Чем лечить застой желчи

Чем лечить застой желчи

Как известно, желчь неустанно вырабатывается печенью, а затем накапливается в желчном пузыре. В случае, когда ее отток затрудняется, возникает холестаз – застой желчи. Причины такого состояния могут быть разными. Зачастую к нарушениям приводят камни в желчных протоках, патологии поджелудочной железы. Холестаз может развиться вследствие токсичного влияния лекарственных средств, гепатита или злоупотребления алкоголем. Если возникает застой желчи у ребенка, причиной, скорее всего, выступает паразитарная инфекция. Только после проведения обследования и выявления истиной природы холестатического синдрома назначается терапия.

Застой желчи: симптомы, лечение

Холестаз проявляется незначительным пожелтением кожных покровов, зудом кожи, осветлением кала и потемнением мочи, увеличением печени (слабо выраженным). Также человек может испытывать распирающую тупую боль в области правого подреберья, нередко появляется горечь во рту, тошнота, рвота.Фото 0

Терапия проводится под строгим наблюдением врачей. Лечение застоя желчи должно быть комплексным. Зачастую оно включают мероприятия по устранению зуда, диету и терапию развивающейся остеопении.

Устранение зуда

С этой целью могут назначаться антигистаминные препараты, холестирамин, фенобарбитал, налоксон. Но в большинстве случаев применяют уросодезоксихолевую кислоту (сокращенно – УДХК). В результате ее использования из энтерогепатической циркуляции начинают вытесняться токсичные желчные кислоты, что предупреждает повреждение мембран. Вследствие холегепатического шунта урсодезоксихолиевая кислота проявляет желчегонное действие. Оптимальная доза УДХК в сутки составляет десять-пятнадцать миллиграммов на один килограмм массы тела. Принимать ее следует в течение долгого времени.

Диетотерапия

Диета при застое желчи должна соблюдаться неукоснительно. Пожалуй, это ключевой момент, способствующий скорейшему выздоровлению пациента. Придерживаться ее чрезвычайно важно. Итак, питаться нужно дробно — пять — семь раз в сутки маленькими порциями. На ночь кушать категорически запрещается.

Фото 1

Пятьдесят — шестьдесят процентов от всего рациона должна составлять горячая еда, в то время как холодные продукты и напитки вообще следует исключить. Также запрещено употреблять жареную пищу, жирные бульоны и супы. Основную часть блюд следует готовить на пару, мясо можно отваривать или запекать (разрешены телятина, говядина, мясо курицы, индейка).

Диета при застое желчи подразумевает обязательное включение в рацион кисломолочных и молочных продуктов: они полезны, потому как содержат животные жиры. Вообще количество жиров как таковое не ограничивается, но предпочтение следует отдавать растительным маслам (две-три столовых ложки необходимо потреблять ежедневно). Если беспокоят запоры, количество упомянутого продукта в ежедневном рационе нужно увеличить.

Полезная статья? Поделись ссылкой

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Категорически запрещается употреблять шоколад, какао, консервы, алкоголь. Также исключаются все бобовые, любые грибы, редька и редис, репчатый лук, шпинат, щавель, чеснок, яичный желток. В виде омлета разрешается кушать яичный белок. От мяса утки, гуся, баранины, свинины также необходимо отказаться. Очень полезны гречка и овсянка. Для разнообразия можно добавлять в молочные каши и запеканки макаронные изделия, но не злоупотребляйте ими.Фото 2

Любой свежий хлеб в рационе запрещен, можно использовать только вчерашний (подсохший) ржаной или пшеничный. Разрешается постная выпечка, но при условии, что в тесто не добавлялось масло. Кофе и чай употреблять не рекомендуется, но если уж очень хочется, то можно пить их с добавлением сливок или молока. Естественно, напиток не должен быть слишком крепким. Также из рациона нужно убрать все кислые фрукты (как в свежем виде, так и в виде соков) и овощи, содержащие много крахмала. Категорически запрещены сладкие кондитерские изделия.

Медикаментозная терапия

Важной частью комплексной терапии является применение препаратов, обладающих холеретическим, гепатопротекторным, гипохолестеринемическим действиями. Лечение застоя желчи зачастую подразумевает использование таких медикаментов, как «Гептрал», «Силимар», «Хофитол», «Гепатосан». Расскажем о них подробнее.

1. Препарат «Гептрал»

Данное лекарство участвует в транссульфидировании и трансметилировании клеток (это два важных биохимических процесса). В результате проницаемость мембран клеток нормализуется, увеличивается энергетический потенциал. Суточная доза медикамента составляет 1600 мг, в некоторых случаях она может быть увеличена в два раза.

Фото 3

2. Медикамент «Силимар»

Лечение застоя желчи этим препаратом также дает хорошие результаты. Лекарственное средство включает в качестве активного компонента экстракт плодов пятнистой расторопши. Упомянутое растение, как известно, содержит флаволигнаны, такие как силиданин, силибин и другие. Прием медикамента позволяет усилить активность цитохромов, восстановить проницаемость мембран. Принимать препарат следует трижды в день по 100 миллиграммов за раз на протяжении 4-х недель. Если эффект будет недостаточным, можно продлить курс терапии до двух-трех месяцев.

3. Средство «Хофитол»

Лекарство изготовлено из сока листьев артишока и обладает широким спектром клинических свойств: холеретическим, гиполипидемическим, холекинетическим, цитопротективным. Препарат «Хофитол» в качестве составных частей включает флавоноиды, секвитерпелактон, циннарин, каффеолихининовые кислоты, витамины, микроэлементы. Данные компоненты производят гепатопротекторный и желчегонный эффекты, увеличивают секрецию солей желчных кислот, улучшают фильтрационную способность почек, что дает возможность устранить застой желчи. Лечение у детей также проходит успешно: при приеме лекарства оптимизируются обменные процессы, купируется болевой синдром, устраняется метеоризм, чувство дискомфорта, нормализуется стул.Фото 4

4. Лекарство «Гепатосан»

Это отечественный препарат, который получают из клеток печени свиньи в результате сублимационной сушки. Клетки, попав в человеческий организм, оживают и начинают работать на уровне кишечника как гепатоциты. Затем лекарство начинает действовать уже на уровне печеночных клеток. Максимально эффективным это средство будет для людей, у который холестаз вызван таким заболеванием печени, как цирроз.

Застой желчи: лечение народными средствами

Приведем несколько отлично себя зарекомендовавших рецептов народных целителей.

1. Очистите и порежьте на мелкие куски свеклу, а затем варите, пока консистенция отвара не станет густой как сироп. Принимайте средство через каждые четыре часа по столовой ложке.

2. Залейте кипящей водой одну столовую ложку травы дущицы и оставьте настаиваться в течение часа. После этого процедите и пейте по полстакана настоя утром и вечером.

3. Добавьте в стакан кипятка одну столовую ложку травы зверобоя и прокипятите на слабом огне, затем процедите. Целебный отвар пейте перед едой (за час) по полстакана маленькими глотками.Фото 5

Лечение застоя желчи также можно осуществлять путем приема сухого экстракта бессмертника, чая из пижмы, раствора мумие, настойки из плодов барбариса. Кроме этого, необходимо регулярно выполнять специальную гимнастику, совершать пешие прогулки на свежем воздухе. Это позволит обогатить кровь кислородом, активизировать работу печени и желчеотделение. Будьте здоровы!

Застоем желчной кислоты в организме, сопровождающимся неприятными симптомами, называют холестазом.

Так как печень принимает активное участие в обменных и защитных процессах, любой сбой в её функционировании отрицательно сказывается на жизнедеятельности человека.

Предлагаем вам познакомиться с таким явлением, как густая желчь в желчном пузыре, лечение данной патологии будет рассмотрено в статье.

Холестаз желчного пузыря – это опасное заболевание, лечить которое следует незамедлительно. Какими симптомами оно характеризуется и почему возникает? Ознакомившись с данным материалом, вы получите ответы.

Фото 100

Какую роль выполняет желчь в пищеварительном процессе?

Ошибочно полагать, что застойный желчный пузырь не является заболеванием. Функционирование этого органа взаимосвязано с работой печени.

Холестаз желчного пузыря провоцирует сбой в печёночном функционировании. Это приводит к ряду негативных последствий.

Процесс пищеварения происходит благодаря образованию в печени жёлтой кислоты. После образования в пределах органа, она проходит по желчным протокам прямо в желудок.

Далее в кишечнике происходит сложный химический процесс – механическая пищевая обработка. Разжижение желчи требуется в том случае, если она застаивается в протоках и не поступает в кишечник.

Если отток желтой кислоты был нарушен – произойдёт сбой в пищеварительной работе.

Интересно! Многие люди, страдающие холестазом, отмечают стремительный набор массы тела, хотя, при этом, количество потребляемой ими пищи минимально. Это объясняется замедленным усвоением организмом жиров.

Застой желчи в желчном пузыре приводит к сбою в функционировании желудочно-кишечного тракта. Человек, сталкивающийся с ним, будет страдать запором или диареей.

Более того, такая патология характеризуется сильной коликой в правом подреберье. Во время болевого приступа человек страдает от сильнейшего дискомфорта, которые не всегда удается купировать обезболивающими медикаментами.

Выходит, что желчь представляет собой «запуск» для желудка. Её поступление в кишечник – это сигнал к началу переваривания пищи. Выходит, что пищеварение без этой кислоты невозможно.

Застойный желчи в желчном пузыре провоцирует сбой в функционировании печени. В результате, обмен веществ в организме замедляется.

Следовательно, застойный желчный пузырь приводит к нарушению функционирования организма в целом. Основные свойства желтой жидкости:

  • Нейтрализация ферментов пепсина.
  • Нейтрализация соляной кислоты.
  • Антибактериальное действие на очаг поражения (способствование экспорту болезнетворных микроорганизмов, включая токсины).
  • Эмульгирование жиров.
  • Купирование застойных явлений.
  • Улучшение кишечной перистальтики, поддержание её тонуса.

Факторы, провоцирующие загустение желчи

Теперь подробнее рассмотрим такую проблему, как густая желчь в желчном пузыре, лечение этой опасной патологи должно начинаться с установления причины её появления.

Желчный пузырь выполняет важные функции. Благодаря его работе, в организме расщепляются жиры, а пища, попадающая в желудок – переваривается и усваивается организмом.

Такое функционирование происходит только в том случае, если работа органа не была нарушена в силу конкретных причин.

Застой в желчном кислоты может быть спровоцирован:

  1. Высоким показателем холестерина. Его наличие – это результат неправильного питания. Например, уровень холестерина часто повышается у людей, злоупотребляющих жирной пищей.
  2. Частым голоданием. Когда человек длительное время сидит на диета, его тело не получает необходимое количество полезных микроэлементов и витаминов.
  3. Развитием болезни поджелудочной железы или желудка.
  4. Гепатитом или другим заболеванием печени инфекционной этимологии.
  5. Психоэмоциональным напряжением. Когда человек находится в состоянии стресса, появляется риск спазма проточных стенок.
  6. Обезвоживанием организма. Для профилактики застойных явлений в организме важно не нарушать питьевой режим.
  7. Длительным приемом некоторых медикаментов, включая антибиотики. Без врачебной рекомендации самостоятельно назначать себе медикаменты крайне не рекомендуется.
  8. Сидячего образа жизни. Недостаточная физическая активность нередко приводит к застойным явлениям в организме.
  9. Злоупотреблением алкоголем.
  10. Развитием недугов эндокринной системы.
  11. Предрасположенностью к ожирению или лишнему весу.
  12. Сбоем в функционировании центральной-нервной системы (ЦНС).
  13. Кишечной непроходимостью. Спазм желчевыводящих путей может произойти вследствие повышенного газообразования в кишечнике, которое приводит к вздутие живота.
  14. Развитием патологических процессов в зоне малого таза.
  15. Низким тонусом стенок пузыря.
  16. Чрезмерной узостью желчевыводящих путей. В данном случае, печёночная кислота поступает в желудок в недостаточном количестве.

Симптоматика патологии

Выше мы выяснили, почему застойные явления происходят в желчном пузыре. Симптомы данной патологии практически у всех больных проявляются одинаковые.

Пациенты, страдающие холестазом, жалуются на:

  • Периодически возникающую печёночную колику.
  • Тошноту, сопровождаемую рвотой. Стоит отметить, что рвота, в данном случае, не приносит желаемого облегчения.
  • Сильное вздутие живота (метеоризм).
  • Отрыжку.
  • Затрудненное дыхание.
  • Повышенную утомляемость.
  • Кожный зуд.
  • Сбой в функционировании желудочно-кишечного тракта (диарею).
  • Отёк шеи.
  • Пожелтение кожного покрова.
  • Горький привкус в ротовой полости.

Наиболее тяжелёлый признак холестаза – это печеночная колика. Она застает внезапно. Человек, сталкивающийся с ней, теряет способность критически мыслить и сосредотачивать внимание на внешних объектах. Ему требуется уход и лечение.

Характер боли, возникающей при печёночной колике, можно писать так:

  1. Локализация – правое подреберье.
  2. Время возникновения – утро.
  3. Распространение – по всему животу.
  4. Усиливается после приема пищи.

Человек, сталкивающийся с таким неприятным явлением, как холестаз, нуждается в медицинской помощи. Без своевременного врачебного вмешательства, он может умереть.

Как диагностируют патологию?

Застойный желчный пузырь отрицательно сказывается на качестве жизни человека. Те, кто сталкиваются с этим явлением, полностью теряют работоспособность.

Врач, занимающийся лечением пациента, жалующегося на проявление симптоматики холестаза, должен оценить качество его ферментной жидкости.

С этой целью проводится пальпация. Её главное назначение – определить точную локализацию дискомфорта.

Для того, чтобы понять, что жёлтая кислота загустела, потребуется проведение ультразвукового обследования. Для его проведения потребуется подготовка.

Важно, чтобы больной ничего не ел за 8 часов до процедуры. В противном случае, в постановке диагноза возникнут трудности.

Также подготовка перед ультразвуковым обследованием включает в себя отказ от приема медикаментов. Пациент не должен принимать в лечебных целях какие-либо лекарства за 10-12 часов до процедуры.

Но УЗИ – это не единственная диагностическая процедура, проведение которой поможет врачу установить наличие холестаза.

Пациента попросят пройти:

  • Общий анализ крови.
  • Биохимический анализ крови.
  • Анализ кала.
  • МРТ.
  • КТ.

После того, как доктор будет иметь на руках все эти анализы, он назначит пациенту соответствующую терапию.

Теперь поговорим о том, как разжижать желчь в желчном пузыре.

Лечение патологии

Врач должен объяснить пациенту особенности строения его организма, чтобы он понимал, как желчь поступает в желудок и для чего она нужна.

Такая беседа поможет больному понять, чем ему грозит печёночная дисфункция, спровоцированная застоем жёлтой кислоты в протоках.

Терапия холестаза основана на таких пунктах:

  • Коррекция питьевого режима.
  • Соблюдение правил лечебной диеты.
  • Регулярный прием лекарственных средств.
  • Коррекция образа жизни.

Избавиться от симптоматики холестаза можно только в комплексной лечебной терапии. Игнорирование одного из вышеперечисленных пунктов станет причиной отсутствия положительного лечебного эффекта.

Рассмотрим подробнее каждый из данных пунктов.

Медикаментозная терапия

Важно, чтобы медикаменты назначались пациенту только его лечащим врачом. Помните о том, что самолечение может закончиться печально.

Для профилактики осложнений холестаза, следуйте всем врачебным предписаниям. Не отклоняйтесь от графика приема лекарств, расписанных доктором.

Универсальной лекарственной терапии для больных, столкнувшихся с проблемами желчевыводящих путей нет.

Она подбирается врачом индивидуально, основываясь на таких факторах, как возраст пациента, его пол и тяжесть протекания болезни.

Одним из назначений медикаментозного лечения является купирование дискомфортных ощущений, возникающих в правом подреберье (место расположения печени).

Чтобы избавить больного от невыносимой колики, врачи выписывают ему спазмолитики. Наиболее популярное лекарство этой группы – Но-шпа.

Медикамент способствует разжижению желчи и стимулирует её поступление в желудок. Но-шпу целесообразно принимать при спастических болях в желудке и наличии застойных явлений.

Другие препараты группы спазмалитиков:

  • Риабал.
  • Спазмалгон.
  • Баралгин.

Организм многих людей привыкает к таким средствам. Поэтому, если их прием не приносит желаемого облегчения, рекомендуется принимать анальгетики.

Например, можно принять таблетку Анальгина, Ибупрофена, Нурофена или Китанова.

Все ошеописанные лекарственные препараты обладают обезболивающим свойством. Но таблетированная форма этих медикаментов подходит не всем.

При ярковыраженном болевом синдроме целесообразно колоть уколы. Большинство из вышеперечисленных препаратов продается в аптеке в виде инъекций.

Для достижения быстрого обезболивающего эффекта можно вколоть больному сразу несколько лекарственных средств. Например, 1 ампулу анальгина, Но-шпы и Спазмалгона.

После такого укола болезненная печёночная колика отступит через 15-20 минут.

Не стоит рассчитывать на то, что дискомфорт в правом подреберье пройдёт сам собой. Застойные явления, провоцирующие его возникновения, никуда не исчезнут без соответствующего лечения.

Итак, болевой приступ удалось купировать. Что делать теперь? Когда печеночная колика отступает, пациент может не сталкиваться с проявлением других симптомов, таких как, например, отрыжка или диарея. Но это не означает, что он не нуждается в лечении.

После купирования неприятной симптоматики больной должен принимать желчегонные медикаменты. Главное назначение такой терапии – избавиться от застоя жёлтой кислоты в протоках.

Ликвидация застойных явлений – это гарантия нормализации функционирования печени.

Медикаменты, обладающие свойством желчеразжижения, способствуют ускорению её оттока, а также экспорту из организма патогенной микрофлоры.

Одним из таких медикаментов является Укрлив. Рекомендуемый курс его приема – 1-3 месяца. Длительность терапии зависит от стадии холестаза.

Также разжижить жёлтую кислоту можно с помощью процедуры тюбажа. Её главное назначение – вычистить из протоков застоявшуюся жёлтую жидкость. Лекарственный эффект тюбажа достигается благодаря сорбитам либо оливковому маслу.

Когда застойные явления в организме были ликвидированы, рекомендуется принимать гепатопроткторы. Что это?

Гепатопротекторами называют лекарственные препараты, использующиеся для поддержания консистенции жёлтой жидкости.

Использование в лекарственных целях гепатопротекторов также позволяет расщепить холестериновые бляшки и активизировать функционирование клеток-гепатоцитов.

Соблюдение правил лечебной диеты

Без этого пункта рассчитывать на успешное купирование симптоматики холестаза не приходится. От коррекции питания зависит не только скорость выздоровления, но и возможность риска рецидива.

Те, кто придерживался врачебных рекомендаций, относительно приёма пищи, снижает риск повторного появления болезни.

Лечебная диета при застойных явлениях должна быть направлена на уменьшение вязкости. Какой же должна быть пища больного?

  • Низкокалорийной.
  • Быстроусваевоемой, лёгкой.
  • Хорошо перевариваемой желудком.
  • Сбалансированной.
  • Натуральной, не содержащей консервантов и подсластителей.
  • Растительного происхождения.

Если человек столкнулся с проблемой желчи, то ему противопоказано употреблять в пищу тяжелую еду, на переваривание и усвоение которой организм потратит много усилий.

Из рациона следует исключить бобы, жирные сорта мяса, то есть свинину, жирные молочные продукты, капусту, редис и хлебобулочные изделия.

Все эти продукты тяжело усваиваются желудком. На их переваривание организм тратит много времени.

Важное правило! Соблюдая лечебную диету, придётся отказаться от табакокурения и употребления спиртных напитков. Что касается газированной воды, то она также под запретом.

Это основные правила лечебной диеты, однако, в некоторых случаях, на пациента накладываются дополнительные «пищевые» ограничения.

Например, если результаты его анализов показали высокую желчную кислотность, то из рациона исключают кислые ягоды и овощи.

Например, гранат, смородину, яблоки, виноград и клюкву. Употребление в пищу этих фруктов и ягод спровоцирует ухудшение самочувствия.

Если мышцы больного не тонизированы, врачи рекомендуют ему ежедневно съедать яйца, нежирные молочные продукты, например, творог и сметану.

Что разрешено есть при холестазе?

  • Макаронные изделия.
  • Овощные и крупяные супы.
  • Молочные и овощные соусы.
  • Нежирное мясо, например, курицу ил говядину.
  • Мармелад, мёд и сахар.
  • Рыбу.
  • Яйца.
  • Фруктовые кисели и компоты.

Что касается напитков, то для профилактики обезвоживания, человек, имеющий проблемы с желчевыводящими путями, должен ежедневно пить минеральную воду.

Важно! Суточная норма питьевой воды для взрослого человека – 1,5 литра. Важность воды для человеческого организма сложно переоценить. Она способствует метаболизму и экспорту из организма патогенной флоры.

Кроме минеральной воды, больному рекомендуется пить фруктовый сок или нектар, черный либо зеленый чай, кефир или компот.

Для разжижения желчи нужно скорректировать свой рацион так, чтобы в нём присутствовали:

  1. Морковка.
  2. Оливки.
  3. Овсяные отруби.
  4. Авокадо.
  5. Зерновые каши.
  6. Сельдерей.
  7. Укроп.
  8. Шпинат.
  9. Кукурузное масло.

Также целесообразно употреблять продукты, обладающие желчегонным эффектом. Среди них виноград, апельсины, лимоны, арбуз, шпинат, куркума, дыня, виноград, ревень, свёкла.

Помните о том, что только квалифицированный специалист может внести корректировки в вашу лечебную диету. Делать это самостоятельно крайне не рекомендуется.

Застойные явления в организме требуют к себе врачебного внимания. Игнорировать их нельзя, в противном случае, избежать осложнений не удастся.

Среди дополнительных рекомендаций:

  1. Ежедневно выполняйте зарядку. В первую очередь, это касается людей, ведущих сидячий образ жизни. Умеренная физическая активность очень полезна. Спорт – лучшая и простейшая профилактика застойных явлений.
  2. Помните о важности полноценного сна. Для нормальной жизнедеятельности человек должен спать не менее 8 часов в сутки. Продолжительный сон способствует улучшению вязкости желчи, а также её оттоку из желчевыводящих путей.
  3. Пойдите на массаж. С помощью мануальной терапии можно быстро добиться желаемых результатов. Хороший массаж стимулирует отток желчи.

Народные методы разжижения желчи

Человеку, столкнувшемуся с холестазом, вовсе не обязательно отправляться в аптеку за дорогостоящим медикаментом. Он может оказать себе помощь в домашних условиях.

Людям, страдающим от проблем с желчью, народные целители рекомендуют фитотерапию. Правильное сочетание целебных растений не только устранят застойные явления, но и предотвращает риск образования в желчном пузыре конкрементов.

Разжижающее действие на жёлтую кислоту оказывают мята, тысячелетник, бессмертник и календула. Аналогичным свойством обладает оливковое масло и тыквенный сок.

Чтобы достичь максимального лечебного эффекта, рекомендуется сочетать сразу несколько народных методов борьбы с холестазом. Например, употребляйте ежедневно травяной отвар и свекольный сок.

Профилактические меры

Помните, что застойные явления в организме – это патология, которой нужно уделить особое внимание. Любую болезнь гораздо легче предупредить, чем вылечить.

Поэтому рекомендуется соблюдать такие профилактические меры:

  • Ведение здорового образа жизни.
  • Правильное питание, основанное на размеренности и отказа от фаст-фуда и другой вредной пищи.
  • Избегание стрессовых ситуаций.
  • Рациональный подход к приему медикаментов.

Если вы ведете малоподвижный образ жизни, часто подвергаетесь стрессу и злоупотребляете вредной едой, то знайте: вы находитесь в группе риска.

Изменение концентрации жёлтой жидкости – опасная патология, возникающая у людей разных возрастов и национальностей.

Важно своевременно обратиться за медицинской помощью, в противном случае, избежать появления осложнений не удастся.

Полезное видео

Одним из патологических состояний, которые часто диагностируются гастроэнтерологами и требуют серьезной терапии, является застой желчи. Симптомы данного синдрома свидетельствуют о проблемах в работе печени, которая вырабатывает это вещество, и желчного пузыря, представляющего собой резервуар для сбора желчи.

Физиология

Прежде чем приступить к описанию симптомов застоя желчи и лечения этой патологии, следует начать с краткого анатомического экскурса.

Известно, что после еды поступившие в наш организм жиры расщепляются, но для того, чтобы все липиды могли эмульгироваться, а все витамины – усвоиться, помимо желудочного сока и ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой, требуются кислоты и соли – основные компоненты желчи. Они попадают в двенадцатиперстную кишку из желчного пузыря, где продолжается пищеварительный процесс и гидролиз жиров.

В чем заключается опасность

Если же желчь застаивается и не поступает своевременно в кишечный отдел, то:

  • Значительно снижается активность ферментов, что мешает полноценному расщеплению жиров. Липиды в чрезмерном количестве попадают в кровь, препятствуя трансформации глюкозы в гликоген, что, в свою очередь, чревато развитием сахарного диабета.
  • При симптомах застоя желчи в желчном пузыре возникает опасность накопления излишков холестерина, который присутствует в составе самой желчи. Итогом данного нарушения является гиперхолестеринемия и прогрессивное развитие атеросклероза.
  • Без должного лечения застой желчи, о симптомах которого детально описано в следующем разделе, приводит к вторичному холециститу или желчнокаменной болезни.

Фото 200

Нередко у пациентов на фоне застоя желчи диагностируют воспаление слизистой оболочки желудка, так как пищеварительный тракт регулярно подвергается активному воздействию кислот, попадающих в пищевод обратно из двенадцатиперстной кишки. Чаще всего так случается при хроническом дуоденогастральном рефлюксе, который возникает при ослабленном кардиальном сфинктере. Симптомы застоя желчи также могут сигнализировать о фиброзе желчных протоков, которое медики называют склерозирующим холангитом.

При сбое в циркуляции желчных кислот ухудшается не только усвоение жиров, но и витаминов, которые по своей природе являются жирорастворимыми веществами:

  • ретинол (витамин А);
  • эргокальциферол (витамин D);
  • токоферол (витамин Е);
  • филлохинон (витамин К).

Следствием витаминодефицита могут быть различные проблемы со здоровьем. Например, при недостатке ретинола ухудшается сумеречное зрение, малое количество витамина К угрожает снижением свертываемости крови, а дефицит поступающего в организм витамина D приводит к остеомаляции – снижению минерализации и размягчению костной ткани. Кроме того, гиповитаминоз мешает усвоению кальция, что делает ее более рыхлой и является отличным условием для развития остеопороза.

Еще одна потенциальная угроза, о которой заявляют симптомы застоя желчи, заключается в повышении уровня кислотности кишечника. У здорового человека желчь, в составе которой имеются катионы кальция, снижает кислотность содержимого желудка, но при холестазе возникает кислотно-щелочной дисбаланс ЖКТ, в результате которого может развиться асцит.

На начальных стадиях развития холестаза какие-либо клинические проявления – большая редкость. Последовательность возникновения признаков болезни и их интенсивность во многом зависят от причины и особенностей гепатобилиарной системы организма в конкретном случае.

Характерные проявления

Общими симптомами застоя желчи в желчном пузыре для большинства пациентов является кожный зуд и изменения цвета экскрементов. Считается, что эпидермис чешется при холестазе из-за повышения в крови концентрации желчных кислот. В плазму крови они попадают вследствие повреждения гепатоцитов хенодезоксихолевой кислотой. Фекалии при данном синдроме приобретают характерную обесцвеченность в результате дефицита билирубина – желчного пигмента, который у здорового человека окисляется в стеркобилин и окрашивает кал в темный цвет, а мочу – в светло-желтый. При застое желчи моча также меняет оттенок, становясь темнее, поскольку в ее составе возрастает количество уробилина.

Типичными симптомами застоя желчи в печени являются диспепсические расстройства. Понос, запор, постоянная тошнота – проявления, свойственные для данного состояния. Так как желчные кислоты имеют немаловажное значение для кишечной моторики, их нехватка приводит к запорам. Причиной диареи, напротив, является повышенное содержание нерасщепленных липидов в экскрементах либо бактериальный дисбаланс в просвете кишечника.

Фото 201

Среди распространенных симптомов застоя желчи стоит отметить болезненные ощущения, локализованные в области правого подреберья, верхнего квадранта живота. Боли носят тупой приступообразный характер, могут иррадиировать в верхнюю заднюю часть туловища, отдавая в ключицу, плечо или лопатку.

Кроме того, при холестазе больные испытывают частые головокружения, ощущают слабость. Из-за застоя желчи печень увеличивается в размерах, повышается давление в воротной вене. На запущенных стадиях заболевания, сопровождающегося холестазом, возможно выпадение волос (алопеция) в результате дефицита триглицеридов.

Нераспространенные симптомы застоя желчи

Препараты для лечения этого заболевания подбираются в зависимости от особенностей его течения. Ведь помимо основных клинических проявлений, у больных могут наблюдаться и другие изменения. Например, при холестазе может возникнуть желтушность. Несмотря на то, что этот симптом наблюдаются намного реже, чем вышеописанные признаки холестаза, он заслуживает особого внимания. На фоне высокого содержания билирубина в крови эпидермис, склеры глаз и слизистые оболочки приобретают желтушность.

Фото 202

Кроме того, иногда у больных появляются пятна на веках – ксантелазма. У детей к проявлениям застоя желчи относят также формирование ксантом – очаговых кожных образований, представляющих собой мелкие вкрапления холестерина. Чаще всего ксантомы появляются вокруг глаз, под грудью, на шее у грудничков. Некоторые симптомы при застое желчи у ребенка могут быть вызваны нехваткой незаменимых полиненасыщенных кислот, в том числе линолевой, линоленовой, арахидоновой. В частности, дефицит этих веществ приводит к дерматиту, задержке роста, нарушению развития периферической нервной системы.

Если у пациента, помимо холестаза, в анамнезе присутствуют другие заболевания пищеварительной системы и желудочно-кишечного тракта, имеется вероятность появления у него изжоги. Для застоя желчи характерно постоянное чувство горечи во рту и сухость, нередко возникает неприятный запах из-за ухудшения переваривания и всасывания белков. Так как желчь предназначена для расщепления содержащихся в поступающих продуктах протеинов и азотистых оснований, ее избыток провоцирует появление неприятного запаха. К симптомам застоя желчи после оперативного вмешательства на желчном пузыре зачастую прибавляется горькая отрыжка.

Если при холестазе наблюдается лихорадка, вероятнее всего, речь идет о присоединении бактериальной инфекции. Сепсис, флегмонозный или гангренозный холецистит зачастую развивается после проведения эндоскопической диагностики.

Что вызывает застой желчи

Основной причиной холестаза гастроэнтерологи считают разрушение гепатоцитов в результате цирроза печени (первичного билиарного или алкогольного). Такой застой называют гепатоцеллюлярным. К другой группе факторов относят поражения печени инфекциями или паразитами, в том числе:

  • вирусные гепатиты;
  • печеночная форма туберкулеза;
  • описторхоз;
  • амебиаз;
  • лямблиоз.

Причиной возникновения симптомов застоя желчи также может быть токсическое воздействие на печень. Агрессивное влияние на железу способны оказать отдельные компоненты лекарственных препаратов, включая сульфаниламиды, антибиотики пенициллиновой группы, анальгезирующие вещества, гормоны.

Развитие холестаза происходит при наличии доброкачественных или злокачественных опухолей, метастазов. К числу причин, по которым возникает застой желчи, относят также:

  • дискинезию и перегиб желчного пузыря;
  • желчнокаменную болезнь;
  • воспалительный процесс в области шейки желчного пузыря;
  • кистозные образования желчных протоков или их сдавливание опухолью, локализующейся в поджелудочной железе;
  • сужение отделов печеночного протока;
  • сбои в работе сфинктеров Одди, Люткенса, Мириззи, Гейстера;
  • нарушения эндокринных и паракринных механизмов гастродуоденального этапа пищеварения.

Фото 203

Кто в группе риска

Считается, что чаще всего заболевание встречается у взрослых. Симптомы и лечение застоя желчи тесно связаны с гиподинамией: чем меньше пациент двигается, тем слабее протекают метаболические процессы в его организме и, следовательно, выше риск развития желчнокаменной болезни и дискинезии билиарных протоков.

После холецистэктомии застой желчи многие специалисты называют типичным послеоперационным проявлением. Такое последствие хирургического вмешательства возникает из-за рубцевания ткани, сужающей просветы билиарных каналов.

Холестаз может развиться у пациентов, злоупотребляющих кондитерскими изделиями, выпечкой, а также жиросодержащими продуктами. В группе риска застоя желчи лица, страдающие хроническим алкоголизмом и ожирением, унаследовавшие генетическую предрасположенность к метаболическим нарушениям.

Лечение холестаза медикаментами

Терапия такого синдрома базируется на одном из принципов:

  • если причина холестаза известна и ее можно устранить, проводят этиологическое, в том числе и хирургическое лечение;
  • симптомы застоя желчи у взрослых без выясненного первопричинного фактора являются показанием к симптоматической терапии.

Если застойные явления в печени не привели к воспалению билиарных протоков, больному приписывают лекарственные средства на основе урсодеоксихолевой кислоты. Это вещество входит в состав желчи, обладает гепатопротекторным, холеретическим и желчегонным свойствами. Среди аптечных препаратов этой группы чаще всего назначают:

  • «Урсофальк».
  • «Холацид».
  • «Ливодекса».
  • «Укрлив».
  • «Урсосан».
  • «Урсодез».
  • «Урсохол».
  • «Холудексан».

Фото 204

Данные лекарственные средства принимают в виде капсул и пероральных суспензий. Они помогают уменьшить выработку холестерина, препятствуют его всасыванию в тонком кишечнике и, как следствием, снижают вероятность образования холестериновых конкрементов. Длительность курса лечения и суточная дозировка, исходя из массы тела пациента, рассчитывается лечащим врачом. У этих препаратов есть немало противопоказаний, в частности применять их не рекомендуется при циррозе печени, остром холангите и холецистите, желчнокаменной болезни, а также при печеночной или почечной недостаточности.

При симптомах застоя желчи в желчном пузыре лечение подразумевает применения желчегонных препаратов:

  • «Холивер».
  • «Аллохол».
  • «Хофитол».
  • «Цинарикс».
  • «Одестон».
  • «Гептор».
  • «Артихол».

Большинство из них способствует повышенному продуцированию желчи, поэтому при острых формах вирусного гепатита, дисфункциях печени и желтухе такие средства не применяют. С осторожностью их назначают детям, так как желчегонные препараты способны вызывать крапивницу, обструкцию желчных протоков.

Помимо медикаментов, в терапии холестаза применяются аптечные травяные сборы. Например, желчегонный сбор № 2 включает такие лекарственные растения, как бессмертник, тысячелистник, перечную мяту, семена кориандра. Детям чаще назначают сбор № 3, состоящий из цветков календулы, пижмы, ромашки и листьев мяты. Из фитосбора готовят питьевой отвар: в среднем на 1 стакан кипятка требуется 1 ст. л. лекарственного сырья. Смесь ставят на огонь и кипятят около 10 минут, после чего 30 минут настаивают, процеживают и пьют перед едой утром и вечером по 100 мл.

Аналогичными желчегонными свойствами обладает и шиповник: из сухих плодов дикой розы можно готовить настой в домашних условиях, а для тех, кто не желает заморачиваться, можно купить в аптеке «Холосас». Взрослым нужно принимать препарат натощак по одной десертной ложке один раз в день, а детям – с той же периодичностью, но в два раза меньше.

Операция при застое желчи

Если лечение медикаментами не приносит ожидаемого эффекта, больному могут назначить хирургическое вмешательство. В зависимости от причин холестаза и локализации застоя желчи, пациентам делают такие операции:

  • удаление камней и конкрементов из желчных протоков с помощью лапороскопа (эндоскопическая литоэкстракция);
  • удаление кистозного или ракового образования, препятствующего оттоку желчи;
  • стентирование билиарных путей;
  • дилатация (расширение баллонами) просвета желчных протоков;
  • установка дренажа в общем желчном протоке;
  • коррекция работы сфинктеров желчного пузыря;
  • холецистэктомия.

Фото 205

Симптомы застоя желчи после удаления желчного пузыря в большинстве случаев возвращаются снова, поэтому холецистэктомия – наиболее радикальный метод лечения, к которому прибегают в запущенных случаях. При застое желчи у ребенка грудного возраста, вызванном билиарной атрезией, может потребоваться пересадка печени.

Народное лечение

Альтернативные методы терапии холестаза довольно разнообразны. В дополнение к приему медикаментов многие врачи рекомендуют параллельно проводить лечение народными средствами. С симптомами застоя желчи большинство представленных рецептов справляется без особого труда:

  • Свежевыжатый сок. В домашних условиях на протяжении 1-2 месяцев следует выпивать по 100-150 мл смешанных в равных пропорциях соков из яблок, свеклы, моркови. Принимать соки нужно спустя час после приема пищи.
  • Яблочный уксус. Одну столовую ложку этого продукта добавляют в чашку с водой. Пьют жидкость без сахара, а при желании подсластить питье можно положить одну чайную ложку меда.
  • Мумие. На протяжении 10-14 дней необходимо пить растворенные в воде таблетки мумие. На пол-литра воды используют 0,2 г мумие. Лекарство выпивают перед едой в несколько приемов на протяжении дня. Общий курс лечения печени при симптомах застоя желчи составляет не менее трех месяцев. При этом после двух недель применения необходимо делать 5-7-дневный перерыв. Перед использованием данного средства нужно обязательно проконсультироваться с врачом, так как мумие при таких объемах потребления может вызывать диарею и повышение артериального давления.

При холестазе больным часто советуют есть хурму – этот фрукт содержит витамин С, бета-каротин и марганец, который является кофактором супероксиддисмутазы и принимает участие в глюконеогенезе аминокислот и холестерина. Кроме того, в хурме присутствует множество антиоксидантных ферментов, повышающих устойчивость слизистых оболочек. Не менее часто при застое желчи рекомендуют употреблять гранат. Но при этом нельзя забывать, что одновременно с желчегонными свойствами он оказывает скрепляющее действие и способствует развитию запора.

Фото 206

Для пациентов с холестазом полезными станут домашние отвары из лекарственных трав, которые издавна используют для лечения болезней гепатобилиарной системы. К ним относят следующие растения:

  • дымянку;
  • бессмертник песчаный;
  • вахту трехлистную;
  • кукурузные рыльца;
  • спорыш;
  • грыжник голый;
  • арнику высокогорную.

Основы питания

При застое желчи обязательной мерой лечения является соблюдение диеты. Без ограничений в питании, которые четко описаны в диете «Стол № 5», медикаменты и народные средства не дадут ожидаемого терапевтического эффекта. Внести коррективы в повседневный рацион необходимо сразу же после установления диагноза. Основные принципы диеты при холестазе заключаются в необходимости:

  • Исключить любые жирные блюда, особенно продукты животного происхождения, включая свинину, баранину, сливочное масло, цельное коровье молоко, сметану, наваристые бульоны.
  • Отказаться от употребления консервированных и маринованных продуктов (колбас, копчений, солений, полуфабрикатов, снеков и т. д.).
  • Свести на нет потребление мучных и кондитерских изделий.

Фото 207

Рацион пациента, страдающего застоем желчи, должен состоять из свежих овощей и фруктов (при заболеваниях ЖКТ разрешена термическая обработка), нежирного мяса, рыбы, морепродуктов, бобовых. Для восполнения жирового баланса желательно употреблять грецкие орехи, миндаль, льняное семя, семена тыквы. На гарнир человеку с холестазом лучше съедать бурый рис, гречневую, овсяную или ячменную каши.



Источник: ZhivotNeBoli.ru


Добавить комментарий