Дерматит диабетический

Дерматит диабетический

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Себорейный дерматит–поражение кожи головы и туловища на тех участках, на которых развиты сальные железы. Возбудитель патологии дрожжеподобные грибы вида Malassezia. Подвид Pityrosporum (Malassezia) ovale постоянно живет на поверхности кожи, но при наличии провоцирующих факторов вызывает развитие заболевания.

Факторы, провоцирующие развитие себорейного дерматита

При сахарном диабете питание тканей нарушено, что приводит к недостаточному увлажнению, снижению регенеративных и защитных свойств кожи. Баланс в химическом составе кожного секрета может менятся, что усложняет его выведение на поверхность кожи и вызывает очаги воспаления. Есть ряд других внутренних факторов, которые могут способствовать патологии: стрессы, нарушения в работе центральной нервной системы, гормональное влияние (особенно в подростковом периоде), нарушения в пищеварительном процессе.
К внешним факторам относят влияние внешней среды. В зимнее время года, когда мы максимально утепляемся, тело потеет под множественными слоями одежды и пот никак не отводится, что создает благоприятные условия для развития патологии.
Особое влияние оказывает качество ухода за кожей. Не стоит использовать агрессивные щелочные очищающие средства (в т.ч. шампуни, мыла, гели и пр.). Лучше применять мягкую косметику с максимально приближенным к кожному pH-балансом. Вода тоже играет важную роль. Если в вашем регионе вода поддается сильному хлорированию, это может стать причиной для возникновения или усугубления патологии.

Сухая себорея

Классический пример — перхоть. При сухой себорее кожное сало (себум) вырабатывается в повышенных количествах, но вязкость его повышена. Это приводит к тому, что жировой секрет не может нормально выйти на поверхность. Кожный покров становится сухим и очень чувствительным. Результат: повышенное шелушение и воспалительный процесс на пораженных участках кожи.

Жирная себорея

При таком виде заболевания выделяемый себум жидкий. Он хорошо выходит на поверхность, не вызывая воспаления. Образуются своеобразные корочки, которые плотно прилегают к поверхности кожи. По виду кожа сильно лоснится.

Если выведение жирового секрета затруднено, образуются комедоны – пробки из кожного сала, ороговевших чешуек эпидермиса и грязи (частички пыли, остатки косметики и пр.).

Локализация

Наиболее часто патология возникает на лбу, Т-зоне, в областях волосистой части головы, бровей, ресниц, усов и бороды, в носогубных складках, в наружных слуховых проходах и заушных областях. По телу воспалительный процесс может наблюдаться в области груди и складках кожи, включая подмышечные, паховые, область пупка, на коже под молочными железами и в аногенитальной области.

Для поддержания нормального состояния кожи следует:

  • удерживать нормогликемию;
  • правильно питаться: избегать жирных и сильно соленых продуктов, острые блюда и маринады, сладости, копчености и потенциальные аллергены;
  • избегать алкоголя, который усугубит положения;
  • ухаживать за кожей: регулярно очищать от чрезмерного кожного жира, эффективно увлажнять;
  • при необходимости использовать средства для нормализации выделения кожного жира.

При диабете достижение нормогликемие часто является достаточным фактором для исчезновения симптомов себорейного дерматита.

Для улучшения состояния используйте косметические средства: серно-салициловую мазь, кремы с витамином F, салициловый спирт. Если к себорее присоединяется патологическая бактериальная флора, могут быть назначены антибиотики местного (мази) или общего (таблетки) применения.
Дополнительно при сухой себорее используют аппаратную косметологию: дарсонвализацию, инфракрасное облучение, гальванизацию и электрофорез.

источник

Изменения кожи встречаются у многих людей страдающих сахарным диабетом. В некоторых случаях они могут даже стать первым симптомом, позволяющим диагностировать заболевание. Примерно у трети лиц с этой патологией в течение жизни возникают такие симптомы, как кожный зуд, грибковые или бактериальные инфекции. Развиваются и другие, более редкие кожные осложнения. Для глубокого увлажнения кожи и облегчения симптомов разработано много косметических средств. Обычно они обеспечивают временное улучшение и для достижения оптимального результата необходимо их регулярное применение.

Наиболее опасны при диабете инфекционные осложнения. Для их предотвращения нужно соблюдать правила ухода.

Зуд кожи является одним из первых признаков сахарного диабета. Часто его причиной становится повреждение нервных волокон, расположенных в верхних слоях дермы, связанное с высоким уровнем сахара в крови. Однако еще до повреждения нервов в них возникает воспалительная реакция с выделением активных веществ – цитокинов, которые вызывают зуд. В тяжелых случаях этот симптом связан с печеночной или почечной недостаточностью, развившимися в результате диабетического поражения тканей.

Зудом сопровождаются некоторые кожные заболевания:

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

  • грибковое поражение стоп;
  • инфекции;
  • ксантомы;
  • липоидный некробиоз.

Зуд при диабете обычно начинается на нижних конечностях. В этих же областях часто теряется кожная чувствительность и появляется покалывание или жжение. Больной чувствует дискомфорт от обычной одежды, часто просыпается ночью, испытывает постоянную потребность почесаться. При этом других внешних признаков болезни может и не быть.

Перечисленные ниже поражения у лиц с диабетом встречаются намного чаще, чем в среднем. Однако некоторые из них более характерны для того или иного типа заболевания.

При заболевании 1-го типа чаще отмечаются:

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

  • околоногтевые телеангиэктазии;
  • липоидный некробиоз;
  • диабетические буллы;
  • витилиго;
  • красный плоский лишай.

У лиц со 2-м типом патологии более часто наблюдаются:

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

  • склеротические изменения;
  • диабетическая дерматопатия;
  • черный акантоз;
  • ксантомы.

Инфекционные поражения наблюдаются у лиц с обоими типами диабета, но все же чаще при втором из них.

Дерматологи отмечают разнообразные проблемы с кожей при сахарном диабете. Различные патологические процессы имеют разную природу и, следовательно, разное лечение. Поэтому при появлении первых кожных изменений необходимо обратиться к эндокринологу.

Диабетическая дерматопатия

Сопровождается появлением пятен на передних поверхностях голеней. Это самое распространенное кожное изменение при диабете и часто свидетельствует о его неадекватном лечении. Дерматопатия представляет собой небольшие круглые или овальные коричневые пятна на коже, очень похожие на пигментные (родинки).

Обычно они наблюдаются на передней поверхности голеней, но на асимметричных участках. Пятна не сопровождаются зудом и болью и не требуют лечения. Причина появления этих изменений – диабетическая микроангиопатия, то есть поражение капиллярного русла.

Липоидный некробиоз

Заболевание связано с поражением мельчайших кожных сосудов. Клинически характеризуется появлением одной или нескольких мягких желтовато-коричневых бляшек, которые медленно развиваются на передней поверхности голени в течение нескольких месяцев. Они могут сохраняться в течение нескольких лет. У некоторых пациентов повреждения возникают на груди, верхних конечностях, туловище.

В начале патологии появляются коричнево-красные или телесного цвета папулы, которые медленно покрываются воскообразным налетом. Окружающая кайма слегка приподнята, а центр опускается и приобретает желто-оранжевый оттенок. Эпидермис становится атрофичным, истонченным, блестящим, на его поверхности видны многочисленные телеангиэктазии.

Очаги имеют склонность к периферическому росу и слиянию. При этом образуются полициклические фигуры. Бляшки могут изъязвляться, при заживлении язв формируются рубцы.

Если некробиоз поражает не голени, а другие участки тела, бляшки могут располагаться на приподнятом, отечном основании, покрываться мелкими пузырьками. Атрофия дермы при этом не возникает.

1. Диабетическая дерматопатия
2. Липоидный некробиоз

Околоногтевые телеангиоэктазии

Проявляются как красные расширенные тонкие сосуды, к

оторые являются следствием потери нормального микроциркуляторного русла и расширения оставшихся капилляров. У лиц с диабетическим поражением этот симптом наблюдается в половине случаев. Он часто сочетается с покраснением околоногтевого валика, болезненностью тканей, постоянными заусенцами и травмами кутикулы.

Появление светлых кожных пятен обычно возникает при диабете 1-го типа у 7% больных. Развивается заболевание в возрасте 20- 30 лет и связано с полиэндокринопатией, в том числе недостаточностью функции надпочечников, аутоиммунным поражением щитовидной железы и патологией гипофиза. Витилиго может сочетаться с гастритом, пернициозной анемией, выпадением волос.

Заболевание плохо поддается лечению. Пациентам советуют избегать солнечных лучей и использовать солнцезащитные средства с ультрафиолетовым фильтром. При изолированных небольших пятнах, расположенных на лице, могут использоваться мази с глюкокортикостероидами.

1. Околоногтевые телеангиоэктазии
2. Витилиго

Красный плоский лишай

Данное поражение кожи наблюдается у пациентов с 1 типом диабета. Клинически красный плоский лишай проявляется плоскими покраснениями неправильной формы на запястьях, тыле стопы и голенях. Также патология поражает полость рта в виде белых полосок. Необходимо отличать эти проявления от побочных лихеноидных реакций на лекарственные средства (например, противовоспалительные или гипотензивные препараты), но точная дифференцировка возможна только после гистологического исследования очага поражения.

Диабетические пузыри (буллы)

Такое состояние кожи встречается редко, но свидетельствует о постоянно высоком уровне сахара в крови. Диабетические буллы очень похожи на пузыри, возникающие при ожогах. Они локализуются на ладонях, стопах, предплечьях, нижних конечностях. В течение нескольких недель очаги поражения исчезают самопроизвольно, если не присоединилась вторичная инфекция и не развилось нагноение. Осложнение чаще поражает мужчин.

Обычные причины буллезного дерматоза – травмы, но поражение может возникать и спонтанно. Размер отдельного пузыря варьируется от нескольких миллиметров до 5 см.

Происхождение диабетических булл неясно. Они содержат прозрачную жидкость и в дальнейшем заживают, не оставляя шрамов. Лишь иногда остаются небольшие рубцы, которые хорошо поддаются лечению наружными средствами.

Заболевание связано с плохим контролем болезни и высоким уровнем сахара в крови.

1. Красный плоский лишай
2. Диабетические буллы

Диабетический рубеоз

Это постоянное или временное покраснение эпидермиса щек, реже лба или конечностей. Оно связано с ухудшением кровенаполнения капилляров при микроангиопатии.

Кожные проявления сахарного диабета нередко включают инфекционные поражения. Это связано со снижением иммунитета и нарушением кровоснабжения. Любая инфекция, возникающая на фоне диабетической ангиопатии, протекает тяжелее. У таких людей чаще возникают фурункулы, карбункулы, фолликулит, импетиго, угревая сыпь, панариций и другие виды пиодермии.

Типичное поражение кожи при диабете – фурункулез. Это глубокое воспаление волосяного фолликула, ведущее к образованию гнойника. Появляются красные, припухшие, болезненные узелки на участках кожи, имеющих волосы. Нередко это первый симптом диабета.

1. Диабетический рубеоз
2. Пиодермия

Грибковые инфекции

Заболевания кожи при сахарном диабете часто связаны с грибковым поражением. Особенно благоприятные условия создаются для размножения грибков рода Кандида. Чаще всего повреждение развивается в кожных складках с повышенной температурой и влажностью, например, под молочными железами. Также поражаются межпальцевые промежутки на кистях и стопах, уголки рта, подмышечные впадины, паховые области и половые органы. Болезнь сопровождается зудом, жжением, покраснением, белым налетом на пораженных участках. Может развиться грибок ногтей и разноцветный лишай.

Кольцевидная гранулема

Это хроническое рецидивирующее кожное заболевание с разной клинической картиной. Высыпания могут быть единичными или множественными, располагаться подкожно или в виде узлов. При диабете наблюдается преимущественно диссеминированная (распространенная) форма.

Внешне поражение выглядит как толстые папулы (бугорки) в виде линз и узелки розово-фиолетового или телесного цвета. Они сливаются в многочисленные кольцевидные бляшки с гладкой поверхностью. Располагаются на плечах, верхней части туловища, на тыльной стороне ладоней и подошв, в области затылка, на лице. Количество элементов сыпи может достигать нескольких сотен, а их размер – до 5 см. Жалобы обычно отсутствуют, иногда отмечается умеренный непостоянный зуд.

1. Грибковые инфекции
2. Кольцевидная гранулема

Диабетический склероз кожи

Изменения кожи вызваны отеком верхней части дермы, нарушением строения коллагена, накоплением коллагена 3-го типа и кислых мукополисахаридов.

Склероз входит в состав синдрома «диабетической руки», поражает около трети лиц с инсулинзависимым вариантом болезни и клинически напоминает прогрессирующую склеродермию. Очень сухая кожа на тыльной поверхности ладоней и пальцев уплотняется и стягивается, в области межфаланговых суставов она становится шероховатой.

Процесс может распространиться на предплечья и даже на туловище, имитируя склеродермию. Ограничивается активное и пассивное движение в суставах, пальцы кисти принимают постоянное положение умеренного сгибания.

Также может возникнуть покраснение и утолщение кожи на верхней части туловища. Это наблюдается у 15% пациентов. Пораженные участки резко отграничены от здорового кожного покрова. Такое состояние в 10 раз чаще встречается у мужчин. Начинается процесс постепенно, плохо диагностируется, обычно возникает у лиц с ожирением.

Плохой контроль уровня сахара в крови может привести к развитию ксантом – желтых папул (высыпаний), которые расположены на задней стороне конечностей. Ксантомы связаны с повышенным уровнем липидов в крови. При этом состоянии жиры накапливаются в клетках кожи.

1. Диабетический склероз кожи
2. Ксантомы

Диабетическая гангрена

Это тяжелая инфекция стопы, возникающая при значительном нарушении кровоснабжения конечностей. Она поражает пальцы ног и пятки. Внешне поражение выглядит как черный некротизированный участок, отграниченный от здоровой ткани покрасневшей воспалительной зоной. Заболевание требует срочного лечения, может понадобиться ампутация части конечности.

Диабетическая язва

Это округлое, глубокое, плохо заживающее поражение. Чаще всего оно возникает на стопах и у основания большого пальца. Язва возникает под влиянием различных факторов, таких как:

p, blockquote 55,0,0,0,0 —>

  • плоскостопие и другие деформации костного скелета стопы;
  • периферическая нейропатия (поражение нервных волокон);
  • атеросклероз периферических артерий.

Все эти состояния чаще наблюдаются именно при диабете.

1. Диабетическая гангрена
2. Диабетическая язва

Черный акантоз

Проявляется симметричными гиперпигментированными изменениями в виде кожных бляшек, которые располагаются на сгибательных поверхностях суставов и участках, подвергающихся интенсивному трению. Ороговевшие симметричные темные бляшки также располагаются в подмышечных складках, в области шеи, на ладонях.

Чаще это связано с инсулинорезистентностью и ожирением, реже может быть признаком злокачественной опухоли. Также акантоз служит одним из признаков синдрома Кушинга, акромегалии, поликистоза яичников, гипотиреоза, гиперандрогении и других нарушений эндокринной функции.

Как и чем снять зуд при диабете?

Первое правило – нормализация уровня сахара в крови, то есть полноценное лечение основного заболевания.

При зуде без других внешних признаков могут помочь такие рекомендации:

p, blockquote 62,0,0,0,0 —>

  • не принимать горячие ванны, которые сушат кожу;
  • наносить увлажняющий лосьон на все тело сразу после высыхания кожи при мытье, за исключением межпальцевых промежутков;
  • избегать увлажняющих средств с красителями и отдушками, лучше всего использовать гипоаллергенные средства или специальные аптечные препараты для ухода за кожей при диабете;
  • соблюдать необходимую диету, избегать употребления простых углеводов.

Уход за кожей при сахарном диабете также включает такие правила:

p, blockquote 63,0,0,0,0 —>

  • использовать мягкое нейтральное мыло, хорошо смывать его и аккуратно просушивать кожную поверхность, не растирая ее;
  • аккуратно промокать область межпальцевых промежутков, избегать повышенной потливости стоп;
  • избегать травмы кожи, околоногтевого валика, кутикулы при уходе за ногтями;
  • использовать только хлопчатобумажное белье и носки;
  • по возможности носить открытую обувь, позволяющую стопам хорошо проветриваться;
  • при появлении любых пятен или повреждений обращаться к эндокринологу.

Постоянно сухая кожа нередко трескается и может инфицироваться. В дальнейшем это способно вызвать тяжелые осложнения. Поэтому при появлении повреждений необходима консультация врача. Помимо средств, улучшающих кровообращение и функцию периферических нервов (например, Берлитион), эндокринолог может назначить заживляющие мази. Вот наиболее эффективные из них при диабете:

p, blockquote 64,0,0,0,0 —>

  • Бепантен, Пантодерм, Д-Пантенол: при сухости, трещинах, ссадинах;
  • Метилурацил, Стизамет: при плохо заживающих ранах, диабетических язвах;
  • Репарэф: при гнойных ранах, трофических язвах;
  • Солкосерил: гель – при свежих, мокнущих поражениях, мазь – при сухих, заживающих ранках;
  • Эбермин: очень эффективное средство при трофических язвах.

Лечение должно осуществляться только под контролем врача. Инфекция при диабете очень быстро распространяется и поражает глубокие кожные слои. Нарушенное кровоснабжение и иннервация создают условия для некроза тканей и формирования гангрены. Лечение такого состояния обычно хирургическое.

Не стоит забывать, что многие кожные поражения при диабете связаны с введением инсулина. Белковые примеси в препарате, консерванты, сама молекула гормона могут вызывать аллергические реакции:

p, blockquote 67,0,0,0,0 —>

  • Местные реакции достигают максимальной выраженности в течение 30 минут и исчезают через час. Проявляются покраснением, иногда возникает крапивница.
  • Системные проявления приводят к появлению покраснения кожи и диффузной уртикартной сыпи. Анафилактические реакции нехарактерны.
  • Часто отмечаются реакции поздней гиперчувствительности. Они отмечаются через 2 недели после начала введения инсулина: на месте инъекции через 4-24 часа после нее возникает зудящий узелок.

Другие осложнения инъекций инсулина включают образование келоидных рубцов, ороговевания кожи, пурпуру и локализованную пигментацию. Инсулинотерапия также может привести к липоатрофии – ограниченному уменьшению объема жировой ткани на месте инъекций через 6-24 месяца после начала лечения. Чаще страдают от этой патологии дети и женщины с ожирением.

Липогипертрофия клинически напоминает липому (жировик) и проявляется как мягкие узлы в месте частых инъекций.

p, blockquote 69,0,0,0,0 —> p, blockquote 70,0,0,0,1 —>

источник

Сахарный диабет – это заболевание, которое проявляется тяжелейшими нарушениями в обмене веществ человека. Это оказывает негативное воздействие на все внутренние органы и системы больного, вызывая развитие опасных осложнений.

Особенно сильно при данном недуге страдает здоровье кожи, что приводит к развитию такого серьезного заболевания, как дерматит. Он развивается в следствии нарушения углеводного метаболизма и повышения уровня сахара в крови, что способствует накоплению вредных веществ во всех тканях организма, в том числе и в коже.

Данные вещества нарушают естественную структуру кожи, вызывая обширные изменения в дерме и эпидермисе кожи, а также влияя на волосяные фолликулы и потовые железы. В сочетание с полинейропатией (поражением нервных окончаний), микро- и макроангиопатиями (омертвением периферических сосудов сердца) и ухудшением работы иммунитета они становятся причиной тяжелых болезней кожи.

Чтобы этого не допустить необходимо знать все о том, что такое дерматит при сахарном диабете лечение этого заболевания и его профилактике.

Уже давно было установлено, что дерматит и сахарный диабет тесно взаимосвязаны. Часто именно появление дерматита является первым признаком развития диабета. На начальных стадиях диабета он может проявляться в виде сильной сухости кожи и постоянном зуде, а также частом рецидиве кожных заболеваний, таких как кандидоз и пиодермия.

Появление дерматита у людей уже больных диабетом может говорить об ухудшении течения болезни или неправильно подобранном лечении. В этом случае кожа у пациента становится очень грубой и неэластичной, сильно шелушится, а в области ладоней и стоп могут образовываться трещины и многочисленные мозоли.

Дерматиты нередко поражают волосистую часть головы, провоцируя сильное выпадение волос. Кроме того, они влияют на состояние ногтей, вызывая их деформацию и утолщение.

Дерматиты при диабете подразделяются на три основные группы:

  1. Первичные. Они образуются в связи с нарушением метаболизма углеводов и нарушением работы периферической нервной и кровеносной систем. К ним относятся диабетические дерматопатии, диабетический ксантоматоз, липоидный некробиоз и диабетические пузыри.
  2. Вторичные. Данные виды дерматитов развиваются в следствии заражения грибковой или бактериальной инфекцией. Среди них чаще всего встречаются кандидоз, пиодермия, фурункулы, карбункулы и флегмона,
  3. Аллергические и побочные. Эти дерматиты проявляются у больного в виде побочных эффектов или аллергических реакций на лекарственные препараты, применяемые для лечения сахарного диабета. так что это может быть именно аллергия при сахарном диабете.

Это экзематозные реакции, крапивница, токсидермия, постинъекционные липодистрофии.

Нейродермит. Это поражение кожи может наблюдаться у больных сахарным диабетом даже на самых ранних стадиях болезни. Нейродермит или, как его еще называют, атопический дерматит, нередко становится одним из первых признаков, указывающих на повышенный уровень сахара в крови, что часто помогает выявить диабет, протекающий в скрытой форме.

При нейродермите человек испытывает сильнейший зуд, который обычно локализуется в области живота, паха, ягодиц, бедер и локтей. При этом наиболее интенсивный зуд человек испытывает именно в самом начале заболевания. С развитием диабета он постепенно проходит.

Диабетическая эритема. Данное заболевание проявляется в виде ярко-розовых пятен, которые в основном образуются на открытых участках кожи, таких как лицо, шея и кисти рук. Эритема чаще всего поражает мужчин среднего возраста (от 40 лет и старше), которые страдают от диабета относительно недолгое время.

Эритематозные пятна, как правило, имеют достаточно большой размер, округлую форму и четко очерченные границы. При данной недуге больной обычно не испытывает болезненных ощущений или зуда. В редких случаях пациенты могут жаловаться на легкое покалывание на пораженных участках кожи.

Это кожное заболевание отличается недолгим течением, не более 2-3 дней. После чего оно самостоятельно проходит без какого-либо специального лечения.

Бактериальные инфекции. Чаще всего у больных диабетом развивается пиодермия – гнойное воспаление кожи, вызываемое пиококками, стафилококками и стрептококками. Вначале она проявляется в виде сыпи, состоящей из небольших гнойничковых поражений.

С развитием заболевания у пациента могут наблюдаться все более тяжелые и глубокие поражения кожи, такие как фолликулиты, гидрадениты, фурункулез и карбункулез. Такие состояния является крайне опасным при сахарном диабете и могут даже представлять опасность для жизни больного.

Из-за высокого уровня сахара в крови гнойные воспаления у диабетиков заживают очень долго и протекают с общей интоксикацией организма. Особенно опасны бактериальные поражения ног, так как они могут привести к потере конечности.

Аллергические реакции. Нередко у больных диабетом наблюдаются различные кожаные аллергии, которые являются реакцией организма на различные лекарственные препараты, в том числе и растворы инсулина. У диабетиков могут развиваться самые разные аллергические заболевания, но чаще всего встречается такое сочетание болезней, как крапивница и сахарный диабет.

Крапивница имеет вид сыпи из волдырей, которые могут иметь размер от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Для крапивницы характерны сильное покраснение кожи и интенсивный зуд.

Крапивница при сахарном диабете фото которой представлено в этой статье, может принимать хроническое течение и развиваться на протяжении нескольких недель и даже месяцев.

Основой лечения любых дерматитов при сахарном диабете является понижение уровня сахара в крови и удержание его в пределах нормы. Для этого больному диабетом очень важно соблюдать специальную лечебную диету, которая предполагает полное исключение из рациона всех продуктов с высоким содержанием жиров и углеводов.

Уже через несколько дней соблюдения такой диеты больной почувствует значительные улучшения: интенсивность зуда спадет, площадь высыпаний заметно уменьшится, кожа перестанет шелушится и вновь станет более здоровой и эластичной. Иногда может встречаться зуд при сахарном диабете у женщин в интимном месте, но это уже другая природа проявлений.

Лечение нейродермита — для этого рекомендуется применять кортикостероидную мазь, которая эффективно снимает зуд и помогает быстро справиться с этим заболеванием. При диабете лучше всего применять следующие мази:

Для борьбы с крапивницей больному следует использовать антигистаминные препараты, которые выпускаются как в виде мазей, так и таблеток. Наиболее эффективными противоаллергическими средствами являются:

Лечить пиодермию при диабете необходимо комплексно. При данном заболевании ни в коем случае нельзя мочить пораженный участок кожи, так как это может ухудшить воспаление.

При этом важно соблюдать личную гигиену и как можно чаще мыть руки с мылом. Тело также следует держать в чистоте и ежедневно протирать влажной губкой, смоченной в теплой воде. Здоровые участки кожи, расположенные вокруг поражения, необходимо регулярно обрабатывать следующими антисептическими растворами:

  • 0,1 % водный раствор перманганата калия;
  • 1 – 2 % спиртовой раствор салициловой кислоты;
  • 1 – 2 % спиртовой раствор борной кислоты.

Для обработки самого гнойного воспаления можно использовать такие бактерицидные средства, как:

  1. Фукорцин;
  2. Раствор метиленового синего;
  3. Раствор бриллиантового зеленого;
  4. Спиртовой раствор Хлорофиллипта.

Кроме того, для местного воздействия на пораженный участок кожи рекомендуется использовать следующие антибактериальные мази:

  • Гиоксизоновая;
  • Линкомициновая;
  • Эритромициновая;
  • Ихтиоловая;
  • Мазь Вишневского.

Также для этой цели можно воспользоваться пастами с антибактериальным эффектом, а именно линкомициновой или эритромициновой.

Если местное лечение пиодермии не дало желаемого результата и состояние больного начало ухудшаться, необходимо усилить антибактериальную терапию. Для этого следует использовать препараты-антибиотики, которые можно принимать как перорально, так и в виде внутримышечных инъекций.

Наилучшие результаты при лечение гнойных кожаных воспалений дают лекарства их группы макролидов, а именно:

Для повышения сопротивляемости организма больному рекомендуется начать прием иммуномодуляторов, направленных именно на борьбу с пиококками, стафилококками и стрептококками:

  1. y-глобулин;
  2. Стафилококковый анатоксин;
  3. Антифагин.

Для общего укрепления организма можно использовать современные поливитаминные препараты.

Несколько эффективных народных средств от дерматита представлены в видео в этой статье.

источник

От себорейного дерматита кожи чаще всего страдают подростки и молодые люди в возрасте до 25-27 лет. Это заболевание выражается в активизации работы сальных желез, расположенных на лице, и изменении химического состава кожного сала.

Распознать очаги себорейного дерматита на лице можно по красноватым и шелушащимся пятнам. По отношению к нему нередко применяется и такое определение, как себорейная экзема.

И то, и другое предполагает хронический воспалительный процесс, в данном случае охватывающий область лица. Не исключаются «сценарии», когда он перекидывается и на волосистую часть головы.

Сахарный диабет вызывает расстройство процессов углеводного метаболизма в человеческом организме. Такое нарушение способствует повышению уровня сахара в крови и моче. Патологический процесс провоцирует изменения в органах, дерме и эпидермисе кожи. К основным причинам появления нейродермита при диабете относятся:

  • сбой функционирования иммунной системы;
  • накопление в органах и тканях вредных веществ;
  • аутоиммунные нарушения;
  • генетическая предрасположенность;
  • аллергия на медикаменты, используемые для лечения основного заболевания;
  • недостаточный контроль сахара в крови при установленном диабете.

Нейродермит или атопический дерматит развивается на начальных стадиях диабета. Такая патология — первый признак увеличения уровня глюкозы в крови. Ее наличие помогает диагностировать скрытую форму заболевания.

Уже давно было установлено, что дерматит и сахарный диабет тесно взаимосвязаны. Часто именно появление дерматита является первым признаком развития диабета. На начальных стадиях диабета он может проявляться в виде сильной сухости кожи и постоянном зуде, а также частом рецидиве кожных заболеваний, таких как кандидоз и пиодермия.

Появление дерматита у людей уже больных диабетом может говорить об ухудшении течения болезни или неправильно подобранном лечении. В этом случае кожа у пациента становится очень грубой и неэластичной, сильно шелушится, а в области ладоней и стоп могут образовываться трещины и многочисленные мозоли.

Дерматиты нередко поражают волосистую часть головы, провоцируя сильное выпадение волос. Кроме того, они влияют на состояние ногтей, вызывая их деформацию и утолщение.

Дерматиты при диабете подразделяются на три основные группы:

  1. Первичные. Они образуются в связи с нарушением метаболизма углеводов и нарушением работы периферической нервной и кровеносной систем. К ним относятся диабетические дерматопатии, диабетический ксантоматоз, липоидный некробиоз и диабетические пузыри.
  2. Вторичные. Данные виды дерматитов развиваются в следствии заражения грибковой или бактериальной инфекцией. Среди них чаще всего встречаются кандидоз, пиодермия, фурункулы, карбункулы и флегмона,
  3. Аллергические и побочные. Эти дерматиты проявляются у больного в виде побочных эффектов или аллергических реакций на лекарственные препараты, применяемые для лечения сахарного диабета. так что это может быть именно аллергия при сахарном диабете.

Это экзематозные реакции, крапивница, токсидермия, постинъекционные липодистрофии.

Нейродермит. Это поражение кожи может наблюдаться у больных сахарным диабетом даже на самых ранних стадиях болезни. Нейродермит или, как его еще называют, атопический дерматит, нередко становится одним из первых признаков, указывающих на повышенный уровень сахара в крови, что часто помогает выявить диабет, протекающий в скрытой форме.

При нейродермите человек испытывает сильнейший зуд, который обычно локализуется в области живота, паха, ягодиц, бедер и локтей. При этом наиболее интенсивный зуд человек испытывает именно в самом начале заболевания. С развитием диабета он постепенно проходит.

Диабетическая эритема. Данное заболевание проявляется в виде ярко-розовых пятен, которые в основном образуются на открытых участках кожи, таких как лицо, шея и кисти рук. Эритема чаще всего поражает мужчин среднего возраста (от 40 лет и старше), которые страдают от диабета относительно недолгое время.

Эритематозные пятна, как правило, имеют достаточно большой размер, округлую форму и четко очерченные границы. При данной недуге больной обычно не испытывает болезненных ощущений или зуда. В редких случаях пациенты могут жаловаться на легкое покалывание на пораженных участках кожи.

Это кожное заболевание отличается недолгим течением, не более 2-3 дней. После чего оно самостоятельно проходит без какого-либо специального лечения.

Бактериальные инфекции. Чаще всего у больных диабетом развивается пиодермия – гнойное воспаление кожи, вызываемое пиококками, стафилококками и стрептококками. Вначале она проявляется в виде сыпи, состоящей из небольших гнойничковых поражений.

С развитием заболевания у пациента могут наблюдаться все более тяжелые и глубокие поражения кожи, такие как фолликулиты, гидрадениты, фурункулез и карбункулез. Такие состояния является крайне опасным при сахарном диабете и могут даже представлять опасность для жизни больного.

Из-за высокого уровня сахара в крови гнойные воспаления у диабетиков заживают очень долго и протекают с общей интоксикацией организма. Особенно опасны бактериальные поражения ног, так как они могут привести к потере конечности.

Аллергические реакции. Нередко у больных диабетом наблюдаются различные кожаные аллергии, которые являются реакцией организма на различные лекарственные препараты, в том числе и растворы инсулина. У диабетиков могут развиваться самые разные аллергические заболевания, но чаще всего встречается такое сочетание болезней, как крапивница и сахарный диабет.

Крапивница имеет вид сыпи из волдырей, которые могут иметь размер от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Для крапивницы характерны сильное покраснение кожи и интенсивный зуд.

Крапивница при сахарном диабете фото которой представлено в этой статье, может принимать хроническое течение и развиваться на протяжении нескольких недель и даже месяцев.

Основой лечения любых дерматитов при сахарном диабете является понижение уровня сахара в крови и удержание его в пределах нормы. Для этого больному диабетом очень важно соблюдать специальную лечебную диету, которая предполагает полное исключение из рациона всех продуктов с высоким содержанием жиров и углеводов.

Уже через несколько дней соблюдения такой диеты больной почувствует значительные улучшения: интенсивность зуда спадет, площадь высыпаний заметно уменьшится, кожа перестанет шелушится и вновь станет более здоровой и эластичной. Иногда может встречаться зуд при сахарном диабете у женщин в интимном месте, но это уже другая природа проявлений.

Лечить пиодермию при диабете необходимо комплексно. При данном заболевании ни в коем случае нельзя мочить пораженный участок кожи, так как это может ухудшить воспаление.

При этом важно соблюдать личную гигиену и как можно чаще мыть руки с мылом. Тело также следует держать в чистоте и ежедневно протирать влажной губкой, смоченной в теплой воде. Здоровые участки кожи, расположенные вокруг поражения, необходимо регулярно обрабатывать следующими антисептическими растворами:

  • 0,1 % водный раствор перманганата калия;
  • 1 – 2 % спиртовой раствор салициловой кислоты;
  • 1 – 2 % спиртовой раствор борной кислоты.

Для обработки самого гнойного воспаления можно использовать такие бактерицидные средства, как:

  1. Фукорцин;
  2. Раствор метиленового синего;
  3. Раствор бриллиантового зеленого;
  4. Спиртовой раствор Хлорофиллипта.

Также для этой цели можно воспользоваться пастами с антибактериальным эффектом, а именно линкомициновой или эритромициновой.

Если местное лечение пиодермии не дало желаемого результата и состояние больного начало ухудшаться, необходимо усилить антибактериальную терапию. Для этого следует использовать препараты-антибиотики, которые можно принимать как перорально, так и в виде внутримышечных инъекций.

Для общего укрепления организма можно использовать современные поливитаминные препараты.

Несколько эффективных народных средств от дерматита представлены в видео в этой статье.

Диабет оказывает негативное действие на состояние сосудов, что приводит к нарушению кровообращения под кожей и в слизистых оболочках.

У женщин кожные проявления заболевания могут быть следующие:

  • обильное шелушение лица;
  • непрекращающийся зуд ;
  • сухость кожи;
  • угревая сыпь;
  • бактериальные и грибковые инфекции;
  • микротрещины на слизистых оболочках;
  • нарушение микрофлоры влагалища.

У мужчин кожные проявления сахарного диабета могут быть следующие:

  • пигментация кожи лица;
  • фурункулёз;
  • грибковые инфекции на коже ног и во рту;
  • сухость кожных покровов;
  • медленное заживление ран;
  • угревая сыпь.

Наиболее часто дети при диабете страдают такими кожными заболеваниями:

  • пиодермия;
  • упорный фурункулёз;
  • ихтиоз;
  • нейродермит;
  • зуд и шелушение кожи;
  • гнойничковые образования;
  • сухость кожных покровов.

Серьезные нарушения всех процессов метаболизма, которые характерны при сахарном диабете, провоцируют патологические изменения в подавляющем большинстве органов и тканей организма. В том числе, если речь идет о кожном покрове.

На данный момент известно более чем о 30 типах поражения кожи, с которыми не справляется даже аспартам. Они делятся на те, которые предшествуют диабету и на те, которые образуются на его фоне.

Одно из этих проявлений – дерматит, обо всех нюансах которого будет рассказано далее.

Дерматит у каждого из диабетиков образуется, будучи следствием нарушения всех процессов метаболизма в организме. Кроме того, на это оказывает серьезное влияние:

  • нарушение микроциркуляции, которую можно улучшить за счет ксилита;
  • снижение протекционных качеств кожи, которая становится более уязвимой.

Серьезные нарушения всех процессов метаболизма, которые характерны при сахарном диабете, провоцируют патологические изменения в подавляющем большинстве органов и тканей организма. В том числе, если речь идет о кожном покрове.

На данный момент известно более чем о 30 типах поражения кожи, с которыми не справляется даже аспартам . Они делятся на те, которые предшествуют диабету и на те, которые образуются на его фоне.

Одно из этих проявлений – дерматит, обо всех нюансах которого будет рассказано далее.

  • нарушение микроциркуляции, которую можно улучшить за счет ксилита ;
  • снижение протекционных качеств кожи, которая становится более уязвимой.

Все патологии кожных покровов дифференцируются на 2 большие группы.

  • поражения кожи, вызванные осложнениями сахарного диабета, в частности, нейро- и ангиопатией, а также нарушениями обменных процессов.
  • диабетический ксантоматоз,
  • диабетические дерматопатии,
  • диабетические пузыри.
  • токсидермия,
  • крапивница,
  • экзематозные реакции.

    Поражения кожных покровов, вызванные сахарным диабетом, как правило, протекают длительное время, для них характерны частые обострения. Лечение и диагностика дерматозов это работа дерматолога и эндокринолога.

    Симптомы нейродермита при диабете характеризуются поэтапным развитием. При развитии такого недуга человек постоянно ощущает сильный зуд, локализующийся в районе локтей, гениталий, бедер и живота. Патологический процесс проходит следующие этапы:

    1. Происходит засорение мелких сосудов кристаллами сахара.
    2. Кожа становится тонкой, шершавой, местами воспаленной.
    3. Снижается влажность и естественный тургор кожного покрова.
    4. При высоком уровне сахара на поверхности эпидермиса формируются пузыри.
    5. Появляется постоянный сильный зуд.
    6. на месте пузырей образуются расчесы и раны.
    7. Нарушается работа ЦНС.
    8. Происходит изменение степени чувствительности пораженных участков.
    9. Ухудшается общее состояние человека:
      • появляется упадок сил;
      • увеличивается температура тела;
      • ощущаются мышечные, суставные и головные боли.

    Повышение уровня сахара в крови и нарушения кровоснабжения отдельных участков приводят к появлению патологических симптомов:

    • покраснение и отечность;
    • мелкие папулезные высыпания;
    • жжение и болезненность при касании;
    • сильный нестерпимый зуд.

    В случае, когда больной еще не знает о своем диагнозе «сахарный диабет», экзема не может восприниматься как его прямое свидетельство. В данном случае дерматоз выступает, скорее, не специфическим признаком заболевания, а показателем необходимости прохождения комплексного обследования из-за подозрений на него.

    Стоит отметить, что степень поражения эпидермиса и интенсивность проявлений зачастую находятся в прямой зависимости от стадии сахарного диабета. При появлении экземы на фоне данного заболевания несложно отметить неоднородность высыпаний на коже.

    Индивидуальные особенности организма и темпы прогрессирования патологии зачастую выступают определяющими факторами в нарушении обменных процессов в эпителиальных тканях.

    Как и чем снять зуд при диабете?

    Первое правило – нормализация уровня сахара в крови, то есть полноценное лечение основного заболевания.

    При зуде без других внешних признаков могут помочь такие рекомендации:

    • не принимать горячие ванны, которые сушат кожу;
    • наносить увлажняющий лосьон на все тело сразу после высыхания кожи при мытье, за исключением межпальцевых промежутков;
    • избегать увлажняющих средств с красителями и отдушками, лучше всего использовать гипоаллергенные средства или специальные аптечные препараты для ухода за кожей при диабете;
    • соблюдать необходимую диету, избегать употребления простых углеводов.

    Уход за кожей при сахарном диабете также включает такие правила:

    • использовать мягкое нейтральное мыло, хорошо смывать его и аккуратно просушивать кожную поверхность, не растирая ее;
    • аккуратно промокать область межпальцевых промежутков, избегать повышенной потливости стоп;
    • избегать травмы кожи, околоногтевого валика, кутикулы при уходе за ногтями;
    • использовать только хлопчатобумажное белье и носки;
    • по возможности носить открытую обувь, позволяющую стопам хорошо проветриваться;
    • при появлении любых пятен или повреждений обращаться к эндокринологу.

    Постоянно сухая кожа нередко трескается и может инфицироваться. В дальнейшем это способно вызвать тяжелые осложнения. Поэтому при появлении повреждений необходима консультация врача. Помимо средств, улучшающих кровообращение и функцию периферических нервов (например, Берлитион), эндокринолог может назначить заживляющие мази. Вот наиболее эффективные из них при диабете:

    • Бепантен, Пантодерм, Д-Пантенол: при сухости, трещинах, ссадинах;
    • Метилурацил, Стизамет: при плохо заживающих ранах, диабетических язвах;
    • Репарэф: при гнойных ранах, трофических язвах;
    • Солкосерил: гель – при свежих, мокнущих поражениях, мазь – при сухих, заживающих ранках;
    • Эбермин: очень эффективное средство при трофических язвах.

    Лечение должно осуществляться только под контролем врача. Инфекция при диабете очень быстро распространяется и поражает глубокие кожные слои. Нарушенное кровоснабжение и иннервация создают условия для некроза тканей и формирования гангрены. Лечение такого состояния обычно хирургическое.

    Сахарный диабет – это заболевание, которое проявляется тяжелейшими нарушениями в обмене веществ человека. Это оказывает негативное воздействие на все внутренние органы и системы больного, вызывая развитие опасных осложнений.

    Особенно сильно при данном недуге страдает здоровье кожи, что приводит к развитию такого серьезного заболевания, как дерматит. Он развивается в следствии нарушения углеводного метаболизма и повышения уровня сахара в крови, что способствует накоплению вредных веществ во всех тканях организма, в том числе и в коже.

    Данные вещества нарушают естественную структуру кожи, вызывая обширные изменения в дерме и эпидермисе кожи, а также влияя на волосяные фолликулы и потовые железы. В сочетание с полинейропатией (поражением нервных окончаний), микро- и макроангиопатиями (омертвением периферических сосудов сердца) и ухудшением работы иммунитета они становятся причиной тяжелых болезней кожи.

    Чтобы этого не допустить необходимо знать все о том, что такое дерматит при сахарном диабете лечение этого заболевания и его профилактике.

    Дерматит, сопровождаемый сахарным диабетом, может иметь самые разные формы. В их число включены такие, как нейродермит или атопическая форма заболевания. Главной причиной появления первой из представленных форм следует считать прогрессирующий иммунный дефект. Важно учитывать, что он передается по наследству, также как и склонность к формированию сахарного диабета.

    Себорейный дерматит на лице представляет собой хроническое кожное заболевание, характеризующееся высыпаниями и воспалением кожи на лице. По статистике мужчины заболевают чаще женщин, также заболевание может протекать у грудных детей и подростков.

    Дерматит — воспаление кожи, обусловленное непосредственным раздражающим или сенсибилизирующим действием различных экзогенных факторов. Раздражение регрессирует в течение нескольких дней после устранения негативных факторов. Относительно красной кромки губ дерматит называют хейлитом, а относительно оболочки рта — стоматитом.

    Острый дерматит клинически проявляется эритемой, отеком, появлением пузырьков, пузырей или некрозом ткани с образованием язв и рубцов.

    В настоящее время официальная медицина не располагает эффективными методами лечения диабетической дермопатии. Врачи пришли к выводу, что нарушения формируются при нестабильном течении сахарного диабета.

  • показатели обмена веществ,
  • концентрацию гликированного гемоглобина.
  • большие дозировки сосудистые препараты (даже при нормальном уровне сахара),
  • липолиевую кислоту,
  • витамин В.

    При наличии пузырей их вскрывают и обрабатывают.

    При хронических дерматитах применяют теплые ванночки и смягчающие мази, кортикостероидные, а затем кератопластические мази. Лечение обширных ожогов и отморожений осуществляют в специализированных отделениях.

    Лечение дерматита у беременных должно проводиться обязательно под внимательным наблюдением врача в соответствии с его назначениями и рекомендациями. В зависимости от вида дерматита и общего состояния беременной женщины обычно назначаются антигистаминные и седативные препараты.

    Предпочтение отдается препаратам местного воздействия — противозудным болтушкам, кремам с каламином и кортикостероидным мази.

    Врач порекомендует будущей маме придерживаться строгой диеты — отказаться от жирного, соленого, острого, сладкого, красителей, консервантов, экзотических продуктов. Лечение непременно будет проходить на фоне исключения провоцирующего дерматит фактора, а это для беременных женщин обычно домашние животные, пыль, старые книги, ткани одежды, бытовая химия или косметика.

    Диагноз простого дерматита заключается в выявлении экзогенного фактора.

    Для установления диагноза аллергического дерматита большую роль играет анамнез, а также постановка кожных проб, что особенно важно при выявлении профессиональных аллергенов.

    Можно применять лабораторные исследования: иммунологические реакции со специфическими антигенами.

  • дерматит развивается после повторных контактов с веществами в течение определенного латентного периода, необходимого для развития сенсибилизации;
  • аллергический контактный дерматит сопровождается признаками, характерными для экземы: микровезикуляция, настоящий полиморфизм, склонность к рецидивам, выделение сукровицы;

    Аллергический дерматит дифференцируют от экземы.

    Основой лечения поражения кожных покровов у диабетиков является компенсация нарушений углеводного обмена.

    Заболевания кожи препятствуют его нормализации, поэтому при их наличии гипогликемизирующая терапия должна быть усилена либо скорректирована. Также пациенту необходимо более внимательно следить за гликемией.

    В основном кожные заболевания не имеют специфического лечения, могут назначаться поливитаминные комплексы, витамины, внутриочаговые инъекции инсулина, Гепарина и кортикостероидов.

    Диабетики должны тщательно следить за своей кожей и состоянием для профилактики воспалений кожных покровов. Им рекомендуется:

    • проводить регулярный контроль уровня сахара в крови;
    • выпивать не менее 1,5 литра чистой воды каждый день;
    • регулярно проводить тёплые водные процедуры с применением увлажняющих средств;
    • защищать кожу от слишком высоких или низких температур, а также перепадов;
    • проводить ежедневный осмотр кожи;
    • следить за рационом питания ;
    • при порезах, ожогах, царапинах, мозолях незамедлительно обрабатывать поражённые участки бактерицидными средствами;
    • нормализовать обменные процессы в организме;
    • для личной гигиены использовать средства без отдушек, которые не вызывают аллергию, раздражения и сухость кожи;
    • следить за огрубевшей кожей ног и тщательно проводить их гигиену, особенно между пальцев;
    • одежда не должна натирать или сдавливать кожу, состоять из натуральных тканей;

    Для сохранения нормального состояния кожи диабетики могут прибегать к народным средствам.

    Рекомендуются тёплые ванны с добавлением череды или коры дуба, обработка воспалённых участков отваром из берёзовых почек, протирания кожи соком только что срезанного алоэ.

    В случае зуда можно наружно применять отвар из сухих листьев мяты и зверобоя. Использовать его необходимо исключительно в тёплом виде, протирая воспалённые участки кожи.

    Экзема и сахарный диабет угрожают не только ухудшением общего состояния организма, но и жизни больного. Терапия кожного заболевания требует основательного квалифицированного подхода.

    Наружное воздействие медикаментами на пораженные участки в лучшем случае принесет кратковременный эффект, в худшем – будет и вовсе бесполезным. Поэтому, принимаясь за лечение дерматоза, главный упор следует сделать на снижении уровня сахара в крови.

    Обычно первичные диабетические дерматозы не требуют специального лечения. Когда состояние больного стабилизируется, симптомы, как правило, стихают.

    Лечение инфекционных дерматозов требует назначения специфической терапии с применением противогрибковых и антибактериальных препаратов.

    Для того чтобы снизить вероятность кожных проявлений при сахарном диабете, сегодня довольно активно применяется народная медицина.

    Если на коже появилась сыпь или ранки, необходимо срочно нанести визит врачу-дерматологу.

    Прогноз врачей прямо зависит от того, насколько эффективна будет коррекция обмена веществ и общего состояния больного сахарным диабетом.

    Прогноз при диабетических дерматозах зависит оттого, насколько больной готов бороться с заболеванием и восстанавливать обмен веществ.

    источник

    Все о дерматите при диабете

    Серьезные нарушения всех процессов метаболизма, которые характерны при сахарном диабете, провоцируют патологические изменения в подавляющем большинстве органов и тканей организма. В том числе, если речь идет о кожном покрове. На данный момент известно более чем о 30 типах поражения кожи. Они делятся на те, которые предшествуют диабету и на те, которые образуются на его фоне. Одно из этих проявлений – дерматит, обо всех нюансах которого будет рассказано далее.

    Дерматит у каждого из диабетиков образуется, будучи следствием нарушения всех процессов метаболизма в организме. Кроме того, на это оказывает серьезное влияние:

    • нарушение микроциркуляции;
    • снижение протекционных качеств кожи, которая становится более уязвимой.

    Главными симптомами описываемого заболевания при диабете следует считать самые разные элементы воспалительного характера на поверхности кожи. Речь идет о покраснении, шелушении, образовании сыпи, папул, пустул и эритемы. Не менее часто возникают также отшелушивающиеся чешуйки, которые при последующем развитии оказываются чрезвычайно болезненными.

    Практически всегда развитие представленных элементов проходит в сопровождении кожного зуда, который в некоторых случаях оказывается более чем продолжительным. Иногда образуется болезненность вне пораженных участков кожного покрова.

    Очевидным признаком описываемого кожного заболевания, кроме всего прочего, следует считать нарушение степени чувствительности участков, подвергшихся поражению при диабете.

    Чувствительность в этом случае может оказаться с равной долей вероятности не только повышенной, но и пониженной. В некоторых случаях чувствительность отсутствует полностью. Гораздо реже дерматит сопровождается ухудшением общего состояния здоровья заболевшего, при этом следует есть клетчатку. Это может быть упадок сил, увеличение температурного режима, образование головной, а также мышечной и суставной боли. Что же следует знать о формах и правилах лечения дерматита при диабете?

    Дерматит, сопровождаемый сахарным диабетом, может иметь самые разные формы. В их число включены такие, как нейродермит или атопическая форма заболевания. Главной причиной появления первой из представленных форм следует считать прогрессирующий иммунный дефект. Важно учитывать, что он передается по наследству, также как и склонность к формированию сахарного диабета.

    У человека с самого рождения есть определенная предрасположенность к представленному заболеванию, которое образуется, особенно при диабете, в случае возникновения сопутствующих условий. К проявлениям атипического дерматита клинического характера относятся покраснение и многое другое, что в обязательном порядке следует лечить. При этом запрещено заниматься самостоятельным лечением, и обязательна консультация сначала эндокринолога, а после этого дерматолога.

    Часто возникает при диабете и такая форма дерматита, которая известна как себорейный. Основополагающей причиной его появления следует считать гормональный дисбаланс и сбой в метаболизме. При представленной форме дерматита отмечается:

    1. форсирование производительности и работы сальных желез кожного покрова, в общем;
    2. модификация химического состава создаваемого ими кожного сала.

    Первичным симптомом появления недуга принято считать появление перхоти, в дальнейшем отмечается поражение волосистых участков головы. Также оказываются затронутыми края век, заушные и носогубные складки.

    Кроме того, проявления себорейного дерматита могут затронуть межлопаточную область и грудину.

    О применении народных методов лечения

    Различные формы дерматита, которые проявляются при сахарном диабете, требуют уникального подхода к лечению. В то же время существуют некоторые общие рекомендации: например, оптимизация иммунитета и следование гипоаллергенной диете, которая должна быть согласована со специалистом. Допустимо ли применение народных рецептов?

    При диабете и возникшем дерматите следует прибегать также и к народным методам лечения. Например, использовать мази из различных трав: от алоэ до крапивы. Также рекомендуется принимать настои и отвары, а еще более эффективной мерой воздействия будет использование дегтярного мыла при диабете.

    Его можно использовать не чаще двух раз в неделю, когда отметится некоторое улучшение состояния можно применять эфирные масла, которые будут обогащать кожу витаминами. Таким образом, каждый из диабетиков, столкнувшихся с сахарным диабетом, должен уметь различать симптомы и формы этого недуга. Также следует знать все о его лечении.

    источник

    Помимо невидимых глазом изменений, происходящих с внутренними органами и слизистыми оболочками внутри тела, существуют и наружные признаки диабета на коже, в зависимости от формы, давности существования болезни, возраста пациента, успешности (либо тщетности) лечения выраженные более или менее значительно.

    Это либо осложнения в виде чисто кожных проявлений (первичные), либо приводящие не только к поражению кожи, но и вовлечению в процесс глубоко лежащих структур (вторичные, относимые к последствиям сахарного диабета).

    Несмотря на то, что по картинкам из интернета трудно судить о глубине наступивших в организме изменений, сам факт, что они уже «выплеснулись наружу» (на кожу и под неё), свидетельствует об их значительности – и о необходимости принятия новой стратегии — системы мер по обузданию выходящей из-под контроля болезни.

    Помимо изнурения организма частым мощным мочеиспусканием, сладости мочи на вкус (ввиду наличия в ней сахара), одним из первейших признаков диабета служит обезвоживание, проявляющееся неутолимой жаждой и постоянной сухостью во рту, несмотря на частое обильное питьё.

    Наличие этих симптомов обусловлено серьёзными расстройствами биохимических процессов, в результате которых вода словно бы «протекает насквозь», не задерживаясь в тканях.

    Виновата в этом гипергликемия (избыточное содержание в крови сахара ввиду расстройства углеводного обмена), вследствие которой нарушается обмен веществ в тканях мозга с возникновением его дисфункции.

    Расстройство тонких механизмов настройки мозга ведёт к нарушениям работы нервной и сосудистой систем – в результате возникают проблемы с кровоснабжением и иннервацией тканей, что служит причиной расстройства их трофики.

    Снабжаемые питательными веществами в недостаточных количествах, «затопленные» не удаляемыми вовремя токсичными продуктами обмена веществ, ткани начинают перерождаться, а затем и разрушаться.

    Внешний вид покровов вследствие болезни значительно изменяется, производя впечатление неряшливости ввиду:

    • грубого утолщения кожи, утратившей свою упругость;
    • выраженного шелушения, особенно значительного в волосистой зоне головы;
    • появления омозолелостей на ладонях и подошвах;
    • растрескивания кожи, приобретающей характерную желтоватую окраску;
    • изменения ногтей, их деформации и утолщения пластин по причине подногтевого гиперкератоза;
    • тусклости волос;
    • появления пятен пигментации.

    Ввиду сухости верхнего слоя кожи и слизистых, переставших выполнять свою защитную роль, кожного зуда, приводящего к расчёсыванию (обеспечивающему лёгкость инфицирования – попадания возбудителей в недра тканей), диабетики подвержены гнойничковым заболеваниям – у подростков и молодых людей это прыщи, у взрослых больных:

    • фолликулиты;
    • фурункулы и другие глубокие пиодермии;
    • проявления кандидоза.

    Фото распространенных высыпаний при сахарном диабете:

    Расстройства трофики кожи области скальпа приводят к дисфункции потовых и сальных желёз (с появлением перхоти и диффузного – равномерного для всей головы – выпадения волос).

    Состояние покрова нижних конечностей страдают особенно сильно – ввиду значительности физической нагрузки на нижние конечности, выраженность сосудистых расстройств здесь сильнее, к тому же ноги почти постоянно одеты и обуты, что ещё более затрудняет кровообращение.

    Все это способствует возникновению гнойничковой сыпи, расчёсы же и мелкие повреждения отличаются трудностью заживления – но зато склонностью к изъязвлению.

    Изменение уровня pH поверхности покровов не только способствует внедрению микробной инфекции, но и потворствует приживанию на ней микозной (грибковой) флоры – кандидозной (дрожжеподобной, являющейся причиной молочницы) и лишайной.

    Наряду с такими ранними симптомами диабета, как зуд (особенно в зоне гениталий), длительность процесса заживления мелких повреждений (ссадин, ран, потёртостей), кератоз-акантоз с появлением гиперпигментации век, областей гениталий (с вовлечением внутренних поверхностей бёдер) и подмышек становится возможным появление специфической патологии – диабетических:

    Внешним выражением происходящих в глубине тканей процессов является протекание диабетической дермопатии.

    Выражается она возникновением папул окраски от красноватой до почти коричневой, небольшого диаметра (от 5 до 10-12 мм), симметрично располагающихся на конечностях, чаще всего на передних поверхностях голеней.

    В последующем они трансформируются в атрофические гиперпигментированные пятна с чешуйчатым шелушением, способные как сохраниться, так и исчезнуть самопроизвольно по прошествии 1-2 лет (в связи с наступившим по какой-либо причине улучшением микроциркуляции и уменьшением выраженности специфической микроангиопатии).

    Расстройств самочувствия образования не вызывают, специального лечения не требуют, чаще всего отмечается возникновение у мужчин с большим «стажем» диабета II типа.

    Явление, служащее логическим продолжением вышеописанного процесса, с развитием дистрофии-атрофии кожи вследствие отмирания функциональных её элементов с замещением их рубцовой тканью.

    Является более частым состоянием у женщин, нежели у мужчин, проявляется у 1-4% инсулинозависимых диабетиков (независимо от возраста, но наиболее часто в рамках 15-40 лет).

    Чёткой параллели с давностью заболевания не прослеживается (патология способна как предшествовать развёрнутой клинике болезни, так и возникнуть одномоментно с ней), то же касается степени тяжести диабета.

    Независимо от мест инъекций инсулина очаги (единичные, с обширной площадью поражения) локализуются на голенях, в начале процесса характеризуясь образованием приподнятых над поверхностью пятен либо узелков-бляшек плоской формы с гладкой поверхностью.

    Они имеют иссиня-розовую окраску, очертания округлые либо заданные извилистым контуром чётко очерченной границы, перемещающейся к периферии по мере роста очага. Окончательный облик образований настолько типичен, что не требует дифференциации от подобных ему структур (анулярной гранулемы и аналогичного).

    Это чётко отграниченные от окружающих тканей очаги, имеющие вытянутую по направлению длины конечности форму (овальную или полигональную).

    Приподнятый краевой воспалительный вал кольцевидной конфигурации (синюшно-розового цвета с явлениями шелушения) окружает центральное поле (окраски от жёлтой до желтовато-коричневатой), словно бы западающее, на деле же имеющее одинаковый с окружающей кожей уровень.

    Фото поражений кожи при липоидном некробиозе:

    Продолжающиеся атрофические процессы в центре образования приводят к появлению:

    • телеангиоэктазий;
    • слабо выраженной гиперпигментации;
    • изъязвления.

    Заметных ощущений изменение структуры кожи не вызывает, болезненность появляется лишь при начавшемся изъязвлении.

    К другим изменениям кожи при сахарной болезни следует отнести явления:

    1. Диабетической липодистрофии – атрофии (вплоть до его полного исчезновения) слоя подкожного жира с наступающим вследствие этого истончением кожи, появлением «сосудистых звёздочек»-телеангиоэктазий, повреждением кожи с последующим образованием язв.
    2. Ксантоматоза – появления образований-бляшек плоской формы, округлых очертаний, окраски от жёлтой до бледно-коричневой, приподнятых над поверхностью кожи (чаще на ягодицах, спине, реже на лице, ногах).
    3. Гиперкератоза – избыточного ороговения, ведущего к утолщению кожи ступней (в связи с повреждением периферийных нервов и сосудов по причине расстройств кровообращения и иннервации).
    4. Грибковой и микробной инфекции (с образованием фурункулов, карбункулов и ещё более глубокого инфицирования кожи).
    5. Кольцевидной гранулемы– покрывающих стопы и кисти высыпаний, имеющих дугообразные (кольцевидные) очертания.
    6. Диабетической пузырчатки.

    Диабетический пузырь (см. фото) – это отслоение эпидермиса образовавшейся между ним и дермой жидкостью, приводящее к возникновению резервуара, содержащего либо исключительно сыворотку, либо сыворотку с примесью элементов крови – геморрагического содержания. Несмотря на состав жидкости в пузыре, она всегда стерильна.

    Невзирая на безболезненность образования (имеющего диаметр в несколько миллиметров либо сантиметров), возникшего на предплечье, лодыжке, пальце ноги или руки внезапно, без предшествующего покраснения, зуда либо иных симптомов, оно всегда впечатляет и встревоживает больного, исчезая тем не менее без последствий и столь же необъяснимо, как и появилось (в течение 2-4 недель).

    К данной категории относятся:

    • бактериальные поражения;
    • грибковые инфекции.

    Бактериальному инфицированию кожного покрова больные диабетом подвержены гораздо чаще, чем пациенты без эндокринной патологии.

    Помимо диабетических язв, приводящих при образовании на стопе к необходимости ампутации конечности на высоком уровне и смертельному исходу, существуют ещё различные варианты стрептококковых и стафилококковых пиодермий:

    • карбункулов;
    • фурункулов;
    • флегмон;
    • рожистого воспаления;
    • панарициев;
    • паронихиев.

    Наличие присоединившихся инфекционно-воспалительных процессов ведёт к утяжелению общего состояния пациента, большей продолжительности этапов декомпенсации заболевания, а также к увеличению инсулиновых запросов организма.

    Из грибковых кожных осложнений самым актуальным остаётся кандидоз, как правило, спровоцированный видом Candida albicans.

    Наиболее подвержены ему пациенты возраста пожилого и старческого, больные с избытком массы тела, где излюбленными областями локализации становятся зоны различных кожных складок:

    • паховых;
    • межпальцевых;
    • подъягодичных;
    • между животом и тазом.

    Не менее «посещаемы» грибком слизистые оболочки гениталий и ротовой полости, кандидозное заражение которых приводит к развитию:

    • вульвита и вульвовагинита;
    • баланита (баланопостита);
    • ангулярного хейлита (с локализацией в углах рта).

    Кандидомикоз, зачастую становящийся индикатором диабета, независимо от локализации выражает себя значительным и назойливым зудом, к которому впоследствии присоединяются характерные проявления заболевания.

    Как видно на фото, мацерация кожи представляет собой готовую «грядку» для «посева» грибка.

    Это эрозированная (образовавшаяся вследствие слущивания рогового слоя) синюшно-багрового цвета поверхность, блестящая и влажная от пропотевания сыворотки из слоёв, расположенных под эпидермисом, к тому же – скрытая в складке тела (доступ воздуха для возбудителя молочницы не слишком потребен, а вот тепло способствует прорастанию спор и развитию данного вида плесени).

    Область эрозий и поверхностных трещин окаймлена зоной «отсевов», представляющих собой очаги с мелкими пузырьками, по вскрытии которых образуются вторичные эрозии, имеющие склонность к слиянию и (одновременно) – к росту с расширением площади очага и его углублением в «почву».

    Учитывая существование основного заболевания (диабета), чисто гигиенические мероприятия по уходу за воспалённым и перерождённым кожным покровом пользы не принесут.

    Только их сочетание с применением соответствующих типу заболевания сахароснижающих средств способно дать удовлетворительный результат.

    Но ввиду существования множества нюансов как в общем течении болезни, так и свойственных каждому индивидуальному случаю, а также вследствие необходимости лабораторного контроля уровня сахара, руководить лечебным процессом должен врач.

    Видео об уходе за ногами при диабете:

    Никакие ухищрения с применением методов «народной медицины» не способны заменить квалифицированной медицинской помощи – только после одобрения производящим лечение врачом они могут использоваться (в рекомендованном режиме со строгим соблюдением кратности процедур).

    При чисто кожных расстройствах актуальными остаются хорошо себя зарекомендовавшие средства:

    • из группы анилиновых красителей – 2 либо 3%-ный раствор метиленового синего (синьки), 1%-ный бриллиант-грюн (спиртовой раствор «зелёнки»), раствор Фукорцина (состава Кастеллани);
    • пасты и мази с содержанием 10%-ной борной кислоты.

    В случае микробного, грибкового либо же смешанного инфицирования, составы подбираются в соответствии с результатами лабораторных исследований – микроскопического и с посевом возбудителя на питательную среду, последующей идентификацией культуры возбудителя и установлением его чувствительности к различным группам лекарственных препаратов (антимикробных или противогрибковых).

    Поэтому применение исключительно «народных» методов является не более чем одним из способов потерять драгоценное время и ещё более запустить проблему с кожей при сахарной болезни. Заниматься вопросами её врачевания должен специалист-медик.

    источник



  • Источник: schikiblesk.ru


    Добавить комментарий