Аугментин при цистите

Аугментин при цистите

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

С циститом сталкиваются более 90% взрослого населения, преимущественно женщины. Для того чтобы определить, что лучше Монурал или Нолицин, пациенту проводят комплексную диагностику, изучают развитие и динамику воспаления мочевого пузыря.

Монурал ─ мощный антибиотик широкого спектра действия. Выпускается в виде сыпучей гранулированной субстанции со вкусом апельсина. Предназначен для приема внутрь в виде самостоятельно приготовленной суспензии.

Монурал действует на штаммы разных групп бактерий. Его отличительная фармакологическая особенность ─ сильное бактерицидное свойство относительно устойчивых видов микрофлоры. Препарат быстро всасывается через слизистые ЖКТ, пик концентрации в крови наступает через 2 часа после приема. В организме не вступает в биохимические связи с жидкими средами, не распадается в печени. Выводится почками с мочой.

Если антибиотик при лечении цистита назначать одновременно с пищей, это замедлит всасывание в кровь активного вещества. Поэтому Монурал лучше пить непосредственно перед сном, спустя 2-3 ч после ужина. Для усиления терапевтического эффекта на ночь мочевой пузырь необходимо опорожнить.

Курс лечения ─ 1 день. В индивидуальных случаях по показаниям принимают вторую дозу через сутки после первой.

Аналоги Монурала на основе фосфомицина:

  • Берни (Италия);
  • Уреацид (Литва, Испания);
  • Тариган (Италия, Испания);
  • Урофосфабол (Россия);
  • Фортераз (Голландия);
  • Фосмурал (Индия);
  • Фосмицин (Япония);
  • Фосфомед (Турция);
  • Фосфоцин (греция);
  • Цисторал (Украина);
  • Эспа-Фоцин (Германия).

Нолицин (норфлоксацин) ─ антибиотик бактериального действия. Выпускается в виде таблеток в оранжевой пленочной оболочке для перорального приема. Активен относительно многих бактерий, простейших в течение 12 ч после приема.

Препарат всасывается в кровь только на 40%, концентрируется в плазме крови через 1-2 ч. Хорошо проникает в мягкие ткани, слизистые. Поэтому при цистите препарат быстро облегчает состояние, устраняет воспаление, боли внизу живота, при мочеиспускании. Выводится из организма с желчью через ЖКТ и почками с мочой.

Основное показание к назначению ─ острый и хронический цистит, в том числе и с осложнениями (тяжелые рецидивы, пиелонефрит ─ инфекционное воспаление почечной лоханки).

Нолицин пьют утром натощак или между приемами пищи (1,5-2 ч). Стандартная схема лечения при цистите: по 1 таб. (400 мг) 2 раза в день. Терапевтический курс 3-5 дней. Если у пациента есть сопутствующие заболевания почек, то дозировку сокращают вдвое. При хроническом бактериальном цистите с частыми рецидивами, более 3-4 раз в год, назначают по ½ таблетки на ночь. В этом случае длительность лечения может достигать 6 месяцев и более.

Аналоги Нолицина на основе норфлоксацина:

  • Норбактин (Индия);
  • Ютидиб (Индия);
  • Норфлогексал (Германия).

Оба препарата предназначены для лечения инфекций мочевыделительной сферы. Обладают бактерицидным действием. При непосредственном контакте с микроорганизмами разрушают их защитную мембрану (клеточную оболочку) и вызываю гибель.

Монурал и Нолицин не назначают в педиатрической практике, а только взрослым. Допустимо применение лекарств при купировании симптомов цистита у подростков старше 12 лет.

С осторожностью антибиотики назначают пациентам с сахарным диабетом, так как они могут повышать уровень сахара в крови (из-за содержания в своем составе сахарозы).

Лекарства прописывают не только для лечения цистита, но и для профилактики повторных приступов болей и воспаления. Повторные кратковременные курсы помогают предотвратить рецидивы заболевания.

Существует мнение, что препараты можно назначать одновременно. Это объясняют тем, что Монурал усиливает терапевтический эффект других антибиотиков. Отчасти это так. Однако Нолицин в этот перечень лекарственных средств не входит. Поэтому не целесообразно прописывать оба препарата в одной схеме назначений.

Так как Монурал применяют однократно, его чаще прописывают при цистите, причины которого нетяжелые и возникли внезапно. Для их устранения достаточно одноразовой дозы. Норфлоксацин используют при необходимости проведения продолжительного терапевтического курса.

Монурал оказывает более мягкое действие на организм в целом. Допускается его назначение во время беременности (только после учета всех рисков для матери и плода).

Нолицин категорически противопоказан беременным женщинам. Он обладает тератогенными свойствами, негативно влияет на развитие эмбриона.

Препараты отличаются негативными последствиями при случайной передозировке. Употребить Монурал в большем количестве, чем предписано схемой лечения, маловероятно. Если это произошло, лекарство может спровоцировать жидкий стул. Чтобы устранить этот симптом, достаточно пить много жидкости и средства для купирования диареи (Смекта, Имодиум).

Нолицин вызывает более значительные последствия при передозировке:

  • тошнота, рвота, понос;
  • головокружение, головные боли;
  • сонливость в дневное время;
  • повышенная потливость;
  • судороги скелетных мышц.

Так как Монурал применяют при цистите только раз, препарат не провоцирует развитие побочных явлений. В редких случаях проявляются диспепсические расстройства.

Нолицин назначают при хроническом цистите продолжительными курсами. Для антибиотика характерны такие побочные действия:

  • мочевыделительная система ─ нарушение клубочковой фильтрации, затрудненное мочеиспускание, увеличенное образование мочи, повышенное содержание белка в урине, незначительные кровотечения из мочеиспускательного канала;
  • органы ЖКТ ─ чувство горечи во рту, потеря аппетита, тошнота, изжога, многократная рвота, абдоминальные боли (в животе), расстройства стула, при лечении более 1-2 месяцев воспаление тонкого кишечника;
  • нервная система ─ головокружение, обмороки, потеря сознания, нарушение качества сна, галлюцинации, у пациентов старше 65 лет ─ хроническая усталость, раздражительность, развитие депрессии, внезапно возникающее чувство страха, панические настроения, шум в ушах;
  • сердце и сосуды ─ учащенное сердцебиение, сбои ритмов сердечной мышцы, небольшое снижение артериального давления, воспаление кровеносных сосудов (васкулит);
  • аллергические реакции ─ высыпания, дерматит, крапивница, пересыхание и шелушение эпителия, отечность;
  • опорно-двигательный аппарат ─ суставные боли, разрывы сухожилий вследствие воспаления и дистрофии.

Монурал противопоказан при тяжелой патологии почек, хронической функциональной недостаточности органа. В этом случае его заменяют Нолицином.

При обостренном бактериальном цистите назначают Нолицин. Но, препарат часто вызывает аллергические реакции за счет содержания дисперсного красителя, не всеми пациентами хорошо переносится, вызывая тошноту, рвоту. Появление этих симптомов ─ повод заменить антибиотик Монуралом.

Учитывая данные официальных инструкций по применению к препаратам, однозначно можно утверждать, что Монурал менее токсичен относительно Нолицина. Это факт не является основополагающим при выборе лекарства от цистита. Прежде чем назначить антибиотик, проводят анализы, определяющие состояние функциональности печени, почек. Исследуют клинические показатели крови и мочи, биохимические данные. На основе анамнеза и лабораторного обследования делают назначения.

Нолицин ─ препарат выбора при хроническом цистите. Если у пациента есть такие заболевания, как гепатиты, цирроз, гломерулонефрит, нарушние мозгового кровообращение, атеросклероз сосудов головного мозга, эпилептические припадки в анамнезе, лучше от антибиотика отказаться. Его заменяют Монуралом или другими аналогами.

Утвердительно сказать, что лучше при цистите, Нолицин или Монурал нельзя. При выборе лекарства учитывают фазу и характер течения воспаления мочевого пузыря, общее состояние пациента, данные анамнеза (сопутствующие заболевания).

источник

Входящий в пенициллиновую группу противомикробный препарат Аугментин, оказывает пагубное воздействие на множество патогенных микроорганизмов, провоцирующих инфекционные заболевания органов: слуха, зрения, дыхания, мочевыводящей системы.

Именно болезни мочевыводящих путей зачастую становятся причиной того, что взрослым и детям назначают Аугментин. Самым распространенным недугом, который может поразить человека в любом возрасте это цистит. Спровоцировать заболевание у ребенка, может активность проникнувших в полость мочевого пузыря микробов, в число которых входят:

  • клебсиелла;
  • протей;
  • стафилококк;
  • кишечная палочка;
  • синегнойная палочка;
  • различные грибки, в том числе Кандиды.

Помимо этого, воспаление может развиться на фоне снижения иммунитета на вызванного другим вирусным или бактериальным заболеванием, врожденных аномалий и патологий органов мочевыводящей системы.

У взрослых болезнь вызывают те же факторы, что и у детей, разница в том, что спровоцировать развитие и обострение цистита, может намного больше причин:

  • сидячий образ жизни;
  • недостаточная гигиена половых органов;
  • употребление в пищу алкоголя и вредной пищи;
  • табако курение и наркотики;
  • беспорядочная половая жизнь.

Аугментин содержит в себе два активных вещества: амоксициллин и клавулановую кислоту, которые борются с микроорганизмами не имеющим к ним резистентность. Определить тип возбудителя и наличие сопротивления к тому или иному антимикробному препарату поможет бактериологический посев мочи который можно сдать в любой частной или государственной лаборатории по направлению лечащего врача.

Применение антибиотика Аугментина должно строго контролироваться врачом, особенно у детей младшего дошкольного возраста.

Если бактериологический посев мочи показал присутствие какого-либо из резистентных к Аугументину микроорганизмов, врач выписывает данный препарат в удобной для приема конкретному пациенту форме. Это могут быть:

  1. Таблетки. Пилюли белого цвета, которые, необходимо не разжевывая, запивать большим количеством воды могут содержать 375, 625 или 1000 мг активного вещества. Существуют пилюли с пролонгированным высвобождением действующих веществ.
  2. Порошок для разведений инъекционного раствора. Содержание активых компонентов 500 и 1000 мг.
  3. Порошок для приготовления суспензии. Наиболее приемлемая форма выпуска лекарства для лечения маленьких детей. Готовая суспензия может содержать 125, 200 и 400 мг.

Дозировка рассчитывается врачом с учетом степени тяжести заболевания:

  • Взрослые принимают по 500 мг дважды в сутки или по 250 три раза в сутки. Если больной страдает от масштабного инфекционного поражения, ему выписывают усиленную дозу – 500 мг 3 раза в сутки или 875 дважды в день.
  • Детям чаще всего назначают суспензию, которая содержит в себе 200 мг в 5 мл (2 раза в день), 400 мг в 5 мл (3 раза в день).

Курс лечения данным лекарственным средством не должен превышать 7 дней. Совместно с приемом антибиотика необходимо принимать какой-либо пробиотик поддерживающий нормальную микрофлору кишечника.

Стоимость медикамента может изменяться в зависимости от того, в какой из сети аптек он продается. Средняя цена на таблетки, содержащие 250 мг – 160 рублей. Порошок для разведения суспензии стоит практически столько же – от 150 до 180 рублей.

Несмотря на то что фарм. препарат разрешен для лечения детей, таблетки, содержащие 825 мг активного вещества, запрещены до 12 лет. Помимо этого, запрет на прием антибиотика распространяется на пациентов:

  • с выраженной аллергией на компоненты;
  • с нарушенными функциями почек;
  • с патологиями печени.

источник

Цистит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки мочевого пузыря, сопровождающееся нарушением его функций и изменениями в анализе мочи. Аугментин при цистите является наиболее часто используемым препаратом, т.к. в основе лечения данного заболевания лежит применение антибактериальной терапии. Цистит встречается у мужчин, женщин и детей всех возрастов, поэтому для многих удобным является употребление Аугментина в виде суспензии. Особенно востребована данная форма выпуска у детей.

Аугментин относится к антибактериальным лекарственным средствам широкого действия. Аугментин можно использовать при заболеваниях инфекционной природы, поражающих любые органы и системы.

Аугментин принимают внутрь. Лекарство быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте и сразу начинает действовать.

Суспензию готовят перед тем, как она будет употреблена в первый раз. В бутылку с лекарством нужно добавить кипяченую воду, охлажденную до комнатной температуры. Объем воды около 60 мл. Полученный раствор следует интенсивно встряхнуть и оставить стоять на 5 минут. По истечении времени надо долить воду до отметки и опять встряхнуть бутылку. Аугментин готов к применению.

Необходимо знать, что перед каждым использованием Аугментина емкость с суспензией следует тщательно встряхивать. Для того чтобы набрать необходимую дозу, нужно воспользоваться мерным стаканчиком. Готовый к употреблению препарат хранят в холодильнике не более 1 недели.

Дозировка лекарственного средства назначается индивидуально в каждом случае. Учитывают вес пациента, его возраст, состояние выделительной системы, тяжесть инфекционного процесса. При хронической форме бактериального заболевания Аугментин назначают только при обострении болезни.

Для детей младше 3 месяцев Аугментин рассчитывается по весу: 30 мг лекарства на 1 кг веса. Эта доза является суточной и должна употребляться в 2 приема.

Детям в возрасте старше 3 месяцев, но младше 12 лет, препарат назначается до 3 раз в сутки. Дозировка варьирует от 20 до 45 мг на 1 кг веса в сутки.

Взрослым и детям старше 12 лет назначается суспензия объемом 11 мл. Эта категория пациентов должна получать дозировку 400 мг/5 мл.

Нужно знать, что предписывать лечение и рассчитывать необходимую дозировку Аугментина должен врач. Самостоятельный прием препарата может нанести непоправимый вред здоровью.

После приема Аугментина возможно развитие следующих нежелательных эффектов:

  1. Грибковые поражения кожных покровов.
  2. Со стороны кроветворной системы — снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина.
  3. Реакции гиперчувствительности.
  4. Нарушения нервной системы: головные боли, эмоциональная лабильность. Прием суспензии может спровоцировать головокружение, которое оказывает негативное влияние на управление транспортным средством.
  5. Рвота, тошнота, диарея.

Побочные эффекты чаще всего являются обратимыми.

Аугментин нельзя принимать в следующих случаях:

  • при индивидуальной непереносимости действующих веществ или вспомогательных компонентов;
  • если предыдущий прием данного препарата осложнился нарушениями в работе печени;
  • при фенилкетонурии (наследственное заболевание);
  • при нарушенной функции почек;
  • детям младше 3 месяцев (для порошка дозировкой 200 и 400 мг).

Лечение Аугментином должно продолжаться не менее 5 дней. Нельзя принимать препарат дольше 2 недель без повторной сдачи анализов.

Не рекомендован одновременный прием Аугментина с препаратами, содержащими пробенецид, т.к. возможно повышение уровня концентрации амоксициллина в крови.

Одновременный прием амоксициллина и аллопуринола может привести к появлению реакций гиперчувствительности.

Применение Аугментина с гормональными контрацептивными препаратами снижает эффективность последних.

Совместимость с алкоголем у Аугментина плохая, т.к. есть большая вероятность появления осложнений со стороны печени и почек.

При передозировке могут развиться судорожный синдром и нарушения в работе почек. Лечение этих состояний проводит врач. Необходимо скорректировать нарушения водно-солевого обмена, возможно проведение гемодиализа.

Аугментин должен храниться при температуре не выше +25°C.

Разведенный порошок можно хранить не более 1 недели. Если после курса терапии лекарство не израсходовано полностью, его необходимо утилизировать. Невскрытый флакон годен в течение 2 лет.

Аугментин выпускается в виде порошка для приема внутрь. Препарат содержит амоксициллина тригидрат и клавуланат калия. Амоксициллин является антибактериальным компонентом, уничтожающим патогенные бактерии. Однако многие бактерии способны формировать устойчивость к амоксициллину через несколько дней после начала его приема. Поэтому в состав препарата добавлен второй компонент — клавуланат калия. Это вещество повышает эффективность антибиотика по отношению к бактериям, которые раньше имели устойчивость к нему.

Для того чтобы принять Аугментин, необходимо развести порошок водой. Полученная суспензия имеет белый цвет. Поскольку в состав препарата входят 2 действующих компонента, дозировка Аугментина обозначается 2 цифрами: первая указывает на количественное содержание амоксициллина, а вторая — клавулановой кислоты.

Аугментин в форме порошка для суспензий выпускается в следующих дозировках:

  • 125 мг + 31,25 мг на 5 мл суспензии;
  • 200 мг + 28,5 мг на 5 мл суспензии;
  • 400 мг + 57 мг на 5 мл суспензии.

Аугментин запрещен к приему беременными женщинами без назначения врача, т.к. препарат может нанести вред плоду. При грудном вскармливании Аугментин разрешается принимать.

Аугментин разрешен к применению у детей с первых дней жизни.

Из аптек лекарство отпускается только по рецептам.

источник

Аугментин ® – комбинированный препарат, содержащий антибиотик (полусинтетический пенициллин) амоксициллин и ингибитор бета-лактамаз (клавулановую кислоту), который показан для лечения цистита, а также множества других инфекций.

Аугментин ® можно применять как при неуточненном цистите, а также бактериальном уретрите и для лечения многих других инфекций мочевыводящих путей. При этом рекоммендуется учитывать что в большинстве случаев цистит провоцирует кишечная палочка – Escherichia coli.

Справка. Бактерии, чувствительные к Аугментину: Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp., в т.ч. Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros; Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae ( и другие бета-гемолитические стрептококки), Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину), Staphylococcus saprophyticus (чувствительный к метициллину), коагулазонегативные стафилококки (чувствительные к метициллину); Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae1, Helicobacter pylori, Moraxella cafarrhalis1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae; Bacteroides spp., в т.ч. Bacteroides fragilis, Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium spp., в т.ч. Fusobacterium nucleatum, Porphyromonas spp., Prevotella spp; Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Бактерии, для которых возможна резистентность к Аугментину: Escherichia coli, Klebsiella spp., в т.ч. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus spp., в т.ч. Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp; Corynebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae, стрептококки группы Viridans.

Бактерии, обладающие природной устойчивостью к Аугментину: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica; Chlamydia spp., в т.ч. Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Coxiella burnetii, Mycoplasma spp.

Здравствуйте!
Такой вопрос началось всё с частого мочеиспускания а затем жжения, сделала анализ мочи всё норме кроме лейкоциты 20-25
потом делала посев мочи была высеяна ешерихия потом стафилокок эпидермальный потом ещё что-то
выписывали антибиотик аугментин и капли канефрон
и болела я гастродуоденитом
вылечилась, но остался дисбактериоз так как много антибиотиков пила
у гинеколога была ставили вульвовагинит лечила и спринцевание и свечи и пробиотики причём много пила
и не помогает
и я поняла что вся проблема в кишечнике всё из за него как я понимаю то бактерии из кишечника попадают в половые органы
вообщем проявляется всё дискомфортом в животе жжением при мочеиспускании выделениями постоянным восполением влагалища
после того как пропила капли сдавала мочу была хорошая
может быть цистита нет но проблемы с жжением это относится к урологии или может быть причина в гинекологии
самая главная проблема в том что я не могу восстановить микрофлору кишечника она не восстанавливается
я не знаю чем её можно восстановить и причём пробиотики не дешёвые она сама не хочет восстанавливаться как можно восстановить микрофлору чтобы не было проблем с другими органами?

ВОПРОС МАРКОВУ И.С.
Добрый день Игорь Семенович. Спасибо что ответили на мой вопрос. Действительно, я забыла написать в предыдущем письме, что по мимо геникологических проблем, которые меня беспокоят , меня еще мучает вялотекущиц цистит или уретрит(уж не знаю как правильно) при этом отмечаю не приятный запах мочи. Сдала бак посев мочи , анализ показал кишечную палочку , при чем практически устойчивую ко всем антибиотикам. Опять же , доктор прописывает антибиотики.Я пропила Фуромаг 50(3 раза в день, курс 7 дней). Мне стало легче при чем сразу. Через несколько месяцев картина моего здоровья стала прежней, тоесть симптомы те же. Сейчас опять пью фуромаг, мне от него легче, терпеть больше не смогла, а врачи толком ни лечат. Один ответ антибиотики. Я понимаю что проконсультировать виртуально вы меня не можите, но все же прошу помощи. Что мне делать? Может знаете толковых врачей, я живу в Симферополе. заранее благодарна. Буду ждать вашего ответа. Вот мое предыдущее письмо
2009-12-16 00:11:30 Алена
вопрос: Добрый день. Подскажите пожалуста что мне делать. Уже давно мучаюсь и пытаюсь вылечится. У меня в махке обнаруживают постоянно дрожи и лейкоциты покрывают поле зрения. Год назад я после переодических походов к разным врачам пришла к очередному. Он сказал что скорей всего это инфекция гонорея или трихомонада.После 6 мазков с провокацией гонорею нашли(якобы) Я пролечилась. Курс(гоновакцина, эфлоран, Серата, Травагин, Терцеф, Аугментин, Левомицин ,Карсил)После лечения уже пол года хожу на контроль симптомы те же, дрожи и лейкоциты покрывают поле зрения, также диплококи(внеклеточные, окраска по грамму -синий ).И таких мазков я сдала уже много. При этом я отмечаю относительное облегчение после месячных и небольшой навязчивый дискомфорт во влагалище ближе к овуляции и дальше. Также мною были неоднократно сданы мазки методом ПЦР на Хламидию-отрицателно,Микоплазма хоминис-отрицателно, Ниссерия- отрицательно, Трихомонада-отрицательно, Гарданерелла-отрицательно, Микоплазма генеталиум-отрицателно, Кандида албикас-отрицательно, ЦМВ-отрицательно,ureaplasma species-обнаружена(на уреаплазму сделали геннотипирование -оказалась что это ureaplasma parvum) Я обследуюс кожвене меня наблюдает заведующая отделением но ничего толком сказать она мне не может. Чем вызван лейкоцитоз сказать не может. Как мне поступить? Травиться антибиотиками широкого спектора действия(я боюсь и так съела их достаточно). Анализов уже сдала кучу толка нет-причину не нашли.Есть небольшая эрозия около5 мм. кроме лабого влагалищного дискамфорта ничего не беспокоит. Месячные идут как часы. Посаветуйте что мне делать

2010-01-21 10:01:57 консультант — Марков Игорь Семенович
доктор медицины, генеральный директор клиники «Витацел»
информация о консультанте

ответ: Здравствуйте, Алена! Антибиотики Вам не только не нужны, но просто противопоказаны. Никакой гонореи у Вас не было и нет. А уреаплазма вообще в лечении не нуждается, ни в каком. Ваши жалобы и анализы обусловлены урогенитальным дисбактериозом, который вызывают бактерии кишечной группы в сочетании с грибами. Подтверждают такой диагноз результатами бакпосевов. Виртуально пролечить Вас не смогу. Но, если сможете обратиться ко мне в клинику – помогу. Иначе так, как сегодня, можно лечиться всю жизнь, извините.

источник

Очень часто источником возникновения недуга являются патогенные микроорганизмы, они, собственно, и провоцируют развитие воспалительного процесса, с которым быстро и эффективно поможет справиться Аугментин при лечении цистита. Данное заболевание сегодня встречается достаточно часто и чаще всего поражает именно женскую половину населения. Многие задаются вопросом: почему именно женщины? На самом деле, это связано с некоторыми особенностями строения женского организма. На долю мужчин приходится всего 7-10% случаев заболеваемости циститом, в то время как женщины страдают от недуга в 70% случаев. Не стоит оставлять без внимания и детский возраст, поскольку цистит может возникать и у детей грудного, а также более старшего возраста.

Аугментин при цистите является достаточно эффективным лекарственным средством, но, прежде чем рассмотреть особенности его использования в лечении недуга, стоит особое внимание обратить на причины возникновения заболевания и его симптоматическую картину.

Данное заболевание характеризуется воспалительным процессом в мочевом пузыре, который сопровождается ярко выраженной клинической картиной. Что касается причин развития болезни, то они могут быть самыми различными, однако, самой основной причиной все же считается поражение органа бактерией. Чаще всего патогенными микроорганизмами выступает кишечная палочка, стрептококк, стафилококк и другие. Отзывы пациентов об использовании Аугментина при цистите показывают, что именно это лекарственное средство позволяет быстро и эффективно уничтожить вредоносные микроорганизмы и устранить воспалительный процесс в мочевом пузыре.

Кроме того, причинами развития недуга также могут стать:

  • переохлаждение;
  • использование средств личной гигиены, содержащих химические элементы;
  • болезнь может развиться как осложнение или вследствие другого заболевания, например, связанного с почками;
  • как следствие приема некоторых лекарственных препаратов.

Что касается симптоматики цистита, то она чаще всего ярко выражена, и спутать эти симптомы с другим заболеванием невозможно. Однако стоит учитывать тот момент, что каждый организм индивидуален и у каждого признаки болезни могут проявляться по-разному. К примеру, у одного больного это будет полный комплекс симптомов, а у другого лишь один или два признака, указывающих на заболевание. Поэтому очень важно даже при минимальных симптомах недуга сразу же обратиться к врачу, который назначит Аугментин при цистите у детей или взрослых, или же любое другое подходящее в данном случае лекарственное средство.

Основными симптомами цистита являются:

  • частое мочеиспускание;
  • минимальное количество выделяемой мочи при мочеиспускании;
  • резь и боль во время похода в туалет;
  • болевые ощущения в области лобка и живота;
  • наличие крови в моче;
  • моча становится мутной и неприятной на запах.

Отзывы женщин при лечении цистита Аугментином показывают то, что данное средство действительно высокоэффективное и дает возможность избавиться от болезни в кратчайшие сроки. Сам препарат представляет собой комбинированный антибиотик пенициллинового ряда. Производитель выпускает лекарство в таблетированной форме и в порошке для приготовления пероральной суспензии. Состоит Аугментин из двух мощнейших антибиотиков – это клавулановой кислоты и амоксициллина. Эта комбинация является отличным оружием в борьбе с целым перечнем грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Аугментин при цистите у женщин обычно назначается в таблетках, а пероральная суспензия — для детей. Следует обратить внимание на тот момент, что женщины во время приема Аугментина должны учитывать то, что препарат снижает эффективность противозачаточных средств. Поэтому, если женщина предохраняется таковыми, то должна быть крайне осторожной.

Безусловно, дозировку Аугментина при цистите должен рассчитывать исключительно специалист, исходя из физиологических особенностей организма пациента. Чаще всего при первой и второй степени тяжести течения болезни назначают по 250 мг три раза в день, длительность курса приема — семь дней. Чтобы снизить вероятность развития негативных явлений, оптимальным вариантом будет принимать препарат непосредственно перед едой.

Что касается деток, то им назначается средство очень осторожно и, естественно, в виде суспензии. Также при наличии показаний для спасения жизни человека средство используется беременными, кормящими мамочками и больными с почечной недостаточностью. Не стоит самостоятельно определять дозировку Аугментина при лечении цистита у женщин, мужчин или детей. Это должен делать врач-уролог.

источник

Монурал при цистите – лекарство, довольно часто назначаемое докторами.

Ничего удивительного в этом, учитывая эффективность и относительную безопасность препарата, нет.

Доктора отмечают, что препарат зарекомендовал себя, как эффективный, не только в качестве единственного медикамента, но и в составе комплексной терапии.

Главное – знать показания к его использованию и помнить о правилах применения.

Каково применение Монурала при цистите, интересуются больные, и как правильно подобрать дозировку препарата.

Можно ли использовать лекарство в лечении детей и пожилых людей, и является ли оно антибиотиком?

Прежде чем узнавать, как использовать порошок от цистита Монурал, необходимо понять, что это вообще за болезнь такая – цистит.

Ведь если не знать особенностей ее развития и того, какой орган она вообще поражает, понять действие препарата не удастся.

Под циститом в медицинской практике понимают воспалительные процессы, затрагивающие внутреннюю слизистую оболочку мочевого пузыря.

Воспалительный процесс может быть, как асептическим, то есть без участия патогенной микрофлоры, так и при участии патогенных микроорганизмов.

Поскольку мочевой пузырь не стерилен, цистит в основном является следствием неконтролируемого размножения различных патогенных или условно-патогенных микроорганизмов.

Заболевание сопровождается довольно яркими симптомами.

Пациент может жаловаться на боль в животе, а если конкретно, то в области проекции мочевого пузыря.

Нередко появляются проблемы с мочеиспусканием различного характера, появляется примесь гноя в моче.

Страдают от цистита в основном представительницы слабого пола, а также маленькие дети.

У мужчин воспалительный процесс в мочевом пузыре – редкость, что объясняется строением мочеполовой системы.

Однако представитель сильного пола от недуга также не застрахован.

Особенно если в его организме в течение длительного времени существует инфекция мочеполовой системы.

Часто больные, столкнувшиеся с заболеванием, задаются вопросом о том, как действует Монурал при цистите, за счет чего обеспечивается его эффективность.

Основное действующее вещество лекарства – это фосфомицин.

Вещество обладает яркой антибактериальной активностью, по сути, относясь к классу антибиотиков.

Действие фосфомицина довольно прозрачно.

Вещество блокирует ряд превращений в организме.

Из-за чего бактериальные клетки оказываются не способны нормально усваивать питательные вещества.

Также препарат препятствует нормальному синтезу клеточных мембран микробных клеток.

Как итог, наступает их закономерная гибель.

Эффективность лекарства с фосфомицином доказана в отношение клебсиелл, гемофильной палочки, стафило- и энтерококков.

Также ряда других патологических и условно-патогенных микроорганизмов.

Бывает и так, что Монурал не помог при цистите.

Возникает закономерный вопрос о том, почему это произошло.

Дело в том, что как и любой антибиотик, лекарство способно действовать только на определенные микроорганизмы.

Если воспалительный процесс спровоцирован бактерией, которая устойчива к фосфомицину, то эффекта от терапии не будет.

Аналогично будут обстоять дела, если болезнь вызвана вирусом или грибком.

Многих пациентов беспокоит вопрос о том, каковы показания к использованию медикамента.

В первую очередь, конечно, средство назначается в том случае, если пациент мучается от симптомов цистита.

Причем, как отмечают доктора, лучше всего препарат проявил себя при острых инфекционных процессах бактериального происхождения.

Монурал при хроническом цистите, напротив, не зарекомендовал себя, как эффективное средство.

Поэтому практически не используется в практике, если воспаление стало постоянным.

Однако воспалительными процессами в мочевом пузыре, как отмечают врачи, дело не ограничивается.

Лекарство может дополнительно назначаться в следующих случаях:

  • мочевыводящие пути вовлечены в острый инфекционный процесс
  • развился уретрит (воспалительная реакция в станках уретры) в острой форме
  • больной мучается от уретрального синдрома, что сопровождается проблемами с мочеиспусканием, из-за чего снижается качество жизни пациента
  • сформировались инфекционные осложнения в области мочеполовой системы после хирургического вмешательства в организм

Препарат также нередко рекомендуется к использованию в том случае, если планируется хирургическое вмешательство на области половых органов.

Или какое-либо инвазивное исследование, при котором существует риск занести инфекцию.

В этом случае назначение выполняет профилактическую роль.

Доктор работает на опережение, стремясь предотвратить развитие патологии.

Инструкция по применению Монурала при цистите довольно проста.

Если инфекцию удалось поймать на ранней стадии развития, до ее прогрессирования, можно выпить один пакетик препарата единственный раз.

Этого хватит, чтобы остановить размножение патогенных микроорганизмов и добиться излечения.

Однако в некоторых случаях единичного использования средства оказывается недостаточно.

Если произошел рецидив, медикамент принимают по строго определенной схеме, ориентируясь на инструкцию.

  • при рецидивирующей патологии стоит пить по 1 пакетику 1 раз в день в течение 2 дней (рекомендованный интервал между применениями – 24 часа, что позволяет добиться оптимальной концентрации лекарства в крови)
  • при плановом хирургическом или инвазивном диагностическом вмешательстве первый пакетик пьется перед процедурой за 2,5-3 часа, а второй через сутки после вмешательства

Оптимальным временем для приема является вечер.

Лучше всего, если порошок будет питься на голодный желудок, через несколько часов после ужина.

Содержимое пакетика растворяют в холодной воде, а затем быстро выпивают залпом.

Важно помнить о том, что заранее препарат не изготавливается.

Необходимо каждый раз к каждому следующему приему готовить новое средство.

Иначе есть вероятность того, что раствор не будет работать или вызовет больше побочных реакций, чем должен.

Монурал детям при цистите назначается в педиатрической практике.

Причем используется препарат довольно часто, так как дети входят в группу риска по развитию инфекций в мочевом пузыре.

Правда, есть ограничение: если малышу меньше 5 полных лет, его не назначают.

Так как его действие на подобных крох изучено не до конца.

Для детей выпускается отдельная разновидность средства.

Помимо основного действующего вещества в состав добавляют сахарозу, ароматизаторы, чтобы ребенку было проще использовать медикамент.

Благодаря приятному вкусу заставить малыша выпить порошок совсем несложно.

Схеме использования у детей мало чем отличается от таковой у взрослых пациентов.

Так, например, при остром инфекционном процессе рекомендуется 1 пакетик на 1 день.

Естественно, доктор может корректировать схему терапии по своему усмотрению, если посчитает это необходимым.

В большинстве случаев родители, лечившие своих детей Монуралом, остались довольны эффективностью.

При соблюдении врачебных рекомендаций удавалось добиться излечения от заболевания, устранения симптомов.

Рецидивы при правильной терапии скорее являются исключением, чем обычным делом, что также является положительным моментом.

Монурал и аналоги при цистите, несмотря на частое применение, стоит использовать с большой осторожностью.

Препараты, как и любые другие антибактериальные средства, имеют ряд серьезных противопоказаний.

В первую очередь придется отказаться от использования этой группы лекарств в том случае, если есть проблемы с работой почек.

Работу почек оценивают по показателю, называемому уровнем клиренса креатинина.

И если этот показатель опускается ниже отметки в 10 мл\мин., средства оказываются под строжайшим запретом.

Связано это с тем, что медикаменты только ухудшат в этом случае и без того плохое состояние почечной системы.

С осторожностью подобные лекарства всегда назначаются при различных патологиях печени.

Несмотря на то, что большая часть выводится почками, часть все же проходит метаболизацию в этом основном для обезвреживания токсичных веществ органе.

При патологиях печени использование проводится с осторожностью, так как существует вероятность усугубить болезнь печени.

Еще одно серьезное противопоказание, которое всегда стоит учитывать.

Это наличие индивидуальной непереносимости либо основного компонента, либо дополнительных веществ, входящих в состав порошка.

Пациентам, у которых появляются признаки непереносимости после первого применения, пересматривают медикаментозную схему.

О непереносимости строго запрещено молчать, если она развилась.

О ней стоит сообщить доктору, причем незамедлительно!

Если доктор назначает медикамент, обычно он учитывает и вероятность того, что могут развиться побочные эффекты Монурала.

Спрогнозировать их формирование с вероятностью в 100% обычно практически не удается.

Однако всегда необходимо помнить о том, что риск их развития есть.

Если его не учесть, существует высокая вероятность столкнуться с серьезными проблемами в перспективе.

Среди побочных эффектов доктора называют:

  • приступы тошноты и рвоты
  • изжогу
  • расстройства стула в виде диареи
  • боли в области живота
  • появление на кожных покровах красных высыпаний
  • появление у пациентов жалоб на зуд, жжение кожного покрова
  • другие варианты аллергических реакций и непереносимости

Если один или несколько побочных эффектов после применения лекарства развиваются, об этом обязательно сообщают лечащему врачу.

Доктор принимает решение о том, не стоит ли отменить медикамент, и не принесет ли он больше вреда, чем пользы.

Зачастую, если побочные реакции не сильно сказываются на жизни пациента, Монурал из схемы лечения не выводится.

Так как ожидаемая польза выше, чем ожидаемый вред в перспективе.

Однако если побочные эффекты сильно сказываются на качестве жизни – это повод отменить лекарство и запомнить, что у пациента существует непереносимость.

Лечение представителей сильного пола также может применяться в клинической практике.

При этом непосредственно от воспалительных процессов в мочевом пузыре лекарство применяется редко, так как цистит практически не встречается среди мужчин.

Ведь у них слишком длинный мочеиспускательный канал, чтобы инфекция могла легко попасть из него в область мочевого пузыря.

Однако исключать подобного развития событий, а также отказываться от применения медикамента при симптомах уретрита не стоит.

Используют Монурал по той же схеме, что и в случае с женщинами.

Большинству представителей сильного пола требуется выпить один пакетик медикамента, чтобы справиться с заболеванием.

Обусловлено это силой действующего вещества.

В исключительных случаях может потребоваться двойная дозировка.

Тогда прием повторяют с интервалом в 1 полные сутки, чтобы добиться выздоровления.

У представителей сильного пола, особенно если речь идет о неосложненном течении процесса, терапия переносится хорошо.

С осторожностью стоит назначать медикамент пожилым мужчинам.

Так как в этот период работоспособность почек и печени может быть снижена, что задержит действующее вещество медикамента в организме.

Часто среди больных звучит вопрос о том, какие анализы нужны перед Монуралом.

Чтобы убедиться в том, что лекарственное средство будет работать полноценно, окажется эффективным в борьбе с воспалительными процессами.

Вопрос вполне закономерен, так как в современной медицине практически не практикуется назначение лекарств без предварительной сдачи ряда анализов.

Во-первых, стоит убедиться в том, что воспалительный процесс в мочевом пузыре спровоцирован именно бактериями.

Для этого сдается анализ мочи, благодаря которому оценивается активность бактериальных клеток, наличие в моче примеси крови или гноя, что также говорит о патологии.

Моче может высеиваться на питательные среды, чтобы понять, какая микрофлора превалирует.

Во-вторых, обязательно выполняется посев на чувствительность к антибиотикам.

Только после него стоит назначать Монурал в том случае, если у выявленных бактерий будет чувствительность к основному действующему веществу.

Если чувствительность к препарату отсутствует, назначение лечения именно с помощью Монурала просто нецелесообразно.

Решать вопрос о том, что делать, если Монурал не помог при цистите, может только лечащий врач!

Еще один актуальный среди пациентов вопрос звучит следующим образом: к какому врачу обратиться для назначения.

Не стоит удивляться этому интересу.

Ведь пациенты нередко, если дело доходит до болезней мочеполовой системы, стесняются своей проблемы.

Они даже не пытаются узнать, какой доктор может оказать помощь при тех или иных симптомах.

В первую очередь, конечно, Монурал является урологическим препаратом.

Именно урологи занимаются болезнью мочевыводящей системы как у мужчин, так и у женщин.

Поэтому нередко прибегают к назначению этого лекарственного средства.

Помимо уролога назначение женщине может сделать также гинеколог, хоть и происходит это довольно редко.

Объясняется подобное назначение тем, что мочеполовая систему у женщин тесно связана.

Гинеколог нередко является специалистам не только по органам репродуктивной системы, но и по органам мочеиспускания.

Если речь о маленьком ребенке, ему медикамент может назначаться лечащим врачом-педиатром.

Также малыша может осмотреть профильный врач, и тогда назначение терапии будет получено уже от него.

В редких случаях Монурал рекомендуется врачами иных профилей, включая дерматовенерологов.

Беременность – это особый период в жизни каждый женщины.

Имеются в виду тут не только радость и счастье от ожидания прибавления в семье, но и закономерные проблемы со здоровьем, которых удается счастливо избежать редкой беременной.

Так, например, цистит у представительниц прекрасного пола в положении обостряется значительно чаще, чем у обычных женщин в среднем.

Связано это с тем, что увеличившаяся матка препятствует нормальному оттоку мочи из мочевого пузыря.

Это способствует обратному току урины, вызывающему обострение инфекционных процессов.

Естественно, лечить цистит необходимо, если он дал знать о себе в период вынашивания плода.

Монурал при беременности при цистите к применению разрешен.

Хоть основное действующее вещество и проникает через плаценту, однако в ряде исследований доктора доказали, что его действие на ребенка настолько незначительное, что им можно пренебречь.

Естественно, одно из главных условий – отсутствие у женщины индивидуальной непереносимости медикаментозного средства.

Если непереносимость есть, от Монурала придется отказаться, ища альтернативные лекарства.

Дешевые аналоги Монурала при цистите интересуют многих пациентов.

Ведь сам медикамент стоит порой больше 500 рублей, что устраивает не всех больных.

Все аналоги условно можно поделить на структурные, имеющие в составе то же действующее вещество, и аналоги по действию.

Во втором случае медикаменты имеют тот же антибактериальный эффект, но действующее вещество у них отлично от монурала.

Среди аналогов по структуре часто используются Фортераз, Урофосфобол, Цисторал и др.

Эти средства приобретаются в том случае, если требуется более дешевый, но аналогичный по структуре медикамент.

Аналоги по действию выбираются в том случае, если микрофлора больного нечувствительна к Монуралу.

Или порошок вызывает большое количество побочных эффектов, делающее его применение невозможным.

В этом случае используются Доксициклин, Амизолид, Нолицин и др.

Важно помнить о том, что решать вопрос относительно того, Монурал или Нолицин принимать при цистите или иной аналог, может только лечащий врач.

Самостоятельно заменить медикаменты даже в случае, если речь идет о структурных аналогах, категорически не рекомендуется.

Ведь вероятность негативные непредсказуемых реакций в этом случае значительно возрастает!

При подозрении на цистит обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

источник

Цистит – заболевание, с которым хоть раз в жизни встречалась каждая третья женщина. Мужчины сталкиваются с этой проблемой значительно реже. Всегда ли при появлении цистита обращаются к врачу? Конечно, нет.

Эпизоды заболевания могут проходить самопроизвольно в течение суток и никогда больше в жизни не повторяться, но возможно тяжелое, болезненное течение с появлением крови в моче. Многие начинают самостоятельно покупать антибиотики и потом утверждают, что им помогло. Действительно, масса антибактериальных препаратов используется при циститах, но некоторые уже давно неэффективны (то есть человек почувствует временное облегчение, а возбудитель «уйдет в подполье»), что чревато развитием осложнений и рецидивов. Другие же могут быть небезопасны в определенных клинических ситуациях.

Эта статья доступна также в аудио и видео версии!

В этой статье речь пойдет о препаратах для лечения цистита, рекомендованных на основе принципов доказательной медицины, их плюсах и минусах. Однако это не значит, что нужно заниматься самолечением. Только врач сможет правильно установить диагноз и порекомендовать лечение с учетом всех индивидуальных особенностей.

Есть множество лекарственных средств, которые называют «доступными и давно зарекомендовавшими себя медикаментами», а на самом деле они уже не работают. Документы, регламентирующие препараты для лечения цистита, меняются каждый год с учетом результатов последних клинических исследований и появления новых препаратов.

Согласно рекомендациям ассоциации урологов, при острых циститах можно в течение первых суток не применять антибиотики, а побольше пить (лучше клюквенный, брусничный морсы, подкисляющие мочу), соблюдать постельный режим, принимать противовоспалительные (например, Ибупрофен, Диклофенак) и спазмолитические средства (Но-шпа, Баралгин).

При отсутствии улучшения в течение суток назначаются антибиотики, только они действуют на причину заболевания. В 77-95% случаев острого неосложненного цистита возбудителем является кишечная палочка.

Однако, чтобы не лечиться сразу, нужно быть уверенным, что это действительно острая неосложненная инфекция нижних мочевых путей, то есть:

  • первый эпизод цистита в жизни;
  • в моче нет крови;
  • в мочевом пузыре нет камней, опухоли;
  • отсутствует стриктура мочевыводящих путей;
  • инфекция не поднялась вверх и не началось пиелонефрита;
  • нет сопутствующих иммуносупрессивных заболеваний.

В противном случае, этиологическая терапия с применением антибиотиков назначается с первого дня. Осложненные формы инфекции и рецидивирующий цистит лечатся по иным, альтернативным схемам, часто с учетом результатов посева мочи на индивидуальную чувствительность к антибиотикам.

Если эпизоды заболевания повторяются, обязательно проводить профилактику рецидивов. Кишечная палочка – естественный житель кишечника, от которого невозможно избавиться на всю жизнь. Возникнет при ее попадании в мочевыводящие пути цистит или нет, зависит от тонкого равновесия между агрессивностью микроорганизма и состоянием иммунитета человека.

Женщинам постклимактерического возраста дополнительно назначают интравагинально женские половые гормоны, так как эпизоды цистита могут быть связаны с недостатком эстрогенов.

Перечень антибиотиков, применяемых при цистите, широк, однако, из-за их доступности и неоправданного использования, устойчивость к ним кишечной палочки развивается быстрее, чем появляются новые препараты.

Так, в настоящее время в России уже не назначают при цистите следующие антибиотики и противомикробные средства: Ампициллин, Амоксициллин, Нитроксолин (5-НОК), Ко-тримоксазол (Бисептол).

На сегодняшний день рекомендации по лечению острого неосложненного цистита выглядят следующим образом:

  • взрослым выбирают препараты из группы нитрофуранов, фторхинолонов или назначают Фосфомицина трометамол однократно;
  • детям и беременным, в силу нежелательных побочных явлений вышеперечисленных групп, назначают Амоксициллина клавуланат, цефалоспорины 2-3-его поколения (преимущество — за пероральными, а не инъекционными формами). У детей старше 5 лет, беременных и кормящих женщин возможно применение Фосфомицина трометамола.

Фосфомицина трометамол (Монурал) – лекарственное средство, единственным производителем которого является итальянская фирма «Замбон». С момента появления Монурал стал препаратом первой линии лечения цистита в силу многих преимуществ:

  • кишечная палочка и многие другие уропатогены обладают высокой чувствительностью к нему и самым низким уровнем резистентности, что обеспечивает лучшие результаты лечения;
  • препарат долго создает в моче высокие эффективные концентрации: одна дозировка действует бактерицидно (то есть уничтожает патогенные микробы) на протяжении 80-и часов, что позволяет использовать схему лечения в виде однократного приема 3-х г препарата;
  • Монурал безопасен: он разрешен для применения беременным, кормящим (в инструкции сказано «с осторожностью»), при любой сопутствующей патологии, кроме тяжелой почечной недостаточности;
  • однократный прием предпочтительнее в плане комплаентности, то есть выполнения рекомендаций пациентом.

Фосфомицин действует медленно в течение 2-3 дней, поэтому не стоит считать его неэффективным, если нет полного уменьшения симптомов в течение 1-ых суток.

Не применяется Монурал только у детей младше 5-и лет, пожилых старше 75-и лет и при индивидуальной непереносимости препарата.

Умеренные побочные явления в виде тошноты, рвоты, головной боли выявлены у 6% пациентов при исследовании препарата.

Однако Фосфомицин широко используется в России уже больше 10-и лет, возможно постепенное привыкание к нему кишечной палочки.

В поликлинику стали чаще обращаться пациенты, уже не один раз применявшие Монурал. Однократная дозировка используется все реже: обычно врачи рекомендуют применять через 24-е часа три грамма препарата повторно. Не стоит путать Монурал (антибиотик) с препаратом той же компании Монурель (БАД, экстракт клюквы).

Группа бета-лактамных антибиотиков (пенициллины и цефалоспорины) имеет свои преимущества и недостатки в лечении циститов.

Среди преимуществ группы самым главным свойством является безопасность: эти препараты разрывают клеточную стенку бактерий, оказывая бактерицидный эффект, но безвредны для человеческого организма. Нежелательными побочными эффектами чаще (в 10% случаев) являются аллергические реакции.

С другой стороны, если нет индивидуальной непереносимости, препараты разрешены для применения и беременным, и кормящим, и детям любого возраста, и пожилым.

Комбинация Амоксициллина с клавулановой кислотой (Аугментин, Амоксиклав, Амоксиклав Квик- таб, Панклав, Экоклав, Флемоклав Солютаб) значительно повышает чувствительность к препарату кишечной палочки, что позволяет рекомендовать Амоксициллин/клавуланат в качестве первой линии терапии острого цистита, когда на первый план выходит безопасность терапии.

Нежелательные эффекты препарата в виде раздражающего действия на кишечник можно уменьшить, принимая лекарство в начале приема пищи или используя дополнительно пробиотики.

Оригинальным препаратом является Аугментин, все исследования по эффективности этой комбинации проводились компанией ГлаксоСмитКляйн. Амоксиклав («Лек») появился чуть позже, но стал шире использоваться благодаря более низкой стоимости.

Дополнительные исследования сравнения препаратов Флемоклав Солютаб (японская компания «Астеллас Фарма») и Аугментин показали, что за счет запатентованной формы микрогранул Солютаб побочные эффекты на его фоне возникают в 2 раза реже. С другой стороны, и стоимость его несколько выше.

Взрослым препарат назначается обычно по 500/125 мг 3 раза в день или 875/125 мг 2 раза в день. Терапия должна продолжаться 5-7 дней, в зависимости от клинической ситуации.

Также в стандартах терапии цистита присутствует цефалоспорин 3-его поколения: Цефиксим (Панцеф, Супракс Солютаб, Цефорал Солютаб). Он более эффективен при коротких курсах терапии, чем другие бетта-лактамы, но действует не на всех возбудителей цистита. Препарат назначается взрослым в дозировке 400 мг один раз в день или по 200 мг 2 раза в день не меньше 5 дней. Можно использовать Цефуроксим в дозировке 250 мг 2 раза в сутки также пять дней.

Нитрофураны относятся к группе противомикробных препаратов, которые давно широко используются в лечении цистита. Общим для этих средств является бактерицидное действие, невысокая резистентность основных возбудителей, но при этом значительная частота нежелательных явлений. Каждый третий пациент при приеме нитрофуранов жалуется на тошноту, рвоту, боли в животе, сонливость, головокружение. Эта группа обладает довольно широким перечнем противопоказаний в виде почечной, печеночной и сердечной недостаточности и других.

Нитрофурантоин (Фурадонин): выпускается в виде таблеток, покрытых защитной оболочкой, рекомендуется при цистите в дозировке 100-150 мг 3-4 раза в день.

Фуразидин (Фурагин, Фурамаг): переносится лучше, чем Фурадонин. Препарат эффективен благодаря высокой чувствительности к нему кишечной палочки и других возбудителей цистита. Назначается по 100 мг 3 раза в день. Продолжительность лечения – пять дней.

Фуразолидон не создает высоких концентраций в моче, поэтому его использование в лечении инфекций мочевых путей неэффективно.

Нефторированные хинолоны (оксолиновая, налидиксовая, пипемидиевая кислоты) уже не применяются в лечении циститов, на их место пришли более мощные и эффективные препараты – фторхинолоны.

Общими характеристиками для этой группы препаратов является высокая чувствительность флоры, вызывающей цистит, и, соответственно, эффективность, но при этом самая высокая частота побочных эффектов и противопоказаний из-за токсического действия на организм человека.

Фторхинолоны нельзя применять пациентам до 18 лет (!), пока не сформируется опорно-двигательная система, беременным и кормящим, при склонности к судорогам и наличии эпилепсии.

Из нежелательных реакций для большинства представителей этой группы характерны боли в мышцах и суставах, в животе, тошнота, рвота, головокружение и сонливость, возможно нарушение функции печени, разрывы сухожилий, нарушение сердечного ритма, фотодерматиты.

Кроме того, врачебный мир озабочен растущей резистентностью к этой эффективной при широком спектре заболеваний группе препаратов.

Возможно, поэтому до сих пор нет твердой позиции относительно места, которое должны занимать фторхинолоны в лечении циститов:

  • с одной стороны, эти препараты эффективно действуют на большинство возбудителей, их можно использовать коротким курсом (три дня), следовательно, это препараты первого ряда;
  • с другой стороны, звучат призывы оставить фторхинолоны как препараты резерва для организма на более сложные случаи заболеваний, чем банальный цистит.

Будет справедливым отметить, что лучше этот выбор оставить за врачом, так как он сможет подобрать антибиотик с учетом возраста, клинической ситуации, сопутствующей патологии и других критериев.

Российские национальные рекомендации указывают фторхинолоны в качестве препаратов второго ряда, причем применение Ципрофлоксацина (Ципринол, Ципробай, Ципролет, Цифран, Цифран ОД, Экоцифол) и Левофлоксацина считается не совсем оправданным при неосложненном цистите.

Если выбирать из этой группы, то лидирующее место занимает Норфлоксацин (Нолицин, Нормакс, Норбаксин) из-за его высокой концентрации в моче. Его назначают в дозировке 400 мг 2 раза в день 3 дня. Возможно назначение Офлоксацина (Офлоксин, Таривид, Зофлокс, Заноцин, Заноцин ОД) – по 200 мг 2 раза в сутки.

Доказано, что короткие курсы фторхинолонов предпочтительнее, а принимать эти препараты больше 3-х дней не имеет смысла.

Безусловно, препаратами, действующими на причину заболевания, при цистите являются только антибиотики. Растительные, противовоспалительные, спазмолитические препараты облегчают симптоматику, но не устраняют возбудителя.

Выбор антибиотиков огромен, за решением вопроса о лечении необходимо обратиться к врачу. И не тогда, когда уже все препараты перепробованы, а в самом начале лечения, с первого дня. Тогда возможна будет ступенчатая терапия, согласно стандартам: сначала назначаются более безопасные антибиотики, потом резервные.

Помните, основное правило медицины: «No nocere!» («Не навреди!»). Зачастую самолечение вредит организму не меньше, чем заболевание.

При неосложненной инфекции нижних мочевыводящих путей следует обратиться к терапевту. Людям с рецидивирующим циститом, неэффективностью предшествующего лечения, с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и другими неблагоприятными факторами лучше сразу проконсультироваться у уролога.

Наш видеоролик с рекомендациями по питанию при цистите:


источник



Источник: contesse-floors.ru


Добавить комментарий