Гепатоспленомегалия по мкб 10

Гепатоспленомегалия по мкб 10

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Общее описание синдрома гепатоспленомегалии

Гепатоспленомегалия (код по МКБ 10 – R 16.2) – это особый вид патологии, который не является отдельным заболеванием. Под этим термином понимается увеличение одновременно размеров таких органов как печень и селезенка, которые имеют единый путь движения лимфы и венозной крови.

Патология является вторичной, сопровождающей течение основного заболевания. Поэтому можно говорить о том, что это не отдельная болезнь, а синдром той или иной патологии.

Примечательно, что наиболее часто гепатоспленомегалия распространена у детей до трех лет. Объясняется этот факт учащением онкологических детских заболеваний и внутриутробного инфицирования.

Причины развития патологического процесса

Основной группой патологических состояний, которые могут спровоцировать синдром, являются диффузные болезни печени. К ним относятся:

  • цирроз;
  • гепатит;
  • фиброз;
  • кисты;
  • жировой гепатоз;
  • холестаз.

Вторая группа болезней, провоцирующих развитие данного синдрома – это хронические сердечнососудистые патологии:

  • порок сердца;
  • недостаточность сердечной мышцы;
  • повышенное артериальное давление;
  • перикардит.

Могут провоцировать патологию заболевания крови, такие как лейкоз и анемия. Менее распространенной считается инфекционная природа развития патологического процесса. Сюда относятся такие болезни, как:

  • брюшной тиф;
  • малярия;
  • бруцеллез;
  • мононуклеоз;
  • лейшманиоз.

В некоторых случаях причинами могут быть определенные метаболические нарушения в виде амилоидоза, гемохроматоза, а также наследственный фактор.

Гепатоспленомегалия у ребенка часто развивается вследствие внутриутробного инфицирования, развития онкологических заболеваний и гемолитической патологии.

Причины

Синдром гепатоспленомегалии может встречаться у больного при совершенно разных заболеваниях. Если рассматривать увеличение печени и селезенки с точки зрения вероятной опасности для здоровья, то она крайне мала или вовсе отсутствует.

Гораздо важнее понять причину данного синдрома, то заболевание, которое вызвало это увеличение, что позволит начать лечение, чем скорее.

Можно выделить несколько основных причин появления данного синдрома:

  • Заболевания, вызванные попаданием в организм различных инфекций. Сюда можно отнести малярию, бруцеллез, фасциолез, лейшманиоз, цитомегаловирус, острый вирусный гепатит.
  • Инфекционные заболевания хронического происхождения — сифилис, мононуклеоз.
  • Гематологические заболевания. Сюда можно отнести лейкемию, лимфому, миелофиброз, злокачественную анемию и другие болезни крови.
  • Болезни, появляющиеся из-за нарушенного обмена веществ. Это амилоидоз, акромегалия, болезнь Гоше, синдром Харлера, саркоидоз.
  • Заболевания, влияющие на появление сердечной недостаточности – гипертония, ишемия, порок сердца.
  • Гепатиты, цирроз и другие заболевания печени.

Привести к гепатоспленомегалии могут заболевания гепатобилиарной системы или патология других органов. В норме край печени может пальпироваться и у здоровых людей, он острый, ровный и эластичный.

При патологии свойства печеночного края меняются: при сердечно-сосудистых заболеваниях он становится округлым и рыхлым; при онкологических – твердым, бугристым. Нижний край селезенки в норме не пальпируется.

Причиной гепатомегалии могут быть различные патологические состояния. Чаще всего это поражение ткани печени (острое или хроническое диффузное воспаление, формирование регенеративных узлов, фиброз, внутри- или внепеченочный холестаз, опухоли, кисты и т.

д.); сердечно-сосудистые заболевания (хроническая сердечная недостаточность на фоне ИБС, гипертонии и пороков сердца, констриктивный перикардит, эндофлебит печеночных вен). У пациентов с гепатоспленомегалией часто обнаруживаются различные паразитарные инвазии, инфекционные заболевания (малярия, лейшманиоз, бруцеллез, мононуклеоз), аномалии сосудов печени и портальной системы.

Весьма вероятно развитие данного синдрома и при заболеваниях крови (лейкозы, тяжелые анемии, лимфогранулематоз), болезнях накопления (гепатозы различной этиологии, гемохроматоз, амилоидоз).

У новорожденных детей наиболее частой причиной гепатоспленомегалии является гемолитическая болезнь, у детей младшего возраста – внутриутробные инфекции и онкологическая патология.

В начале основного заболевания может быть увеличена только селезенка (при патологии системы крови) или только печень (при гепатитах и других заболеваниях печеночной ткани). Сочетанное поражение этих двух органов обусловлено общей системой кровоснабжения, иннервации и лимфооттока.

Именно поэтому при тяжелых заболеваниях изначально может регистрироваться только гепатомегалия либо спленомегалия, а по мере прогрессирования патологии неизбежно поражаются оба этих органа с формированием гепатоспленомегалии.

Наиболее часто гепатоспленомегалия формируется на фоне следующих состояний:

  • заболевания печени острого и хронического характера (прежде всего, вирусные гепатиты, цирроз);
  • патологии селезенки;
  • хронический инфекционный процесс (в том числе глистная инвазия);
  • обменные нарушения (амилоидоз, гемохроматоз);
  • заболевания крови (лимфогранулематоз, гемолитическая анемия, лейкоз);
  • хроническая сердечная недостаточность и заболевания сердечно-сосудистой системы, к ней приводящие;
  • нарушение кровообращения в системе воротной вены.



Источник: pechen.top


Добавить комментарий