Что такое лоханка

Что такое лоханка

Рейтинг автора

Автор статьи

Врач высшей категории. Профессор. Терапевт-консультант

Написано статей

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Александр Мясников в программе «О самом главном» рассказывает о том, как лечить ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК и что принимать.

Лоханка почки является коллектором, который собирает урину из чашечек (больших, малых). Объем этого органа изменяется с возрастом, он растет по мере роста почек. Средний размер лоханки может меняться в зависимости от возникшей патологии этого органа (камнеобразование, воспаление, опухоль).

Соединение чашечек мозгового слоя паренхимы с мочеприемником осуществляется посредством шеек. Сама лоханка подобна воронке, ее расширенная сторона обращена кнаружи почки, а узкая – к воротам, мочеточнику.

Среди накопительных структур почечной паренхимы специалисты выделяют:

Все чашечки сливаются между собой, так формируется весьма большая структура. Лоханка скапливает в свою полость, продвигает по мочеточникам урину. Если отток урины, осуществляемый по мочевым путям, затрудняется происходит воспаление лоханки почки, шейки больших чашечек увеличиваются. Так начинается процесс, известный под названием каликоэктазия.

Внутри лоханки имеется слизистая оболочка, состоящая из клеток эпителия. Эти клетки являются переходными, они наделены свойством меняться при наполнении лоханки. Клетки эпителия могут быть:

  • хвостатые;
  • грушевидные;
  • веретенообразные;
  • овальные.

Лечились без доктора?

ДаНет

Установление вида клеток, которые вылущиваются в урину нужно для того, чтобы оценить уровень воспаления мочевыделительных органов. Стенки органа состоят из гладких, поперечных мышечных пучков. Благодаря этому своеобразному строению обеспечивается:

  1. непроницаемость, абсолютная изоляция собранной урины, чтобы она не проникала за пределы почек;
  2. проталкивание скопленной жидкости внутрь мочеточников. Таким образом осуществляются перистальтические движения посредством сокращения поперечных, продольных мышц.

Размеры лоханки

Норма лоханки у взрослых обычно составляет около 10 мм, не больше. Исключение составляют беременные женщины. У них размеры лоханки могут достигать 18 – 27 мм. Такое увеличение врачи считают физиологической нормой. Это изменение размера является следствием давления матки на мочеточники, затрудненного оттока урины.

Если же лоханка увеличилась не по причине беременности, это может указывать на наличие таких патологий:

  • конкременты внутри почек;
  • опухоль, сдавливающая мочевыводящие пути;
  • аномалии строения. Они обычно представлены перекрутами, перегибами.

Лоханку видно еще у плода при внутриутробном развитии. До 32 недели этот орган имеет размер в 4 мм, с 36 недели его размер достигает уже 7 мм. О наличии аномалии строения этого органа можно узнать еще при беременности благодаря УЗИ.

Диагностика болезней почки

При наличии подозрений на патологию почки пациент направляется на диагностику. Наиболее ранним диагностическим методом, который может показать определенные врожденные болезни, является УЗИ. Прохождение полного обследования включает:

Патологии лоханки

Одной из болезней лоханки, является ее воспаление (пиелит). Это заболевание чаще фиксируется у девочек 2 – 5 лет, женщин во время беременности. Также она может наблюдаться у мужчин, которым провели оперативные вмешательства в районе предстательной железы.

Инфекция обычно присоединяется при застое урины. Очень опасной считается кишечная палочка. Иногда в медицинской практике встречаются такие редкие аномалии органа, как удвоение лоханки.

Она фиксируется совместно с дополнительными мочеточниками. Человека ничего не будет беспокоить в том случае, если функции почек не нарушаются. Еще одной патологией является эктопия мочеточников. При этом нарушении расположения отмечается крепление мочеточника к влагалищу у девочек, к уретре – у мальчиков. Данная патология может сочетаться с удвоением почки. При ее наличии почечная лоханка воспаляется, может увеличиваться в размерах.

Гипотония встречается довольно-таки часто. Эта патология проявляется в пониженном тонусе почечной лоханки. Если отток мочи затруднен, отмечается повышение напряжения внутри лоханки. При этом происходит ее растяжение, расширение, отмечается истончение стенок. Эта патология называется пиелоэктазия.

Гипотония лоханки может спровоцировать развитие таких патологий, как пиелонефрит. При наличии воспаления в нижнем отделе мочевыводящих путей, мочевике, инфекция может подниматься к почке из-за пониженного тонуса лоханки. Осложнениями распространения инфекции считаются:

  • пиелонефрит;
  • гидронефроз;
  • некроз почечной ткани;
  • гломерулонефрит;
  • почечная недостаточность.

Гипотония почек является врожденной патологией, ее лечение заключается в устранении первопричины. Пациенту необходимо хирургическое вмешательство.

Если же гипотония развивается на фоне другой болезни почек, врач назначит соответствующую терапию. Операцию могут проводить в том случае, когда консервативная терапия не принесла должного результата. Своевременное лечение нужно для предотвращения развития осложнений (гидронефроз, некроз почки).

Что такое дилатация лоханки? Эта патология является врожденной. В почке содержится множество нефронов. Эти мелкие структуры ответственны за фильтрацию крови, образование мочи. После того, как урина образуется внутри почки, она направляется к лоханке, чашечкам. Внутрь лоханки моча засасывается, как будто насосом. Если чашечки расширяются вместе с лоханкой, ставится диагноз пиелокаликоэктазия. Когда расширяется еще и мочеточник, специалисты ставят диагноз уретеропиелоэктазия.

Пиелоэктазия чаще фиксируется у мальчиков (раза в 3 – 4). Эта болезнь может быть односторонней, двусторонней. Если болезнь протекает в легкой форме, специальное лечение не назначается. Если же форма болезни тяжелая, потребуется оперативное вмешательство.

Рак лоханки почки встречается очень редко, чаще поражает органы мужчин. Она поражает одну из почечных лоханок и называется почечно-клеточным раком. Точные причины возникновения этой патологии специалистам неизвестны. Но, согласно мнению ученых, курение, воздействие промышленных химических веществ, химии, входящей в состав красителей, повышает риск развития такого состояния органа.

При раке болеющий стремительно теряет вес, у него появляются боли в центре спины, судороги ног, поясницы, анемия. Характерным симптомом считается гематурия, сонливость. Чаще всего используют хирургическое удаление опухоли.

Чтоб не возникали осложнения, следует лечить все болезни почек своевременно, правильно питаться, вести здоровый образ жизни.

Устали бороться с почечными заболеваниями?

ОТЕКИ лица и ног, БОЛИ в пояснице, ПОСТОЯННАЯ слабость и быстрая утомляемость, болезненное мочеиспускание? Если у вас есть эти симптомы, то вероятность заболевания почек составляет 95%.

Если вам не наплевать на свое здоровье, то прочитайте мнение врача-уролога с 24 летним стажем работы. В своей статье он рассказывает о капсулах РЕНОН ДУО .

Это быстродействующее немецкое средство для восстановления почек, которое много лет применяется во всем мире. Уникальность препарата заключается:

  • Ликвидирует причину возникновения болей и приводит почки к первоначальному состоянию.
  • Немецкие капсулы устраняют боли уже при первом курсе применения, и помогают полностью вылечить заболевание.
  • Отсутствуют побочные эффекты и нет аллергических реакций.

Простые люди, никак не связанные с медициной, на вопрос – «что такое лоханка?», обычно дают различные, однако весьма далекие от действительности ответы. На самом же деле это своеобразная емкость воронкообразной формы внутри почки, которая образована вследствие слияния почечных чашек (малой и большой). Именно здесь происходит сбор мочи перед попаданием в мочеточник.

Почечной лоханкой, совместно с чашками, образуется чашечно-лоханочная система, обеспечивающая накопление мочи с последующим выделением ее из организма. Чашечно-лоханочная система представляет собой достаточно сложную функциональную единицу, поэтому даже незначительные ее патологии зачастую весьма негативно отражаются на состоянии человека.

Строение лоханки и ее функции

Почечная лоханка — это некий коллектор, накапливающий мочу поступающую из чашечек (большой и малой). При этом чашечно-лоханочная система растет одновременно с человеком, ее объем возрастает параллельно росту почек у ребенка. Однако изменение объема ЧЛС почек возможно и по другим причинам. Так, воспаления, опухоли, камнеобразования могут привести к значительным отклонениям размеров лоханки почек от средних. Следует знать, что зачастую уменьшение вместимости почечной лоханки приводит к аномалиям развития почек.

Почечная лоханка, являясь естественным мочеприемником воронкообразной формы, соединяется шейкой (достаточно узким образованием) с чашечкой паренхимы. Расположена лоханка почки таким образом, что расширенная ее сторона направлена наружу, а сток к воротам почки и мочеточнику.

Чашечно-лоханочная система представляет собой накопительную структуру, которая образована:

  • малыми чашечками, число которых может варьироваться от шести до двенадцати;
  • большими чашечками, каждая почка имеет две либо четыре чашечки;
  • лоханкой почки.

Чашечки, начиная с маленьких, сливаются в структуры большего объема. При этом лоханке отводится роль накопления мочи с последующим продвижением ее по мочеточникам.

Если отток затрудняется (вследствие различных причин), то обычно наблюдается патологическое расширение мочевых путей, а со временем увеличение размера шейки большой чашечки. Медицинское наименование этого процесса – каликоэктазия.

Лоханка почки имеет внутреннюю поверхность, покрытую слизистой, которая образована эпителиальными клетками. Стенки лоханки сформированы гладкими мышцами (продольными, поперечными), сокращение которых приводит к перемещению мочи. При этом вся чашечно-лоханочная система, как и мочеточники, имеет стенки, непроницаемые мочой, что предупреждает ее попадание за мочевыводящую систему.

Разобравшись, что такое лоханка, ее место в ЧЛС почек и как она устроена, можно определить ее основные функции. А таковых в принципе всего две:

  • Обеспечение накопления и проталкивания накопленной мочи в мочеточники. Проталкивание осуществляется за счет перистальтических сокращений мышц.
  • Обеспечение полной изоляции мочи, норма предполагает нахождение мочи исключительно в почках либо мочевыводящей системе.

Мочевыводящая система здорового человека беспокоит его только при наполнении мочой. В остальное время ее работа незаметна. Однако если начинается развитие какой-либо патологии, то для человека это становится сразу же заметно. Неприятные ощущения при этом весьма значительные.

Возможные патологии

Ответив на вопрос – ЧЛС почек, что это такое, рассмотрев роль лоханок в этой системе, можно понять, что нарушения состояния любой составляющей неизбежно повлечет изменения всей системы. Поэтому выделить заболевания, которыми поражается именно лоханка почки невозможно, все они отражаются на работе всей мочевыделительной системы.

Все патологии можно разделить на врожденные либо приобретенные. Наиболее часто среди врожденных патологий встречается расширение лоханок. Как правило, эта патология вторична, ее возникновение обусловлено сужением уретры либо мочеточника. Обычно развитие патологии сопровождается гидронефрозом.

Данный процесс начинается повышением давления внутри лоханок (норма объема мочи превышается), которые благодаря наличию гладкой мускулатуры слегка растягиваются, что компенсирует переполнение мочой. Через определенное время расширяются чашечки, а с лоханками происходит дилатация. Именно это считается критической точкой, если не начинать лечение, то следующим этапом может стать развитие гидронефроза.

Обычно, вследствие некоторых особенностей анатомии, расширение поражает правую почку, однако некоторые люди страдают двухсторонним гидронефрозом. При поражении обоих почек может развиться почечная недостаточность, приводящая при отсутствии лечения к инвалидности.

Иногда при формировании плода происходит аномальное развитие ЧЛС, результатом которого становится ее удвоение – у человека появляются две лоханки в почке. Одновременно наблюдается формирование двух мочеточников и увеличение числа чашечек. Человека, который имеет такую патологию, зачастую ничего не беспокоит, он может даже не догадываться о ней.

Достаточно часто урологи сталкиваются с такой патологией как стриктура лоханочно-мочеточникового сегмента, которая может быть врожденной либо развиваться вследствие воспалений, травм или других аномалий. При этой патологии наблюдается развитие склеротических изменений в мочеточниках.

Клиническая практика довольно часто сталкивается с опухолью почки. Такая патология может перерождаться в злокачественную форму. Если вы заметили в моче следы крови или вас часто беспокоят почечные боли, то рекомендуется, не откладывая посетить врача, пройти обследование, установить диагноз, приступить к лечению. Чем раньше будет выявлена патология и начато ее лечение, тем эффективней лечебные мероприятия и больше вероятность излечения.

Осложнения при расширении лоханок

Норма размера для лоханки здорового человека не превышает одного сантиметра. Если при УЗИ обследовании обнаружено ее превышение (кроме беременных, у которых лоханка увеличивается в 2 и более раза), значит, возможно, развитие патологии.

Последствиями патологического процесса могут быть:

  • гидронефроз;
  • образование расширения внутри мочевого пузыря (уретроцеле);
  • обратный заброс мочи в мочеточник (почку) – рефлюкс пузырно-мочеточниковый.

Причинами рефлюкса может стать затрудненная иннервация из мочевого пузыря или сужения мочеточников вследствие новообразований.

Следует знать, что развитие аномалий зачастую протекает бессимптомно. Их выявление обычно происходит при обследованиях, назначаемых по другим причинам. Пациенты, как правило, испытывают распирающие поясничные боли, которые иррадируются на промежность, лобок. Помимо этого, учащается мочеиспускание, при котором могут наблюдаться рези. Иногда моча изменяет цвет, становится мутной, с включениями следов крови. Некоторые пациенты жалуются на скачки температуры, вызываемые воспалением.

Увы, но методов специального выявления заболевания лоханок пока не разработано. Для диагностики врачи используют результаты различных исследований почек. Это значит, что правильная диагностика потребует внимательного изучения общего анализа мочи, УЗИ почек, компьютерной томографии, других исследований.

ЛОХАНКА, -и и ЛОХАНЬ, -и, ж. Круглая или продолговатая посуда для стирки белья, мытья посуды, сливания жидкости. Деревянная л. * Почечная лоханка (спец.) — полость в почке, непосредственно соединенная с мочеточником. || прил. лоханочный, -ая, -ое.

Смотреть значение ЛОХАНКА в других словарях

Лоханка — лоханки, ж. То же, что лохань. Почечная лоханка (анат.) — воронкообразная полость, соединяющая почки и мочеточник.
Толковый словарь Ушакова

Лохань И Разг. Лоханка Ж. — 1. Деревянный или металлический сосуд круглой и овальной формы с невысокими краями, предназначенный для различных хозяйственных надобностей (сливания воды, мытья посуды.
Толковый словарь Ефремовой

Лоханка — -и; мн. род. -нок, дат. -нкам; ж. = Лоха́нь.
◊ Почечная лоха́нка. Анат. Полость почки, предназначенная для собирания мочи и переходящая непосредственно в мочеточник.
Толковый словарь Кузнецова

Почечная Лоханка — (pelvis renalis, PNA, BNA, JNA) воронкообразный проток, расположенный в почечной пазухе, начинающийся от больших почечных чашек и переходящий в мочеточник; начальный отдел мочевыводящих путей.
Большой медицинский словарь

Почечная Лоханка Двойная — (pelvis renalis duplex) аномалия развития: наличие в удвоенной почке двух не сообщающихся между собой почечных лоханок, переходящих в частично или полностью удвоенный мочеточник.
Большой медицинский словарь

Почечная Лоханка — воронковидная полость в почке млекопитающих животных ичеловека; резервуар мочи. Переходит в мочеточник. Воспаление почечнойлоханки — пиелит.
Большой энциклопедический словарь

Почечная Лоханка — (pelvis renalis), воронковидная полость, образующаяся в почке посредством слияния больших почечных чашечек; служит для собирания мочи из почечных канальцев. Перистальтич.
Биологический энциклопедический словарь

По́чечная Лоха́нка — (pelvis renalis, PNA, BNA, JNA)
воронкообразный проток, расположенный в почечной пазухе, начинающийся от больших почечных чашек и переходящий в мочеточник; начальный отдел мочевыводящих путей.
Медицинская энциклопедия

По́чечная Лоха́нка Двойна́я — (pelvis renalis cluplex)
аномалия развития: наличие в удвоенной почке двух несообщающихся между собой почечных лоханок, переходящих в частично или полностью удвоенный мочеточник.
Медицинская энциклопедия

Лоханка — это похожая на воронку полость, сформированная слиянием верхней, средней и нижней чашек почки. Предназначение лоханки — собирать, скапливать и выводить вторичную мочу. Лоханка и чашечки почки являются единым целым и входят в коллекторную систему. Узкое соединение между лоханкой и чашечками называется шейкой. Состояние, при котором закупориваются мочевыводящие пути и увеличивается объем лоханки, носит название каликоэктазии.

Внутренняя поверхность почечной лоханки покрыта слизистыми тканями и является совершенно непроницаемой для мочи. Кроме того, слизистая находится в своеобразном сложенном состоянии, что позволяет ей при необходимости расширяться и вмещать в себя большие, нежели обычно, объемы.

Сами стенки почечной лоханки образованы разнонаправленными группами гладких мышц. Они нужны для дальнейшего продвижения мочи при помощи сокращений. Благодаря этим мышцам лоханка почки может при необходимости расширятся, предотвращая опасность механических повреждений (например, если попутно с мочой выводится достаточно большое количество газовых выделений).

Общая информация

Рассматривать лоханку почки отдельно от мочеточника не представляется возможным, поскольку взаимодействуют они очень тесно, и все нарушения в работе лоханки неминуемо отразятся на состоянии мочеточника.

Удвоение чашечно-лоханочной системы подразделяется на полное и неполное. В первом случае у одной почки имеются 2 лоханки, и от каждой из них отходит свой канал, присоединяющийся на другом конце к мочевому пузырю. Во втором случае на некотором расстоянии от лоханки каналы объединяются в один и уже в таком виде доходят до конечной точки.

Классификация этой анатомической особенности базируется на деталях. Таким образом, удвоение может быть двусторонним и односторонним или же определяться по точке объединения мочеточников. Случается, что почечная лоханка с каналом продублированы более двух раз, но такая особенность организма может быть неизвестна самому человеку, поскольку не доставляет никаких неудобств. При отсутствии иных нарушений и патологий участие врача в такой ситуации не требуется.

Патологией является и расширение почечной лоханки. Начальная стадия расширения почечно-лоханочной системы называется пиелоэктазия. На этом этапе расширена только почечная лоханка. Изменение объемов комплекса происходят крайне медленно и потому незаметно. Отсутствие оттока мочи и неизменное искажение формы (шар вместо воронки) вызывает гибель нефронов и замену их на клетки соединительной ткани. Как следствие, начинается склероз и сморщивание органа.

Расширение лоханки почки подразумевает, что вся система почечно-лоханочного объединения приобрела большие, нежели раньше, размеры (без указания конкретной причины). Другое название данного нарушения гидронефротическая трансформация почки (гидронефроз).

Оно, в свою очередь, подразделяется на врожденное и приобретенное. В первом случае это результат патологии внутриутробного развития. Смысл отклонения здесь заключается в нарушении естественного оттока мочи из лоханки по мочевыводящим каналам. В результате лоханка почки расширяется, что провоцирует нарушение почечной функции, а при отсутствии надлежащего лечения начинается инфекционное воспаление.

Гидронефроз в пренатальный период и у взрослых

Обследование эмбриона плода на предмет патологии почек и прилегающих органов можно проводить только на пятом месяце с помощью ультразвукового исследования.

Вероятность обнаружить данное нарушение в пренатальный (дородовой) период составляет примерно 1,4%. Таким образом, диагностируется примерно половина случаев гидронефроза. Подобные проявления обычно наблюдаются в результате генетических аномалий. Могут быть и другие причины:

  • влияние токсинов;
  • нарушение мочетока как особенность анатомии;
  • проблемы с нервным обеспечением мочевого пузыря.

Как результат, у еще не рожденного младенца место соединения лоханки и мочеточника недостаточно развито и является слишком узким для оттока мочи. Может быть и иная клиническая картина: из-за нарушения работы устья (в норме оно функционирует как клапан) происходит отток мочи в обратном направлении.

Устранение данного дефекта чаще всего происходит в постнатальном периоде. Хотя могут быть экстренные ситуации, когда помощь необходимо оказать еще до родов.

Причина редких операций на пренатальном этапе состоит в том, что в это время почки и прилегающие органы практически не функционируют, находясь в состоянии «спячки». Вместо них функцию выделения берет на себя плацента. Более того, на окончательное созревание почкам требуется еще около полугода после того, как ребенок родился.

Увеличение почечной лоханки более свойственно мальчикам, нежели девочкам (разница по частоте почти в 5 раз).

Гидронефроз лоханки почки у взрослых — это приобретенный вариант гидронефроза.

Причина столь позднего проявления патологии заключаются в почечных камнях, перекрывающих канал оттока мочи. Есть и иные факторы, провоцирующие появление подобных нарушений, но все их не перечислить, и каждый случай требует индивидуального подхода.

Раковая опухоль в данном органе фиксируется в первую очередь на тканях внутренней полости почки или мочеточника. Рак самой почечной лоханки встречается куда реже, зато работы онко-урологам он добавляет немало.

Самый распространенный признак этого заболевания — кровавые выделения в моче. Кроме того, наблюдается непонятная боль в поясничном отделе. Плюс типичные проявления раковых заболеваний: резкий сброс веса, плохой аппетит, тошнота и рвота.

Диагностика на предмет новообразований проводится при помощи пальпирования. Далее потребуются анализы мочи и крови, а также УЗИ почек.

Если показания УЗИ подтверждают подозрения, то последним шагом становится проведение компьютерной томографии почек. Преимущественно опухоль лоханки удаляется хирургическим путем вместе с почкой, мочеточником и частью мочевого пузыря.

Однако в случаях, когда у пациента есть всего одна почка, происходит удаление опухоли без затрагивания здоровых областей. Хотя такой вариант оставляет большую вероятность возникновения рецидива. Если он все же происходит, то приходится прибегать к химиотерапии. К сожалению, эта методика всегда весьма негативно отражается на общем состоянии пациента, но в описанной ситуации иных вариантов нет.

Помните, главное правило — это не допустить расширения болезни и проходить регулярные обследования у врача. Будьте здоровы!

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники



Источник: lechusebjasam.ru


Добавить комментарий