Фосфаты в почках

Фосфаты в почках

Мочекаменная болезнь характеризуется образованием конкрементов (песка, камней) в органах мочевыделения вследствие нарушения кислотно-щелочного обмена в организме. При этом камни бывают трех видов: , фосфаты и . Отличие фосфатных камней состоит в том, что они способны к достаточно быстрому увеличению в размерах. Среди фосфатных конкрементов наиболее часто встречаются коралловые камни больших размеров.

Рекомендуемое время тестирования — первое, что нужно утром, перед кормлением. Изменение рН мочи не указывает на присутствие или отсутствие камней, но выявляет условия, которые более или менее склонны к какому-либо производству, и покажут влияние диетических изменений на рН собаки. Резкий скачок рН может сигнализировать о бактериальной инфекции, которая требует медицинской помощи. Важно контролировать инфекции мочевых путей у собак, склонных к образованию камней. Если моча остается кислым и кристаллурия сохраняется, могут быть добавлены подщелачивающие агенты, такие как цитрат калия или бикарбонат натрия.

Хорошо помогают выведению камней упражнения и самомассаж. Необходимо выполнять наклоны туловища, вращения, прыжки. Можно лечь на ровной поверхности (пол) на живот, опереться на предплечья. Выполнять медленно поднятия верхней половины туловища, не отрывая нижнюю часть тела от пола, затем плавно опускаться, ложась полностью всем телом на пол. Нужно хорошо прогибаться в пояснице! Важно глубоко дышать при выполнении упражнения.

Тестирование на собачьи гиперурикозурии

Гиперурикозурия характеризуется выделением высоких уровней мочевой кислоты, приводящей к образованию уратного камня. После того как дефектный ген, вызывающий гиперурикозурию, был обнаружен исследователями из Калифорнийского университета в Дэвисе, был разработан тест для обнаружения мутации, связанной с этим заболеванием. Этот тест действителен для всех пород.

Собаки, страдающие гиперурикозурией, имеют две копии мутации, одну унаследованную от каждого родителя. Собаки, у которых есть только одна копия мутации, являются бессимптомными носителями, которые переносят мутацию в среднем на 50 процентов от их потомства. Когда и плотина, и сир освобождаются от мутации, все их щенки тоже будут ясны.

Можно интенсивно растирать поясницу в области почек, осуществлять растирания до 200 раз. Используют также ипликатор Кузнецова при , прижимая его в течение 1 минуты к больному месту.

Фосфатные камни в почках, наряду с оксалатными и уратными, образуются при мочекаменной болезни и представляют наибольшую опасность для здоровья человека, так как очень быстро, в течение нескольких недель, увеличиваются в объеме и преобразуются в огромные коралловые новообразования. Рост подобных образований сопровождается пиелонефритом.

Другие методы лечения

Все собаки, страдающие гиперурико-сурией, являются потенциальными уратовыми камнеобразователями. В любое время комбинация высокочиповых продуктов, недостаточных жидкостей, недостаточные возможности для мочеиспускания и чрезмерно кислотная моча могут вызвать образование мочевых уролитов. Периодический рутинный анализ мочи для проверки кристаллов урата можно использовать для наблюдения за собаками с гиперурикозурией. Самый точный образец для этой цели собирается утром, предполагая, что собака не мочится всю ночь, поэтому моча более концентрирована.

В настоящее время мочекаменная болезнь — достаточно распространенное явление, которое встречается практически у каждого второго человека и характеризуется патологическим образованием в почках камней и песка. Причиной развития данного заболевания является патологическое нарушение обмена веществ и кислотно-щелочного баланса. На фото видно, как выглядят фосфатные камни. (Фото 1)

Образец следует собирать в чистом стекле, пластике или другом химически инертном контейнере. Чтобы избежать ложной кристаллизации, образец не должен быть охлажден и должен быть проверен в течение 30 минут или как можно скорее. Хотя многие далматинцы никогда не генерируют камни, небезопасно предположить, что они не могут. В одном широко распространенном случае 13-летний далматин, который никогда не проявлял симптомов, начал получать две ложки нового препарата в день. До этого его диета была одинаковой для всей его взрослой жизни.

Через несколько недель его мочевой путь стал полностью затруднен камнями уратов. В то время как добавка была низкой в ​​белке, источником белка был печень, высокочистая пища. Сокращение количества пуринов в пище является эффективным способом снижения риска уратов. Поскольку большинство продуктов с высоким содержанием белка также высоки в пуринах, ветеринары часто рекомендуют переводить уратообразующих собак на диету с низким содержанием белка. Однако это не количество белка, которое вызывает проблемы с уратом; это тип белка.

Сущность патологии

Фосфат — камень, в состав которого входит кальциевая соль фосфорной кислоты, поэтому, в отличие от остальных конкрементов, легко диагностируется в ходе рентгенографии. На вид эти камни достаточно гладкие, без острых краев, что способствует их незаметному для организма образованию и росту, не вызывающему характерных симптомов.

Далматинцы и другие собаки, склонные к урату, процветают на богатых белками диетах с низким содержанием пуринов, тогда как эти же собаки могут развить камни после приема продуктов с низким содержанием белка, которые содержат даже небольшое количество высокочистых ингредиентов. Диеты с низким содержанием белка могут приводить к дефициту питания при кормлении взрослых собак в течение длительного времени, и они не подходят для щенков и беременных или кормящих женщин вообще.

Поскольку трудно найти коммерческие корма для домашних животных с низким содержанием пуринов без недостаточного питания, многие владельцы уратообразующих собак питаются домашней диетой. Это ужасная диета для кормления любой собаки. Это подтверждают собаки, вынуждены терпеть это. Диета может также включать яйца, сыр или сыр рикотта, йогурт и масло оливкового или льняного масла, дополненное комплексом витамина В, витамином Е, водорослями и чайной ложкой масла печени трески несколько раз в неделю. Масло печени трески важно для уратообразующие собаки кормили домашней диетой, которая не включает в себя печень.

Образования беловато-серого цвета в течение своего роста и развития могут достигать довольно больших размеров и стать основной причиной хирургического вмешательства, направленного на удаление почки.

Очень часто причиной образования таких камней становятся инфекционные заболевания мочеиспускательной системы и кишечника, связанные с элементарным пренебрежением правилами личной гигиены. Фосфаты образуются в щелочной среде естественных выделений организма человека: моче и являются легко растворимыми. Поэтому, учитывая особенность образования данного вида камней, можно применять своевременное лечение путем изменения кислотности мочи пациента с помощью специальной диеты или медикаментозной терапии, не доводя до необходимости хирургического вмешательства.

Кормление меняющегося разнообразия яиц, сыров, молочных продуктов и небольших количеств среднепуринового мяса, птицы и рыбы наряду с низкопуриновыми овощами, фруктами и добавками, а также достаточной водой для поддержания разведения мочи может помочь любому Уратообразующая собака остается здоровой и счастливой.

Поддержание кислотности мочи за счет соков

Цистин — серосодержащая аминокислота, необходимая для здоровья кожи, волос, костей и соединительной ткани. Избыток цистина обычно фильтруется почками, так что он не попадает в моче, но некоторые собаки рождаются с цистинурией, унаследованным метаболическим расстройством, которое предотвращает это действие фильтрации. Когда цистин переходит в мочу, он может образовывать кристаллы и уролиты.

Этиология образований

Так как заболевания мочеполовой системы человека приводят к патологическим нарушениям в работе органов и вызывают образование различного вида камней и песка в почках, то причины формирования того или иного вида зависят от многих факторов. Например такая патология, как изменение состава выделяемой мочи, приводит к развитию уратов, если уровень ph в ней ниже 0,5, оксалаты формируются в нейтральной среде. Фосфаты образуются при достаточно высоких показателях ph-уровня, свыше 0,7.

Камни цистина редки, что составляет 1% или менее уролитов, идентифицированных в лабораториях. Хотя у любой породы может развиться цистинурия, некоторые породы больше всего страдают. По оценкам, 10 процентов мужских мастифов имеют цистинурию. Это также часто встречается в Ньюфаундлендах, английских бульдогах, шотландских дихондах, таксах, стаффордширских бультерьерах и чихуахуах. Камни цистина слабо рентгеноконтрастны, что затрудняет их восприятие на рентгеновских лучах, чем камни, содержащие кальций.

Существует, по крайней мере, два типа цистинурии. Более тяжелая форма затрагивает Ньюфаундлендс и, реже, лабрадорных ретриверов и, возможно, некоторые другие породы и смеси. У этих собак одинаково затронуты мужчины и женщины. Возраст в начале может быть моложе 6 месяцев до 1 года. Повторение камней после операции происходит быстрее у этих собак, и они, скорее всего, образуют камни в почках. Ген, который вызывает цистинурию у этих пород, был идентифицирован, и простой, надежный генетический тест может идентифицировать как затронутых собак, так и носителей.

Медики выделяют 3 основных причины формирования фосфатов в почках:

  1. Щелочная реакция мочи. Определяют данную реакцию по индикаторным тестовым полоскам, которые опускают в мочу за час до принятия пищи утром и вечером в течение недели. Данные исследования показывают точный уровень ph в моче и прогнозируют вид возможного образования камней.
  2. Сопутствующая инфекция мочевыводящих путей вызывается возбудителями, продукты жизнедеятельности которых приводят к защелачиванию мочи.
  3. Фосфатурия. Из-за повышенного содержания щелочи в моче образованные фосфаты достаточно быстро кристаллизуются, вследствие чего появляются камни. На изменение щелочного уровня мочи влияют диетические факторы и патология паращитовидных желез, меняющих баланс кальция и фосфора в организме.

Также образованию фосфатов способствуют и такие факторы, как:

В других породах собаки с цистинурией почти всегда мужские. Средний возраст появления клинических признаков составляет около 5 лет. Основной анализ мочи иногда может обнаруживать цистин в моче, хотя это наименее надежный метод обнаружения. Тест нитропруссида, проведенный в Университете Пенсильвании, считается более надежным. Если цистин обнаружен в моче при любом из этих тестов, диагноз считается положительным для цистинурии, хотя это не обязательно означает, что собака образует камни. В настоящее время неизвестно, почему некоторые собаки с цистинурией образуют камни, а другие нет.

  1. Некоторые заболевания, влияющие на скорость образования мочи и повышающие концентрацию солей и кальция в ее составе: гиперпаратиреоз или миеломная болезнь, патологии, вызывающие нарушение обмена веществ в организме — сахарный диабет.
  2. Злоупотребление продуктами питания, увеличивающими содержание — крепкий кофе, чай, шоколад и какао, а также пищи с пониженным содержанием витаминов А, Е и Д.
  3. Малоподвижный образ жизни, влияющий на естественный процесс работы почек, нарушающий отток жидкости.

Симптомы и диагностика фосфатов

Каких-то особых симптомов образования, роста и развития фосфатных камней и песка в почках у пациентов обычно не наблюдается. Благодаря своей гладкой структуре почечный фосфат очень долгое время не проявляет себя ни кровавыми фрагментами в моче, ни болевыми ощущениями.

Цистин, как и все аминокислоты, является одним из строительных блоков белка. Вот почему большинство ветеринаров предписывают диету с низким содержанием белка, полагая, что уменьшение количества цистина уменьшит образование камней цистина. Еще одна распространенная рекомендация — подщелачить мочу собаки, потому что цистиновые камни образуют кислотную мочу.

Если моча переходит в кислотность даже вкратце, камни цистина могут образоваться, и они не будут растворяться только потому, что щелочная моча будет достигнута вскоре после этого. Кроме того, кормление диеты с ультранизким содержанием белка может быть опасным, особенно для гигантских пород и пород, подверженных кардиомиопатии. Важно обеспечить собаку дополнительными жидкостями и частыми возможностями мочиться, чтобы не допустить пересыщения мочи. Соль не должна добавляться для увеличения потребления жидкости для собак с цистинурией; согласно исследованиям, проведенным на людях, диета с низким содержанием натрия может уменьшить количество цистина в моче.

Только наличие сопутствующих мочеполовых заболеваний, таких как, например пиелонефрит, может вызывать симптомы, указывающие на наличие формирующихся фосфатов:

  1. Коралловые кристаллизированные фосфатные камни. Фосфаты достаточно больших размеров, вызывают неутихающие ноющие боли в пояснице.
  2. Фосфатные камни могут вызвать приступ почечной колики, характеризующийся внезапной, острой и распространяющейся по области таза и живота, переходящей на половые органы болью.
  3. Увеличенный размер фосфатов вызывает иногда резкое повышение температуры тела и нарушение мочеиспускания — зуд и жжение в мочевыводящих путях и частые, иногда ложные, позывы к мочеиспусканию.
  4. Фосфатные камни могут иногда выходить естественным путем вместе с мочой, при этом не вызывая сильных болевых ощущений и появления крови, так как имеют достаточно гладкую структуру, не раздражающую слизистые оболочки.

Заподозрить наличие фосфатов только исходя из предположений и жалоб пациента врач не сможет. Для точного диагностирования требуется полное детальное лабораторное и инструментальное обследование, которое заключается в изучении анализа мочи, УЗИ, томографии и рентгенографии почек. После подтверждения того, что в почках образованы фосфаты, проводится обследование и диагностирование первопричины их возникновения.

Если предпринимается попытка подщелачивания мочи, целевой показатель рН составляет от 0 до 5; более высокие могут предрасполагать собак к мочевинам фосфата кальция. Цитрат калия является предпочтительным для подщелачивания, когда это необходимо, а не бикарбоната натрия, потому что натрий может усиливать цистинурию.

Симптомы и диагностика фосфатов

Камни цистина не могут растворяться с диетой или добавками, но два отпускаемых по рецепту лекарств могут помочь растворить и предотвратить их. Поскольку тяжесть цистинурии имеет тенденцию снижаться с возрастом, дозировка профилактических препаратов иногда может быть уменьшена или даже прекращена. Растворение требует сочетания лекарств, низкобелковой диеты и подщелачивания мочи. Даже тогда это может быть неудачным или практичным для собаки с многочисленными камнями. Когда это работает, растворение обычно занимает от одного до трех месяцев.

Лечение фосфатных камней в почках

Лечение фосфатных камней в почках должен назначать врач-нефролог или же уролог. При диагностических исследованиях участвуют специалисты по УЗИ и лучевой диагностике. После диагностирования и обнаружения фосфатов в почках и причин их появления, врачи, на основании исследований, выбирают наиболее приемлемую и индивидуальную методику лечения. Терапия таких образований может проводиться консервативным или операционным методом.

Для некоторых собак решение исходит не из стратегий профилактики или лечения, а из хирургии. Это звучит экстремально, — говорит Кит, — но многие из нас, у кого есть камнеобразующие самки с цистинурией, выбрали мокротауралью. Эта операция перенаправляет уретру собаки от пениса к новому, хирургически созданному отверстию перед мошонкой.

Около 10 процентов мужских мастифов имеют цистинурию; Он также распространен в Ньюфаундлендах, английских бульдогах, шотландских раках, таксах, стаффордширских бультерьерах и чихуахуах. Более широкое открытие, которое приводит к тому, что самцы легче переносят мелкие камни и помогают предотвратить засорение мочевых путей. «Хотя будущая обструкция невозможна, — говорит Кейт, — эта процедура значительно снижает риск». Тем не менее, она предупреждает, что эту операцию не следует проводить легкомысленно.

В первом случае терапия направлена на снятие воспаления в почках, устранение спазма, разрушение и уменьшение размера самих фосфатов и способствует их естественному выведению из организма. Методы такого лечения включают в себя:

  1. Физические упражнения и повышение двигательной активности: бег, пешие длительные прогулки по свежему воздуху.
  2. Обязательную диету. Отказ от продуктов, содержащих кальций: молочные изделия, копчености, солености и острая пища, пряности, бобовые, зелень, шоколад, какао и алкоголь. Под запретом находятся куриные яйца, грибы, фрукты и овощи, повышающие уровень содержания щелочи в моче. Вместе с диетой назначается обильное питье: минеральные воды.
  3. Проводится медикаментозная терапия спазмолитиками и мочегонными препаратами. Водная нагрузка помогает естественному выходу мелких камней из организма.

При борьбе с данным недугом помогут и народные способы. Отвары из сборов различных растений заваривают, настаивают в течение получаса, процеживают и пьют через 10-20 мин после третьего приема пищи.

Это дорого, требуя экспертизы квалифицированного хирурга, сертифицированного на борту, и поскольку пораженный участок богат кровеносными сосудами, может произойти значительное послеоперационное кровотечение, хотя операция не особенно болезненна. Хорошая новость, — говорит она, — заключается в том, что многие собаки, в том числе камнеобразователи и те, у кого были серьезные осложнения, когда их состояние было впервые диагностировано, жили не просто нормально, а дольше, чем обычно.

Фосфаты – что это такое

Как и цистиновые камни, камни, состоящие из ксантина, фосфата кальция и диоксида кремния, редки, каждый из которых представляет менее 1 процента анализируемых уролитов. Как ни странно, они часто возникают, когда пациент проходит лечение для профилактики других камней.

Самыми эффективными являются настои лекарственных трав. Почечный травяной сбор №1, в состав которого входят трава грыжника, ягоды можжевельника, толокнянка и корень марены красильной. Данный сбор заваривают, настаивают в течение 15 минут, процеживают и принимают по 3 ст. л. несколько раз в день за полчаса до каждого приема пищи. Травяной сбор №2 составляют из корня сухого пырея и марены красильной, семян льна и листьев шалфея в равных пропорциях. Данный настой употребляют в теплом виде с медом, в объеме примерно стакан, тоже до еды.

Видео про лечение фосфатных камней в почках:

Классическое оперативное вмешательство применяется в том случае, когда консервативный метод не принес ожидаемых результатов или же при фосфатах достаточно больших размеров. Хирургическое вмешательство основано на удалении камней и песка из почек и не ограничивается только операцией.

Параллельно применяется метод литотрипсии — дробления камней ультразвуком. Даже при применении оперативного вмешательства больному все равно назначается диетическое питание, а также поддержание должного уровня кислотности мочи за счет соков овощей и фруктов.

Профилактика формирования фосфатов

Даже самое тщательное лечение и оперативное вмешательство не принесут ожидаемых положительных результатов, если не соблюдать профилактических мероприятий, которые включают в себя регулярные посещения уролога и сдача необходимых анализов мочи и крови. Постоянно следует соблюдать водный баланс организма — употреблять до 2 л воды за сутки.

Нормализация веса и оптимальные физические нагрузки помогут избежать патологий мочеполовой системы и остановить образование и развитие фосфатных камней в почках.

Следует своевременно выявлять и лечить воспалительные и инфекционные процессы мочевыделительной системы, желательно не народными методами, а под наблюдением врача, с применением медикаментозной терапии — антибиотиков. Основные меры профилактики направлены на соблюдение диеты — употребление мясной и рыбной пищи с повышенным содержанием жира, кислых ягод и фруктов. Такой подход поможет снизить содержание щелочи в образующейся моче и препятствует формированию фосфатов.



Источник: pchelogid.ru


Добавить комментарий