Гепатит неуточненный мкб

Гепатит неуточненный мкб

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках

Хронический гепатит представляет собой воспаление печени, длящееся как минимум 6 месяцев, вызванное различными причинами. Факторы риска зависят от конкретного случая. Возраст значения не имеет. Хотя хронический гепатит в основном имеет мягкую форму, протекающую без симптомов, он может постепенно разрушать печень, приводя к развитию цирроза. В конце концов, возможно появление печеночной недостаточности. У людей, страдающих хроническим гепатитом и циррозом, повышен риск образования рака печени.

Хронический гепатит может возникать по различным причинам, включая вирусную инфекцию, аутоиммунную реакцию, при которой иммунная система организма разрушает клетки печени; прием определенных медикаментов, злоупотребление алкоголем и некоторые заболевания обмена веществ.

Некоторые вирусы, вызывающие острый гепатит, с большей степенью вероятности приводят к развитию длительного воспалительного процесса, чем остальные. Вирус, чаше других вызывающий хроническое воспаление, — вирус гепатита С. Реже ответственными за развитие хронического процесса оказываются вирусы гепатита В и D. Инфекция, вызванная вирусами А и Е. никогда не принимает хронической формы. Некоторые люди могут не догадываться о перенесенном ранее остром гепатите до появления симптомов хронического гепатита.

Причины, вызывающие аутоиммунный хронический гепатит, до сих пор неясны, но данным заболеванием женщины страдают чаше, чем мужчины.

Некоторые медикаменты, такие как изониазид, побочным действием могут иметь развитие хронического гепатита. Заболевание может также быть результатом продолжительного злоупотребления алкоголем.

В некоторых случаях хронический гепатит проходит без симптомов. В случае их проявления симптомы обычно носят мягкую форму, хотя могут варьироваться по тяжести. В их число входит:

  • потеря аппетита и уменьшение веса;
  • повышенная утомляемость;
  • желтизна кожи и белков глаз;
  • вздутие живота;
  • чувство дискомфорта в области живота.

Если хронический гепатит осложняется циррозом, возможно увеличение кровяного давления в сосудах, соединяющих пищеварительный тракт с печенью. Повышенное давление может приводить к кровотечению из пищеварительного тракта. При развитии симптомов, описанных выше,следует обратиться к врачу. Врач назначит проведение физиологических тестов, анализ крови; для подтверждения диагноза возможно, пациент будет направлен на такие дополнительные обследования, как ультразвуковое сканирование. Пациент может пройти биопсию печени, во время которой у него будет взят крошечный образец ткани печени, а потом обследован под микроскопом, что позволяет установить природу и степень повреждения печени.

Хронический гепатит, вызванный вирусами гепатита В и С, может с успехом поддаваться лечению определенными антивирусными препаратами.

Пациентам, страдающим хроническим гепатитом, вызванным аутоиммунной реакцией организма, обычно требуется пожизненное лечение кортикостероидами, которые могут комбинироваться с препаратами-иммуносупрессантами. Если печень была повреждена каким-либо препаратом, ее функциональность должна медленно восстановиться после прекращения приема препарата.

Хронический вирусный гепатит обычно прогрессирует медленно, и до развития таких серьезных осложнений, как цирроз печени и печеночная недостаточность, могут пройти годы. Для людей, страдающих хроническим гепатитом, повышен риск развития рака печени, особенно в случае, если гепатит вызван вирусом гепатита В или С.

Хронический гепатит, являющийся осложнением заболевания обмена веществ, имеет тенденцию к прогрессирующему утяжелению течения, часто заканчиваясь печеночной недостаточностью. В случае развития печеночной недостаточности может быть принято решение о пересадке печени.

Полный медицинский справочник/Пер. с англ. Е. Махияновой и И. Древаль.- М.: АСТ, Астрель, 2006.- 1104 с

Источник: http://www.rlsnet.ru/mkb_index_id_4757.htm

Код МКБ: B19

Вирусный гепатит неуточненный

Вирусный гепатит неуточненный

Код МКБ онлайн / Код МКБ B19 / Международная классификация болезней / Некоторые инфекционные и паразитарные болезни / Вирусный гепатит / Вирусный гепатит неуточненный

  • Поиск по КлассИнформ

Поиск по всем классификаторам и справочникам на сайте КлассИнформ

Поиск по ИНН

Поиск кода ОКПО по ИНН

  • ОКТМО по ИНН

    Поиск кода ОКТМО по ИНН

  • ОКАТО по ИНН

    Поиск кода ОКАТО по ИНН

  • ОКОПФ по ИНН

    Поиск кода ОКОПФ по ИНН

  • ОКОГУ по ИНН

    Поиск кода ОКОГУ по ИНН

  • ОКФС по ИНН

    Поиск кода ОКФС по ИНН

  • ОГРН по ИНН

    Поиск ОГРН по ИНН

  • Узнать ИНН

    Поиск ИНН организации по названию, ИНН ИП по ФИО

  • Проверка контрагента

    • Проверка контрагента

    Информация о контрагентах из базы данных ФНС

    Конвертеры

    Перевод кода классификатора ОКОФ в код ОКОФ2

  • ОКДП в ОКПД2

    Перевод кода классификатора ОКДП в код ОКПД2

  • ОКП в ОКПД2

    Перевод кода классификатора ОКП в код ОКПД2

  • ОКПД в ОКПД2

    Перевод кода классификатора ОКПД (ОК 034-2007 (КПЕС 2002)) в код ОКПД2 (ОК 034-2014 (КПЕС 2008))

  • ОКУН в ОКПД2

    Перевод кода классификатора ОКУН в код ОКПД2

  • ОКВЭД в ОКВЭД2

    Перевод кода классификатора ОКВЭД2007 в код ОКВЭД2

  • ОКВЭД в ОКВЭД2

    Перевод кода классификатора ОКВЭД2001 в код ОКВЭД2

  • ОКАТО в ОКТМО

    Перевод кода классификатора ОКАТО в код ОКТМО

  • ТН ВЭД в ОКПД2

    Перевод кода ТН ВЭД в код классификатора ОКПД2

  • ОКПД2 в ТН ВЭД

    Перевод кода классификатора ОКПД2 в код ТН ВЭД

  • ОКЗ-93 в ОКЗ-2014

    Перевод кода классификатора ОКЗ-93 в код ОКЗ-2014

  • Изменения классификаторов

    Лента вступивших в силу изменений классификаторов

    Классификаторы общероссийские

    • Классификатор ЕСКД

    Общероссийский классификатор изделий и конструкторских документов ОК 012-93

  • ОКАТО

    Общероссийский классификатор объектов административно-территориального деления ОК 019-95

  • ОКВ

    Общероссийский классификатор валют ОК (МК (ИСО 4217) 003-97) 014-2000

  • ОКВГУМ

    Общероссийский классификатор видов грузов, упаковки и упаковочных материалов ОК 031-2002

  • ОКВЭД

    Общероссийский классификатор видов экономической деятельности ОК 029-2007 (КДЕС Ред. 1.1)

  • ОКВЭД 2

    Общероссийский классификатор видов экономической деятельности ОК 029-2014 (КДЕС РЕД. 2)

  • ОКГР

    Общероссийский классификатор гидроэнергетических ресурсов ОК 030-2002

  • ОКЕИ

    Общероссийский классификатор единиц измерения ОК 015-94 (МК 002-97)

  • ОКЗ

    Общероссийский классификатор занятий ОК 010-2014 (МСКЗ-08)

  • ОКИН

    Общероссийский классификатор информации о населении ОК 018-2014

  • ОКИСЗН

    Общероссийский классификатор информации по социальной защите населения. ОК 003-99 (действует до 01.12.2017)

  • ОКИСЗН-2017

    Общероссийский классификатор информации по социальной защите населения. ОК 003-2017 (действует c 01.12.2017)

  • ОКНПО

    Общероссийский классификатор начального профессионального образования ОК 023-95 (действует до 01.07.2017)

  • ОКОГУ

    Общероссийский классификатор органов государственного управления ОК 006 – 2011

  • ОКОК

    Общероссийский классификатор информации об общероссийских классификаторах. ОК 026-2002

  • ОКОПФ

    Общероссийский классификатор организационно-правовых форм ОК 028-2012

  • ОКОФ

    Общероссийский классификатор основных фондов ОК 013-94 (действует до 01.01.2017)

  • ОКОФ 2

    Общероссийский классификатор основных фондов ОК 013-2014 (СНС 2008) (действует с 01.01.2017)

  • ОКП

    Общероссийский классификатор продукции ОК 005-93 (действует до 01.01.2017)

  • ОКПД2

    Общероссийский классификатор продукции по видам экономической деятельности ОК 034-2014 (КПЕС 2008)

  • ОКПДТР

    Общероссийский классификатор профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов ОК 016-94

  • ОКПИиПВ

    Общероссийский классификатор полезных ископаемых и подземных вод. ОК 032-2002

  • ОКПО

    Общероссийский классификатор предприятий и организаций. ОК 007–93

  • ОКС

    Общероссийский классификатор стандартов ОК (МК (ИСО/инфко МКС) 001-96) 001-2000

  • ОКСВНК

    Общероссийский классификатор специальностей высшей научной квалификации ОК 017-2013

  • ОКСМ

    Общероссийский классификатор стран мира ОК (МК (ИСО 3166) 004-97) 025-2001

  • ОКСО

    Общероссийский классификатор специальностей по образованию ОК 009-2003 (действует до 01.07.2017)

  • ОКСО 2016

    Общероссийский классификатор специальностей по образованию ОК 009-2016 (действует с 01.07.2017)

  • ОКТС

    Общероссийский классификатор трансформационных событий ОК 035-2015

  • ОКТМО

    Общероссийский классификатор территорий муниципальных образований ОК 033-2013

  • ОКУД

    Общероссийский классификатор управленческой документации ОК 011-93

  • ОКФС

    Общероссийский классификатор форм собственности ОК 027-99

  • ОКЭР

    Общероссийский классификатор экономических регионов. ОК 024-95

  • ОКУН

    Общероссийский классификатор услуг населению. ОК 002-93

  • ТН ВЭД

    Товарная номенклатура внешнеэкономической деятельности (ТН ВЭД ЕАЭС)

  • Классификатор ВРИ ЗУ

    Классификатор видов разрешенного использования земельных участков

  • КОСГУ

    Классификатор операций сектора государственного управления

  • ФККО 2016

    Федеральный классификационный каталог отходов (действует до 24.06.2017)

  • ФККО 2017

    Федеральный классификационный каталог отходов (действует с 24.06.2017)

  • ББК

    Классификаторы международные

    Универсальный десятичный классификатор

  • МКБ-10

    Международная классификация болезней

  • АТХ

    Анатомо-терапевтическо-химическая классификация лекарственных средств (ATC)

  • МКТУ-11

    Международная классификация товаров и услуг 11-я редакция

  • МКПО-10

    Международная классификация промышленных образцов (10-я редакция) (LOC)

  • Справочники

    Единый тарифно-квалификационный справочник работ и профессий рабочих

  • ЕКСД

    Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих

  • Профстандарты

    Справочник профессиональных стандартов на 2017 г.

  • Должностные инструкции

    Образцы должностных инструкций с учетом профстандартов 2016-2017

  • ФГОС

    Федеральные государственные образовательные стандарты 2017-2018

  • Вакансии

    Общероссийская база вакансий Работа в России

  • Кадастр оружия

    Государственный кадастр гражданского и служебного оружия и патронов к нему

  • Календарь 2017

    Производственный календарь на 2017 год

  • Календарь 2018

    Производственный календарь на 2018 год

  • Источник: http://classinform.ru/mkb-10/b19.html

    Хронический гепатит неуточненный (K73.9)

    Версия: Справочник заболеваний MedElement

    Общая информация

    Краткое описание

    Хронический гепатит неуточненный (синдром хронического гепатита, криптогенный хронический гепатит) — группа воспалительных болезней печени, вызываемых различными причинами, характеризующаяся различной степенью выраженности гепатоцеллюлярного некроза и воспаления с преобладанием лимфоцитов в инфильтрате Инфильтрат — участок ткани, характеризующийся скоплением обычно не свойственных ему клеточных элементов, увеличенным объемом и повышенной плотностью.

    также в 1,5 раза.

    Диагноз «хронический гепатит неуточненный» может быть выставлен в качестве предварительного или основного, когда этиологический фактор не указан или неопределен.

    Приблизительно в 10-25 % случаев этиологию хронического гепатита однозначно определить не возможно даже при использовании всех средств диагностики. В таком случае принят термин «хронический криптогенный (идиопатический) гепатит»- заболевание печени с характерными для хронического гепатита морфологическими проявлениями при исключении вирусной, иммунной и лекарственной этиологии.

    По мере развития методов диагностики в США количество пациентов с этим диагнозом сократилось до 5,4% от числа всех пациентов с хроническими гепатитами. Около 2,8% населения США имеют повышенные уровни АЛТ >1,5 норм, которые невозможно как-либо объяснить.

    Из данной подрубрики исключены все хронические гепатиты с выявленной этиологией, а именно:

    — В15-В19 Вирусные гепатиты

    — B25.1+ Цитомегаловирусный гепатит (K77.0*)

    — B58.1+ Токсоплазмозный гепатит (K77.0*)

    — B94.2 Отдаленные последствия вирусного гепатита

    — K71-. Токсическое поражение печени

    — O98.4 Вирусный гепатит, осложняющий беременность, деторождение или послеродовой период

    — P35.3 Врожденный вирусный гепатит

    — Z22.5 Носительство возбудителя вирусного гепатита

    — K75.9 Воспалительная болезнь печени неуточненная

    — K76.9 Болезнь печени неуточненная

    — K77.0* Поражения печени при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках

    — K77.8* Поражение печени при других болезнях, классифицированных в других рубриках

    — R94.5 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании функции печени

    — T86.4 Отмирание и отторжение трансплантата печени

    — K76.0 Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках

    — R93.2 Отклонения от нормы, выявленные при получении диагностического изображения в ходе исследования печени и желчных протоков

    Период протекания

    Минимальный период протекания (дней): 180

    Максимальный период протекания (дней): не указан

    Классификация

    — K73.0 Хронический персистирующий гепатит, не классифицированный в других рубриках;

    — K73.1 Хронический лобулярный гепатит, не классифицированный в других рубриках;

    — K73.2 Хронический активный гепатит, не классифицированный в других рубриках;

    — K73.8 Другие хронические гепатиты, не классифицированные в других рубриках;

    — K73.9 Хронический гепатит неуточненный.

    II. Принципы классификации, выдержки (Лос-Анджелес, 1994)

    Определение степени активности по уровню АЛТ:

    1. Низкая активность — увеличение АЛТ менее 3 норм.

    2. Умеренная — от 3 до 10 норм.

    3. Выраженная — больше 10 норм.

    Степень активности криптогенного гепатита в этих случаях может быть также описана как минимальная, слабо- и умеренно выраженная, выраженная.

    — перипортальный некроз с наличием мостовидных некрозов или без них (0-10 баллов);

    — внутридольковая дегенерация и фокальный некроз (0-4 балла);

    — портальный некроз (0-4 балла);

    — фиброз (0-4 балла).

    Первые три компонента отражают степень активности, четвертый компонент — стадию процесса.

    Гистологический индекс активности считается путем суммирования первых трех компонентов.

    1. Минимальная степень активности — 1-3 балла.

    2. Низкая — 4-8 баллов.

    3. Умеренная — 9-12 баллов.

    4. Выраженная — 13-18 баллов.

    IV. Хронические гепатиты различают по стадии (шкала METAVIR):

    — 0 — фиброз отсутствует;

    — 1 — слабовыраженный перипортальный фиброз

    — 2 — умеренный фиброз с порто-портальными септами;

    — 3 — выраженный фиброз с порто-центральными септами;

    — 4 — цирроз печени.

    1. Хронический персистирующий гепатит — когда инфильтрация была только в портальных зонах.

    2. Хронический активный (агрессивный) гепатит — когда инфильтрация заходила на дольки.

    Потом эти термины были заменены степенью активности. Эта же классификация используется и в МКБ-10. Минимальная активность соответствует персистирующему гепатиту, умеренная и высокая активность — активному.

    Этиология и патогенез

    Поскольку хронический гепатит является неуточненным, этиология заболевания не указана или не определяется.

    Эпидемиология

    Возраст: преимущественно у взрослых

    Признак распространенности: Редко

    По мере совершенствования методов диагностики становится очевидным, что криптогенный хронический гепатит прерогатива в основном взрослых пациентов. У детей, как правило, хронический гепатит удается верифицировать как вирусный и/или аутоиммунный.

    В одном исследовании указывается на небольшое преобладание мужчин зрелого возраста среди пациентов с этим диагнозом.

    Факторы и группы риска

    Факторы и группы риска для хронического гепатита не определены. Безусловно важную роль играют:

    — генетически детерминированные изменения метаболической активности гепатоцитов;

    — аутоиммунные заболевания и другие нарушения иммунного ответа;

    Клиническая картина

    Клинические критерии диагностики

    Cимптомы, течение

    Клиническая картина хронического гепатита многообразна. Заболевание может иметь различное течение — от субклинических форм с минимальными лабораторными изменениями до симптомокомплекса обострения (острого гепатита).

    — астеновегетативный синдром: слабость, утомляемость, снижение работоспособности, нарушение сна, вегетативная симптоматика;

    — снижение массы тела (редко);

    — диспепсический синдром: снижение аппетита, тошнота, отрыжка, абдоминальный дискомфорт, вздутие живота, горечь во рту, сухость во рту;

    — лихорадка или субфебрилитет в стадии обострения;

    — гепатомегалия Гепатомегалия — значительное увеличение печени.

    , спленомегалия Спленомегалия — стойкое увеличение селезенки

    (могут сочетаться с гиперспленизмом Гиперспленизм — сочетание увеличения селезенки с увеличением количества клеточных элементов в костном мозге и уменьшением форменных элементов в периферической крови.

    ) около 20% пациентов;

    — холестатический синдром: желтуха, холестаз Холестаз — нарушение продвижения желчи в виде застоя в желчных протоках и (или) проточках.

    — геморрагический синдром (редко);

    — умеренная гепатомегалия Гепатомегалия — значительное увеличение печени.

    Диагностика

    Диагноз хронического криптогенного гепатита является диагнозом исключения.

    Подробно , гепатоцеллюлярная карцинома Гепатоцеллюлярная карцинома — наиболее распространенная опухоль печени. Результат злокачественного перерождения гепатоцитов. Основные факторы риска — хронический вирусный гепатит, регулярное употребление в пищу гепатоканцерогенов, цирроз печени, вызванный другими причинами

    , HIDA используются для дифференциальной диагностики при выраженном холестазе. Целесообразно использование Фиброскана для выявления степени фиброза.

    Лабораторная диагностика

    К лабораторным синдромам при хроническом гепатите относятся синдромы цитолиза, печеночноклеточной недостаточности, иммуновоспалительный синдром и синдром холестаза.

    Синдром цитолиза — основной показатель активности воспалительного процесса в печени, маркерами которого являются повышение активности АЛТ, АСТ, ГГТП, глутаматдегидрогеназы, ЛДГ и ее изоферментов ЛДГ4 и ЛДГ5.

    Синдром печеночно-клеточной недостаточности характеризуется нарушением синтетической и обезвреживающей функции печени.

    Нарушение синтетической функции печени отражается снижением содержания альбуминов, протромбина, проконвертина и других факторов свертывания крови, холестерина, фосфолипидов, липопротеидов.

    Оценку обезвреживающей функции печени проводят с помощью нагрузочных проб: бромсульфалеиновой, антипириновой и других проб, а также определения аммиака и фенолов в сыворотке крови. О нарушении детоксикационной функции печени свидетельствуют задержка бромсульфалеина в плазме, снижение клиренса антипирина, повышение концентрации аммиака и фенолов.

    Иммуновоспалительный синдром характеризуется прежде всего изменениями лабораторных данных:

    — изменение осадочных проб;

    — повышение содержания иммуноглобулинов;

    — появление антител к ДНК, гладкомышечным клеткам, митохондриям;

    — нарушения клеточного иммунитета.

    — кожный зуд, потемнение мочи, ахоличный стул;

    — повышение концентрации в крови компонентов желчи — холестерина, билирубина, фосфолипидов, желчных кислот и ферментов — маркеров холестаза (ЩФ, 5-нуклеотидазы, ГГТП.

    При превышении уровня ЩФ/ АЛТ>3, следует подумать об исключении других причин выраженного холестаза.

    — цитопения Цитопения — уменьшенное по сравнению с нормой содержание клеток определенного вида в объекте исследования

    при развитии гиперспленизма;

    — возможна нормохромная анемия;

    — возможна тромбоцитопения (крайне редко).

    Дифференциальный диагноз

    Осложнения

    — цирроз печени Цирроз печени — хроническая прогрессирующая болезнь, характеризующаяся дистрофией и некрозом печеночной паренхимы, сопровождающимися ее узловой регенерацией, диффузным разрастанием соединительной ткани и глубокой перестройкой архитектоники печени.

    — хроническая печеночная недостаточность;

    — коагулопатия Коагулопатия — нарушение функции свертывающей системы крови

    — гепаторенальный синдром Гепаторенальный синдром — патологическое состояние, иногда проявляющееся при тяжелых поражениях печени и проявляющееся вторичным нарушением функции почек вплоть до тяжелой почечной недостаточности. Развитие острой печеночной и почечной недостаточности проявляется сочетанием желтухи, нарушения свертываемости крови, признаков гипопротеинемии и уремии

    — гепатоцеллюлярная карцинома Гепатоцеллюлярная карцинома — наиболее распространенная опухоль печени. Результат злокачественного перерождения гепатоцитов. Основные факторы риска — хронический вирусный гепатит, регулярное употребление в пищу гепатоканцерогенов, цирроз печени, вызванный другими причинами

    Информация о препаратах

    Прогноз определяется этиологией, активностью воспаления, стадией заболевания и эффективностью лечения. В целом, при отказе от лечения или его неэффективности риск развития цирроза в течение ближайших 5 лет составляет около 50%.

    Госпитализация

    В стадии обострения и для проведения биопсии в стадии ремиссии.

    Профилактика

    Профилактика зависит от этиологии гепатита.

    Источник: http://diseases.medelement.com/disease/%D1%85%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D0%B3%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%82-%D0%BD%D0%B5%D1%83%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9-k73-9/4810



    Источник: lechitesami.ru


    Добавить комментарий