Гепатит реферат с заключением

Гепатит реферат с заключением

скачать

Реферат на тему:

План:

    Введение

  • 1 Патология
  • 2 Диагностика
  • 3 Терапия
  • 4 Передача
  • 5 Вирусология
  • Примечания


Введение

Гепатит А — острое инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита А (англ. HAV).[1] Вирус хорошо передается по фекально-оральному пути, через зараженную пищу и воду, ежегодно вирусом инфицируются около десяти миллионов людей.[2] Инкубационный период составляет от двух до шести недель, в среднем — 28 дней.[3]

В развивающихся странах и в районах с недостаточным уровнем гигиены коэффициент заболеваемости гепатитом А высокий[4] и сама болезнь переносится в раннем детстве. Образцы океанской воды исследуют на наличие вируса гепатита А при изучении качества воды.[5][3]


1. Патология

Ранние симптомы инфекции гепатитом А могут быть ошибочно приняты за симптомы гриппа, однако у некоторых лиц, особенно детей, симптомы не проявляются вообще.[6]

Вирус гепатита А обладает прямым цитопатическим действием, то есть способен непосредственно повреждать гепатоциты. Гепатит А характеризуется воспалительными и некротическими изменениями в ткани печени и синдромом интоксикации, увеличением печени и селезенки, клинико-лабораторными признаками нарушений функции печени, в ряде случаев желтухой.

После попадания в организм, вирус гепатита А проникает в кровеносную систему через клетки эпителия ротовой части глотки или кишечник.[7] Кровь переносит вирус к печени, где вирусные частицы размножаются в гепатоцитах и клетках Купфера (макрофагах печени). Вирионы секретируются в желчь и выводятся со стулом. Вирусные частицы экскретируются в значительных количествах в среднем около 11 дней до появления симптомов или IgM против вируса гепатита А в крови. Инкубационный период длится около 15-50 дней, смертность составляет менее половины процента.

В гепатоците геномная РНК выходит из белковой оболочки и транслируется на рибосомах клетки. Для инициации трансляции РНК вируса требует эукариотический фактор инициации трансляции 4G (eIF4G).[8]


2. Диагностика

Гепатит реферат с заключением

Концентрации IgG, IgM и аланинотрансферазы (ALT) в сыворотке крови в ходе инфекции вирусом гепатита А

Так как вирусные частицы экскретируются с калом лишь в конце инкубационного периода, возможна лишь специфическая диагностика наличия анти-HAV IgM в крови.[9] IgM появляются в крови лишь после острой фазы инфекции и могут быть обнаружены через одну или две недели после заражения. Появление IgG в крови свидетельствует об окончании острой фазы и появлении иммунитета к инфекции. IgG против HAV появляются в крови после введения вакцины против вируса гепатита А.[9]

В ходе острой фазы инфекции в крови значительно повышается концентрация фермента печени — аланинтрансферазы, (англ. ALT). Фермент появляется в крови в результате разрушения гепатоцитов вирусом.[10]


3. Терапия

Не существует специфического способа лечения гепатита А. Около 6-10 % людей с диагнозом «гепатит А», могут иметь один или несколько симптомов заболевания в течение до сорока недель после начала заболевания.[11]

Центр по контролю и предотвращению заболеваний США в 1991 году опубликовали следующую статистику смертности при заражении вирусом гепатита А: 4 смерти на 1000 случаев по всей популяции и до 17,5 смертных случаев среди лиц старше 50 лет. Как правило, смертельные случаи происходят, когда лицо заражается гепатитом А уже болея гепатитами B и C.[12]

Дети, инфицированные вирусом гепатита А, как правило, переносят заболевание в легкой форме в течение 1-3 недель, а взрослые лица переносят болезнь значительно более тяжелой форме.[13]


4. Передача

Гепатит реферат с заключением

Распределение гепатита А в 2005 году

Вирус передается по фекально-оральному пути, как правило, при недостаточном уровне санитарных условий и перенаселенности. Вирус гепатита А крайне редко передается парентерально с кровью или с продуктами крови.[13]

Около 40 % всех острых вирусных форм гепатитов вызвано вирусом гепатита А.[7]

Вирус устойчив к детергентам, в кислых (рН 1) условиях, в присутствии растворителей (эфир, хлороформ), при высушивании и температуре выше 60 С. Вирус сохраняется месяцами в пресной и соленой воде.


5. Вирусология

Вирус гепатита А принадлежит к семейству Пикорнавирусы, не имеет оболочки и содержит (+) одноцепочечную РНК, упакованную в белковый капсид.[14] Описан лишь один серотип вируса, однако существует много вирусных генотипов.[15]

Примечания

  1. Sherris Medical Microbiology. — 4th. — McGraw Hill, 2004. — P. 541–4. — ISBN 0838585299
  2. Thiel TK (1998). «Hepatitis A vaccination». Am Fam Physician 57 (7): 1500. PMID 9556642 — www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9556642?dopt=Abstract.
  3. 12Connor BA (2005). «Hepatitis A vaccine in the last-minute traveler — linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0002-9343(05)00611-X». Am. J. Med. 118 Suppl 10A: 58S–62S. DOI:10.1016/j.amjmed.2005.07.018 — dx.doi.org/10.1016/j.amjmed.2005.07.018. PMID 16271543 — www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16271543?dopt=Abstract.
  4. Steffen R (October 2005). «Changing travel-related global epidemiology of hepatitis A — linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0002-9343(05)00609-1». Am. J. Med. 118 Suppl 10A: 46S–49S. DOI:10.1016/j.amjmed.2005.07.016 — dx.doi.org/10.1016/j.amjmed.2005.07.016. PMID 16271541 — www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16271541?dopt=Abstract. Проверено 2008-12-20.
  5. Seven Surfing Sicknesses — surf.transworld.net/2009/01/27/seven-surf-sicknesses/
  6. Hepatitis A Symptoms — www.emedicinehealth.com/hepatitis_a/page3_em.htm#Hepatitis A Symptoms. eMedicineHealth (2007-05-17).
  7. 12 Murray, P. R., Rosenthal, K. S. & Pfaller, M. A. (2005) Medical Microbiology 5th ed., Elsevier Mosby.
  8. Aragonès L, Guix S, Ribes E, Bosch A, Pintó RM (2010) Fine-tuning translation kinetics selection as the driving force of codon usage bias in the hepatitis a virus capsid. PLoS Pathog. 6(3):e1000797
  9. 12Stapleton JT (1995). «Host immune response to hepatitis A virus». J. Infect. Dis. 171 Suppl 1: S9–14. PMID 7876654 — www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7876654?dopt=Abstract.
  10. Musana KA, Yale SH, Abdulkarim AS. «Tests of liver injury — www.clinmedres.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=15931347». Clin Med Res 2 (2): 129–31 year=2004. DOI:10.3121/cmr.2.2.129 — dx.doi.org/10.3121/cmr.2.2.129. PMID 15931347 — www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15931347?dopt=Abstract.
  11. Schiff ER (1992). «Atypical clinical manifestations of hepatitis A». Vaccine 10 Suppl 1: S18–20. PMID 1475999 — www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1475999?dopt=Abstract.
  12. Keeffe EB (2006). «Hepatitis A and B superimposed on chronic liver disease: vaccine-preventable diseases». Transactions of the American Clinical and Climatological Association 117: 227–37; discussion 237–8. PMID 18528476 — www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18528476?dopt=Abstract.
  13. 12Brundage SC, Fitzpatrick AN (June 2006). «Hepatitis A». American Family Physician 73 (12): 2162–8. PMID 16848078 — www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16848078?dopt=Abstract.
  14. Cristina J, Costa-Mattioli M (August 2007). «Genetic variability and molecular evolution of hepatitis A virus». Virus Res. 127 (2): 151–7. DOI:10.1016/j.virusres.2007.01.005 — dx.doi.org/10.1016/j.virusres.2007.01.005. PMID 17328982 — www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17328982?dopt=Abstract.
  15. Costa-Mattioli M, Di Napoli A, Ferré V, Billaudel S, Perez-Bercoff R, Cristina J (December 2003). «Genetic variability of hepatitis A virus — vir.sgmjournals.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=14645901». J. Gen. Virol. 84 (Pt 12): 3191–201. DOI:10.1099/vir.0.19532-0 — dx.doi.org/10.1099/vir.0.19532-0. PMID 14645901 — www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14645901?dopt=Abstract.



Источник: wreferat.baza-referat.ru


Добавить комментарий