Как правильно прекратить прием статинов

Как правильно прекратить прием статинов

О том, как правильно принимать статины, задумываются люди, столкнувшиеся с проблемой повышенного холестерина. Статины являются классом лекарственных препаратов, используемых для понижения уровня этого вещества в крови. Данные средства обладают свойством останавливать продуцирование в печени фермента, вырабатывающего холестерин. Организм человека производит холестерин низкой (ЛПНП) и высокой (ЛПВП) плотности. Каждый вид вещества выполняет свои функции в работе организма, однако молекулы ЛПНП имеют свойство окисляться, провоцировать воспаление ткани артерии, оседать на стенках сосудов, вызывая риск образования атеросклеротических бляшек.

Повышение уровня холестерина в крови предрасполагает к возникновению атеросклеротического поражения сосудов. Вследствие чего может нарушаться кровоснабжение головного мозга, почек, развиться ишемия сердца. Сердечно-сосудистые патологии лидируют в общей структуре заболеваемости. Статины по своим гиполипидимческим свойствам и дополнительным положительным эффектам превосходят другие препараты, снижающие уровень холестерина.

Классификация статинов

  1. Первое — называются натуральными, были получены из грибков пенициллина. Препараты часто провоцируют побочные действия и имеют небольшое воздействие на молекулы холестерина.
  2. Второго — щадяще воздействуют на организм, их действие оказывается эффективнее натуральных.
  3. Третье — кроме основного действия, стимулируют образование холестерина высокой плотности, помогают снизить уровень триглицеридов, которые провоцируют развитие атеросклероза.
  4. Четвертого — признаются самыми эффективными и безопасными, легко накапливаются в организме и значительно снижают уровень холестерина.

Не следует принимать данные средства без назначения врача: препараты имеют ряд побочных действий. Как правильно принимать статины и в какое время суток, должен пояснить специалист после лабораторных исследований и анамнеза заболевания. При приеме статинов следует помнить о взаимодействии с другими препаратами. Расщепляясь, они могут блокироваться иными веществами и не оказывать лечебного эффекта. Принимая статины от холестерина, больной должен внимательно наблюдать за своим самочувствием и при ухудшении состояния обращаться за врачебной помощью.

В каких случаях назначают статины

Статинотерапию назначают в профилактических и лечебных целях. Основное показание к применению препаратов — это профилактика сердечно-сосудистых патологий. При назначении врачу необходимо учитывать пол, возраст и вес человека, существующие заболевания, наличие сахарного диабета и вредных привычек. Принимать статины лучше не утром, а вечером.

Кому полезны препараты данной группы:

  1. В профилактических целях, для предупреждения инфаркта людям, имеющим проблемы сердечно-сосудистого характера.
  2. Статины для снижения холестерина назначаются, если человек перенес инфаркт. Необходимо пить их с первых дней и высокими дозами.
  3. При имеющем атеросклерозе данные препараты помогают замедлить развитие патологии.
  4. Они могут назначаться в качестве профилактики инсульта.
  5. Рекомендуются больным, которые перенесли операцию на сосуды сердца.

Как принимать гиполипидемические препараты и какова длительность приема статинов? Кардиологи считают, что пить данные медикаменты следует постоянно, так как именно при длительном приеме они хорошо переносятся и меньше проявляются побочные явления. Ранее при назначении выбирали тактику постепенного увеличения дозировки препаратов. Однако исследования показали, что наращивание объема не улучшает состояние больного и изначально выбранную дозировку следует принимать постоянно. Не рекомендуется также делать перерыв в приеме статинов, несмотря на улучшение показателей. Прекращенный курс может увеличить и даже превысить изначальный уровень холестерина в крови.

Больные должны периодически консультироваться с врачом и следить за состоянием липидного обмена. Показатель холестерина сыворотки крови не должен превышать 4,0 ммоль/л. Преимущества статинов неоспоримы, они снижают смертность от сердечных заболеваний, риск развития инфаркта и инсульта. Препараты последнего поколения не обладают значимым токсическим влиянием на человеческий организм.

Споры о пользе и вреде ведутся на протяжении многих лет. Нужно ли пить статины, решает сам больной. Как долго принимать статины, зависит от диагноза. Так, при хроническом атеросклерозе рекомендуется длительный прием препаратов.

Можно ли принимать статины ребенку с сердечными нарушениями? Врачи не рекомендуют лечить детей данными препаратами, предлагая заменить их другими медикаментозными средствами.

Статинотерапия должна поддерживаться определенной диетой, назначаемой врачом. Из рациона больного необходимо исключить пищу, содержащую высокие калории, большое количество жира. Предпочтительнее питаться растительными и нежирными кисломолочными продуктами, кашами. Вместо мяса лучше употреблять рыбу и птицу.

Курс лечения целесообразно дополнить физическими нагрузками, которые будут способствовать усилению метаболизма, укреплению иммунитета и сбросу лишних килограммов. Если отсутствуют противопоказания, можно посещать тренажерный зал, бассейн, спортивные секции. Регулярные занятия спортом помогают очищать кровеносные сосуды от бляшек, снижая тем самым уровень холестерина в крови.

Возможные противопоказания

Не рекомендуется прием препарата с соком грейпфрута из-за содержащего в нем вещества, замедляющего метаболизм активного компонента. Его повышенная концентрация в крови способна развить токсические реакции. Данные лекарственные средства нельзя сочетать с алкоголем и некоторыми антибиотиками. Спиртное будет усиливать нагрузку на печень, ухудшая состояние пациента.

Противопоказаниями к применению статинов служат: патология печени в активной форме, наличие острого гепатита. Прежде чем приступить к лечению, следует провести ряд биохимических анализов с целью определения концентрации ферментов в печени. Уровень ферментов АлТ и АсТ, повышенный более чем в 3 раза, также является поводом прекратить прием.

Статины не назначаются беременным и кормящим женщинам. Не следует принимать данные препараты в период планирования ребенка. Противопоказан прием и людям с больными почками.

  1. Прием данных лекарственных средств может сопровождаться расстройством пищеварения и вызвать проблемы со стулом.
  2. Возможна аллергическая реакция, проявляющая в виде сыпи, зуда кожных покровов.
  3. Прием препаратов способен вызывать головную боль, бессонницу. Нередко ухудшается психоэмоциональное состояние.
  4. Могут возникать мышечные боли и судороги.
  5. У некоторых пациентов развивается отечность, прибавление в весе.
  6. Длительный прием препаратов может нарушать работу почек.
  7. Лекарства способствуют увеличению уровня активности печеночных ферментов.

Среди статинов последнего поколения выделяют Розувастин, снижающий уровень холестерина на 55%. Содержащие в препарате активные вещества способны долго сохраняться в организме, усиливая тем самым положительный эффект.

Препарат Аторвастатин немного меньше понижает уровень плохого холестерина, но при этом увеличивает образование вещества высокой плотности. Симвастатин является сбалансированным лекарственным средством с наименьшими побочными действиями.

Можно бросить пить статины без последствий или нет, интересует всех, кто столкнулся с необходимостью в приеме этих препаратов. Распространено мнение, что если начал их принимать, то это уже на всю жизнь.

Длительность курса статинов

Эти медикаменты назначают, когда показатели холестерина существенно превышают норму, а диета не помогает исправить ситуацию. Они блокируют выработку ферментов, отвечающих за синтез органического соединения, и таким образом снижают его.

Но увидеть результаты можно не сразу. Первые положительные изменения наблюдаются через 3-4 недели после начала терапии. В дальнейшем активное вещество будет накапливаться в организме и обмен липидов нормализуется.

Но длительность лечения должна составлять не менее года. После этого врач может отменить статины. Отказываются от них и подбирают другие варианты лечения и при развитии серьезных побочных эффектов.

Как правильно прекращать прием статинов

Статины применяют в качестве лечебного или профилактического средства для снижения риска инфаркта или инсульта. Но они иногда вызывают побочные реакции, способные свести на нет всю пользу.

С осторожностью терапию этими лекарствами назначают людям, страдающим болезнями почек, печени и органов зрения. Это также касается пожилых пациентов с сахарным диабетом.

Если холестерин пришел в норму, то можно прекращать прием статинов. Так как при лечении активные вещества накопились в организме, то эффект на некоторое время сохранится. Но постепенно показатели опять начнут повышаться. Чтобы этого избежать, следует соблюдать диету, увеличить двигательную активность, употреблять омега-3.

Последствия самостоятельной отмены статинов

Решение об отмене препарата должен принимать лечащий врач на основании результатов обследования. Его употребление также прекращают, если уровень ферментов печени превышает норму в три раза.

Были проведены исследования, которые доказали, что отказ от приема лекарств без разрешения приводит к повышению риска развития инсульта, инфаркта и летального исхода.

Но длительное применение медикаментов приводит к желудочным расстройствам, аллергическим реакциям, поражениям мышечной ткани, повышению риска развития сахарного диабета.

Поэтому статины не стоит считать панацеей от всех бед. Их назначение и отмену нужно осуществлять, взвесив все плюсы и минусы, оценив возможные риски.

Заключение

Статины являются препаратами, которые назначают в первую очередь тогда, когда показатели холестерина превышают норму. Но употреблять их нужно под присмотром врача, так как существует риск побочных реакций. Курс лечения длительный и составляет в большинстве случаев 1-2 года. После этого препарат отменяют, но пациенту необходимо регулярно сдавать кровь на анализ, чтобы контролировать показатели холестерина. При этом больной должен продолжать соблюдать диету и больше двигаться, также полезно употреблять омега-3.

При высоком уровне холестерина пациентам приходится прибегать к лечению лекарственными препаратами. Некоторые из них при гиперхолестеринемии имеют определенные особенности. Поэтому не только их назначение, но и отмену осуществляет только лечащий врач.

Что такое статины

Данные лекарственные препараты назначают при гиперхолестеринемии – повышенном холестеролового уровне. Его высокие значения вызывают риск развития атеросклероза – заболевания сосудов, при котором они забиваются холестериновыми отложениями (бляшками, тромбами), и увеличивается опасность возникновения инфаркта или инсульта.

Когда уровень холестерина не удается понизить при помощи коррекции питания и изменения образа жизни, назначают лекарства. Лучшими и наиболее эффективными из них являются статиновые препараты.

Они блокируют выработку фермента, отвечающего за синтезирование холестерола печенью. Практически весь холестерин (80%) вырабатывается печенью, и только 20% поступает в организм с продуктами питания. Статины блокируют выработку холестерола, поэтому количество липопротеинов низкой плотности снижается.

Не весь холестерин вызывает атеросклероз.

Общий холестерол имеет несколько фракций:

  1. ЛПВП – липопротеины высокой плотности, это «хороший» холестерин, который продуцирует основные половые гормоны и участвует в создании новых клеток;
  2. ЛПОНП – липопротеины очень низкой плотности, это «плохой холестерин», который делится на подвиды;
  3. ЛПНП – липопротеины низкой плотности, входят в состав предыдущей группы и имеют высокий индекс атерогенности;
  4. Триглицериды – также входят в состав ЛПОНП и способны в большом количестве вызывать атеросклероз.

Действие этих лекарств направлено на то, чтобы повысить липопротеины высокой плотности, при этом понизив содержание липопротеинов низкой плотности, за счет угнетения ферментов печени, которые их вырабатывают.

Они обладают следующими свойствами:

  • Понижают ЛПНП из-за угнетения процессов выработки холестерола в печени;
  • Уменьшают липопротеины низкой плотности у пациентов с отягощенным семейным анамнезом, имеющих наследственную гиперхолестеринемию;
  • Понижают общий холестерол на 35-50 %, а отдельные его атерогенные фракции – на 45-65%;
  • Увеличивают ЛПВП;
  • Уменьшают развитие ишемических болезней сердца, инфарктов и стенокардии;
  • Не оказывают канцерогенного и мутагенного действия на организм.

Эти препараты имеют следующие фармакологические названия:

  • Правастатин;
  • Розувастатин;
  • Флувастатин;
  • Питавастатин;
  • Симвастатин;
  • Аторвастатин.

Классификация статинов представлена в следующей таблице.

Механизм направленного действия статинов

Статины изменяют состояние липопротеинов в крови на биохимическом уровне. Попадая в организм, они блокируют выработку основного фермента печени, который отвечает за продуцирование холестерола.

Статины являются панацеей для пациентов с наследственной гипрехолестеринемией, так как иные лекарства в этом случае не работают.

Также препараты группы статинов оказывают положительное действие на:

  1. Предупреждение ишемий;
  2. Профилактику инфаркта;
  3. Препятствуют развитию атеросклероза.


За счет того, что они повышают ЛПВП, уменьшается количество ЛПНП. Это происходит следующим образом.

Липопротеины высокой плотности, помимо участия в формировании клеток и выработке половых гормонов, выполняют и еще одну полезную функцию. Они собирают весь остаточный, излишний холестерол по всему организму, и, словно транспорт, доставляют его обратно в печень. Делается это для того, чтобы в процессе образования желчи, печень утилизировала все излишки холестерина, и вывела его вместе с желчью из организма.

Назначения препаратов группы статинов может делать только лечащий врач. На основе липидограммы, анализа на содержание общего холестерола и всех его фракций, доктор выбирает необходимое лекарство и подбирает дозировку.

Нельзя пить препараты этой группы самостоятельно, так как вместо пользы можно причинить вред здоровью. На протяжении всего лечения отслеживается динамика снижения холестерола, на основании которой врач либо продолжает лечение, либо постепенно отменяет препараты.

Показания и противопоказания к применению

Лечение статинами показано следующим пациентам:

  • С ишемической болезнью сердца;
  • С гиперхолестеринемией;
  • С риском возникновения инфаркта;
  • С атеросклерозом;
  • С артериальной гипертонией;
  • После инсульта и для его предупреждения;
  • С кардиосклерозом после инфаркта;
  • В постоперационный период на крупных сосудах или венах.


Помимо перечисленных заболеваний, статины прекрасно лечат воспаление. Некоторые медицинские научные сотрудники связывают развитие атеросклероза с воспалительными процессами сосудов. Этого можно избежать, вовремя применив терапию статинами.

Выше была представлена таблица с классификацией статинов по поколениям. Многие ошибочно думают, что статины четвертого поколения лучше и менее безопасны, но это не так.

Препараты из любого пункта классификации имеют побочные эффекты. И врач руководствуется не последним поколением статинов, а необходимостью того или иного препарата из этой группы, в зависимости от индивидуальных показателей липидограммы пациента.

Вред статинов

Из-за рекламных акций крупных фармацевтических компаний назначение статинов стало производиться безразборно. Их назначали даже тем пациентам, которым было достаточно обычной коррекции питания, так как результаты их липидограммы превышали норму лишь незначительно.

Между тем, в каждой лекарственной упаковке есть аннотация, в которой указано, кому эти препараты противопоказаны.

Это:

  1. Пациенты с хроническими заболеваниями почек и печени;
  2. Имеющие патологии эндокринной системы;
  3. Аллергики;
  4. Люди с нарушениями зрения (в особенности, имеющие катаракту);
  5. С патологией щитовидной железы;
  6. С индивидуальной непереносимостью препарата.


Также нельзя принимать препараты этой группы беременным, кормящим и планирующим беременность женщинам.

С осторожностью принимают данные лекарственные средства пожилые люди и женщины до вступления в менопаузу.

Побочные эффекты проявляются не сразу. Возможны:

  • Головные боли;
  • Расстройства памяти;
  • Нарушение сна;
  • Частые головокружения;
  • Резкие смены настроения;
  • Депрессия;
  • Тошнота, диарея, запор и иные нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
  • Анорексия;
  • Гепатит;
  • Желтуха;
  • Панкреатит;
  • Мышечные боли;
  • Судороги;
  • Артрит;
  • Боли в суставах;
  • Кожные высыпания;
  • Зуд;
  • Скачки глюкозы;
  • Снижение либидо;
  • Острые воспалительные процессы в почках;
  • Рассеянный склероз;
  • Катаракта;
  • Патологии легких;
  • Альцгеймер.

За десятилетия неразумного подхода, были отмечены многие отрицательные результаты, при которых польза и вред от этих препаратов стали равнозначны. Многие научные издания стали печатать статьи о вреде статинов и об их губительном влиянии на внутренние органы.

Вредное влияние на печень

Статиновые препараты блокируют основной фермент печени, отвечающий за выработку холестерина. Между тем, это естественный процесс, который регулярно ежедневно протекает в организме. Вмешиваясь в эту систему, статины нарушают естественную работу печени, тормозя выработку не только холестерина, но и других активных веществ, которые необходимы организму.

Нарушаются нормальные биологические реакции. Все это в совокупности приводит к различным патологиям печени, таким, например, как желтуха или гепатит.

Поэтому на данный момент лечение статинами пересматривается. Врачи, прежде чем назначать лекарственные препараты не только статинов, но и любых других видов лекарств, пытаются сначала снизить холестерин с помощью диеты и изменения образа жизни.

Центральная нервная система

Чаще всего, пациенты, длительно принимающие статиновые препараты, жалуются на нарушения сна и расстройства памяти.

Помимо этого, со стороны центральной нервной системы также наблюдаются следующие побочные эффекты:

  • Амнезии;
  • Кошмарные сновидения;
  • Парестезия;
  • Гиперестезия;
  • Периферическая нейропатия.

Развиваясь, эти нарушения работы нервной системы могут переходить в:

  • Провалы в памяти;
  • Затяжную депрессию;
  • Резкие смены настроения.

Как правило, это вызывается нарушениями работы других органов. Например, депрессия и нарушения сна могут быть спровоцированы затяжными мышечными и суставными болями.

Эндокринологические сбои

Нарушения работы эндокринологической системы происходят из-за того, что на фоне длительного приема статинов развиваются патологии обменных процессов.

Побочные эффекты со стороны эндокринологии могут проявиться:

  1. Набором массы тела;
  2. Нарушением уровня глюкозы (сахар в крови может быть как низким, так и высоким, а могут быть резкие скачки глюкозы);
  3. Отеками;
  4. Нарушением половой функции – снижением либидо.ч


Самым опасным осложнением, которое может появиться на фоне длительного лечения статинами, является сахарный диабет.

Список препаратов от холестерина

При гиперхолестеринемии врач может назначить следующие лекарственные препараты:

  • Статины. Механизм их действия и список популярных лекарств этой группы уже были описаны выше.
  • Фибраты. Препараты этой группы работают следующим образом. Они перераспределяют липопротеины низкой плотности в менее плотные и большие, что приводит к их скорейшему катаболизму. При этом повышается количество липопротеинов высокой плотности, что запускает определенную цепочку: перераспределение ЛПНП увеличивает ЛПВП, что, в свою очередь, снижает ЛПНП за счет скорейшей доставки в печень и дальнейшей переработке и утилизации из организма в виде желчи. В профилактических целях предупреждения развития инфаркта и инсульта фибраты применяют достаточно часто.

Лекарственные препараты данной группы представлены следующим названиями:

  • Безафибрат;
  • Гемфиброзил;
  • Фенофибрат;
  • Ципрофибрат.
  • Секвестранты желчных кислот. Лекарства этого вида применяются в профилактике ишемической болезни сердца и иных сердечно-сосудистых заболеваний. Секвестранты желчных кислот связывают холестерин с кислотами желчи, что увеличивает количество липопротеинов высокой плотности. Происходит это потому, что для выработки желчи, печени приходится расходовать больше триглицеридов (а это представители атерогенной фракции ЛПНП). Соответственно, чем больше расходуется ЛПНП, тем меньше остается их в крови.


До того, как статины появились и заполнили фармацевтический мир, секвестранты желчных кислот использовались очень активно. Но эффективность их применения уступает статиновые препаратам, поэтому на данный момент эти средства назначаются гораздо реже, чем прежде. Основные препараты этой группы:

  • Колестипол;
  • Холистерамин;
  • Колесевелам.
  • Никотиновая кислота. Это представитель витаминов. Никотиновая кислота активно участвует в метаболизме, заставляя организм расходовать триглицериды на переваривание пищи, тем самым снижая ЛПНП. Определенная концентрация этой кислоты содержится в некоторых продуктах питания, таких, как ржаной хлеб, ананасы, грибы, свекла, гречка, фасоль и другие.

Но, конечно, в продуктах питания концентрация никотиновой кислоты гораздо меньше, чем в таких лекарствах, как:

  • Никотиномид;
  • Ниацин.
  • БАДы. Это лекарственные препараты на основе растительных компонентов или некоторых природных биоматериалах животных или рыб, как например, рыбий жир. Состав БАДов, снижающих холестерин, подобран таким образом, чтобы эффект достигался, не оказывая негативного воздействия на другие органы.


Но, естественно, при ярко выраженной гиперхолестеринемии лечение БАДами не будет иметь такого эффекта, как терапия статинами. Поэтому биологически активные добавки можно включать в состав комплексной терапии, и делать это должен лечащий врач.

Наиболее популярные БАДы, снижающие холестерол, это:

  1. Биафишенол;
  2. Полиспонин;
  3. Литенол.

Любые лекарства по снижению холестерола должен назначать и подбирать дозировку только лечащий врач.

Даже обычные витамины нужно использовать после результатов анализа, не говоря уже о серьезных лекарственных препаратах, способных влиять на биохимические процессы в организме.

Можно ли резко бросать статины

Назначение данных лекарственных препаратов производится врачом. Доктор разъясняет пациенту в самом начале терапии, еще перед применением этих лекарственных средств, что пить их придется длительное время, возможно, всю жизнь.

Пациент принимает решение, будет ли он принимать данные лекарственные средства или нет. Случаи различны. Индивидуальные особенности каждого пациента диктуют разные подходы в лечении гиперхолестеринемии.

Если, например, повышенный холестерин заложен в генетике, то лечение статинами становится, фактически, единственным методом борьбы с холестероловыми излишками. Поэтому отмена этих препаратов не рекомендуется.

Эффект их производится только при постоянном применении. А при отмене все вернется обратно.

При высоких рисках возникновения инфаркта или инсульта, вследствие запущенной формы атеросклероза, также не рекомендована отмена терапии статинами. По той же причине.

Но если же лечение препаратами из группы статинов было назначено преждевременно, когда можно было бы обойтись коррекцией питания, то нужно обратиться к лечащему врачу.

Доктор рассчитает дозировку снижения концентрации статинов. Это нужно для того, чтобы отмена препарата происходила не резко, а постепенно, так как резкая отмена препарата может привести к тяжелым последствиям:

  1. Развитию атеросклероза;
  2. Риску возникновения инфаркта или инсульта;
  3. Гипертоническому кризу;
  4. Гипер- или гипогликемической коме;
  5. Ишемической болезни сердца;
  6. Стенокардии и др.


Отмена статинов, при исключении рисков, должна проходить по схеме, расписанной доктором. Врач сначала снижает дозировку, затем после результатов липидограммы, общих анализов и оценки состояния пациента, постепенно достигает полной отмены препаратов.

Это долгий процесс, во время которого пациент должен постоянно производить замеры холестерина, которые удобнее будет осуществлять с помощью портативного анализатора уровня холестерола.

Помимо этого, должен осуществляться ежедневный контроль над артериальным давлением.
Отмену статинов ни в коем случае нельзя производить самостоятельно, без врачебного надзора.



Источник: serdce-help.ru


Добавить комментарий