно достигают точки приложения.

Микрогранулы Креона покрыты желатиновой капсулой, которая обеспечивает защиту от действия желудочного сока. Оболочка капсулы способна раствориться в течении 3-х минут. Гранула имеет маленький размер. Под воздействием высоких температур ферменты быстро разрушаются, поэтому нельзя добавлять препарату в горячую пищу.

Передозировка и лекарственное взаимодействие

Существуют данные о влиянии Креона на возникновение заболеваний толстого кишечника (особенно при употреблении высоких суточных доз), поэтому длительная терапия препаратом требует периодического контроля состояния слизистой толстой кишки.

Креон не влияет на концентрацию внимания и не вызывает сонливости.

Срок и условия хранения препарата

Креон рекомендовано хранить при температуре ниже 25 С.

Срок годности до 2-х лет.

Креон 10 000 для грудничков

Учитывая безопасность и эффективность в купировании симптомов, Креон подходит для купирования симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта у грудных детей. Он содержит все необходимые вещества, обеспечивающие нормальное пищеварение. Еще одним важным преимуществом препарата, является его способность влиять на поджелудочную железу и тем самым нормализовать ее работу в дальнейшем.

Креон помогает нормализовать работу пищеварительной системы и адаптировать ребенка к новым условиям питания.

Креон 10 тыс. содержит соответственно 10 тыс. МЕ липазы, 8 тыс. МЕ амилазы и 600 МЕ протеазы.

При покупке препарата обязательно обратите внимание на дату изготовления. Просроченный препарат вообще не будет работать, так как ферменты разрушаться.

Креон для грудничков

Креон для грудничков

Креон 10 000 для грудничков цена

Цена зависит от формы выпуска препарата и региона в котором вы живете.

  • Креон 10 тыс. стоит от 100 до 130 грн.
  • Креон 25.тыс от 180 до 240 грн.
  • Креон 40 тыс. 240 270 грн.

Что представляет собой Креон

Грудной ребенок

Грудной ребенок

Действующим веществом препарата «Креон» является панкреатин – основной пищеварительный фермент, вырабатываемый поджелудочной железой. Панкреатин, употребляемый при изготовлении лекарства, имеет натуральное происхождение – он вырабатывается из поджелудочной железы свиньи, поскольку строение клеток этого животного очень близко к человеческим. Благоприятно воздействуя на процессы переваривания пищи, свиной панкреатин абсолютно безвреден.

Помимо панкреатина, в качестве дополнительных компонентов, улучшающих его усвояемость, используются:

  1. Макрогол – компонент лёгкого послабляющего действия.
  2. Димекон – пластификатор для удержания формы гранул.
  3. Оксид железа, диоксид титана – пищевые красители.
  4. Желатин – в составе оболочки.

Врачи рекомендуют давать Креон детям до года в качестве средства для улучшения пищеварительного процесса. Полезен Креон и для новорождённых, находящихся на искусственном вскармливании.

Лекарство представляет собой твёрдые желатиновые капсулы цилиндрической формы с закруглёнными концами. Одна половина каждой такой капсулы имеет коричневый цвет, другая прозрачна и бесцветна. Внутри находятся микрогранулы активного вещества – крошечные шарики светло-коричневого цвета. Капсулы расфасованы в блистеры – прозрачную герметичную упаковку по 10 или 25 капсул либо в пластиковые банки, по 50 штук в каждой упаковке.

Креон

Креон
Дозировка возможна в двух вариантах – 40000 ЕД, 25000 ЕД или 10000 ЕД в одной капсуле. Максимальная суточная доза для детей составляет не более 1000 ЕД на 1 килограмм веса. При покупке препарата нужно обязательно обращать внимание на дату производства. Срок хранения Креона – 2 года, после чего ферменты, входящие в его состав, теряют силу.

При употреблении Креона детьми от 4 лет и старше капсула проглатывается и запивается водой. Оболочка помогает предотвратить растворение и всасывание микрогранул панкреатина до достижения лекарством тонкого кишечника, где и должен происходить этот процесс. Грудной младенец не в состоянии проглотить подобную форму, поэтому согласно инструкции по применению, перед тем как дать Креон ребёнку, капсулу нужно разломить, растворив её содержимое в тёплой кипячёной воде.

Применять Креон для новорождённых можно только после консультации с педиатром, который рассмотрит необходимость применения препарата и примет решение относительно индивидуальной дозировки. Родителям не рекомендуется использовать лекарство самостоятельно. Самолечение нежелательное в отношении любого человека, в отношении младенца категорически противопоказано.

Как правильно рассчитать дозу препарата

У малышей, особенно тех, которые получают смесь, очень часто наблюдаются проблемы с пищеварительным трактом. Чтобы облегчить и полностью убрать симптоматику, врачи назначают “Креон 10000”. Для грудничков дозировка должна быть точно вымерена. Все зависит от веса малыша и его состояния здоровья.

Врачи отмечают, что суточная доза для детей первых месяцев жизни не должна превышать 10000 МЕ. Назначение делает педиатр. Первое время препарат лучше давать под пристальным контролем врачей.

У многих родителей часто возникает вопрос: “Креон 10000″ для грудничков как принимать?” Во-первых, нужно аккуратно открыть желатиновую капсулу и высыпать препарат в небольшое количество грудного молока или смеси. Во-вторых, никогда не добавлять порошок в горячую жидкость. В противном случае должный эффект не будет достигнут.

креон 10000 для грудничков отзывы

креон 10000 для грудничков отзывы

Инструкция по применению: как правильно определить дозу лекарства

У грудничков, в особенности тех, которые находятся на искусственном вскармливании, зачастую отмечаются нарушения в работе пищеварительной системы, в результате чего возникают проблемы со стулом. Чтобы препарат Креон грудничкам при поносе и запоре помог их решить, и симптомы полностью исчезли, дозировка должна быть рассчитана правильно. Она определяется в зависимости от массы тела младенца и состояния его здоровья.

Медики отмечают, что доза, если грудничку 2 месяца или меньше, не должна быть больше 10000 МЕ в сутки. Однако в любом случае перед применением необходима консультация специалиста. Лечение тоже должно происходить под его внимательным контролем.

Правила применения Креона 10000 от запоров и диареи у грудничков

Главное, что должны усвоить родители, это то, что Креон – не просто безвредное слабительное или закрепляющее средство, а лекарственный препарат, который, если его неправильно использовать, может нанести существенный вред.

Педиатр может назначить Креон грудничку при запоре и других проблемах с пищеварением. Чтобы функционирование кишечника полностью восстановилось, обычно хватает трех-пяти дней приема фермента, длительное применение может, напротив, вызвать обратную реакцию. Запор, как и понос, может случиться из-за приема препарата при несоблюдении рекомендаций, указанных в инструкции.

При назначении данного лекарственного средства грудным детям необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Препарат дается непосредственно перед приемом пищи и после него.

• Следует вскрыть желатиновую капсулу с порошком, половину высыпать и смешать с водой, грудным молоком, молочной смесью, фруктовым пюре.

• В горячей еде и жидкости Креон не растворяется, иначе все свойства лекарственного препарата будут утрачены.

• Оставшееся содержимое капсулы тоже растворяют и дают ребенку уже после того, как он покушает.

• Разведенное лекарство нельзя хранить, его надо принять сразу – если его оставлять, произойдет разрушение большинства входящих в его состав полезных веществ.

• При применении Креона надо, чтобы ребенок пил как можно больше жидкости. При недостаточном объеме воды, обязательно появится запор.

• Необходимо, чтобы дозировка лекарственного средства снижалась постепенно. Благодаря этому, будет происходить стимулирование поджелудочной железы к производству собственных ферментов.

Малышу от рождения до 1,5 лет, что нормализовать пищеварительный процесс, хватит одной капсулы препарата в дозировке 10000 МЕ. Желательно давать средство в обеденное время.

Источники

  • https://gastrotips.ru/podzheludochnaya-zheleza/preparaty/kreon-dlya-grudnichkov
  • https://pankreatit03.ru/kreon-instruktsiya-po-primeneniyu-dlya-detej.html
  • http://grudnichki.com/lechenie/133-kreon-dlya-grudnichkov
  • https://gepatit.su/lechenie/preparaty/kreon-dlya-grudnichkov
  • http://fb.ru/article/227927/kreon-dlya-grudnichkov-otzyivyi-o-kreone
  • http://birth-info.ru/868/child-health-Kreon-dlya-grudnichkov/

[свернуть]



Источник: yazdorov.win


Добавить комментарий