Гепатит с осложнения на легкие

Гепатит с осложнения на легкие

Шлаки и токсины, циркулирующие в крови, — результат нарушения фильтрующей функции нашей печени. Дело в том, что в нашу кровь постоянно попадают огромные количества шлаков и токсинов, которые печень призвана отфильтровать. Однако, токсическая нагрузка на печень современного человека непомерно высока. В результате в ней накапливаются ядовитые вещества. Защищаясь от отравления, каждая клетка печени стремится заключить их в жировой «саркофаг».

Поскольку зашлакованные, забитые жиром клетки печени больше не могут нормально фильтровать кровь, токсины и шлаки отравляют каждый наш орган, каждую клетку нашего организма. Например, каждую секунду повреждаются миллионы клеток нашего сердца, которые и образуют ткань сердечной мышцы — миокард. Прямое токсическое повреждение клеток миокарда является одной из причин, лежащих в основе стенокардии (боли в сердце). Во-вторых, поврежденные клетки сердца утрачивают способность адекватно потреблять кислород из крови. От этого возникает кислородное голодание миокарда, лежащее в основе ишемической болезни сердца.

Другим мощным фактором, вызывающим ишемическую болезнь сердца, является атеросклероз коронарных артерий сердца. Что же лежит в основе атеросклеротического процесса во всех (!) наших сосудах? Современный взгляд многих врачей на эту проблему следующий. Шлаки и токсины, постоянно циркулирующие в нашей крови, как химически, так и просто механически повреждают внутреннюю поверхность наших сосудов. На случай таких повреждений природа предусмотрела специальный защитный механизм. Один из его элементов – это холестерин. Холестерин – это жир, который синтезируется печенью и является нужным и важным для нашего организма веществом. Одна из его функций в нашем организме заключается в том, что он наподобие шт.укатурки налипает изнутри к повреждениям в сосудах, чтобы их залатать. Единственное, чего не смогла предусмотреть мудрая природа, так это огромное количество шлаков и токсинов в крови современного человека. Вот и получается, что ежесекундно необходимо ставить сотни тысяч заплаток изнутри на стенки наших сосудов. К сожалению, новые и новые порции токсинов продолжают повреждать наши сосуды даже поверх уже поставленных «заплаток». Так и образуются атеросклеротические бляшки. По мере роста бляшка полностью либо частично перекрывает просвет сосуда и вызывает острую или медленно нарастающую недостаточность кровоснабжения органа, который данный сосуд питает. Если закупорился сосуд сердца (коронарная артерия), возникает ишемическая болезнь сердца. Она нередко приводит к полному отмиранию участка сердечной мышцы — инфаркту миокарда. Если бляшки перекрывают сосуд в головном мозге, возникает ишемия головного мозга, логическим продолжением которой является мозговой инсульт.

Атеросклероз – коварное заболевание. Обычно пока бляшка не перекроет 70% просвета того или иного сосуда, болезнь никак себя не проявляет. Поэтому современная медицина пересмотрела свое отношение к атеросклерозу как к болезни «пожилых». Как выяснили ученые, атеросклеротический процесс уже активно протекает в сосудах молодых людей (25-30 лет), и в наибольшей степени ему подвержены жители индустриально развитых стран. Как известно, сердечно-сосудистые заболевания стоят на 1-м месте среди причин смертности населения России, а в США они уступают пальму первенства лишь онкологическим заболеваниям. Ранее считалось, что для развития атеросклероза и его страшных последствий должен быть повышен общий холестерин крови. Однако оказалось, что у многих людей активный атеросклеротический процесс развивается и при нормальных цифрах общего холестерина. Это служит лишь еще одним подтверждением тому, что одна из основных причин развития атеросклероза – это повреждение стенок сосудов токсинами и шлаками крови. Следует отметить, повышенный общий холестерин обусловливает лишь более быстрое развитие атеросклеротического процесса.

Как известно, атеросклероз одновременно поражает многие артерии нашего организма, питающие различные органы. Помимо атеросклероза сосудов мозга и сердца многие люди имеют протекающий скрыто атеросклеротический процесс в сосудах нижних конечностей. Особенно ему подвержены курильщики. Это заболевание называется «облитерирующий атеросклероз нижних конечностей» или «синдром перемежающейся хромоты». Сначала человек замечает, что у него постоянно мерзнут ноги, даже в теплом помещении. Затем появляются боли при ходьбе, а позже и в состоянии покоя. Дальнейшее развитие нарушения кровообращения может привести к отмиранию ткани (гангрене) и необходимости ампутации конечности.

Поскольку атеросклероз вызывает множественное поражение наших сосудов, его лечение крайне затруднительно. Даже оперативное лечение, например, стентирование коронарной артерии или аорто-коронарное шунтирование, не способено защитить человека от нарастания атеросклеротических бляшек в других сосудах сердца, мозга, конечностей, кишечника, почек и других органов. К тому же, множественное сужение просвета сосудов является одной из основных причин артериальной гипертонии. Ведь для того, чтобы прокачивать кровь по суженным бляшками сосудам сердцу необходимо выбрасывать кровь с повышенной силой. Очевидно, что чем меньше просвет наших сосудов, тем выше цифры артериального давления.

>> дополнительная информация

Часто симптомы вирусных гепатитов сходны с симптомами менее тяжелых заболеваний: синдром хронической усталости (СХУ), острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), острые респираторные заболевания (ОРЗ).

Со временем увеличивается количество пациентов разных возрастов с признаками безразличности, сильнейшей усталости, слабости мышц (признаки гепатита). Жалобы почти одинаковы — утром не чувствуют что выспались, сколько бы ни спали, худеют, слабеют, отсутствует желание что-либо делать, круглосуточно и повсеместно присутствует сильный упадок сил. Это связано с попаданием вируса гепатита в организм. Врачи назначают анализы, компьютерную диагностику — все в норме, гепатит не обнаружен . Делают вывод, что у больного синдром хронической усталости, прописывают больше уделять времени отдыху, не нервничать, закаляться, забыть про подозрения на гепатит. Однако подобные действия не приносят никаких результатов, усталость не исчезает.

Так что же такое синдром хронической усталости?

При наличии СХУ упадок сил приходит постепенно (как и при гепатите). В первые дни иногда появляется желание прилечь после работы, но через некоторое время оно постепенно перерождается в регулярную потребность организма. Под глазами возникают отеки или темные круги; лицо становится серого цвета, человек чувствует себя уставшим с самого утра. Естественно, такие симптомы вызывают у человека беспокойство, подозрение на гепатит , и побуждают его обратиться за медицинской помощью. Врач, как правило, никаких отклонений не находит, также как и признаков гепатита, и предлагает больному просто отдохнуть. Через два-три месяца, когда, несмотря на отдых, самочувствие ухудшается, пациент вновь обращается с жалобами на постоянную усталость. Ему проводят полное обследование: УЗИ, рентген, компьютерную томографию и нр. Однако ничего серьезного, кроме снижения иммунитета, ни аппаратные обследования, ни анализы не показывают. Тем более они не выявляют наличие гепатита. Пациенту вновь рекомендуют отдохнуть и назначают лекарства для повышения иммунитета. Но и это обычно, как бывает при гепатите , не дает существенного улучшения.

После всего этого пациенты попадают в вирусную клинику, специализирующуюся на гепатитах, врачи пытаются прояснить их состояние здоровья до появления этих жалоб. 85% пациентов свидетельствуют, что до этого перенесли острую респираторную вирусную инфекцию (ОРВИ) с подъемом температуры до 39 градусов, ознобом, головокружением, ощущением разбитости и мышечной слабостью.

У некоторых наблюдались сильный кашель, одышка, это значит что процесс происходил с вовлечением легких, при рентгенологическом исследовании диагностировалась сегментарная пневмония. Диагноз таким больным ставился «ОРВИ, легочная форма». Опять же гепатит не обнаружен. У других пациентов были жалобы не только на состояние носоглотки и бронхов, но и на боли в области почек, и неприятные ощущения при мочеиспускании (уже можно подозревать гепатит ). В этих случаях ставился диагноз «ОРВИ, вторичный пиелонефрит». У некоторых ухудшался сон, пропадал аппетит, появлялись тошнота, рвота, боли в животе. У них диагноз был «ОРВИ, абдоминальная форма».

Случай пятнадцатилетней давности с пациенткой 25 лет. Приводит муж свою молодую красавицу жену с бледным, искаженным от боли в животе лицом. Болеет она в течение пяти дней, заболевание началось с озноба, высокой температуры, першения в горле, слабости (признаки ассоциативны с гепатитом). Врачом-терапевтом был поставлен диагноз «ОРЗ», выписан больничный лист, назначены сульфаниламиды, постельный режим. На третий день у женщины появились боли в правой половине живота (гепатит поразил печень). Так как это произошло в субботу и поликлиника не работала, пациентка вызвала скорую помощь. Врач скорой помощи осмотрела ее и сказала: «Аппендицита нет, печень, селезенка не увеличены, у вас — ОРЗ, абдоминальная форма». К лечению дополнительно были назначены инъекции антибиотиков. На четвертый-пятый день боли у женщины настолько усилились, что по ее выражению, «она лезла на стенку». Муж вызывал скорую помощь еще 4 раза, но каждый раз заключение было одно и то же: ОРЗ, абдоминальная форма, никаких признаков гепатита .

Сажаю пациентку за щелевую лампу (микроскоп) и делаю диагностику по радужной оболочке глаз (индикатор гепатита). Видно что базовые изменения происходят в области печени, которая выглядит отечной, воспаленной, застойной, иммунитет сильно ослаблен. Протоки печени сужены, желчный пузырь напряжен (входит в признаки гепатита).

Ставлю ей диагноз «вирусный гепатит , болезнь Боткина» и направляю в инфекционную больницу. Но врачи не соглашаются с диагнозом «вирусный гепатит», объясняя это тем, что кожные покровы белые, желтухи нет, а значит, нет и гепатита, поэтому в инфекционное отделение ее не принимают. На вопрос пациентки, что же делать с болями, отвечают: терпеть.

Измученная пациентка вернулась ко мне с тем же самым вопросом: «Что делать?» Поскольку у женщины в течение трех суток не было стула, я рекомендовала ей сделать очистительные клизмы толстого кишечника, что сняло бы давление на печень (процедура применима при гепатите ). Пациентка очистила кишечник, после чего у нее нормализовалась температура, исчезли боли в области печени, и первую за пять суток ночь она проспала спокойно. Через два дня у нее пожелтела кожа и склеры глаз (явный признак гепатита). Только тогда ей был подтвержден диагноз «вирусный гепатит, болезнь Боткина», и больную госпитализировали.

Всем известно, в наше время клиническое течение большей части вирусных гепатитов проходит в безжелтушной или слабожелтушной формах, которые врачами-терапевтами «пропускаются», — они так и проходят под другими диагнозами, чаще всего — «ОРВИ в острой стадии», «СХУ в хронической стадии», хотя на самом деле являются гепатитами.

В новом учебнике профессора В.Ф. Учайкина («Руководство по инфекционным болезням у детей») читаем: «Течение с наслоением сопутствующих инфекций. Среди наблюдавшихся нами 287-ми детей с подтвержденным гепатитом А в 33% случаев заболевание протекало в сочетании с другими инфекциями, в том числе 29% — с ОРВИ и 4% — с инфекцией мочевыводящих путей. Анализируя полученные данные, можно сказать (далее читаем внимательно), что сопутствующие заболевания не оказывали существенного влияния на выраженность клинических проявлений гепатита , степень функциональных нарушений, а также характер течения, ближайшие и отдаленные исходы гепатита А. Лишь у отдельных больных при наслоении сопутствующей инфекции наблюдается некоторое увеличение размеров печени (традиционно считающийся наиболее уязвимый для гепатита орган), оживление активности печеночно-клеточных ферментов, увеличение показателя тимоловой пробы. Общая продолжительность течения болезни у этих детей была такой же, как и при моноинфекции гепатита А . Наши данные позволяют считать, что нет достаточных оснований преувеличивать значение сопутствующих заболеваний для тяжести, течения и исходов гепатита А у детей».

Почему мы отметили «Далее читаем внимательно»? Фразой о том, что «сопутствующие заболевания не оказывали существенного влияния на выраженность клинических проявлений гепатита, степень функциональных нарушений, а также характер течения, ближайшие и отдаленные исходы гепатита А », профессор В.Ф. Учайкин как бы подтверждает мое диагностическое открытие: вирусы гепатита поражают не только печень, одновременно они внедряются и в другие клетки органов и тканей. Поэтому на вирусный гепатит мы должны смотреть не как на болезнь печени, а как на единый болезнетворный процесс в организме с поражением различных органов, в основном самых важных: сердце, легкие, почки, селезенка) и, следовательно, с различными клиническими проявлениями. Как показывает вегетативно-резонансная диагностика (ВРД), о которой ниже мы поговорим подробнее, вирусы гепатита обнаруживаются не только в печени — они могут тестироваться в лимфоидной ткани, носоглотке, легких, сердце, почках, селезенке и поджелудочной железе. Конечно, преимущество в локализации вирусов гепатита всегда принадлежит печени, но у нас бывали случаи, когда после лечения вирусы гепатита в печени уже не выявлялись, а в легком или почке — еще тестировались. Естественно, клинические формы болезни легкого или почки при этом всегда проявляются, что характерно при гепатите . В тех случаях, когда вирус тестируется только в печени, мы тут же слышим от пациента, удивленного точностью диагностики, что он действительно когда-то болел гепатитом. Так как желтуха обусловлена нарушением работы печени, С.П. Боткин изначально охарактеризовал гепатит как сугубо печеночное и исследовал только печень. Лишь в 1973г. Feinstonc и авторы открыли наличие вируса при гепатите Боткина (желтухе) и назвали его первой буквой алфавита — А. Они повторили ошибку С.П. Боткина, назвав возбудителя этой инфекции вирусом печени (гепатус в переводе с лат. — печень) в связи с наибольшей чувствительностью к вирусам клеток именно этого органа, который реагирует на них и появлением желтухи. На самом деле вирусы гепатита одновременно поражают и другие органы.

Еще один случай гепатита . У пациента 40-ка лет были жалобы на систематические боли в области сердца в виде колик, отдающие в левую руку, в плечо (на первый взгляд не похоже на признак гепатита). Медикаментозное лечение сердечными препаратами не снимало эти боли (вызванной гепатитом). Электрокардиограмма (ЭКГ) была в пределах нормы (характерно для среднего периода гепатита ). При иридодиагностике (по радужной оболочке глаз) я обратила внимание на изменения в области желчного пузыря воспалительного характера и крапчатость, которую часто видела при лямблиозе (у гепатита и лямблиоза похожие признаки). Но, что самое интересное, такая же крапчатость присутствовала и в области сердца. Лямблиоз сердца? Сообщаю пациенту, что у него в желчном пузыре — лямбпии (возможно совмещение с гепатитом). Он подтвердил, что раньше, когда у него были боли в области желчного пузыря, при дуоденальном зондировании у него в желчи выявляли лямблии. Со слов пациента, в тот период ему трижды откачивали желчь, повторяя дуоденальное зондирование. После этих процедур боли в желчном пузыре прекратились (перераспределение вируса гепатита ). А теперь, спустя год, боли появились в сердце. Я говорю пациенту, что у него на радужке в проекции сердца наблюдаются изменения, характерные для лямблиоза желчного пузыря (про гепатит не говорю). Мужчина возмутился: «Доктор, Вы что..? Лямблии в сердце! Такого не бывает! Нигде об этом не написано! » Я растерялась, не зная, что ответить. Он был прав: ни в учебниках, ни в медицинских книгах и журналах об этом не было ни полслова. Потом я сказала ему, что такое может быть, но мысли об этом не появлялись потому, что полость сердца никто еще не зондировал, чтобы взять содержимое на анализ (подобные анализы применяются при гепатите ). А вот брать желчь на исследование научились. Я предложила пациенту: «Давайте проведем лечение против пямблий и посмотрим, как поведет себя Ваше сердце». Назначила ему трихопоп по 2 таблетки 2 раза в день в течение 10-ти дней и нистатин по одной таблетке 2 раза в день в течение 11-ти дней.

Пациент после проведенного печения пришел счастливый и сообщил, что сердце совершенно не болит, а в области печени и желчного пузыря появилось ощущение легкости (основной признок вылечивания гепатита ).

Лямблиоз сердца — потрясающе! Это вам не гепатит А. Но говорить и писать об этом я боялась, понимая, что в лучшем случае коллеги, специализирующиеся на гепатитах , покрутят пальцем у виска. И вот сейчас, случайно, при поиске инициалов Боткина в книге «Симптомы и синдромы (гепатита)», читаю следующее: «Боткина двойной симптом: холецистокоронарный синдром — кардиалгия (сердечная боль) — наблюдается при холецистите (воспалении желчного пузыря) и гепатите. Проявляется колющей схваткообразной болью в области сердца, левой лопатки и левого плеча, иррадиирущей из верхней половины живота (вот вам и новый признак гепатита ). Часто предшествуют желчной колике или сопровождают ее».

Значит С.П. Боткин, не имея в 1888 г. возможности определять микроорганизмы гепатита, клинически точно описал единый инфекционный процесс холецистита и эндокардита, назвав его «холецистокоронарный синдром».

Достаю архив нашего Центра, передо мной — протоколы вегетативно-резонансной диагностики за последние три года (большинство пациентов с гепатитом). 900 пациентов, отчаявшихся, прошедших множество поликлиник, клиник, доступных лабораторных и аппаратных методов исследования, пришли к нам с последней надеждой установить хотя бы причины своих заболеваний (гепатита). Диагнозов у них было уже много, в некоторых случаях — раковых, смертельно опасных, но ни врачам, ни пациентам так и не стало ясно, с кем или с чем бороться, кому противостоять (нехватка признаков гепатита ). Проанализировав протоколы исследований, обнаруживаю, что у 400 (45%) пациентов диагностировался вирус гепатита. Из них только 50 человек (12,5%) знали о перенесенном гепатите, а 350 (87,5%) — не имели представления о том, что, когда-то «заполучив» вирус гепатита , они носят его до сих пор и продолжают болеть. 30% пациентов были поражены не одним видом вируса гепатита, а двумя, тремя вирусами гепатита. Так как при обращении к нам в их жалобах не было акцента на расстройства в области печени, то мы и относились к этому тесту как к случайной диагностической находке, не связанной с вирусом гепатита . Но, изучая глубже протоколы исследований, мы поняли, что внедрение в органы всех остальных микроорганизмов происходило в результате выраженного напряжения и даже истощения иммунной системы организма (вызванного гепатитом). Из этого вытекает следующий вывод: ранее внедрившиеся вирусы гепатита постепенно истощали иммунитет и делали человека беззащитным перед другими микроорганизмами. В этом состоит одна из опасностей гепатита .

Как-то на прием пришла женщина 28-ми пет. Со слов пациентки, в 15 пет она перенесла тяжелый грипп. Находилась в больнице в течение двух недель. После выписки чувствовала тяжесть в области печени, но внимание на это не обращала. Жалуется на боли в сердце, желудке, животе, молочных железах, внизу живота. В замужестве было два выкидыша. Привожу «букет» диагнозов, с которыми она пришла к нам: хронический гепатит, хронический холецистит, реактивный панкреатит, кардиопатия, хронический колит, дивертикулез кишечника, нефрозонефрит, пиепонефрит, почечный песок, хронический аднексит, миома матки.

Провожу ей вегетативно-резонансную диагностику (ВРД) и определяю, какие микроорганизмы довели организм молодой женщины до такого состояния. Выявляется следующее.
1. Высокая степень напряжения иммунной системы.
2. Вирусы гепатита А (внедрились 12 лет назад), пораженные ими органы: печень, желчный пузырь, общий желчный проток, желчевыводящие пути, пипорический отдел желудка, 12-перстная кишка, почки.
3. Бактерии — кампилобактеры, органы поражения: слизистая оболочка пилорического отдела желудка, тонкой и толстой кишки.
4. Гельминты — анкилостомы каниум (кровососальщик собачий), органы поражения: эндокард сердца, печень, пипорический отдел желудка.
5. Гельминты — описторхи (кошачьи двуустки), органы поражения: общий желчный проток, желчевыводящие пути, желудок, поджелудочная железа.
6. Гельминты — трихинеллы (живородящие, внутритканевые). В своей книге «Тайны нераспознанных диагнозов. Невидимые завоеватели нашего организма» я пишу о них подробно. Мной установлена их предрасположенность поражать не только скелетную мускулатуру (как описано во всех медицинских книгах), но и ткани молочных желез, мышечную ткань сердца и матки. В нашем Центре с помощью вегетативно-резонансной диагностики мы установили наличие трихинеллеза молочных желез более чем у 70-ти женщин, избавив их таким образом от страшного диагноза «РАК». При излечении трихинеллеза уходили уплотнения, кисты молочных желез, что впекло за собой и отмену «приговора» — РАК.
7. Простейшие — токсоплазмы (в доме имеется кошка — переносчик токсоплазмоза). Органы поражения: печень, яичники, параметрий, эндометрий матки, лимфоузлы малого таза.
8. Простейшие — трихомонады. Органы поражения: слизистая оболочка влагалища, яичники, эндометрий матки.

Вы видите, что все причины жалоб и диагнозов молодой женщины объяснялись выявленными микроорганизмами и внедрением их в определенные органы. А отсюда, уже как следствие, вытекали симптоматические диагнозы, которые были установлены в поликлиниках.

Женщина пролечилась в нашем стационаре в течение 14 дней, самочувствие ее значительно улучшилось. С вирусами гепатита А мы за это время справились. Из микроорганизмов, как показало проведенное через месяц обследование, оставались лишь токсоплазмы — вероятно, потому, что пациентка не вылечила кошку, от которой заразилась повторно. Иммунитет у пациентки восстановился, лабораторные анализы на иммунный статус были в норме.

Другой случай — мужчина 52-х лет. В анамнезе — желтуха, перенесенная 20 лет назад (считает себя полностью вылеченным), и операция — удаление желчного пузыря. Жалобы: постоянное повышение артериального давления, тяжесть в области печени, эпизодические боли в пояснице, аритмия сердца, нарушение мочеиспускания, боли в области предстательной железы, импотенция.

Официально установленные диагнозы: гипертония, кардиодистрофия, хронический простатит. А вот данные ВРД.
1. Очень высокая степень напряжения иммунной системы.
2. Вирусы гепатита А с локализацией в поджелудочной железе.
3. Бактерии — Нейссера гонореи, органы локализации: щитовидная железа; сердце — венечная артерия, атриовентрикулярный пучок: яички, простата, почки, мочевой пузырь, мочеточники.
4. Бактерии — хламидия, органы поражения: простата, мочевой пузырь, мочеточник.
5. Гельминты — капиллярия гепатика, органы поражения: печень, общий желчный проток, жепчевыводящие пути, 12-перстная кишка, поджелудочная железа.
6. Простейшие — токсоплазмы, органы поражения: мозжечок, ретикулярная формация головного мозга, семявыносящий проток, семенные пузырьки, печень, почки, поджелудочная железа.
7. Ногтевой грибок.
8. Недостаток минералов: кальция, серы.
9. Избыток минералов: висмута, алюминия, марганца, фосфора.
10. Недостаток витаминов: пиридоксин (Ву), биотин (Н).
11. Недостаток 9-ти гормонов.
12. Избыток адреналина.
13. Избыток сахара в крови.
14. Нарушение эндокринной регуляции III степени, стрессовое состояние.
15. Энергетических блоков нет.

Заболевания: вялотекущий гепатит А , реактивный панкреатит, хронический гастродуоденит, колит, нефроз, хронический пиелонефрит, хронический простатит, аденома простаты I степени, эндокринопатия, ИБС I-II степени, транзиторная гипертония, а также повышение уровня холестерина, преддиабет II, нарушение минерального обмена.

Таким образом, вирусы являются пусковым механизмом снижения иммунитета, на фоне которого и развиваются другие болезнетворные микроорганизмы. Вирусные гепатиты у 60-80% пациентов в начальной стадии «надевают маски» острых респираторных инфекций (ОРЗ и ОРВИ), а в запущенных стадиях приводят к «букету» симптомов и синдрому хронической усталости (СХУ).

Печень зачастую поражается у молодых людей. Это обусловлено как широким распространением наркотических препаратов и популярностью татуировок, так и незащищенной интимной жизнью.

Первые признаки заболевания появляются примерно спустя 2 недели после заражения, что соответствует инкубационному сроку. Он также может затягиваться до полугода. Болезнь начинается с общих симптомов, напоминающих ОРВИ, а именно с недомогания, усталости, плохого аппетита, ломоты в теле и тошноты. По мере увеличения скорости размножения вируса присоединяется желтуха, гепатоспленомегалия (нарастание объема печени и селезенки), а также начинает болеть правый бок.

Что болит при гепатите С?

Среди частых осложнений гепатита стоит выделить:

  1. фиброз и цирроз;
  2. жировое перерождение тканей;
  3. гепатоцеллюлярную карциному;
  4. портальную гипертензию, при которой наблюдается асцит (жидкость в брюшной полости) и варикозное изменение пищеводных вен;
  5. повышенную кровоточивость на фоне дефицита факторов свертывания;
  6. энцефалопатию — как следствие токсическое влияния на ЦНС.

Помимо перечисленных нежелательных последствий следует отметить риск развития аутоиммунных заболеваний и аллергических реакций. В зависимости от мишени антител, которые вырабатываются против собственных клеток, может страдать опорно-двигательный аппарат, сердечно-сосудистая и мочевыделительная система.

Одним из ведущих симптомов поражения органов является боль. Она может отличаться по локализации, характеру и длительности.

Правый бок

При гепатите С правый бок болит далеко не на начальной стадии и не относится к первичным признакам патологии. Появление болезненности обусловлено отечностью тканей печени на фоне массивной гибели гепатоцитов и прогрессирования воспалительного процесса.

Заметим, что паренхима органа не способна болеть, поскольку она не имеет нервных окончаний.

Пациента может беспокоить тяжесть и распирание в правом подреберье, постепенно переходящие в боли. При гепатите С происходит растяжение соединительнотканной капсулы печени, которая содержит нервные окончания. Именно при раздражении рецепторов возникают болезненные ощущения.

Они могут локализоваться четко в правом подреберье или охватывать эпигастрие (желудочную зону), часть живота, лопатку и спину. Боль беспокоит человека до того момента, пока уменьшится выраженность воспаления и отека тканей печени. Больной чувствует ноющие, распирающие, периодически колющие ощущения, которые усиливаются при физической нагрузке или после употребления запрещенной пищи (перченых, жирных блюд).

Суставы

Когда болит сустав (колено, голеностоп или плечо), принято говорить об артралгии. Она часто сочетается с миалгией, то есть болезненностью в мышцах. Учитывая их близкое расположение, человек не всегда может понять, что именно его беспокоит.

Причиной появления неприятного симптома может стать инфекция и высокая температура (гипертермия). Циркуляция вируса по кровеносному руслу сопровождается увеличением интоксикации в организме. Это проявляется сосудистой реакцией, лихорадкой и нарушением обмена веществ.

Боли в суставах при гепатите С напоминают гриппоподобную ломоту в теле.

Всем знакомы такие ощущения, когда невозможно найти удобную позу, «выкручивают ноги», и чувствуется сильная слабость. Такой признак болезни может наблюдаться как в острую стадию, так и в преджелтушном периоде, так как болят суставы при гепатите С в ответ на увеличение вирусной нагрузки в крови.

Мышцы

Мышцы могут страдать от интоксикации на фоне нарастающей концентрации вируса в крови. Интенсивность болезненных ощущений зависит от активности инфекционного процесса. Человек чувствует ноющую боль при деструкции мышечных белков, а также вследствие нарушения водно-электролитного баланса, который наблюдается при потере микро- и макроэлементов с диареей и рвотой.

Кроме того, необходимо помнить о риске развития аутоиммунных процессов. Они в большей степени характерны для поражения печени вирусом HBV, однако на фоне гепатита С при сбое иммунитета также возможно повреждение собственных клеток аутоантителами. Последние могут вырабатываться как против суставов, мышц, так и ренальной, и кардиальной ткани.

Лечение

Чтобы добиться хороших результатов в лечении, необходимо строго соблюдать постельный режим в острую стадию и делать то, что советует врач. Задачи терапии следующие:

  1. борьба с возбудителем;
  2. уменьшение выраженности интоксикации;
  3. защита гепатоцитов и восстановление функции печени;
  4. предупреждение развития осложнений.

С этой целью специалист составляет план лечения, в который входит лекарственная поддержка и диетотерапия.

Этиотропное лечение

Основным направлением в лечении гепатита С является устранение причины болезни, то есть борьба с вирусом, что позволит остановить деструкцию гепатоцитов и прогрессирование заболевания.

В качестве этиотропных препаратов применяется Интерферон-альфа и Рибавирин. Они оказывают противовирусное действие и могут использоваться в комбинации, что дает возможность оказать более мощный удар по патогенным агентам.

При наличии противопоказаний для приема одного из лекарств проводится монотерапия. Учитывая возможность применения различных схем лечения, дозировка и продолжительность курса устанавливается исключительно специалистом на основании результатов лабораторной диагностики.

Зачастую длительность терапии составляет 1 год, на протяжении которого регулярно проводятся исследования крови. Это необходимо для оценки вирусной нагрузки и эффективности лекарственных средств, а также определения тяжести функциональной недостаточности печени и активности инфекционно-воспалительного процесса.

Положительная динамика подтверждается снижением трансаминаз (печеночных ферментов) и уровня РНК возбудителя в крови. Теперь остановимся на побочных реакциях лекарств:

  • прием Интерферона-альфа может сопровождаться гипертермией, миалгией, артралгией, депрессивными состояниями, похудением и ломкостью волос. Перечисленные признаки регистрируются в первые дни терапии. В последующем организм адаптируется и не столь бурно реагирует на Интерферон. Спустя 4 месяца лабораторно обнаруживается лейкопения и тромбоцитопения, что может стать причиной для временной отмены медикамента до восстановления показателей. На этом фоне повышается кровоточивость и риск присоединения бактериальной инфекции;
  • Рибавирин вызывает диспепсические нарушения (горечь во рту, тошноту, вздутие живота, диарею), головную боль, а также изменение лабораторных показателей (снижение гемоглобина и увеличение содержания мочевой кислоты).

Противопоказания к использованию вышеперечисленных средств включают несовершеннолетие, индивидуальную непереносимость компонентов препаратов, беременность, лактацию, декомпенсированную кардиальную, печеночную недостаточность, а также гиперфункцию щитовидки и тяжелое течение диабета.

Отдельно следует выделить лекарства прямого противовирусного действия, такие как Софосбувир и Даклатасвир. Они применяются в лечении гепатита С и в 95% случаев приводят к выздоровлению пациента. Оригинальные медикаменты стоят около 1000$ за таблетку, в связи с чем на сегодняшний день широко используются дженерики. Они выпускаются компаниями, которые имеют разрешение на производство данных препаратов.

Симптоматическое лечение

Для уменьшения выраженности симптомов и поддержания работы всего организма, и в частности печени, врач назначает:

Еще одним методом борьбы с интоксикацией является плазмаферез. С помощью специального аппарата осуществляется очистка крови и снижение вирусной нагрузки, что позволяет усилить эффективность медикаментов и облегчить общее состояние пациента.

Диетотерапия

Для уменьшения нагрузки на печень пациент должен строго соблюдать диетический режим питания. В него входит:

  1. исключение жирных блюд. Это касается молочки, мясных и рыбных деликатесов;
  2. ограничение кофе, соленьев, полуфабрикатов, свежей сдобы, маринада, грибов, наваристых бульонов, сладостей, острых приправ и газировки;
  3. предпочтение следует отдать теплым блюдам кашеобразной консистенции (суп-пюре);
  4. готовить еду следует путем отваривания, тушения или запекания;
  5. ежедневно рекомендуется пить до двух литров воды;
  6. соль ограничивается до 8 г/сутки;
  7. рацион должен состоять из овощей, фруктов, каш и супов.

Прогноз

Продолжительность и качество жизни пациента во многом зависит от него самого. Дело в том, что лекарственная терапия будет недостаточно эффективной на фоне злоупотребления алкоголем или жирными продуктами. Больному следует ограничить тяжелую физическую нагрузку, полностью отказаться от спиртного и соблюдать диетический режим питания.

С помощью комплексного лечения можно добиться полного выздоровления. Подобное регистрируется в 20% случаев. У остальных пациентов удается достичь лишь регрессии клинических симптомов и стойкой ремиссии, в результате чего осложнения развиваются не так стремительно, а качество жизни вирусоносителя долго остается на прежнем уровне.

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы продолжим рассматривать гепатит во всех его аспектах и на очереди — гепатит C , его причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика. Итак…

Что такое гепатит С?

Гепатит С (гепатит Ц) – воспалительное инфекционное заболевание печени, причиной которого является попадание в организм вируса гепатита C (HCV). Главная опасность, которая кроется в гепатите С – патологический процесс, провоцирующий развитие или рака печени.

В связи с тем, что причиной данного заболевания является вирус (HCV), его также называют – вирусный гепатит С .

Как происходит заражение гепатитом С?

Заражение гепатитом С происходит обычно через микротравмы поверхности кожи или слизистых оболочек, после контакта с ними загрязненных (инфицированные вирусом) предметов. Сам же вирус гепатита передается через кровь и ее компоненты. Когда какой либо инфицированный предмет контактирует с кровью человека, вирус через кровеносное русло попадает в печень, где оседает в ее клетках и начинает активно размножаться. Вирус не погибает в течение длительного времени, даже если кровь на косметологических и медицинских инструментах высыхает. Также данная инфекция устойчива к недолжной термической обработке. Таким образом, можно выявить, что инфицирование гепатитом происходит в местах, где может присутствовать каким-либо образом кровь – салоны красоты, таттуажа, пирсинга, стоматологические клиники, больницы. Также можно заразиться при совместном использовании гигиенических принадлежностей – зубной щетки, бритвы. Большая часть инфицированных гепатитом С являются наркоманы, т.к. они часто используют один шприц на несколько человек.

При половом контакте заражение гепатитом С минимально (3-5% от всех случаев), при этом, остается повышенный риск заражения вирусом гепатита В. Однако, при беспорядочной половой жизни риски заражения существенно вырастают.

В 5% случаев, замечено инфицирование HCV грудного младенца при кормлении его грудью больной матерью, однако это возможно при нарушении целостности груди. Сама же женщина, иногда получает заражение при родах.

В 20% случаев, способ заражения вирусом HCV установить не получается.

Гепатит С не передается воздушно-капельным путем. Разговор и чиханье со слюной на близком расстоянии, объятия, рукопожатия, общая посуда, еда не являются причинами или факторами к заражению HCV. В бытовых условиях можно заразиться только при микротравме и ее контакте с зараженным предметом, на котором присутствуют остатки инфицированной крови и ее частиц.

Чаще всего, человек узнает о своем инфицировании во время сдачи анализа крови, будь-то обычное медицинское обследование, или же выступить в качестве донора крови.

Очень важной профилактической мерой является избегание посещения непроверенных и малоизвестных организаций, которые предоставляют те или иные услуги красоты и здоровья.

Развитие гепатита С

К сожалению, гепатит C имеет название – «ласковый убийца». Это связано с возможностью его бессимптомного развития и течения. Человек может и не подозревать о своем инфицировании, живя даже 30-40 лет. Но, не смотря на отсутствие явных признаком болезни, он является носителем инфекции. В это же время, вирус постепенно развивается в организме, провоцирует развитие хронического заболевания печени, медленно ее уничтожая. Печень – это главная мишень вирусов гепатита.

Инкубационный период гепатита С (от момента заражения до первых признаков) в большинстве случаев составляет – от 2 недель до 6 месяцев.

Статистика заболевания

По статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), количество инфицированных вирусом гепатита С людей составляет – около 150 миллионов человек. Ежегодное количество летальных исходов из-за болезней печени гепатитовой этиологии составляет – около 350 тысяч человек. Также, количество новых заражений ежегодно составляет около 3-4 миллионов человек. Конечно, реальная статистика может быть гораздо хуже, нежели официальная.

Чаще всего, гепатитом С болеют молодые люди, что видимо связано, с одной стороны — отсутствием знаний человека о данном заболевании и способами заражения, с другой стороны – распространением наркомании, массовости татуировок и пирсинга, а также отсутствием жесткого контроля со стороны государств различных медицинских и косметологических организаций.

Вероятность самостоятельного (без стороннего вмешательства) выздоровления от гепатита С составляет около 20%, в остальных случаях данное заболевание несет в себе хронический характер, требующее в течение жизни контроля за печенью. Однако, даже после выздоровления, риски повторного заболевания гепатитом С присутствуют, т.к. иммунитет к вирусу гепатита C не вырабатывается.

Многие люди после заражения становятся просто носителем инфекции, которая минимально влияет на печень, практически не вызывая патологических процессов и клинических проявлений.

На территории Российской Федерации, лица, инфицированные вирусом гепатита C освобождаются от службы в армии.

Что нужно знать о вирусе гепатита С

Впервые о вирусе гепатита С заговорили в 1989 г. До этого его называли — «гепатит ни А, ни В» (non-A, non-B hepatitis, или NANBH). Вирус гепатита С (HCV) представляет собой покрытый оболочкой генетический материал, в виде РНК. Размер вириона 30-60 нм, имеет небольшие выпуклости 6-8 нм. Вирус гепатита C постоянно мутирует, поэтому, пока иммунная система вырабатывает антитела для борьбы с одним генотипом данной инфекции, вирус уже производит другой генотип с другими антигенными свойствами. Известно 6 генотипов HCV и около 90 их подвидов (субтипов). Иммунитету крайне тяжело самостоятельно справиться с данной инфекцией.

Известно, что вирус гепатита С, в засохшей крови при комнатной температуре активен в течение 4-5 суток.

Инактивировать инфекцию (HCV) можно:

  • дезинфицирующим раствором (моющие средства содержащие хлор, хлорная известь в пропорции 1:100);
  • стиркой при 60°С в течение 30-40 минут;
  • прокипятив предмет в течении 2-3 минут.

Гепатит С – МКБ

МКБ-10: B17.1, B18.2
МКБ-9: 070.4, 070.5

Симптомы гепатита С

От момента заражения до появления первых симптомов гепатита С может пройти от 14 дней до 6 месяцев.

Первыми признаками гепатита С являются:

  • усталость;
  • снижение умственной способности;
  • астения.

В целом, гепатит С является преимущественно бессимптомным заболеванием.

Основными симптомами гепатита С являются:

  • отсутствие аппетита;
  • пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек ();
  • , недомогание;
  • увеличение печени и селезенки (необязательно).

Осложнения гепатита С

  • фиброз печени;
  • стеатогепатит — жировое перерождение печени;
  • портальная гипертензия;
  • асцит (увеличение живота в объеме);
  • варикозное расширение вен (преимущественно во внутренних органах);
  • скрытые кровотечения;
  • печеночная энцефалопатия;
  • присоединение вторичной инфекции – вируса гепатита В (HBV).

При употреблении алкогольных напитков, симптоматика усиливается, а патологическое поражение печени ускоряется до 100 раз.

Вирус гепатита C передается через кровь. Соответственно, инфицирование происходит при попадании инфицированной крови и ее частичек на открытую рану или порез.

Наиболее популярными причинами гепатита С являются:

  • Употребление инъекционных наркотиков;
  • Пирсинг, таттуаж;
  • Инъекции нестерильными иглами и шприцами.
  • Косметологические услуги по маникюру/педикюру;
  • Использование донорской крови и органов;
  • Несоблюдение — использование чужих предметов гигиены (станков, ножниц, полотенец и др.);
  • Беспорядочная половая жизнь;
  • Роды в антисанитарных условиях.

Группа риска

В группу повышенного риска заражения вирусом гепатита С входят:

  • Медработники и работники СЭС;
  • Люди, которые употребляют наркотики в виде инъекций;
  • Люди, которые проходят процедуры гемодиализа;
  • Люди, которым пересаживали органы;
  • Люди, которым вливали донорскую кровь, особенно до 1992 г.;
  • Любители носить на своем теле татуировки;
  • Родившиеся в антисанитарных условиях дети, а также младенцы, которые родились у инфицированных HCV матерей;
  • Люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
  • Люди, инфицированные ВИЧ-инфекцией.

Виды гепатита С

Гепатит C может существовать в 2х формах – острой и хронической.

Острый гепатит С. Диагностируется крайней редко, поскольку протекает бессимптомно, и практически всегда переходит в хроническую форму. При правильном лечении, в 20% случаев человек выздоравливает.

Хронический гепатит С. Львиная доля всех гепатитов протекают именно в хронической форме.

Некоторые больные являются носителями инфекции, при которых клинические проявления отсутствуют, однако маркеры на гепатит показывают присутствие в организме пациента инфекции.

Большинство же людей, инфицированных HCV, страдают от постепенного повреждения клеток печени, у них развивается фиброз. Со временем, если патологический процесс не остановить, увеличивается риск развития цирроза или рака печени.

Диагностика гепатита С

Диагностика гепатита C включает в себя следующие анализы и методы обследования:

  • Анамнез;
  • Анализ на антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV) и HCV-РНК;
  • Анализ на антитела класса IgM (анти-HCV IgM);
  • Коагулограмма (свертываемость крови);

Дополнительно может быть назначена биопсия печени.

Лечение гепатита С начинается с похода к врачу и тщательного обследования. Это необходимо для точного диагноза, исключения второстепенных заболеваний, а также расписания эффективной схемы лечения данного заболевания.

Лечение гепатита С включает в себя:

  • Противовирусную терапию;
  • Терапию, направленную на поддержание здоровья печени;
  • Поддержку иммунной системы;
  • Диету;
  • Полноценный отдых;
  • Дозированные физические нагрузки.

Противовирусная терапия

Гепатит Ц, как мы уже и говорили, является инфекционным заболеванием, спровоцированное попаданием в организм вируса гепатита Ц. Соответственно, как и другие вирусные заболевания, лечится оно противовирусными препаратами.

В качестве противовирусных препаратов против гепатита С хорошо зарекомендовали себя: «Интерферон-альфа» и «Рибавирин». Наилучшая эффективность достигается за счет их применения в комплексе. В случае или других противопоказаний, допускается их прием по отдельности. Дозировки и период приема данных средств назначается врачом, на основании диагностики, но обычно, курс противовирусной терапии интерфероном и рибавирином составляет около 12 месяцев.

Эффективность лечения данными препаратами подтверждается в случае снижения активности трансаминаз и снижения уровня HСV-РНК, что просматривается при общем и биохимическом анализах крови.

Среди побочных эффектов от приема интерферона выделяют: повышение температуры тела до , озноб, боль в мышцах и суставах, общее недомогание и другие симптомы, схожие с , выпадение волос, снижение веса, сухость кожи. Подобные состояния наблюдают до 2-3 дней после приема интерферона. В течение месяца организм адаптируется к данному препарату, и клинических проявлений от его приема практически не наблюдаются. Через 3-4 месяца, может наблюдаться несколько ухудшенное качество крови – пониженной количество лейкоцитов и тромбоцитов. Если показатели крови становятся слишком неблагоприятными, прием препарата на кратковременные сроки прекращают, пока кровь восстановится. Признаками осложнений от приема интерферона являются кровотечения (геморрагический синдром) и присоединение бактериальных инфекций.

Среди побочных эффектов рибавирина выделяют: легкая степень диспепсии и гемолитической анемии, повышение уровня мочевой кислоты в крови и .

Препараты прямого действия на HCV

С 2002 года компания Гилеад начала разработку новейшего препарата против гепатита C – софосбувира (ТМ Sovaldi).

До 2011 года прошли все испытания, и уже 2013 году министерство здравоохранения США одобрило использование софосбувира во всех больницах и госпиталях страны. До конца 2013 года софосбувир начал применяться в клиниках ряда стран: Германии, Израиля, Швейцарии, Франции, Дании, Финляндии.

Но к сожалению цена была недоступной большей части населения. Одна таблетка имела цену в $1000, весь курс обходился в $84 000. В США 1/3 стоимости покрывалась страховой компанией и гос. дотациями.

В сентябре 2014 года компания Гилеад объявила, что выдаст лицензии на производство для некоторых развивающихся стран. В феврале 2015 года первый аналог был выпущен в Индии фирмой Natco Ltd под торговым названием Hepcinat. 12-недельный курс продается в Индии по рекомендуемой розничной цене $880-$1200 в зависимости от региона.

Главные компоненты препаратов являются софосбувир и даклатасвир. Данные препараты назначаются врачом по схеме, в зависимости от генотипа вируса и степени фиброза, а также позволяют полностью избавиться от вируса гепатита С в 96% случаев, по сравнению с традиционной интерфероновой схемой лечения, имеющей только 45-50% успеха.

При лечении этими препаратами находиться в стационаре нет необходимости, как раньше. Лекарство принимается перорально.

Курс лечения от 12 до 24 недель.

Одной из первых компаний, доставляющей препарат из Индии в Россию и другие страны мира, стала компания , принадлежащая крупному индийскому ритейлу Гепатит Лайф-Групп.

Противовирусные препараты прямого действия назначаются врачом по схеме, в зависимости от генотипа вируса гепатита С.

Противовирусные препараты прямого действия при остром гепатите С: «Софосбувир»/«Ледипасвир», «Софосбувир»/«Велпатасвир», «Софосбувир»/«Даклатасвир».

Курс лечения от 12 до 24 недель. Комбинации эффективны при различных генотипах HCV. Противопоказаний при наличии нет.

Противовирусные препараты прямого действия при хроническом гепатите С: «Софосбувир»/«Ледипасвир», «Софосбувир»/«Велпатасвир», «Софосбувир»/«Даклатасвир», «Дасабувир»/«Паритапревир»/«Омбитасвир»/«Ритонавир», «Софосбувир»/«Велпатасвир»/«Рибавирин».

Курс лечения от 12 до 24 недель. Комбинации эффективны при различных генотипах HCV. Противопоказаний ВИЧ-инфекции у софосбувира нет, так же как и «интерферонорезистентным по гену IL28B лицам.

Поддержание здоровья печени

Для поддержания здоровья печени, а также для усиленной регенерации тканей данного органа, вместе с противовирусной терапией применяются гепатопротекторы: « », «Липоевая кислота» (), «Силимар», «Урсонан», «Фосфоглив», « ».

Поддержка иммунной системы

Для укрепления иммунитета, а также для усиление адекватного ответа организма на вирусную инфекцию, дополнительно применяют иммуномодуляторы: «Задаксин», «Тимоген».

Диета при гепатите С

При гепатите С обычно назначается лечебная система питания по Певзнеру – . Данная диета также назначается при циррозе печени и .

В основу диеты заложено ограничения в пище жиров, а также острого, соленого, жаренного, консервантов и другой еды, способной усилить секрецию пищеварительных соков.



Источник: kingad.ru


Добавить комментарий