Гиперэхогенное образование 5 мм что это такое

Гиперэхогенное образование 5 мм что это такое

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Содержание статьи:

Камни желчного пузыря на УЗИ

Камни желчного пузыря прекрасно выявляются на УЗИ. Это плотные (гиперэхогенные) структуры с акустической тенью. Для всех камней обязательно выявление на УЗИ, вслед за гиперэхогенной структурой, акустической дорожки. Если ее нет, то достоверно говорить о камне нельзя.

Акустическая тень или дорожка – выявляется позади очень плотных структур (камней) или, например, костей, вследствие того, что ультразвуковая волна неспособна пройти насквозь данной структуры, и мы видим лишь ее верхнюю часть, за которой следует тень.

Камни (конкременты) желчного пузыря бывают единичными или множественными, различных размеров. Минимальный размер 2 мм. При выявлении множественных камней в желчном пузыре обычно врач указывает их размеры от минимального до максимального. Бывает, что камни заполняют полностью весь просвет желчного пузыря. В этом случае на УЗИ видна лишь стенка желчного пузыря, за которой идет мощная акустическая тень. Врач измеряет ширину этой тени. В этом случае по УЗИ нельзя сказать один это камень или множество камней. В любом случае такой желчный пузырь не функционирует нормально, является источником инфекции и подлежит хирургическому удалению.

Гиперэхогенное образование в желчном пузыре что это

Бывает, что желчь становится очень густой, гиперэхогенной, но не приобретает свойств камня. На УЗИ по задней стенке желчного пузыря выявляется гиперэхогенная структура, без акустической тени, которая может медленно перемещаться при изменении положения тела пациента. За такой замазкообразной желчью может скрываться опухоль.

Мелкие камни желчного пузыря:

Большой камень желчного пузыря (гиперэхогенная структура, дает за собой мощную тень):

Если у вас найдено гиперэхогенное образование

Гиперэхогенное образование – это какой-то участок органа или ткани, имеющий высокую плотность для ультразвуковых волн. Это не диагноз, а всего лишь наблюдение врача-сонолога. Под таким словосочетанием иногда скрывается кальцинированный участок, камень, жир, костное образование. Выглядит фокус с повышенной эхо-плотностью как светлая (по сравнению с окружающей тканью) область.

О чем говорят изменения желчного пузыря

Обнаружение участка с увеличенной плотностью в желчном пузыре может говорить о том, что это:

  • камень: плотный фокус будет находиться в просвете пузыря, давать акустическую тень. Зачастую оно подвижно при поворотах и глубоком дыхании, но могут быть и фиксированные конкременты
  • холестериновый полип, который растет из стенки пузыря, также будет иметь повышенную плотность. Его признаки: небольшой диаметр (2-4 мм), ровный контур, широкое основание
  • желчный сладж, то есть скопление осадка вязкой желчи на дне пузыря, имеет высокую эхогенность, не дает акустической тени, его форма будет изменяться при движении. Иногда желчь бывает настолько вязкой, что по структуре напоминает печень. Тогда нужно провести дополнительное УЗИ желчного пузыря после приема желчегонных препаратов.

«Находка» в матке

Участок с усиленной эхо-плотностью в матке может оказаться полипом или сгустком крови, еще не вышедшим после менструации. Для того, чтобы их отдифференцировать, нужно провести УЗИ матки на 5-10 день цикла.

Если гиперэхогенные структуры найдены в мышце матки, это в ряде случаев является признаком опухоли или миомы матки. В случае миомы врач будет отмечать также увеличение органа, изменение ее контуров. Подобным же образом проявляется и липома матки.

Фокусы с повышенной акустической плотностью в толще миометрия, которые могут встречаться у женщин с сахарным диабетом в менопаузе, наблюдаются также после выскабливания эндометрия матки.

В последнем случае они свидетельствуют или о рубцевании стенок органа, или об остатках в нем частей плодного яйца.

Образование повышенной плотности в полости матки свидетельствует о:

  • наличии внутриматочного контрацептива, то есть структуры разной формы с четкими контурами
  • хроническом эндометрите: вокруг M-эха определяются небольшие четкие включения 1-2 мм в диаметре, различной величины и формы, при этом полость матки расширена
  • жировой дегенерации миоматозного узла
  • кальцификате в узле миомы.
  • опухолевых процессах в эндометрии, например, железисто-кистозной гиперплазии.

Изменение структуры грудной железы

Если участок с увеличенной плотностью для ультразвука найден в молочной железе, свидетельствует о наличии:

  1. дисгормональных гиперплазиях. В этом случае сзади гиперэхогенных участков обнаруживают акустические тени, они чередуются с отделами средней эхогенности
  2. узловом мастите в стадии отторжения воспаленных участков ткани
  3. участка фиброза вследствие хронического воспалительного процесса в ткани железы (здесь важно знать, как делают УЗИ молочных желез – стоя или лежа)
  4. кальцината.

Как в мочевом находят камни

Если гиперэхогенный фокус был найден в мочевом пузыре, это почти всегда говорит о том, что в полости органа находится камень. В этом случае врач пишет еще и то, что образование имеет акустическую «дорожку», перемещается при изменении положения тела пациента.

Некоторые виды опухолей, а также такое паразитарное заболевание, как шистосомоз, тоже могут быть описаны на УЗИ мочевого пузыря в виде участков с повышенной эхогенностью. В этом случае об акустической тени и изменении локализации фокуса обычно речь не идет.

Патология почек

При обнаружении патологической структуры высокой эхо-плотности в почке нужно думать об:

  1. почечно-каменной болезни
  2. кальцификатах
  3. участках рубцовой ткани
  4. некоторых видах опухолей.

Для того, чтобы у врача-сонолога возникало как можно меньше сомнений по поводу диагностики конкретно вашей патологии, внимательно ознакомьтесь с тем, как готовиться к УЗИ почек.

Изменения в структуре щитовидной железы

Если участок с повышенной плотностью был обнаружен в щитовидной железе, то это может означать наличие следующих состояний:

  • аденома железы
  • кальцинаты в узлах или опухолях
  • если подготовка к УЗИ щитовидной железы была адекватной, то такое заключение может говорить и о папиллярном раке, который не инкапсулировался
  • иногда ошибочно за гиперэхогенную структуру принимают сигнал от хрящевых колец трахеи.

Изменения в ткани яичника

Гиперэхогенное образование в желчном пузыре что этоЕсли врач, описывающий УЗИ яичников, видит в них образования с повышенной эхо-плотностью, это может говорить о наличии в органе:

  • кальцинатов
  • опухоли в яичнике, которые содержат жир, кости, волосы (тератомы)
  • некоторых злокачественных новообразованиях.

Патология печеночной структуры

Гиперэхогенные образования в печени чаще всего встречаются при доброкачественных опухолях, происходящих из сосудистой ткани – гемангиомах. Второй по частоте диагноз – рак печени.

Если подготовка к УЗИ печени была достаточной, то такое образование может означать наличие метастазов любой другой злокачественной опухоли в печеночную паренхиму.

Таким образом, гиперэхогенное образование – участок в той или иной ткани, который имеет высокую акустическую плотность. Это обычно характерно для костей, жира, отложения солей кальция. В большинстве случаев такое УЗИ-заключение требует гистологической верификации, не являясь диагнозом.

Поделитесь информацией с друзьями:

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.

Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.

Гиперэхогенные включения в организме человека

Образование, называемое гиперэхогенным — это не что иное, как любая область ткани или органа с повышенной для проникновения волн УЗИ плотностью. Часто ее роль выполняет костное образование, камень, жир или кальцинированный участок. На снимке УЗИ гиперэхогенная область представлена светлым пятном (если сравнивать с иными тканями). Следует понимать, что ее наличие – это только наблюдение врача-узиста, но не приговор.

Патологии желчного пузыря

Выявленная в указанном органе гиперэхогенная взвесь представляет собой:

  • Камни. Светлый участок расположен в просвете пузыря, дает акустическую тень. Меняет положение, если пациент поворачивается или дышит полной грудью, однако встречаются и фиксированные скопления.
  • Холестериновый нарост. Полип диаметром от 2 до 4 мм с широким основанием и ровными границами. Растет из стенки желчного пузыря.
  • Сладж-синдром. Желчный осадок скапливается на дне пузыря, имеет вязкую консистенцию. Акустической тени не отбрасывает, при движении пациента меняет свои формы. Иногда по показаниям требуется провести УЗИ желчного пузыря.

При обнаружении у исследуемого сладж-синдрома иногда назначают прием желчегонных препаратов. Это оправдано в случаях, когда желчный секрет настолько вязок, что по своей структуре похож на печень. После медикаментозной терапии необходимо провести повторное исследование, чтобы исключить либо подтвердить ранее обнаруженное гиперэхогенное образование в желчном пузыре.

Обследование матки

В полости матки также имеет место быть включение, эхо-плотность которого повышена. Желательно проводить исследование на 5-10 день цикла, поскольку роль гиперэхогенных структур могут выполнять полипы или сгустки крови, оставшиеся после менструации.

Гиперэхогенное образование в желчном пузыре что это

Когда в мышечном слое матки обнаруживается структура с высокой эхо-плотностью, следует исключить возможную миому или опухоль органа, надо провести УЗИ матки. Характерными симптомами первой являются увеличение матки в размерах и деформация ее формы. Похожая клиническая картина наблюдается и в случае липомы органа.

Наличие у пациентки полости матки с гиперэхогенными включениями говорит о следующем:

  • В матке присутствует средство внутриматочной контрацепции. Контуры четкие, форма разнообразна.
  • Пациентка страдает хроническим эндометритом. Полость матки увеличена, характерна неоднородная структура миометрия, диаметр образований до 2 мм, форма и величина варьируются.
  • О замещении доброкачественных образований жировыми клетками.
  • Об отложении солей кальция в миоматозном узле.
  • О наличии железисто-кистозной гиперплазии и иных опухолях внутреннего слоя стенок органа.

Причиной возникновения гиперэхогенного образования в мышечном слое матки вполне могут стать сахарный диабет у пациенток в менопаузе, а также выскабливание эндометрия. В последнем варианте предполагается либо рубцевание стенок органа, либо наличие некоторых фрагментов плодного яйца.

Исследование грудной железы

Когда в молочной железе выявляется образование с повышенной для ультразвуковых волн плотностью, задача специалиста – исключить следующие патологии:

  • Дисгормональные гиперплазии (доброкачественные разрастания тканей). Гиперэхогенное включение отбрасывает акустическую тень.
  • Узловой мастит в процессе отторжения воспаленных участков.
  • Скопление солей кальция.
  • Фиброз как следствие запущенного воспалительного процесса в ткани железы.

В последнем случае немалую роль играет положение пациентки во время обследования – стоячее или лежачее, читайте как делают УЗИ молочных желез.

Патологии мочевого пузыря

Гиперэхогенное образование в желчном пузыре что это

Нередки ситуации, когда гиперэхогенный фокус обнаруживается в указанном органе. В этом случае можно смело говорить о наличии в полости мочевого пузыря камня, который отбрасывает акустическую тень и перемещается при двигательной активности пациента. Врач-сонолог обязательно упомянет этот факт в заключении УЗИ.

Однако увеличенная эхогенность также характерна для шистосомоза (паразитарное заболевание) и некоторых разновидностей опухолей, которые могут быть обнаружены при УЗИ мочевого пузыря. Хотя в отличие от камней, указанные патологии тень не отбрасывают и имеют постоянное место локализации.

Изменения структуры почек

Гиперэхогенные включения в почках классифицируют на:

  • Крупные, отбрасывающие акустическую тень (камни и иные конкременты). Лечение консервативное, с использованием медикаментов, специальной диеты. Показано санаторно-курортное времяпрепровождение.
  • Крупные, равномерной плотности, без тени (гемангиомы, фибромы и иные доброкачественные опухоли). Лечение оперативное с последующим исследованием материала.
  • Яркие точечные гиперэхогенные включения, которые не отбрасывают тень (почечный песок, небольшие камни, псаммозные тела).

Если были выявлены гиперэхогенные включения в почках, необходимо задуматься о возможном наличии:

  • Нефролитиаза (почечнокаменной болезни).
  • Отложений солей кальция.
  • Областей рубцовой ткани.
  • Некоторых разновидностей опухолей.

Для проведения точной диагностики и получения максимально подробных результатов стоит заранее ознакомиться с правильной подготовкой к процедуре УЗИ.

Деформация структуры щитовидной железы

Щитовидная железа не меньше других органов подвержена возникновению гиперэхогенной структуры. В случае ее обнаружения следует провести диагностику на предмет следующих патологий:

  • Аденома (доброкачественное образование).
  • Сгустки солей кальция в опухолях или узлах.
  • Папиллярный рак. Актуально, если пациент адекватно подошел к вопросу подготовки к процедуре.

Бывают ситуации, когда за гиперэхогенное образование по ошибке принимают хрящевые кольца трахеи, поэтому нужно хорошо подготовиться к УЗИ щитовидной железы.

Исследование ткани яичника

Если врач-сонолог диагностирует при УЗИ яичника гиперваскулярное образование, стоит исключить возможные патологии:

  • Скопление солей кальция.
  • Опухолевидные образования, содержащие кости, волосы, жир (тератома или дермоидная киста).
  • Некоторые вариации злокачественных образований.

Как и в случае с другими органами, заключение УЗИ не является диагнозом. Для уточнения состояния пациентки необходима консультация врача-гинеколога.

Деформация структуры печени

Когда в печеночной структуре выявляют высокоплотное образование, зачастую приходится говорить о гемангиомах (доброкачественные опухоли, возникшие из сосудистой ткани). Если этот вариант исключен, следует подтвердить или опровергнуть второй по вероятности диагноз – карцинома (рак печени).

При грамотной подготовке УЗИ печени, можно выявить метастазы иной злокачественной опухоли в ткань печени.

Обратите внимание: включение с повышенной акустической плотностью может наблюдаться в любом органе или ткани. Важно помнить, что заключение УЗИ не является окончательным диагнозом и всегда требует гистологического подтверждения и дальнейших консультаций специалиста.

Способ дифференциальной диагностики желчнокаменной болезни, холестероза и полипов желчного пузыря

Изобретение относится к медицине, в частности к гастроэнтерологии и гепатологии, и касается дифференциальной диагностики желчнокаменной болезни, холестероза и полипов желчного пузыря. Для этого выявляют пристеночные образования желчного пузыря повышенной эхогенности, а затем вводят больному урсосан в дозе 8-12 мг/кг однократно в течение 14-18 дней. При снижении эхогенности и смещении образований желчного пузыря диагностируют холестероз желчного пузыря. При смещении образования желчного пузыря на фоне увеличения его объема диагностируют желчнокаменную болезнь. При наличии несмещаемого образования диагностируют полип желчного пузыря. Способ обеспечивает высокую точность диагностики желчнокаменной болезни, холестероза и полипов желчного пузыря.

Изобретение относится к медицине и может быть применено в качестве способа дифференциальной диагностики желчнокаменной болезни, холестероза и полипов желчного пузыря.

Известен способ ультразвуковой диагностики желчнокаменной болезни, принятый за аналог (1 — Болезни органов пищеварения у детей. П/р Мазурина А.В. М., 1984. — 630 с.).

Известен способ диагностики желчнокаменной болезни путем эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (2 — П.Я.Григорьев, Э.П.Яковенко. Краткое формулярное руководство по гастроэнтерологии и гепатологии. М., 2003. — 128 с.), принятый за прототип.

Однако способ эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии не является общедоступным методом исследования и не позволяет проводить дифференциальную диагностику желчнокаменной болезни, холестероза и полипов желчного пузыря.

Целью изобретения является повышение точности диагностики желчнокаменной болезни, холестероза и полипов желчного пузыря.

Технический результат достигается тем, что определяют сократительную функцию желчного пузыря, выявляют пристеночные образования желчного пузыря повышенной эхогенности, назначают больному препарат урсосан в дозе 8-12 мг/кг однократно в течение 14-18 дней и при снижении эхогенности и смещении образований желчного пузыря диагностируют холестероз желчного пузыря, при смещении образования желчного пузыря на фоне увеличения его объема диагностируют желчнокаменную болезнь и при наличии несмещаемого образования диагностируют полип желчного пузыря.

Способ осуществляется следующим образом.

У больных при поступлении выявляют наличие признаков хронической интоксикации: головные боли, повышенная утомляемость, нарушение сна, аппетита, иногда субфебрильная температура. Иногда больных беспокоят периодически возникающие боли в правом подреберье и ощущение горечи во рту — симптомы билиарной диспепсии. В некоторых случаях болевой синдром и синдром интоксикации отсутствуют.

Из анамнеза известно, что в течение нескольких лет периодически беспокоят боли в эпигастрии.

Проводят ультразвуковое исследование печени и желчевыводящих путей. Печень не увеличена, эхогенность диффузно повышена. При ультразвуковом исследовании отмечается снижение сократительной функции желчного пузыря. Желчный пузырь размером 5,8×3 см, перегиб в теле или шейке; стенка — 2,8-3,3 мм, размыта; на стенке три несмещаемых образования от 8 до 10 мм, без тени или при наличии акустической тени. Рассчитывают исходный объем желчного пузыря и его сократительную функцию.

Состояние стенки желчного пузыря на основании ультразвукового исследования может быть:

— неизменным: толщина ближайшей к датчику стенки не превышает 3 мм, стенка эхооднородна на всем протяжении, однослойная, внутренний и внешний контуры ее ровные (норма);

— воспалительные изменения стенки желчного пузыря (хронический холецистит): толщина стенки более 3 мм, внутренний или внешний контур ее неровные, нечеткие, эхогенность повышена или/и неоднородна, отмечается слоистость;

— холестероз желчного пузыря: сетчатая форма — в толще стенки визуализируются множественные мелкие (до 1-3 мм) гиперэхогенные вкрапления, как правило, не дающие акустической тени;

— при полипозной форме — единичные или множественные округлоовальные гиперэхогенные объемные образования, прилегающие к одной из стенок желчного пузыря, имеющие несколько бугристые контуры, достаточно однородную структуру, несмещаемые, без акустической тени; полипозно-сетчатая форма — сочетание эхографических признаков полипозной и сетчатой формы.

В зависимости от эхографической картины пузырной желчи было выделено 3 основных формы состояния желчи желчного пузыря (билиарного сладжа):

Взвесь гиперэхогенных частиц: точечные, единичные или множественные смещаемые гиперэхогенные образования, не дающие акустической тени, выявляемые при изменении положения тела пациентом;

Эхонеоднородная желчь с наличием единичных или множественных участков повышенной эхогенности, имеющих четкие или размытые контуры, смещаемых, расположенных, как правило, по задней стенке желчного пузыря, без акустической тени за сгустком;

Замазкообразная желчь (ЗЖ): эхонеоднородная желчь с наличием участков, приближающихся по эхогенности к паренхиме печени, смещаемых, с четкими контурами, не дающих акустическую тень или в редких случаях с эффектом ослабления за сгустком. В отдельных случаях выявлено полное заполнение желчного пузыря замазкообразной желчью, при этом анэхогенные участки в просвете желчного пузыря не визуализированы.

Образование билиарного сладжа в желчном пузыре происходит на фоне существенных изменений биохимического состава пузырной желчи, свидетельствующих о наличии у нее литогенных свойств. Причем у больных с билиарным сладжем в форме эхонеоднородной желчи с наличием сгустков и замазкообразной желчи в 100% случаев выявляют снижение пула желчных кислот и увеличение уровня холестерина и фосфолипидов в желчи, а в сыворотке крови отмечается гиперхолестеринемия. У больных с билиарным сладжем в форме взвеси эхогенных частиц литогенные свойства желчи обусловлены снижением уровня фосфолипидов; у 45% больных этой группы отмечается увеличение уровня холестерина и снижение пула желчных кислот в желчи, а в сыворотке крови — гиперхолестеринемия.

До начала курса урсотерапии препаратом урсосан в дозе 8-12 мг/кг однократно в течение 14-18 дней объем желчного пузыря составлял 12,5±2,6 см3; фракция выброса — 41,8±11,6%; средний объем желчного пузыря после завершения трехмесячного курса составил 24,1±5,6 см3, фракция выброса — 64,2±12,1%.

После проведенного лечения ультразвуковое исследование показало наличие следующих изменений состояния желчного пузыря: единичные или множественные округло-овальные гиперэхогенные объемные образования, прилегающие к одной из стенок желчного пузыря, имеющие несколько бугристые контуры, достаточно однородную структуру, не смещаемые, без акустической тени, что свидетельствует о наличии полипов.

У некоторых больных после лечения отмечалось уменьшение количества и смещение мелких гиперэхогенных вкраплений в стенке желчного пузыря, не дающих акустической тени, что свидетельствует о наличии билиарного сладжа.

У ряда больных лечение приводило к усилению контура и смещению гиперэхогенного образования на фоне снижения эхогенности желчи, что свидетельствует о наличии желчнокаменной болезни.

Способ подтверждается следующими примерами.

Больная А-ская, 37 лет, поступила с жалобами на метеоризм, плохо купируемый медикаментозно и субиктеричность склер, головную боль, повышенную утомляемость, ощущение горечи во рту.

При осмотре кожные покровы обычной окраски, склеры несколько иктеричны. Пальпация эпигастральной области болезненна.

Из анамнеза известно, что в течение последних месяцев периодически беспокоят боли в эпигастрии.

Проводят ультразвуковое исследование печени и желчевыводящих путей. Печень не увеличена, эхогенность диффузно повышена. Желчный пузырь размером 5,8×3 см, перегиб в теле; стенка — 2,8 мм, размыта; на стенке два несмещаемых образования от 6 до 8 мм, без акустической тени. Рассчитывают исходный объем желчного пузыря и его сократительную функцию. Объем желчного пузыря составлял 9,9 см3; фракция выброса — 43,4%.

Состояние стенки желчного пузыря на основании ультразвукового исследования: воспалительные изменения стенки желчного пузыря: толщина стенки 3,5 мм, внутренний или внешний контур ее неровные, нечеткие, эхогенность повышена, отмечается слоистость.

Эхографическая картина пузырной желчи характеризуется наличием двух несмещаемых образований без акустической тени.

При биохимическом анализе состава пузырной желчи отмечается незначительное увеличение уровня холестерина.

Проводят лечение препаратом урсосан в дозе 8 мг/кг однократно в течение 14 дней. Средний объем желчного пузыря после завершения курса лечения урсосаном составил 18,5 см3, фракция выброса — 52,1%.

После проведенного лечения ультразвуковое исследование показало наличие следующих изменений состояния желчного пузыря: единичные или множественные, округло-овальные гиперэхогенные объемные образования, прилегающие к одной из стенок желчного пузыря, имеющие несколько бугристые контуры, достаточно однородную структуру, не смещаемые, без акустической тени, что свидетельствует о наличии полипов.

Больная Ц. 40 лет при поступлении предъявляет жалобы на субфебрильную температуру, нарушение сна, аппетита; беспокоят периодически возникающие боли в правом подреберье, которые беспокоят в течение последних двух лет.

При осмотре язык обложен желтоватым налетом, склеры чистые. Пальпация области желчного пузыря болезненна.

Проводят ультразвуковое исследование печени и желчевыводящих путей. Эхогенность печени диффузно повышена. Желчный пузырь размером 6,2×3,4 см, перегиб в шейке; стенка — 3-4 мм, размыта; на стенке три несмещаемых образования размерами от 4 до 6 мм с наличием акустической тени.

Состояние стенки желчного пузыря на основании ультразвукового исследования характеризуется наличием воспалительных изменений стенки желчного пузыря: толщина стенки более 3 мм, внутренний контур ее неровный, нечеткий, эхогенность повышена.

Эхографическая картина пузырной желчи характеризуется ее неоднородностью, с наличием участков уплотнения.

До начала курса урсотерапии препаратом урсосан в дозе 12 мг/кг однократно в течение 18 дней объем желчного пузыря составлял 10,5 см3; фракция выброса — 30,2%; средний объем желчного пузыря после завершения трехмесячного курса составил 29,7 см3, фракция выброса — 76,3%.

После проведенного лечения ультразвуковое исследование показало наличие следующих изменений состояния желчного пузыря: смещение трех гиперэхогенных объемных образований, имеющих акустическую тень, прилегающих к одной из стенок желчного пузыря, что позволяет констатировать наличие у больной желчнокаменной болезни.

Больной проведено лечение урсодеоксихолевой кислотой с положительным результатом. Больная выписана в состоянии клинической ремиссии.

Больная Т. 44 лет жалуется на повышенную утомляемость, нарушение сна, аппетита, ощущение горечи во рту. Из анамнеза известно, что боли в эпигастрии не беспокоят.

При ультразвуковом исследовании печень не увеличена, эхогенность диффузно повышена. Желчный пузырь размером 6,5×3,5 см, перегиб шейки; стенка — 3,3 мм, размыта; на стенке одно образование размером 2-3 мм, без акустической тени.

Желчь эхонеоднородная с наличием участков, приближающихся по эхогенности к паренхиме печени, не дает акустической тени.

До начала курса урсотерапии препаратом урсосан в дозе 10 мг/кг однократно в течение 16 дней объем желчного пузыря составлял 15,1 см3; фракция выброса — 53,8%; средний объем желчного пузыря после завершения трехмесячного курса составил 26,6 см3, фракция выброса — 76,3%.

После проведенного лечения ультразвуковое исследование показало смещение выявленного образования, снижение эхогенности желчи, что свидетельствует о наличии холестероза желчного пузыря.

Больной проведено лечение по стандартной методике. После проведенного лечения отмечается исчезновение клинических симптомов и положительная динамика эхографической картины желчного пузыря.

Катамнестическое наблюдение на протяжении 16 мес не выявило формирования камней желчного пузыря.

Проведена дифференциальная диагностика желчнокаменной болезни, холестероза и полипов желчного пузыря у 52 больных. У 18 больных диагностирована желчнокаменная болезнь на ранней стадии, у 8 больных — полипы желчного пузыря, в остальных случаях — холестероз.

Способ дифференциальной диагностики желчнокаменной болезни, холестероза и полипов желчного пузыря путем ультразвукового исследования, отличающийся тем, что определяют сократительную функцию желчного пузыря, выявляют пристеночные образования желчного пузыря повышенной эхогенности, назначают больному препарат урсосан в дозе 8-12 мг/кг однократно в течение 14-18 дней и при снижении эхогенности и смещении образований желчного пузыря диагностируют холестероз желчного пузыря, при смещении образования желчного пузыря на фоне увеличения его объема диагностируют желчнокаменную болезнь и при наличии несмещаемого образования диагностируют полип желчного пузыря.

Многие мои читатели спрашивают о том, что такое гиперэхогенное образование в желчном пузыре. И это не удивительно! Потому что такое образование или образования встречаются в желчных пузырях достаточно часто.

Но, — обо всем по-порядку! Давайте вспомним, что означает слово «гиперэхогенный».

Что означает сам термин?

Приставка «гипер», входящая в состав сложных медицинских терминов, в переводе с греческого, означает «сверх», «увеличенный сверх нормы».

Вторая часть слова — «эхогенность » — происходит от хорошо всем известного слова «зхо» и означает способность кого-то или чего-то отражать звуковые волны. Поскольку речь идет об ультразвуковом исследовании, то слово «эхогенность», в данном случае, означает способность объекта отражать ультразвуковые волны.

Теперь, понимая значение каждой части этого сложного медицинского термина, можно догадаться и о значении всего слова.

Словосочетание «гиперэхогенное образование в желчном пузыре» означает, что в желчном пузыре находится некое образование с повышенной сверх меры способностью отражать ультразвуковые волны. На экране такое образование выглядит очень светлым, почти белым.

Что же это за образование?

Особо не раздумывая, можно сказать с уверенностью, что это образование очень плотное. Потому что только очень плотные образования отражают ультразвук с повышенным усердием.

Итак, в желчном пузыре есть пока неизвестное образование, достаточно плотное, прекрасно отражающее ультразвуковые волны. Гораздо сильнее, чем окружающие его ткани.

Следующее, на что обращает внимание доктор ультразвуковой диагностики, — это то, есть ли тень за этим образованием. Дает ли это образование так называемую «акустическую тень».

Почему это важно?

Потому что наличие акустической тени за каким-либо объектом говорит о том, что исследуемый объект настолько плотен, что совсем не пропускает сквозь себя ультразвуковые волны.

Если доктор видит за плотным образованием в желчном пузыре акустическую тень, он в первую очередь думает о камне желчного пузыря.

Согласитесь, камень — это очень плотное образование, настолько плотное, что ультразвуковые волны не способны проникнуть сквозь него. И именно поэтому за ним образуется темная дорожка, или «акустическая тень».

Гиперэхогенное образование в желчном пузыре что это

2 — желчный пузырь

3 — акустическая тень

Но, к сожалению, не все так просто.

Такой же высокой плотностью обладают некоторые полипы желчного пузыря. Это полипы, «пропитанные» холестерином. так называемые, холестериновые полипы.

Полип по своей природе — образование мягкотканное, и поэтому обычно он отражает только часть ультразвуковых волн. Остальные же волны проходят сквозь него.

В таких случаях он отображается на экране ультразвукового аппарата, как образование средней эхогенности, то есть, как серое образование. Такие полипы никогда не дают акустической тени за собой.

Гиперэхогенное образование в желчном пузыре что это

И только в том случае, когда ткань полипа замещается холестерином, полип становится таким же плотным, как и камень желчного пузыря. В этом случае отличить полип от камня довольно сложно.

Как отличить камень от полипа?

Сложно, но вполне возможно. Ведь полип — это доброкачественная опухоль. исходящая из стенки желчного пузыря, а поэтому, — тесно, неразрывно с ней связанная. Полип неподвижен. Как бы не поворачивался пациент, какие бы движения телом он не производил бы, полип со своего места не сдвинется. Он всегда находится на одном и том же месте. Именно поэтому его можно видеть не только на нижней стенке желчного пузыря (как камень), но и на верхней или боковых его стенках.

Гиперэхогенное образование в желчном пузыре что это

Совсем другое дело камень! Он образуется из желчи. внутри полости желчного пузыря и не связан с его стенкой. Он свободен в своих передвижениях. Свободен от связи со стенками желчного пузыря, но не от закона всемирного тяготения. Поэтому, когда пациент поворачивается с боку на бок или ложится на спину, камень перекатывается и всегда оказывается на нижней стенке. На той стенке, которая «ближе к земле».

Это и есть главное отличие камня желчного пузыря от полипа.

Есть, конечно, случаи, когда камень практически нельзя отличить от полипа желчного пузыря. Такие затруднения возникают тогда, когда камень очень маленький, 1-2 мм. Настолько маленький и легкий, что не садится на дно, а «плавает» в желчи. Или «прилипает» к верхней стенке желчного пузыря и держится там некоторое время в силу своей очень незначительной массы.

Но даже в этих случаях, при внимательном и неоднократном осмотре пациента, можно достаточно точно отличить камень от полипа желчного пузыря.

  • Гиперэхогенные образования — это образования очень высокой плотности.
  • Гиперэхогенные образования желчного пузыря — это, чаще всего, камни желчного пузыря.
  • Такими же гиперэхогенными (т.е. плотными), как камни, могут быть и холестериновые полипы желчного пузыря.
  • Главное отличие камня от холестеринового полипа — подвижность первого и неподвижность второго.

Вот так, рассказывая вам о гиперэхогенных образованиях желчного пузыря, я, по сути, написала статью о дифференциальной диагностике между камнем и полипом желчного пузыря. Надеюсь, вам было интересно! Удачи вам и всего самого доброго!

Копировать статьи разрешается, но учтите, что мое авторство подтверждено, как в Google, так и в Яндекс.

Поэтому не забывайте ставить активную ссылку на мой сайт! Иначе Ваш сайт рано или поздно (скорее рано) попадет под санкции поисковых систем за плагиат.

Вас просто выкинут из поиска, и наступит мрак над Вашим ресурсом.

В современной медицине достаточно часто применяется обследование пациента с помощью УЗИ. Каждый орган и ткань имеет свою структуру, плотность и поэтому по-разному реагирует на ультразвуковую волну. Одни её полностью поглощают, другие частично отражают, третьи – полностью отражают. Способность отражать различные волны, в том числе и ультразвуковую, связанная со структурой объекта (органа, ткани, клетки), его плотностью, и есть, по сути, эхогенность.

Картинка, получаемая на мониторе при проведении УЗИ, состоит из множества точек-пикселей. Их окраска (от белого до чёрного) и частота зависит от того, насколько хорошо и «громко» происходит отражение исходной волны. Чем больше плотность объекта, тем лучше происходит «отталкивание» лучей. Волна, которая приходит обратно на головку прибора, практически идентична исходной.

Эхогенность и её типы

Гиперэхогенное образование в желчном пузыре что это

Различают следующие варианты эхогенности:

  1. Изоэхогенность – равная или нормальная (структуры на изображении видны серым цветом, волны равны между собой).
  2. Гипоэхогенность – пониженная (объекты окрашиваются в тёмные оттенки, близкие к чёрному цвету, отражённая волна меньше).
  3. Гиперэхогенность – повышенная (структуры на изображении окрашены в светлые оттенки, близкие к белому, отражённая волна выше, сами объекты выступают «дополнительным источником» колебаний).
  4. Анэхогенность – эхонегативные структуры (на изображении окрашены в чёрный цвет, отражённой волны практически нет, излучение поглощается).

На полученной картинке врач оценивает также такие важные параметры, как чёткость контуров органа, однородность (гомогенность) его структуры. В норме здоровые ткани и органы имеют видимые чёткие (часто ровные) контуры, однородную структуру. Иногда пёстрая картинка достигается за счёт естественного чередования гипо- и гиперэхогенных объектов.

Так, при развитии воспалительных явлений в жёлчном пузыре – холецистите – происходит изменение толщины и структуры стенки орган. Она становится толще, а при длительно текущем заболевании (хроническом варианте) возможна слоистость.

Гиперэхогенными могут быть такие образования в организме:

  • костные структуры;
  • соли кальция (камни, песок, кальцинированные очаги и другие);
  • рубцы;
  • большие скопления жировых масс;
  • воспалительные очаги.

Гиперэхогенное образование в жёлчном пузыре, его признаки

При обнаружении «белого пятна» в необычном месте на снимке жёлчного пузыря узитолог должен изучить его характеристики, чтобы помочь в постановке диагноза.

Прежде всего гиперэхогенное новообразование является очень плотным и не пропускает или почти не пропускает ультразвуковую волну, а полностью отражает её. Поэтому следует внимательно осмотреть область рядом с образованием на наличие акустической тени или «дорожки». Её присутствие будет означать, что найденное образование настолько плотно, что полностью не пропускает волну излучений.

Одним из таких подозреваемых объектов является камень жёлчного пузыря. В то же время это может быть и так называемый холестериновый тип полипов. Обычно полипы довольно мягкие и относятся к образованиям средней степени отражающим волны. Поэтому видны серыми и не имеют рядом с собой никакой «дорожки». Однако бывают случаи, когда часть ткани полипа заменяется холестерином, тогда плотность полипа значительно возрастает, соответственно увеличивается и отражающая способность. Такие полипы очень схожи с конкрементами.

И всё же их можно и нужно отличать друг от друга. Это возможно сделать путём отслеживания датчиком УЗ места нахождения образования во время того, как пациент по команде врача переворачивается в разные стороны.

Конкременты в пузыре могут быть единичными и многочисленными, вплоть до того, что занимают всю полость органа. В последнем случае это означает, что орган не функционирует и подлежит удалению в неотложном порядке – происходит развитие острого калькулёзного холецистита либо жёлчекаменной болезни, если нет признаков воспаления. На снимке будет видна только стенка жёлчного пузыря и широкая акустическая «дорожка» за ней.

Острый холецистит – это остро проявившиеся болевые приступы в правом подреберье, возникающие при воспалении жёлчного пузыря и прекращении жёлчевыведения, представляющие опасность для здоровья и даже жизни больного. В таком состоянии человек нуждается в неотложном лечении.

Полип же, в отличие от камня, является «продолжением» стенки, поэтому он не меняет своего места. Однако гиперэхогенной структурой такой полип будет только до тех пор, пока его размер не превышает одного сантиметра. В дальнейшем холестерина не хватает для поддержания высокой плотности и образование становится изо- или гипоэхогенным включением.

Гиперэхогенным образованием может выступать и загустевшая взвесь жёлчи. При длительном застое меняется структура секрета, образуются концентрат, затем осадок, хлопья, которые могут объединяться в более крупные образования. Этот процесс именуется билиарным сладжем, образование которого является характерным для первой фазы жёлчекаменной болезни. Состав жёлчи постепенно изменяется, повышается её вязкость. Такой секрет заполняет весь орган. Однако при этом гиперэхогеном образовании не будет наблюдаться акустической тени. Жёлчный секрет при билиарном сладже может оказаться таким густым, что его структура во время ультразвукового исследования будет подобна по плотности печени.

Ещё одно образование с высокой эхогенностью — пигментные смешанные конкременты, за счёт высокого содержания солей кальция на «картинке» они определяются чёткими яркими пятнами. Благодаря этому их диагностика не представляет трудности. Также определяется акустическая «дорожка».

При большом количестве мелких камней в жёлчном пузыре или их крупных размерах бывает общая акустическая тень. Однако это также могут быть и накопившиеся газообразные вещества в пузыре. Чтобы их отличить, пациента просят принять нескольких желтков. Если на контрольном УЗИ после их приёма отсутствуют «белые пятна», то это означает, что произошло удаление скопившихся газов из органа. Конкременты же останутся после принятия желтков яиц на своих местах.

Лечение при гиперэхогенных образованиях жёлчного пузыря

Определив, что «белым пятном» является полип, его тщательно изучают (подвижность, размеры, количество). Важным фактором является и степень работоспособности самого органа.

Именно этими параметрами определяется тактика лечения:

  • значительные размеры полипа (10 мм и больше) свидетельствуют о довольно высоком риске перерождения его в злокачественную опухоль, поэтому обязательно применяется хирургическое лечение – пузырь удаляют;
  • если же полипа не больше одного сантиметра (10 мм), тогда рекомендуют наблюдаться у врача, контролировать состояние полипа путём проведения УЗИ минимум один раз в три месяца и соблюдать диету.

Часто при полипах жёлчного прибегают к холицистэктомии. Обычно выбирают для такого случая лапароскопический (малоинвазивный) доступ. Но также возможно и проведение полостной операции (по строгим показаниям).

Терапия полипов в жёлчном пузыре в условиях амбулатории и пребывания дома обязательно предполагает строгое соблюдение диеты. Следует исключить продукты, раздражающие органы ЖКТ, выпивать необходимое количество жидкости (в среднем около полутора литров ежедневно). Питание должно быть богатым витаминами, свежими фруктами и овощами, однако следует помнить, что есть и запрещённые продукты.

Излечение от полипов жёлчного пузыря народными способами возможно только при маленьких размерах этих образований:

  1. Используют сбор из сухих цветов ромашки и травы чистотела, смешанных в одинаковых пропорциях. Такую смесь заливают стаканом горячей воды и оставляют на 6 часов, чтобы настоялась. Пьют в течение месяца по одной столовой ложке за полчаса до приёма пищи. Потом делают перерыв на 7–10 дней и повторяют цикл.
  2. Используют сбор из цветов календулы, репейника, цветов бархатцев, пижмы, корня девясила, травы полыни. Растения берут в соотношении частей 2:5:3:2:2:1. Полученную смесь заливают кипятком из расчёта пол-литра воды на столовую ложку, оставляют на ночь настояться, затем процеживают. Готовый настой принимают горячим по четверти стакана перед едой трижды в день.
  3. Сочетают плоды шиповника с дикой земляникой, спорышом, листьями подорожника, мать-и-мачехи и зверобоя, пастушьей сумкой, столбиками кукурузы, сизой ежевикой, цветками бессмертника песчаного, семенами укропа и чередой. Полученный сбор перемолоть блендером или другим способом. Пару столовых ложек измельчённых трав нужно настоять на двух стаканах кипятка. Через полчаса процедить. Пить по полстакана перед едой за полчаса три раза в сутки.
  4. Также предыдущую смесь можно усиливать с помощью гриба чага. Используют настой. Для его приготовления заливают водкой гриб из расчёта 4:1, настаивают десять – четырнадцать дней. В готовую смесь из предыдущего рецепта можно добавить одну столовую ложку перед употреблением.

Терапия при конкрементах жёлчного пузыря предполагает использование различных методик — диету, медикаментозные препараты, оперативное вмешательство, дробление, фитотерапию.

Гиперэхогенное образование в желчном пузыре.

Многие мои читатели спрашивают о том, что такое гиперэхогенное образование в желчном пузыре. И это не удивительно! Потому что такое образование или образования встречаются в желчных пузырях достаточно часто.

Но, — обо всем по-порядку! Давайте вспомним, что означает слово гиперэхогенный .

Что означает сам термин?

Приставка гипер , входящая в состав сложных медицинских терминов, в переводе с греческого, означает сверх , увеличенный сверх нормы .

Гиперэхогенное образование в желчном пузыре что это

Вторая часть слова — эхогенность — происходит от хорошо всем известного слова зхо и означает способность кого-то или чего-то отражать звуковые волны. Поскольку речь идет об ультразвуковом исследовании, то слово эхогенность , в данном случае, означает способность объекта отражать ультразвуковые волны.

Теперь, понимая значение каждой части этого сложного медицинского термина, можно догадаться и о значении всего слова. Словосочетание гиперэхогенное образование в желчном пузыре означает, что в желчном пузыре находится некое образование с повышенной сверх меры способностью отражать ультразвуковые волны. На экране такое образование выглядит очень светлым, почти белым.

Что же это за образование?

Особо не раздумывая, можно сказать с уверенностью, что это образование очень плотное. Потому что только очень плотные образования отражают ультразвук с повышенным усердием.

Итак, в желчном пузыре есть пока неизвестное образование, достаточно плотное, прекрасно отражающее ультразвуковые волны. Гораздо сильнее, чем окружающие его ткани.

Следующее, на что обращает внимание доктор ультразвуковой диагностики, — это то, есть ли тень за этим образованием. Дает ли это образование так называемую акустическую тень .

Почему это важно? Потому что наличие акустической тени за каким-либо объектом говорит о том, что исследуемый объект настолько плотен, что совсем не пропускает сквозь себя ультразвуковые волны.

Если доктор видит за плотным образованием в желчном пузыре акустическую тень, он в первую очередь думает о камне желчного пузыря. Согласитесь, камень — это очень плотное образование, настолько плотное, что ультразвуковые волны не способны проникнуть сквозь него. И именно поэтому за ним образуется темная дорожка, или акустическая тень .

Гиперэхогенное образование в желчном пузыре что это

2 — желчный пузырь

3 — акустическая тень

Но, к сожалению, не все так просто.

Такой же высокой плотностью обладают некоторые полипы желчного пузыря. Это полипы, пропитанные холестерином. так называемые, холестериновые полипы.

Полип по своей природе — образование мягкотканное, и поэтому обычно он отражает только часть ультразвуковых волн. Остальные же волны проходят сквозь него. В таких случаях он отображается на экране ультразвукового аппарата, как образование средней эхогенности, то есть, как серое образование. Такие полипы никогда не дают акустической тени за собой.

Гиперэхогенное образование в желчном пузыре что это

И только в том случае, когда ткань полипа замещается холестерином, полип становится таким же плотным, как и камень желчного пузыря. В этом случае отличить полип от камня довольно сложно.

Как отличить камень от полипа?

Сложно, но вполне возможно. Ведь полип — это доброкачественная опухоль. исходящая из стенки желчного пузыря, а поэтому, — тесно, неразрывно с ней связанная. Полип неподвижен. Как бы не поворачивался пациент, какие бы движения телом он не производил бы, полип со своего места не сдвинется. Он всегда находится на одном и том же месте. Именно поэтому его можно видеть не только на нижней стенке желчного пузыря (как камень), но и на верхней или боковых его стенках.

Гиперэхогенное образование в желчном пузыре что это

Совсем другое дело камень! Он образуется из желчи. внутри полости желчного пузыря и не связан с его стенкой. Он свободен в своих передвижениях. Свободен от связи со стенками желчного пузыря, но не от закона всемирного тяготения. Поэтому, когда пациент поворачивается с боку на бок или ложится на спину, камень перекатывается и всегда оказывается на нижней стенке. На той стенке, которая ближе к земле .

Это и есть главное отличие камня желчного пузыря от полипа.

Есть, конечно, случаи, когда камень практически нельзя отличить от полипа желчного пузыря. Такие затруднения возникают тогда, когда камень очень маленький, 1-2 мм. Настолько маленький и легкий, что не садится на дно, а плавает в желчи. Или прилипает к верхней стенке желчного пузыря и держится там некоторое время в силу своей очень незначительной массы.

Но даже в этих случаях, при внимательном и неоднократном осмотре пациента, можно достаточно точно отличить камень от полипа желчного пузыря.

  • Гиперэхогенные образования — это образования очень высокой плотности.
  • Гиперэхогенные образования желчного пузыря — это, чаще всего, камни желчного пузыря.
  • Такими же гиперэхогенными (т.е. плотными), как камни, могут быть и холестериновые полипы желчного пузыря.
  • Главное отличие камня от холестеринового полипа — подвижность первого и неподвижность второго.

Вот так, рассказывая вам о гиперэхогенных образованиях желчного пузыря, я, по сути, написала статью о дифференциальной диагностике между камнем и полипом желчного пузыря. Надеюсь, вам было интересно! Удачи вам и всего самого доброго!

© Все права защищены.

Копировать статьи разрешается, но учтите, что мое авторство подтверждено, как в Google, так и в Яндекс.

Поэтому не забывайте ставить активную ссылку на мой сайт! Иначе Ваш сайт рано или поздно (скорее рано) попадет под санкции поисковых систем за плагиат.

Вас просто выкинут из поиска, и наступит мрак над Вашим ресурсом.

Другие сайты автора:

Если у вас найдено гиперэхогенное образование

Гиперэхогенное образование в желчном пузыре что это
Гиперэхогенное образование – это какой-то участок органа или ткани, имеющий высокую плотность для ультразвуковых волн. Это не диагноз, а всего лишь наблюдение врача-сонолога. Под таким словосочетанием иногда скрывается кальцинированный участок, камень, жир, костное образование. Выглядит фокус с повышенной эхо-плотностью как светлая (по сравнению с окружающей тканью) область.

О чем говорят изменения желчного пузыря

Обнаружение участка с увеличенной плотностью в желчном пузыре может говорить о том, что это:

  • камень: плотный фокус будет находиться в просвете пузыря, давать акустическую тень. Зачастую оно подвижно при поворотах и глубоком дыхании, но могут быть и фиксированные конкременты
  • холестериновый полип, который растет из стенки пузыря, также будет иметь повышенную плотность. Его признаки: небольшой диаметр (2-4 мм), ровный контур, широкое основание
  • желчный сладж, то есть скопление осадка вязкой желчи на дне пузыря, имеет высокую эхогенность, не дает акустической тени, его форма будет изменяться при движении. Иногда желчь бывает настолько вязкой, что по структуре напоминает печень. Тогда нужно провести дополнительное УЗИ желчного пузыря после приема желчегонных препаратов.

«Находка» в матке

Участок с усиленной эхо-плотностью в матке может оказаться полипом или сгустком крови, еще не вышедшим после менструации. Для того, чтобы их отдифференцировать, нужно провести УЗИ матки на 5-10 день цикла.

Если гиперэхогенные структуры найдены в мышце матки, это в ряде случаев является признаком опухоли или миомы матки. В случае миомы врач будет отмечать также увеличение органа, изменение ее контуров. Подобным же образом проявляется и липома матки.

Фокусы с повышенной акустической плотностью в толще миометрия, которые могут встречаться у женщин с сахарным диабетом в менопаузе, наблюдаются также после выскабливания эндометрия матки.

В последнем случае они свидетельствуют или о рубцевании стенок органа, или об остатках в нем частей плодного яйца.

Образование повышенной плотности в полости матки свидетельствует о:

  • наличии внутриматочного контрацептива, то есть структуры разной формы с четкими контурами
  • хроническом эндометрите: вокруг M-эха определяются небольшие четкие включения 1-2 мм в диаметре, различной величины и формы, при этом полость матки расширена
  • жировой дегенерации миоматозного узла
  • кальцификате в узле миомы.
  • опухолевых процессах в эндометрии, например, железисто-кистозной гиперплазии.

Изменение структуры грудной железы

Если участок с увеличенной плотностью для ультразвука найден в молочной железе, свидетельствует о наличии:

  1. дисгормональных гиперплазиях. В этом случае сзади гиперэхогенных участков обнаруживают акустические тени, они чередуются с отделами средней эхогенности
  2. узловом мастите в стадии отторжения воспаленных участков ткани
  3. участка фиброза вследствие хронического воспалительного процесса в ткани железы (здесь важно знать, как делают УЗИ молочных желез – стоя или лежа)
  4. кальцината.

Как в мочевом находят камни

Если гиперэхогенный фокус был найден в мочевом пузыре, это почти всегда говорит о том, что в полости органа находится камень. В этом случае врач пишет еще и то, что образование имеет акустическую «дорожку», перемещается при изменении положения тела пациента.

Некоторые виды опухолей, а также такое паразитарное заболевание, как шистосомоз, тоже могут быть описаны на УЗИ мочевого пузыря в виде участков с повышенной эхогенностью. В этом случае об акустической тени и изменении локализации фокуса обычно речь не идет.

Патология почек

При обнаружении патологической структуры высокой эхо-плотности в почке нужно думать об:

  1. почечно-каменной болезни
  2. кальцификатах
  3. участках рубцовой ткани
  4. некоторых видах опухолей.

Для того, чтобы у врача-сонолога возникало как можно меньше сомнений по поводу диагностики конкретно вашей патологии, внимательно ознакомьтесь с тем, как готовиться к УЗИ почек .

Изменения в структуре щитовидной железы

Если участок с повышенной плотностью был обнаружен в щитовидной железе, то это может означать наличие следующих состояний:

  • аденома железы
  • кальцинаты в узлах или опухолях
  • если подготовка к УЗИ щитовидной железы была адекватной, то такое заключение может говорить и о папиллярном раке, который не инкапсулировался
  • иногда ошибочно за гиперэхогенную структуру принимают сигнал от хрящевых колец трахеи.

Изменения в ткани яичника

Гиперэхогенное образование в желчном пузыре что это
Если врач, описывающий УЗИ яичников. видит в них образования с повышенной эхо-плотностью, это может говорить о наличии в органе:

  • кальцинатов
  • опухоли в яичнике, которые содержат жир, кости, волосы (тератомы)
  • некоторых злокачественных новообразованиях.

Патология печеночной структуры

Гиперэхогенные образования в печени чаще всего встречаются при доброкачественных опухолях, происходящих из сосудистой ткани – гемангиомах. Второй по частоте диагноз – рак печени.

Если подготовка к УЗИ печени была достаточной, то такое образование может означать наличие метастазов любой другой злокачественной опухоли в печеночную паренхиму.

Таким образом, гиперэхогенное образование – участок в той или иной ткани, который имеет высокую акустическую плотность. Это обычно характерно для костей, жира, отложения солей кальция. В большинстве случаев такое УЗИ-заключение требует гистологической верификации, не являясь диагнозом.

УЗИ признаки конкрементов и образований. Ультразвуковое изображение желчного пузыря

Камни обычно определяются как эхогенные структуры. оставляющие за собой акустическую тень. Акустическая тень — это артефакт, возникающий в результате значительной разницы в акустической плотности между камнем и окружающей его желчью. Значительное отражение звука от камня приводит к тому, что звук за ним не распространяется, и это выглядит как тень. Сонографическими критериями калькулеза являются: а) эхогенное образование и б) расположенная позади него акустическая тень. Желчные камни могут перемещаться в желчном пузыре при изменении положения тела пациента.

Необходимо избегать путаницы между такими явлениями, как дорсальное усиление ультразвука и акустическая тень. Дорсальное усиление выглядит как яркая область, возникающая при кистозных образования. Напротив, акустическая тень представляет собой анэхогенную зону, и ее образование вызвано наличием камней. Вспомните, что ваше тело на солнце отбрасывает тень. В реальном мире тени черные; тень от ультразвука также является черной.

При УЗИ органов брюшной полости возникновение акустической тени обычно связано с такими структурами, как кальцификаты и кости (ребра). Двенадцатиперстная кишка и желудок также могут оставлять позади себя акустическую тень вследствие наличия в их полости газа. Газ препятствует распространению ультразвука. Это выражается в значительной разнице акустической плотности газа и мягких тканей, что в свою очередь приводит к образованию акустической тени. Злокачественные образования молочной железы часто дают акустическую тень, несмотря на то, что они не содержат кальцификатов.

Солидные образования органов брюшной полости при ультразвуковом сканировании окрашиваются в самые различные оттенки серого. Такие опухоли, как гемангиомы, могут определяться как эхогенные образования. Большинство же метастатических опухолей визуализируется как гипоэхогенные или гиперэхогенные образования. Большие гепатомы иногда выглядят как гетерогенные образования. Края солидных образований могут быть сглаженными, неровными, хорошо или плохо отграниченными.

Гиперэхогенное образование в желчном пузыре что это

Ультразвуковое изображение желчного пузыря

Опытный сонографист при УЗИ. проводящемся натощак, без труда визуализирует у большинства пациентов неизмененный желчный пузырь. Обычно предпочитают 3,5-МГц конвексный или секторный датчики, позволяющие наилучшим образом выполнить сканирование органа в подреберье или через межреберные промежутки. У худощавых пациентов при поверхностном расположении желчного пузыря может быть использован датчик 5,0 МГц.

Если пациент обследуется натощак, желчный пузырь определяется как анэхогенная тонкостенная структура овальной формы, сужающаяся в направлении шейки. Диаметр нормального желчного пузыря составляет 3-4 см, длина может достигать 10 см. Для наилучшей визуализации желчного пузыря пациент должен обследоваться натощак для того, чтобы пузырь достаточно наполнился желчью. Для подготовки к исследованию пациенту предлагают воздержаться от еды и питья в течение 8 ч. Если после 8 ч голодания желчный пузырь не визуализируется или недостаточно наполнен, это с вероятностью до 96% свидетельствует о патологических изменениях.

В 70% случаев можно увидеть основную долевую борозду печени, определяющуюся при продольном сканировании в виде эхогенной линейной структуры, проходящую от правой ветви воротной вены до желчного пузыря. Линейная эхоструктура может быть использована как ориентир при поиске желчного пузыря, который особенно полезен при попытках обнаружения конкрементов в сокращенном желчном пузыре.

Источники: http://www.belinfomed.com/zhelchnyj-puzyr/giperehogennoe-obrazovanie-v-zhelchnom-puzyre.html, http://live-excellent.ru/lechenie-pecheni/pechen-zhelchnyj-puzyr/10682-giperekhogennoe-obrazovanie-v-zhelchnom-puzyre, http://pechen1.ru/zhelchnyj-puzyr/polipy/giperehogennoe-obrazovanie.html, http://luchshijlekar.ru/zhelchnyj-puzyr/giperjehogennoe-obrazovanie-v-zhelchnom-puzyre.html



Источник: jktzdorov.ru


Добавить комментарий