Эхогенность повышенная в печени

Эхогенность повышенная в печени

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

фото 1Пациенты, прошедшие УЗИ органов брюшной полости, часто обнаруживают в заключении такую фразу: неоднородная эхоструктура печени. Стоит ли беспокоиться по этому поводу, является ли это признаком серьезного заболевания, или такое состояние органа может быть в норме – об этом необходимо знать, чтобы избежать развития серьезной патологии.

Печень является многофункциональным и жизненно важным органом, ее заболевания негативно сказываются на состоянии всего организма в целом. С другой стороны, она сама реагирует на различные заболевания и погрешности в диете — обезвреживает токсины, влияет на состав крови, участвует в выработке антител. Все это приводит к перегрузке паренхимы печени, что отражается на структуре, делая ее неоднородной.

Строение печени: как должна выглядеть здоровая печень на УЗИ?

На чем основано УЗИ?

Ультразвуковое исследование органов базируется на понятии эхогененности – способности отражать или поглощать направляемые на них ультразвуковые волны. Отраженные тканями волны улавливаются датчиком аппарата, преобразуются и трансформируются в изображении на экране.

фото 2

Чем менее проницаема для волн ткань, тем больше она их отражает, тем выше ее эхогенность, и наоборот. Ткани с высокой степенью отражения являются гиперэхогенными и выглядят на экране светлыми, белыми. Структуры менее плотные больше поглощают волны, чем отражают, они гипоэхогенны и выглядят на экране или фото более темными. Каждый орган имеет особенности структуры, в различной степени реагирует на ультразвуковые волны.

Особенности УЗИ-картины печени

Паренхима печени мягкая, с низкой степенью эхогененности, но в ней, кроме печеночных клеток, расположено множество сосудов и желчных ходов. Сами печеночные клетки сгруппированы в дольки, которые окружены соединительной тканью, образующей перегородки, имеют свои сосуды и выводящие желчь протоки.

Эти образования – перегородки, сосуды и протоки более плотные, чем клеточная ткань. На ее фоне, располагаясь по всей паренхиме органа, они представлены точечными и линейными образованиями, создают картину мелкой диффузной зернистости. В норме она выражена незначительно, не создает визуально неоднородности, и в целом структура расценивается как гомогенная или однородная.

УЗИ-признаки диффузных структурных изменений

Основными эхографическими признаками диффузных патологических состояний ткани органа являются:

  • фото 3повышенная эхогенность;
  • неоднородность структуры;
  • повышенная зернистость.

Повышение эхогенных свойств связано с уплотнением структуры, разрастанием соединительной ткани перегородок, расширением и уплотнением сосудов и протоков, развитием рубцовой ткани, застойными явлениями. Неоднородность и обусловлена чередованием участков различной плотности, а когда они «рассеяны» по всему органу, такие изменения называют диффузными.

Могут визуализироваться также изоэхогенные участки, которые не отличаются по плотности от паренхимы, определяются только по наружным их контурам – оболочке, капсуле. Они указывают на наличие новообразований – опухолей, метастазов, редко бывают рассеянными (диффузными), за исключением случаев множественных метастатических очагов и отдельных видов высоко злокачественных опухолей.

Степень зернистости: норма и отклонения на УЗИ

Итак, основными характеристиками нормальной структуры печени являются:

  • слабая эхогенность;
  • однородность структуры;
  • мелкая диффузная зернистость.

Когда на УЗИ визуализируется зернистая печень, это значит, что имеют место более крупные гиперэхогенные участки. Выделяют 2 степени патологической зернистости: средняя и крупная.

фото 4

Средняя зернистость

Эти изменения структуры появляются при жировой дистрофии — гепатозе, воспалительном процессе – гепатите, остром токсическом поражении, когда повышена эхогенность самой ткани печени за счет уплотнения.

Крупная зернистость

Такая картина, когда имеется множество диффузно рассеянных крупных светлых очагов, наблюдается при хроническом воспалительном процессе, циррозе, нарушении оттока желчи, когда расширены и уплотнены желчные ходы, нарушении кровообращения с расширением сосудов.

Причины и типы диффузных изменений печени

Согласно статистики, диффузные изменения в печеночной ткани встречаются у 30% прошедших УЗИ. В их основе лежат структурные изменения в тканях органа различной степени выраженности, возникающие в ответ на различные неблагоприятные воздействия – нарушения питания, употребления алкоголя, приема медикаментов, или вследствие развития патологического процесса в самом органе.

В первом случае эти изменения чаще носят преходящий, временный характер, и после устранения вредного воздействия паренхима органа постепенно приходит в норму. Ведь печень среди всех органов обладает самой высокой способностью к восстановлению. При повторном ультразвуковом сканировании эхографическая картина приходит к нормальным параметрам.

По характеру диффузные изменения печени могут быть различного типа:

  • фото 5гипертрофическими;
  • дистрофическими;
  • склеротическими;
  • смешанными.

Также выделяют 3 степени тяжести изменений, в зависимости от выраженности нарушения функции органа:

  1. Незначительные, протекающие бессимптомно, обнаруживаются, как правило, случайно при УЗИ.
  2. Умеренные, проявляющиеся чувством дискомфорта, снижением аппетита, горечью во рту, увеличением размеров печени. Развиваются вследствие приема медикаментов, отравлений, нарушений питания, обмена веществ.
  3. Выраженные, сопровождающиеся явлениями печеночной недостаточности – нарушением пищеварения, интоксикацией, снижением иммунитета, выраженными симптомами – снижением веса, желтухой, резкой общей слабостью, явлениями печеночной энцефалопатии (мозговыми нарушениями).  Развиваются при жировой дистрофии, циррозе, тяжелых формах вирусного гепатита, злокачественном поражении паренхимы.

Когда диффузно неоднородная структура печени на УЗИ имеет устойчивый характер, это свидетельствует о серьезном поражении паренхимы. Она может развиться в результате длительных злоупотреблений и интоксикаций, в том числе алкоголем, когда исчерпываются резервные возможности клеток гепатоцитов, или различными заболеваниями врожденного, воспалительного, дистрофического характера.

Полезное видео

По каким признакам распознать возможные заболевания органа можно узнать из этого видео.

При каких патологиях эхоструктура печени неоднородная?

Причины, приводящие к формированию диффузно неоднородной структуры печени, многочисленны, основными среди них являются:

  • различные врожденные аномалии структуры паренхимы, желчных протоков, сосудов;
  • инфекционное поражение – вирусный гепатит, особенно типа С;
  • холангит – воспаление желчных протоков;
  • хронический холецистит с нарушением оттока желчи;
  • фото 6желчнокаменная болезнь;
  • аутоиммунные заболевания с поражением печени;
  • нарушения кровообращения – сердечная недостаточность;
  • тяжелые острые и хронические отравления;
  • хроническая алкогольная интоксикация;
  • цирроз печени;
  • длительный прием отдельных медикаментов – антибиотиков, гормонов, обезболивающих и противовоспалительных средств, антидепрессантов, психотропных средств;
  • лучевая терапия и химиопрепараты у онкологических больных;
  • жировая дистрофия печени – жировой гепатоз;
  • резкое повышение массы тела – ожирение;
  • эндокринные заболевания – диабет, тиреотоксикоз;
  • нарушения обмена – белкового, углеводного, жирового;
  • гиповитаминоз – недостаток витаминов А, Е, С, D;
  • вредные факторы окружающей среды – плохая экология, производственные токсины, повышенный радиоактивный фон;
  • наследственная предрасположенность к болезням печени.

фото 7

У детей диффузные изменения в печени также не являются редкостью. Главные их причины – аномалии развития системы протоков, врожденные пороки сердца с недостаточностью кровообращения, желтуха новорожденного. Большую роль играют болезни печени, перенесенные матерью в период беременности, когда резко повышается нагрузка на печень плода.

Неоднородная структура печени на УЗИ – это не диагноз, а лишь один из признаков многих ее заболеваний. В таких случаях необходимо проведение полного обследования пациента, чтобы выяснить причину, степень функциональных нарушений и провести профессиональное лечение.



Источник: uzi.guru


Добавить комментарий