Цирроз в москве

Цирроз в москве


В Центре эндоваскулярной хирургии проф. Капранова в Москве проводится лечение такого заболевания, как цирроз печени. Опытными специалистами используются современные методики. Избавиться от цирроза печени у нас может каждый.

Важно! Вы сами выбираете клинику для лечения.

Цирроз печени является многофакторным прогрессирующим заболеванием. Оно возникает тогда, когда печеночные клетки повреждаются под действием ряда агрессивных факторов. В результате ткань печени замещается фиброзной. Происходит изменение всей структуры печени. Это, в свою очередь, приводит к тому, что нарушаются функции органа.

При циррозе печени орган увеличивается или уменьшается в размерах. Структура печени является плотной, шероховатой и бугристой.

Цирроз печени может быть следствием как острого гепатита, так и хронической интоксикации этиловым спиртом, соединениями хлора и др. В некоторых случаях патология возникает на фоне сердечной недостаточности или иных заболеваний. Цирроз опасен! Он может привести к летальному исходу. Важно лечить цирроз, следить за состоянием органа. Не следует жить с больной печенью! Нужно понимать, что орган в любой момент может дать о себе знать: цирроз не исчезнет сам по себе.

Вид вмешательства Стоимость
Лечение цирроза печени 120.000 – 180.000 руб.

Цирроз развивается при многих заболеваниях, характерной особенностью которых является нарушение оттока крови из вен воротной системы.

Вид вмешательства Стоимость
Лечение цирроза печени 120.000 – 180.000 руб.

  • увеличение селезенки;
  • кровотечение из вен пищевода и желудка, прямокишечных вен;
  • повышенная кровоточивость из носа, десен (геморрагический диатез);
  • расширение подкожных вен живота и грудной стенки;
  • скопление жидкости в брюшной полости (асцит).

Общие признаки заболевания:

  1. Снижение работоспособности.
  2. Повышенная утомляемость, сонливость, слабость.
  3. Снижение аппетита.
  4. Сокращение массы тела.
  5. Артериальная гипотония.

Отметим, что при циррозе его признаки зависят от стадии заболевания.

На начальной стадии нет осложнений. В это время очень важно устранить причину заболевания и начать борьбу с циррозом печени. Это позволит сохранить здоровую ткань органа и вести нормальный образ жизни. Важно понимать, что ткань печени обладает впечатляющими возможностями восстановления. Причем здоровые клетки могут работать и за себя, и за те, которые пострадали.

Об осложнении заболевания обычно свидетельствуют кровоточивость десен, носовые кровотечения, а также увеличение объема живота, изменения со стороны поведения и сознания. Больные циррозом печени обычно жалуются на повышенную утомляемость, снижение концентрации внимания, дискомфорт в животе, желтуху, изменение цвета кала, потемнение мочи, отечность голеней. Мужчины, у которых выявлен цирроз, обычно отмечают снижение полового влечения. У женщин может возникнуть гинекомастия (увеличение молочных желез).

  1. Острое кровотечение, возникающее из расширенных вен желудка и пищевода. Пациент с больной печенью испытывает слабость, у него появляется рвота. При этом снижается артериальное давление.
  2. Бактериальный перитонит. Жидкость в брюшной полости может быть заражена. В этом случае у больных циррозом повышается температура, возникает боль, озноб.
  3. Асцит. Данная патология печени и иных органов заключается в скоплении жидкости в брюшной полости. Для терапии в этом случае назначают мочегонные препараты. В некоторых ситуациях проводят парацентез (удаление жидкости).
  4. Гепаторенальный синдром. При циррозе нередко развивается острая почечная недостаточность.
  5. Печеночная энцефалопатия. Данная патология, возникающая при циррозе, проявляется в виде головной боли, заторможенности. В запущенном состоянии больной может впасть в кому. Следует обратить внимание на то, что печеночная энцефалопатия бывает скрытой. В этом случае она незаметна для пациента и окружающих. Заболевание печени может выявить только врач. Для диагностики он использует специальные тесты.
  6. Развитие карциномы. Цирроз печени опасен тем, что может провоцировать злокачественные новообразования. В этом случае прибегают к пересадке органа.

В настоящее время установлено, что пусковыми моментами служат:

  • резкое повышение давления в портальной системе (при обычном кашле – до 1000 мм вод. ст. ),
  • пептическое действие желудочного сока на измененную в результате трофических нарушений слизистую оболочку пищевода,
  • нарушения свертывания крови.

Кровотечения из вен пищевода и желудка опасны тем, что возникают без предвестников.

Летальность в подобных ситуациях достигает 60%.

Важно! Терапию следует начинать как можно раньше. Только в этом случае можно добиться высокой эффективности методики. Не следует ждать прогрессии заболевания!

Стадия компенсации. Данная стадия является начальной. В это время в клетках печени возникают воспалительные процессы. При циррозах повреждаются ткани. Здоровые клетки печени на этой стадии начинают работать в усиленном режиме. Но после гибели поврежденных на их месте образуется соединительная ткань. Она достаточно быстро разрастается. Это приводит к блокировке здоровых клеток печени. Из-за этого они не могут полноценно решать поставленные задачи.

Стадия субкомпенсации. На этой стадии проявляются первые признаки циррозов. Обычно пациенты отмечают апатию, вялость, отсутствие аппетита. Окружающие могут отметить потерю веса. В некоторых случаях в области правого подреберья (место проекции печени) возникает дискомфорт. Кроме того, область печени становится болезненной при пальпации. Орган увеличивается в размерах. В некоторых случаях врач может обнаружить то, что он стал бугристым. Для данной стадии циррозов печени характерны небольшие кровоизлияния. «Сеточку» сосудов можно обнаружить на различных частях тела. Еще одним важным признаком стадии субкомпенсации циррозов печени становится облысение.

Стадия декомпенсации. На этой стадии фиброзная ткань занимает существенную часть печени. Становится ярко выраженной печеночная недостаточность. Нередко развивается желтуха, может даже случиться печеночная кома. Данная стадия циррозов печени очень опасна. Пациента следует немедленно доставить в медицинское учреждение. Следует сразу же приступать к лечению. В противном случае возникают такие серьезные осложнения, как гипотермия, атрофия мышц верхнего пояса и межреберного пространства.

Все виды циррозов являются необратимым состоянием. Тем не менее устранение причины, вызвавшей состояние, правильный образ жизни и успешное воздействие на активность процесса могут способствовать тому, что патология печени будет оставаться компенсированной.

Наблюдение и терапия циррозов печени проводятся только в лечебных учреждениях. Сначала должна устраняться причина заболевания. При алкогольной патологии печени, например, полностью исключают употребление алкогольных напитков. При вирусных циррозах назначается противовирусная терапия.

Выбор оптимальной схемы устранения патологии печени осуществляется только врачом.

Чтобы не допустить появления осложнений, улучшить общий уровень жизни, пациентам с циррозами печени на любых стадиях рекомендуют:

  1. Много отдыхать. Причем отправляться на отдых следует сразу же после обнаружения первых признаков усталости.
  2. Отказаться от подъема тяжести. При циррозах печени нагрузки могут спровоцировать желудочно-кишечное кровотечение, которое является опасным.
  3. Нормализовать работу кишечника. Для этого врачи рекомендуют принимать препараты с лактулозой. Назначаются они в тех дозах, которые вызывают полуоформленный, мягкий стул не менее 1-2 раз в день. Доза препарата при заболевании печени должна определяться специалистом.
  4. Улучшить пищеварение. Для этого пациентам назначаются специальные полиферментные препараты.
  5. Ограничить прием поваренной соли и жидкости. Это связано с тем, что избыток соли и воды может привести к отекам и асциту.
  6. Ежедневно измерять вес тела и объем живота. Если живот увеличился, а вес повышается даже при ограничениях в приеме пищи, можно говорить о задержке жидкости, опасной для пациента с заболеванием печени.
  7. Подсчитывать баланс жидкости за сутки. Ведите дневник. В него записывайте объем всей жидкости, которую пьете. Причем жидкостью можно считать не только воду и чай, но и супы и даже фрукты с большим количеством сока.
  8. Контролировать степень поражения печени. Для этого регулярно обращайтесь к специалисту для диагностики. Он сможет сделать правильные выводы о состоянии вашего здоровья.
  9. Контролируйте степень поражения нервной системы. Для этого заведите тетрадь и каждый день записывайте в нее одну и ту же простую фразу (например, я скоро вылечусь). Показывайте текст родственникам или друзьям. Если они обнаружат выраженные изменения почерка, немедленно обратитесь к врачу.
  10. Следите за поведением. Отмечайте приступы сонливости и чрезмерного возбуждения. Это также позволит на ранней стадии выявить осложнения заболевания.

На первом этапе исследования печени врач может установить предположительный диагноз.

Важно! Цирроз существенно изменяет морфологическую организацию печени. Для определения морфологических признаков поражения органа назначается дополнительное обследование.

Увеличение размеров печени и селезенки выявляется при помощи обычной радиографии живота.

После этого применяются дополнительные методики.

  1. УЗИ. Данное обследование позволяет определить размеры печени, ее очертания. Также врач уточняет диаметр воротной вены, находит очаги перерождения тканей. УЗИ дает возможности и для изучения всех тканей печени.
  2. Радионуклидное исследование (сцинтиграфия). Данная методика позволяет оценить функцию печени.
  3. КТ и МРТ. Данные методики позволяют обнаружить очаги ракового роста в пораженной печени. Под контролем ультразвука эти очаги могут быть пунктированы, а полученные материалы исследованы на предмет гистологической принадлежности.
  4. ФГДС. Данный метод является продуктивным при обнаружении источников кровотечений, возникающих во время развития заболевания.

Особое внимание в исследовании уделяется лабораторным методам.

Общий анализ крови, например, позволяет обнаружить анемию. Нередко она является спутником заболевания. Это обусловлено кровотечениями.

Специалисты обращают внимание и на уровень лейкоцитов. Если он повышен, можно говорить о том, что спутником заболевания стал еще и воспалительный процесс.

Дополнительно проводятся и биохимические анализы. Они также позволяют оценить печень, ее функциональность, особенности работы в конкретный момент.

В лечении печени применяют несколько методик.

Такое лечение позволяет воздействовать на причину цирроза.

Терапия имеет 3 направления:

  • противовирусное;
  • отказ от вредных привычек (алкоголя);
  • отмена лекарственного вещества, вызвавшего повреждение печени.

Врач при такой терапии может назначать не только антибактериальные средства, но и гормоны. Также нередко выписываются поливитамины. Терапия проводится и с использованием качественных пробиотиков.

Такое лечение заключается в воздействии на патологические процессы, возникающие при циррозе.

Терапия также имеет 3 направления:

  • удаление избытка меди,
  • снижение реакции иммунной системы,
  • устранение застоя желчи в желчных путях.

Такое лечение сводится к воздействию на причины возникновения симптомов при циррозе.

Терапия имеет 2 направления:

  • снижение негативного воздействия определенных веществ на головной мозг, сокращение белка;
  • выведение жидкости из брюшной полости.

Терапия при циррозе печени никогда не ограничивается только лишь назначением лекарственных средств. Это обусловлено тем, что состояние печени часто является запущенным. Орган нуждается в комплексной поддержке.

Декомпенсированная форма, сопровождающаяся поражением практически всех органов, лечится с трудом. Тем не менее не следует терять надежду. На самом деле, пациентам назначают современные гормональные препараты, иммунодепрессанты. Также применяются гепатопротекторы, которые надежно защищают клетки от разрушения под действием многочисленных факторов.

В самых запущенных случаях назначается инфузионная терапия. Она заключается в капельном введении раствора кальция, глюкозы, калия и магния для восстановления электролитного баланса.

В некоторых случаях терапия цирроза печени невозможна без операции.

Для остановки кровотечения применяют тампонаду пищеводным зондом Blakemore. Эндоскопические операции (склерозирование и лигирование вен пищевода) чаще всего являются первоочередными методами профилактики кровотечения из расширенных вен пищевода, однако не уменьшают цирроз печени. Вмешательство представляет своеобразный вариант изолированного воздействия. Методика заключается в том, что под местной анестезией гибким эзофагоскопом проникают в пищевод и поэтапно вводят по 3—8 мл склерозирующего вещества.

Операции, влияющие на портальное кровообращение. Традиционное сосудистое анастомозирование (портокавальные анастомозы) с появлением ТИПС отошло на второй план.

В последние годы одним из современных методов лечения цирроза печени, осложнённого портальной гипертензией, стал эндоваскулярный метод ТИПС – трансъюгулярный интрапеченочный портосистемный шунт (Transjugular Intrahepatic Portosystemiс Shunt).

Мы обладаем более чем двадцатилетним опытом лечения больных с циррозом печени, портальной гипертензией.

Метод применяется с 1988 года и в настоящее время широко используется. ТИПС полностью заменил травматичные хирургические вмешательства.

Он имеет множество неоспоримых преимуществ:

  1. Безопасность. Вмешательство проводится под местной анестезией.
  2. Эффективность. ТИПС позволяет остановить кровотечения в 95% случаев.
  3. Высокая скорость терапии. На вмешательство по поводу цирроза печени уходит не более нескольких часов. При этом пациент в ближайшее время может вернуться к привычной жизни.
  4. Комплексное воздействие. ТИПС позволяет не только провести профилактику кровотечений во время цирроза, но и предотвратить асцит.

Мы рекомендуем эндоваскулярный метод лечения как малотравматичный и патогенетически оправданный.

Планируете начать терапию? Обратитесь к профессионалам! Терапия цирроза будет проведено достаточно быстро и с высокой эффективностью. Врачи смогут восстановить основные функции печени.

Звоните по личным телефонам профессора Капранова:

Также вы можете связаться со специалистами клиник, в которых принимает хирург. Вы узнаете все об особенностях лечения печени. Вам озвучат и приблизительные расценки на терапию цирроза.

С врачом вы сможете обсудить все симптомы заболевания, определиться с датой вмешательства.

источник

Цирроз печени — это серьезное заболевание, требующее тяжелого и длительного лечения. Причинами данной патологии могут быть совершенно разные факторы, многие из которых поддаются если не лечению, то контролю.
Вылечить цирроз невозможно, только на ранних стадиях заболевания есть шанс его притормозить. При запущенном циррозе лечение направлено на то, чтобы снять неприятные симптомы и замедлить развитие осложнений. Основа лечения цирроза печени — терапевтические мероприятия.

Если на ранней стадии для лечения цирроза печени применяется лекарственная и диетотерапия, то на более поздней стадии единственным методом терапии является хирургическое вмешательство — операция по трансплантации печени.

Лечением печени профессионально занимаются врачи-гепатологи.

Лечение первичного цирроза, как правило, заключается в назначении препаратов, угнетающих интенсивность воспалительного процесса в желчных протоках печени, влияющих на иммунные нарушения.
Также необходим прием лекарственных средств, которые уменьшают проявления кожного зуда и нормализуют обмен меди.
На поздней стадии цирроза прогноз лечения может быть неблагоприятным. Именно поэтому терапию заболевания нужно начинать своевременно.
тел. (495) 465-18-76
Иногородним: (495) 587-70-88 (ежедневно, круглосуточно)
сайт: gkb57.ru

Терапия включает несколько направлений, которые врач подбирает каждому пациенту индивидуально. Основные:
устранение причин, обусловивших появление цирроза печени, — лечение гепатитов, отказ от приема токсичных лекарственных средств, алкоголя; возможен плазмаферез — метод очищения плазмы от шлаков и антител;
следование режиму дня — снижение физических нагрузок, прогулки на свежем воздухе и гимнастика; при активном течении — придерживаться постельного режима;
соблюдение диеты — составление рациона с учетом осложнений цирроза печени (стандартно назначают стол № 5); например, при энцефалопатии необходимо снизить количество белка в рационе до минимума, при асците запрещается употреблять в пищу соленое;
медикаментозная терапия — подбор лекарственных средств осуществляется в соответствии со стадией цирроза, состоянием печени и всего организма. Если у пациента анемия, назначают препараты железа; асцит и отеки — мочегонные средства. Широко используются гепатопротекторы (защитные, восстанавливающие медикаменты). Чтобы работала пищеварительная система, больным прописывают полиферментные средства.
119435, Москва, ул. Малая Пироговская, 1а.
E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Тел.: +7499 246-44-50

Если вовремя не начать лечить цирроз печени, он чаще всего быстро развивается в хроническую или острую печеночную недостаточность и приводит к смерти.
Лечение цирроза печени в целом направлено на решение основной проблемы — того, что ткань печени (гепатоциты) заменяются соединительной тканью, и в результате печень перестает выполнять свои многочисленные функции (фильтрационную, пищеварительную, кроветворительную, синтетическую и депонирующую).
В результате лечения резко снижается риск развития серьезных и летальных осложнений цирроза печени — печеночной энцефалопатии, печеночной комы, тромбоза сосудов в системе воротной вены, рака печени. Лечение цирроза печени в нашей клинике предполагает использование самых современных медицинских препаратов, гемосорбцию и плазмаферез.
Подозреваете цирроз? Получить консультацию, а также записаться на прием Вы можете по тел.: +7 (499) 266-98-98

МЦ «Пульс» избавит Вас от заболеваний печени. Мы заботимся о Вашем комфорте! Стационар в парковой зоне, высококлассные врачи и диетологи, новейшее оборудование и проверенные методы лечения. Мы Вам поможем!
тел. +7 (495) 363-07-54, + 7 (499) 654-08-00
125367, Россия, гор. Москва, ул. Габричевского, д.5, корп. 3
Время работы: ежедневно, с 8-00 до 20-00

До недавнего времени болезнь считалась смертельной, а большинство пациентов умирало в течение нескольких лет после постановки диагноза от рака печени, который развивается примерно в 5% случаев, от печеночной недостаточности, приводящей к коме, кровотечения из расширенных вен пищевода и других последствий цирроза.
К счастью, медицина не стоит на месте, и сегодня при своевременной постановке диагноза и незамедлительном лечении прогноз куда благоприятнее: множество пациентов, прошедших лечение цирроза печени, живут и здравствуют долгие годы.
Своевременное обращение к специалистам повышает шансы на успешное лечение и продление жизни. Таким пациентам необходимо постоянное медицинское наблюдение и поддерживающая терапия цирроза, нацеленная на компенсацию печеночной недостаточности.
сайт: yamed.ru
Телефон:+7 (495) 125-04-15
E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
111033, Москва, Волочаевская ул. 15 к. 1

Здесь можно записаться к конкретным врачам-специалистам.

Вы можете сортировать специалистов по: Цене, Рейтингу, Стажу.

источник

Цирроз печени — страшные слова. Для большинства людей этот диагноз звучит как смертный приговор. А ведь болезнь чаще всего обратима, и ее наличие — не повод себя хоронить! Главное — начать лечение цирроза печени в клинике как можно раньше.

Цирроза «на ровном месте» не бывает. Ему всегда предшествует длительный период хронического печеночного заболевания. К циррозу печени чаще всего приводят следующие факторы:

  1. Воспалительные (хронические вирусные гепатиты: гепатит С, гепатит В, гепатит D — он же гепатит дельта, бруцеллез, третичный сифилис).
  2. Токсические (алкогольный гепатит, лекарственный гепатит).
  3. Обменные (сахарный диабет, синдром перегрузки железом, жировая болезнь печени).
  4. Связанные с патологией внутрипеченочных желчных протоков (первичный билиарный холангит или первичный билиарный цирроз, вторичный билиарный цирроз печени).
  5. Аутоиммунные (аутоиммунный гепатит).
  1. Повреждающий фактор (один или несколько) вызывает хроническое печеночное повреждение. Если это, например, вирус гепатита С, то он как будто швейной иголкой ранит печень в тысячах мест, нанося ежедневно огромное количество мельчайших ранок по всей толще органа.
  2. Ранки заживают рубцами.
  3. Новые ранки — новые рубцы. В итоге рубцы разрастаются, сливаются, накапливаются. Процесс накопления рубцов и называется фиброзированием, а его результат — фиброзом (фиброз, рубцы, шрамы — это одно и то же).
  4. Высшей стадией фиброза является цирроз печени — заболевание смертельно опасное, но поддающееся лечению.
  1. С ювелирной точностью установить стадию фиброза.
  2. Выявить нарушенные функции печени и определить степень их нарушения, чтобы в кратчайшие сроки свести его к минимуму или устранить.
  3. Установить причину печеночного повреждения с целью немедленного прекращения ее действия.
  4. Выявить наличие осложнений. Например, при варикозном расширении вен пищевода нужна незамедлительная операция для устранения риска внезапной смерти.
  5. Провести комплекс мероприятий, направленных на обратное развитие фиброза.
Консультация первичная КМН доцент Врач гастроэнтеролог-гепатолог 4 000 Консультация повторная КМН доцент Врач гастроэнтеролог-гепатолог 3 000 Консультация первичная КМН Главный врач гастроэнтеролог-гепатолог 4 000 Консультация повторная КМН Главный врач гастроэнтеролог-гепатолог 2 500 Консультация первичная Врач высшей категории гастроэнтеролог-гепатолог 1 700 Консультация повторная Врач высшей категории гастроэнтеролог-гепатолог 1 500 Консультация по телефону ДМН Врач гастроэнтеролог-гепатолог 7 000 Консультация по телефону КМН Врач гастроэнтеролог-гепатолог 5 000

Определить наличие заболевания и степень поражения органа можно уже на первичной консультации. Для этого мы проводим:

  • эластометрию печени на аппарате «Фиброскан»;
  • соноэластографию — объемную УЗ-диагностику с использованием специализированного сканера, который применяется только в современных гепатологических центрах;
  • гастроскопию на сверхточном высокотехнологичном оборудовании.
  • Сочетание этих методов полностью исключает вероятность ошибочного результата. Таким образом, вы получаете абсолютно достоверное медицинское заключение о стадии фиброза, причинах его возникновения и других факторах, влияющих на выбор терапии заболевания.

При условии прекращения действия повреждающего фактора, вызвавшего рубцевание печени и, как следствие, цирроз, рубцы подвергаются растворению, а фиброз претерпевает обратное развитие.

Со временем полностью рассасываются так называемые растворимые типы коллагена (материал, из которого по большей части состоит рубец). Рубцы истончаются, и печень приобретает нормальную или почти нормальную структуру, восстанавливается ее функция.

Возможны три варианта развития дальнейших событий:

а. Пациент выздоравливает, и диагноз «Цирроз печени» снимается.

b. Достигается длительная устойчивая компенсация. Пациент принимает базовую терапию и периодически проходит амбулаторное лечение.

с. Состояние больного улучшается, но остается нестабильным — с периодами декомпенсации и необходимостью периодической госпитализации. Цель терапии таких пациентов — продление жизни до пересадки печени, которая позволяет перевести пациента из категории с в категорию b.

Для того, чтобы получить лечение цирроза печени в Москве по выгодной цене сделайте заявку на сайте или позвоните по телефону +7 495 646-07-47

ООО «МедЭлитКонсалтинг»: Лицензия № ЛО-77-01-008383 от 09 июня 2014 года

ООО «МедЭлит Про»: Лицензия № ЛО-77-01-014370 от 07 июня 2017 года

врач гепатолог, гастроэнтеролог

Руководитель и ведущий специалист клиники МедЭлит, действующий член EASL (Европейской ассоциации по изучению печени).

врач гепатолог, гастроэнтеролог

Профессор, доктор медицинских наук, врач-гепатолог, гастроэнтеролог. Член европейской ассоциации по изучению печени EASL. Имеет международный сертификат исследователя стандарта GCP.

врач гепатолог, гастроэнтеролог, терапевт

Лечение и динамическое наблюдение пациентов с хроническим гепатитом В и С, верификация этиологии гепатитов, проведение специфической противовирусной терапии, в том числе безинтерфероновой терапии.

врач гепатолог, гастроэнтеролог

Доцент, кандидат медицинских наук. Известнейший гепатолог, специалист с колоссальным клиническим опытом и авторитетом среди коллег и пациентов.

врач гепатолог, гастроэнтеролог

Кандидат медицинских наук. Имеет огромный практический опыт в лечении всех форм хронических вирусных гепатитов. Принимает активное участие в клинических конференциях.

врач гепатолог, гастроэнтеролог

Кандидат медицинских наук. Является научным исследователем международного уровня и входит в официальный международный список исследователей, руководствующихся в своей работе стандартом GCP.

Врач высшей категории. Приоритетным в своей работе считает вопросы канцеропревенции (профилактика возникновения рака) заболеваний ЖКТ. Участвует в работе национальной и европейской школы гастроэнтерологов.

Как подготовиться к первичному приему специалиста?

Поскольку врач будет проводить диагностику заболевания сразу, в день визита к доктору ничего не ешьте и не пейте. В течение суток перед исследованием соблюдайте бесшлаковую диету — для профилактики газообразования. По этой же причине не следует курить и жевать жвачку.

Если у вас есть результаты предыдущих исследований, возьмите их, пожалуйста, с собой. Они помогут нашему специалисту составить максимально подробную клиническую картину заболевания. Не требуется перед визитом сдавать кровь для предоставления «свежих» результатов. Перечень анализов, назначаемых нашими врачами, весьма специфичен, а получаемые результаты должны оцениваться в комплексе. Нехватка хотя бы одного параметра ведет к недостатку информации и, как следствие, к необходимости повторного забора крови.

Будет ли назначено лечение сразу?

В ситуациях, когда требуется срочное вмешательство, лечение будет назначено немедленно. В случаях, не требующих неотложной помощи, лечение будет назначено после получения и оценки результатов всего комплекса обследований.

  1. Спасибо от всей души! Вы стали для мужа соломинкой, последним шансом. И, если вы столкнулись с безразличием и беспомощностью других врачей, знайте, надежда есть! Лично нам здесь помогли. Спасибо врачу Тимохиной Анне Ивановне, замечательному специалисту.
  2. Цены на терапию цирроза печени, конечно, весьма чувствительные, зато результат превзошел все ожидания. Я в глубине души не верил, что что-то можно изменить. Сейчас почти здоров! Это счастье!

источник

Государственное бюджетное учреждение Департамент здравоохранения г. Москвы

Если на ранней стадии для лечения цирроза печени применяется лекарственная и диетотерапия, то на более поздней стадии единственным методом терапии является хирургическое вмешательство — операция по трансплантации печени.

На сегодняшний день подобное лечение проводится далеко не в каждой клинике. Операция по пересадке печени является очень сложным хирургическим вмешательством, которое используется в комплексной терапии цирроза в немецких и израильских клиниках.

Одной из ведущих клиник по лечению цирроза печени в России является ГКБ №57.

Именно здесь проводится полная диагностика и обширный комплекс лечебных мероприятий с целью терапии различных видов цирроза.

Обследование при циррозе включает в себя ультразвуковое исследование (УЗИ), которое позволяет оценить общие очертания и размеры печени, диаметр воротной вены и структуру тканей печени, наличие жидкости в брюшной полости (асцит).

Еще одним этапом диагностики является радионуклидное исследование (сцинтиграфия), которое заключается во введении в организм радиоактивного элемента. Именно сцинтиграфия позволяет оценить функцию печени.

Компьютерная томография и магнитно-ядерный резонанс, в свою очередь, помогают определить очаги ракового роста в пораженной циррозом печени.

Под контролем ультразвука можно провести и дополнительную пункцию, а полученные материалы отправить на дальнейшее исследование.

Диагностика цирроза печени может включать также проведение дополнительных исследований, например, соответствующих лабораторных тестов, а также биопсии печени.

Лечение первичного цирроза, как правило, заключается в назначении препаратов, угнетающих интенсивность воспалительного процесса в желчных протоках печени, влияющих на иммунные нарушения.

Также необходим прием лекарственных средств, которые уменьшают проявления кожного зуда и нормализуют обмен меди.

На поздней стадии цирроза прогноз лечения может быть неблагоприятным. Именно поэтому терапию заболевания нужно начинать своевременно.

источник

Цирроз печени — это серьезное заболевание, характеризующееся замещением нормальной ткани органа соединительной (фиброзной). Поврежденная печень плотная, увеличена или уменьшена в размерах, имеет неровную поверхность.

Распространенные причины цирроза печени:

  • алкогольная интоксикация в течение продолжительного времени;
  • вирусные гепатиты В, С, D.

Реже цирроз печени развивается на фоне:

  • заболеваний желчевыводящих путей;
  • сердечной недостаточности;
  • химического отравления;
  • наследственных расстройств обмена веществ.

Проявления цирроза печени бывают явные и неявные, что осложняет своевременную диагностику. Врачи сталкиваются с бессимптомным течением, когда обнаруживают цирроз печени в ходе планового обследования. Специфическими признаками являются:

  • пожелтение кожи и белков глаз;
  • снижение или потеря аппетита;
  • кожный зуд и кровоподтеки.

Нередки внепеченочные проявления цирроза печени:

  • повышение давление в воротной вене, возникающее из-за нарушения кровотока;
  • вздувшиеся вены на груди и животе.

Общими признаками цирроза печени являются слабость, беспричинная усталость, чувство тяжести, болезненность в верхней части живота, нарушение процессов пищеварения, метеоризм, быстрая потеря веса.

В ходе врачебного осмотра обнаруживается уплотнение и увеличение печени, заострение края органа. На первых этапах развития печень увеличивается равномерно, позднее левая доля становится крупнее.

Развернутая картина заболевания печени характеризуется такими признаками, как:

  • печеночно-клеточная недостаточность;
  • плохая переносимость жирной пищи, алкогольных напитков;
  • рвота, диарея;
  • боль в правом подреберье;
  • увеличение селезенки.

При циррозе печени возможно повышение температуры до 37-38°C из-за снижения функции печени. Характерными наружными признаками являются сосудистые «звездочки», симптом «барабанных палочек» (утолщение концевых фаланг пальцев рук и ног). Цирроз печени в терминальной стадии сопровождается асцитом (брюшной водянкой), отеками, венозным, геммороидальным кровотечением.

Цирроз печени на ранних стадиях развития определить трудно, так как симптомы проявляются позже. С целью обнаружения повреждения печени врачи используют разные методы диагностики:

  • ультразвуковой;
  • рентгенологический;
  • радионуклидный.

Применяют также компьютерную томографию, которая позволяет установить функцию печени. Эффективна лапароскопия — осмотр печени с помощью оптического аппарата. Выполняется через прокол брюшной стенки и позволяет определить тип, стадию цирроза печени, активность развития заболевания. Не менее эффективен метод прицельной биопсии печени.

Врачи прибегают также к лабораторным исследованиям. О наличии цирроза печени говорят следующие показатели: повышенный уровень белка плазмы, резкое увеличение активности печеночных ферментов, положительная бром-сульфалеиновая проба.

С учетом сложности определения цирроза печени на разных этапах протекания рекомендуется проводить комплексное обследование.

Терапия включает несколько направлений, которые врач подбирает каждому пациенту индивидуально. Основные:

  • устранение причин, обусловивших появление цирроза печени, — лечение гепатитов, отказ от приема токсичных лекарственных средств, алкоголя; возможен плазмаферез — метод очищения плазмы от шлаков и антител;
  • следование режиму дня — снижение физических нагрузок, прогулки на свежем воздухе и гимнастика; при активном течении — придерживаться постельного режима;
  • соблюдение диеты — составление рациона с учетом осложнений цирроза печени (стандартно назначают стол № 5); например, при энцефалопатии необходимо снизить количество белка в рационе до минимума, при асците запрещается употреблять в пищу соленое;
  • медикаментозная терапия — подбор лекарственных средств осуществляется в соответствии со стадией цирроза, состоянием печени и всего организма. Если у пациента анемия, назначают препараты железа; асцит и отеки — мочегонные средства. Широко используются гепатопротекторы (защитные, восстанавливающие медикаменты). Чтобы работала пищеварительная система, больным прописывают полиферментные средства.

Рекомендации общего характера при циррозе печени:

  • не поднимать тяжести и не допускать усталости;
  • заботиться о частоте стула (1-2 раза в день);
  • измерять вес тела, объем живота (по линии пупка) каждый день, так как увеличение параметров говорит о задержке жидкости;
  • проводить контроль работы нервной системы с помощью теста: записывать короткую фразу в тетрадь и показывать родственникам. Если почерк изменился, нужно сообщить об этом лечащему врачу;
  • исключить из рациона: минеральные воды с натрием, алкоголь, соль, продукты с пекарным порошком (выпечку и хлеб), ветчину, солонину, консервы, паштеты, колбасы, соусы, сыры, мороженое.

Гепатологический центр «НИИ ФХМ» проводит современное лечение цирроза печени и других заболеваний: гепатитов разной этиологии, алкогольных поражений, жирового гепатоза и т.д.

В клинике состояние печени изучают на современном оборудовании — ФиброСкане. Аппарат позволяет оценить фиброзные изменения органа и эффективность лечения, своевременно изменить индивидуальную программу пациента. В центре можно сдать анализы крови и сделать УЗИ брюшной полости.

Специалисты «НИИ ФХМ» — это кандидаты и доктора медицинских наук, гепатологи с большим опытом практической работы.

В центре есть все необходимое, для лечения цирроза печени и замедления течения болезни. Обращайтесь за консультацией по телефонам, указанным на сайте.

119435, Москва, ул.Малая
Пироговская, 1а.

Сайт принадлежит Поликлинике ФГБУ ФНКЦ ФХМ ФМБА России. Публикация только с разрешения руководства поликлиники. Лицензия № ФС-99-01-008219

источник

Цирроз печени — хроническое прогрессирующие заболевание, характеризующееся дистрофией и гибелью гепатоцитов — клеток печени, образованием фиброзной ткани на месте печеночной, следствием чего становится нарушение функций органа. Диагноз ставится, когда наблюдается необратимость патологических перерождений клеток органа. Как правило, цирроз — это последняя стадия многих хронических болезней печени. Потеря функциональности печени приводит к попаданию вредных веществ в кровь с последующим наступлением интоксикации.

Приступая к диагностике, врач — гастроэнтеролог или гепатолог — в первую очередь собирает анамнестические сведения: о перенесенном вирусном гепатите В, C и D, а также злоупотреблении алкоголем.

Назначаются следующие диагностические исследования:

  • биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, белковые фракции, билирубин);
  • клинический анализ крови (уровень ее свертываемости);
  • УЗИ-диагностика;
  • неинвазионные методы (эластография);
  • гастроскопия (ЭДГС);
  • радиоизотопное обследование;
  • допплерометрия сосудов печени;
  • ангиографическое исследование;
  • компьютерная томография;
  • пункционная биопсия.

Степень тяжести заболевания устанавливается по шкале Чайлда-Пью на основании клинических исследований. Выделяют компенсированный и декомпенсированный, активный и неактивный цирроз.

Задачи терапии цирроза — остановка прогрессирующего перерождения тканей печени, компенсация функциональных расстройств, предупреждение осложнений и снижение нагрузки на вены коллатерального кровотока.

Всем больным показана диета, сбалансированная по содержанию микроэлементов и витаминов, белков, жиров и углеводов. Следует полностью прекратить употребление спиртных напитков и отказаться от курения.

Учитывая то, что при циррозе печень не может полноценно выполнять свои функции, больным с соответствующим диагнозом противопоказан ряд лекарственных препаратов.

Медикаментозная терапия состоит в приеме гепатопротекторов, препаратов, которые способствуют оттоку из организма аммиака и восстанавливают флору кишечника. Также для эффективного противодействия болезни назначаются лекарственные средства, направленные на борьбу с ее первопричинами.

При симптомах ярко выраженного асцита проводят откачку избыточной жидкости из брюшной полости. В тяжелых случаях, при быстром прогрессировании патологии и высокой степени поражения печеночных тканей проводят трансплантацию органа.

источник

Болезнь — это всегда дисгармония. Когда болезнь достигает своего пика, дисгармония становится очень заметна. Апогеем недугов печени является цирроз. Этимология этого термина указывает на (возможную в некоторых случаях) характерную желтовато-оранжевую «цветовую гамму» как самой пораженной печени, так и более заметных глазу кожных покровов и видимых слизистых. Именно так дословно переводится греческий прообраз «цирроза» — «кирхоз» — «рыжий, желтоватый». «Выход из игры» самой большой и очень важной железы организма — печени — оканчивается его гибелью. Но уже гораздо раньше дисбаланс в этом органе приводит к рассинхронизации деятельности главных систем организма — нервной, иммунной, эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, выделительной, репродуктивной.

Суть дисгармонии в печени при этом грозном заболевании — замещение ее специализированных клеток — гепатоцито в клетками соединительной ткани — т.н. фиброз. Сама по себе соединительная ткань печени очень нужна. Она образует скелет органа и упорядочивает его структуру. Она позволяет великому множеству протекающих в печени реакций организоваться во времени и пространстве. Но ее клетки не умеют обезвреживать токсины, создавать холестерин и желчь, превращать глюкозу в гликоген, производить «на экспорт» многообразие белков (в том числе, необходимых для полноценного иммунного ответа) и пр. Поэтому при вытеснении этими клетками «главных действующих лиц», печень постепенно перестает справляться со своими прямыми обязанностями. Кстати, подобный сценарий — замещение специализированной ткани соединительной — характерен и для других членов содружества органов нашего организма.

Виновата ли в этом соединительная ткань? Конечно, нет. Она получает сигнал к размножению и не может не подчиниться. Главный вопрос — в причине возникновения такого сигнала.

Чаще всего сигналом к усиленному делению становится повреждение. Профильные печеночные клетки — гепатоциты тоже умеют делиться и возобновлять свою популяцию. (Печень —органс уникальным регенераторным потенциалом!) Но если это повреждение не разовое. Если беда не обходит стороной клеточное содружество в течение многих лет, потенциал к возобновлению истощается и восстановительные процессы дают сбой…

В чем причина длительных повреждений?

  1. Великие специалисты по повреждению клеток — вирусы. Они не просто атакуют клетку, они проникают в ее «святая святых» — генетический аппарат. Ведь самостоятельно (в отличие от бактерий, простейших, грибов и гельминтов) они воспроизводить себя не умеют. Чаще всего, клетка, превращенная в машину по выработке новых вирусов, гибнет очень быстро. И захватчики ищут новую жертву. Но вирусы, вызывающие гепатиты, не убивают клетку. Они живут в ней, размножаются и постепенно истощают ее ресурсы. В итоге со временем все большее количество клеток печени слабеет и перестает справляться со своими обязанностями. И так происходит долго, очень долго. Вот почему хронические гепатиты — одна из главных причин цирроза.
  2. Длительное насильственное житие вирусов в печеночных клетках меняет их «внешний вид». И ими начинают интересоваться собственные стражи — лимфоциты. Со временем «интерес» может перерасти в неприязнь. Результат — гибель клеток печени от рук своего же организма — т.н. аутоиммунные реакции. Это не единственная причина аутоиммунного гепатита. Во-первых, потому что изменять клетки могут не только вирусы. Во-вторых, сбои в самой иммунной системе, не являющиеся прямым следствием хронических процессов в печени, тоже нельзя сбрасывать со счетов.
  3. Повредить клетку печени способны и некоторые вещества. Недаром они называются «печеночные яды». Клетки печени обладают хорошей защитой и по долгу службы отлично умеют обезвреживать токсины. Но… Вопрос опять-таки во времени. Если действие этих веществ, пусть и не в очень больших дозах продолжается годами, печальный исход предопределен. Что это за вещества? Это и консерванты, и химикаты, и продукты жизнедеятельности грибов, и … многие лекарственные препараты. В том числе, и антибактериальные, и противовирусные.
  4. Медленным ядом номер один для печени служит алкоголь. Точнее, не он сам, а продукты его превращения. Ведь эти самые превращения (с целью обезвреживания, в том числе) происходят в печени!Метаболиты этанола на только непосредственно повреждают клетки, но и изменяют их «внешность», тревожа иммунную систему. И к тому же — побуждают к активному росту клетки соединительной ткани.Опять же вопрос не в разовых возлияниях, а в постоянном прессинге печени большими дозами алкоголя.
  5. Если к длительному действию вышеназванных повреждающих факторов добавляется недостаточное кровоснабжение печени, риск перехода воспаления в терминальную стадию многократно возрастает. Это т.н. застойный цирроз. Дополнительная причина — сердечно-сосудистые нарушения (тромбоз, воспаление перикарда, правожелудочковая недостаточность). Сердечная недостаточность может привести к застойному циррозу и без токсической нагрузки.
  6. Билиарные циррозы — следствие непроходимости желчных протоков (врожденной или приобретенной). Пусковым фактором опять же служит значительное повреждение печеночных клеток.
  7. Благоприятные условия для перерождения ткани печени создаются также при наличии редких обменных системных патологий — гликогенозов, гемахроматоза, геморрагической телеангиэктазии, болезни Вильсона-Коновалова и др.
  8. Криптогенным (от «крипта» — «тайна») цирроз называют тогда, когда его первопричина оказывается скрытой.

Не последнюю роль в создании условий, благоприятствующих развитию цирроза, играют нарушения питания — недостаточное поступление в организм (и/или неусвоение) жизненно важных веществ. Например, длительное белковое голодание.

Не стоит сбрасывать со счетов и психические факторы.

В известном мифе о Прометее, прикованном к горе Кавказ, печень героя ежедневно выклевывал орел. В жизни в роли «орла» выступает хроническая неудовлетворенность собой и миром, раздраженность, гневливость. Иначе говоря — печень страдает в ответ на явное преобладание в жизни человека разрушения над созиданием. Причем направленного не только во вне, но, прежде всего, внутрь, на самого себя.

Печень способна продолжать делать свое дело хорошо, даже если в ней осталась всего треть рабочих клеток. Поэтому на стадии обратимости нарушений фиброз ткани печени может почти не доставлять дискомфорт. Но рано или поздно количество переходит в качество. Следствиями далеко зашедшей патологии печени могут стать следующие синдромы:

  • почечная недостаточность;
  • воспаление брюшины (перитонит);
  • скопление большого количества жидкости в брюшной полости;
  • поражения нервной системы — энцефалопатии;
  • кровотечения;
  • раковое перерождение и др.

Эти следствия несут реальную угрозу жизни человека. Спасти положение иногда может только замена исстрадавшегося органа — пересадка печени.

Чаще бывает и иначе. Когда появлению столь грозных осложнений предшествуют другие явные признаки.

Чаще бывает и иначе. Когда появлению столь грозных осложнений предшествуют другие явные признаки.

  1. Глаза — зеркало печени. Изменение цвета (желтизна) белочной оболочки глаза — склеры; темная «окантовка» глаз, резкое ухудшение зрения — сигналы затянувшегося неблагополучия.
  2. Кожа тоже вступает в игру, отражая внутренние сбои. Она также может приобрести желтоватый оттенок, становится сухой (та же участь постигает и волосы, они сохнут и значительно редеют). На лице и теле проявляются характерные сосудистые рисунки — «звездочки». На более поздних стадиях начинается значительный зуд, появляются множественные расчесы. В области живота начинают проступать вены — следствие повышение давления в портальной системе печени.
  3. Отчетливо проявляются сбои в работе пищеварительной системы — вздутие живота, расстройство стула, боли, пониженный аппетит.
  4. Человек заметно слабеет, теряет в весе. Плохо спит и все чаще пребывает в раздраженном состоянии.
  5. К сигналам, которые измененная печень посылает непосредственно, стоит отнести боли и тяжесть справа под ребрами. Сначала этот дискомфорт появляется приступообразно, после хорошей нагрузки (физической, пищевой или алкогольной). Со временем — перерастает в постоянное ощущение.
  6. Окружающие могут обратить внимание на характерный запах изо рта. А сам больной — на сухость и горечь в ротовой полости. Со временем к этому добавляются долго незаживающие язвочки в углах рта, жжение языка (сам язык становится ярким и гладким).

К вышеперечисленному могут добавиться:

  • повышение температуры;
  • пониженное артериальное давление;
  • одышка;
  • клинические и лабораторные признаки малокровия;
  • увеличение печени и изменение ее фактуры и плотности, определяемые при пальпации;
  • увеличение селезенки;
  • отеки (вплоть до скопления жидкости в плевральной полости и характерного симптома печеночной недостаточности — асцита);
  • кровоточивость десен;
  • боли в суставах;
  • грибковые поражения слизистых оболочек рта и половых органов;
  • проявления герпеса;
  • изменение формы (барабанные палочки, как при легочных недугах) и цвета (белые) ногтевых фаланг;
  • нарушение репродуктивных функций (сбои менструального цикла, гормональный дисбаланс, гинекомастия и пр.).

К вышеперечисленному стоит еще добавить характерный вид человека, долгое время страдающего алкоголизмом (изменение цвета и фактуры кожи, мешки под глазами, симптом «хомячка» — увеличенные слюнные железы, кровоподтеки и пр.). И не специфичный только для алкогольного цирроза симптом скрюченных пальцев рук — следствие рубцового перерождения сухожилий ладони — т.н. контрактуры Дюпюитрена.

Прежде всего, это осмотр пациента и изучение предыстории его недугов. Цирроз никогда не возникает внезапно, на пустом месте. И очень редко бывает первичным. При наличии одной или нескольких из вышеназванных причин хронического повреждения печени (с учетом времени их воздействия), доктор может заподозрить цирроз и назначить обследование:

  • УЗИ печени, желчных протоков;
  • УЗДГ (допплерографию) сосудов брюшной полости;
  • ЭЗГД (эзофагогастродуоденоскопию) либо рентгенологическое исследование пищевода на предмет наличия расширенных вен — симптома портальной гипертензии;
  • биопсия печени;
  • малоинвазивные методики оценки фиброза (эластометрия тканей печени и тесты крови на маркеры фиброза);
  • исследование крови и мочи и др.

Излечим ли цирроз? Если регенераторные способности печени на «нуле», а следствия сбоя в ее работе необратимы, речь уже идет о продлении жизни и облегчении страданий. Иногда человека может спасти только пересадка органа, при условии исключения (или значительного ослабления) действия причинных факторов.

Это же условие остается очень актуальным при более оптимистичном прогнозе. Выздоровление от тяжелых заболеваний возможно только при совместных усилиях со стороны и врача, и пациента. От человека требуется коренное изменение образа жизни, включающее не только вредные привычки, питание, физическую активность, но и отношение к жизни и к самому себе. Врачи, принимающие во внимание психосоматический подход, советуют человеку с хроническими патологиями печени кардинально пересмотреть свою систему ценностей и смыслов. Вновь обрести настоящую опору, на которой можно заново созидать (именно созидать, а не разрушать) свою жизнь. (Это актуально не только в лечении алкогольного цирроза).

Все это никоем образом не исключает медицинскую помощь, которая может быть оказана и в русле классической, и в русле традиционной медицины. Хорошим добавлением к этому послужит работа с человеком, который поможет вновь обрести смысл и изменить вектор своей жизни (это может быть и психолог, и психотерапевт, и опытный близкий человек, которому доверяем).

Диагностика и лечение пациентов с циррозом печени в Москве в клинике доктора Загера возможна методами холистической медицины: иглотерапией, цигун-терапией, фитотерапией, остеопатией, гомеопатией.

Гомеопатическое лечение человека, страдающего циррозом печени, возможно в случае сохранения компенсаторных резервов. В терминальной стадии, когда жизненные силы пациента полностью истощены, оно уже не сможет помочь.

Гомеопатия, как метод холистической медицины, придерживается убеждения, что исцеляет себя сам человек — только его организм способен найти самый оптимальный способ устранения нарушений. А задача врача — помочь организму распознать корень проблемы и высвободить ресурс жизненной силы, который будет направлен на исцеление. Правильно подобранный препарат будет работать на выздоровление, но без помощи со стороны пациента ему не обойтись. В чем заключается эта помощь, мы уже говорили: в сознательных усилиях по коренному преобразованию своей жизни, начиная от смыслов и заканчивая любимыми привычками на физическом плане.

источник



Источник: lechenie.historyam.ru


Добавить комментарий