Гепатит токсический последствия

Гепатит токсический последствия

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Существует множество веществ, способных пагубно повлиять на состояние печени. Среди них могут быть:

  • лекарственные средства,
  • алкогольные напитки,
  • грибы,
  • различные промышленные химические вещества.

Все они могут являться причинами возникновения токсического гепатита.

Что такое токсический гепатит?

Токсический гепатит (ТГ) — это воспалительная реакция в печени, как ответ попадание в организм человека достаточного количества токсических химических веществ (лекарственные вещества, этанол, продукты метаболизма грибов), способных вызвать некроз гепатоцитов.

Каковы причины возникновения токсического гепатита?

Яд может попасть в организм:

  • преднамеренно, то есть умышленным способом;
  • случайно.

Так же существует профессиональные гепатиты, где действие токсического вещества обусловлено работой пациента.

Внутрь организма яды могут попасть тремя различными способами:

  1. Через ротовую полость, далее через пищевод попадает в желудок, всасывается в кровь.
  2. Через нос, проникая в лёгкие и оттуда в кровь.
  3. И тактильно, то есть через прикосновение.

Как же развивается токсический гепатит?

Кровь в каждом из способов несет токсин в печень, где происходит поражение её паренхимы прямое, либо опосредованное, через:

  • сужение сосудов,
  • гипоксию гепатоцитов.

Клетки печени погибают, после чего орган постепенно теряет свою функциональную значимость, что может закончиться печеночной недостаточностью.

Какие существуют классификации токсического гепатита?

Исходя из происхождения яда токсического гепатита делят на:

  • профессиональный, когда отравление связано с работой пациента;
  • лекарственный, появляющийся при применении гепатотоксических препаратов;
  • алкогольный, возникающий под действием большого количества этилового спирта.

Характер течения заболевания делит недуг на:

  1. Острое течение возникает спустя короткое время после начала действия токсического вещества; характеризуется бурным началом и тяжёлым течением;
  2. Хроническое течение начинается спустя большой промежуток времени после первого действия яда; характеризуется медленным течением и благоприятностью исхода.

Какую опасность несёт за собой токсический гепатит?

При своевременной изоляции больного от действующего вещества прогноз будет достаточно благоприятным. Пациента ждёт выздоровление и возврат к нормальному образу жизни, если он, конечно, будет добросовестно лечиться.

Однако при дальнейшем проникновении яда в организм (например, при хроническом алкоголизме, когда человек без квалифицированной помощи не состоянии перестать употреблять травящие его вещества; в таком случае, в первую нужно вылечить зависимость человека) будут наблюдаться тяжёлые осложнения, которые могут привести к летальному исходу:

  • Печёночная недостаточность, которая проявляется потерей одной или нескольких функций печени;
  • Цирроз печени (замена паренхимы печени другой тканью, что ведёт к необратимым изменениям и нарушению функций органа);
  • Печеночная кома, характеризующаяся потерей сознания человека, нарушением дыхания и кровообращения.

Сколько человек может прожить, если ему поставлен диагноз токсический гепатит? Всё зависит от сроков действия яда, наличия и характера осложнений, от индивидуальной переносимости организма.

Какие признаки и симптомы токсического гепатита?

Заболевание в лёгкой форме может протекать с отсутствием клинической симптоматики. Однако в более тяжёлых случаях недуг схоже по признакам с болезнями печени.

Для острого токсического гепатита характерны такие симптомы:

  1. Боли в правой подреберье, возникающие от растяжение капсулы увеличенной печени;
  2. Диспепсический синдром (тошнота и рвота);
  3. Гепатомегалия (увеличение размера печени);
  4. Спленомегалия (увеличение размера селезёнки);
  5. Гипертермия (повышение температуры тела);
  6. Слабость, головокружение;
  7. Подкожные кровоизлияния и кровотечения из десен, носовой полости;
  8. Галлюцинации, помутнение сознания, заторможенность или повышенная возбуждённость;
  9. Иктеричность слизистых и кожи (желтуха), ахолия (отсутствие поступления желчи в кишечник приводит к обесцвечиванию кала), потемнение мочи;

При хроническом форме заболевания появившиеся симптомы, зачастую, маскируются под заболевания других систем, например, желудочно-кишечного тракта. Основными симптомами хронического токсического гепатита являются:

  1. Непостоянные боли в правом подреберье (в основном, после употребления в пищу жирной еды или этанола);
  2. Субфебрильная температура (до 37,5);
  3. Иктеричность слизистых оболочек и кожных покровов;
  4. Диспепсический синдром (непостоянная тошнота, метеоризм, отрыжка горьким, неприятный вкус (горечь) в ротовой полости);
  5. Потемнение мочи, ахолический кал;
  6. Истощение организма, общая слабость.

Методы диагностики токсического гепатита

Классически врач начинает обследование с опроса больного. Доктор должен спросить пациента, при наличии жалоб со стороны печени, об:

  • употреблении алкоголя;
  • употреблении лекарственных средств, которые могут пагубно влиять на функцию печёночных клеток;
  • профессии пациента, а так же об присутствии в его профессиональной деятельности токсических веществ.

Далее назначаются лабораторные и инструментальные методы диагностика заболеваний:

  • Клинический и биохимический анализ крови и мочи;
  • Коагулограмма (показатель свёртываемости крови);
  • УЗИ печени и органов брюшной полости;
  • Печеночные пробы;
  • МРТ печени;
  • Эластометрия печени;
  • Биопсия печени.

В крови обязательно нужно проверить уровень ферментов печени:

  • ГГТП,
  • АСТ,
  • АЛТ,
  • а так же прямого и общего билирубина.

Как лечить токсический гепатит?

Болезнь является излечимой. Лечение токсического гепатита нужно:

  1. начинать с предотвращения продолжения поступления яда на организм,
  2. далее проводиться промывание желудка, ставиться капельница с электролитами, с целью вывести токсическое вещество из организма,
  3. назначается витаминотерапия,
  4. гепатопротекторы и антидоты (препараты, ослабляющие действие ядовитого вещества).

Значимым местом в терапии токсического гепатита занимает лечебная диета, которая должна исключать употребление:

  • жирной,
  • жареной,
  • острой,
  • сладкой пищи,
  • газированной воды.

Питаться необходимо маленькими порциями. Допускается употребление:

Фото: Как лечить

Профилактика

  • Постоянный контроль своего здоровья,
  • Сбалансированное питание,
  • Спортивная нагрузка,

помогут вашему организму правильно функционировать и быть менее подтвержденным различным токсическим веществам:

Необходимо исключать возможность соприкосновения с ядами, однако при невозможности такового настоятельно рекомендуется:

  • находиться под контролем врачей,
  • регулярно проходить медицинское обследование.

Токсический гепатит не требует дорогостоящего лечения, однако является опасным заболеванием, которое может привести к смерти. Поэтому при наличии даже незначительных симптомов немедленно обращайтесь за консультацией к врачу.

Одна из функций печени включает в себя удаление и разрушение большинства препаратов и химических веществ, поступающих из крови. Переработка и разрушение токсинов создает побочные продукты, которые могут привести к повреждению печени. И хотя печень имеет большой потенциал для регенерации, постоянное воздействие токсичных веществ может привести к серьезным недугам и нанести непоправимый ущерб здоровью.

Как правило, токсический гепатит развивается в течение нескольких часов или дней после контакта с токсином. В других случаях развитие токсического гепатита может занять долгое время: проходит несколько месяцев, прежде чем проявляются признаки и симптомы токсического гепатита.

Симптомы токсического гепатита часто уходят, когда воздействие токсина на организм прекращается. Однако этот вовсе не значит, что больной должен потерять бдительность. Токсический гепатит может приводить к повреждению печени, что, в свою очередь, приводит к необратимому рубцеванию ткани печени (циррозу печени), а в некоторых случаях — к печеночной недостаточности. Поэтому любые проявления и симптомы токсического гепатита должны быть тщательно исследованы, а по результатам исследований пациент должен пройти курс лечения.

Токсический гепати: факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск токсического гепатита, заключаются в:

  • Неправильном или неуместном использовании обезболивающих и других медицинских препаратов. Принимая лекарства, которые не прописаны вам врачом, вы должны понимать, что можете нанести вред здоровью: риск повреждений печени и риск токсического гепатита возрастает в разы. Это особенно актуально, если вы употребляете несколько препаратов или принимаете больше рекомендуемой дозы.
  • Существующих заболеваниях печени. Имея серьезные расстройства печени, такие как цирроз или жировая болезнь печени, вы становитесь гораздо более восприимчивыми к воздействию токсинов.
  • Уже имеющемся гепатите. Люди, которым поставлен диагноз гепатита В или С, гораздо чаще подвержены развитию токсического гепатита.
  • Старении. С возрастом ваша печень расщепляет вредные вещества медленнее. Это означает, что токсины и их продукты могут оставаться в вашем организме намного дольше.
  • Употреблении алкоголя. Алкоголь, как известно, увеличивает токсическое действие большинства лекарств, а также сам по себе является мощным токсином для печени.

Кроме того, токсическому гепатиту гораздо чаще подвержены женщины. У женщин метаболизм проходит медленнее, чем у мужчин, поэтому их печень подвергается воздействию более высокой концентрации вредных веществ в течение длительного периода времени. Это увеличивает риск развития токсического гепатита.

Способствовать развитию этого неприятного недуга могут и некоторые генетические заболевания. Наследование определенных генетических мутаций, которые влияют на производство ферментов печени, расщепляющих токсины, может сделать вас более восприимчивым к токсическому гепатиту.

Работа с промышленными токсинами является мощнейшим испытанием организма и также может спровоцировать токсический гепатит.

Что такое токсический гепатит?

Токсический гепатит это заболевание, характеризующееся поражением печени вследствие воздействия на нее какого-либо токсического вещества и проявляющееся неприятными, болезненными ощущениями в районе правого подреберья, пожелтением склер глаз и кожных покровов, общей слабостью.

Признаки и симптомы токсического гепатита

Основными симптомами токсического гепатита являются неприятные ощущения в области правого подреберья, тошнота, горечь во рту, вздутие живота, зуд кожи. При пальпации неприятные ощущения становятся резкими и болезненными.

Различают две формы течения токсического гепатита. Острая форма выражается повышением температуры тела, слабостью, болью в правом боку, суставах, желтушностью кожных покровов и слизистых оболочек. Другая форма течения заболевания – латентная (мало проявляющаяся клинически). Болезнь проявляется обычно в повышенной утомляемости человека, раздражительности, субфебрильном повышении температуры тела, отсутствии аппетита. Увеличение печени можно ощутить только при пальпации.

Причины возникновения токсического гепатита

Токсический гепатит, или острое токсическое воспаление печени, может быть вызвано лекарственными, наркотическими препаратами алкоголем и его суррогатами. Отравляющие вещества могут попасть в организм с воздухом, содержащим примеси химикатов, ядов, растворителей. Возможно поражение печени вследствие острых пищевых отравлений.

Медикаментозное поражение может быть вызвано тысячами различных, доступных широкому потребителю, лекарственных препаратов. В группу риска попадают антигистаминные препараты и антибиотики, жаропонижающие, антиревматические, гормональные препараты, антидепрессанты, нейро- и психотропные вещества, многие антидиабетические средства. Токсическое поражение печени может вызвать как передозировка лекарства, так и длительный приём одного или нескольких препаратов.

Алкоголь может вызвать токсический гепатит, как при одноразовом неумеренном возлиянии, так и при систематическом употреблении различных видов алкогольных напитков.

В последние годы участились случаи заболевания токсическим гепатитом вследствие употребления наркотических веществ.

Из пищевых продуктов наиболее частым провокатором токсического поражения печени являются грибы.

Диагностика токсического гепатита

К сожалению, по клиническим проявлениям очень сложно отличить токсический гепатит от других заболеваний печени. Обязательными и необходимыми анализами при диагностике являются: биохимический анализ крови, коагулограмма, общий анализ крови и общий анализ мочи. Вторым необходимым условием диагностики является проведение подробного и серьёзного исследования анамнеза заболевания (история развития болезни) с целью установления факторов, повлекшихнарушение функции данного жизненно важного органа.

При получении результатов анализов рекомендуется консультация специалиста – гепатолога. Врач подберёт и назначит дополнительные лабораторные или инструментальные обследования.

Для уточнения диагноза, степени воспаления клеток печени в помощь врачу сегодня доступны ультразвуковая диагностика, компьютерная и магниторезонансная томография, сцинтиграфия печени. При необходимости выявить или уточнить источник отравления назначают пункционную или ларароскопическую краевую биопсию.

Лечение токсического гепатита

Для лечения токсического гепатита нужно, прежде всего, исключить дальнейшее поступление яда, вызвавшего отравление организма и воспаление тканей печени.

Заболевшему рекомендуется постельный режим, а в ряде случаев — госпитализация.

Назначаются препараты, способствующие выведению ядов из организма.

Рекомендуются препараты, защищающие и восстанавливающие клетки печени – гепатопротекторы.

При тяжелом поражении печени проводится внутривенная детоксикационная и гепатопротективная терапия, а также процедуры, позволяющие вывести токсичное вещество и продукты его обмена из организма – методы экстракорпоральной гемокоррекции (плазмаферез и др.)

Следует помнить, что печень является главным фильтром организма. И неисправность этого фильтра может довольно быстро проявиться нарушением функций многих других органов.

Для составления эффективного плана лечения токсического гепатита необходимо обязательно обратиться к специалисту, способному учесть особенности взаимодействия друг с другом назначенных лекарственных средств, а также особенности организма пострадавшего пациента.

Осложнения токсического гепатита

Воспаления, причиной которых становится токсический гепатит, могут привести к повреждению печени и образованию рубцов. Со временем эти рубцы делают работу органа затруднительной. В конечном счете это приводит к циррозу печени. Единственным способом лечения хронической печеночной недостаточности является пересадка печени от донора. Поэтому лечение токсического гепатита откладывать не стоит ни в коем случае.

Профилактика токсического гепатита

Мы не знаем, как наш организм будет реагировать на конкретный препарат. А потому токсический гепатит не всегда можно предотвратить. Но вы можете снизить риск развития проблемы с печенью и избежать лечения токсического гепатита, если вы:

  • Принимаете лекарства только по назначению. Используйте медикаментозные препараты только тогда, когда это абсолютно необходимо. Следуйте инструкциям, не превышайте рекомендуемую дозировку, даже если ваше состояние не улучшается.
  • Будьте осторожны с травами и добавками. Не думайте, что это натуральный продукт, который не причинит вреда. Обсудите преимущества и риски с врачом, прежде чем принимать травы и добавки.
  • Не смешивайте алкоголь и лекарственные препараты. Алкоголь и лекарства — плохая комбинация. Спросите у врача или фармацевта о взаимодействии алкоголя и рецептурных и безрецептурных лекарственных препаратов, которые вы используете.
  • Примите меры предосторожности, работая с химическими веществами. Если вы используете в повседневной жизни опасные химические вещества, примите все необходимые меры предосторожности, чтобы защитить себя от воздействия. Если вы вступаете в контакт с вредными веществами, следуйте инструкциям на вашем рабочем месте.
  • Храните лекарства и химикаты в недоступном для детей месте.

Такое заболевание печени, как токсический гепатит, острого или хронического течения, развивается в результате попадания в организм различных вредных веществ (алкоголь, лекарственные препараты, токсины грибов).

Токсическое воздействие на клетки печени, которое сопровождается воспалением клеток и их смертью, проявляется увеличением печени в размерах, болезненными ощущениями в правом подреберье и желтухой.

Острый токсический гепатит развивается при одноразовом попадании в организм большого количества токсических веществ. Симптомы данной формы заболевания проявляются в течение первых 2-5 суток после отравления. Хроническая форма развивается вследствие многоразового попадания ядов, но в маленьких количествах. В данном случае симптомы заболевания могут проявиться спустя годы.

Что это такое, и почему он развивается? Причинами токсического гепатита у взрослых может быть прием и вдыхание токсических веществ (органических растворителей и промышленных ядов), отравление грибами (чаще бледной поганкой, реже мухоморами, сморчками и строчками). К заболеванию приводит как однократное употребление алкоголя в больших дозах, так и употребление спиртных напитков в течение длительного промежутка времени.

При одномоментном приеме большой дозы одного из нижеперечисленных препаратов, значительно превышающей рекомендуемую врачом, наблюдается токсическое поражение печени и развивается острый токсический гепатит.

  • сульфаниламиды (Бисептол);
  • противовирусные препараты (Интерферон и т. д.);
  • лекарства против туберкулеза (Фтивазид);
  • жаропонижающие средства (Парацетамол, Аспирин);
  • противосудорожные препараты (Фенобарбитал и др).

Кроме этого, токсическое заболевание печени бывает спровоцировано следующими веществами:

  • фосфором, который в изобилии содержится в удобрениях, применяемых для повышения урожайности садово-огородных культур.
  • мышьяком, выделяемым на предприятиях металлургической промышленности.
  • фенолами, содержащимися в дезинфицирующих средствах.
  • пестицидами и инсектицидами, применяемыми в сфере сельского хозяйства при борьбе с сорняками и насекомыми.
  • альдегидами, используемыми на предприятиях пищевой промышленности.

Яды и их токсины могут попасть в организм человека несколькими путями: через желудочно-кишечный тракт, через дыхательную систему, через кожу и через кровь. На печень они могут оказывать как прямое действие (при непосредственном влиянии на гепатоциты), так и опосредованное (когда происходит нарушение кровотока в сосудах печени, что приводит к их отмиранию и нарушению функций).

Согласно МКБ-10 по этиологии болезни токсический гепатит может быть непосредственным, холестатическим и иммунным. По течению заболевания принята классификация на хронические и острые вирусные поражения.

Симптомы токсического гепатита

В лёгких случаях токсического гепатита заболевание протекать почти без симптомов, обнаруживается лишь при групповом обследовании (например: употребление ядовитых грибов).

В более тяжелых случаях , гепатит может проявиться в виде следующих признаков:

  1. Боли в правом подреберье, возникают внезапно, через 2-5 дней после проникновения гепатотропного яда в организм, являются результатом растяжение капсулы увеличенной печенью (из-за острого воспалительного процесса в ней);
  2. Желтушная окраска слизистых оболочек и кожи;
  3. Насыщенная моча темного цвета;
  4. Обесцвеченный кал;
  5. Повышение температуры тела >380С, общая слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота (может быть с кровью), боли в суставах;
  6. Петехии (мелкие кожные кровоизлияния);
  7. Носовые кровотечения;
  8. Геморрагические явления;
  9. Кожные покровы могут менять свой цвет на шафранный или оранжевый. Размеры печени, в результате острой дистрофии, могут существенно уменьшаться.

Хро­ни­че­ский ток­си­че­ский гепа­тит про­те­ка­ет более гладко, без ост­рых про­яв­ле­ний. Возможны тупые бо­ли в пра­вом подре­бе­рье, уме­рен­ная жел­ту­ха, небольшая ин­ток­си­каци­й, субфебрильная температура, горечь во рту. Эти симптомы могут на время утихать (ремиссия), и опять проявляться (обостряться).

Диагностика

При диагностике ток­си­че­ского гепа­тита применяются лабораторный и инструментальный методы. Проводится биохимический анализ крови, при котором определяется уровень билирубина и таких ферментов, как АСТ и АЛТ, щелочная фосфатаза, гамма-глутамилтранспептидаза.

Лечение токсического гепатита

Лечение заболевания у взрослых, в первую очередь, подразумевает прекращение попадание вредного вещества в организм. Если по каким-либо причинам срочно отправиться в медицинское учреждение для получения полноценной помощи не представляется возможным, необходимо совершить ряд операций, препятствующих попаданию ядовитого вещества в кровь и, следовательно, в печень.

Если подозреваемый яд попал в пищеварительный тракт, необходимо избавиться от него с помощью ложно вызванной рвоты. Для начала нужно принять удобную для этого позу (положение полусидя с наклоном головы вперед). После чего следует раздражить корень языка путем надавливания на него пальцем (это используется не во всех случаях). Чтобы ослабить действие яда на стенки желудка, следует выпить молоко, отвар льняных семян. Если имеется повышенная температура, можно прикладывать на лоб холодные компрессы.

Пока все это делается, лучше всего вызывать скорую помощь или немедленно обратиться в медицинское учреждение. Если проявляются признаки острой формы токсического гепатита, то больной нуждается в срочной госпитализации. В больнице ему будет проведено под наблюдением врача следующее лечение:

  1. Промывание желудка от остатков яда. Для этого используют слегка теплую воду с расчетом того, что для взрослого человека необходимо 10 литров воды.
  2. Выведение ядов из организма (активированный уголь,капельницы с растворами электолитов), гемосорбция, плазмоферез (очищение крови от токсических веществ). Активированный уголь, всасывает на своей поверхности токсины, оставшиеся в желудке, предотвращая их попадание в кровь.
  3. Применение витаминов группы В и С.
  4. Для восстановления печени применяют специальные гепатопротекторы, например, Эссенциале или Гептрал.
  5. Желчегонные препараты (Холосас, Холензим). Вместе с желчь из печени выводится часть токсических веществ
  6. Если приступ заболевания был вызван отравлением грибами, то используются специальные антидоты, которые препятствуют токсическому поражению клеток.

Во время лечения больному приписывается строгий постельный режим и определенная диета.

Гепатопротекторы

Гепатопротекторы – это лекарственные препараты, специально разработанные для повышения уровня сопротивляемости печени различным негативным факторам. Это лечебные средства усиливают способность печени к обезвреживанию токсических веществ. Они являются важной частью лечения токсического поражения печени в следствие гепатита.

  1. Гептрал . Основное действующее вещество – адеметионин, который стимулирует рост клеток печени, участвует в синтезе серотонина и обезвреживании токсинов. Адеметионин вырабатывается печенью, но при её заболеваниях концентрация этого вещества в организме снижается. Гептрал восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его естественный синтез.
  2. Эссенциале форте . Препарат нормализует обмен углеводов, белков и липидов в печени, усиливая ее обезвреживающие функции. Он способствует восстановлению печени после ее повреждения, предотвращает формирование в ней рубцовой ткани. В основе препарата – специальные жиры (так называемые эссенциальные фосфолипиды), которые получают из бобов сои.

Что касается диеты в лечение на дому, то употребление алкоголя и курения категорически запрещено.

Питаться должен больной маленькими порциями и часто, таким образом, улучшается выведение желчи. Пища не должна быть жирной, жаренной, солёной, с отсутствием приправ, быть богата витаминами и растительной клетчаткой.

Поэтому основными продуктами в рационе должны быть, свежие овощи и фрукты (различные салаты), бобовые (фасоль, горох). Употреблять только сливочные и растительные масла. Кушать мясо только легкоусвояемое (курица, кролик). Полностью отказаться от копчёностей, консервов. Делать разгрузочные дни, в один день из недели, кушать только овощи или фрукты.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники



Источник: successmed.ru


Добавить комментарий